Мигренозный статус симптомы

Содержание
  1. Мигренозный статус: причины, симптомы, лечение и профилактика. Мигренозный статус: что это такое и как проявляется
  2. Причины возникновения статуса
  3. Симптомы мигренозного статуса
  4. Диагностика
  5. Тактики лечения при наличии мигренозного статуса
  6. Неотложная помощь
  7. Мигрень: симптомы и лечение Справочник заболеваний Helzy
  8. Заболевание также известно как
  9. Причины
  10. Кто в группе риска
  11. Как часто встречается
  12. Симптомы
  13. Опрос и осмотр
  14. Лабораторное обследование
  15. Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика
  16. Цели лечения
  17. Образ жизни и вспомогательные средства
  18. Лекарства
  19. Процедуры
  20. Хирургические операции
  21. Восстановление и улучшение качества жизни
  22. Возможные осложнения
  23. Профилактика
  24. Прогноз
  25. Какие вопросы нужно задать врачу
  26. Список использованной литературы
  27. Статус мигреноз: что такое трудноизлечимая мигрень?
  28. Статус мигреноз
  29. Статус мигренозных симптомов
  30. Обычная мигрень против мигренозного статуса
  31. Лечение мигренозного статуса
  32. профилактика
  33. Кто в опасности?
  34. прогноз
  35. Мигренозный статус симптомы. Мигренозный статус и способы его лечения. Основные особенности патологии
  36. Основные особенности патологии
  37. Проявление мигренозного статуса
  38. Диагностика и первая помощь
  39. Особенности лечения
  40. Дальнейшая терапия
  41. Альтернативные методы помощи
  42. Что такое мигрень? | Teva
  43. 1. Страдает качество жизни
  44. Что делать?
  45. 2. Лекарства становятсяпричиной новой боли
  46. 3. Мигрень приобретаетхроническую форму
  47. 4. Мигренозный приступможет перейти в мигренозный статусМигренозный статусосложнение мигрени. Мигренозный приступ, продолжающийся свыше 72 часов и изнуряющий пациента. Симптомы…Подробнее
  48. 5. Риск ишемическогоинсульта возрастает
  49. Источники
  50. Мигренозный статус: что это такое и как проявляется. Симптомы и лечение мигрени с аурой
  51. Тактики лечения и профилактики при наличии мигренозного статуса
  52. Мигрень и сон
  53. Неотложная помощь при мигренозном статусе
  54. Причины возникновения

Мигренозный статус: причины, симптомы, лечение и профилактика. Мигренозный статус: что это такое и как проявляется

Мигренозный статус симптомы

Гемикрания является распространенной проблемой среди населения любой страны. Чаще всего ей подвержены жители урбанизированных населенных пунктов. Возраст пациентов колеблется в широких пределах: от грудничкового возраста до пенсионного. Частота встречаемости заболевания по возрастам выглядит следующим образом:

Возраст0-1819-3435-5556-70После 70
Эпидемиология (распространенность)+/+++++++++/0

Анализ пациентов по половому признаку показывает большую заинтересованность женщин (в 3 раза чаще).

Врачи и ученые испытывают определенные трудности с подсчетом общего количества больных мигренью. Это связано с низкой обращаемостью граждан по поводу головной боли к врачу. Традиционно, больные приобретают анальгетики самостоятельно или по рекомендации фармацевта.

Интересное:  Мигрень на ранних и поздних сроках беременности: что можно и чем лечить?

Причины возникновения статуса

Патогенез мигренозного статуса и мигрени можно представить в виде пирамиды. В ее основании располагается нарушение функции систем нейротрансмиттеров, которая закладывается по наследству. Вторым этажом идет патология регулирования тонуса сосудов головного мозга, приводящая к нарушению сосудистого тонуса. Вершину пирамиды представляет собой триггер.

К причинам мигренозного статуса относят:

  • Запоздалая диагностика приступа мигрени;
  • Отсутствие квалифицированной медицинской помощи в момент пароксизма, самолечение;
  • Неадекватная доза назначаемых анальгетических препаратов;
  • Несвоевременность приема лекарственного средства пациентом, когда «золотой час» уже упущен;
  • Развитие идиопатической резистентности к антимигренозной терапии;

Симптомы мигренозного статуса

По-большому счету мигренозный статус – это пароксизм мигрени продолжительностью более 72 часов. Но есть в его клинической картине и свои специфические особенности. На практике неврологи выделяют несколько групп симптомов, которые описывают его наиболее точно.

СимптомыОписание
Общие проявления мигрени.Монолатеральная головная боль, непохожая на головную боль напряжения. Боль может быть в виде пароксизмов, между которыми отмечаются периоды некоторого затишья. Цефалгия не прекращается в течение нескольких дней в отличие от обычной мигрени.
Общие симптомы.Выраженная слабость, бледность кожных покровов. Больной практически не двигается, так как любое движение провоцирует усиление приступов головной боли.
Мозговая симптоматика.Тошнота, рвота на высоте головной боли. По этим симптомам приходится врачу исключать опухолевые процессы в головном мозге. Рвота может изнурять пациента, мешать ему принимать пищу, жидкость и лекарства. Она ухудшает течение основного заболевания. Могут определяться менингеальные симптомы, состояние сознания нарушается.
Изменения в работе анализаторов.Боязнь света, резкого звука, запаха. Отмечается изменение реакции зрачков на раздражитель.

Интересное:  Базилярная мигрень: причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика

Мигренозный статус наряду с мигренозным инсультом относят к осложнениям мигрени. Наличие мигренозного статуса у пациента должно объективно подтверждаться клинико-лабораторными методами.

  • Типовая клиническая картина:
  • Форма цефалгии типична для мигрени;
  • Болевой синдром >72часов;
  • Исключены все другие возможные причины головной боли.
  • Консультации узких специалистов:
  • Невролог. Исключается развитие ишемического инсульта, нервных болезней, сопровождающихся головной болью.
  • Офтальмолог. Выполняется офтальмоскопия во время приступа.
  • Эпилептолог. Консультация показана при развитии судорожного синдрома.
  • Лабораторные методы.
  • Спинномозговая пункция с исследованием содержания полученного материала.
  • В периферической крови определяют газовый состав.
  • Инструментальные методы.
  • Различные варианты энцефалографии (эхоЭГ, ЭЭГ, РЭГ).
  • Типичные методы в неврологии: мрт, кт.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • Воспаление мозговых оболочек;
  • Опухоль головного мозга;
  • Различные формы инсульта;
  • Эпилепсия.

Тактики лечения при наличии мигренозного статуса

При оказании помощи при мигренозном статусе важна этапность.

Неотложная помощь

Квалифицированная неотложная помощь больному при мигренозном статусе может быть оказана условиях стационара. На доврачебном этапе родные пациента и он сам могут выполнить следующие лечебные мероприятия.

  1. Изолировать больного от шума, света, запахов в отдельном темном хорошо проветриваемом помещении.
  2. Начать прием лекарств (любое средство из группы НПВС, можно использовать внутривенное введение).
  3. При наличии специфического антимигренозного средства обязательно его принять, можно увеличить дозировку.
  4. Пациенты, которые испытывают выраженную тошноту и рвоту, должны использовать и противорвотные средства (церукал).
  5. Дальнейшая медицинская помощь оказывается в условиях отделения неврологии в стационаре.

Источник: https://alkomir.net/migrenoznyj-status-prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika-migrenoznyj-status-chto-eto-takoe-i-kak-proyavlyaetsya/

Мигрень: симптомы и лечение Справочник заболеваний Helzy

Мигренозный статус симптомы

Мигрень — это головная боль высокой интенсивности в одной половине головы. Может сопровождаться наличием предвестников (ауры), тошнотой, рвотой, непереносимостью резких запахов, громких звуков и яркого света.

Заболевание также известно как

  • Мигрень с аурой;
  • мигрень без ауры;
  • ретинальная мигрень;
  • хроническая мигрень;
  • офтальмоплегическая мигрень;
  • гемиплегическая мигрень;
  • хроническая мигрень.

Причины

Считается, что мигрень возникает на фоне наследственной предрасположенности. У пациентов, склонных к мигрени, отмечается повышенная чувствительность волокон тройничного нерва, высокая возбудимость коры головного мозга в сочетании с низкой активностью антиноцептивной системы (системы мозга, тормозящей проведение болевых импульсов).

Во время болевого приступа происходит активация нервных волокон, периваскулярные окончания которых выделяют болевые нейропептиды: кальцитонин-ген-связывающий пепетид, нейрокинин А и субстанцию Р.

Это сопровождается расширением кровеносных сосудов, нарушением проницаемости сосудистой стенки и выделением болевых вазоактивных веществ: гистамина, простагландина, серотонина.

Кто в группе риска

  • Женский пол;
  • лица молодого возраста (20-35 лет);
  • наследственная предрасположенность.

Как часто встречается

Частота мигрени в популяции составляет 12-20 % у женщин и 2-10 % у мужчин. Средний возраст начала заболевания — 20-35 лет. Частота и интенсивность приступов достигает своего максимума к 35-40 годам, после чего затухает, полностью прекращаясь после 65 лет.

Шанс появления мигрени у ребенка, если болями страдал один из родителей, — 60 %, оба родителя — более 90 %.

В 2/3 случаях регистрируется мигрень без ауры (простая мигрень).

Симптомы

Мигрень характеризуется сильной пульсирующей болью в одной половине головы.

Боль чаще локализуется в лобной и височной области и области глаза, реже в теменной и затылочной областях, усиливается во время физической нагрузки, длится 6-18 часов, в отдельных случаях до 2-3 суток.

Как правило, сон купирует симптомы мигрени. После приступа наблюдается слабость, сонливость, частое и обильное мочеиспускание.

Приступ мигрени часто сопровождается тошнотой, рвотой, непереносимостью громких звуков, яркого света. На стороне болевого синдрома могут присутствовать вегетативные симптомы: покраснение глаза, слезотечение, заложенность носа.

Мигрень может иметь предвестников — “мигрень с аурой”. Аура возникает за 3-4 часа до приступа и представлена неврологической симптоматикой: выпадение полей зрения (гемианапсия), появление ярких пятен и мушек перед глазами (фотопсия), нарушения чувствительности (онемение и покалывание кончиков пальцев, лица).

Также выделяют более редкие виды мигреней: офтальмоплегическая мигрень (боль сочетается с преходящим косоглазием, расширением зрачка,опущением века), гемиплегическая мигрень (аура мигрени представлена нарушением двигательной функции одной половины туловища), аура без мигрени (после типичной ауры не развивается болевой приступ).

Приступ мигрени может провоцироваться следующими факторами (триггерами):

  • чувство голода;
  • переутомление;
  • недостаточный сон;
  • прием алкоголя, в особенности красного вина;
  • употребление некоторых продуктов (шоколад, жирная пища, цитрусовые);
  • прием лекарственных препаратов (оральные контрацептивы);
  • менструации у женщин;
  • эмоциональный стресс;
  • повышенные умственные и физические нагрузки.

Опрос и осмотр

Диагноз “мигрень” ставится на основе характерной клинической картины. Применяются следующие критерии (мигрень верифицируется при наличии двух и более признаков):

  • боль по характеру острая пульсирующая или распирающая;
  • односторонний характер болевого синдрома;
  • усиление боли при физической нагрузке;
  • сопровождается тошнотой, рвотой, свето- и звукофобией;
  • высокая интенсивность болевого синдрома.

Вне приступа мигрени объективный осмотр не позволяет выявить каких-либо неврологических изменений. В период разгара болевого синдрома может отмечаться болезненность мышц шеи и головы, бледность кожных покровов, тахикардия, повышение артериального давления, холодные стопы и ладони. Пациенты стараются принять неподвижное положение в постели, огородиться от яркого света и шума.

Лабораторное обследование

Лабораторные и инструментальные методы исследования не являются информативными в диагностике мигрени и применяются для исключения структурных изменений головного мозга, новообразований, аномалии развитии сосудов.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

Среди инструментальных методов используются:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • доплерография сосудов шеи;
  • электроэнцефалография.

Цели лечения

Купирование болевого синдрома, снижение частоты приступов мигрени, их интенсивности, а также предотвращение развития осложнений.

Образ жизни и вспомогательные средства

В период приступа рекомендуется избегать сильных раздражителей, способных усилить болевой синдром (громкие звуки, яркий свет, физическая нагрузка). Целесообразно использовать беруши, маски для сна. По возможности необходимо лечь в темное помещение с достаточным притоком свежего воздуха.

Лекарства

  • Триптаны — агонисты 5HT1-серотониновых рецепторов. Используются для купирования уже начавшегося болевого приступа. Препараты активируют противоболевые механизмы ствола мозга, сужают расширенные сосуды и снижают возбудимость тригеминальной системы, тем самым прекращая приступ.
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) — группа средств, оказывающих анальгезирующее, противовоспалительное действие. Применяются с осторожностью в связи с риском возникновения абузусной (лекарственной) головной боли.
  • Эрготамин — альфа-адреноблокатор, эффективен в продромальный (начальный) период мигрени. Не применяется при мигрени, сопровождающейся очаговой неврологической симптоматикой.

Процедуры

В межприступный период активно применяются:

  • постизометрическая релаксация мышц;
  • лечебный массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • мануальная терапия;
  • акупунктура.

Хирургические операции

Хирургические операции не проводятся при мигрени.

Восстановление и улучшение качества жизни

В межприступный период рекомендуется вести здоровый и активный образ жизни, вести дневник провоцирующих факторов. Важную роль в реабилитации играет лекарственная профилактика приступов в комбинации с немедикаментозными методами лечения (физиотерапевтические процедуры, массаж и др.).

Возможные осложнения

  • Хроническая мигрень — диагноз ставится при наличии более 15 приступов мигрени в месяц не менее трех месяцев подряд.
  • Мигренозный статус — длительность болевого приступа составляет более трех дней без улучшения на фоне терапии. В большинстве случаев мигренозный статус служит показанием для госпитализации пациента в неврологический стационар.
  • Медикаментозно-индуцированная головная боль возникает при длительном и бесконтрольном приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов. В этом случае прием анальгетиков вызывает усиление болевого синдрома.

Профилактика

Профилактика приступов мигрени заключается в выявлении и исключении провоцирующих факторов:

  • избегать длительных перерывов в приемах пищи;
  • не употреблять продукты, богатые тирамином (шоколад, красное вино, орехи, сыр и др.);
  • отказаться от алкоголя;
  • регулярно выполнять физические упражнения;
  • спать не менее 8 часов в сутки;
  • не использовать диеты для похудения;
  • отказаться от препаратов, которые могут провоцировать приступ мигрени (гормональные контрацептивы, нитроглицерин, кофеин).

При частых и интенсивных приступах применяется медикаментозная профилактика:

  • антидепрессанты — в практике используют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и группы трициклических антидепрессантов;
  • бета-блокаторы предотвращают расширение кровеносных сосудов и стимулируют антиноцептивную (противоболевую) систему мозга;
  • антиконвульсанты способны снижать возбудимость нервных клеток и предотвращать развитие приступа;
  • блокаторы кальциевых каналов применяются в случаях сочетания мигрени и повышенного артериального давления.

Прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Мигрень крайне редко вызывает осложнения, не приводит к функциональным и структурным нарушениям в работе головного мозга. При развитии хронической мигрени (более 15 приступов в месяц) нарушается привычный уклад жизни, возникают трудности в выполнении трудовых и социальных обязанностей.

Какие вопросы нужно задать врачу

  • Что является причиной мигрени?
  • Какие симптомы указывают на мигрень?
  • Какие существуют методы лечения?
  • Как изменить образ жизни, чтобы предотвратить приступ мигрени?
  • Какие существуют немедикаментозные методы лечения?

Список использованной литературы

  1. L.J.Stovner, K.Hagen, R.Jensen.The global burden of headache: a documentation of headache prevalence and disability worldwide.
  2. Steiner T.J., Jensen R. et al.

    European principles of management of common headache disorders in primary care.

  3. Клинические рекомендации. Неврология и нейрохирургия / Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова.
  4. Данилов А.Б.

    Современные подходы к лечению мигрени.

Источник: https://diseases.helzy.ru/nervnaya-sistema/migren.html

Статус мигреноз: что такое трудноизлечимая мигрень?

Мигренозный статус симптомы

Мигрень – это сильная головная боль, которая вызывает пульсирующую боль, тошноту и чувствительность к свету и звуку. Мигренозный статус – это особенно тяжелая и продолжительная форма мигренозной голов

Статус мигреноз

Мигрень – это сильная головная боль, которая вызывает пульсирующую боль, тошноту и чувствительность к свету и звуку. Мигренозный статус – это особенно тяжелая и продолжительная форма мигренозной головной боли. Это также называется трудноизлечимой мигренью.

Статусные мигренозные головные боли поражают менее 1 процента людей с мигренью. Однако они интенсивны и остаются дольше 72 часов. Даже лечение традиционными лекарствами от мигрени, такими как триптаны и эрготы, часто не избавляет от боли при статусной мигрени. Боль и тошнота могут быть достаточно сильными, чтобы потребовать посещения больницы для лечения.

Статус мигренозных симптомов

Статусная мигрень имеет те же основные симптомы, что и обычная мигрень:

  • пульсирующая боль с одной или обеих сторон головы
  • тошнота и рвота
  • чувствительность к свету и звукам
  • головокружение

Обычная мигрень против мигренозного статуса

Разница в продолжительности и реакции на лечение. Обычный приступ мигрени обычно длится от 4 до 72 часов. Такие виды лечения, как препараты триптана и обезболивающие, часто могут облегчить боль при мигрени и другие симптомы.

Симптомы статусной мигрени длятся более 72 часов даже после лечения. Головная боль может пройти на несколько часов, но продолжает возвращаться.

Симптомы статусной мигрени могут быть достаточно серьезными, чтобы нарушить вашу жизнь. Рвота также может привести к обезвоживанию и нарушению баланса электролитов.

Людям со статусной мигренью следует обратиться за лечением к терапевту или неврологу. Врач будет искать любые проблемы со здоровьем или факторы образа жизни (например, стресс), которые могут вызвать у вас головные боли. На основании этой информации они порекомендуют лечение.

Лечение мигренозного статуса

Вы можете сначала попробовать традиционное лекарство от мигрени. К ним относятся триптаны, эрготы или нестероидные противовоспалительные препараты. Если эти лекарства не действуют, попросите врача попробовать более сильное обезболивающее, например кеторолак (торадол). Вам также может понадобиться лекарство от тошноты, которое вы можете принимать в виде суппозитория.

Если боль не уменьшится или вы обезвожены, возможно, вам потребуется лечение в больнице. Там можно вводить жидкости и лекарства внутривенно. Лечение мигрени, которое вы можете пройти в больнице, включает:

  • дигидроэрготамин инъекция или назальный спрей
  • лекарство от тошноты, такое как ондансетрон (Зофран) или метоклопрамид (Реглан)
  • противосудорожный препарат вальпроат (Депакот)
  • опиоидные обезболивающие

Больницы также лечат статусную мигрень с помощью стероидных препаратов, таких как дексаметазон (Декадрон), которые вы принимаете внутрь. Одно небольшое исследование показало, что стероиды уменьшают боль у людей со статусной мигренью.

Ваш врач, вероятно, назначит стероиды только на несколько дней для лечения мигрени. Длительное употребление стероидов может вызвать побочные эффекты, такие как увеличение веса, ослабление костей, смерть костей (некроз) и проблемы со сном.

Люди с диабетом могут быть не в состоянии принимать стероиды, поскольку они могут вызывать повышенный уровень сахара в крови.

Возможно, вам придется остаться в больнице на один-три дня, чтобы контролировать свои симптомы. Врачи могут попробовать несколько разных препаратов от мигрени, пока не найдут то, что вам подходит. Класс препаратов, называемых антагонистами дофаминовых рецепторов, также может помочь при статусной мигрени.

профилактика

Некоторые лекарства могут помочь предотвратить мигрень, если вы принимаете их регулярно. Даже если у вас действительно болит голова, она будет менее сильной и менее продолжительной, если вы примете один из этих препаратов.

  • антидепрессанты, такие как амитриптилин (Элавил)
  • противосудорожные препараты, такие как топирамат (Topamax) или вальпроат (Depakote)
  • лекарства от артериального давления, такие как метопролол тартрат (Lopressor), пропранолол (Inderal LA, Innopran XL), тимолол (Betimol) и верапамил (Calan, Verelan)
  • Антагонисты CGRP, такие как эренумаб (Aimovig)

Чтобы предотвратить статусные мигрени, избегайте триггеров, которые их запускают. Следующие предложения могут помочь:

  • Ешьте небольшими порциями в течение дня, чтобы не проголодаться.
  • Выпивайте восемь или более стаканов воды в день, чтобы предотвратить обезвоживание.
  • Если вы не можете спать по ночам, попробуйте методы гигиены сна. В спальне должно быть прохладно, тихо и темно. Каждую ночь ложитесь спать в одно и то же время. Сделайте что-нибудь расслабляющее перед сном. Примите теплую ванну или почитайте книгу. Если вы по-прежнему не можете заснуть, попросите врача принять снотворное.
  • Попробуйте методы снятия стресса, такие как глубокое дыхание или медитация.
  • Принимайте обезболивающие только тогда, когда они вам нужны. Не злоупотребляйте ими.

Кто в опасности?

Все эти факторы могут вызвать статусную мигрень:

  • гормональный дисбаланс
  • стресс
  • чрезмерное употребление лекарств, таких как болеутоляющие и наркотические средства, используемые для лечения головных болей (они могут вызвать так называемые возвратные головные боли)
  • изменения принимаемых вами лекарств, особенно гормонального лечения, такого как противозачаточные таблетки, гормональная терапия при менопаузе или антидепрессанты
  • перемены погоды
  • травмы головы
  • недостаток сна
  • пропущенные приемы пищи
  • обезвоживание
  • хирургия носовых пазух, зубов или челюсти
  • инфекция, такая как грипп или инфекция носовых пазух
  • менингит (очень редко)
  • опухоль головного мозга (очень редко)

прогноз

Статусную мигрень труднее лечить, чем обычную мигрень, но существуют варианты лечения. Вашему врачу может потребоваться скорректировать дозу лекарства, которое вы уже принимаете, или он может назначить вам новый препарат. Если домашние процедуры не снимают головную боль, обратитесь за лечением в больницу.

Источник: https://ru.drderamus.com/status-migrainosus-6966

Мигренозный статус симптомы. Мигренозный статус и способы его лечения. Основные особенности патологии

Мигренозный статус симптомы

Одной из самых распространенных неврологических патологий является мигрень. Медицинская статистика утверждает, что мигренозные боли встречаются у 15-20 процентов взрослого населения, проживающего на территории европейских государств.

Основные особенности патологии

Мигрень считается «женским» заболеванием. Мигренозные боли у представителей сильного пола диагностируются достаточно редко. Это хроническая патология, часто передающаяся по наследству. Если мигренозные боли были диагностированы у одного из родителей, то почти в 100 процентах случаев они проявятся и у ребенка.

Мигрень, не являющаяся причиной и источником развития иных патологических состояний, опасна развитием серьезных осложнений. Если лечение этой аномалии не будет своевременным, у больного развивается мигренозный инсульт или мигренозный статус.

Медики именуют мигренозный инсульт катастрофической формой этой аномалии. Для инсульта характерно появление разнообразных неврологических признаков, которые при мигрени встречаются довольно редко. Эти симптомы отличаются неровным характером. Они то появляются, то вновь исчезают.

Особую опасность представляет собой мигренозный инфаркт. При этом состоянии некоторые симптомы мигренозной ауры наблюдаются на протяжении 6-8 дней.

Проявление мигренозного статуса

Цепочка следующих друг за другом сильных приступов мигрени определяется в медицине как мигренозный статус. «Серия» приступов может быть очень продолжительной и занимать более 72 часов. Иногда статус занимает более 5 суток.

Главным признаком этого осложнения является локализация мучительной боли в одной части головы. Постепенно болезненные ощущения распространяются по всей голове и принимают распирающий характер.

Главной причиной статуса медики называют продолжительные и изнурительные мигренозные боли, не поддающиеся амбулаторной терапии. Это осложнение встречается нечасто. Госпитализации сегодня подлежит только 20 процентов больных с соответствующими симптомами.

При мигренозном статусе появляются следующие симптомы:

  1. Частая рвота.
  2. Сильная слабость.
  3. Судороги.
  4. Увеличение температуры тела.
  5. Адинамия.

Повторная рвота опасна не только обезвоживанием организма. Она купирует поступление еды, жидкости и лекарственных препаратов. Также возникает риск серьезной потери хлоридов. Сознание больного затуманивается, появляются признаки психических нарушений. Чаще всего симптоматика нарастает на протяжении 24 часов.

Диагностика и первая помощь

О развитии мигренозного статуса свидетельствует характер приступа мигрени. Если приступ не сопровождается аурой, а от предыдущих атак его отличает только продолжительность, то есть все основания бить в набат тревоги. Предварительный диагноз может быть установлен и самостоятельно.

О мигренозном статусе говорит характер головной боли. Она отличается высокой интенсивностью и не купируется на третьи сутки. Когда человек засыпает, боль может на время отступить. Но после пробуждения она не только возвращается, но и атакует человека с удвоенной силой.

Еще одним специфическим симптомом является резкое нарушение зрения.

Диагноз может быть подтвержден при помощи магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Мигренозный статус требует незамедлительной госпитализации. Пока «скорая» едет, человеку должна быть оказана первичная неотложная помощь. Его нужно перенести в прохладную комнату и обеспечить ему покой. Облегчить состояние больного можно при помощи холодного компресса.

Особенности лечения

По приезду «скорой» неотложная помощь заключается в:

  • назначении ацетилсалициловой кислоты (внутрь);
  • введении 2 миллилитров реланиума 0,5% (внутривенно);
  • введении 2 миллилитров раствора кофеин-бензоата натрия (внутривенно);
  • введении эрготамина гидротартата.

Больному могут быть назначены и более эффективные препараты. Чаще всего они вводятся сублингвально. Также допускается внутреннее употребление назначенных медикаментов. Максимально допустимая доза — 1-2 таблетки. Подкожно вводится только 1 миллилитр 0,05 процентного раствора.

Это весьма тяжелое состояние. Учитывая то, что риск негативного исхода достаточно велик, дальнейшее лечение состояния осуществляется в стационарных условиях неврологической клиники.

Дальнейшая терапия

Главной целью следует считать купирование статуса. Этому способствует прием нанопептида, который «рождается» в гипоталамусе. Оказывая нейромодулирующее воздействие на организм человека, этот медикамент способствует нормализации церебральной гемодинамики. Также происходит нормализация вегетососудистой, психической и эмоциональной сфер.

Нанопептид предполагает интраназальное введение. Лечение при помощи этого медикамента осуществляется на протяжении 72 часов. Купирование болезненного синдрома происходит на третьи-четвертые сутки.

Оптимальной считается следующая комбинация:

  1. Внутренний прием фенобарбитала (0,05-1 гр.).
  2. Внутривенное введение репаниума или седуксена (10 миллиграмм).
  3. Внутримышечное введение 1,25 процентного раствора мелипрамина.

Также лечение предполагает прием медикаментов спорыньи. Если статус протекает очень тяжело, больному дополнительно назначаются анальгетики. Эти препараты вводятся как подкожно, так и внутримышечно. При необходимости пациенту повторно вводится суматрипан. Этот препарат вводится только подкожно.

Альтернативные методы помощи

Хорошего эффекта можно добиться при помощи такого простого средства, как горчичники. Их рекомендуется установить на заднюю поверхности шеи больного.

Смазывание висков человека при помощи ментолового карандаша также оказывает благотворное воздействие. Рекомендованы больному и ванны для нижних конечностей.

Температура воды должны для ножных ванн должна быть настолько высокой, насколько это возможно. Компресс на голову может быть как прохладным, так и горячим.

Также больному назначается прием сильнодействующих седативных препаратов, антидепрессантов и транквилизаторов. Это актуально, если статус развился на фоне депрессии. Иногда больному назначается прием дегидратационных медикаментов.

Если причиной появления опасного осложнения был продолжительный прием эоготамина, то купировать приступ при помощи этого медикамента невозможно.

Большинство людей начинают борьбу не с провоцирующими факторами, а с симптоматикой заболевания. Но терапия возымеет успех только тогда, когда врач установит, почему у человека появляются мигренозные боли. В некоторых случаях мигренозные боли успешно излечиваются путем сочетания средств традиционной и народной медицины.

Мигрень. Мигренозный статус.

Мигрень – заболевание, обусловленное наследственно детеминированной дисфункцией вазомоторной регуляции, проявляющейся в виде периодически повторяющихся приступов головной боли обычно в одной половине головы.

Клинически характеризуется пульсирующей болью, обычно охватывающей половину головы и сопровождающейся тошнотой, рвотой, а также плохой переносимостью звуков и яркого света. Продолжительность приступа варьирует от 4 часов до 3 суток.

Боль достигает максимума за несколько минут или часов.

Аура приклассической мигрени протекает в виде кратковременных зрительных, двигательных, чувствительных и психических расстройств, которые обычно продолжаются несколько минут, предшествуя головной боли или сочетаясь с ней.

Нередко удается определитьпровоцирующие факторы, к которым относятся стресс, чувство голода, утомление, недостаток или избыток сна, физическое напряжение, яркий свет, употребление алкоголя, беременность, менструации, прием пероральных контрацептивов, некоторые виды пищи и пищевые добавки. Мигреням подвержены преимущественно женщины; первый приступ возникает в возрасте до 30 лет.

Диагноз мигрени должен основываться на следующих данных:

  1. начало заболевания в предпубертатном, пубертатном и юношеском возрасте;
  2. указание на наследственно-семейный характер заболевания;
  3. пароксизмальный характер и периодичность головной боли;
  4. приступы головных болей имеют одностороннюю, преимущественно лобно-височно-теменную локализацию, часто сопровождаются своеобразными преходящими зрительными, вестибулярными, сенсорными, двигательными или вегетовисцеральными проявлениями;
  5. хорошее самочувствие больных в паузах между приступами , отсутствие сколько-нибудь выраженных симптомов органического поражения нервной системы;
  6. наличие признаков вегетососудистой дистонии;
  7. благоприятное действие препаратов спорыньи.

Мигренозный статуспредставляет собой тяжело протекающий вариант приступа, при котором болевые атаки наступают одна за другой, с периодами менее интенсивной боли между отдельными приступами. В клинической картине доминирует адинамия, бледность, менингеальные и общемозговые симптомы, нарушения сознания или психические расстройства, неукротимая рвота и повышение температуры тела.

Лечение. Лечебные мероприятия при мигрени строятся по трем направлениям: 1) купирование одиночного болевого приступа; 2) лечение мигренозного статуса; 3) профилактическое лечение в межприступном периоде.

Источник: https://yanaorgo.ru/migrenoznyi-status-simptomy-migrenoznyi-status-i-sposoby-ego.html

Что такое мигрень? | Teva

Мигренозный статус симптомы

«Ничего не делай, само пройдет»; «Просто выпей что-нибудь от головы»; «МигреньМигреньформа первичной головной боли, основное, но не единственное проявление которой – мигренозные…Подробнее не лечится, так что врач тебе не поможет», – отнеситесь к подобным советам с изрядной долей критики. Игнорирование симптомов мигрени и самолечение могут привести к достаточно серьезным последствиям.

1. Страдает качество жизни

Согласно многочисленным исследованиям, прямой угрозы для жизни мигрень не представляет [1]. Тем не менее, острые мигренозные приступы являются распространенной причиной для вызова скорой помощи на дом.

Сильная головная боль, тошнота, светобоязнь – все эти симптомы слабо совместимы с повседневной жизнью. Хроническая мигрень может стать причиной значительных ограничений в профессиональной деятельности.

А ожидание очередного приступа порождает тревожность и даже депрессию.

Что делать?

Да, это правда, что мигрень не поддается излечению на 100%. Однако правильно подобранная терапия поможет вам купировать боль и свести частоту приступов к минимуму. Профилактика также нужна, чтобы не допустить развитие болезни.

2. Лекарства становятсяпричиной новой боли

Если вы злоупотребляете обезболивающими препаратами во время приступов, то со временем у вас может развиться новый недуг – так называемая лекарственно-индуцированная (или абузусная) головная боль.

Непроходящая, сдавливающая боль, как правило, возникает, если вы принимаете анальгетикиАнальгетикилекарственные средства, предназначенные для снятия острой боли. Делятся на наркотические и ненаркотические….

Подробнее около 15 дней в месяц [2].

3. Мигрень приобретаетхроническую форму

Еще одно частое последствие самолечения при помощи лекарств. Считается, что злоупотребление анальгетиками и триптанами может вывести эпизодическую мигрень в хроническую форму, при которой приступы могут происходить 15 и более дней в месяц [1].

Анальгетики – «легкие» формы лекарственных средств, направленные на приглушение боли. Чаще всего отпускаются без рецептов.

ТриптаныТриптанысредства, специально разработанные для лечения приступа мигрени. Блокируют серотониновые рецепторы в окончаниях…

Подробнее – более сильнодействующие препараты, которые не только снимают боль, но и борются с причинами её появления. Отпускаются по рецепту. 

4. Мигренозный приступможет перейти в мигренозный статусМигренозный статусосложнение мигрени. Мигренозный приступ, продолжающийся свыше 72 часов и изнуряющий пациента. Симптомы…Подробнее

Мигренозный статус – мучительное состояние, при котором острая головная боль не проходит в течение 3 суток или более [1]. Сопровождающими симптомами мигренозного статуса являются выраженная слабость, тошнота, рвота. Это осложнение может развиться при отсутствии своевременной терапии в период приступа.

5. Риск ишемическогоинсульта возрастает

Ишемический инсультИшемический инсультостро возникшее нарушение кровоснабжения и питания участка головного мозга с последующим его…

Подробнее – угрожающее жизнисостояние, при котором происходит затруднение или прекращение поступления крови к той или инойчасти мозга.

Несмотря на то, что напрямую мигрень не является причинойинсульта, многие исследования указывают на взаимосвязь между этими двумязаболеваниями.

Согласно статистике, при наличии мигрени с аурой риск инсульта упациента возрастает приблизительно вдвое.

Кроме того, в особенно редких случаяхсам приступ мигрени (как правило, мигрени с аурой) может перерасти в такназываемый мигренозный инсульт в связи с нарушениями в кровообращении мозга [3].

Ранние симптомы ишемического инсульта (зрительные нарушения, временная потеряречи, ограниченность в действиях) можно спутать с мигренозной аурой, тем самымотдаляя момент обращения к врачу.

Источники

NPS-RU-NP-00722

Источник: https://migrainehelp.ru/article/chto-takoe-migren

Мигренозный статус: что это такое и как проявляется. Симптомы и лечение мигрени с аурой

Мигренозный статус симптомы

Предположительно, обусловлен воспалением внутричерепных кровеносных сосудов, участвующих в процессе мигрени. Расширение кровеносных сосудов и высвобождение вазоактивных нейропептидов, а также других активных пептидов, которые участвуют в нейрогенном воспалении, приводят к активации нейрососудистой системы тройничного нерва.

Постоянная активация и высвобождение нейропептидов ухудшает регуляцию серотонинергических рецепторов и уменьшает выработку эндорфинов. Слабость сосудов приводит к сбросу крови в венозную систему, после чего болевой синдром трансформируется в давящий тип цефалгии (головной боли).

По прошествии времени или после приема антимигренозных препаратов тонус сосудов восстанавливается и мигренозный приступ прекращается. Однако в случае мигренозного статуса сосудистые изменения сохраняются очень долго.

Тактики лечения и профилактики при наличии мигренозного статуса

Никакое лечение не может вылечить мигрень, и исследователи пока не знают точно, как сократить ее продолжительность. Вместо этого врачи сосредотачиваются на снятии симптомов с помощью болеутоляющих средств.

Первым выбором при наличии мигренозного статуса являются традиционные лекарства от мигрени. К ним относятся триптаны или нестероидные противовоспалительные препараты. Если эти лекарства не работают, врач может предложить более сильный болеутоляющий препарат, такой как кеторолак (Торадол).

Другие лекарства, такие как сульфат магния, бенадрил и лидокаин, также могут помочь справиться с болевыми ощущениями. Но пока мало доказательств, подтверждающие их эффективность.

Крайне важно предотвратить рвоту, особенно если человек обезвожен. Обезвоживание может быть триггером для мигрени. Если рвота происходит свыше 10 раз за сутки, больному может потребоваться лекарство против тошноты в форме суппозитория. Наличие мигренозного статуса может стать поводом для лечения в стационаре.

Без лечения осложнения могут быть очень серьезными, вплоть до инсульта.

В больнице для облегчения состояния больному могут сделать инъекцию дигидроэрготамина, выписать препарат Вальпроат против депрессии или опиоидные болеутоляющие средства.

Для купирования мигренозного статуса используются пероральные стероидные лекарства, такие как Дексаметазон (Декадрон). Одно исследование показало, что стероиды уменьшают боль у людей с мигренью.

Однако долгосрочное использование стероидов может вызвать побочные эффекты, такие как увеличение веса, истончение костей, некроз костей и проблемы со сном. Люди с диабетом не могут принимать стероиды, так как эти лекарства повышают уровень сахара в крови.

Возможно, больному придется оставаться под наблюдением врачей один-три дня, чтобы контролировать симптомы заболевания. Врачи могут попробовать несколько различных лекарств от мигрени, пока они не найдут тот, который работает для определенного человека.

Некоторым людям, у которых диагностирован мигренозный статус, помогает класс препаратов, называемых антагонистами дофаминовых рецепторов.

Мигрень и сон

У многих людей возникает вопрос: «Почему после сна мигрень проходит?». Ответ на него довольно прост. Ночью наш мозг отдыхает от активной деятельности, в том числе в состоянии покоя находятся и сосуды.

При этом ложится спать рекомендуется не позже, чем в 10 часов вечера. Это время благоприятно способствует  образованию энергии, которая необходима днем. В противном случае, энергии будет образовываться меньше.

А если лечь спать глубокой ночью, то и во все можно спровоцировать мигрень на целый последующий день. Сон считается наиболее эффективным средством, которое помогает избавиться от заболевания. Но это касается только ночного отдыха, уснув днем, многих людей на протяжении дня будет мучать головная боль.

Специалисты рекомендуют спать в положении на спине, в таком случае исключается опасность появления мигрени. Если человек привык спать в неудобной позе или на животе, то приступы заболевания будут не редкостью.

Все дело в том, что только лежа на спине, наш позвонок находится в правильном положении. В других случаях не правильная поза может вызвать сокращение мышц шеи, как следствие защемление сосудов и головную боль.

СОВЕТ! Во благо предотвращения развития головной боли, находясь на солнце, следует прикрывать голову шляпой или кепкой, а на глаза одевать солнцезащитные очки. Доказано, что перегрев и напряжение глаз вызывают приступы мигрени.

Неотложная помощь при мигренозном статусе

При мигренозном статусе проводится госпитализация. До приезда скорой помощи больному нужно помочь справиться с тяжелым состоянием.

Что нужно сделать для оказания доврачебной помощи:

  1. Переместить больного в тихое помещение без яркого освещения.
  2. Приложить ко лбу холодный компресс.
  3. Дать препарат из группы триптанов в увеличенной дозе.
  4. При рвоте дать противорвотное средство.

Важно! Меры первой помощи важны, так как помогают предупредить ишемический инсульт и мигренозный инфаркт.

Причины возникновения

На сегодняшний день нет точного этиологического фактора появления заболевания. Выделяют группу состояний, которые провоцируют возникновение приступов мигрени с аурой. К ним относят:

  • резкие перепады барометрических показателей атмосферного воздуха;
  • хронический стресс;
  • эстрогеновый фон у женщин в период становления менструального цикла или климакса;
  • употребление в пищу продуктов питания, которые богатых тирамином;
  • условия пребывания в местах с повышенным шумовым фоном или излишним искусственным освещением;
  • уклонение от физической активности;
  • наследственная передача и предрасположенность.

Существуют три основные патогенетические теории, которые характеризуют механизм возникновения симптомов мигрени. Все они взаимосвязаны друг с другом по рефлекторной цепочке. В основу патофизиологических реакций при патологическом состоянии вне зависимости от причины ее возникновения лежат основные изменения сосудов: спазм и дилатация.

  Алкогольная полинейропатия (нейропатия)

Приступ заболевания характеризуется нарушением мозгового кровообращения в результате расширения сосудов головного мозга. В период возникновения «ауры» сосуды подвергаются обратному состоянию – констрикции. Такие резкие противоположные механизмы провоцируют снижение концентрации серотонина в плазме крови больного.

  1. Предрасположенность и генетически-обусловленное программирование. Известно, что при выявлении у матери мигрени симптомы заболевания, вероятность проявления заболевания у детей повышается на 78%. В большинстве случаев у потомства заболевание дебютирует в более молодом возрасте.
  2. Сосудистая теория. Приступ мигрени характеризуется нарушением мозгового кровообращения в результате расширения сосудов головного мозга. В период возникновения «ауры» сосуды подвергаются констрикции. Такие изменения провоцируют снижают концентрацию серотонина в плазме. Аура возникает в результате спазма сосудов на определенной продолжительность. Такая вазоконстрикция провоцирует ишемию кровоснабжаемого участка головного мозга. В ответ на гипоксию проявляется локальная неврологическая симптоматика.
  3. Нейрогенная теория. Мигрень с аурой – это заболевание, имеющее первопричинную нейрогенную церебральную дисфункцию, а сосудистые изменения имеют второстепенный характер. Происходит выброс из чувствительных нервных волокон в эндотелий сосудоактивных нейропептидов. Последние увеличивают проницаемость сосудистой стенки к форменным элементам крови и различным медиаторам. Возникает асептическое воспаление, которое вызывает локальное раздражение мозговых оболочек и болевой синдром по ходу тройничного нерва.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/nevralgiya/migrenoznyj-status-prichiny-i-simptomy-ego-profilaktika-i-lechenie.html

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: