Миеломные белки

Миеломные белки

Миеломные белки

Миеломная болезнь – это опасный недуг, который характеризуется развитием опухолей из клеток плазмы крови, негативно воздействующих прежде всего на костный мозг и кости в организме человека. Заболевание очень опасное, но встречается не очень часто.

В большей степени болезни подвержены болезни люди пожилого возраста (как, правило 50-60 лет) и в преимущественном большинстве поражает она представителей сильной половины человечества. Для избавления от миеломы применяются классические методы избавления от рака: лучевая терапия, химиотерапия и др.

При своевременном и правильном лечении в 95% случаев наблюдается полная ремиссия и восстановление больного.

Что такое множественная миелома?

Множественная миелома (миеломная болезнь) – это злокачественное заболевание, образование опухолей, которые развиваются из В-клеток крови и поражают костный скелет, разрушающе воздействуя на кости. Важно понимать природу развития болезни, причины, которые ее спровоцировали и знать симптомы проявления.

Так, при нормальном функционировании организма, вырабатываются защитные плазматические клетки, которые поддерживают иммунитет человека. Для борьбы с заболеваниями задействуются, как правило, лимфоциты, которые делятся на Т-клетки (защищают от вирусов) и В-клетки (обеспечивающие защиту от инфекции).

При инфекционном заболевании клетки второго типа трансформируются в плазму и вырабатывают антитела, которые направлены на борьбу с возбудителем заболевания.

Иногда случаются сбои в работе организма и плазматические клетки начинают активное деление, что приводит к значительному их увеличению и образованию миеломных разрастаний (опухолей), которых весьма много, из-за чего болезнь и получила название «множественная миелома».

В первую очередь злокачественные образования поражают костный мозг, постепенно замещая нормальные клетки, что нарушает процесс выработки тромбоцитов. Это приводит к развитию ряда других заболеваний: анемии, ухудшению иммунитета.

Кроме того, опухоли поражают костную ткань, разрушая ее изнутри.

Причины развития заболевания

Достоверно установить истинную причину развития множественной миеломы научным и медицинским работникам не удалось, но выявлены факторы, которые могут способствовать ее образованию:

  • Наличие патологических изменений в структуре ДНК.
  • Радиационное воздействие на организм (в частности, у многих ликвидаторов аварии на ЧАЭС или жителей загрязненных территорий с возрастом стало проявляться данное заболевание). Кроме того, способствовать развитию миеломы может частый контакт с ядами, химическими веществами.
  • Наличие наследственной предрасположенности к миеломе или другим злокачественным образованиям.
  • Ожирение, в следствие которого нарушаются обменные процессы, что увеличивает шансы развития заболевания.
  • Мужской пол и возраст старше 40 лет (у представителей более молодого поколения заболевание встречается крайне редки – это скорее исключение).
  • Занятость в нефтяной или горнолыжной промышленности.

Симптомы множественной миеломы

Множественная миелома на начальных этапах развития проявляется бессимптомно, что затрудняет диагностику болезни на ранних стадиях. С ростом количества миелом появляются тревожные признаки, которые свидетельствуют о патологических изменениях в организме и требуют тщательного обследования пациента и постановки диагноза. К основным симптомам недуга относится:

  • Слабость организма.
  • Быстрая утомляемость, снижение работоспособности.
  • Отсутствие аппетита, что приводит к потере веса.
  • Появление тошноты, рвоты.
  • Изменение походки, появление шаткости во время ходьбы.
  • Значительное снижение физической активности.
  • Боль в костях, которая постоянно возрастает и плохо поддается воздействиям анальгетических средств. В большинстве случаев болезненные ощущения локализуются в области поясницы. Появляется боль из-за того, что миеломные клетки воздействуют на костную ткань, разрушают ее, образовывая полости.
  • Разрушение костей изнутри, в частности, позвонков, что приводит к оседанию позвоночника, а следовательно, к снижению роста человека на пару сантиметров.
  • Значительное повышение уровня кальция из-за разрушения костей.
  • Увеличение количество выделяемой мочи (вызвано гиперкальциемией), что приводит к обезвоживанию организма.
  • Болезненные ощущения в мышцах, сухожилиях и даже сердце – вызвано это отложением белка, которые нарушают функционирование органов.
  • Частые патологические переломы, которые возникают из-за образования полостей в костях, ослабевания их структуры, повышения хрупкости. В результате таких изменений развивается остеопороз, когда кости ломаются даже при малейшем воздействии на них.
  • Нарушение выработки кровяных телец, что приводит к анемии.
  • Значительное снижение защитной функции организма, в результате чего пациент подвержен вирусным и инфекционным заболеваниям.
  • В особо запущенных случаях наблюдается паралич, потеря чувствительности конечностей.
  • Развитие миеломной нефропатии – нарушение функционирования почек из-за отложений кальция в почечных протоках, образования камней. Кроме того, увеличение белка также оказывает негативное воздействие на органы.
  • Развитие анемии из-за снижения способности костного мозга синтезировать эритроциты.
  • Повышение вязкости крови, что нарушает свертываемость крови, приводит к образованию тромбов.
  • Значительное снижение тромбоцитов в крови может спровоцировать спонтанное кровотечение, увеличение кровяных выделений у женщин в период менструации.

Диагностика болезни

Установить точный диагноз может только врач после тщательного обследования пациента, проведения ряда анализов и изучения всех результатов. При проявлении первых признаков следует обратиться к терапевту, а также получить консультацию гематолога. Для того чтобы увидеть полную картину состояния здоровья больного необходимо провести следующие диагностические процедуры:

  • Прежде всего собрать полный анамнез о здоровье пациента: когда появились признаки, наличие аналогичной болезни у представителей старшего поколения, какие имеются хронические заболевания.
  • Тщательный осмотр пациента, который поможет выявить: анемию (чрезмерная бледность кожных покровов); нарушение сердечного ритма; опухоли на разных частях тела.
  • Сдать анализ крови (лабораторный и биохимический), это поможет определить уровень лимфоцитов, тромбоцитов, эритроцитов и оценить общее состояние. Повышенный уровень СОЭ может свидетельствовать о развитии патологических изменений, даже если нет никаких симптомов.
  • Миелограмма – изучение клеток костного мозга, которые были получены в результате пункции. Данное исследование помогает установить количество и качество клеток, их структуру.
  • Проведение рентгенологического исследования, которое позволит установить наличие изменений в костях, их разрушение, изменение структуры.
  • Биопсия костного мозга, благодаря которой определяется произошла ли замена нормальных клеток патологически измененными, позволяет установить наличие плазмоцитоза.
  • Иммунологические анализы.
  • Компьютерная томография или МРТ – диагностическое исследование, которое позволяет определить наличие опухолей в тканях.

Лечение заболевания

После проведения диагностики и изучения всех результатов исследования врач выбирает методику лечения, которая зависит от этапа развития болезни, общего состояния пациента, агрессивности злокачественного процесса. К основным методикам избавления от недуга относится:

  • Полихимиотерапия – проведение химиотерапии с использованием нескольких медикаментозных препаратов.
  • Усилить действие основного лечения (химиотерапии) поможет гормональная терапия.
  • Укрепление иммунитета при помощи иммунотерапии – это поможет улучшить общее состояние здоровья и продлить время ремиссии.
  • Лучевая терапия, направленная на облучение опухолей, что помогает уменьшить их размеры и предотвратить разрастание.
  • Плазмаферез – активное воздействие на патологически измененные клетки плазмы.
  • Проведение хирургического вмешательства для удаления злокачественных образований больших размеров, которые давят на кровеносные сосуды, нарушая нормальное кровообращение, или негативно влияют на нервные окончания. Кроме того, эффективна операция и в том случае, если наблюдается небольшое количество злокачественных образований (на ранних стадиях), которые можно удалить и обеспечить длительный период ремиссии.
  • Наиболее эффективным методом избавления от болезни является пересадка костного мозга, но крайне сложно найти подходящего донора и процедура очень дорогостоящая. Данная методика позволит стопроцентно вылечить пациента и избежать рецидива в будущем.

Дополнительно используются препараты для устранения симптомов:

  • Обезболивающие (Ибупрофен, Спазмалгон, а в особо запущенной форме Морфин, Омнопон).
  • Нормализующие кальциевый обмен (Кальцитонин, Преднизолон, Ибандронат натрия).
  • Устраняющие почечную недостаточность (Хофитол, Празозин, Ретаболил).

Профилактика множественной миеломы

Поскольку не известны точные причины, которые провоцируют множественную миелому, то и конкретных советов по предупреждению данного заболевания нет. К общим рекомендациям относится:

  • Сохранение оптимальной массы тела.
  • Уменьшение контакта с сильнодействующими вредными химическими соединениями, особенно, если есть плохая наследственность.
  • Отказ от вредных пристрастий.
  • Улучшение общего состояния здоровья, укрепление иммунитета (правильное питание, прием витаминных комплексов, регулярные занятия спортом, ведение здорового образа жизни).

Источник: 24doctor.info

Источник: https://naturalpeople.ru/mielomnye-belki/

Миелома Бенс-Джонса: симптомы, причины возникновения белка, лечение, прогноз болезни

Миеломные белки

Миелома относится к раковым заболеваниям, формирование опухолей наблюдается из плазматических клеток, склонно к рецидивам. Аномальные клетки не расположены к нормальной работе, вместо этого они в кровь вырабатывают парапротеины, что негативно сказывается на состоянии человека.

Миелома Бета Джонса была обнаружена только к концу 19 столетия, поэтому до конца не изучена и до сих пор ведутся споры о причинах, которые вызывают заболевание.

Что такое

Чаще патология обнаруживается у пациентов после 65 лет, причем основная часть заболевших – это мужчины. Миелома Бенс-Джонса характеризуется наличием глобулина М-класса в крови и присутствием белка Бенс-Джонса в моче.

Для постановки точного диагноза врач назначает проведение иммунохимического анализа и электрофореза для выявления белков в крови и моче. Благодаря подобным исследованиям, выявляется низкий уровень иммуноглобулинов в сыворотке крови, также наблюдается повышенное содержание белка. Подобные явления напрямую указывают на присутствие заболевания.

Прогноз на выживание напрямую зависит от стадии патологии. Если очаги поражения затронули только мягкие ткани (органы дыхания, желудок, кишечник, носо- и ротоглотку), то патологию можно устранить полностью, поскольку не затронут костный мозг. Подобные поражения чаще наблюдаются у молодых людей и составляют около 7% от всех случаев.

Причины

Этиология формирования миеломной болезни до конца не выяснена, однако доподлинно известно, что существенное влияние оказывают факторы, которые провоцируют другие раковые заболевания:

  • Пережитая лучевая терапия.
  • Неблагоприятные условия труда.
  • Плохая экология.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Вирусные, инфекционные процессы.
  • Регулярные стрессы.
  • Возраст после 65 лет.
  • Ожирение.

При воздействии неблагоприятных факторов наблюдается снижение иммунитета, что приводит к нарушению преобразования В-лимфоцитов, что, в свою очередь, провоцирует недоброкачественный рост плазмоцитов. Формируется опухоль, которая поражает костную структуру, мягкие ткани.

Аномальные клетки начинают замещать здоровые, ухудшается кроветворение: нарушается свертываемость крови, формируется малокровие. При миеломе Бенс-Джонса парапротеины представлены как полипептидные цепи.

Симптомы

При диагностировании миеломы Бенс-Джонса у пациентов выявляется анемия, которая не устраняется при соблюдении специальных диет.

Далее пациент начинает жаловаться на боль в костях, учащаются патологические переломы. Также начинают появляться следующие признаки:

  • Боль костей, становятся неэффективные анальгетические препараты.
  • Общее недомогание.
  • Скачки температуры тела.
  • Ухудшение работы пищеварительной системы (изжога, отрыжка, чувство давления, распирания в животе, урчание, понос и прочее).
  • Подкожные кровоизлияния.
  • Нарушение зрения.

В результате снижения иммунной системы наблюдаются частые простудные заболевания, инфекции.

При осмотре врач может обнаружить деформацию позвоночника, опухолевые процессы на костных элементах. Новообразования оказывают давление на нервные волокна, что провоцирует головокружения, парезы, судороги, шум в ушах, нарушение речи.

Диагностика

Диагностировать миелому Бенс-Джонса самостоятельно невозможно, для этого требуется проводить лабораторные исследования.

Анализ мочи дает возможность определить наличие белка Бенс-Джонса. Помимо этого, выяснить развитие патологии возможно исходя из результатов исследования сыворотки крови, при этом необходимо оценить уровень всех компонентов.

Также требуется выяснить симптомы, однако они часто схожи с проявлением других заболеваний. Благодаря лабораторным исследованиям, диагностируется не только миелома Бенс-Джонса, но и другие связанные с ней заболевания, которые были спровоцированы увеличением количества легких цепей иммуноглобулинов.

При выходе из крови в мочу аномальные белки попадают в почки, нарушая их работу. При этом начинается усиленная выработка креатинина. Увеличенное количество креатинина в крови говорит о дисфункции почек.

Лечение

Основным методом терапии заболевания считается химиотерапия, при которой используются цитостатики в больших дозах. В более запущенных стадиях, а также при недостаточной результативности подобного лечения врач назначает лучевую терапию, которая направлена на улучшение состояния пациента и увеличение продолжительности жизни.

Если химиотерапия дает положительный результат, то проводится пересадка донорских либо собственных стволовых клеток.

Симптоматическая терапия

Помимо этого, есть необходимость проводить симптоматическое лечение:

  • Анальгетические средства — снижение болевого синдрома в костях.
  • Антибиотики – устранение инфекционных процессов.
  • Группа гемостатиков (Этамзилат, Викасол) – борьба с кровотечениями.

Нередко требуется хирургия, которая применяется для иссечения опухолей, что оказывают давление на внутренние органы.

Пересадка стволовых клеток

Если проведение химиотерапии дает хороший результат, то больному трансплантируют собственные стволовые клетки, предварительно сделав пункцию костного мозга. Благодаря подобному методу можно добиться стойкой ремиссии, на протяжении которой заболевший чувствует себя абсолютно здоровым.

Немаловажным этапом терапии считается регулярное исследование присутствия характерного белка в моче. Процедуру необходимо осуществлять раз в неделю, назначенные меры являются результативными, если уровень белка Бенс-Джонса постепенно уменьшается.

Осложнения

Развитие патологического состояния нередко провоцирует возникновение различных осложнений, которые существенно ухудшают самочувствие пациента:

  • Усиленная работа остеокластов – клетки, которые активно уничтожают костную ткань, что приводит к ломкости костных структур, возникают боли, остеопороз.
  • Быстрое размножение плазмоцитов, из которых формируется миелома.
  • Снижение иммунной системы.
  • Усиление функционирования фибробластов, которые формируют фиброген и эластические волокна. Они, в свою очередь, увеличивают вязкость крови, что способствует возникновению частых подкожных кровоизлияний, гематом.
  • Активное увеличение клеток печени, в итоге нарушается свертываемость.
  • Нарушение белкового обмена, что вызывает заболевания почек.

Помимо этого, качество жизни пациента значительно ухудшается, требуется адекватное лечение, которое способствует продлению жизни больного.

Прогноз

Если не осуществляется необходимое лечение, то на протяжении 2 лет наступает смерть пациента. При проведении назначенных курсов химиотерапии продолжительность жизни возрастает до 5 лет, в некоторых ситуациях – до 7-10 лет.

Однако не исключена внезапная смерть при сопутствии таких заболеваний, как почечная недостаточность, сепсис, злокачественная опухоль, инфаркт миокарда, инсульт.

Говорить о профилактике миеломы Бенс-Джонса достаточно сложно, поскольку до конца не выявлены причины ее развития.

Источник: https://onkologia.ru/onkogematologiya/mieloma-bens-dzhonsa/

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: