Мицетома клиновидной пазухи

Содержание
  1. Мицетома: что это, синусотомия гайморовой пазухи на КТ, грибок носа симптомы и лечение
  2. Что такое мицетома гайморовой пазухи, код по МКБ-10
  3. Причины возникновения
  4. Факторы и группы риска
  5. Симптомы и характерные признаки
  6. Диагностика
  7. Эндоскопическое исследование
  8. Микробиологическое
  9. Компьютерная томография
  10. Лечение
  11. Хирургическое вмешательство – операция
  12. Гайморотомия
  13. Послеоперационное лечение
  14. Иммуномодулирующая терапия
  15. Противогрибковая
  16. Местное лечение
  17. Профилактика
  18. Заключение
  19. Что такое Мицетома
  20. История открытия
  21. Возбудители и факторы риска
  22. Клиническое течение
  23. Симптомы
  24. Диагностика заболевания
  25. Лечение мицетомы
  26. Профилактика мицетомы
  27. Мицетома гайморовой пазухи: главная причина и более 10 факторов риска
  28. Профилактика патологии
  29. Причины
  30. Причины возникновения и особенности лечения мицетомы гайморовой пазухи. Паразиты в носу человека
  31. Мицетома верхнечелюстной пазухи: непростая патология
  32. Этиопатогенез
  33. Клиническая симптоматика
  34. Диагностическая тактика

Мицетома: что это, синусотомия гайморовой пазухи на КТ, грибок носа симптомы и лечение

Мицетома клиновидной пазухи

Мицетома гайморовой пазухи – хроническое заболевание околоносовых полостей, вызываемое грибком рода Aspergillus. Во время болезни не происходит поражение слизистых оболочек носа, мицелий разрастается, образуя объемный шар.

По официальной статистике, патология занимает первое место среди синуситов, вызванных микозом. По мере развития ухудшается качество жизни, возникает заложенность и боль в области верхней челюсти. Организм постепенно отравляется спорами, есть риск заражения других органов.

Требуется комплексное лечение, важную роль в котором отводят приему противогрибковых препаратов.

Что такое мицетома гайморовой пазухи, код по МКБ-10

Мицетома – множественное скопление рыхлых полипов в гайморовых пазухах. Они собраны из шарообразного мицелия грибов Aspergillus, вязких выделений коричневого оттенка.

Обычно располагается с одной стороны носа, медленно разрастается, не поражает ткани околоносовых полостей. Опасность заболевания в медленном развитии, грибок может несколько месяцев не беспокоить человека.

Первые признаки патологии появляются, когда мицетома достигает больших размеров, что приводит к нарушению дыхания. Код заболевания по МКБ-10 – J32.0.

В западной литературе заболевание называют fungus ball, что переводится как «грибной шар». Это связано с внешним видом новообразования.

Причины возникновения

Мицетома развивается на фоне сразу нескольких причин. из них – попадание спор грибка в пазухи носа. Заболевание проявляется медленно, с момента заражения может пройти несколько месяцев. Микоз передается воздушно-капельным либо контактным путем, но чаще всего грибок попадает при открытых механических повреждениях.

Возбудитель – Aspergillus, но в справочниках описаны случаи разрастания мицетомы от спор рода Candida. В отоларингологии отдельно рассматривают, как возбудителя одонтогенный гайморит, когда патоген попадает в носовые структуры при стоматологических проблемах с верхними зубами. Рост спор усиливается при использовании цинксодержащих пломбировочных материалов.

Факторы и группы риска

Выделяют несколько факторов, способных провоцировать развитие мицетомы. Основные из них:

  • частый и бесконтрольный прием антибиотиков;
  • снижение иммунитета, частые стрессы;
  • злокачественные новообразования в организме;
  • аутоиммунные заболевания;
  • наличие грибковой инфекции;
  • дисбактериоз, изменение бактериальной флоры;
  • плохая экологическая обстановка в регионе.

К группе риска по этому заболеванию относят пожилых людей и маленьких детей. Чаще диагностируется у лиц из неблагополучных социальных групп. Опасна болезнь во время беременности, так как есть риск распространения на другие органы.

В последние годы мицетома диагностируется все чаще из-за доступности антибиотиков. Нарушение естественной микрофлоры в организме считается основным провоцирующим фактором.

Что собой представляет гаймороэтмоидит изложено в данном материале.

Симптомы и характерные признаки

Мицетома в гайморовой пазухе имеет тенденцию к медленному, но стойкому прогрессированию. Человек может долгое время не подозревать о наличии патологического процесса. Первые симптомы появляются, когда грибковый шар достигает больших размеров, разрастается по всех полости. Признаки:

  • появление дискомфорта, болевых ощущений в области верхней челюсти;
  • выделения из носа, имеющие творожную консистенцию и зловонный запах;
  • кровотечения;
  • заложенность;
  • потеря обоняния (аносмия);
  • повышение температуры тела;
  • головные боли.

Может ли болеть глаз при гайморите рассказано в этой статье.

Диагностика

Сложность диагностики – заболевание не всегда отчетливо видно на рентгене гайморовых пазух.

В большинстве случае к специалисту обращаются уже на поздних этапах развития грибка, что облегчает выбор методов исследования. Основной способ определения патологии – изучение выделяемой слизи и КТ.

задача дифференциальной диагностики – исключение полипов, злокачественных новообразований в гайморовой пазухе.

При появлении характерных признаков нужно обратиться к терапевту или отоларингологу. Микоз лучше поддается лечению на ранних этапах развития.

Эндоскопическое исследование

Во время процедуры применяют эндоскоп. Он представляет собой тонкую трубку с камерой и источником света на конце. Ее вводят в пазуху носа, изображение выводится на монитор компьютера.

Эндоскопия позволяет оценить размеры мицетомы, ее локализацию и степень поражения околоносовой полости. Кроме того, во время процедуру можно дополнительно взять образцы тканей для дальнейшего изучения в лаборатории.

Исследование может доставлять дискомфорт пациенту, иногда применяют местную анестезию. Время диагностики – 15-30 минут.

Микробиологическое

Споры грибка диагностируются с помощью лабораторных методов только при существенном разрастании. На ранних стадиях болезнь крайне сложно обнаружить без проведения биопсии тканей.

Для микробиологического исследования используют носовые выделения, частички мицетомы, полученные при эндоскопии. Анализ позволяет с точностью определить род патогена, что важно для назначения медикаментозного лечения.

При изучении исключают различные микробные заболевания синусов, злокачественную природу новообразования.

Почему возникает киста гайморовой пазухи узнаете тут.

Компьютерная томография

Надежный и информативный диагностический метод. Его эффективность обусловлена внешним видом мицетомы на поздней стадии. В отличие от полипов и раковых клеток, микоз имеет высокую плотность, сравнимую с металлом.

При выведении изображения на томограф, можно заметить объемную шарообразную массу с незначительными структурными изменениями. Плюс метода – полная безопасность для организма, быстрота проведения и возможность использования снимков.

Кроме того, на КТ можно обнаружить поражения тканей на фоне патологии, что актуально в запущенных формах.

Лечение

Грибковый гайморит поддается лечению практически на любом этапе своего развития. Задача терапии заключается в снятии симптоматики, полном уничтожении микоза и укреплении собственных защитных сил организма. Применяют консервативные методы, при большом размере грибкового шара рекомендуется хирургическое вмешательство.

Лечение грибка носа – долгий процесс. Его результативность зависит от грамотно подобранной стратегии терапии, соблюдения рекомендаций.

Хирургическое вмешательство – операция

Назначается при существенном разрастании мицетомы в гайморовой пазухе, когда шар занимает практически весь объем полости. Разработано несколько вариантов операции, отличающихся способом проведения, особенностью восстановительного периода.

Гайморотомия

Второе название метода – синусотомия. Традиционная операция, заключающаяся во вскрытии гайморовой пазухи с последующим удалением всего ее патологического содержимого. Разновидности:

  1. Классическая. В околоносовую полость попадают путем иссечения (разреза) тканей в области верхней челюсти. Грибок удаляют механическим способом либо лазером. Минус – риск осложнений, длительный восстановительный период.
  2. Эндоскопическая. В пазуху носа через естественные ходы вводят эндоскоп, разреза делать не требуется. Затем ткани мицетомы выжигают лазером. Плюс – быстрая реабилитация, после удаления рецидивы наблюдаются редко.

Выбор способа операции зависит от уровня клиники и врача. Время процедуры варьируется от 30 до 60 минут, в классическом варианте требуется общий наркоз или местная анестезия.

Послеоперационное лечение

Консервативная терапия полностью совпадает с методами послеоперационного лечения. Восстановительный период занимает до нескольких месяцев, успешность его прохождения зависит от соблюдения рекомендаций и собственных защитных сил организма.

Иммуномодулирующая терапия

Требуется для усиления иммунитета, что ускоряет выздоровление, помогает избежать развития вторичных инфекций. При лечении микоза гайморовой пазухи применяют:

  1. Амиксин. Действующее вещество – тилорон. Выпускается в форме таблеток с дозировкой по 125 мг. Начинает работать уже через 4 часа после приема, стимулирует выработку интерферона. Минимизирует риск заражения вирусами.
  2. Виферон. Содержит человеческий интерферон, форма выпуска – мазь и свечи. Средство безопасно для организма, его назначают детям и во время беременности. Усиливает синтез антител, предотвращая вторичное инфицирование.
  3. Анаферон. Популярный иммуностимулятор в форме капель, таблеток для взрослых и детей. Усиливает иммунитет, назначается для профилактики респираторных заболеваний. Стимулирует выработку интерферона.

Выбор конкретного препарата и его дозировку должен назначать врач с учетом диагностики, возраста и клинической картины. Курс лечения иммуностимуляторами составляет от 5 до 10 суток.

https://www.youtube.com/watch?v=_y1ynIDD6ps

Длительный прием иммуномодуляторов приводит к снижению выработки собственных антител, что приводит к увеличению риска заражения вирусами.

В чем разница синусита и гайморита читайте по этой ссылке.

Противогрибковая

Важная часть терапии мицетомы, средства позволяют уничтожить споры грибка и избежать его разрастания в организме. Эффективные препараты:

  1. Флуконазол. Форма выпуска – таблетки. Средство воздействует на микоз, увеличивает проницаемость клеточных мембран. Назначается курсом до 2 недель, а также для профилактики.
  2. Амфотерицин. Антибиотик с противогрибковой активностью. Назначается только после операций для профилактики вторичной бактериальной инфекции. Выпускается в форме раствора для инфузий, что удобно для обработки носа.
  3. Дифлазон. Противогрибковый препарат, эффективен в отношении большинства возбудителей мицетомы. На 90% усваивается организмом, не накапливается в печени. Усиливает выведение токсинов из организма.

Средства от грибка могут вызывать аллергию при повышенной чувствительности. При появлении побочных эффектов от терапии нужно отказаться, проконсультироваться с врачом. Для усиления активности противогрибковых препаратов врачи также назначают препарат Деринат.

Местное лечение

Помогает ускорить выздоровление, избежать осложнений на протяжении всего лечения. В качестве местной терапии применяют:

  • промывание носа лекарственными растворами, отварами трав;
  • использование увлажняющих назальных капель и спреев;
  • тампонада для усиления регенерации клеток;
  • ингаляции с целью очищения пазух.

Назначают как традиционные препараты, так и народные методы. Процедуры рекомендуется проводить до момента полного устранения всех симптомов, а также для профилактики в течение полугода.

Профилактика

Грибковое поражение пазух проще избежать, чем лечить его длительное время. Профилактические меры:

  • укрепление защитных сил организма, сбалансированное питание и прием витаминов;
  • контролируемый прием антибиотиков;
  • регулярное прохождение диагностики;
  • ежегодная санация ротовой полости, своевременное лечение зубов;
  • избегание стресса, соблюдение режима дня.

В период обострения респираторных заболеваний рекомендуется дополнительно принимать иммуномодулирующие средства, позволяющие укрепить иммунитет. Следует избежать посещения больницы без необходимости.

Дают ли больничный при гайморите указано здесь.

В данном видео вам подробно расскажут про мицетому верхнечелюстной пазухи.

Заключение

  1. Мицетома гайморовой пазухи – грибковое заболевание, вызываемое патогеном рода Aspergillus. Внешне выглядит как шарообразное тело, но не поражает слизистую.
  2. К провоцирующим факторам относят бесконтрольный прием антибиотиков, ослабленный иммунитет и стоматологические проблемы.
  3. Информативные методы диагностики – КТ гайморовых пазух, микробиологические и эндоскопическое исследование.
  4. На поздних этапах развития грибка рекомендуется хирургическое вмешательство путем гайморотомии.
  5. В рамках консервативного лечения и в период реабилитации назначают иммуномодуляторы, противогрибковые препараты, местные процедуры.

Источник: https://dokLOR.com/nos/oslozhneniya/gajmorit/oslozhneniya-g/micetoma-gajmorovoj-pazuhi.html

Что такое Мицетома

Мицетома клиновидной пазухи

Мицетома — очаговое грибковое заболевание, поражающее носовые пазухи. Патологию практически невозможно отследить на ранних стадиях без обращения к врачу.

Основная особенность — отсутствие в большинстве случаев болезненных ощущений и медленное развитие патологии. Мицетома зарождается в подкожной клетчатке и со временем проникает в другие ткани.

Помимо своего основного названия, мицетома известна как мадуромикоз.

История открытия

Мицетома впервые упоминалась врачами в 1842 году. Именно в этот год были опубликованы материалы, в которых говорилось о больных индийцах. В частности упоминалась провинция Мадура.

По этой причине одно из названий болезни «мадурская стопа». В этих же материалах упоминались предполагаемые возбудители болезни: Madurella и Actinomadura.

Более полное описание мицетомы появилось позднее, в 1874 году.

На сегодняшний день мицетома гайморовой пазухи и другие разновидности болезни поражают жителей тропических регионов. В местах с умеренным климатом мицетома встречается реже. Самый высокий риск заразиться отмечен в Мексике, Саудовской Аравии, Сенегале, Конго, Судане и в странах с идентичным климатом.

Возбудители и факторы риска

Одной из особенностей мицетомы является наличие нескольких источников заражения. По этой причине в современной медицине принято разделять болезнь на несколько разновидностей. Основные возбудители — актиномицеты и грибы.

Актиномицеты — особый вид бактерий, который появляется в результате переплетения нитей мицелий. Последний — грибница, выполняющая роль вегетативного тела для отдельных организмов, в том числе грибов и актиномицетов. Если причиной заражения стали именно эти бактерии, то заболевания принято называть актиномицетомой. Если же возбудителем послужили грибы, патология называется эумицетомой.

Опасность мицетомы заключается в отличии микроорганизмов, которые ее провоцируют. Критериями их разделения могут быть географическое распространение и цвет друз (зерен, выделяющихся из свищевых путей при заболевании). Отдельно выделяют факторы риска:

  • клинические осложнения. Зависит от пациента и состояния его организма на момент заболевания. Сюда относится ослабленный иммунитет, плохое питание, наличие хронических патологий. Сочетание всех факторов вызывает патологические осложнения, которые нередко влекут к серьезным последствиям даже после выздоровления;
  • травмы нижних конечностей и ступней. Последнее нередко происходит при хождении в недостаточно прочной обуви;
  • проникновение пломбы в гайморову пазуху. В этом случае причиной болезни становятся неосторожные действия врача-стоматологу. Материалы, содержащие соли цинка, случайно попадают в гайморову пазуху и вызывают ее воспаление. В результате научных исследований было выявлено, что цинк выступает катализатором Aspergillus (возбудителя мицетомы), поэтому пломбировочные материалы с этим веществом надо применять крайне осторожно.

Чтобы предупредить болезнь или начать лечение мицетомы на ранней стадии, рекомендуется регулярно проходить медицинские обследования.

Клиническое течение

Мицетома встречается в таких средах, как:

  • почва в городской или сельской местности;
  • остатки растений, подверженные разложению;
  • экскременты животных.

Клиническое течение зависит от места, в которое проникли патогенные микроорганизмы. Грибы проникают через раны на лице, шее, ладонях. В зону риска входят суставы и кости — если происходит их заражение, человек может умереть.

Врачи выделяют отдельный тип заражения — ингаляционный. Он сопровождается заражением дыхательных путей (респираторного тракта). В гайморовой пазухе образуется грибковый шар, который и становится причиной заболевания.

Прогрессия редко затрагивает другие органы, однако известны случаи заражения лобной пазухи, легких и других органов.

Симптомы

Основная доля пациентов, подверженных мицетоме — мужчины от 20 до 40 лет. Однако медицине известны случаи, когда мицетома поражала детей и пожилых людей. Чаще всего заражение получали работники сельскохозяйственной отрасли— фермеры и люди, работа которых подразумевает постоянный контакт с землей. Кочевые племена в отдельных странах также подвержены заражению из-за частых травм ног.

Мицетома проявляется следующими симптомами:

  • появление папул и узлов на подошвенной области. Болезненные ощущения эти новообразования практически не причиняют. По мере развития болезни папулы и узлы увеличиваются в размерах. Если человек болен актиномицетомой, рост новообразований происходит быстро, при эумицетоме этот внешний признак незаметен еще долгое время;
  • появление рубцов и свищей. По мере разрастания очагов поражения на теле больного наблюдается все больше высыпаний. Если мицетома протекает долгое время, на коже остаются многочисленные рубцы;
  • симптомы, схожие с гнойным гайморитом. У пациентов с мицетомой наблюдается заложенность носа (на стороне с пораженной пазухой), гнойные выделения, болезненные ощущения и даже повышение температуры.

Если терапевтические меры не предприняты вовремя, мицетома поражает другие участки, в число которых входят кости и суставы. При томографии врачи нередко выявляют  новообразования и даже поражения костного мозга.

https://www.youtube.com/watch?v=QR7f45Tfaxk

Даже после хирургического вмешательства мицетома все еще может распространяться по лимфатическим путям, добираясь до лимфоузлов с последующим нагноением. В подобных случаях необходимы повторные операции.

Диагностика заболевания

Сочетание описанных ранее симптомов представляет собой характерную триаду, позволяющую понять, что человек заражен именно мицетомой. Друзы являются наиболее полезными при определении разновидности заболевания. Зерна могут отличаться друг от друга:

  • цветом;
  • размером;
  • плотностью;
  • наличием и концентрацией гематоксилина.

Цвет друз зависит от возбудителя болезни. Элементы могут быть красные, розовые, черные, желтые, белые. Последние две разновидности относятся к бактериям типа Actinomyces и Nocardia.

Помимо стандартного микроскопа для диагностики мицетомы используются многочисленные физрастворы, концентраты спирта и другие расходные материалы. Основные методы исследования — микроскопия, рентгенография и бактериологический посев.

Лечение мицетомы

Эффективность лечения напрямую зависит от нескольких факторов. Сюда входит квалификация врача, наличие необходимых медикаментов и современного оборудования. Учитывайте также и момент обращения к врачу. Чем раньше вы это сделаете, тем выше ваш шанс на успешное выздоровление.

Лечение мицетомы зависит от возбудителя болезни. При бактериальной инфекции врачи назначают длительный курс лечения антибиотиками.

Если причиной заболевания стали грибковые микроорганизмы, больному прописываются противогрибковые препараты.

Хирургическое лечение назначается в запущенных случаях, однако операция не может быть единственным терапевтическим методом. При заболеваниях верхнечелюстной или лобной пазухи новообразование удаляется механически.

Предпочтение необходимо отдавать консервативному лечению. В отдельных случаях возможна комбинация с локальным вмешательством хирурга. Исключительно хирургическое лечение возможно.

Однако рецидив и некорректные результаты обследований случается чаще при подобном подходе к выздоровлению. Лишь в критических ситуациях возможна ампутация. В иных случаях следует ограничиться хирургическим изменением объема инфекции.

Например, лечение верхнечелюстной пазухи (гайморит) или лобной пазухи (фронтит) возможно при механическом удалении мицетомы.

Средняя длительность лечения заболевания — 10 месяцев. Терапевтический курс может занимать больше времени, если лечение было начато слишком поздно или организм больного значительно ослаблен.

Врач выписывает препараты, активные против определенных бактерий, грибков или других микроорганизмов.

Чаще всего специалисты назначают: стрептомицина сульфат, дапсон, ко-тримоксазол, амикацин, итраконазол и др.

Профилактика мицетомы

При подборе средств внимательно ознакомьтесь с действующими компонентами и противопоказаниями. Для профилактики болезни регулярно сдавайте для исследования биологический материал – мочу и кровь.

Разумная профилактика всегда лучше лечения. Соблюдайте элементарные правила личной гигиены, своевременную обработку ран слабыми растворами (спирта, йода и т.п.) и подбирайте обувь, в которой вам будет комфортно. Это поможет снизить риск развития мицетомы.

Источник: https://GribokTela.ru/mikoz/micetoma.html

Мицетома гайморовой пазухи: главная причина и более 10 факторов риска

Мицетома клиновидной пазухи

Мицетома — очаговое грибковое заболевание, поражающее носовые пазухи. Патологию практически невозможно отследить на ранних стадиях без обращения к врачу.

Основная особенность — отсутствие в большинстве случаев болезненных ощущений и медленное развитие патологии. Мицетома зарождается в подкожной клетчатке и со временем проникает в другие ткани.

Помимо своего основного названия, мицетома известна как мадуромикоз.

Профилактика патологии

Любую болезнь можно предотвратить путем соблюдения некоторых правил:

  • если развилась простуда, грипп, гайморит, ринит и прочие патологии, нужно незамедлительно проконсультироваться с доктором и начать соответствующую терапию;
  • при затрудненном носовом дыхании, беспокоящем больше 1 дня, необходимо прибегнуть к помощи медиков;
  • стараться не посещать помещения, в которых загрязнен воздух. При нахождении в задымленной и загазованной комнате в течение продолжительного времени нужно пользоваться респиратором;
  • если диагностирована аллергия, старайтесь не контактировать с веществами, которые провоцируют её возникновение.

Неплохо в профилактических целях закаливать организм. Данная методика способствует укреплению иммунной системы и развитию устойчивости к различным вирусам.

Независимо от того, какими признаками проявляется кистозное формирование в клиновидной пазухе, нужно обратиться к ЛОР-врачу для проведения обследования и назначения правильной терапии. Если вовремя выявить патологию и приступить к лечению, можно избежать формирования вероятных серьёзных последствий.

Причины

Чаще всего киста клиновидной пазухи формируется на фоне:

  1. Острого и хронического инфицирования.
  2. Патологий воспалительной этиологии.

Также возникновение кистозного образования возможно при наличии:

Аллергический насморк, грипп.

  • аллергического насморка;
  • гриппа, острых заболеваний респираторных органов;
  • носовой и черепной травмы;
  • аутоиммунных патологий, в процессе которых ослабевает иммунная система в целом;
  • анатомических нарушений в строении носовых проходов, перегородки;
  • врожденной кривизны перегородки носа;
  • узких проходов в носу;
  • носовых полипов;
  • постороннего предмета в полости носа.

Болезнь способна развиться в любом из участков пазухи, а также на фоне не до конца вылеченного простудного недуга:

  • если патология перенесена «на ногах»;
  • при неадекватном самостоятельном лечении;
  • если не соблюдались врачебные назначения.

Формирование кисты на основной пазухе носа происходит при продолжительном течении простудной симптоматики, которую не начали вовремя лечить. Изредка спровоцировать развитие проблемы может наличие некоторых гомогенных патологий.

Причины возникновения и особенности лечения мицетомы гайморовой пазухи. Паразиты в носу человека

Мицетома клиновидной пазухи

Мицетома – множественное скопление рыхлых полипов в гайморовых пазухах. Они собраны из шарообразного мицелия грибов Aspergillus, вязких выделений коричневого оттенка.

Обычно располагается с одной стороны носа, медленно разрастается, не поражает ткани околоносовых полостей. Опасность заболевания в медленном развитии, грибок может несколько месяцев не беспокоить человека.

Первые признаки патологии появляются, когда мицетома достигает больших размеров, что приводит к нарушению дыхания. Код заболевания по МКБ-10 – J32.0.

В западной литературе заболевание называют fungus ball, что переводится как «грибной шар». Это связано с внешним видом новообразования.

Мицетома верхнечелюстной пазухи: непростая патология

Мицетома клиновидной пазухи

Мицетома является сравнительно редким заболеванием, особой формой воспалительного процесса. Впервые упоминание о патологии появилось в конце девятнадцатого века — сначала в 1883 году в публикации P. Shubert, а затем в 1889 году — в работе J. Mackenzie и Н. Siebermann. Ученые рассказывали о микотических поражениях верхнечелюстных пазух, спровоцированных грибками рода Aspergillus.

При диагностике нельзя ограничиться только осмотром, определяющими являются результаты инструментальных методик

Этиопатогенез

Мицетома, или иначе — грибковый шар (тело, fungus ball) — является формой воспаления, вызванной грибами рода Aspergillus, Cаndida и Penicillum. Это неинвазивный вид воспалительного процесса грибковой этиологии, то есть мицелий прорастает в полость пазухи, а не в ее слизистую выстилку.

Патология проявляется чаще всего в случае иммунодефицитных состояний, включая СПИД, бесконтрольного приема антибиотических препаратов, а также средств кортикостероидной природы. Из-за того, что ослабляется нормальная микрофлора, появляются грибы в нормоценозе.

Патогены внедряются в стенку пазухи и продуцируют раздражающие вещества, которые способны усиливать воспаление. Из-за этого закрывается соустье между пазухой и носовой полостью, в результате накапливается слизеподобная жидкость, оказывающая давление на слизистую и костные структуры полости. Отсутствие аэрации создает благоприятную среду для роста грибков.

Мицетома — неинвазивная форма синусита

Когда шар разрастается до таких размеров, что занимает почти всю полость, начинает проявляться характерная клиническая симптоматика. Грибковое тело состоит из мицелия и клеточного детрита. Патология характеризуется медленным развитием: с момента начала воспаления до появления клиники может пройти от 1 года до 20 лет.

Чаще всего мицетома локализуется в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах. Гораздо реже заболевание поражает лобные и клиновидные синусы. Патология обычно развивается с одной стороны, но не исключается двустороннее поражение.

Грибковое тело в гайморовой пазухе

Обратите внимание! В последнее время грибковые болезни околоносовых синусов встречаются гораздо чаще, чем 50 лет назад, что объясняется ростом частоты иммунодефицитных состояний, онкопатологий, аутоиммунных процессов, ухудшением экологических условий, необоснованным применением антибиотических средств.

Мицетома может выявляться и у практически здоровых людей. Основным провокатором заболевания в этом случае является попадание пломбировочного материала в синус при санации зубных каналов верхней челюсти. В состав смеси входят соли цинка, которые в некоторой степени катализируют развитие грибкового тела.

Клиническая симптоматика

Неприятные, а порой болезненные ощущения — один из признаков патологии

В перечень основных симптомов входят:

  1. Головные боли, чаще локализованные в затылочной области. Отличаются постоянным ноющим характером и небольшой выраженностью. Не купируются анальгезирующими средствами.
  2. Выделения гнойного или слизистого характера, стекающие по задней стенке глотки. Сопровождаются чувством дискомфорта в глубине носа и носоглоточной области.
  3. Нарушение работы зрительного анализатора. Возможно ухудшение зрения, двоение

Помимо этого, не исключается повышение температуры тела, появление болевых ощущений на пораженной стороне.

Диагностическая тактика

Предположить мицетому можно на основе предъявляемых жалоб и клинического осмотра. Однако, этот диагноз требует инструментального подтверждения при помощи компьютерной томографии.

Рентгенологическая плотность мицетомы сравнима с плотностью металла. На снимке грибное тело отмечается как яркое пятно, которое окружают массы, менее плотные рентгенологически. Реже грибковый шар определяют при помощи МРТ.

Особенности МРТ-исследования в диагностике мицетомы

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: