Микроспирали axium

Амблиотрон прибор для восстановления зрительных функций

Микроспирали axium

Амблиотрон прежнее название Амблиокор

Амблиотрон это прибор для восстановления зрительных функций. Амблиотрон применяется во всех случаях стабильного ухудшения зрительных функций, прежде всего, стабильного снижения остроты зрения. Эффективным курсом считается прохождение 15-20 сеансов индивидуальных занятий под руководством специалиста.

Основная область применения Амблиотрона

  • Эффективное лечение всех форм амблиопии: дисбинокулярной, анизометропической, рефракционной, обскурационной, а также косоглазия и нистагма, связанных с наличием амблиопии.
  • Восстановление остроты зрения при всех формах аметропии: миопия, гиперметропия, астигматизм.
  • Расстройства аккомодации глаз. Аппарат Амблиотрон является эффективным средство борьбы с астенопией, снижением работоспособности вызванной зрительным переутомлением.
  • Применение программы аппарата Амблиотрон позволяет поддерживать зрительные функции на максимано возможном уровне для ребиалитации пациентов с органической формой патологии, такими как: глаукома, дистрофия сетчатки, дистрофия зрительного нерва. 

Лечение Амблиопии на аппарате Амблиотрон

Прежде всего, физиотерапевтический аппарат Амблиотрон зарекомендовал себя при лечении Амблиопии абсолютно в любом возрасте. Считается, что обычно аппаратное и плеоптичеческое лечение амблиопии в возрасте, старше 20 лет даёт плохие результаты, лечение растягивается на долгий срок.

Эффективное лечение амблиопии на аппарате Амблиотрон можно проводить от 3-х и до 70 лет, положительный результат достигает в 90% случая! Важно, что прибор Амблиотрон показывает высокие результаты у пациентов старше 8 лет, для стандартного лечения благоприятным возрастом считается 3-6 лет.

Лечение пациентов, имеющих амблиопию, которая осложнена различными формами косоглазия, достигает полный или частичный эффект: уменьшается угол косоглазия, происходит стабилизация зрительных осей и восстановление бинокулярного зрения. Также у пациентов с имеющимся нистагмом удается подавить или снизить этот симптом после 1-2 курсов лечения.

Амблиотрон считается самым эффективным физиотерапевтическим аппаратом при лечение детской амблиопии, положительный результат виден после первого курса занятий.

Лечение миопии, гиперметропии и астигматизма на аппарате Амблиотрон

Самым важным критерием при аметропии считается наличие высокой остроты зрения во время коррекции.

Регулярные курсы коротких занятий увеличивают собственную остроту зрения на 2-4 строчки тестовой таблицы. Важно, что положительный результат имеет мощный дополнительный пролонгирующий эффект.

Повышение собственной остроты зрения происходит за счёт увеличение запаса аккомодации зрительной системы глаз.

Положительный результат лечения гиперметропии, проявляется в уменьшения комфортного расстояния для чтения, пациенты отмечают увеличение работоспособности на близких дистанция без проявления зрительного утомления.

Во время возрастной гиперметропии, которая связана с появление пресбиопии, острота зрения увеличивается на 0,1-0,2, такого результата вполне достаточно, чтобы компенсировать возрастную аметропию зрения при ежегодном повторении короткого лечения курса на приборе Амблиотрон.

Принцип работы Амблиотрона

Пациент находиться перед экраном монитора, на котором демонстрируется интересный видеофильм, его выбирает пациент согласно своим предпочтениям. Вовремя 20-ти минутного сеанса, компьютерная система постоянно регистрирует ЭЭГ пациента над проекцией зрительной коры мозга.

Сигнал ЭЭГ передается в процессорный блок для анализа биотоков мозга в реальном времени. Амблиотрон постоянно производит вычисления величины суммарной активности нейронов зрительной коры по параметрам ЭЭГ и идентифицирует фазы усиления и ослабления этой активности.

В зависимости от фазы колебаний активности нейронов, Амблиотрон управляет включением экрана монитора. Таким образом, возможность просмотра видеофильма или отсутствие такой возможности зависит от качества работы зрительной коры мозга пациента.

В ходе ежедневных повторений этой процедуры, мозг пациента постепенно формирует новые рефлекторные связи, обеспечивающие более высокий уровень зрительных функций за счет стабильного повышения или снижения возбудимости нейронов зрительной коры и оптимизации параметров их рецептивных полей.

В аппарате Амблиотрон имеются различные режимы работы для лечения аметропии глаз с миопической и гиперметропической рефракцией. Целью работы является устойчивая перестройка нейронов зрительной системы коры головного мозга.

Во время миопии происходит развитие миопической рефракции, возникает и стабилизируется патологическое состояние, которое характеризует повышенной возбудимостью нейронов зрительной системы мозга.

Происходит это из-за анатомического удлинения переднезадней оси глаза (во время рефракционной миопии глаз вытягивается по своей оси), вследствие этого процесса, фокусировка на сетчатке становиться невозможной.

Именно по этой причине в цепи аккомодационного рефлекса постоянно присутствует высокий уровень активности нейронов, «пытающихся» обеспечить фокусировку изображения. Работа прибора при миопии направлена на подавление избыточного возбуждения нейронов зрительной коры мозга.

Амблиотрон постоянно измеряет ЭЭГ пациента, идентифицирует направления колебаний возбуждения нейронов и при каждом спонтанном снижении возбуждения включает мотивационно положительный стимул (происходит демонстрация интересного фильма). В течении 20-ти минутного сеанса происходит более 100 таких операций «поощрений»

Во время врожденной гиперметропии, как правило, является следствием недостаточного развития мозговых механизмов управления аккомодацией. Слабая активность нейронов цилиарного тела и соответствующих мышц приводит к увеличению привычного фокусного расстояние.

Поэтому при гиперметропии прибор Амблиотрон решает противоположную задачу, которая возникает при миопии.

Анализируя ЭЭГ пациента, Амблиотрон включает фильм при идентификации каждой фазы спонтанного возбуждения и выключает при обнаружении фазы снижения возбуждения нейронов.

Процесс развития Амблиопии связан с активным торможение нейронов, получающих афферентацию от амблиопичного глаза, т.к худшего глаза, мозг выбирает наилучше видящий глаз, а наихудший постепенно выключает из работы, вследствие этого амблиопия усугубляется.

Эта нормальная адаптивная реакция мозга на существенную разницу в остроте зрения между правым и левым глазом возникающая в период формирования бинокулярного зрения. Поэтому при амблиопии работа с аппаратом Амблиотрон проводиться при закрытом «лучшем» глазе и направления на восстановление остроты зрения худшего глаза.

При тяжелых формах амблипии курс занятий проходит от 20 до 25 сеансов.

Источник: https://optika-r.ru/uslugi/ambliotron-prezhnee-nazvanie-ambliokor.html

Эндоваскулярное лечение аневризм – эмболизация и стентирование

Микроспирали axium

Сегодня мировая медицинская практика не содержит определенных правил при подборе тактики ведения пациентов с аневризматической болезнью головного мозга (АБГМ).

Подбор оптимального метода лечения аневризм зависит от субъективных факторов: месторасположения, морфологических особенностей самой аневризмы (мешотчатая, фузиформная), ширины шейки аневризмы, наличия или отсутствия и локализации гематомы, тяжести общефизического состояния пациента, а также сроков его поступления в медучреждение. Лечебная стратегия обуславливается уровнем безопасности оперативного вмешательства и нацелена на снижение травматичности оперативных манипуляций.

Преимущества интервенционной хирургии

Разрыв аневризмы мозговой артерии — самое опасное осложнение аневризматической болезни

Развитие, популяризация малоинвазивных техник эндоваскулярной хирургии АБГМ имеет следующие преимущества:

  1. Возможность проведения операции на тяжелых стадиях (III-V по классификационной шкале Hunt-Hess).
  2. Уменьшение продолжительности вмешательства, снижение наркозной интоксикации.
  3. Повышенная радикальность исключения аневризматического участка из общего кровотока.
  4. Возможность подбора методики локализации неразорвавшихся и разорвавшихся аневризм, в т.ч. для стадии кровоизлияния (холодной).
  5. Отсутствие необходимости в трепанации черепа, сокращение периода восстановления.

Эндоваскулярная окклюзия аневризмы представляет собой альтарнативный подход к лечению АБГМ, который помогает радикально, эффективно, минимально инвазивно купировать аневризмы разного типа, происхождения.

Актуальные методы диагностики аневризм мозга

Около 60-70% мозговых аневризм протекают без выраженной симптоматики. При малейшем подозрении на наличие либо разрыв аневризматического мешка производится полное обследование сосудистого бассейна ГМ. Есть несколько способов верификации АБГМ.

Селективная церебральная ангиография

Данная диагностическая методика признана наиболее информативной для своевременного обнаружения мозговых патологий: венозных соустий, артериальных аневризм, окклюзий, стеноза отдельных участков сосудистой системы. Данное исследование подразумевает введение контрастного йодсодержащего раствора с последующей фиксацией его распространения при помощи рентгеновской аппаратуры. Выделяются несколько видов ангиографии:

Виды ангиографии сосудов головного мозга: КТ, МР и прямая селективная

Доступ к целевым сосудам производится через правую бедренную артерию. Катетер специальной формы через интродъюсер (антитравмирующая трубка с клапаном) заводится в основные магистральные артерии, питающие мозг.

Современные установки позволяют в режиме реального получать высококачественные трехмерные изображения сосудистого русла.

При смене проекции (положения C-дуги) интегрированная объемная модель будет соответствующим образом отклоняться на демонстрационном мониторе, помогая визуально оценить реальное состояние сосудистого дерева, найти аневризматические поражения.

Ротационная ангиография с 3D реконструкцией – наиболее точный метод, помогающий выбрать ангуляцию с оптимальным отображением шейки аневризмы и расположенных рядом сосудов, выстроить верную тактику дальнейшего лечения интракраниальных аневризматических образований сложной формы, непростой локализации.

Основные способы лечения аневризм церебральных артерий

Оперативное малоинвазивное вмешательство производится с учетом имеющихся хронических патологий сердца и сосудов, возраста, общефизического состояния больного, типа, количества внутричерепных аневризм. Применение неинвазивных лечебных методик показано:

  • пациентам старше 60 лет;
  • людям, имеющим отягощенный соматический статус;
  • при аневризмах с широкой шейкой, неблагоприятными размерными параметрами «шейка-дно»;
  • анатомически неудачно расположенных аневризмах.

Все манипуляции на сосудах ГМ проводятся под многократным увеличением в специализированной операционной. Дополнительно осуществляется постоянный рентгенологический контроль.

Эндоваскулярные вмешательства производятся через небольшой прокол, который делается около паховой связки. Посредством интрадюссера в бедренную артерию вводятся необходимые катетеры.

Далее телескопический микрокатетер с внутренним просветом около 1 мм проводится в требуемый участок сосудов головного мозга.

Использование микроспиралей для эмболизации

Эмболизация аневризмы микроспиралями

Вмешательства подобного типа применяются при аневризмах с зауженным основанием (шейкой). Оно особенно показано в остром периоде кровоизлияния.

Аневризматическая полость полностью заполняется изнутри тонкими платиновыми проволочками, имеющими мягкую структуру. За счет этого аневризма целиком выключается из процесса кровообращения.

Тем самым исключает риск разрыва сосудистой стенки, уменьшает вероятность осложнений.

Применение стент-ассистенции

Эмболизация аневризмы микроспиралями со стент-ассистенцией

Эмболизация аневризмы микроспиралями axium со стент-ассистенцией стентом solitaire

Метод подразумевает использование микроспиралей совместно со специальным ячеистым стентом. Ячейки поддерживают витки спиралей в пришеечной области. Операции подобного типа назначаются исключительно в холодном периоде поскольку требуют обязательного назначения дезагрегантов.

Используется как вспомогательное средство при лечении сложных аневризм (фузиформенных, генерелизованных). Предотвращает миграцию микроспиралей в просвет несущего сосуда. Обзор Shapiro et al. в 2015 г.

показал: процент успешно окклюзированных аневризм мозга после стентирования – свыше 61%.

Окклюзия с помощью баллон-ассистенции

Баллон-ассистенция

Суть методики заключается во временном раздувании в несущем сосуде (на уровне шейки аневризмы) неотделяемого баллона. Манипуляции проводятся одновременно с имплантацией платиновых спиралей.

Существует несколько вариантов эмболизации: применение шарообразных, гиперрасширяющихся элементов, баллонов с двойным просветом. После достижения надежной фиксации спиралей в просвете аневризмы надувные элементы удаляются.

Стойкость, эффективность баллон-ассистированной окклюзии согласно статистическим данным Cekirge S. et al. (способ проверки – контрольные ангиографии) – 82%.

Применение pCONYS при бифуркационных аневризмах

Модифицированная стент-ассистенция применяется для купирования интракраниальных бифукационных аневризм с широкой шейкой. Стенирование производится с помощью специальных стентов.

К одним из таких относится pCONYS – самораскрывающийся натилоновый матричный стент. Устройство предназначено для корректного ремоделирования сосудов при аневризмах биффуркационного типа.

Конструкция стента обеспечивает оптимальное позиционирование в аневризматической полости и предполагает возможность репозиционирования элемента с полным удалением в доставляющий микрокатетер.

Согласно рданным, опубликованным в Journal of Vascular Surgery за 2013-2014 гг., положительный результат применения эндопротезов артерий ГМ достигается в 97,3% клинических случаев.

Современные стент-ассистирующие методики не повышают процент инраоперационных осложнений, относительно безопасны, обеспечивают долговременный результат.

Поток перенаправляющие стенты

Поток перенаправляющий стент

Методика эффективна при лечении фузиформенных аневризм, аневризм с пришеечной реканализацией, когда есть трудность в проведении койлинга (GDC).

Способ подразумевает установку самораскрывающихся стентов густого плетения, которые определенным образом перенаправляют поток крови в сосудистом просвете. Это приводит к стагнации крови в полости, провоцируя тромбоз аневризмы.

Направляющий стент подбирается согласно диаметру артерии (+0,25 миллиметров). Его длина должна превышать размер артериального дефекта на 10-12 мм.

Эндоваскулярные операции являются на сегодняшний день методом выбора в лечении аневризм артерий головного мозга.

Пожалуйста оцените статью [Всего : 7    Средний: 4.3/5]

Администратор

Для консультации со специалистом вы можете написать на электронную почту [email protected]

Источник: https://endovascular.moscow/interventsionnaya-nejrohirurgiya/endovaskulyarnoe-lechenie-anevrizm-embolizatsiya-i-stentirovanie.html

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: