Механизм возникновения головной боли

Содержание
  1. Головная боль – причины, диагностика, лечение
  2. Какая боль?
  3. Под влиянием стресса
  4. Болезнь перфекционистов
  5. Другие причины
  6. Результат самолечения
  7. Арсенал лечения
  8. Что такое и как лечить цефалгию головного мозга
  9. Причины
  10. Сосудистая цефалгия
  11. Цефалгия напряжения
  12. Ликвородинамический механизм
  13. Невралгическая цефалгия
  14. Психогенный механизм
  15. Смешанная цефалгия
  16. Виды
  17. Гемикрания
  18. Кластерная цефалгия
  19. Коитальная цефалгия
  20. Оргазмическая цефалгия
  21. Вертеброгенная цефалгия
  22. Посттравматическая цефалгия
  23. Постпункционная цефалгия
  24. Церебральная ангиодистония с цефалгиями
  25. Цефалгия из-за дисциркуляторной энцефалопатии
  26. Цефалгия при беременности
  27. Как лечится
  28. Головная боль
  29. Причины головных болей
  30. Головная боль мышечного напряжения
  31. Лечение головной боли и мануальная терапия
  32. Что провоцирует головную боль в одной точке?
  33. Характерные особенности точечной боли
  34. Причины возникновения болей
  35. Периодическая офтальмодиния или первичная колющая головная боль
  36. Гистаминовые головные боли
  37. Тензионная головная боль
  38. Головная боль при невритах
  39. Мигрень
  40. Лечение точечных болей
  41. Мелатонин
  42. Лечение первичной колющей боли
  43. Лечение гистаминовой головной боли
  44. Лечение тензионных точечных болей
  45. Лечение головной боли при невритах
  46. Лечение мигрени

Головная боль – причины, диагностика, лечение

Механизм возникновения головной боли

Терапевты и невропатологи из года в год отмечают стабильный поток пациентов разного возраста, страдающих от головной боли. По данным из разных статистических источников данному недугу подвержены 80% жителей земли, а 30% из них страдают этим хронически. Головная боль – будь она разовая или периодическая – надолго «выбивает нас из седла», кардинально меняя наши жизненные планы.

Какая боль?

К сожалению, большинство пациентов обращается к врачу лишь в том случае, если головная боль появляется часто или носит постоянный и (или) интенсивный характер.

Абсолютное большинство пациентов не догадываются о том, что причиной головной боли могут быть огромное количество факторов.

Головная боль напряжения; посттравматическая головная боль; головная боль, вызванная повышением или снижением внутричерепного давления; головная боль при длительном приеме лекарственных препаратов; головная боль, вызванная инфекциями и т.д.

Для начала давайте определимся с самим понятием «головная боль». Врачи считают таковой любое неприятное ощущение в области кверху от бровей и до затылка, так как боли в зоне лица выделяют в отдельную группу лицевых болей. В более широком смысле головной болью называют любое чувство дискомфорта, локализованные в области головы.

Под влиянием стресса

Головная боль, являющаяся следствием тревожности, депрессий разного типа, развивающихся под воздействием различных факторов стресса (житейские, служебные неприятности и др.), достаточно часто встречается у наших пациентов.

Ее причиной является избыточное напряжение мышц, прикрепленных к черепу Возрастная группа подверженных данному недугу – от 25 лет и старше. Обычно интенсивность заболевания проходит на одном уровне и не усиливается при физической активности.

Болевые ощущения сосредоточены в затылочной, височной или лобной областях и имеют давящий или сжимающий характер без побочных синдромов. Нередко пациенты приходят к врачу с жалобами на чувство тяжести или давления, как будто бы каска, стягивает голову. У большинства больных выявляется чувствительность мышц головы и шеи.

Приступы головной боли, вызванные напряжением, могут продолжаться до нескольких суток. При постоянных нагрузках пациент рискует перевести заболевание в хроническую форму. Часто это значит, что в течение как минимум полугода пациент будет чувствовать приступы головной боли разной степени интенсивности.

Причиной перехода в хроническую форму данного заболевания являются повторяющиеся стрессы, патологии шейного отдела позвоночника и височно-челюстного сустава, постоянное употребление больших доз анальгетиков, кофеина.

Болезнь перфекционистов

Мигрень является частой причиной головной боли. Пациенты, страдающие мигренями, ощущают периодически повторяющиеся приступы интенсивной головной боли пульсирующего характера, длящиеся до трех суток.

Обычно неприятные ощущения появляются (локализуются) в одной половине головы, преимущественно в области глаз лба или одного из висков.

Боль усиливается от физической нагрузки, и может сопровождаться тошнотой, рвотой, непереносимостью яркого света, громких звуков, а также сонливостью и вялостью.

Чаще всего данным заболеванием страдают женщины, преимущественно молодого возраста (18-35 лет). Способствует этому насыщенный гормональный фон организма, характерный данному возрасту. Учеными до конца не изучен механизм возникновения мигрени.

Точно установлено лишь то, что центральная нервная система у пациента, страдающего этим недугом, отличается особой чувствительностью на изменения в организме и в окружающей среде.

Сам приступ является результатом повышения функциональной активности в специфических центрах головного мозга.

Существуют определенные продукты, которые могут спровоцировать приступ мигрени. Это – сыры, кофе, какао, шоколад, уксус, маринад, горчица, кетчуп, майонез, свинина, копченое мясо, некоторые сорта рыбы, шпинат, зеленый лук, фасоль, соя, сельдерей.

Реже причиной этому могут являться цитрусовые, сливы, ананасы, авокадо, орехи. Классическим «провокатором» приступов мигрени считается красное вино, но также шампанское, бренди, коньяк, ликер и пиво. Для страдающих данным заболеванием вреден, как недостаток так и переизбыток сна.

Список причин, провоцирующих мигрени, достаточно обширен.

Ряд специалистов считает, что существует особая мигренозная личность, характеризующаяся повышенной возбудимостью, обидчивостью, совестливостью, поведенческой активностью, нетерпимостью к ошибкам других людей. «Любитель совершенства» – распространенное определение лиц, страдающих мигренью. Полностью излечиться от мигрени невозможно.

Но можно существенно улучшить качество жизни при помощи специальных препаратов базовой (профилактической) терапии и терапии, снимающей приступ. Назначение этих средств находится в компетенции врача-невролога. Существует ряд простых советов, которые помогут, страдающему мигренью уменьшить частоту приступов.

Диетические мероприятия – следует снизить употребление вышеуказанных продуктов и напитков, провоцирующих приступы; не допускать больших перерывов в приеме пищи; достаточное количество сна (не менее 8 часов).

Также стоит избегать стрессовых нагрузок; бросить курить; обратить внимание на физическую активность (в особенности – плавание) больше бывать на свежем воздухе; избегать помещений с резкими неприятными запахами и длительных путешествий на машине, автобусе, теплоходе.

Другие причины

Одна из наиболее распространенных причин симптоматических головных болей — сосудистые заболевания мозга.

У больных артериальной гипертензией (повышение артериального давления) боль обычно локализуется в затылке и чаще возникает ранним утром.

Обычно причиной головной боли является резкое и (или) значительное повышение артериального давления, к которому сосудистая система человека просто не успевает приспособиться.

Головная боль, связанная с повышением внутричерепного давления, может быть ранним признаком опухоли. Обычно она усиливается при кашле, чихании, наклонах головы, может разбудить человека ночью, нередко сопровождается рвотой (иногда без предшествующей тошноты) и преходящими эпизодами нарушения зрения.

Боль, связанная с шейным остеохондрозом или другой патологией шейного отдела обычно локализуется в шейно-затылочной области, но часто распространяется в лобно-височную область, а также в плечо и руку.

Боль обычно умеренной интенсивности и усиливается при движении головы, длительном пребывании в неудобной позе, при пальпации шейно-затылочных мышц. Подвижность шейного отдела ограничена.

Невралгия затылочных нервов характеризуется кратковременными болевыми приступами в шейно-затылочной области.

Головная боль в лобной и теменной областях может быть признаком воспаления околоносовых пазух (синуситах). Боль при синусите обычно сопровождается повышением температуры, заложенностью носа, гнойными выделениями из него.

Хроническая головная боль нередко бывает следствием неправильного подбора очков, при этом она возникает во второй половине дня и сопровождается чувством напряжения мышц шеи.

Посттравматическая головная боль может сохраняться на протяжении нескольких месяцев или лет после черепно-мозговой травмы, обычно она бывает разлитой («на всю голову»), тупой.

Боль усиливается при физической нагрузке и сопровождается снижением внимания, памяти, различными эмоциональными расстройствами (понижением настроения, слезливостью и т.д.

) головокружением, повышенной утомляемостью, нарушением сна.

Кратковременная интенсивная боль в лобной области, в области спинки носа и горле может возникать при внешнем переохлаждении либо глотании холодной пищи или воды. Подобная боль чаще возникает у больных мигренью и связана с раздражением холодовых рецепторов (в частности, находящихся на задней стенке глотки).

У части пациентов (в основном мужского пола) кратковременная боль, возникающая при физическом усилии, чаще имеет доброкачественный характер, то есть не имеющей в основе своей заболевания.

К этой же категории близка головная боль, возникающая у мужчин во время полового акта и обычно продолжающаяся несколько минут (оргазмическая боль).

Но если интенсивная боль, возникшая во время полового акта, сохраняется несколько часов, стоит обратиться к врачу.

Результат самолечения

Существует огромное количество причин возникновения головной боли. Однако все более частыми становятся случаи, когда причиной хронических болей является самолечение.

Головная боль может быть вызвана сосудорасширяющими средствами (нитратами, курантилом, антагонистами кальция), нестероидными противовоспалительными (нурофен, диклофенак ) и антигистаминными средствами (тавегил, супрастин и т.д.).

К примеру, злоупотребление анальгетиками может привести к развитию лекарственно-обусловленной, так называемой абузусной хронической головной боли. Привычка принимать анальгетики по нескольку раз в день может свидетельствовать об отрицательном результате приема обезболивающих средств.

Абузусная головная боль, вызванная обратным эффектом анальгетиков, является болезнью современного общества, где существует огромное количество безрецептурных препаратов, широко рекламируемых в средствах массовой информации.

Доступность, самолечение с передозировкой привела к тому, что лекарственная боль стала международной проблемой.

По сообщениям исследователей США, Италии, Германии, Швейцарии, ее частота составляет 20% среди других видов головной боли.

Арсенал лечения

Любая головная боль должна быть поводом для обращения к врачу, чтобы не пропустить патологию нервной системы или внутренних органов, сигнализирующую о себе головной болью.

Причины головной боли устанавливаются после прохождения комплексного неврологического обследования: ЭХО- энцефалография, электроэнцефалография, ультразвуковая доплерография сосудов головы и шеи, реоэнцефалография, рентгенография черепа, магниторезонансная и компьютерная томография головного мозга, исследование глазного дна, консультаций необходимых специалистов, лабораторных методов исследования крови и мочи. Необходим комплексный подход к лечению в зависимости от выявленной причины возникновения головной боли. В каждом конкретном случае лечение подбирается индивидуально и включает как снятие приступов головной боли, так и лечение в межприступный период. В арсенале врача – медикаментозные методики, иглорефлексотерапия, психотерапия, аутогенные тренировки, мануальная терапия (особенно для снятия напряжения мышц при головной боли напряжения), биологическая обратная связь, массаж, лечебная физкультура, физитерапевтическое лечение, миллиметровая резонансная терапия, лазеротерапия, гомеопатическтие подходы. Таким образом, многообразие причин головных болей, выявляемых при комплексном обследовании, обусловливает и индивидуальные подходы к лечению каждого конкретного пациента в клинике современной медицины, где имеется весь вышеперечисленный арсенал диагностической и лечебной помощи при головной боли.

Источник: https://www.mc21.ru/articles/neurology/41/

Что такое и как лечить цефалгию головного мозга

Механизм возникновения головной боли

В неврологии термин «головная боль» включает ощущение боли или дискомфорта в области, расположенной выше бровей и до верхней части шейной зоны. Боль в лице уже не включается в понятие головной боли и выделяется отдельным термином – прозопалгия – лицевая боль.

Цефалгия – это не болезнь, а неспецифический симптом. При только одном его наличии диагноз о заболевании установить невозможно. Головная боль, с одной стороны, сигнализирует о нарушении внутреннего гомеостаза и может быть одним из признаков заболевания внутреннего органа или симптомом начала патологического процесса.

С другой стороны, частный случай цефалгии и полноценное неврологическое заболевание – мигрень. Цефалгия при мигрени не выполняет стандартную функцию боли – сигнализация о повреждении тканей, а голова болит, «чтобы болела». В.

Досенко, украинский патофизиолог и заведующий лабораторией молекулярной патофизиологии говорит, что мигрень – это боль ради боли.

Болевые ощущения локализуются не в самом мозге, а в мягких тканях внутри черепа, имеющих нервные окончания: мышцы, нервы, сосуды, подкожно жировая ткань, слизистые оболочки и надкостница. Дискомфорт возникает в момент раздражения ноцицепторов – чувствительных нейронов.

Они возбуждаются в случае вероятной опасности, когда ткань может или уже повреждается. Во внутренних органах – это висцеральные ноцицепторы. Наиболее чувствительны к раздражению – стенки артерий и венозные синусы.

Кости черепа и ткань головного мозга не чувствительна: в них нет болевых рецепторов.

Берут ли в армию: при стойкой диагностированной цефалгии призывник подпадает под категорию B – «медленно прогрессирующее неврологическое заболевание с незначительным нарушением функции центральной нервной системы». Категория «В» означает следующее: пригоден к службе ограниченно. Призывник отправляется в резервные войска.

Причины

Цефалгия – это заболевание с разнообразной природой. Причины, вызывающие приступы головных болей:

  • Болезни сосудов и сердца. Острые и хронические нарушения кровотока мозга, гипертоническая болезнь, врожденные дефекты сосудистой сетки мозга, артериовенозные мальформации, васкулит, атеросклероз, ВСД.
  • Нейроинфекции, раздражающие оболочки головного мозга: энцефалит, менингит, менингоэнцефалит. Общие инфекции, вызывающие интоксикационный синдром и влияющие на тонус церебральных сосудов. Инфекции, сопровождающиеся лихорадкой.
  • Травмы черепа и мозга, механически повреждающие внутричерепные мягкие ткани. Например, переломанная кость, которая врезалась в твердую оболочку мозга или осколок, повредивший стенку артерии.
  • Новообразования в черепной коробке. Опухоль или киста, разрастаясь, сдавливает окружающие ткани, раздражая нервные окончания. Второй механизм головных болей при новообразованиях – это вызванный гипертензионный синдром.
  • Болезни органов головы и шеи, например, воспаление слизистой носа, рта, воспаление десен или челюстно-лицевого сустава. Например, бывает цефалгия при шейном остеохондрозе.
  • Соматические болезни. Цефалгия часто появляется на фоне болезней эндокринных желез или органов дыхания, которые сопровождаются нарушением дыхательного акта и, как следствие, нарушением газового состава крови, которое ведет к повышению уровня углекислого газа.
  • Острые и хронические интоксикации алкоголем, курением или наркотиками. Следует помнить, что в наркологии легкое опьянение от двух бокалов пива считается острой алкогольной интоксикацией, отчего тоже болит голова. Цефалгия на фоне интоксикации может возникнуть и в случае приема кофеина, пероральных контрацептивов, антибиотиков или противосудорожных. Цефалгия в результате неправильного приема медикаментов получила название «абузусная головная боль».
  • Психофизиологический стресс, невротические расстройства, психосоматические заболевания.

Патофизиологические механизмы развития цефалгии:

Сосудистая цефалгия

Сосудистая цефалгия или сосудистый тип головных болей или вазомоторная цефалгия.

Этот механизм обуславливается расширением сосудов вследствие системного понижения артериального давления или в случае несоответствия сильного сердечного выброса и повышения периферического сопротивления церебральных сосудов. Симптом цефалгии сосудистого типа – болезненные пульсации в висках с обеих сторон.

При условии артериальной гипертензии возникает ишемия головного мозга, нервным клеткам не хватает питательных веществ и кислорода. Здесь сосудистая цефалгия проявляется тупыми болями. Больные говорят, что у них возникают чувства сдавливания, ломоты, головокружения и плавающих точек перед глазами.

Вторая разновидность сосудистого механизма – венозная цефалгия. Она обуславливается вазомоторными нарушениями вены и системы оттока венозной крови. Это развивает один из двух вариантов: венозный застой или венозную недостаточность.

Лучше всего кровь по венам оттекает, когда человек стоит или находится в вертикальном положении. Поэтому синдром вазомоторной цефалгии по венозному типу появляется или усиливается в положении лежа или сидя с опущенной головой.

Симптом венозной сосудистой цефалгии – головные боли по утрам, сопровождающиеся общей тяжестью в теле. Нередко дискомфортные ощущения располагаются в затылке – это место слития внутричерепных вен.

Стойкая вазомоторная цефалгия устраняется при занятии спортом.

Цефалгия напряжения

Она обуславливается длительным сокращением мускулов головы: жевательных, затылочных и мышц скальпа. В основе цефалгии напряжения лежит два механизма:

  • Психологический стресс. Всякое нервно-психическое напряжение, волнение или страх активирует симпатическую часть вегетативной нервной системы. Она повышает нервно-мышечную возбудимость, в результате чего мышцам легче сокращаться.
  • Сегментарно-рефлекторный механизм. Он срабатывает в случае, когда человек долго сидит в неудобной или неестественной позе.

Тензионная цефалгия носит умеренную болевую интенсивность. Располагается симметрично, чаще в области лба и затылка. Характер цефалгии – сдавливающий. Такой тип болей еще называется «каска неврастеника».

Больные жалуются, будто им на голову надели твердый головной убор, который постепенно сжимается и сдавливает голову. Во время касаний к голове возникают неприятные ощущения.

Также всякий контакт с головой, например, расчесывание волос и сильная эмоциональная реакция вызывает или усиливает боль. Длится от 30 минут до 2-3 дней.

Как болезнь цефалгия напряжения выставляется с такими критериями:

  • Длительность одного приступа цефалгии длится не менее 30 минут.
  • Цефалгия проявляется специфически: «каска неврастеника», сдавливающая боль, средняя по интенсивности, отсутствие пульсаций.
  • Во время физических нагрузок выраженность цефалгии не усиливается.

Цефалгия напряженного типа постепенно выводится в отдельную нозологию так же, как и мигрень.

Ликвородинамический механизм

Головная боль при таком варианте развивается в результате нарушения образования или оттока цереброспинальной жидкости. Развивается синдром внутричерепной гипертензии: в черепе, из-за повышения содержания жидкости, повышается давление.

Головная боль, обусловленная ликвородинамическим механизмом, характеризуется распирающими болями. Цефалгия также сопровождается общемозговыми симптомами: головокружением, тошнотой и рвотой, снижением точности зрения. Если отекает мозг – у больного нарушается сознание.

Выраженность цефалгии усиливается при кашле, мочеиспускании, дефекации и в горизонтальном положении. Боль уменьшается, когда человек принимает вертикальное положение.

Характерный признак цефалгии по ликвородинамическому механизму – симптом Манна: при надавливании на глазные яблоки во время их движения возникают болезненные ощущения.

Невралгическая цефалгия

Она характеризуется кратковременными болевыми приступами, следующими один за одним. Больные говорят, что эта боль похожа на стреляющую, на подобие удара электрическим током.

Тригеминальная вегетативная цефалгия – разновидность невралгической головной боли. При обследовании выявляются провоцирующие точки, надавливая на которые возникает головная боль.

Обычно эти точки локализуются по ходу тригеминального (тройничного) нерва на лице.

Психогенный механизм

Наблюдается у депрессивных и истерических личностей. Механизм связан с психогенным нарушением ноцицептивной системы. Цефалгия возникает из-за эмоционального потрясения, переживаний. Хроническая цефалгия часто возникает из-за психогенного механизма.

Смешанная цефалгия

Возникает в результате комбинации патологических механизмов, например, при эмоциональном стрессе, физической нагрузке, артериальной гипертензии и недосыпания. Цефалгия смешанного генеза проявляется в зависимости от доминирующей причины. Например, если доминирующий фактор – физическая нагрузка, то клиника будет похожей на цефалгию напряженного типа.

Может выставляться диагноз «цефалгия неясного генеза» или «неуточненная цефалгия», когда после диагностики причина не была выявлена.

Виды

Кроме основных разновидностей цефалгий по патогенетическому типу, существуют и другие подвиды головных болей:

Гемикрания

Мигренозная цефалгия или гемикрания. Что это такое.

Это приступ сильной пульсирующей головной боли в одной стороне головы. Мигренеподобная цефалгия имеет наследственную предрасположенность. Чаще ею страдают женщины. Половая склонность обусловлена женскими гормонами – снижением прогестерона и повышением эстрадиола. В основе механизма лежит нарушение сосудистой регуляции и нарушение обмена нейромедиаторов.

Патология протекает в 3 фазах:

  • Суживание сосудов и возникновение ауры (неприятные ощущения в теле, возникающие перед приступом боли).
  • Расширение крупных и мелких сосудов. Понижается уровень серотонина, повышается уровень воспалительных медиаторов. Возникает пульсирующая головная боль.
  • Отек вокруг сосудов из-за притока медиаторов воспаления. Понижение уровня серотонина.

Мигрень провоцируется эмоциональным стрессом, сильными физическими упражнениями, голоданием и алкоголем.

Чем она проявляется:

  • длительность приступообразных пульсирующих болей длится от 4 до 72 часов;
  • локализация болей – на одной стороне головы (левосторонняя цефалгия);
  • цефалгия усиливается во время физических нагрузок;
  • присутствует один из симптомов: светобоязнь, тошнота, рвота, звукообоязнь.

Осложнение мигрени – мигренозный статус. Это приступы сильной пульсирующей головной боли, возникающие один за другим без паузы. Мигренозный статус может осложниться инфарктом мозга.

Мигрень бывает не только голове. Абдоминальная или брюшная мигрень – сильные пульсирующие в боли в животе. Боли чередуются: сначала в животе, потом в голове, затем снова в животе. Такая цефалгия встречается у детей 5-10 лет. Цефалгия у подростка часто провоцируется голоданием или неправильным питанием.

Кластерная цефалгия

Характеризуется внезапным появлением сильной, режущей и пекущей боли в голове. Типовая локализация болей – лобная, височная или скуловая области. Еще чаще гистаминовая цефалгия локализуется вокруг одного глаза. Иногда болевые ощущения распространяются на всю половину головы или лица.

Коитальная цефалгия

С латинского «coitus» переводится как «половой акт». Цефалгия возникает во время секса. Возникает, если соитие сопровождается сильным эмоциональным потрясением или выраженной физической нагрузкой.

Оргазмическая цефалгия

Головная боль в момент оргазма обуславливается повышением кровяного давления. Физиологический механизм оргазмической головной боли в точности повторяет механизм головной боли сосудистого генеза из-за артериальной гипертензии.

Вертеброгенная цефалгия

Развивается вследствие патологий шейного сегмента позвоночника, особенно в результате остеохондроза.

Посттравматическая цефалгия

Посттравматическая цефалгия – это головные боли, появляющиеся после физической травмы мозга или черепа. Бывает острой и хронической. Острая возникает в течение 14 дней после травмы головы и длится не более 8 недель. Хроническая посттравматическая цефалгия также возникает в течение первых

14 дней после травмы, но посттравматическая упорная цефалгия продолжается более 3 месяцев. Разновидность – посттравматическая энцефалопатия с цефалгией. Она возникает вследствие повреждения тканей мозга в результате травмы, в последствии сопровождающаяся головными болями.

Постпункционная цефалгия

Патология возникает спустя 5 дней после дуральной пункции. Постпункционная цефалгия сопровождается ригидностью шейных мускулов, ушным шумом, позывами к рвоте и светобоязнью.

Церебральная ангиодистония с цефалгиями

Возникает на фоне органических или функциональных нарушений сосудов головного мозга. Последние возникают в результате инфекций, травм или заболеваний внутренних органов.

Цефалгия из-за дисциркуляторной энцефалопатии

ДЭП с цефалгией возникает из-за нарушения кровоснабжения мозга на фоне атеросклероза сосудов головного мозга или артериальной гипертензии.

Цефалгия при беременности

Возникает на фоне токсикоза беременных, на фоне эклампсии или преэклампсии. Механизм головных болей в таком случае заключается в повышении артериального давления.

Как лечится

В основе лечения существует два принципа:

  • Устранение болевого припадка.
  • Воздействие на причину цефалгии.

Если природа цефалгии – вазомоторные нарушения, пациента рекомендуются медикаменты из группы альфа-адреноблокаторов или бета-адреноблокаторов. Также показаны антагонисты кальция. При венозных цефалгиях назначаются препараты, стабилизирующие тонус вен. При повышенном внутричерепном давлении используют мочегонные средства: манитол или гидрохлортиазид.

Лечение мигрени направлено на профилактику следующих приступов. Для этого используются легкие нестероидные противовоспалительные средства, например, аспирин. Средства эрготаминового ряда позволяют устранить вазоконстрикцию (гидротартрат, дигидроэрготамин).

Лечение гистаминовых или кластерных головных болей заключается в приеме антимигренозных препаратов и антиконвульсантов (карбамазепин, клоназепам).

Оригинал статьи размещён здесь: https://sortmozg.com/zabolevaniya/tsefalgiya-golovnogo-mozga

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b55bb6e9d6d6f00aa31e8ef/chto-takoe-i-kak-lechit-cefalgiiu-golovnogo-mozga-5db13e56c31e4900b11d94e5

Головная боль

Механизм возникновения головной боли

На сегодняшний день медицине известно около 50 болезней, при которых возникают головные боли.

Некоторые боли связаны с нарушением обмена веществ, другие — с сосудистыми заболеваниями, третьи протекают на фоне простуды или вирусной инфекции.

Однако существуют и такие головные боли, которые возникают из-за проблем в позвоночнике или мышцах и требуют мануального лечения. Поэтому мы подробно остановимся лишь на них, а остальным дадим только краткую характеристику.

Причины головных болей

Согласно классификации 1988 года, головные боли делятся на первичные и вторичные (смотрите таблицу «Виды головных болей» ниже). Первичной считается головная боль, которая является главным или единственным симптомом болезни.

А вторичной — такая боль, которая возникает, как сопутствующий симптом при самых разных заболеваниях и состояниях (например, при гипертонии, гриппе, похмелье и т.д.). Любопытно: лечение головной боли при помощи мануальной терапии применяется чаще всего в двух случаях: при головной боли мышечного напряжения и при посттравматической боли (в таблице они выделены).

Однако два этих вида являются причиной около 60% всех головных болей. Иными словами, шестьдесят человек из ста, страдающие головной болью — это пациенты мануального терапевта.

Первичная головная боль Вторичная головная боль
Головная боль мышечного напряжения Посттравматическая головная боль (после черепно-мозговых травм)
МигреньГоловная боль при сосудистых нарушениях
Кластерная головная больГоловная боль, связанная с инфекцией
Головная боль не связанная с поражением структур головыГоловная боль, связанная с употреблением или отменой определённых веществ (наркотики, алкоголь, некоторые лекарства)
Пароксизмальная гемикранияГоловная боль, связанная с болезнями уха, горла, носа, зубов, полости рта, шеи, глаз и других структур головы
Головная боль при невралгии тройничного нерва

Головная боль мышечного напряжения

Головная боль мышечного напряжения (синонимы: боль напряжения, тензионная боль, психогенная боль) возникает из-за спазмов и нарушений в мышцах головы и шеи.

Об этих нарушениях подробно рассказано в статье «Миофасциальный синдром».

Если же говорить коротко, то причиной нарушений становится появление спазмированных мышечных узелков в разных участках нашего тела, в том числе и в мышцах головы или шеи.

Довольно часто пациенты удивлённо спрашивают: «А разве на голове есть мышцы?». Как ни странно, мы часто упускаем из виду очевидные вещи! Например, мы забываем, что лицо — это тоже часть головы, и на нем множество мимических мышц. Они зажмуриваются, прищуриваются, улыбаются, грустят и так далее. Кроме того, существуют мощные жевательные мышцы, которые могут открывать и закрывать рот, жевать и двигать челюстью влево-вправо, вперёд или назад.

В любой мышце могут возникать болезненные спазмы. Они называются миофасциальные триггерные точки. Мышцы головы или шеи не являются исключением — в них тоже появляются такие точки.

Важной особенностью триггерных точек является отражённая боль. Это случаи, когда боль ощущается не в самой зоне мышечного спазма, а на отдалении от него.

Например, спазм в передних мышцах шеи проявляется болью в области глаза, а спазм в жевательных мышцах отзовётся болью в виске.

Раздражение болевых триггерных точек в мышцах головы или шеи приводит к головной боли мышечного напряжения. Причём провоцирующим фактором боли служит, в основном, механическое воздействие на мышцу: надавливание, сжатие или растягивание.

Как Вы думаете, что может надавить на триггерные точки и спровоцировать головную боль? Чаще всего это делает подушка — да-да, самая обыкновенная подушка. Ведь когда человек лежит, он всем своим весом придавливает свои мягкие ткани к постели.

В частности, мягкие ткани лица и шеи оказываются зажатыми между подушкой и более твердыми костными тканями. Поэтому, чтобы снизить возникающий во сне дискомфорт, мы меняем положение тела. Это происходит 1–2 раза в час.

Но если в мягких тканях появляются болевые точки, это вынуждает человека ворочаться бесконечно, превращая сон из отдыха в муку. Такой человек встаёт наутро уставшим, да ещё с головной болью.

Однако подушка — это только частный случай, ведь раздражителем болевой точки может стать стресс, переохлаждение, неудобная поза и много что ещё. Обо всех этих причинах Вы тоже узнаете из статьи о миофасциальном синдроме.

А как Вы думаете, что характерно для головной боли мышечного напряжения? На самом деле, почти все пациенты описывают её одинаково. Сдавливание, тяжесть в области глаз, висков или темени. Голову как будто сжимает обручем или шлемом. Появляются онемение, «мурашки», «ком в горле», тошнота и затруднение дыхания.

Снижается настроение и аппетит, нарушается сон, появляется общая слабость и утомляемость. Человек просыпается с болью, но никогда не пробуждается из-за неё. И в этом её отличие от кластерной боли, но об этом — чуть ниже. Головная боль напряжения бывает эпизодической и хронической.

Отличаются два эти вида частотой и продолжительностью приступов.

Головную боль напряжения ещё называют — психогенной. Это подчёркивает влияние эмоций на возникновение головной боли напряжения. Ведь эмоциональный стресс всегда приводит к болезненному сжатию мышц. Но, к счастью для пациентов, мануальная терапия головной боли напряжения является эффективным методом лечения и даёт результат даже без применения лекарств.

Посттравматическая головная боль возникает после черепно-мозговых травм. Она подразделяется на острую и хроническую. Острая появляется в первые семь дней после травмы и длится не более трёх месяцев. Хроническая также появляется в первые семь дней, но длится более трёх месяцев.

Посттравматическая боль обусловлена несколькими механизмами: чаще всего — болью напряжения и повышением внутричерепного давления.

При мягкой мануальной терапии головной боли посттравматического характера мы обязательно учитываем все эти моменты и не забываем про влияние стресса, который получил человек во время травмы.

Мигрень — сильная приступообразная боль половины головы. Чаще ей страдают женщины. В большинстве случаев головной боли предшествует аура, то есть зрительные ощущения в виде вспышек света или затуманенности. В механизме развития прослеживается наследственный фактор. В комплексном лечении мигрени мягкая мануальная терапия находит своё место во время превентивного курса.

Кластерные головные боли — название происходит от английского слова «кластер», означающего «пучок». Их другое название — пучковые боли. Этот тип головной боли больше характерен для мужчин. Боль протекает серией атак, как будто отдельные приступы связаны в пучок. Интенсивность боли очень сильна.

Она резкая, мучительная, чаще с одной стороны вокруг глаза или виска, иногда отдаёт в шею, плечо и руку. Но в отличие от мигрени, отсутствует аура, а в отличие от боли напряжения, при кластерной боли человек пробуждается ото сна. Поэтому её иногда называют «будильниковая» боль.

Для кластерной боли характерны слезотечения, насморк, покраснение и отёк вокруг глаз.

Абузусная головная боль — происходит от другого английского слова — «злоупотреблять». Развивается вследствие неадекватного применения противоболевых лекарств.

Здесь следует подчеркнуть, что этот вид головной боли развивается не на пустом месте, а только в тех случаях, когда люди уже страдали какой-то другой головной болью, но при этом занимались самолечением.

В результате возникла зависимость от определённых лекарств, без которых снова и снова возвращается головная боль. Это, конечно, не наркомания, но лечение таких пациентов сложное и длительное дело. Во-первых, необходимо отучить организм от ставших привычными таблеток.

Во-вторых, обязательно разобраться с первоначальной головной болью, которую человек пытался лечить самостоятельно. Так, например, если в основе находилась головная боль напряжения или черепно-мозговая травма, то использование мануальной терапии головной боли в лечебном комплексе будет очень уместно.

Оставшиеся виды головной боли обусловлены болезнями глаз, зубов, лор-органов, невралгией тройничного нерва, менингитами, простудами, инсультами, различными опухолями и т.д. Все они имеют свои причины и свою симптоматику, но не имеют никакого отношения к мануальной терапии.

Поэтому, чтобы не перегружать Вас избыточной информацией, мы закончим рассказ о мануальной терапии головной боли. А в заключение статьи примите, пожалуйста, добрый совет. Не занимайтесь самолечением головной боли, особенно если она имеет свойство повторяться.

Не заводите себя в дебри болезни, из которых потом будет долго, сложно и весьма недёшево выбираться.

Лечение головной боли и мануальная терапия

Если причиной боли в области головы являются спазмы затылочных мышц или мышц шейного отдела позвоночника, а также черепно- мозговые травмы разной степени тяжести, таким пациентам хорошо помогает мануальная терапия.

Поскольку в 2/3 случаев головная боль развивается в результате миофасциального синдрома, необходима своевременная и правильная диагностика. По медицинской статистике, хороший мануальный терапевт может навсегда избавить пациента от этого коварного недуга.

Почему лечение головной боли особенно эффективно при использовании мануальной терапии? Дело в том, что при мышечных спазмах в шейно-воротниковой зоне сдавливаются кровеносные сосуды и нарушается кровообращение, что провоцирует повышение внутричерепного давления.

Лечебный массаж снимает напряжение мышц, восстанавливает кровообращение и улучшает кровоснабжение мозговых тканей. Уже после одной процедуры пациент чувствует облегчение, поскольку мозг получает, наконец, полноценное питание, и благодаря мощному притоку энергии клетки начинают правильно функционировать.

Мануальные терапевты нередко используют при лечении головной боли миофасциальный релиз — особую массажную технику, сочетающую элементы растяжения, давления и скручивания тканей.

Эта технология уникальна тем, что происходит глубокая релаксация мышц, и если они были по каким-то причинам смещены, то в процессе массажа мышцы занимают свое естественное физиологическое положение.

Как уже говорилось, в результате нормализации кровотока улучшается обмен веществ в клетках, из них активно выводятся токсины, также освобождаются и нервные окончания. Иными словами, устраняются все возможные причины, вызывающие головную боль, при этом техники миофасциального релиза не вызывают у пациента никакого дискомфорта.

Данная методика также содержит остеопатические приемы, которые помогают расслабить мышцы и вернуть их в правильное положение. Не стоит самостоятельно заниматься лечением головной боли, ведь если ее причина не устранена, могут появиться серьезные осложнения. Записывайтесь к нам на диагностику и не откладывайте лечение. Головная боль значительно ухудшает качество жизни, поэтому не стоит ее терпеть. Специалисты нашей клиники помогут в решении этой проблемы и дадут необходимые рекомендации по профилактике головной боли. Услуги мануальной терапии в нашей клинике доступные по цене и очень эффективны, поскольку у нас работают только профессионалы высокого класса!

Обращайтесь за советом и помощью к врачам.

А если Ваш выбор остановится на нас, то можете быть уверены — мы приложим все свои знания и опыт для помощи Вам.

Источник: https://www.spinazdorova.ru/we-cure/golovnaya-bol/

Что провоцирует головную боль в одной точке?

Механизм возникновения головной боли

Механизмы возникновения головной боли бывают разными. Они влияют на характер болезненности, локализацию, продолжительность симптома. Описание признака и общая клиническая картина помогают определить причину неприятных ощущений.

Когда голова болит только в одной точке лучше не предпринимать самостоятельных действий, а обратиться за помощью к профессионалу. Такая цефалгия редко бывает разовым проявлением, вариантом нормы, случайностью. Не согласованное с врачом применение анальгетиков лишь замаскирует проблему, повысит вероятность развития осложнений, перехода состояния в хроническую форму.

Характерные особенности точечной боли

Цефалгия, при которой на голове болит в одной точке, считается первичной. Ее не связывают с болезнями внутренних органов, расценивают как самостоятельную патологию. Чаще всего явление возникает при воздействии на организм провоцирующих факторов – стресса, резкого движения, шока, переохлаждения, яркого света.

Специфика проявления симптома:

  • появляется неожиданно, описывается пациентами как укол иглой – ощущения бывают похожи на жжение, пронизывающий холод, локальную вспышку, пульсацию;
  • продолжительность редко превышает 10 секунд;
  • приступы случаются несколько раз в день;
  • боль настолько сильная, что человек замирает, боясь своими движениями спровоцировать усиление симптома;
  • чаще всего возникает в конкретной точке, редко меняет свое расположение;
  • способна появляться в любой части головы.

Строго локализованная точечная головная боль, как самостоятельное заболевание, встречается редко. В большинстве случаев она оказывается единственным выраженным симптомом. Иногда сопровождается мушками перед глазами, слезотечением, головокружением. Такие проявления обычно возникают на пике ощущений. Интенсивная боль способна спровоцировать однократную рвоту.

Причины возникновения болей

Блуждающая точечная цефалгия может сопровождать ряд патологических процессов. Причины возникновения данного болевого синдрома разнообразны. Особенности механизма развития признака приводят к формированию специфической клинической картины.

Человек, у которого регулярно болит голова в одной точке слева или справа, должен посетить невролога. Специалист поставит диагноз, назначит оптимальное лечение, расскажет о методах профилактики приступов. Отказ от терапии грозит ухудшением ситуации, учащением обострений, снижением качества жизни пациента, развитием психических патологий.

Периодическая офтальмодиния или первичная колющая головная боль

Причины и механизм развития состояния пока не изучены. Для него характерна локальная головная боль височной или теменной локализации.

Иногда болезненность проявляется в глазной области, возникает сразу в нескольких местах. Ее продолжительность не превышает 3 секунд. Дополнительные симптомы отсутствуют.

Ощущения редко бывают мучительными, скорее напоминают сильный дискомфорт. В период обострений приступы возникают несколько раз за день.

Патологию чаще всего выявляют у людей, страдающих мигренью или кластерными головными болями. В этом случае цефалгия локализуется в тех же местах, которые страдают во время обострений основного заболевания.

Специалисты связывают возникновение признака с патологическим сужением сосудов, которое приводит к кислородному голоданию тканей головного мозга.

Симптом может возникнуть на фоне систематического или хронического напряжения мышц шеи.

Гистаминовые головные боли

Заболевание также известно под названием кластерная цефалгия. Его диагностируют преимущественно у мужчин определенного типажа – курильщик, средний возраст, крепкое телосложение. Болезнь характеризуется затяжными периодами обострения и длительными ремиссиями.

Ему свойственна сезонность, систематичность, неожиданное, стремительное развитие. В периоды рецидива, которые длятся от нескольких дней до месяцев, пациент ежедневно испытывает приступы цефалгии (в среднем до 10 за сутки).

Обычно они длятся 10-15 минут, но могут продолжаться до 3 часов.

Клиническая картина состояния:

  • точечная односторонняя головная боль, отдающая в глаз с пораженной стороны. Ощущения мучительные, нарастающие, прожигающие или пронизывающие;
  • слезотечение из глаза на больной стороне;
  • заложенность носа, возможно выделение слизи;
  • покраснение лица;
  • тошнота;
  • головокружение.

Клиническая картина очень яркая, но для постановки диагноза дополнительно проводят гистаминовый тест. Пациенту внутривенно вводят незначительную дозу гистамина, 3 минуты ждут реакции в виде характерной головной боли. Если ответа нет, делают еще одну инъекцию, увеличив дозу в три раза. Появление цефалгии указывает на наличие кластерного синдрома.

Тензионная головная боль

Точечная цефалгия такого характера может возникнуть у любого человека. Она становится последствием травм, стрессов, физического перенапряжения.

Боль в одной точке зарождается на одной половине черепной коробки, но по мере прогрессирования состояния распространяется по ее периметру. Пациенту кажется, что его голову сдавливают по окружности тугим обручем. Ощущения сохраняются от получаса до суток.

Они усиливаются по второй половине дня, после напряженной работы, длительного пребывания в неудобной позе.

Головная боль напряжения по клиническим проявлениям напоминает мигрень. В отличие от неврологического заболевания она не реагирует на влияние раздражителей, способна простреливать в шею, плечи, грудь. Ее возникновение не связано с действием триггеров. Провокаторами выступают дефицит сна, нарушение режима работы и отдыха, переживания.

Головная боль при невритах

Заболевание развивается в результате воспалительного поражения нервных волокон, их разрушения, снижения чувствительности. Точечная боль в этом случае возникает в месте расположения больного корешка. В этой же области могут возникать мурашки, покалывание в мышцах, онемение кожи.

Причины развития проблемы бывают разными. К самым частым относят инфекционные заболевания, ослабление иммунитета, онкологию, нарушения обмена веществ (сахарный диабет), злоупотребление алкоголем.

Если вовремя не предпринять нужных действий болезнь способна привести к нарушению восприятия, изменению качества речи.

Мигрень

Болезнь связывают с чрезмерным сужением и расширением сосудов головного мозга под влиянием химических или физических внутренних факторов.

Неврологическая патология характеризуется приступами пульсирующей цефалгии в левой или правой части головы. Изначально ощущения сосредоточены в одной точке, чаще в области лба.

Если вовремя не предпринять меры, купирующие симптом, он распространится на всю половину пораженной черепной коробки.

Цефалгия при мигрени дополняется такими признаками:

  • слабость, покалывание или болезненность в мышцах;
  • покраснение лица;
  • бурная реакция на свет, звуки, запахи;
  • тошнота, а на пике боли рвота, после которой наступает заметное облегчение;
  • в ряде случаев перед приступом возникает аура в виде нарушения зрения, слуха, восприятия, речи, двигательной активности.

Чаще всего болезнь диагностируют у женщин детородного возраста. С течением времени клиническая картина способна угасать и даже полностью исчезать.

Риск развития патологии повышается при наличии наследственной предрасположенности, нарушении правил здорового питания, злоупотреблении спиртным.

В группу риска входят женщины, страдающие от бессонницы, метеочувствительности, принимающие контрацептивы без назначения врача.

Лечение точечных болей

Методы терапии подбираются неврологом после проведения диагностики. Перечень мероприятий зависит от типа проблемы, степени ее выраженности, возраста, общего состояния пациента. Точечная боль в голове практически не снимается приемом обычных анальгетиков, применением средств народной медицины. Лечение должно быть направлено на источник проблемы, а не на ее проявления.

В большинстве случаев внезапного появления цефалгии, локализованной в одной точке слева или справа, врачи рекомендуют принять «Индометацин». Препарат устраняет мышечное воспаление, приносит облегчение двум третям пациентов.

Медикамент можно принимать только с разрешения врача в пределах рекомендованных доз. Злоупотребление продуктом чревато развитием побочного эффекта в виде стойкой головной боли, которая снимается только отказом от дальнейшего использования средства.

Также его систематическое применение грозит проблемами со зрением, желудочным кровотечением, перепадами настроения.

Мелатонин

Препарат на основе гормона эпифиза, отвечающего за регулировку суточных ритмов. Он стимулирует работу клеток головного мозга, помогает наладить здоровый сон, нормализует артериальное давление, обладает свойствами антиоксиданта.

Из-за обилия побочных реакций его назначают только при отсутствии нужного эффекта от приема «Индометацина» или невозможности использовать противовоспалительное средство.

Прием допустим только с разрешения врача в рамках индивидуально подобранных доз и сроков.

Лечение первичной колющей боли

Болевые приступы настолько короткие, что практически не сказываются на общем состоянии человека. Основная терапия направлена на профилактику обострений, уменьшение дискомфорта. Этого достигают путем введения более щадящего режима дня, применения методик релаксации, исключения стрессовых ситуаций, соблюдения правил здорового сна и питания.

Если цефалгия беспокоит с завидной частотой, врач подберет лекарства для облегчения состояния. Это могут быть комбинированные анальгетики, успокоительные препараты натуральной или химической природы.

Пациентам, у которых боли возникают на фоне мигрени, кластерного синдрома показана профилактика рецидивов на основе приема медикаментов, проведения физиотерапии.

Лечение гистаминовой головной боли

Специальное лекарство от кластерной цефалгии пока не разработано. Короткие приступы приходится пережидать. Также врач может подобрать перечень медикаментов для облегчения состояния пациента.

В этот перечень входят триптаны, НПВС, анальгетики вплоть до опиатов. Пациентам с таким диагнозом показана гипоаллергенная диета. Из рациона исключают кофе, шоколад, орехи, цитрусы, другие потенциально опасные продукты.

Меню подбирается индивидуально по результатам скрининга на аллергены.

При затяжных или крайне интенсивных болях требуется вмешательство медиков. Больному интраназально вводят лидокаин, внутривенно показан дигидроэрготамин. Дополнительно рекомендуется прием антигистаминов, седативных средств. Состояние облегчают кислородные маски. До приезда бригады врачей пациенту можно приложить лед к вискам, это может немного успокоить боль.

Лечение тензионных точечных болей

В зависимости от провоцирующего фактора лечение предусматривает прием антидепрессантов, седативных средств, транквилизаторов. Дополнительно показаны методы релаксации, фитотерапия, ЛФК, физиотерапия, ароматические ванны, йога.

Чтобы снять интенсивные болевые ощущения в голове можно использовать теплые или холодные компрессы в зависимости от реакции организма. При отсутствии эффекта от перечисленных подходов можно принять таблетку «Парацетамола» или «Ибупрофена».

В сложных ситуациях показано применение мышечных релаксантов.

Лечение головной боли при невритах

Прием анальгетиков при неврите редко дает даже временное облегчение. Чтобы избавиться от цефалгии необходимо устранить базовое заболевание, провоцирующее проблему.

Методы лечения могут быть следующими:

  • прием гормональных препаратов из группы глюкокортикоидов;
  • прием мочегонных средств;
  • применение антибиотиков, НПВС;
  • использование медикаментов сосудорасширяющего действия;
  • витаминотерапия – витамины группы В;
  • физиотерапия;
  • массаж в сочетании с ЛФК;
  • хирургическое вмешательство при сильном поражении нервного волокна.

Через 3-4 месяца после начала терапии пациенту может понадобиться курс грязевых аппликаций. Это позволяет избавиться от параличей, парезов, контрактуры лицевых мышц.

Лечение мигрени

На сегодня разработано несколько групп медикаментов, предназначенных специально для борьбы с мигренозными болями. В этот перечень входят триптаны, эрготамины, препараты спорыньи. В ряде случаев хороший эффект дает применение НПВС.

Чем раньше будет принято лекарство, тем выше шансы на купирование болевого синдрома или уменьшение его выраженности. Дополнительно пациенту показан точечный массаж, тепловые процедуры (ванна, душ, компрессы). При начале приступа больному необходимо обеспечить постельный режим.

Комната должна быть тихой, затененной, прохладной, проветренной.

Риски развития состояний, для которых характерна головная боль в одной точке, можно снизить. Для этого достаточно наладить распорядок дня, исключить стрессовые ситуации, отказаться от вредных привычек, придерживаться правил здорового питания. В режим рекомендуется включить щадящие физические нагрузки, оказывающие общее благотворное влияние на организм.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/nevrologiya/golovnye-boli/chto-provotsiruet-golovnuyu-bol-v-odnoj-tochke

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: