Миелофиброз форум больных

Содержание
  1. Лечение миелофиброза в Израиле
  2. Симптомы миелофиброза
  3. Диагностика миелофиброза в Израиле
  4. Терапия с помощью адрогенов
  5. Хирургия
  6. Лучевая терапия
  7. Пересадка стволовых клеток
  8. Биологическая терапия
  9. Клинические испытания
  10. Миелофиброз: лечение в Израиле
  11. Миелофиброз / сублейкемический миелоз: лечение в Израиле, эффективные методы
  12. Диагностика хронического сублейкемического миелоза в Израиле
  13. Первый день – осмотр
  14. Второй день – диагностика
  15. Третий день – заключение врачей о лечении
  16. Миелофиброз: лечение в Израиле – стоимость лечебных и диагностических процедур
  17. Миелофиброз: отзывы о лечении в Израиле
  18. Как лечится миелофиброз в Израиле
  19. Запрос на лечение миелофиброза в Израиле
  20. Идиопатический миелофиброз
  21. Причины и факторы риска идиопатического миелофиброза
  22. Клиническая картина: симптомы
  23. Диагностика идиопатического миелофиброза
  24. Патологии, связанные с идиопатическим миелофиброзом
  25. Лечение идиопатического миелофиброза
  26. Осложнения идиопатического миелофиброза в процессе терапии
  27. Миелофиброз: лечение в лучших клиниках мира
  28. Миелофиброз: лечение в Германии
  29. Миелофиброз: лечение в США
  30. Миелофиброз: лечение в Израиле
  31. Инновационные методы лечения
  32. Миелофиброз: диагностика в Германии
  33. Миелофиброз: обследование в США
  34. Миелофиброз: комплексное обследование в Израиле
  35. Первый день – консультация
  36. Второй и третий дни – инструментальная диагностика
  37. Четвертый день – заключение врачей
  38. Инновационные методы диагностики
  39. Миелофиброз: лечение в Израиле по доступным ценам

Лечение миелофиброза в Израиле

Миелофиброз форум больных

У людей с данной патологией стволовые клетки производят избыточное количество мегакариоцитов. Они обычно трансформируются в мегакариобласты, а затем в тромбоциты. Мегакариоциты также производят другие клетки – фибробласты, вырабатывающие вещества, способствующие заживлению ран и поддерживающие соединительную ткань организма.

И фибробласты создают рубцовую ткань в костном мозге. Она вытесняет костный мозг и мешает его нормальному функционированию. Постепенно он начинает производить меньше клеток крови. Поскольку число новых клеток крови уменьшается, печень и селезенка усиливают производство клеток крови.

Но качество их хуже, по сравнению с теми, которые создаются костным мозгом, кроме того, они имеют увеличенный размер. 

Данная болезнь обычно поражает красные клетки крови в первую очередь. Костный мозг старается производить их больше, но часто они являются незрелыми, имеют каплевидную форму, которая является аномальной.

Это означает, что они не способны нормально функционировать. Развивается анемия. По мере прогрессированиязаболевания костный мозг создает все меньшее количество лейкоцитов и тромбоцитов.

Может также вызывать увеличение селезенки.

Данное заболевание – это тип миелопролиферативного расстройства, группы заболеваний крови.

Лечение контролирует болезнь у многих пациентов в течение некоторого времени. Как долго будет длиться терапия, зависит от индивидуальных особенностей человека, от ряда факторов:

  • анализа крови на момент постановки диагноза;
  • имеющихся симптомов;
  • количества незрелых клеток в крови.

У некоторых людей возникают более серьезные нарушения – болезни сердца; инфекции, которые сложно контролировать. Примерно у 10-20% пациентов развивается острая миелоидная лейкемия.

Причины миелофиброза

Исследователи выяснили, что примерно половина больных имеют генетические мутации – JAK2. Ген JAK2 создает белок, контролирующий количество производимых стволовыми клетками клеток крови. Требуется большее количество исследований, чтобы выяснить, что вызывает мутации.

Существует ряд других генных мутаций у людей с этой патологией, но они встречаются реже.

Примерно у трети больных была засвидетельствованатромбоцитемия или истинная полицитемия.

Симптомы миелофиброза

Данная болезнь обычно развивается медленно, не вызывая симптомов. Около трети тех, кто узнает о диагнозе, сдают анализ крови по другому поводу.

По мере прогрессирования, возникают признаки заболевания. Большинство симптомов связаны со снижением числа клеток крови.

  • Усталость и одышка возникают в связи с низким уровнем эритроцитов.
  • Кровотечения и кровоподтеки в связи с дефицитом тромбоцитов.
  • Боль и дискомфорт в брюшной полости развиваются по причине увеличенной печени и селезёнки.
  • Боли в костях.
  • Подагра
  • Потеря аппетита и потеря веса.
  • Лихорадка и ночная потливость.

Диагностика миелофиброза в Израиле

Проводится анализ крови, чтобы узнать уровень эритроцитов. Большинство людей страдают анемией, но у некоторых – нормальное или повышенное содержание гемоглобина. У многих людей отмечается избыточное число лейкоцитов и тромбоцитов на момент постановки диагноза, но, как правило, снижается по мере прогрессирования болезни.

Также проводится биопсия костного мозга и УЗИ селезенки. Если тесты подтверждают патологию, будет проведен еще один анализ крови, направленный на поиски генетических мутаций.

Прогноз миелофиброза

Есть определенные факторы, на основе которых врачи устанавливаютнизкий, средний или высокий риск согласно международной прогностической шкале:

  • Низкий риск.
  • Средний риск – 1.
  • Средний риск – 2.
  • Высокий риск.

Группа риска зависит от следующих условий:

  • уровня лейкоцитов – высокий свидетельствует о высоком риске;
  • гемоглобина – менее 10 – указывает на высокий риск;
  • числа бластов в крови (незрелых клеток крови);
  • симптомов;
  • возраста – если пациент старше 65 лет – высокий риск.

Миелофиброз с низким риском удается удерживать под контролем более 10 лет у многих людей. При высоком риске выживаемость может быть от нескольких месяцев до нескольких лет. Однако прогноз миелофиброза зависит от многих факторов. Более-менее достоверную информацию может предоставить только лечащий врач, который владеет всеми сведениями.

Определив группу риска, врачи принимают решение о наиболее оптимальном варианте лечения. Если отсутствуют симптомы, к терапии могут не обращаться. Вместо этого проводятся регулярные осмотры, в том числе анализы крови.

Программа лечения будет зависеть от признаков болезни и риска развития потенциальных проблем.

Терапия может включать следующие методы:

  • переливание крови;
  • аллопуринол;
  • химиотерапию;
  • андрогенную терапию;
  • хирургию;
  • радиотерапию;
  • пересадку донорских клеток;
  • биологическую терапию.

Переливание крови

С помощью переливания крови в организме пациента увеличивают количество красных клеток крови. Это помогает контролировать усталость, одышку и слабость. При повышенной слабости потребуется прием таблеток фолиевой кислоты.

Аллопуринол

Когда эритроциты разрушаются, они производят мочевину. Избыток мочевины нарушает химический баланс в крови и приводит к подагре. Аллопуринол уменьшает количество мочевины. Его принимают в таблетках.

Химиотерапия

Данный метод уничтожает незрелые клетки с помощью цитостатических препаратов. Лекарства нарушают процесс роста, мешают делению. Они могут помочь уменьшить размеры увеличенной селезенки и печени. Химиотерапия не подходит для всех пациентов, так как один из побочных эффектов – снижение количества клеток крови. Используемые препараты:

  • Гидроксикарбамид
  • Гусульфан
  • Мелфалан
  • Chlorodeoxyadenosine

Терапия с помощью адрогенов

Андрогены – это гормоны, которые производят надпочечники. Врачи задействуют их для контроля анемии. Их принимают в таблетках. Существует целый ряд различных препаратов, включая даназол.

У андрогенов есть побочные эффекты, включая увеличение волос на теле, повышение сексуального желания, появление отеков. Кроме того, они способны вызывать изменения в печени и развитие рака простаты.

Мужчины в ходе такого лечения будут проходить обследования по поводу рака предстательной железы.

Хирургия

Если селезенка увеличена, и другие методы лечения не помогают, чтобы уменьшить ее размер, возможно, потребуется операция по удалению селезенки (спленэктомия). Операция несет риски. К ним относят инфекции, кровотечения и развитие тромбов. Поэтому лечения не подходит для всех.

Лучевая терапия

При увеличенной селезенке, если нет возможности провести операцию, врач может предложить лучевую терапию, они помогает уменьшить размер органа. Но обычно такое лечение контролирует симптомы в течение нескольких месяцев.

Пересадка стволовых клеток

Данную процедуру выполняют, когда разрушены собственные клетки костного мозга. Это возникает после проведения высокодозной химиотерапии. Также может быть выполнена лучевая терапия всего тела. Эти процедуры уничтожают клетки в костном мозге.

После этого пациенту пересаживают стволовые клетки донора. Это выполняют внутривенным способом – через капельницу или центральный катетер. Донорские клетки должны соответствовать клеткам пациента. Более всего подходят брат или сестра. В случае отсутствия таких близких родственников подбирают неродственного донора.

Может пройти несколько дней или несколько недель, прежде чем пересаженные стволовые клетки начнут создавать новые клетки крови. В течение этого времени пациенту необходима будет кровь и переливания тромбоцитов при высоком риске развития инфекций. Врач назначает антибиотики и противовоспалительные лекарственные средства, чтобы постараться предотвратить развитие осложнений.

Такое лечение является очень интенсивным и несет риски. Его проводят, как правило, если пациент молод, не имеет других серьезных заболеваний, а также есть подходящий донор.

Биологическая терапия

Биологические препараты влияют на подачу сигналов между раковыми клетками, что приводит к замедлению развития или остановке роста опухоли.

В лечении миелофиброза исследователи ищут новые биологические препараты, которые останавливали бы передачу сигналов в гене JAK2 для запуска производства стволовыми клетками клеток крови. Такие лекарства называются ингибиторами jak2.

В двух исследованиях США 2012 года было доказана эффективность препарата ruxolitinib в лечении миелофиброза. Он сократил размер селезенки, снизил симптомы и увеличил продолжительность жизни.

Клинические испытания

Исследователи изучают причину миелопролиферативных расстройств. Часть ученых предлагает группировать их в соответствии с генными мутациями JAK2, а не типом миелопролиферативных расстройств. Требуется большее количество испытаний для определения наилучшего варианта группировки и лечения.

Существуют также новые методы лечения. Препараты талидомид и леналидомид препятствуют передачи сигналов между клетками, останавливают развитие кровеносных сосудов. При данном заболевании в костном мозге развиваются кровеносные сосуды. Уменьшения их количества будет помогать костному мозгу производить больше нормальных клеток крови.

Исследуется также биологический препарат ruxolitinib или INC424. Он останавливает сигналы, которые раковые клетки используют, чтобы расти и делиться.

Одно из исследований направлено на изучение ruxolitinib с panobinostat для лечения миелофиброза. Panobinostat – препарат биологической терапии. Он блокирует ферменты, которые способствуют росту и делению клеток.

Источник: https://onco.center/services/category/oncology/cancer-myelofibrosis

Миелофиброз: лечение в Израиле

Миелофиброз форум больных

Первым делом израильские специалисты проводят диагностику – быстро и качественно. Результаты диагностических исследований позволяют определить точный диагноз и составить грамотную программу лечения. Около 40% пациентов, приезжающих на лечение в Израиль из стран СНГ, привозят с собой некорректные диагнозы, поставленные в больницах СНГ.

Опровергая неправильные диагнозы, специалисты клиники Ассута озвучивают верные диагнозы, позволяющие назначить и провести в Израиле эффективное лечение миелофиброза.
Все иностранные пациенты, приезжающие на лечение миелофиброза в Израиль, не испытывают речевого барьера, так как клиника для каждого выделяет личного медицинского переводчика.

Миелофиброз / сублейкемический миелоз: лечение в Израиле, эффективные методы

В зависимости от стадии болезни и общего состояния пациента врачи клиники Ассута подбирают для каждого больного персонализированную схему лечения. Учитывая особенности организма пациента, врачам удается добиться максимально положительных результатов в лечении миелофиброза.

  • Переливание крови. В израильской клинике Ассута благодаря переливанию крови специалистам удается избавить пациентов от одышки и повышенной утомляемости.
  • Медикаментозная терапия. Лечение сублейкемического миелоза в клинике Ассута может быть организовано при помощи лекарственных средств. Пациенту назначают препараты с фолиевой кислотой, витамин В12 и стимуляторы продукции эритроцитов. Благодаря такой медикаментозной терапии в крови увеличивается уровень красных телец, симптомы анемии исчезают. Кроме того, израильские специалисты назначают пациентам с диагнозом миелофиброз препараты на основе андрогена. Данные лекарственные средства контролируют анемию. Для каждого пациента расписываются индивидуальный порядок приема и индивидуальная дозировка такого препарата.
  • Химиотерапия. Лечение хронического сублейкемического миелоза в израильской клинике Ассута в некоторых случаях подразумевает прием химических препаратов. Для каждого пациента количество курсов химиотерапии индивидуально.
  • Пересадка костного мозга. В некоторых случаях в клинике Ассута лечение миелофиброза проводится с помощью высокодозной химиотерапии, которая уничтожает раковые клетки. Однако такое лечение чревато разрушением костного мозга. Таким образом, после проведения агрессивной химиотерапии врачи осуществляют пересадку костного мозга: аутологичную или аллогенную. В первом случае стволовые клетки берутся у самого пациента, непосредственно перед проведением высокодозной химиотерапии. Данные клетки очищаются, а потом замораживаются. После лечения химическими препаратами стволовые клетки вводятся обратно в организм больного. При аллогенной трансплантации стволовые клетки берутся у донора (в основном у близкого родственника пациента). После осуществления пересадки пациенту полагается курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов – это помогает избежать осложнений.
  • Радиотерапия. Такой современный метод лечения миелофиброза в клинике Ассута используется в случае увеличения селезенки у пациента. После применения радиотерапии селезенка приобретает нормальные размеры.
  • Биологическое лечение миелофиброза в Израиле. Такой метод заключается в приеме пациентом препаратов, оказывающих воздействие на клеточные сигналы патологических клеток. Таким образом, удается добиться прекращения размножения раковых клеток.

Лечение миелофиброза для каждого пациента индивидуально, так как врачи учитывают возрастную категорию больного, его самочувствие и наличие сопутствующих болезней.

Диагностика хронического сублейкемического миелоза в Израиле

Как и любое заболевание, хронический сублейкемический миелоз в Израиле требует тщательной предварительной диагностики. В клинике Ассута диагностические процедуры выполняются быстро и качественно.

Первый день – осмотр

Пребывание пациента в клинике начинается с консультации ведущего гематолога клиники. Врач досконально изучает историю болезни, затем направляет пациента на прохождение разнообразных исследований, направленных на подтверждение или опровержение диагноза.

Второй день – диагностика

Лечение сублейкемического миелоза за границей, а именно в Израиле в клинике Ассута, проводится только после прохождения пациентом следующих диагностических мероприятий:

  • анализы крови – общие и биохимические параметры, коагулограмма;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости – помогают оценить состояние печени и селезенки;
  • биопсия костного мозга;
  • генетические исследования.

Третий день – заключение врачей о лечении

После завершения всех инструментальных и лабораторных исследований создается группа специалистов разных профилей. В группу входят ведущий онколог, гематолог, химиотерапевт и психолог клиники Ассута.

Врачи получают результаты исследований уже на следующий день после их осуществления и приступают к их изучению.

В присутствии пациента врачи озвучивают диагноз и составляю грамотную программу лечения, которая в дальнейшем будет осуществляться под четким контролем данных специалистов.

Миелофиброз: лечение в Израиле – стоимость лечебных и диагностических процедур

Лечение миелофиброза в Израиле организовано на высочайшем уровне. Так что же может предложить клиника Ассута своим пациентам?

  • Грамотное лечение с участием ведущих специалистов Израиля. Опытные гематологи, онкологи и другие специалисты на протяжении многих лет возвращают к нормальной жизни пациентов с диагнозом остеомиелосклероз.
  • Быструю диагностику с использованием новейшего оборудования. Ультрасовременная аппаратура является незаменимым помощником в проведении диагностических и лечебных процедур. Таким образом, диагностика в Израиле проводится всего за три, максимум четыре, дня и характеризуется при этом 100% точностью.
  • Индивидуальную схему лечения. Для каждого пациента в клинике Ассута расписывается персонализированная лечебная программа, в которую входят инновационные эффективные методы лечения. Такой подход позволяет добиться положительных результатов за максимально короткий срок.
  • Постоянное сопровождение в лице личного координатора, который в совершенстве владеет русским языком.
  • Помощь профессионального психолога клиники.
  • Комфортные условия пребывания.
  • Демократичные цены.

Миелофиброз: отзывы о лечении в Израиле

Михаил, 49 лет, г. ЧерновцыОткровенно говоря, я очень испугался, когда услышал свой диагноз сублейкемический миелоз. Лечение в Израиле я выбрал по той причине, что много слышал хорошего о медицине в этой стране.

Израильские специалисты окружили меня вниманием и заботой, они вселили в меня веру в выздоровление – так и случилось! Специалистам удалось добиться стойкой ремиссии. Сейчас я нахожусь на Родине и чувствую себя отлично.

Регулярные обследования в Израиле подтверждают мое стабильное состояние.

Ульяна, 50 лет, г. УманьЯ и не надеялась победить такой страшный недуг, как миелофиброз. Врачи клиники за границей Ассута, что находится в Израиле, избавили меня от ощущения безысходности сразу, как только я переступила порог лечебного учреждения.

Лечение миелофиброза у израильских специалистов протекало в комфортных условиях и под постоянным контролем опытных специалистов.

Весь медицинский персонал был крайне вежлив и обходителен со мной (да не только со мной, а с каждым пациентом! Согласитесь, это редкое явление в наших больницах). Положительные результаты не заставили себя долго ждать. Уже очень скоро мои анализы показали, что болезнь отступила.

Я была счастлива, как никогда: ведь это означало, что я могу вернуться к своей семье и вести полноценную жизнь. Спасибо огромное всем специалистам, которые принимали участие в моем лечении.

(6 , в среднем: 5 из 5)

Источник: https://assuta-israel.ru/disease/mielofibroz/

Как лечится миелофиброз в Израиле

Лечение миелофиброза за рубежом, которое нацелено на мутацию гена JAK2 включает назначение препарата Джакави Ruxolitinib, Инребик Федратиниб и других лекарств, уменьшающих селезенку и симптомы. Ruxolitinib работает, останавливая действие всех JAK-родственных генов в организме, в том числе обнаруженных как в здоровых, так и в больных клетках.

Если миелофиброз вызывает тяжелую анемию, периодические переливания крови могут увеличить количество эритроцитов и облегчить симптомы анемии, такие как усталость и слабость.

Андрогенная терапия предполагает использование синтетической версии мужского гормонального андрогена.

Препараты Талидомид, Леналидомид (Revlimid) и Помалидомид (Pomalyst) могут помочь улучшить количество клеток крови и могут также уменьшить увеличенную селезенку. Эти препараты могут сочетаться со стероидными препаратами.

Если увеличенная селезенка вызывает осложнения, наши врачи могут рекомендовать химиотерапию, уменьшающую размер селезенки и облегчающую болевые симптомы.

Лучевая терапия также может помочь уменьшить размер селезенки, когда её хирургическое удаление не возможно.

Хирургическое удаление селезенки (спленэктомия) рекомендуется если размер селезенки становится настолько большим, что вызывает боль и осложнения.

Аллогенная трансплантация стволовых клеток — пересадка костного мозга в Израиле от подходящего донора имеет очень высокий потенциал вылечить миелофиброз, хотя есть риск возникновения побочных эффектов. Многие люди с миелофиброзом, из-за возраста, стабильности заболевания или других проблем со здоровьем, не могут претендовать на это трансплантацию костного мозга.

До трансплантации стволовых клеток костного мозга, пациент получает очень высокие дозы лучевой и химиотерапии для уничтожения больного костного мозга. Затем пациент получает инфузию стволовых клеток от совместимого донора.

В последнее время врачи всё чаще стараются применять немиелоаблативную минитрансплантацию или минитрансплантацию при которой используют более низкие дозы химиотерапии и радиации, что представляет собой более безопасный вариант для пожилых людей.

Запрос на лечение миелофиброза в Израиле

Заполните контактную форму, поля * — обязательны.

Источник: https://www.medicaltourisrael.com/?p=10233

Идиопатический миелофиброз

Миелофиброз форум больных

Идиопатический миелофиброз – очень редкое заболевание стволовых клеток, участвующих в кроветворении. Продолжительность жизни при идиопатическом миелофиброзе зависит от возраста пациента и схемы лечения.

Идиопатический миелофиброз – заболевание системы кроветворения – чаще встречается у лиц старше 60 лет с частотой примерно 1 на 100 000, не выявляя «приверженности» к какому–либо полу.

Синонимы: ранее был известен как идиопатическая миелоидная метаплазия, первичный остеомиелофиброз, или миелофиброз с миелоидной метаплазией.

От подобных заболеваний кроветворной системы он отличается не только избытком продукции клеток крови, но и зачастую анемией, лейкопенией и тромбоцитопенией – то есть фактически необъяснимо низким уровнем эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Причины и факторы риска идиопатического миелофиброза

Природа идиопатического миелофиброза неизвестна. Это наиболее загадочное хроническое миелопролиферативное расстройство.

Облучение и воздействие химических веществ (толуол, бензол) могут сыграть свою роль и стать причиной разрастания костного мозга, которое происходит за счет аномального дополнения коллагеновых волокон.

Однако экологических факторов недостаточно для того, чтобы стать толчком к развитию этого заболевания.

Клиническая картина: симптомы

Как и другие хронические миелопролиферативные расстройства, идиопатический миелофиброз может быть выявлен при рутинном медицинском обследовании – за счет аномальных показателей анализа крови и увеличения селезенки (спленомегалии) при пальпации.

У некоторых пациентов единственным ранним симптомом является тромбоцитоз, у других (реже) – изолированный лейкоцитоз. У таких пациентов миелофиброз может развиться в течение 4–7 лет, при том, что результат анализа костного мозга может быть в норме.

В отличие от других хронических миелопролиферативных расстройств, идиопатический миелофиброз может проявляться неспецифическими симптомами: жаром, ночной потливостью, слабостью, усталостью, потерей массы тела.

Спленомегалия, которая может быть умеренной или сильно выраженной – наиболее распространенный симптом. Гепатомегалия (увеличение печени) – наблюдается реже и не встречается в отсутствии спленомегалии. Лимфаденопатия проявляется очень редко.

Остеосклероз в картине идиопатического миелофиброза протекает с избыточным отложением минералов на трабекулах (перегородках) костного мозга и связан с нарушением активности остеокаластов и остебластов. Неоангиогенез (аномальный рост кровеносных сосудов) костного мозга считается дополнительным, но не основным признаком этого заболевания.

Диагностика идиопатического миелофиброза

Лабораторные показатели. Любое сочетание нарушений крови должно насторожить. У около 10% пациентов наблюдается истинная полицитемия.

Лейкоцитоз, как правило, не в той степени, который наблюдается при хроническом миелолейкозе. Количество тромбоцитов может быть в норме или повышено, однако приблизительно у 25% пациентов встречается умеренная тромбоцитопения.

Ядросодержащие эритроциты, миелоциты, промиелоциты и даже бластные клетки также могут присутствовать в крови.

Мутация гена JAK2 V617F встречается примерно у 50% пациентов, однако она не коррелирует с активностью заболевания. Вследствие нарушения функции тромбоцитов такие пациенты особенно склонны к кровотечениям.

Биопсия костного мозга может выявить аномально увеличенные клетки с миелоидной гиперплазией, увеличение больших диспластических мегакариоцитов, а у некоторых пациентов – расширение костной трабекулы. Однако в постановке диагноза нельзя полагаться только на гистологические анализы.

Остеосклероз может быть выявлен посредством радиологической диагностики, чаще всего как увеличение плотности костной ткани в проксимальном отделе длинных костей. ребрах, участках позвоночника или даже черепа. Наличие радиологических признаков остеосклероза позволяет предположить диагноз идиопатического миелофиброза, но не влияет на степень заболевания или прогноз.

Необходима дифференциальная диагностика.

Патологии, связанные с идиопатическим миелофиброзом

ЗлокачественныеНезлокачественные
  • Острая лейкемия
  • Хроническая миелоидная лейкемия
  • Болезнь Ходжкина
  • Лимфома
  • Множественная миелома
  • Метастатическая карцинома
  • Болезнь Вакеза (–Ослера)
  • ВИЧ–инфекция
  • Гиперпаратиоидизм
  • ренальная остеодистрофия
  • Системная красная волчанка
  • Туберкулез
  • Гиповитаминоз D
  • Воздействие двуокиси тория
  • Синдром серых тромбоцитов

Цитогенетические аномалии более распространены в картине идиопатического миелофиброза, как и во многих других миелопролиферативных заболеваний, но они основном неспецифические. Они включают в себя 20q–, 13q–, трисомию 8, трисомию 9, частичную трисомию 1q и редупликацию 9p. Трисомия 8 и 12p–, позволяют предположить плохой прогноз.

Аутоиммунные нарушения трудно объяснимы и повышают вероятность развития инфекций. Их признаки в основном такие: криоглобулинемия, циркулирующие иммунные комплексы (обычно IgG–antiIgG), ревматоидный фактор, поликлональная гипергаммаглобулинемия, антиядерные антитела и антитела к гладкой мышечной ткани, позитивный тест Кумбса и т.д.

Лечение идиопатического миелофиброза

На сегодня не существует четкой схемы лечения идиопатического миелофиброза, и алогенная (чужеродная) трансплантация костного мозга – единственная потенциально эффективная терапия.

К сожалению, этот подход эффективен у больных возрастом до 45 лет с хорошим прогнозом. Смертность, связанная с трансплантацией, выше 27–32%, в то время как 5–летняя выживаемость превышает 60% у пациентов моложе 45 лет.

Выживаемость пациентов старше 45 лет составляет всего лишь 14%.

Осложнения идиопатического миелофиброза в процессе терапии

Неудачная пересадка костного мозга и прогрессирующая спленомегалия – две ключевые проблемы в лечении идиопатического миелофиброза. Также распространена анемия в силу потери крови, дефицита фолиевой кислоты, гидремии (гемодилюции – высокого содержания воды в крови). В лечении анемии в некоторых случаях эффективна терапия преднизолоном.

Кахексия является неизбежным осложнением. В этой ситуации были опробованы различные стратегии, в том числе низкие дозы алкилирующих агентов, гидроксимочевина, интерферон–альфа, иматиниб мезилат (Iimatinib mesilate) и талидомид.

Алкилирующие агенты, такие как бусульфан и мелфалан в дозе 2–4 мг в день доказали эффективность, но они потенциально токсичны; их использование оправдано только для конкретных ситуаций, в которых другие средства не были эффективными.

Гидроксимочевина эффективна в устранении лейкоцитоза и тромбоцитоза, но может усугубить анемию.

Ни интерферон, ни иматиниб не доказали свою эффективность при идиопатическом миелофиброзе – оба препарата токсичны в этой группе пациентов. Талидомид в низких дозах в комбинации с преднизолоном показал эффективность в улучшении анемии, а также при идиопатической тромбоцитопении, снизил размеры селезенки в среднем на 20%.

У некоторых пациентов может быть необходимо спленэктомия. Лучевая терапия применяется в случае противопоказаний для операции, и достаточно эффективна, однако возможны летальные осложнения вследствие миелосупрессии.

Были опробованы со скромным успехом андрогены, такие как даназол, но эти препараты имеют побочные эффекты, которые делают их долгосрочное использование непривлекательным.

Источник: https://zdravoe.com/908/p13162/index.html

Миелофиброз: лечение в лучших клиниках мира

Миелофиброз форум больных

Лечение миелофиброза за границей для пациента из СНГ представляет собой нелегкую задачу, учитывая огромное количество различных предложений из многих стран.

Выбрать клинику вам помогут профессионалы из Хоспитал Букинг, которые сотрудничают с ведущими медицинскими учреждениями во всем мире и охотно помогают иностранным пациентам. Наши врачи внимательно изучают историю каждого пациента и в зависимости от ситуации рекомендуют клиники в Германии, Израиле и других странах мира.

Мы понимаем, что стоимость лечения сублейкемического миелоза за границей может быть неподъемной для пациента, и в данном случае мы находим оптимальные варианты решения проблемы.

Миелофиброз: лечение в Германии

Лечение сублейкемического миелоза за границей, в том числе и в Германии, проводится современными консервативными методиками. В клиниках Германии для лечения миелофиброза используются следующие виды лечения:

  • лекарственная терапия – для устранения симптомов заболевания и поддержания нормального самочувствия больного;
  • химиотерапия – для подавления активности атипичных клеток;
  • трансплантация костного мозга;
  • лучевая терапия.

Миелофиброз: лечение в США

Основными методами лечения хронического сублейкемического миелоза в США являются лекарственная терапия и химиотерапия. В ряде случаев пациенту выполняются трансплантация костного мозга и лучевая терапия.

Миелофиброз: лечение в Израиле

В настоящее время в израильских клиниках лечение миелофиброза проводится согласно современным протоколам.

Больному назначается индивидуальная лечебная схема, позволяющая добиться ремиссии заболевания и существенного улучшения самочувствия. Эффективность применяемого лечения во многом зависит от своевременности начала терапии.

В этой связи израильские врачи настоятельно рекомендуют вовремя обращаться за помощью, не откладывая визит к врачу.

В Израиле лечение миелофиброза проводится с применением новаторских методов и высокотехнологичного оборудования.

  • Медикаментозная терапия. Лечение сублейкемического миелоза за границей обязательно включает медикаментозную терапию. В Израиле каждому пациенту подбирают индивидуальную комбинацию препаратов. Это могут быть витамины, стимуляторы эритропоэза, аллопуринол и другие. Лекарственная терапия необходима для коррекции физиологических процессов и устранения симптомов, которыми сопровождается миелофиброз.
  • Переливание крови. При миелофиброзе переливание крови позволяет увеличить количество красных кровяных телец. С помощью переливания крови можно устранить усталость, слабость, одышку и другие симптомы анемии, которой сопровождается миелофиброз.
  • Химиотерапия. Для достижения ремиссии и облегчения состояния больного при миелофиброзе возможно проведение химиотерапии. Применение цитостатических препаратов позволяет подавить течение патологических процессов системы крови. В частности химиотерапия позволяет уничтожить мутантные клоны клеток. В Израиле используются химиотерапевтические препараты последнего поколения, которые отличаются высокой эффективностью и безопасностью. Перед каждым курсом химиотерапии пациент проходит специальную диагностику, которая позволяет оценить готовность организма к проведению химиотерапии.
  • Трансплантация костного мозга. В настоящее время трансплантация костного мозга считается одной из наиболее эффективных методик лечения при миелофиброзе неустановленного генеза. При проведении высокодозной полихимиотерапии происходит разрушение и стволовых клеток костного мозга, после чего пациенту вливают отобранные у донора (или у самого пациента перед химиотерапией) стволовые клетки. Спустя время стволовые клетки приживаются и формируют новый костный мозг, который выполняет все возложенные на него функции. При успешной трансплантации можно достичь длительной ремиссии заболевания на долгие годы.
  • Радиотерапия. В ряде случаев лечение остеомиелосклероза за границей выполняется с проведением лучевой терапии. В частности ионизирующее излучение применяют при выраженном увеличении селезенки (спленомегалия). Кроме того, лучевая терапия может быть задействована при трансплантации стволовых клеток костного мозга.

Инновационные методы лечения

  • Химиотерапия
  • Пересадка стволовых клеток костного мозга
  • Радиотерапия

Миелофиброз: диагностика в Германии

Диагностика миелофиброза в клиниках Германии осуществляется с использованием следующих методик:

  • лабораторные исследования крови;
  • исследования костного мозга;
  • генетические и иммунологические исследования;
  • томографические исследования (КТ, МРТ).

Миелофиброз: обследование в США

Диагноз миелофиброз в США устанавливается на основании результатов лабораторной и инструментальной диагностики. В Америке применяются современные цитогенетические и иммунологические тесты, позволяющие установить генетические мутации при миелофиброзе и выявить имеющиеся нарушения при данной патологии.

Миелофиброз: комплексное обследование в Израиле

Диагностика в клиниках Израиля занимает 3-4 суток. За это время врачи выполняют все необходимые диагностические процедуры, которые нужны для правильной постановки диагноза.

Первый день – консультация

Диагностика миелофиброза в Израиле начинается с консультации у врача онкогематолога. Врач внимательно изучает историю болезни, жалобы пациента, а также проводит внешний осмотр. Затем врач направляет пациента на выполнение лабораторной и инструментальной диагностики.

Второй и третий дни – инструментальная диагностика

  • Лабораторные анализы крови – основные биохимические параметры, формула крови, коагулограмма и другие показатели.
  • Пункция костного мозга.
  • Биопсия костного мозга – отбор биологических материалов костного мозга для микроскопического, цитогенетического и иммунологического исследования.
  • Генетические исследования – проводятся для определения характерных для данного заболевания аномалий.
  • Инструментальная диагностика – УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, ПЭТ-МРТ. Данные исследования выполняются для получения четких изображений органов и тканей, которые могут подвергаться поражению при миелофиброзе.

Четвертый день – заключение врачей

После выполнения всех диагностических процедур собирается консилиум врачей, на котором устанавливается диагноз и назначается пациенту лечебная схема.

Инновационные методы диагностики

  • Цитогенетические анализы
  • КТ
  • МРТ
  • Биопсия костного мозга

Рассчитать стоимость лечения

Миелофиброз: лечение в Израиле по доступным ценам

Стоимость лечения миелофиброза за границей существенно отличается в разных странах и клиниках. Так, например, в Израиле цена на медицинские услуги почти на 50% ниже, чем в странах Западной Европы.

Израильская система здравоохранения хорошо финансируется со стороны государства, и в стране существует сильная конкуренция между государственным и частным сектором в медицине.

Это позволяет удерживать низкие цены для иностранных пациентов, которые имеют право лечиться и в государственных медицинских учреждениях.

Огласить точную цену на лечение миелофиброза в Израиле сложно, поскольку стоимость определяется, исходя из диагностических данных. Уже на второй день диагностики пациенту сообщают точную цену на все медицинские услуги.

Подавляющее большинство пациентов, прошедших лечение миелофиброза в Израиле, остались очень довольными не только высоким классом израильской медицины, но и ценовой политикой, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы о лечении сублейкемического миелоза за границей.

(3 голоса, в среднем: 5 из 5)

Источник: https://hospitalbooking.com/disease/mielofibroz/

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: