Микроскопический колит лечение

Содержание
  1. Микроскопический колит – диагностика и лечение
  2. Симптомы микроскопического колита
  3. Факторы риска микроскопического колита
  4. Микроскопический колит. Лечение
  5. Понятие, диагностика и лечение лимфоцитарного колита
  6. Понятие, причины и симптомы лимфоцитарного колита
  7. Диагностика лимфоцитарного колита
  8. Лимфоцитарный и коллагеновый колит
  9. Лечение
  10. Прием сульфасазалина
  11. Лечение микроскопического колита народными средствами
  12. Диета при микроскопическом колите
  13. Разрешенные продукты при микроскопическом колите
  14. Запрещаются следующие виды продуктов
  15. Колит — почему начинается, как распознать, как лечить
  16. Классификация
  17. Причины
  18. Симптомы
  19. Диагностика
  20. Прогноз и профилактика
  21. Что такое лимфоцитарный колит и как его лечить
  22. Причины и диагностика
  23. Питание
  24. КОЛИТ: ВИДЫ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
  25. обзор
  26. Виды колита и их причины
  27. Язвенный колит
  28. Псевдомембранозный колит
  29. Ишемический колит
  30. Микроскопический колит
  31. Аллергический колит у младенцев
  32. Дополнительные причины
  33. Кто подвержен риску колита
  34. Симптомы колита
  35. Когда обратиться к врачу
  36. Диагностика колита
  37. Лечение колита
  38. Покой кишечника
  39. Медикамент
  40. Операция
  41. прогноз

Микроскопический колит – диагностика и лечение

Микроскопический колит лечение

Микроскопический колит — редко диагносцируемая патология толстой кишки, проявлением которой являются поносы. При проведении колоноскопического исследования при микроскопическом колите не обнаруживается изменений слизистой оболочки толстой кишки. Только биопсия слизистой выявляет специфические микроскопические изменения — именно отсюда и возникло название микроскопический колит.

С 1984 года начались исследования в центрах Европы, которые показали увеличение случаев микроскопического колита. Распространенность его стала сопоставима с неспцифическим язвенным колитом и болезнью Крона. При наличии у пациентов хронической диареи наряду с классическими диагностическими признаками необходимо исключать микроскопический колит.

Считается, что это заболевание пожилых людей, чаще женщин, отягощенных различными аутоиммунными заболеваниями такими, как сахарный диабет, тиреоидит (заболевание щитовидной железы) и др.

Симптомы микроскопического колита

Основным клиническим проявлением заболевания является хронический понос без примесей крови, который может носить водянистый характер, приводить к ложным позывам на стул и недержанию кала. Количество дефекаций может быть от 3 и более раз, и в тяжелых случаях до 15 раз в сутки и чаще. Обращается внимание не на частоту стула, а его консистенцию (водянистый стул).

Другими симптомами могут быть боль в животе, дискомфорт, спазм, потеря в массе тела за счет поносов и ограничения приема пищи, что требует исключения целиакии. Клинические признаки наиболее выражены в период обострения заболевания и уменьшаются после лечения.

Микроскопический колит — это морфологический диагноз, гистологические изменения чаще встречаются в правой половине толстой кишки, но не исключаются и другие ее отделы, в связи с чем, при колоноскопии рекомендуется брать биопсию на всем протяжении всей толстой кишки. Различают две гистологические формы микроскопического колита: лимфоцитарный и коллагеновый колит.

Факторы риска микроскопического колита

  1. Лекарственные препараты.
    Предполагается, что некоторые лекарственные препараты могут быть запускающими моментами в развитии микроскопического колита, что не исключает лекарственно-ассоциированный колита.

    К препаратам с высокой степенью вероятности запускающего механизма колита отнесены следующие препараты:

    • аспирин,
    • лансопразол,
    • нестероидные противовоспалительные препараты,
    • ранитидин и др,
    • ингибиторы протонной помпы, снижающие кислотность желудочного сока,
    • нестероидные противовоспалительные средства. В побочных проявлениях при приеме этих препаратов указывается диарея.
  2. Курение.
    Доказательств по этому вопросу мало, но известно, что у курящих развитие заболевания начинается раньше, чем у некурящих.

Микроскопический колит. Лечение

Лечение ставит основной своей целью достижение клинической ремиссии и улучшение качества жизни пациента.

До назначения лекарственной терапии следует отказаться от лекарств, которые, возможно, могут стать причиной микроскопического колита. Уже этот отказ может привести к исчезновению клинических признаков диареи.

Медикаментозное лечение микроскопического колита является трудной клинической задачей. На основании имеющихся в настоящее время доказательств, Европейской группой по изучению микроскопического колита предложен алгоритм ведения пациента с данной болезнью.

При легком течении болезни назначаются антидиарейные средства, такие как лоперамид, который может применяться в виде монотерапии или в сочетании с другими видами лечения.

При активной форме заболевания лечение начинается с применения местного кортикостероида – Буденофалька, который не обладает системным действием и превосходит по своему действию гормоны типа преднизолона.

Продолжительность курса 6-8 недель, по 3 мг принимать 2-3 раза в день за 30 минут до еды. Эффект наблюдается через 2-4 недели и далее постепенно препарат отменяется.

Пациентам, которые ответили на лечение, возможно назначать короткие курсы или пролонгированное лечение низкими дозами препарата.

При средней тяжести обострения заболевания, если нет эффекта от приема буденофалька, применяются препараты висмута, лоперамид, холестероламин в виде комбинированного лечения или монотерапии.

В процессе разработки и изучения находятся применение биологических препаратов (инфликсимаба), азатиопринна, метотрексата и др.

Таким образом, научные исследования показывают, что микроскопический колит становится распространенным заболеванием.

У всех больных при наличии хронической диареи при проведении колоноскопии должна быть взята биопсия для гистологического исследования для подтверждения или исключения микроскопического колита, особенно у пожилых людей.

У каждого конкретного больного необходимо провести анализ возможных провоцирующих факторов – лекарственные препараты, инфекции, режим питания, состояние гормонального фона.

Источник: https://bredihina.ru/tolstaya-kishka/mikroskopicheskii-kolit/

Понятие, диагностика и лечение лимфоцитарного колита

Микроскопический колит лечение

Воспаление толстой кишки называется колитом. Это общее категория для всех патологий такого рода, характеризующаяся воспалением или перерождением слизистой из-за ее поражения. Микроскопический колит может быть в форме лимфоцитарного или коллагенового.

Понятие, причины и симптомы лимфоцитарного колита

Лимфоцитарный колит является редкой патологией толстой кишки. Болезнь характеризуется воспалительным процессом и инфильтрацией слизистой оболочки кишки. Имеет хронический характер, проявляется постоянной диареей.

Патология не обнаруживается путем рентгеноскопического и эндоскопического обследования кишечника, что затрудняет постановку диагноза. Поэтому для диагностирования лимфоцитарного колита необходим забор биологического материала для его исследования.

Возникновение лимфоцитарного колита связывают с нарушениями иммунологического характера в кишечнике.

Главными проявлениями лимфоцитарного колита являются:

  • Жидкий стул, который носит периодический характер, возможны улучшения с последующим повторением поноса. Диарея может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Стул жидкого характера не содержит следов крови.
  • Повторяющиеся болевые ощущения в животе.
  • Уменьшение веса на фоне течения заболевания и постоянной диареи.

Диагностика лимфоцитарного колита

Зачастую лимфоцитарный колит по симптомам принимают за синдром раздраженного кишечника. После прохождении курса лечения и сохранения жидкого стула, больному для подтверждения или опровержения диагноза лимфоцитарный колит назначается биопсия.

Кроме того, для выявления болезни используют следующие методы исследования:

  • Эндоскопическое обследование со ступенчатой биопсией кишечника (производится даже при отсутствии отклонений в эндоскопической картине). Принимая во внимание тот факт, что поражение носит очаговый характер, лучше брать множественную биопсию.
  • Гистологическое исследование позволяет определить повышенный уровень лимфоцитов слизистой. Такое состояние является единственной особенностью лимфоцитарного колита.

Лимфоцитарный и коллагеновый колит

Коллагеновый колит проявляется  утолщением слоя коллагена, который располагается под эпителием кишечника. Это приводит к тому, что кишка меняет свою форму, становится неровной.

Коллагеновый колит, по статистике, чаще возникает у женского пола средней возрастной группы.

Этиология заболевания мало изучена и построена на предположениях. Коллагеновый колит возникает в результате воздействия определенного раздражающего вещества на слизистую толстой кишки. В качестве таких веществ называют лекарственные препараты, причем возникновение первых симптомов коллагенового колита может произойти спустя несколько лет после воздействия раздражителя.

Также одной из версий называют нарушения аутоиммуного характера в организме.

Коллагеновый колит в 75% случаев носит хронический характер, острое течение болезни менее вероятно. Риск перерождения в онкологию незначителен.

Симптомы болезни проявляются следующим образом:

  • Частый жидкий стул без кровянистых и слизистых примесей.
  • Болевые ощущения в правой области живота, которые носят периодический характер.
  • Наблюдаются признаки ночного стула.

Сходство лимфоцитарного и коллагенового колитов на гистологическом и клиническом уровне позволяет исследователям делать заключение, что две патологии являются различными фазами одного заболевания. Причем лимфоцитарный является начальной стадией, приводящей к коллагеновому колиту. Однако определенная часть исследователей рассматривает две патологии, как различные, тесно связанные болезни.

Лечение

Терапия любого видамикроскопического колита имеет одинаковые этапы:

  • Прежде всего, для устранения возможной причины возникновения болезни, отменяются лекарственные препараты, прием которых мог спровоцировать патологию.
  • Производится пересмотр рациона и рекомендуется наладить диетическое питание, в котором будут исключены продукты, провоцирующие диарею.
  • При остром течении болезни могут быть назначены антибиотики. Антибактериальные препараты губительно воздействуют не только на патогенные организмы и бактерии, но и убивают полезную микрофлору кишечника.
  • Прием препаратов антидиарейного характера. В таких случаях назначается лоперамид – как в составе комплексной терапии, так и в качестве монотерапии. Микроскопический колит в активной форме предполагает прием кортикостероидов. Эти лекарственные средства воздействуют на воспалительный процесс, подавляют активность иммунной системы. Медикаменты применяют орально, перорально, внутримышечно или внутривенно. Представителем этой группы препаратов, назначаемых при микроскопическом колите,  является местный кортикостероид Буденофалька.

Препарат не имеет системного воздействия, эффективнее гормональных лекарственных средств. Лечебный курс составит от полутора месяца до двух. Медикамент принимают перед приемом пищи, в дозировке по 3 мг – дважды или трижды в день. Результат от приема наблюдается уже через пару недель, после чего следует постепенная отмена лекарства.

  • Если эффективность при лечении препаратом буденофалька не наблюдается, применяются лекарственные средства висмута, лоперамид, холестирамина. Холестирамин обладает связывающим действием в отношении желчи и бактериальных токсинов в кишечнике, которые могут провоцировать заболевание. Лекарственное средство принимается в дозировке 4 г. утром, натощак. Возможен прием препарата трижды в день. Дозировка составляет 12 г., разделенных на три приема: перед завтраком, обедом и ужином.
  • При комбинированной терапии холестирамина с месазалином, в течение полугода происходит ремиссия заболевания у 91 % больных коллагеновым колитом и 85 % лимфоцитарным.
  • Препараты висмута способствуют устранению диареи, уменьшают воспалительный процесс и обладают антибактериальным действием. Дозировка лекарства составляет 0,35 г однократно перед приемом пищи. Принимают препараты висмута трижды в день перед приемом пищи. Курс лечения может длиться до 1,5-2 месяцев.

Прием сульфасазалина

При недостаточной эффективности лечения микроскопического колита вышеперечисленными препаратами, ранее использовался сульфасазалин. Однако прием лекарства часто сопровождался побочными реакциями, поэтому его назначают все реже и реже.

Вместо него применяют 5-аминосалициловую кислоту, ее состав близок к составу аспирина. Лекарственное средство применяется перорально или орально. Аминосалицилаты воздействуют на воспалительный процесс слизистой толстой кишки. Ежедневная дозировка составляет 1,5- 3 г.

Терапевтический курс длится от полутора до двух месяцев, затем лечение не прекращают сразу, происходит постепенная отмена препарата, поэтому курс пролонгируется до 2-3 месяцев. Если симптомы патологии возобновляются, курс повторяют, также препарат используют в противорецидивной терапии.

Лимфоцитарный  и коллагеновый колиты сопровождаются жидким стулом, что приводит к выводу большого количества жидкости из организма. Такие потери чреваты ухудшением состояния больного, усилением симптомов, могут привести к судорогам.

Поэтому важным направлением лечения колита является восполнение потери жидкости.

Лечение микроскопического колита народными средствами

Кроме средств традиционной медицины, в борьбе с микроскопическим колитом эффективны народные средства. Широкое применение имеют рецепты с содержанием дубильных веществ:

  • Смесь из шалфея, василька и ромашки. Для приготовления необходимы по 1 части каждого растения в сухом измельченном виде. Смеси должно получиться в расчете 1 ложка трав на стакан кипятка. Отвар кипятить 15 минут, затем профильтровать и дать остыть. Принимать по 1 ложке каждые два часа, исключая ночное время. Курс терапии может быть длительный, постепенно можно уменьшать дозу выпиваемого отвара и промежутки между приемами.
  • Чай из малины. На 1 стакан напитка необходимо 2 ложки ягод или листьев. После закипания настаивать чай около получаса. Пить по полстакана до еды 3-4 раза в день.
  • Чай из мяты. На стакан чая необходимы две ложки мяты. После закипания отвара дать настояться около 20 минут. Чай пить по полстакана за 20 минут до приема пищи 2-3 раза в день.
  • Смесь шалфея и полыни. Для приготовления отвара необходимы 1 ст. л. смеси в равных долях каждого ингредиента. Вскипятить смесь в стакане кипятка, затем настаивать полчаса. Отвар процедить, остудить, принимать по столовой ложке каждые 2 часа.
  • Настойка прополиса. Ее следует развести стаканом кипятка (на 1 стакан необходимо 30-40 капель). Пить за час до приема пищи 3 раза в день.
  • Спиртовая настойка ольхи. Для ее приготовления нужно 50 г. шишек ольхи и пол литра спирта. Настаивать около 3 недель. Периодически взбалтывать содержимое, по готовности процедить. Принимать по 30 капель до еды трижды в день.

Диета при микроскопическом колите

Во время сильных приступов диареи, назначается диета № 4А. Такой стол предполагает частое питание. В день должно быть 5-6 приемов пищи. После прекращения профузной диареи пациента переводят на стол № 4 Б, при ремиссии рекомендуется придерживаться диеты № 4.

Питание согласно диете № 4 способствует установлению нормального пищеварения, устраняет застой и брожение пищевой массы, облегчает нагрузку на органы пищеварения, тем самым создавая условия для снижения воспалительных процессов в кишечнике.

Диета направлена на исключение жирной пищи и с большим содержанием углеводов, предотвращение любого травмирования слизистой органов пищеварения (грубая пища, горячая и т. д.). Блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются.

Разрешенные продукты при микроскопическом колите

  • Хлебобулочная продукция рекомендуется в подсушенном виде. Допустимо употреблять несдобное печенье.
  • Супы, приготовленные на мясном или рыбном бульоне, лучше готовить на вторичном. После закипания воды, в которой варится мясо, следует слить и готовить суп на новой.
  • Мясо рекомендуется нежирных сортов: индюшатина, говядина, телятина, курица, кролик. Мясо должно быть обработано: удалены жировые пленки, сухожилия, очищено от шкуры. Приготовление — на пару, отваривать или запекать. Можно готовить котлеты, для этого в фарш вместо хлеба добавляют рисовую крупу, фарш вместо одного раза перетирают несколько.
  • Рыба нежирных видов. Готовить на пару, можно готовить котлеты из рыбного фарша.
  • Из молочных продуктов разрешен только творог в ограниченных количествах.
  • Яйца разрешены в количестве 1-2 штук в сутки. Готовить всмятку, предпочтительно употреблять белок, можно готовить яичный паровой омлет.
  • Суточная дозировка сливочного масла ограничена 5 г.
  • Овощи должны быть в отварном виде и протерты.
  • Из круп предпочтительна овсянка, гречка, манка и рис.
  • Фрукты лучше кушать в виде пюре, киселей, суфле. Предпочтение отдавать сладким и сезонным.
  • Из напитков разрешаются некрепкие чаи, фиточай, соки.
  • Макаронные изделия допустимы только в виде тонкой лапши.

Запрещаются следующие виды продуктов

  • Сорта хлеба из муки грубого помола, хлеб с добавлением семечек (подсолнечника, кунжута), отрубной хлеб. Такой хлеб способствует раздражению воспаленной слизистой. Запрещается свежая выпечка, оладьи, блины.
  • Супы, приготовленные на крепком бульоне из мяса или рыбы, жирные супы.
  • Практически вся молочная продукция находится под запретом – сметана, молоко, кефир, йогурты, сметана, сыр. Из молока можно готовить блюда, но не употреблять непосредственно.
  • Пшенная, ячневая и перловая крупы.
  • Квас, кофе, свежевыжатый сок.
  • Исключаются все продукты, которые способствуют усилению брожения внутри кишечника.
  • Не разрешаются продукты, которые способствуют перистальтике кишечника (шоколад, газированные напитки, свежие фрукты и овощи).

Лечение микроскопического колита должно иметь комплексный характер.

Основные направления терапии: устранение причины, спровоцировавшей болезнь, устранение воспалительного процесса слизистой и восстановление водного баланса организма.

Данное заболевание можно спутать с другими видами колитов или другими заболеваниями ЖКТ, такими как: гастрит, дисбактериоз, энтероколит. В любом случае, не занимайтесь самолечением и получите консультацию у врача.

Микроскопический колит вылечивается в подавляющем большинстве случаев. Однако в 60 % случаях болезнь имеет рецидив, поэтому важно не только правильно провести лечение заболевания, но и уделять внимание профилактическим мероприятиям после терапевтического курса.

Лимфоцитарный колит: понятие, симптомы и лечение, коллагеновый колит Ссылка на основную публикацию

Источник: https://gastritam.net/bolezni/kolit/limfotsitarnyj-2.html

Колит — почему начинается, как распознать, как лечить

Микроскопический колит лечение

Колитом называется воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Существует множество причин его возникновения, включая инфекцию, аутоиммунный процесс, нарушение кровоснабжения.

При длительном и хроническом течении симптомы колита существенно нарушают качество жизни пациента. Лечение зависит от причины заболевания, может включать антибиотики, гастропротекторы, спазмолитики и другие препараты.

Большая роль отводится адекватно подобранной диете.

Классификация

По течению колиты бывают острыми и хроническими. В первом случае симптомы появляются внезапно, быстро нарастают. При хроническом варианте течение болезни длительное, с периодами ремиссий и обострений.
Существует много различных форм колита, в том числе:

  • неспецифический язвенный;
  • ишемический;
  • инфекционный;
  • лекарственный;
  • спастический;
  • атипичный и др.

Воспалительный процесс может распространяться на всю толстую кишку (панколит) или локализоваться в её отделе (тифлит, сигмоидит, трансверзит, проктит).

Причины

Наиболее частая причина колита — инфекционные патогены (бактерии, вирусы, грибы), проникающие в толстый кишечник вместе с едой. Воспалительный процесс могут спровоцировать следующие бактерии:

  • кампилобактерии;
  • шигеллы;
  • кишечная палочка;
  • иерсиния;
  • сальмонелла и др.

Бактерия Clostridium difficile – причина опасного псевдомембранозного колита

Иногда причиной колита становится бактерия Clostridium difficile. Обычно воспаление такого рода развивается после приема антибиотиков или госпитализации. Другое название данного заболевания — псевдомембранозный колит. Это связано с тем, что клостридии образуют на поверхности слизистой фибринозную плёнку.

Другие причины воспаления толстого кишечника:

  • аутоиммунный процесс (болезнь Крона, язвенный колит);
  • нарушение кровоснабжения кишечной стенки (ишемия);
  • аномалии развития ЖКТ;
  • аллергические реакции;
  • инвазия коллагена и лимфоцитов (микроскопический колит). 

У детей младше 1 года колит часто обусловлен аллергией на коровье или соевое молоко. Иногда заболевание возникает во время грудного вскармливания, если мать пьет коровье молоко и передает его белок ребенку.

Симптомы

Воспалительный процесс в слизистой кишечника приводит к периодическим спазмам, что вызывает колики и боль. Обычно болевые ощущения локализуются в нижней части живота, иногда по ходу ободочной кишки. Нередко боль сопровождается вздутием живота (метеоризм), могут возникать тенезмы – ложные позывы на дефекацию.

Из-за усиленной перистальтики (сокращений кишечника) жидкость не успевает всасываться в просвете кишечной трубки, возникает водянистый стул. После дефекации боль может утихнуть, но затем возвращается при следующем посещении туалета. У некоторых людей с колитом, наоборот, возникают запоры. Особенно часто это наблюдается при врожденных аномалиях кишечника.

Во время обострения процесса некоторые пациенты замечают примесь слизи или крови в стуле. Последний признак является основанием для обращения за экстренной медицинской помощью, так как может свидетельствовать о кишечном кровотечении.

В зависимости от причины колита, возникают дополнительные симптомы:

  • лихорадка;
  • озноб;
  • обезвоживание (что включает слабость, головокружение и уменьшение мочевыделения);
  • общее недомогание;
  • быстрая утомляемость; 
  • потеря веса;
  • признаки гиповитаминоза (сухость кожи, ломкость ногтей, трещины в углах рта и пр.).

Аутоиммунные заболевания кишечника, такие как язвенный колит или болезнь Крона, часто сопровождаются воспалением в суставах (артрит), поражением глаз (ирит), кожи и слизистой рта (афтозные язвы).

Осложнения на фоне колита — относительно редкое явление. Тем не менее, при тяжелом течении заболевания и отсутствии адекватного лечения возможны:

  • перфорация кишечника с последующим перитонитом;
  • токсичный мегаколон — ослабление перистальтики кишечника и вздутие живота;
  • язвы слизистой и кровотечение из них.

Некоторые эксперты также считают, что колит повышает риск колоректального рака. Особенно это характерно для людей с длительной и тяжелой формой заболевания.

Диагностика

Диагностикой и лечением колита обычно занимается гастроэнтеролог. Если предполагается инфекционная этиология заболевания, обращаются к врачу-инфекционисту.

На первичном приеме врач расспросит о характере и давности симптомов, их прогрессировании, о том, как часто возникают и после чего ухудшаются. Важно сообщить о сопутствующих хронических заболеваниях, семейном анамнезе, вредных привычках.

После общего осмотра, включающего пальпацию живота, понадобятся дополнительные исследования:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • исследование кала (копрограмма);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенологическое исследование толстого кишечника;
  • фиброколоноскопия.

На приеме у врача нужно подробно рассказать об имеющихся симптомах, их длительности, провоцирующих факторах

Колоноскопия нужна не только для выявления и подтверждения воспалительного процесса слизистой кишечника. Она помогает визуализировать злокачественные и доброкачественные образования, эрозии и язвы, микроповреждения слизистой.

Прогноз и профилактика

При инфекционном колите прогноз благоприятный. Назначение антибактериальных препаратов быстро устраняет симптомы и возвращает пациента к полноценной жизни.

При аутоиммунном процессе (неспецифический язвенный колит, НЯК) требуется пожизненное лечение курсами. Также необходимы постоянная диета и контроль для предупреждения осложнений.

Профилактика любого колита – это полноценное здоровое питание, ограничение стрессов, соблюдение правил гигиены и обработки пищевых продуктов.

Любые антибиотики нужно принимать только при наличии показаний и в дозировке, предписанной врачом, — это позволит избежать нарушения микробиоты кишечника и сопутствующих симптомов.

В профилактике ишемического поражения ЖКТ помогут меры по снижению холестерина крови, отказ от курения и контроль артериального давления.

Источник: https://vseojkt.ru/bolezni/kolit

Что такое лимфоцитарный колит и как его лечить

Микроскопический колит лечение

Лимфоцитарный и коллагеновый колит относятся к микроскопическому колиту.

Их невозможно выявить при проведении колоноскопии, они обнаруживаются только во время микроскопического исследования материала, который взят при помощи биопсии. Этиология и механизм возникновения неизвестны.

Лимфоцитарный колит проявляется у взрослых водянистой диареей без следов крови. Диагностика микроскопического колита затруднительна, заболевание считается редким.

Причины и диагностика

Причины лимфоцитарного колита неизвестны. Заболевание чаще поражает тех, у кого выявлены аутоиммунные заболевания: синдром Шегрена, глютеновая энтеропатия. Во время заболевания происходит инфильтрация лейкоцитов в слизистую оболочку толстого кишечника. Нормальное количество лейкоцитов – 5 штук на 100 клеток эпителия.

Во время развития лимфоцитарного колита это количество возрастает до 24, особенно в слепой кишке и в восходящем отделе толстой. При этом нарушается всасывающая функция, открывается водянистая диарея.

При коллагеновом колите из-за большого количества соединительной ткани нарушается функция колоноцитов, складки кишки сглаживаются, что также приводит к неправильному всасыванию воды и электролитов, приводя к хроническому поносу. Вид у толстой кишки становится похож на трубку с гладкими стенками. Коллагеновый слой под слоем эпителия значительно увеличивается. Из-за сбоев моторики нарушается эвакуаторная функция кишки.

Спровоцировать развитие микроскопического колита могут:

  • лекарства, которые больной принимает в большом количестве;
  • бактерии, которые активно размножаются в толстом кишечнике;
  • избыток питательных веществ.

В итоге иммунная система воспринимает эти клетки, как чужеродные, начиная борьбу со здоровыми тканями своего организма.

В результате слизистая оболочка кишечника воспаляется, нарушаются ее основные функции.

В некоторых источниках указывается, что лимфоцитарный колит является первой стадией микроскопического колита, а коллагеновый – второй.

Заболевание не перерастает в онкологическое, новообразования не возникают. У курильщиков лимфоцитарный колит начинает развиваться раньше, а вылечивается труднее, чем у некурящих.

Генетическая предрасположенность к заболеванию, как при болезни Крона, не доказана. Единственным диагностическим методом для выявления лимфоцитарного колита является гистологический.

При этом биопсию тканей берут из нескольких отделов толстого кишечника. В анализе крови может быть незначительно повышен уровень СОЭ.

Эндоскопическое обследование и колоноскопия изменений в слизистой оболочке не выявляют.

Питание

Больные лимфоцитарным колитом должны обязательно соблюдать диету, которая является частью лечения. Именно от питания во многом зависит успешность излечения от различных заболеваний ЖКТ, в особенности кишечника. Еще с советских времен пользуются определенной нумерацией диет.

При колитах, сопровождаемых диареей, назначается диета № 4. Она обеспечивает максимально щадящее воздействие на кишечник – механическое и химическое. В ее состав входят приготовленные на пару и отварные блюда, исключаются продукты, вызывающие брожение в кишечнике. Количество жиров и углеводов снижено, белки в нормальном количестве. Питание дробное, до 6 раз в день.

Разновидность диеты № 4а, в которой калорийность снижена до 1600 ккал, предписывается при остром течении колита с профузным поносом. После прекращения поноса больной переходит на стол № 4б, где незначительно уменьшены продукты, которые раздражающе действуют на кишечник.

Диета № 4б – полноценное питание, которое включает также продукты, имеющие вяжущие свойства – крепкий чай, черника, рис. Однако блюда готовятся на пару или отварные, овощи и фрукты употребляются в протертом виде. Количество приемов пищи – 6 раз в день. Порции небольшие. Эта диета используется также при заболеваниях печени, желчевыводящих протоков, поджелудочной железы.

В случае длительной ремиссии больные переводятся на диету №№ 2 или 5а, которые являются полноценными, но щадящими для ЖКТ.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу Рекомендуем:  Какие последствия у дисбактериоза и чем он так опасен

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/limfotsitarnyj-kolit

КОЛИТ: ВИДЫ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Микроскопический колит лечение

Колит – это воспаление толстой кишки, также известной как толстый кишечник. Если у вас колит, вы почувствуете дискомфорт и боль в животе, которые могут быть легкими и повторяться в течение длительного

обзор

Колит – это воспаление толстой кишки, также известной как толстый кишечник. Если у вас колит, вы почувствуете дискомфорт и боль в животе, которые могут быть легкими и повторяться в течение длительного периода времени или тяжелыми и появляться внезапно.

Есть разные типы колита, и лечение зависит от того, какой у вас тип.

Виды колита и их причины

Типы колита классифицируются по их причинам.

Язвенный колит

Язвенный колит (ЯК) – одно из двух состояний, классифицируемых как воспалительное заболевание кишечника. Другой – болезнь Крона.

ЯК – это пожизненное заболевание, которое вызывает воспаление и кровоточащие язвы на внутренней оболочке толстой кишки. Обычно он начинается в прямой кишке и распространяется на толстую кишку.

ЯК – наиболее часто диагностируемый тип колита. Это происходит, когда иммунная система чрезмерно реагирует на бактерии и другие вещества в пищеварительном тракте, но эксперты не знают, почему это происходит. Распространенные типы UC включают:

  • проктосигмоидит, поражающий прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки
  • левосторонний колит, который поражает левую часть толстой кишки, начиная с прямой кишки
  • панколит, поражающий всю толстую кишку

Псевдомембранозный колит

Псевдомембранозный колит (ПК) возникает из-за чрезмерного роста бактерии. Clostridium difficile, Этот вид бактерий обычно обитает в кишечнике, но не вызывает проблем, поскольку уравновешивается наличием «хороших» бактерий.

Некоторые лекарства, особенно антибиотики, могут уничтожать здоровые бактерии. Это позволяет Clostridium difficile взять верх, высвобождая токсины, вызывающие воспаление.

Ишемический колит

Ишемический колит (IC) возникает, когда кровоток в толстой кишке внезапно прекращается или ограничивается. Сгустки крови могут быть причиной внезапной закупорки. Атеросклероз или накопление жировых отложений в кровеносных сосудах, снабжающих толстую кишку, обычно является причиной рецидивов ИЦ.

Этот тип колита часто является следствием основных заболеваний. Они могут включать:

  • васкулит, воспалительное заболевание кровеносных сосудов
  • сахарный диабет
  • рак толстой кишки
  • обезвоживание
  • потеря крови
  • сердечная недостаточность
  • непроходимость
  • травма

Хотя это бывает редко, ИК может возникать как побочный эффект приема некоторых лекарств.

Микроскопический колит

Микроскопический колит – это заболевание, которое врач может определить, только посмотрев образец ткани толстой кишки под микроскопом. Врач увидит признаки воспаления, такие как лимфоциты, которые являются разновидностью белых кровяных телец.

Иногда врачи делят микроскопический колит на две категории: лимфоцитарный и коллагенозный колит. Лимфоцитарный колит – это когда врач определяет значительное количество лимфоцитов. Однако ткани и слизистая оболочка толстой кишки не утолщены ненормально.

Коллагеновый колит возникает, когда слизистая оболочка толстой кишки становится толще, чем обычно, из-за накопления коллагена под самым внешним слоем ткани. В отношении каждого типа микроскопического колита существуют разные теории, но некоторые врачи предполагают, что оба типа колита представляют собой разные формы одного и того же состояния.

Врачи точно не знают, что вызывает микроскопический колит. Тем не менее, они знают, что некоторые люди более подвержены риску заболевания. Это включает:

  • нынешние курильщики
  • женский пол
  • история аутоиммунного заболевания
  • старше 50 лет

Наиболее частыми симптомами микроскопического колита являются хроническая водянистая диарея, вздутие живота и боль в животе.

Аллергический колит у младенцев

Аллергический колит – это заболевание, которое может возникнуть у младенцев, обычно в течение первых двух месяцев после рождения. Это состояние может вызывать у младенцев симптомы, включая рефлюкс, чрезмерное срыгивание, суетливость и возможные пятна крови в стуле ребенка.

Врачи точно не знают, что вызывает аллергический колит. Согласно исследованию 2013 года, опубликованному в Всемирный журнал гастроэнтерологии, одна из самых популярных теорий заключается в том, что у младенцев есть аллергическая или гиперчувствительная реакция на определенные компоненты грудного молока.

Врачи часто рекомендуют маме элиминационную диету, при которой она постепенно перестает есть определенные продукты, которые, как известно, способствуют развитию аллергического колита. Примеры включают коровье молоко, яйца и пшеницу. Если у ребенка перестанут проявляться симптомы, скорее всего, виноваты эти продукты.

Дополнительные причины

Другие причины колита включают заражение паразитами, вирусами и пищевое отравление бактериями. У вас также может развиться это состояние, если ваш толстый кишечник подвергался лучевой терапии.

Кто подвержен риску колита

С каждым типом колита связаны разные факторы риска.

Вы подвергаетесь большему риску развития UC, если:

  • находятся в возрасте от 15 до 30 лет (чаще всего) или от 60 до 80 лет
  • имеют еврейское или кавказское происхождение
  • есть член семьи с UC

Вы подвергаетесь большему риску заражения ПК, если:

  • принимаете длительно антибиотики
  • госпитализированы
  • получают химиотерапию
  • принимаете иммунодепрессанты
  • старше
  • имели ПК раньше

Вы подвергаетесь большему риску ИЦ, если:

  • старше 50 лет
  • есть или находятся в группе риска сердечных заболеваний
  • иметь сердечную недостаточность
  • иметь низкое кровяное давление
  • перенесли абдоминальную операцию

Симптомы колита

В зависимости от вашего состояния вы можете испытывать один или несколько из следующих симптомов:

  • боль в животе или спазмы
  • вздутие живота
  • потеря веса
  • диарея с кровью или без крови
  • кровь в стуле
  • срочно нужно опорожнить кишечник
  • озноб или жар
  • рвота

Когда обратиться к врачу

Хотя каждый человек может время от времени испытывать диарею, обратитесь к врачу, если у вас диарея, которая, похоже, не связана с инфекцией, лихорадкой или какими-либо известными зараженными продуктами. Другие симптомы, указывающие на то, что пора обратиться к врачу, включают:

  • суставная боль
  • высыпания, причина которых неизвестна
  • небольшое количество крови в стуле, например стул с небольшими красными прожилками
  • боль в животе, которая продолжает возвращаться
  • необъяснимая потеря веса

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили значительное количество крови в стуле.

Если вы чувствуете, что с вашим желудком что-то не так, лучше поговорить с врачом. Чтобы оставаться здоровым, важно прислушиваться к своему телу.

Диагностика колита

Ваш врач может спросить о частоте ваших симптомов и о том, когда они впервые возникли. Они проведут тщательный медицинский осмотр и проведут диагностические тесты, такие как:

  • колоноскопия, которая включает продевание камеры на гибкой трубке через задний проход для обзора прямой и толстой кишки.
  • ректороманоскопия, которая похожа на колоноскопию, но показывает только прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки
  • образцы стула
  • визуализация брюшной полости, такая как МРТ или КТ
  • ультразвук, который полезен в зависимости от сканируемой области
  • бариевая клизма, рентгеновский снимок толстой кишки после инъекции бария, который помогает сделать изображения более заметными

Лечение колита

Лечение зависит от нескольких факторов:

  • тип колита
  • возраст
  • общее физическое состояние

Покой кишечника

Ограничение того, что вы принимаете через рот, может быть полезным, особенно если у вас есть IC. В это время может потребоваться прием жидкости и другого питания внутривенно.

Медикамент

Ваш врач может назначить противовоспалительные препараты для лечения отека и боли, а также антибиотики для лечения инфекции. Ваш врач может также назначить вам обезболивающие или спазмолитики.

Операция

Если другие методы лечения не работают, может потребоваться операция по удалению части или всей толстой или прямой кишки.

прогноз

Ваш прогноз зависит от типа вашего колита. ЯК может потребовать пожизненной медикаментозной терапии, если вам не сделают операцию. Другие типы, такие как IC, могут улучшиться без хирургического вмешательства. ПК обычно хорошо реагирует на антибиотики, но может появиться повторно.

Во всех случаях раннее обнаружение имеет решающее значение для выздоровления. Раннее обнаружение может помочь предотвратить другие серьезные осложнения. Сообщите врачу о любых симптомах, которые вы испытываете.

Источник: https://ru.drderamus.com/colitis-11722

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: