Миеломная болезнь дифференциальная диагностика

Содержание
  1. Миеломная болезнь крови: механизм развития множественных опухолей, признаки (симптомы), анализ для диагностики – Здоровье сосудов
  2. Множественная миелома – что это простыми словами?
  3. Причины миеломной болезни
  4. Миеломная болезнь – симптомы
  5. Формы миеломной болезни
  6. Миеломная болезнь – стадии
  7. Осложнения миеломной болезни
  8. Миеломная болезнь – анализ крови
  9. Миеломная болезнь – рентген
  10. Миеломная болезнь – лечение
  11. Миеломная болезнь – клинические рекомендации
  12. Химиотерапия при множественной миеломе
  13. Множественная миелома – прогноз
  14. Миеломная болезнь (множественная миелома)
  15. Терминология
  16. Эпидемиология
  17. Клиническая картина
  18. Локализация
  19. Диагностика
  20. Рентгенография
  21. Компьютерная томография
  22. Магнитно-резонансная томография
  23. Дифференциальный диагноз
  24. Синонимы
  25. Миеломная болезнь
  26. Что такое миеломная болезнь
  27. Солитарная плазмоцитома
  28. Множественная миелома
  29. Стадии
  30. Причины
  31. Симптомы миеломной болезни
  32. Лечение миеломной болезни
  33. Питание при миеломе
  34. Прогноз
  35. Диагностика миеломной болезни: лабораторная, КТ, дифференциальная
  36. Общий анализ крови
  37. Анализ мочи

Миеломная болезнь крови: механизм развития множественных опухолей, признаки (симптомы), анализ для диагностики – Здоровье сосудов

Миеломная болезнь дифференциальная диагностика

08.01.2020

Болезнь Рустицкого-Калера или миеломная болезнь – это онкозаболевание кровеносной системы. Характерная особенность недуга в том, что из-за злокачественной опухоли в крови возрастает число плазмоцитов (клеток, производящих иммуноглобулины), которые начинают в большом количестве вырабатывать патологический иммуноглобулин (парапротеин).

Множественная миелома – что это простыми словами?

Заболевание множественная миелома – это одна из форм миеломной болезни. Поражающая плазмоциты опухоль при этом недуге возникает в костном мозге.

Статистически чаще встречается миелома костей позвоночника, черепа, таза, ребер, грудной клетки, реже – трубчатых костях организма.

Злокачественные образования (плазмоцитомы) при множественной миеломе захватывают несколько костей и достигают размера 10-12 см в диаметре.

Плазмоциты – это составляющая часть иммунной системы организма. Они производят специфические антитела, защищающие от конкретного заболевания (какой иммуноглобулин нужно производить «подсказывают» специальные клетки памяти).

Пораженные опухолью плазмоциты (плазмомиеломые клетки) бесконтрольно производят неправильные (поврежденные) иммуноглобулины, не способные защитить организм, но накапливающиеся в некоторых органах и нарушающие их работу.

Кроме того, плазмоцитома вызывает:

  • снижение количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов;
  • усиление иммунодефицита и возрастание уязвимости к различным инфекциям;
  • нарушение кроветворения и увеличение вязкости крови;
  • нарушение минерального и белкового обмена;
  • появление инфильтратов в других органах, особенно часто – в почках;
  • паталогические изменения костной ткани в районе опухоли – кость истончается и разрушается, а когда опухоль прорастает через нее, она внедряется в мягкие ткани.

Причины миеломной болезни

Болезнь Рустицкого-Калера изучена врачами, однако по поводу причин ее возникновения в медицинских кругах нет единого мнения. Было обнаружено, что в организме больного человека часто присутствуют лимфатические вирусы Т или В типа, а поскольку из В-лимфоцитов образуются плазмоциты, любое нарушение этого процесса приводит к сбою и началу образования патоплазмацитов.

Помимо вирусной версии, имеются доказательства того, что миеломная болезнь может быть спровоцирована и в результате радиоактивного облучения.

Врачи изучали людей, пострадавших в Хиросиме и Нагасаки, в зоне взрыва на Чернобыльской АЭС.

Было обнаружено, что среди получивших большую дозу облучения высок процент заболевших миеломой и другими заболеваниями, поражающими кровеносную и лимфатическую системы.

Среди негативных факторов, которые повышают риск заболеть миеломной болезнью, врачи называют:

  • курение – чем дольше стаж курильщика и больше количество выкуриваемых сигарет, тем выше риск;
  • иммунодефицит;
  • воздействие на организм токсичных веществ;
  • генетическую предрасположенность.

Миеломная болезнь – симптомы

Миеломная болезнь преимущественно возникает в пожилом возрасте, поражая как женщин, так и мужчин. Болезнь Рустицкого-Калера – симптомы и клиническая картина, наблюдаемая у заболевших:

  • поражение кроветворной и костной систем;
  • нарушение обменных процессов;
  • патологические изменения в мочевыделительной системе.

Множественная миелома симптомы:

  • самые первые признаки миеломной болезни – боль в костях (в позвоночнике, грудной клетке, костях черепа), спонтанные переломы, деформация костей и наличие опухолевых образований;
  • частые пневмонии и другие заболевания, спровоцированные падением иммунитета и ограничением дыхательных движений, вызванным изменениями в костях грудной клетки;
  • дистрофические изменения в мышцах сердца, сердечная недостаточность;
  • увеличение селезенки и печени;
  • миеломная нефропатия – нарушение в почках с характерным повышением белков в моче, переходящее в почечную недостаточность;
  • нормохромная анемия – снижение количества эритроцитов и уровня гемоглобина;
  • гиперкальциемия – повышенное количество кальция в плазме и в моче, это состояние очень опасно, его симптомы – рвота, тошнота, сонливость, нарушения работы вестибулярного аппарата, психические патологии;
  • снижение уровня нормального иммуноглобулина;
  • нарушения кроветворения – кровоточивость слизистых, появление синяков, спазмы артерий фаланг, геморрагический диатез;
  • парестезии («мурашки»), головные боли, сонливость, переходящая в ступор, судороги, головокружения, глухота, одышка;
  • на последних стадиях – снижение веса, повышение температуры тела, серьезная анемия.

Формы миеломной болезни

По клинико-анатомической классификации миеломная болезнь бывает следующих форм:

  • солитарная миелома – с одним опухолевым очагом в кости или лимфоузле;
  • множественная (генерализованная) миелома – с формированием нескольких опухолевых очагов.

Кроме того, множественная миелома может быть:

  • диффузной – в данном случае патологически образования не имеют границ, а пронизывают всю структуру костного мозга;
  • множественно-очаговой – плазмоцитома кости развивается на ограниченных участках, а кроме этого, опухоли могут возникать в лимфатических узлах, селезенке.
  • диффузно-очаговой – сочетающей признаки диффузной и множественной.

Миеломная болезнь – стадии

Врачи подразделяют три стадии множественной миеломы, вторая стадия является переходной, когда показатели выше, чем в первой, но ниже, чем в третьей (самой тяжелой):

  1. Первая стадия характеризуется – пониженным до 100 г/л гемоглобином, нормальным уровнем кальция, низкой концентрацией парапротеинов и белка Бенс-Джонса, одним опухолевым очагом размером 0,6 кг/м², отсутствием остеопороза, деформации костей.
  2. Третья стадия характеризуется – пониженным до 85 г/л и ниже гемоглобином, концентрацией кальция в крови выше 12 мг на 100 мл, множественными опухолями, высокой концентрацией парапротеинов и белка Бенс-Джонса, общим размером опухоли 1,2 кг/м² и более, явными признаками остеопороза.

Осложнения миеломной болезни

Для множественной миеломы характерны осложнения, связанные с разрушающей деятельностью опухоли:

  • сильные боли и разрушение костей (переломы);
  • почечная недостаточность с необходимостью прохождения гемодиализа;
  • постоянные инфекционные заболевания;
  • анемия в серьезной стадии, требующая переливаний.

При диагнозе миеломная болезнь дифференциальная диагностика бывает затруднена, особенно в тех случаях, когда отсутствуют явные опухолевые очаги.

Обследованием пациента при подозрении на диагноз миеломная болезнь занимается гематолог, который сначала проводит опрос и выясняет наличие или отсутствие таких признаков как боль в костях, кровотечения, частые инфекционные заболевания.

Далее назначаются дополнительные исследования, позволяющие уточнить диагноз, его форму и степень:

  • общий анализ крови и мочи;
  • рентген грудной клетки и скелета;
  • компьютерная томография;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • исследование количества парапротеинов в крови и моче;
  • биопсия костного мозга;
  • исследование по методу Манчини на определение иммуноглобулинов.

Миеломная болезнь – анализ крови

При подозрении на диагноз миеломная болезнь врач назначает общий и биохимический анализы крови. Характерны для заболевания следующие показатели:

  • гемоглобин – менее 100 г/л;
  • эритроциты – менее 3,7 т/л (женщины), менее 4,0 т/л (мужчины);
  • тромбоциты – менее 180 г/л;
  • лейкоциты – менее 4,0 г/л;
  • СОЭ – более 60 мм в час;
  • белок – 90 г/л и выше;
  • альбумин – 35г/л и ниже;
  • мочевина – 6,4 ммоль/л и выше;
  • кальций – 2,65 ммоль/л и выше.

Миеломная болезнь – рентген

Важнейших этап исследования при миеломной болезни – рентген. Диагноз множественная миелома диагностика с помощью рентгенографии может полностью подтвердить или оставить под вопросом.

Опухолевые очаги при рентгене видны отчетливо, а кроме того – врач получает возможность оценить степень поражения и деформации костных тканей.

Диффузные поражения на рентгене выявить сложнее, поэтому врачу могут потребоваться дополнительные методы.

Миеломная болезнь – лечение

В настоящее время для лечения миеломной болезни используется комплексный подход, с преимущественным применением лекарственных препаратов в различных комбинациях. Хирургическое лечение требуется для фиксации позвонков из-за их разрушения. Множественная миелома – лечение препаратами включает:

  • таргетную терапию, стимулирующую синтез белков, ведущих борьбу с парапротеинами;
  • химиотерапию, тормозящую рост раковых клеток и убивающую их;
  • иммунную терапию, направленную на стимуляцию собственного иммунитета;
  • кортикостероидную терапию, усиливающую основное лечение;
  • лечение бисфосфонатами, укрепляющими костную ткань;
  • обезболивающую терапию, направленную на снижение болевого синдрома.

Миеломная болезнь – клинические рекомендации

К сожалению, полностью излечиться от миеломной болезни невозможно, терапия направлена на продление жизни. Для этого следует соблюдать некоторые правила. Диагноз миеломная болезнь – рекомендации врачей:

  1. Тщательно соблюдать лечение, назначенное врачом.
  2. Укреплять иммунитет не только лекарствами, но и прогулками, водными процедурами, солнечными ваннами (с использованием солнцезащитных средств и во время минимальной солнечной активности – утром и вечером).
  3. Для защиты от инфекции – соблюдать правила личной гигиены, избегать мест скопления народа, мыть руки перед приемом лекарств, перед едой.
  4. Не ходить босиком, так как из-за поражения периферических нервов легко пораниться и не заметить этого.
  5. Следить за уровнем сахара в продуктах, поскольку некоторые лекарства способствуют развитию диабета.
  6. Сохранять позитивный настрой, поскольку положительные эмоции оказывают важнейшее значение на ход заболевания.

Химиотерапия при множественной миеломе

Химиотерапия при миеломной болезни может проводиться одним или несколькими препаратами. Этот способ лечения позволяет достичь полной ремиссии примерно в 40% случаев, частичной – в 50%, однако рецидивы болезни случаются очень часто, поскольку заболевание затрагивает многие органы и ткани. Плазмоцитома – лечение химиопрепаратами:

  1. На первой стадии лечения назначенные врачом химиопрепараты в виде таблеток или инъекций принимаются по схеме.
  2. На второй стадии, если химиотерапия оказалась эффективной, проводится трансплантация собственных стволовых клеток костного мозга – берут пункцию, выделяют стволовые клетки и подсаживают их обратно.
  3. Между курсами химиотерапии проводят курсы лечения препаратами альфа-интерферона – для максимального продления ремиссии.

Множественная миелома – прогноз

К сожалению, при диагнозе миеломная болезнь прогноз неутешительный – врачи способны лишь продлить периоды ремиссии.

Источник: https://usp-crb.ru/mozg/mielomnaya-bolezn-krovi-mehanizm-razvitiya-mnozhestvennyh-opuholej-priznaki-simptomy-analiz-dlya-diagnostiki.html

Миеломная болезнь (множественная миелома)

Миеломная болезнь дифференциальная диагностика

Миеломная болезнь, син. множественная миелома – это самая частая злокачественная опухоль кости у взрослых. Миелома возникает в красном костном мозге за счет неконтролируемой моноклональной пролиферации плазматических клеток (дифференцированных B-лимфоцитов, продуцирующих антитела) и характеризующаяся широким спектром радиологических проявлений.

 Миеломная болезнь, экстраоссальная манифестация

Терминология

Выделяют четыре основных паттерна:

  • диссеминированная форма: множественные, четко отграниченные литические образования по типу “пробойника” : преимущественно поражают осевой скелет
  • диссеминированная форма: диффузная остеопения
  • солитарная плазмоцитома: единичное крупное экспансивное образование, чаще в теле позвонка или костях таза
  • остеосклерозирующая миелома

Эпидемиология

В западных странах заболеваемость составляет 5-10, в России — 1,7 случаев на 100000 населения. Медиана возраста больных ~ 70 лет (70% случаев приходится на пациентов в возрасте от 50 до 70 лет).

На миелому приходится 1% среди всех злокачественных опухолей и 10% среди гематологических заболеваний.

Множественная миелома и остеосаркома в совокупности занимают примерно 50% первичных злокачественных опухолей костей.

Клиническая картина

Клиническая картина варьирует и может включать:

  • боли в костях
    • в начале заболевания эпизодические, затем постоянные
    • усиливающиеся с движением и усиливающиеся в течении дня
  • анемия
    • нормохромная/нормоцитарная
  • почечная недостаточность
  • протеинурия
  • гиперкальцемия

Могут встрачатся осложнения в виде:

  • патологический перелом
  • компрессионный перелом позвоночника
  • переломы длинных трубчатых костей
  • амилоидоз
  • рецидивирующие инфекции​

Локализация

Распределение миеломы отражает распределение крастного костного мозга у взрослых и пожилых людей и соответственно чаще выявляется в осевом скелете и проксимальных длинных трубчатых костях:

Диагностика

Множественная миелома характеризуется двумя основными проявлениями:

  • многочисленные, четко-отграниченные, литические участки костной деструкции (наиболее часто)
    • симптом пробойника
    • фестончатость эндоста
  • генерализованная остеопения (менее часто)
    • часто сочетается с компрессионными переломами позвоночника

Рентгенография

Обзорное исследование скелета играет основную роль не только при постановке диагноза, но и в профилактике осложнений на фоне лечения (напр. возникновение патологических переломов) и включает в себя:

  • череп в боковой проекции
  • грудная клетка в прямой проекции
  • шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника
  • плечевые суставы
  • кости таза
  • бедро

В подавляющем большинстве случаев представлена литическими образованиями, с четкими границами (симптом пробойника), с фестончатостью эндоста при распространении на кортикальный слой. Склеротические поражения встречаются только у 3% пациентов.

Компьютерная томография

  • диффузная остеопения, литические очаги с фестончатостью эндоста
  • патологические переломы
  • мягкотканный компонет, как связанный с поражённой костью, так и при экстраоссальной локализации

Магнитно-резонансная томография

Инфильтрация и замещение костного мозга характеризуется следующими сигнальными характеристиками:

  • T1
    • низкая интенсивность сигнала 
  • T2 с подавлением/насыщением сигнала от жировой ткани
    • высокая интенсивность сигнала 
  • T1 с парамагнетиками
    • высокая интенсивность сигнала
    • раннее накопление (за счет высокой васкуляизации) и раннее вымывание (за счет плотного расположения плазматических клеток)

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз в первую очередь проводится с метастатическим поражением. Следующие нюансы могут помочь в исключении миеломы в пользу метастатического поражения:

  • чаще поражаются ножки позвонка, а не тело
  • редко поражается нижняя челюсть, дистальные длинные трубчатые кости конечностей

другой редкой сущностью для дифференциального диагноза является

  • Вальденстрема макроглобулинемия

Синонимы

  • миеломная болезнь
  • множественная миелома
  • генерализованная плазмоцитома
  • болезнь Рустицкого-Калера 
  1. Mark Thurston and Ki Yap et al. Multiple myeloma. radiopaedia.org

Источник: https://radiographia.info/article/mielomnaya-bolezn

Миеломная болезнь

Миеломная болезнь дифференциальная диагностика

Если прогрессирует миеломная болезнь крови, в костном мозгу происходит разрушение плазматических клеток, которые мутируют и приобретают злокачественную природу.

Заболевание относится к парапротеинемическим лейкозам, имеет второе название «Рак крови». По природе характеризуется опухолевым новообразованием, размеры которого на каждой стадии недуга увеличиваются.

Диагноз сложно поддается лечению, может закончиться неожиданным летальным исходом.

Что такое миеломная болезнь

Это аномальное состояние под названием «болезнь Рустицкого-Калера» сокращает продолжительность жизни. При патологическом процессе раковые клетки поступают в системный кровоток, способствуют интенсивной выработке патологического иммуноглобулина – парапротеинов.

Эти специфические белки, преобразуясь в амилоиды, откладываются в тканях и нарушают работу таких важных органов и структур, как почки, суставы, сердце. Общее состояние пациента зависит от степени недуга, числа злокачественных клеток.

Для постановки диагноза требуется дифференциальная диагностика.

Солитарная плазмоцитома

Плазмоклеточный рак такой разновидности отличается одним очагом патологии, который локализуется в костном мозгу и лимфатическом узле.

Для постановки правильного диагноза миеломной болезни требуется провести ряд лабораторных исследований, исключить распространение множественных очагов.

При миеломных костных поражениях симптоматика сходна, лечение зависит от стадии патологического процесса.

Множественная миелома

При указанной патологии сразу несколько структур костного мозга становятся очагами патологии, которые стремительно прогрессируют.

Симптомы множественной миеломы зависят от стадии поражения, а для наглядности тематические фото вы можете увидеть ниже.

Миелома крови затрагивает ткани позвонков, лопаток, ребер, крыльев подвздошной кости, костей черепа, относящихся к костному мозгу. При таких злокачественных опухолях клинический исход для пациента не оптимистичный.

Стадии

Прогрессирующая миелома Бенс-Джонса на всех стадиях заболевания является существенной угрозой для жизни пациента, поэтому своевременная диагностика – это 50% успешного лечения. Врачи выделяют 3 стадии миеломной патологии, при которых выраженные симптомы заболевания только нарастают и усиливаются:

  1. Первая стадия. В крови преобладает избыток кальция, незначительная концентрация парапротеинов и белка в моче, показатель гемоглобина достигает 100 г/л, имеют место признаки остеопороза. Очаг патологии один, но прогрессирует.
  2. Вторая стадия. Очаги поражения становятся множественными, концентрация парапротеинов и гемоглобина снижается, масса раковых тканей достигает 800 г. Преобладают единичные метастазы.
  3. Третья стадия. Прогрессирует остеопороз в костях, наблюдается 3 и более очагов в костных структурах, повышена до максимума концентрация белка в моче и кальция крови. Гемоглобин патологически снижается до 85 г/л.

Статья в тему:  Астенизация нервной системы — ваш организм молит о помощи

Причины

Миелома костей прогрессирует спонтанно, а определить до конца этиологию патологического процесса врачи так и не сумели. Известно одно – к группе риска относятся люди после радиационного облучения.

Статистика сообщает, что численность пациентов после воздействия такого патогенного фактора в разы увеличилась. По результатам длительной терапии стабилизировать общее состояние клинического больного удается далеко не всегда.

Симптомы миеломной болезни

При поражениях костной ткани у пациента первым делом развивается анемия невыясненной этологии, которая не подлежит коррекции даже после лечебной диеты. Характерными симптомами становятся выраженные боли в костях, не исключено возникновение патологического перелома. Другие перемены в общем самочувствии при прогрессировании миеломной болезни представлены ниже:

  • частые кровотечения;
  • нарушенная свертываемость крови, тромбозы;
  • снижение иммунитета;
  • болезненность миокарда;
  • повышение белка в моче;
  • нестабильность температурного режима;
  • синдром недостаточности работы почек;
  • повышенная утомляемость;
  • выраженные симптомы остеопороза;
  • переломы позвоночника в осложненных клинических картинах.

Лечение миеломной болезни

При неосложненных клинических картинах из хирургических методов используются: пересадка донорских или собственных стволовых клеток, высоко дозированная химиотерапия с использованием цитостатиков, лучевая терапия.

Гемосорбция и плазмофорез уместны при гипервискозном синдроме, обширных поражениях почек, почечной недостаточности.

Медикаментозная терапия длительностью несколько месяцев при миеломной патологии включает:

  • обезболивающие препараты для устранения болевого приступа в области костей;
  • антибиотики пенициллинового ряда при рецидивирующих инфекционных процессах внутрь и внутривенно;
  • гемостатики для борьбы с интенсивными кровотечениями: Викасол, Этамзилат;
  • цитостатики для снижения опухолевых масс: Мелфалан, Циклофосфамид, Хлорбутин;
  • глюкокортикоиды в сочетании с обильным питьем для снижения концентрации кальция в крови: Алкеран, Преднизолон, Дексаметазон.
  • иммуностимуляторы с содержанием интерферона, если заболевание сопровождалось снижением иммунитета.

Если по мере роста злокачественной опухоли наблюдается повышенное давление на соседние органы с их последующей дисфункцией, врачи принимают решение в срочном порядке устранить хирургическими методами такое патогенное новообразование. Клинический исход и потенциальные осложнения после проведенной операции могут оказаться самыми непредсказуемыми.

Статья в тему:  10 самых точных тестов на беременность

Питание при миеломе

Чтобы сократить рецидивы заболевания, лечение должно быть своевременным, при этом в комплексную схему обязательно включается диета. Придерживаться такого питания требуется на протяжении всей жизни, особенно при очередном обострении. Вот ценные рекомендации специалистов по диете при плазмоцитозе:

  • сократить до минимума потребление белковой пищи – разрешается не более 60 г белка за сутки;
  • исключить из суточного рациона такие продукты питания, как фасоль, чечевица, горох, мясо, рыба, орехи, яйца;
  • не употреблять продукты питания, на которые у пациента могут развиться острые аллергические реакции;
  • регулярно принимать натуральные витамины, придерживаться интенсивной витаминотерапии.

Прогноз

Если пациент не лечится, то может скончаться от миеломной болезни в течение 2 последующих лет, при этом повседневное качество жизни регулярно снижается.

Если же систематически проходить курсы химиотерапии с участием цитостатиков, продолжительность жизни клинического больного увеличивается до 5 лет, в редких случаях – до 10 лет.

Представители указанной фармакологической группы в 5% клинических картин провоцируют острый лейкоз у пациента. Врачи не исключают скоропостижный летальный исход, если прогрессирует:

  • инсульт или инфаркт миокарда;
  • злокачественная опухоль;
  • заражение крови;
  • почечная недостаточность.

Источник: https://med-anketa.ru/mielomnaya-bolezn/

Диагностика миеломной болезни: лабораторная, КТ, дифференциальная

Миеломная болезнь дифференциальная диагностика

Миеломная болезнь (миелома) – это заболевание, которое длительное время может протекать без проявления характерной симптоматики, что значительно затрудняет диагностику патологического процесса. Чтобы правильно поставить диагноз, специалисты назначают проведение ряда инструментальных и лабораторных исследований.

Диагностическое обследование начинается с посещения врача-гематолога. В первую очередь он собирает всю необходимую информацию относительно анамнеза жизни больного и присутствующих у него жалоб. Важно также выявить, имеются ли кровотечения, болезненность костей или предрасположенность к появлению частых простудных заболеваний.

Во время осмотра необходимо обратить внимание на окрас кожи, наличие гематом и кровоподтеков, отечности в месте расположения опухолевого образования.

Если подозрение на миелому подтверждается, то на дальнейшем этапе проводится инструментальная и лабораторная диагностика.

При развитии миеломной болезни данный метод дает возможность определить, насколько подверглась поражению костная ткань. На рентгенограмме можно увидеть следующие признаки:

  • развитие остеопороза;
  • округлая форма разрушенных костей;
  • наличие мелких костных элементов в черепе;
  • множество отверстий небольшого размера в области ребер и лопаточной зоне (могут располагаться по всей поверхности);
  • сдавливание отдельных позвонков и укороченный позвоночник.

Если присутствуют вышеперечисленные симптомы, то можно говорить о миеломе. Однако, чтобы определить стадию и фазу развития патологии, необходимо проведение и других диагностических процедур.

Среди наиболее информативных и простых в выполнении специалисты выделяют следующие лабораторные исследования.

Общий анализ крови

Если человеческий организм поражен миеломной болезнью, то в составе крови будет наблюдаться увеличение концентрации моноцитов в лейкоформуле, снижение уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов.

Кроме того, повышается скорость оседания эритроцитов и составляет 60 и более мм /час.

Также в составе будут присутствовать единичные плазматические клеточные структуры кровной жидкости (примерно 2-3 процента).

Анализ мочи

Если начинает развиваться миелома, то плотность урины составляет более 1030. Кроме того, отмечается наличие белка, эритроцитов и цилиндров.

Если мочу нагреть, то в белок Бенс-Джонса выпадает в осадок. Как правило, при патологическом состоянии его количество будет составлять от 4 до 12 грамм в день.

Анализ на биохимию показывает повышение уровня общего белка, мочевины, креатинина, мочевой кислоты.

Также отмечается снижение концентрации альбуминов.

С-реактивный белок в большинстве случаев находится в пределах нормы или несколько превышает нормальные значения.

Также увеличиваются показатели активности АсАТ и АлАТ, щелочной фазы и ЛДГ.

Приведенные выше результаты анализов крови и мочи могут также встречаться и при других заболеваниях. Именно по этой причине полученные данные нужно рассматривать в совокупности с другими данными диагностических мероприятий.

Данный метод является наиболее точным при постановке диагноза миеломной болезни. Процедура заключается во взятии образца костного мозга. Как правило, прокол делается тонкой иглой в грудной зоне или из тазовых костей.

После того как необходимое количество биологического материала будет получено, его направляют на микроскопическое исследование, что позволяет установить наличие перерожденных клеток плазмы. Также проводится цитологический анализ, благодаря которому устанавливаются происходящие аномальные изменения в хромосомах.

Это диагностическая процедура, при помощи которой определяется точное количество миеломных клеток в составе костного мозга. Для проведения манипуляции используют трепанационную иглу.

Столбик костного мозга получают из подвздошной области. Далее он подвергается аспирации, то есть, отсасыванию жидкости для дальнейшего изучения.

Если миелограмма показывает превышение плазмоцитов более чем на 12 процентов, то можно говорить о развитии онкологического заболевания.

Для комплексного исследования костной ткани с различных сторон используется спиральная компьютерная томография. Благодаря данной методике выявляется степень деформации позвонков, места, где происходит разрушение костей и формируется опухолевое образование.

Магниторезонансная томография назначается с целью получения трехмерного изображения злокачественного образования и рядом расположенных тканевых структур.

При проведении диагностического обследования также важно дифференцировать миеломную болезнь от таких патологий, как остеомиелит и лимфома. Кроме того, нужно отличать миелому от патологий, которые сопровождаются остеопорозом. Это, как правило, болезнь Реклингхаузена, рак простаты с метастазами, онкозаболевание щитовидной железы, период менопаузы и старения.

Чтобы своевременно диагностировать онкологический процесс, необходимо регулярно проходить медицинское обследование. В частности, рекомендуется постоянно сдавать общие клинические анализы и почечные пробы.

Источник: https://onkologia.ru/onkogematologiya/diagnostika-mielomnoy-bolezni/

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: