Миоклонус мышц среднего уха

Содержание
  1. Миоклония
  2. Причины миоклонии
  3. Типы миоклонии
  4. Кортикальная миоклония: патогенез, причины и методы лечения
  5. Миоклония
  6. Виды миоклонии
  7. По этиологии
  8. Доброкачественная
  9. Негативная
  10. По расположению очага поражения
  11. По характеру сокращения мышц
  12. По типу раздражителя
  13. По частоте
  14. По локализации
  15. Причины
  16. Симптомы
  17. Диагностика
  18. Лечение
  19. Профилактика
  20. Звон(шум) в ушах: причины, диагностика, лечение
  21. Классификация звона (шума) в ушах
  22. Причины возникновения звона в ушах
  23. Избыток серы в ушах
  24. Отит
  25. Миоклонус мышц среднего уха
  26. Зияние слуховой трубы
  27. Спонтанная отоакустическая эмиссия
  28. Гипертония
  29. Мигрень
  30. Атеросклероз
  31. Отосклероз
  32. Опухоли среднего уха – невринома
  33. Рассеянный склероз
  34. Диагностика и лечение
  35. Тиннитус (шум в ушах)
  36. Кто страдает тиннитусом?
  37. Причины шума в ушах
  38. Хронический шум в ушах
  39. Что должен делать пациент с шумом в ушах?
  40. Лечение тиннитуса в ГУТА КЛИНИК. Реабилитация пациентов с тиннитусом
  41. Миоклонус: причины, симптомы, лечение
  42. Причины миоклоний
  43. Классификация миоклоний
  44. Симптомы миоклонуса
  45. Физиологический миоклонус
  46. Эссенциальный миоклонус
  47. Эпилептический миоклонус
  48. Симптоматический миоклонус
  49. Другие миоклонические синдромы

Миоклония

Миоклонус мышц среднего уха

Миоклония (или миоклонус) — это симптом, а не заболевание, характеризующаяся кратковременным быстрым сокращениям мышц или группы мышц.

Миоклонические подёргивания или толчки обычно вызываются внезапными сокращениями мышц, называемыми положительным миоклонусом, или мышечным расслаблением, называемым отрицательным миоклонусом.

Миоклонические подёргивания могут происходить поодиночке или последовательно, по шаблону или без шаблона. Они могут происходить нечасто или многократно каждую минуту.

Миоклония иногда возникает в ответ на внешнее событие или когда человек пытается сделать движение. Человек, испытывающий подёргивания, не может контролировать их.

В своей простейшей форме миоклония состоит из подергивания мышц с последующим расслаблением. В пример можно привести икоту, что тоже является миоклонией.

Другими знакомыми примерами состояния являются подергивания, которые некоторые люди испытывают во время засыпания. Эти простые формы миоклонии встречаются у нормальных, здоровых людей и не вызывают затруднений.

При более широком распространении состояние может вызывать постоянные шокоподобные сокращения в группе мышц.

В некоторых случаях миоклония начинается в одной области тела и распространяется в мышцы в других областях. Более тяжелые случаи состояния могут исказить движение и серьезно ограничить способность человека есть, говорить или ходить. Эти типы миоклонии могут указывать на основное заболевание мозга или нервов.

Диагноз устанавливают на основании признаков и иногда подтверждают результатами электромиографического исследования. Лечение включает в себя коррекцию обратимых заболеваний головного мозга или нервной системы и симптоматическую терапию лекарственными препаратами.

Причины миоклонии

Миоклонус может развиться в ответ на:

Длительное лишение мозга кислорода, называемая гипоксией, может привести к постгипоксической миоклонии. Состояние может возникать и сам по себе, но чаще всего это один из нескольких симптомов, связанных с различными расстройствами нервной системы. Например, миоклонический подергивание может развиться у пациентов с:

Миоклонические толчки также часта наблюдаются у людей с эпилепсией, расстройством, при котором электрическая активность в мозге становится беспорядочной, что приводит к судорогам.

Типы миоклонии

Классифицировать множество различных форм миоклонуса сложно, потому что причины, последствия и реакции на терапию сильно различаются. Ниже перечислены наиболее часто описываемые типы.

  • Миоклония действия характеризуется мышечным подергиванием, вызванным или усиленным произвольным движением или даже намерением двинуться. Она может быть ухудшена попытками точных, скоординированных движений. Этот тип является самой инвалидизирующей формой миоклонии и может поражать руки, ноги, лицо и даже горло. Этот тип миоклонуса часто вызывается повреждением головного мозга, которое возникает из-за недостатка кислорода и притока крови к мозгу, когда дыхание или сердцебиение временно прекращаются.
  • Корковая рефлекторная миоклония представляет собой тип эпилепсии, которая возникает в коре головного мозга — внешнем слое или «сером веществе» мозга, ответственном за большую часть обработки информации, происходящей в мозге. Во время этого типа миоклонуса толчки обычно вовлекают не только несколько мышц одной части тела, но также могут происходить подёргивания, вовлекающие группу мышц. Кортикальная форма может усиливаться, когда люди пытаются двигаться определенным образом или ощущают определенное ощущение.
  • Эссенциальная миоклония возникает при отсутствии эпилепсии или других явных нарушений в мозге или нервах. Она может происходить случайным образом у людей без семейной истории, но также может появляться у членов одной семьи, что указывает на то, что иногда это может быть наследственным заболеванием. Существенный миоклонус имеет тенденцию быть стабильным без увеличения тяжести с течением времени. В некоторых семьях существует ассоциация с существенным миоклонусом, существенным тремором и даже формой дистонии, называемой миоклонус-дистонией. Другая форма существенного миоклонуса может быть типом эпилепсии без известной причины.
  • Нёбная миоклония — это регулярное ритмичное сокращение одной или обеих сторон задней части ротовой полости, называемое мягким нёбом. Эти сокращения могут сопровождаться миоклонией в других мышцах, включая мышцы лица, языка, горла и диафрагмы. Сокращения очень быстрые, происходят 150 раз в минуту и ​​могут сохраняться во время сна. Состояние обычно появляется у взрослых и может длиться бесконечно. Некоторые люди с небной формой рассматривают ее как незначительную проблему, хотя некоторые иногда жалуются на «щелкающий» звук в ухе, шум, возникающий при сокращении мышц мягкого неба. Расстройство может вызвать дискомфорт и сильную боль у некоторых людей.
  • Прогрессирующая миоклоническая эпилепсия (ПМЭ) представляет собой группу заболеваний, характеризующихся миоклонией, эпилептическими припадками и другими серьезными симптомами, такими как проблемы при ходьбе или речи. Эти редкие расстройства часто ухудшаются с течением времени и иногда приводят к летальному исходу. Исследования определили многие формы ПМЭ.
    1. Болезнь Лафоры наследуется как аутосомно-рецессивное заболевание, что означает, что заболевание возникает только тогда, когда ребенок наследует две копии дефектного гена, по одной от каждого родителя. Болезнь Лафоры характеризуется миоклонусом, эпилептическими припадками и деменцией (прогрессирующая потеря памяти и других интеллектуальных функций).
    2. Вторая группа заболеваний ПМЭ относиться к классу лизосомных болезней накопления, обычно включающая в себя миоклонию, проблемы со зрением, деменцию и дистонию (длительные сокращения мышц, которые вызывают скручивающие движения или неправильные позы).
    3. Другая группа нарушений ПМЭ в классе системных дегенераций часто сопровождается миоклонией действия, судорогами и проблемами с равновесием и ходьбой. Многие из этих заболеваний начинаются в детстве или в подростковом возрасте.
  • Ретикулярная рефлекторная миоклония является типом генерализованной эпилепсии, которая возникает в стволе головного мозга, той части мозга, которая соединяется со спинным мозгом и контролирует жизненно важные функции, такие как дыхание и сердцебиение. Миоклонические толчки обычно поражают все тело, одновременно воздействуя на мышцы с обеих сторон тела. У некоторых людей миоклонические судороги возникают только в части тела, например в ногах, при этом все мышцы этой части задействованы при каждом толчке. Ретикулярная рефлекторная форма расстройства может быть вызван произвольным движением или внешним раздражителем.
  • Стимулчувствительный миоклонус, запускается рядом внешних раздражителей, включая шум, движение и свет.
  • Миоклония сна возникает на начальных этапах сна, особенно в момент засыпания. Некоторые формы кажутся чувствительными к стимулам. Некоторые люди с этой формой расстройства редко испытывают беспокойство или нуждаются в лечении. Однако она может быть симптомом более сложных и беспокоящих нарушений сна, таких как синдром беспокойных ног, и может потребовать лечения.

Источник: https://tvojajbolit.ru/nevrologiya/miokloniya/

Кортикальная миоклония: патогенез, причины и методы лечения

Миоклонус мышц среднего уха

Симптомы возникают в любом возрасте, даже у только что родившегося ребенка. Причины могут иметь естественный и патологический характер.

Миоклония

Человек редко задумывается о процессах, которые необходимы для того, чтобы совершить некоторое движение. Дыхание, биение сердца производится непроизвольно. Научение каким-то новым действиям носит намеренный характер, однако все, что стоит за намерением, не контролируется. Процесс регулируется хорошо отлаженной работой нервно-мышечной системы.

Однако в некоторых ситуациях, например, при миоклонии, появляется сбой. Миоклонус это внезапные непроизвольные сокращения мышечной ткани. Спазмы появляются без контроля человека, обычно быстро исчезают.

Виды миоклонии

Причины, характер, особенности проявления позволяют говорить о различных видах миоклонуса. Классифицируют их по целому ряду признаков.

По этиологии

На сегодня наиболее популярной считается классификация, предложенная в 1982 г. С. Д. Марсденом. Выделяется доброкачественная и негативная миоклония. Оба эти вида, в свою очередь, делятся на несколько подвидов.

Доброкачественная

Доброкачественная кортикальная является естественной реакцией организма на какой-либо раздражитель. О ночной миоклонии говорят, когда спазм возникает при засыпании. Проявляется он обычно один раз, длится менее минуты. Связан с сильным переутомлением. Часто доброкачественная миоклония сна возникает у ребенка первых дней жизни.

Появление спазма испуга связывают с реакцией на неожиданный окрик, вспышку света. Носит рефлекторный характер. Сопровождается повышенным потоотделением, тахикардией, приливом крови к лицу, учащенным дыханием. Миоклонус среднего уха проявляется появлением звона, щелкающих звуков.

Миоклония физической нагрузки проявляется после интенсивной тренировки, долгого напряжения. У женщин этот вид сокращений связывают с ношением обуви на высоких каблуках. Типичными примерами являются спазмы мышц голени. Возникают также при курении или постоянном употреблении спиртного. В этом случае происходит вымывание из мышц натрия и калия, развивается состояние, провоцирующее судороги.

К миоклонии принято относить икоту. Связывают ее с ответной реакцией на раздражение двух типов нервов – блуждающего и диафрагмального, либо отделов ствола головного мозга.  Проявляется сокращением диафрагмы под воздействием интоксикации, переедания.

У ребенка до года возможно развитие миоклонии раннего возраста. Она проявляется спазмами мышц головы, тела, рук, ног. Проходит самостоятельно.

Негативная

В основе этого вида миоклонии лежит определенная патология.

Эпилептическая –  один из симптомов болезней, связанных с повышенной судорожной активностью. По мере развития заболевания отмечается прогрессирование симптомов, сокращения возникают все чаще. Характеризуется разведением рук в сторону, возможно падение. Сознание сохранно, порой возникает ощущение оглушенности.

Эссенциальная миоклония развивается на основе генетической предрасположенности. Она передается по наследству и проявляется в раннем возрасте. При этом усиление симптомов наблюдается у подростков.

Астериксис возникает при энцефалопатии, связанной с интоксикацией или нарушением обмена веществ. Удерживаемая на весу кисть неожиданно опускается, а потом поднимается. Подобный процесс возникает в стопе, группах мышц других частей тела.

По расположению очага поражения

В соответствии с тем, какая часть головного мозга поражена, выделяют три вида миоклонии.

Корковый возникает при судорожном разряде коры головного мозга. Эта форма сопровождает эпилептические припадки. Обычно ведет к инвалидизации, плохо поддается лечению.

Подкорковые миоклонии возникают в результате повышения процессов возбуждения отделов мозга, которые связаны с движениями. Это мозжечок, двигательные центры ствола, подкорковые ганглии. Эссенциальную миоклонию считают частым проявлением этой патологии.

Спинальные появляются в связи с повышенной активностью двигательных нейронов спинного мозга. В основном активизируются нервные клетки определенного отдела.

Различные поражения нервных корешков, окончаний и сплетений вызывают периферические миоклонии.

По характеру сокращения мышц

С одной стороны, особенности судорог позволяют выделять в них определенный ритм. Если он присутствует, речь идет о ритмической миоклонии, если нет – о неритмической.

С другой стороны, важным оказывается степень вовлеченности мышц. При фокальной миоклонии происходят подергивания одной группы мышечных волокон, например, мимических.

Сегментарная характеризуется миоклонусом групп мышц, расположенных рядом друг с другом. Генерализованная проявляется сокращениями сразу нескольких групп волокон. Возникает, преимущественно, при травмах или воспалениях спинного мозга. Сопровождается падением.

По типу раздражителя

Порой сокращения вызываются определенными стимулами-раздражителями, например, звуком, прикосновением, низкой температурой. В этом случае принято говорить о рефлекторном миоклонусе.

Произвольное движение вызывают кинетические сокращения. Такова природа полиминимиоклонуса. Проявляется он как спазмы, в которых невозможно зарегистрировать ритм, напоминает тремор. Часто связан с локализацией в мышцах глаз. Беспорядочные их движения усиливаются по мере того, как человек пытается зафиксировать взгляд на каком-то предмете.

Спонтанные сокращения появляются без очевидных причин.

По частоте

Выделяют единичные миоклонические спазмы, а также подергивания, которые возникают несколько раз в минуту.

По локализации

Принято говорить об ассиметричных и симметричных подергиваниях. Первые проявляются неодинаково с левой и правой стороны. Вторые – одинаково.

Причины

Доброкачественный миоклонус появляется после сильной эмоциональной или физиологической нагрузки.

Патология возникает из-за следующих причин:

  • интоксикации;
  • травмы спинного и головного мозга;
  • новообразования;
  • гипоксия;
  • сосудистые заболевания;
  • генетические нарушения;
  • дисфункция печени;
  • микроинсульт;
  • болезни почек.

Что за болезнь хорея Гентингтона и возможно ли ее полностью вылечить

Симптомы

Важнейшее проявление миоклонии – резкие, неожиданно появляющиеся сокращения мышечной ткани, возникающие как от удара током. Исчезают подергивания во сне. Исключение представляет кожевниковская эпилепсия.

Обычно сокращения длятся несколько секунд. Спазмы, вызванные гипоксией, продолжаются несколько часов. Интенсивность сокращений усиливается при эмоциональном напряжении.

Диагностика

Основная цель диагностики – отграничить миоклонию от других патологических состояний, имеющих сходные признаки, например, тремора или моторных судорог.

Меры по определению заболевания и его причин включают обязательный рассказ о беспокоящих больного симптомах. Если спазмы возникают у ребенка, их описывают родители. Точная картина судорог, их характера, времени появления поможет сформировать список дополнительных исследований.

Обычно они включают:

  1. Электроэнцефалографию. Используется для регистрации биоэлектрической активности мозга и диагностики причин судороги.
  2. Электромиографию. Метод направлен на определение степени возбудимости мышц, сохранности нервных тканей.
  3. Рентген. Позволяет выявить объемные нарушения в мозге: опухоли, гематомы, сосудистые патологии.
  4. Магнитно-резонансную томографию или КТ. Оба метода дают четкую картину о характере, причине, степени поражения мозга.

Лечение

В случае доброкачественных миоклонических сокращений, связанных с переутомлением или испугом, специальное лечение не требуется. Возможно, в некоторых случаях потребуется прием седативных препаратов (настойка валерианы, пустырника).

При часто повторяющихся судорогах показано комплексное лечение, которое включает использование ноотропных препаратов, направленных на улучшение обменных процессов в ЦНС (Глицин, Пантогам, Ноотропил).

Эпилептическая природа миоклоний является показанием для назначения противосудорожных средств, это Карбамазепин.

В тяжелых случаях используются гормональные препараты (кортикостероиды), психотропные (Левомепромазин, Тиоридазин, Френолон), лекарства бензодиезепиновой группы. Действие последних направлено на расслабление мышц, нормализацию сна, снижение судорожных явлений. К этой группе относится Клоназепам, Диазепам, Лопразолам.

Профилактика

Меры предотвращения развития миоклонии включают уменьшение ситуаций, связанных с психическим напряжением, поддержание спокойной обстановки. Нормальный сон у взрослых должен длиться семь часов, у детей – десять. Чтобы перед сном расслабиться, полезно принять теплую ванну.

За час до отхода ко сну не смотреть телевизор, не сидеть за компьютером. Лучше в это время поставить ароматические свечи и сделать массаж.

В течение дня совершать прогулки на свежем воздухе, нормально питаться, не курить и не принимать спиртное.

Кортикальная миоклония (myoclonus) часто проявляется как естественная реакция на переутомление, неожиданные раздражители. Такую форму не нужно лечить. Негативную вызывают различные патологии, например, эпилепсия или энцефалопатия. Терапия ее и прогноз зависит от основного заболевания. Для профилактики патологии рекомендовано вести здоровый образ жизни.

Для подготовки статьи использовались следующие источники:Миронов М. Б., Ноговицин В. Ю., Абрамов М. О., Домбровская Е. А., Кваскова Н. Е., Мухин К. Ю. Синдром Феджермана (доброкачественный неэпилептический миоклонус младенчества) // Журнал Эпилепсия и пароксизмальные состояния — 2013.

Источник: https://neuromed.online/kortikalnaya-miokloniya/

Звон(шум) в ушах: причины, диагностика, лечение

Миоклонус мышц среднего уха

Если вы стали слышать звон в ушах или шум, то это должно вас насторожить.

Как таковой звон не является болезнью, но не исключено, что он является предвестником начинающегося серьезного заболевания.

Отодвигать визит к врачу по этой причине не стоит, особенно если звуки вам досаждают не один день и их спутником являются тошнота, рвота, неустойчивая походка, головокружение, сильно болит голова.

Классификация звона (шума) в ушах

Тиннитус – такое медицинское название носит ощущение посторонних звуков, гудения, звона в ушах, хотя на самом деле нет никаких источников звука. Он может быть вызван избыточным скоплением серы в ушах, чужеродным телом в наружном слуховом проходе или другими заболеваниями.

В медицинской практике шум делать на:

  • Объективный – шум слышит не только пациент, но и его может определить другой человек. Такие шумы возникают на фоне заболеваний как опухоли головного мозга, невриномы, патологии крупных сосудов.
  • Субъективный – звон в ушах слышит только сам больной. Он обычно возникает в ответ на различные раздражители. Этот вид шума встречается при патологических изменениях слухового аппарата.

Причины возникновения звона в ушах

Данный дискомфорт является одним из симптомов, который вызван разными причинами.

Избыток серы в ушах

В наружном слуховом проходе у многих накапливается ушная сера. Она представляет собой смесь из определенного вида воска, жирового сала, отмерших клеток, выстилающих слуховой проход и других компонентов. В норме сера обеспечивает очищение и некую дезинфекцию слухового канала.

При неправильном уходе за ушными раковина (частое очищение), сбоях в работе организма может наблюдаться ее избыток. Со временем сера уплотняется, образуется серная пробка, которая доставляет немалый дискомфорт, вызывая не только чувство заложенности уха, снижение слуха, но и ощущение, что звенит в ухе.

Отит

Отит – это воспалительный процесс в наружном слуховом канале, который возникает в результате инфицирования его чаще всего стафилококками, а также при механическом повреждении посторонними предметами. Может развиться от попадания воды в слуховой канал во время плавания.

Наблюдается чаще в летнее время, механизм зарождения напрямую связан с состоянием иммунной системы человека. При ослабленном иммунитете отит возникает намного чаще.

Для отита характерны такие симптомы как очень сильная, будто стреляющая боль в воспаленном ухе, которая усиливается к вечеру. Пациенты указывают на шум в ухе, ощущение заложенности, снижение остроты слуха.

При острой форме отита поднимается температура, возникает общее недомогание организма.

Миоклонус мышц среднего уха

Понятие «миоклонус» подразумевает неожиданное, короткое, толчкообразное сокращение мышц. Такое сокращение мышц среднего уха характеризуются периодически щелкающим звуком, ощущается звон в ухе.

Точное происхождение данного заболевания не выяснено, но миоклонус мышц среднего уха часто возникает при параличе лицевого нерва, его могут вызвать громкие звуки и шумы извне.

Зияние слуховой трубы

Данная аномалия встречается у 6% населения планеты. Это осложнение довольно редкое и проходящее. При нем евстахиева труба долго остается открытой (зияет), что приносит существенные неудобства человеку: он может слышать свой голос (эхо), ощущает себя словно в бочке, остро слышит свое дыхание.

Дефект слуховой трубы происходит в результате изменений эластичности хряща.

Очень часто зияние возникает после резкой потери веса и как следствие снижается толщина жировой ткани, окружающей трубу. Так же при приеме гормональных препаратов, беременности, лучевой терапии, после сильного стресса.

Спонтанная отоакустическая эмиссия

Рецепторы слуховой системы (волосковые клетки) могут приходить в спонтанное движение, которое провоцирует колебание основной мембраны, вызывая изменение давления в среднем ухе. В свою очередь оно уравновешивается движением барабанной перепонки. Такие движения и вызывают звон в ушах, хотя данное утверждение по сей день остается предметом разногласий.

Гипертония

Если артериальное давление очень долго находится на высоких отметках, то это ведет к повреждению мелких кровеносных сосудов. Повышенное давление отрицательно влияет и на артерии головного мозга, которые под его воздействием сужаются, стенки теряют эластичность.

Такие изменения в артериях приводят к тому, что нарушается нормальный уровень кровотока по ним, начинается кислородное голодание мозга, что в свою очередь ведет к головокружениям, ощущению шума в голове, стоит звон в ушах.

Для гипертонии свойственен шум пульсирующего характера.

Симптомы гипертонии:

  • головные боли, головокружение;
  • тахикардия;
  • ощущение пульсирования в голове, шума в ушах;
  • озноб;
  • мушки перед глазами;
  • предобморочное состояние.

На фоне повышенного давления может развиться гипертонический криз, который сопровождается болезненными ощущениями в сердце, сильной головной болью, перед глазами мелькают мелкие мушки.

Не откладывайте вызов врача! Промедление чревато инсультом.

Мигрень

Периодически возникающие приступы мигрени вызывают пульсирующую головную боль в одной половине головы. Нередко ее сопровождает ощущение, что звенит в ушах.

При мигрени головной боли сопутствует рвота, тошнота, головокружение, шум в ушах, длительность приступа составляет от 4 часов. У человек во время таких атак появляется боязнь света, повышается чувствительность к звуковым раздражителям.

Мигренью чаще страдают женщины, чем мужчины. Пик болезни приходится на возрастную группу от 25 до 35 лет. Заболевание обусловлено наследственными факторами.

Атеросклероз

Атеросклероз относится к хроническим возрастным заболеваниям, при котором на стенках сосудов (артерий) накапливается холестерин, образуя холестериновые бляшки.

Они приводят к тому, что просвет артерии становится уже, стенки теряют эластичность, усложняется циркуляция крови.

Головной мозг очень чувствителен к нарушению питания и нехватке кислорода. В результате нарушенной циркуляции крови наступает кислородное голодание мозга, которое приводит к ощущению шума и звона в ушах.

Отосклероз

Это заболевание, при котором происходит аномальный рост костного лабиринта в среднем ухе, что приводит к снижению слуха, и даже к его полной потере. Отосклероз мало изучен, чаще поражает женщин, нежели мужчин. Обычно развивается на фоне гормональной перестройки организма – во время полового созревания, менструации, беременности, климакса.

При отосклерозе развивается тугоухость. Кроме этого выражены такие симптомы как шум в ухе, боль, может наблюдаться головокружение, часто развивается неврастенический синдром, для которого характерны апатия к окружающему миру, повышенная сонливость, плохое настроение, общая слабость организма.

Обычно болезнь начинается со снижения слуха в одном ухе, затем переходит на второе. Усиливается потеря слуха, появляется звон в ушах.

Больные с таким диагнозом требуют хирургического вмешательства.

Опухоли среднего уха – невринома

Невринома является новообразованием, которое носит доброкачественный характер. Развивается из шванновских клеток, которые входят в состав оболочек нервных окончаний.

Чаще местом их локации является слуховой нерв, но могут поражаться и другие нервы в организме человека. Появление данной опухоли связано с генетической предрасположенностью.

95% пациентов на ранних стадиях развития невриномы обращают внимание на такие симптомы как звон в ушах и снижение слуха.

Доминирующей симптоматикой невриномы является:

  • снижается слуха в ухе, в котором располагается опухоль;
  • шум в ухе;
  • кружится голова;
  • происходит онемение части лица;
  • нарушается равновесие.

Процент обнаружения невриномы среди женщин намного выше, чем у мужчин.

При обнаружении этих симптомов срочно обратитесь к отоларингологу, не своевременно начатое лечение может привести к глухоте.

Рассеянный склероз

Также причиной того, что человек слышит звон в ушах, может быть хроническое течение рассеянного склероза – заболевания, связанного с разрушением иммунной системой человека миелиновой оболочки нервов.

От того, где происходит такое разрушение, зависит симптоматика болезни. Она очень разнообразна, так как каждое нервное окончание отвечает за ту или иную функцию организма.

При поражении слухового нерва наступает головокружение, снижение слуховых функций, ощущается шум в ушах.

Диагностика и лечение

Если у вас появился шум в ушах, не откладывайте посещение отоларинголога (лора).

После тщательного осмотра врач установит причину, почему звенит в ушах, и назначит вам необходимое лечение, если шум связан с заболеваниями отоларингического характера. Кроме того вам может понадобиться консультация и других специалистов, таких как хирург, невролог, кардиолог, эндокринолог.

Для диагностики характера звона в ушах может понадобиться провести инструментальные исследования.

Для выявления объективного сосудистого шума:

  • Магниторезонансную томографию головного мозга.
  • Компьютерную томографию височной области головы.

Для определения объективного мышечного шума:

  • Фарингоскопию – осмотр глотки и зева зеркалом.
  • Отоскопию – осмотр барабанной перепонки и наружного слухового прохода с помощью отоскопа.

Субъективный звон в ушах (или шум) связан с поражением слухового аппарата человека. Для его диагностики нужно провести тщательный осмотр, собрать анамнез, исследовать функциональные способности среднего уха, подвижность барабанной перепонки, создав давление в слуховом канале.

Только после полной и тщательной диагностики врачом будет назначено лечение.

Источник: https://BolitGolova.info/golovnaya-bol/zvon-v-ushah.html

Тиннитус (шум в ушах)

Миоклонус мышц среднего уха

02 ноября 2010 г.

Шум в ушах или голове может носить как субъективный, так и объективный характер. Субъективный шум в ушах или голове принято называть тиннитусом, от латинского tinnuo – звон. Это могут быть различные звуки, в виде жужжания, звона, шипения, свиста, пульсации, шелеста, главное, они возникают без внешнего источника реальных звуков.

Объективный шум в ушах или голове – тот, который можно зарегистрировать приборами или при аускультации, то есть его может слышать не только пациент, но и врач. Чаще всего данное состояние вызвано следующими причинами:

  • Нейромышечные: миоклонус мышц среднего уха, зияние слуховой трубы, спонтанная отоакустическая эмиссия.
  • Мышечно-суставные: хруст в височно-нижнечелюстном суставе.
  • Сосудистые: опухоли среднего уха, артериовенозные шунты, стенозы артерий, венозные шумы, пороки сердца, аномальное расположение сосудов.

Кто страдает тиннитусом?

Установлено, что 17% всего населения земного шара страдают этим недугом. Тиннитус чаще появляется у людей старше 40 лет. Тиннитус может возникнуть у нормально слышащих, но в 80% случаев возникает у людей с разной степенью и формой тугоухости.

Когда ушной шум становится проблемой? Очень непродолжительный ушной шум испытывали почти все из нас (по данным некоторых авторов – до 90% населения), чаще после воздействия громких звуков или музыки, а также в очень тихой комнате. Это естественный природный феномен.

Но у 10% населения шум в ушах или в голове явление продолжительное: более 5 минут, чаще одного раза в день, вызывающее постоянный дискомфорт, стресс, мешающий людям жить, он может быть настолько серьезным, что иногда приводит к нетрудоспособности и в крайних случаях даже к суициду.

Причины шума в ушах

  • Заболевание органов слуха на любом участке слухового анализатора (серная пробка, экзостозы, наружный отит НСТ, средний отит, отосклероз, опухоли барабанной полости, лабиринтит, акутравма, фистула, болезнь Меньера и др.).
  • Воздействие громких звуков в быту и на работе.
  • Заболевание шейного отдела позвоночника.
  • Патология височно-нижнечелюстного сустава.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Прием ототоксичных препаратов.
  • Новообразования головного мозга.
  • Аутоиммунные процессы и др.
  • Употребление кофеина, табака, алкоголя, стрессы также могут усугубить ваше состояние.

Хронический шум в ушах

В отличие от острого субъективного шума в ушах, хронический шум в ушах – это тот, который, впервые возникнув, не исчезает, а продолжается более 6 месяцев. Данная ситуация уже не является экстренной для назначения интенсивного комплексного лечения и госпитализации, как в случае острой тугоухости, но является поводом для проведения углубленного обследования.

Что должен делать пациент с шумом в ушах?

В первую очередь не запускать заболевание и как можно скорее обратиться к специалисту: отоневрологу, сурдологу или аудиологу, оториноларингологу, неврологу для назначения комплексного обследования и оценки состояния слуховой функции.

Полученные данные будут нужны для обследования типа, характера и причин возникновения шума в ушах, а также для выбора правильного метода лечения тиннитуса. Иногда вовремя проведенное обследование поможет избежать нейрохирургической операции.

Прогноз избавления от шума в ушах зависит от давности заболевания, отсутствия фоновых патологических состояний, особенно, связанных с ухом. Тестом для решения вопроса о динамике ушного шума является проба с водой.

Вы можете дома, открыв кран с водой, понаблюдать, изменяется ли ваш шум, если он исчезает или его интенсивность уменьшается, то тиннитус поддается лечению.

Если же шум остается без изменений, не отчаивайтесь, обратитесь к специалистам, которые помогут снизить интенсивность шума, а также изменить степень вашей нетерпимости шума, что значительно улучшит качество жизни.

Следует отметить, что с увеличением давности возникновения субъективного шума в ушах эффективность медикаментозной терапии снижается и в свою очередь повышается значимость реабилитационных методов терапии. Вне зависимости от причины, вызвавшей тиннитус, для стабилизации состояния мы рекомендуем:

  • Прослушивать аудиоплеер. Приятная музыка, звуки природы, шум воды, не вызывающие ощущения дискомфорта, помогут максимально замаскировать собственный шум.
  • Посетить психотерапевта. Возможно, причина шума в ушах – ваша напряженная работа или семейные ситуации? Тогда вам поможет антистрессовая психотерапия. С ее помощью вы нормализуете свой сон, так как нарушение сна приводит к стрессовому состоянию и, как следствие, к тиннитусу.
  • Избегать воздействия вибрации, шума высокой интенсивности, перепада атмосферного давления (занятия парашютным спортом, дайвингом, длительные авиаперелеты). Если вы работаете на шумном предприятии (на заводе, на стройке, в метрополитене) или любите посещать ночные клубы – отдохните от этого. Возьмите неделю отпуска и побудьте в спокойной тихой обстановке на даче, курорте или в доме отдыха.
  • Не принимать ототоксичные препараты! Эти лекарства влияют как на слуховую, так и на вестибулярную части внутреннего уха. При их употреблении возможно не только развитие тугоухости, но и нарушение вестибулярной системы, что вызывает трудности при ходьбе, особенно в темноте.
  • Провести санацию очагов хронической инфекции (ЛОР-органов, полости рта). Это поможет вам избавиться от хронической интоксикации в полости черепа.
  • Соблюдать диету. Постарайтесь принимать пищу с пониженным содержанием соли, так как соль – это одна из главных причин нарушения кровообращения. По возможности исключите прием кофе, никотина, алкоголя.

Лечение тиннитуса в ГУТА КЛИНИК. Реабилитация пациентов с тиннитусом

  • Лечебные процедуры, проводимые квалифицированным ЛОР-врачом, курсы парентерального введения лекарств (капельницы и внутримышечные инъекции сосудистых и метаболических препаратов).
  • Слухопротезирование с использованием миниатюрных внутриушных и заушных моделей слуховых аппаратов, созданных на основе самых передовых технологий с возможностью цифрового программирования.
  • Психокоррекция с использованием аутогенной тренировки, гипнотерапия и другие методики.
  • Физиотерапевтическое лечение, позволяющее проводить курсы терапии в области уха: эндауральный электрофонофорез, позволяющий доставлять лекарственные вещества непосредственно к нервным клеткам внутреннего уха, лазеротерапия, включая эндауральную методику лечения, а также воздействие на организм с использованием аппаратных методов улучшения мозгового кровообращения и индивидуально подобранная антистрессовая терапия (водолечение, массаж).

Диагностику шума в ушах и реабилитацию пациентов, страдающих тиннитусом, в нашей клинике проводят врачи оториноларингологического отделения.

Автор
Паукова Марина Владимировна , Сурдолог-оториноларинголог

Источник: https://gutaclinic.ru/articles/tinnitus/

Миоклонус: причины, симптомы, лечение

Миоклонус мышц среднего уха

Человек в течение жизни совершает огромное число двигательных актов. В большинстве случаев он не задумывается над тем, как ему произвести одно или другое действие.

Например, когда мы хотим что-то написать, мы не задумываемся о том, какие мышцы на руке сократить, а какие расслабить, какую команду нужно отдать мозгу, чтобы написать слово, как правильно взять ручку. Все выполняется на автоматизированном уровне: четко, слаженно и целенаправленно.

Для этого в центральной нервной системе человека находится экстрапирамидная система, благодаря которой человек может выполнять большое число двигательных навыков на автоматическом уровне, не задумываясь.

Экстрапирамидная система включает в себя следующие анатомические образования:

  • Корковые ядра (клетки коры больших полушарий);
  • Подкорковые ганглии (скорлупа, хвостатое ядро, бледный шар, ограда);
  • Образования в стволе головного мозга (черная субстанция, красные ядра, ретикулярная формация, ядра Даркшевича и др.);
  • Мозжечок;
  • Гамма-мотонейроны спинного мозга.

Благодаря слаженной работе выше перечисленных структур, осуществляется слаженная работа мышц при воспроизведении сложных двигательных актов, поддерживается мышечный тонус и поза.

При поражении данных образований или нарушении связей между ними развиваются экстрапирамидные расстройства, к которым относится миоклонус (синоним миоклония).

Миоклонус- это внезапные сокращения всей мышцы или отдельных мышечных волокон в ней.

Причины миоклоний

В ряде случаев к появлению миоклоний приводит черепно-мозговая травма.

Причин миоклонусов множество, ниже приведены наиболее часто встречающиеся.

  1. Черепно-мозговые травмы.
  2. Перенесенные вирусные инфекции.
  3. Гипоксические поражения головного мозга (кислородное голодание мозга).
  4. Интоксикации (алкогольными, наркотическими, токсическими продуктами).
  5. Метаболические нарушения (снижение в крови концентрации калия, натрия, глюкозы).

Нарушается скоординированная работа между мозжечком, ретикулярной фармацией и корой больших полушарий. Мозжечок утрачивает способность регулировать возбуждающее действие коры на мышцы, происходит их чрезмерное сокращение.

Классификация миоклоний

Симптомы миоклонусов весьма разнообразны. Приведенная классификация отражает характеристики, которые используются при описании клинической картины любого мышечного сокращения. Также учитывается этиологический фактор и патофизиологические механизмы в основе возникновения возбуждающего сигнала.

  1. По характеру мышечных сокращений:
  • Синхронные и несинхронные сокращения в мышцах;
  • Ритмичные и неритмичные подергивания;
  • Постоянные и эпизодические мышечные сокращения;
  • Фокальные (локальные), мультифокальные (затрагивают несколько мышц), сегментарные (вовлечена часть тела) и генерализованные (судорожные подергивания всех мышц тела).
  1. По характеру возникновения: спонтанные и рефлекторные (появляются в ответ на раздражающий фактор).
  2. По этиологии:
  • Физиологические;
  • Эссенциальные;
  • Эпилептические;
  • Симптоматические.
  • Возникают при движении (акциозные);
  • Возникают в конце движения (интенционные).

Симптомы миоклонуса

Клиническая картина миоклоний у отдельных людей может значительно отличаться.

Остановимся на наиболее часто встречающихся видах миоклонусов.

Физиологический миоклонус

Встречается данный вид у здоровых людей, имеет благоприятное течение. При испуге или во время засыпания появляется резкое вздрагивание, которое чаще бывает единичным и быстро проходит.

У некоторых людей во время занятия физкультурой также могут возникнуть сокращения мышечных волокон.

Икота является самой распространенной миоклонией, которая может возникнуть при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также при некоторых токсических поражениях головного мозга и при психических заболеваниях. Она является следствием сокращения диафрагмальных мышц.

Эссенциальный миоклонус

Редкое заболевание с аутосомно-доминантным наследованием, реже бывают спонтанные случаи. Проявляется чаще в возрасте после 20 лет. В клинической картине наблюдаются несинхронные, аритмичные,  непостоянные подергивания разных мышц, вплоть до генерализованного сокращения. Провоцируют миоклонии произвольные движения.

Разновидностью эссенциального тремора является ночной миоклонус. Он проявляется повторяющимися сгибаниями-разгибаниями в крупных суставах ног в период поверхностного сна.

Эпилептический миоклонус

Является вариантом эпилептических приступов при некоторых видах эпилепсии. Большинство эпилептических миоклоний имеют тенденцию к генерализации процесса, тяжелому течению, которое проявляется постоянными приступами. Значительно снижают качество жизни человека.

Ниже приведены описания миоклонусов при различных видах эпилепсии, не затрагивая другие симптомы заболеваний.

  1. Кожевниковская эпилепсия проявляется постоянными подергиваниями отдельных мышц на протяжении всей жизни. Подергивания носят ритмичный характер и вовлекают мышцы одной половины тела. Мышцы лица и конечностей вовлекаются чаще других.
  2. Миоклонические абсансы начинаются внезапно в возрасте около 7 лет. У ребенка появляются ритмические вздрагивания мышц плечевого пояса, рук и ног с обеих сторон. Во время припадка судорожные сокращения мышц переходят в тоническое сокращение (длительное напряжение), которое вызывает поворот головы и туловища в сторону. В этот момент может быть непроизвольное мочеиспускание и утрата сознания. Длится такой эпизод около минуты и может многократно повторяться в день, особенно в утренние часы.
  3. Инфантильные спазмы появляются впервые у детей раннего возраста (до года). Внезапно появляются ритмичные подергивания мышц с обеих сторон тела. При вовлечении мышц живота ребенок кланяется (флексорный спазм), а руки в этот момент отводятся и приводятся к телу. Приступ напоминает восточное приветствие.
  4. Ювенильная миоклоническая эпилепсия Янца проявляется судорожными сокращениями в мышцах плечевого пояса и рук с обеих сторон. Миоклонические приступы возникают внезапно, носят синхронный характер. Во время приступа человек может упасть на колени, сознание сохранно. По мере прогрессирования заболевания простые миоклонусы переходят сначала в генерализованные миоклонические припадки (вовлекаются все мышцы), а затем в генерализованный клонико-тонический эпилептический приступ.
  5. Тяжелая миоклоническая эпилепсия новорожденных появляется на первом году жизни ребенка. Миоклонусы при данном заболевании представляют собой подергивания в одной части тела (рука, голова), постепенно прогрессируя до генерализованных. Возникают такие приступы несколько раз в день.
  6. Ранняя миоклоническая энцефалопатия появляется у детей в возрасте 1 мес. К первым симптомам заболевания относят подергивания мышц в виде вздрагиваний. Постепенно присоединяется тяжелый генерализованный миоклонус. Большинство детей погибают до 2 летнего возраста.

Доброкачественная миоклоническая эпилепсия младенцев начинается у ребенка в возрасте с 4 месяцев до 3 лет.

Появляются вздрагивания, которые сначала малозаметны, но постепенно интенсивность нарастает и они приобретают генерализованный характер.

Генерализованные миоклонии проявляются киванием головы, разведением рук в стороны и сгибанием ног в коленных и тазобедренных суставах. Длительность миоклоний в этом случае не превышает 3 секунд, может быть несколько повторений за день.

Симптоматический миоклонус

Рассматривают как один из симптомов при других заболеваниях (болезни накопления, наследственные дегенеративные заболевания мозжечка, болезнь Вильсона-Коновалова, вирусные энцефалиты и др.). Клинические проявления также многообразны.

Другие миоклонические синдромы

  1. Палатинный миоклонус, или миоклонус мягкого неба.

Проявляется ритмичными сокращениями мышц мягкого неба.

Может быть изолированным или протекать с вовлечением мышц языка, нижней челюсти, гортани.

Причиной данного миоклонуса может быть опухоль, инсульт, травма (симптоматический вариант) или неустановленная причина (идиопатический вариант). Проявляется нарушением речи, дрожанием языка, мягкого неба.

  1. Опсоклонус, или синдром «танцующих глаз». Проявляется хаотичным движением глаз в вертикальном, горизонтальном или вращательном направлении, которые могут сменять друг друга. Его появление указывает на органические заболевания головного мозга (опухоль, травма, токсическая энцефалопатия и др.).
  2. Стартл-синдром характеризуется внезапными вздрагиваниями в ответ на действие неожиданных стимулов (слуховые и тактильные).
  3. Негативный миоклонус. В его основе не активные мышечные сокращения, а, наоборот, снижение тонуса в мышцах, которое приводит к падениям.
Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: