Митральная форма сердца на рентгенограмме

Содержание
  1. Нормальная конфигурация сердца
  2. Определение формы сердца
  3. Изменение сосудистого пучка
  4. Рентгенодиагностика
  5. В завершение
  6. Рентген сердца: проведение, рентгеноанатомия, описание
  7. Актуальность рентгена в кардиологии
  8. Прогноз при увеличенном сердце
  9. Рентгеноанатомия
  10. Методы оценки объема и формы сердца
  11. Как делают рентгенодиагностику?
  12. Патологические конфигурации
  13. Рентген сердца: что показывает снимок рентгенограммы в трех проекциях
  14. Что демонстрирует рентген
  15. Зачем нужен рентген сердца
  16. Обследование в трёх проекциях
  17. Рентген с введением контраста в пищевод
  18. Рентген сердца: снимки с патологиями
  19. Ограничения к проведению процедуры
  20. Подготовительные процедуры
  21. Ход обследования
  22. Расшифровка результатов
  23. Сердечная тень
  24. Сердечная конфигурация при патологиях
  25. Увеличение размеров органа
  26. Вероятные осложнения
  27. Стоимость процедуры
  28. Рентгенография сердца: показания, подготовка к процедуре – Сайт о питании и здоровье
  29. Понятие метода
  30. Недостатки и достоинства
  31. Кому ее назначают
  32. Зачем проходить такую процедуру
  33. Показания для проведения
  34. Противопоказания для проведения
  35. Лактация
  36. Безопасность метода
  37. Подготовка пациента
  38. Как проходит процедура

Нормальная конфигурация сердца

Митральная форма сердца на рентгенограмме

Сердце представляет собой полый орган, состоящий из мышц. При помощи ритмических сокращений он обеспечивает движение крови по сосудам. Полость органа разделена на несколько основных частей. Левые желудочек и предсердие образуют так называемое артериальное сердце, а правые желудочек и предсердие – венозное сердце.

Определение формы сердца

Размеры и конфигурация сердца зависят от строения тела, грудной клетки, дыхательной деятельности, а также положения тела. Также имеет влияние структурные последствия заболеваний сердца. Конфигурация зависит и от возраста, пола, здоровья того или иного человека. Каковы параметры органа:

  • Длина органа взрослого может составлять от 10 до 15 см, в среднем этот показатель не превышает 12 см.
  • Ширина основания может быть от 8 до 11 см, в среднем 10 см.
  • Переднезадний размер составляет в среднем 7 см, но может наблюдаться от 6 до 8,5 см.

Важным пунктом диагностики выступает выяснение размеров и определение конфигурации сердца. Они должны быть проверены всеми возможными методами диагностики. Благодаря этому у специалистов появляется возможность поставить правильный диагноз при различных заболеваниях этого органа.

В процессе диагностики определяют место расположения правого и левого контура органа. Где они должны быть видны? Правый контур должен наблюдаться в верхней части грудной клетки от первого межреберья до 3 третьего ребра, а левый контур представлен первым и вторым межреберьем, левым предсердием и дальше вниз узкой полоской левого желудочка.

После того как определена конфигурация сердца, проводится измерение длинника и поперечника. Что это такое? Длинник представляет собой расстояние от верхней точки левого контура и вершиной правого кардиовазального угла. Обычно у мужчин он составляет 13 см, а у женщин – 12 см. Поперечник измеряется расстоянием от самой удаленной точки правого и левого контуров до средней линии сердца.

  • на срединное расположение указывает наклон от 30 до 50 градусов,
  • на горизонтальное расположение – от 30 градусов и менее,
  • на вертикальное расположение – от 60 градусов и более.

Определение контуров сердца у человека дает возможность сделать выводы о причинах, вызвавших их изменение.

Человеческое сердце представлено в виде конуса, немного сдавленного. Верх органа закруглен и обращен вниз, вперед и влево. У человека сердце располагается несимметрично: 2/3 его части находятся слева от середины тела, остальная часть размещена справа от серединной плоскости. Другое его размещение считается отклонением от нормы.

Перегородка, которая разделяет желудочки и предсердия, располагается у здорового человека между сагиттальной и фронтальной плоскостью.

На фронтальной плоскости размещены правое предсердие и желудочек, легочная артерия и дуга аорты, а также часть левого желудочка. Сзади органа располагается другая часть левого желудочка и левое предсердие, а также часть желудочка правого.

По телосложению человека и форме его грудной клетки делают выводы о том, какие у него размеры и нормальная ли конфигурация сердца.

В патологии существует описание пяти изменений формы и положения сердца. Рассмотрим более подробно каждый из них:

  1. Аортальная конфигурация сердца наблюдается у человека при сильной гипертрофии левого желудочка. Такое явление характеризуется сдвигом нижней части левого контура кнаружи. Поперечник и длинник при этом увеличиваются, а угол наклона уменьшается. Данные изменения наблюдаются при пороках клапана аорты, стенозе аортного устья, гипертонии, а также кардиомиопатии.
  2. Шаровидное сердце возникает в результате гипертрофии правого желудочка. Изменения вызывают дефект перегородки. Происходит сдвиг нижней части правого контура кнаружи. Поперечник и угол наклона увеличиваются, длинник остается в норме. Подобные изменения могут быть врожденными и наблюдаться при перикардите, дефекте перегородки межжелудочковой, сужении легочной артерии и при трехкамерном сердце. Также такое орган часто обнаруживается у спортсменов, а также у детей и подростков.
  3. Митральная конфигурация сердца наблюдается у людей, которые имеют митральный стеноз. У них происходит гипертрофия левого предсердия и правого желудочка, в результате чего отмечается сдвиг нижней части правого контура кнаружи. Угол наклона и поперечник при этом увеличиваются, длинник остается в норме. Такие изменения также наблюдаются при пороках митрального клапана, изменении миокарда, нарушении диастолической функции миокарда.
  4. Бычье сердце присуще людям, у которых имеется сильное увеличение всех сердечных камер. Это происходит при наличии пороков сердца и дилатационной кардиомиопатии.
  5. Трапециевидная конфигурация сердца наблюдается тогда, когда скапливается в полости перикарда жидкость. В этом случае происходит сдвиг нижней части левого и правого контуров кнаружи. Также полость может содержать воздух при наличии абсцесса или распадающейся опухоли. Такие явления часто наблюдаются при различных сердечно-сосудистых заболеваниях. Это может быть ожирение, перикардит, миокардит, кардиосклероз и прочее. В некоторых случаях такая конфигурация отмечается у детей с высоко расположенной диафрагмой. В этом случае это считается нормой.

Изменение сосудистого пучка

Сердечные контуры, что определяются во втором межреберье со всех сторон, соответствуют размеру сосудистого пучка. У здорового человека его правая часть проходит по правой границе грудины. В завершении сосудистого пучка образуется аорту. Левая граница проходит по левому краю грудины. Здесь в завершении сосудистого пучка образуется артерией легочной.

Другие причины изменения сосудистого пучка связаны с заболеваниями, что сопровождаются появлением дополнительной ткани. Это может быть, например, зоб, увеличение лимфаузлов, наличие первичных опухолей или метастаз. Расширение пучка сосудистого появляется при атеросклерозе аорты, аневризме аорты, расширении артерии легочной, увеличении артериального давления.

Рентгенодиагностика

https://www..com/watch?v=ytaboutru

Форма такого органа, как сердце, имеет огромное значение. Поэтому нередко проводится его рентгенодиагностика. Самые частые сердечные заболевания – это пороки, патология миокарда.

Такие нарушения приводят к тому, что конфигурации сердца на рентгенограмме изменяются. Это способствует постановке точного диагноза, что является главным при назначении соответствующего лечения.

Диагностика дает возможность решать вопросы по оценке перфузии миокарда при сердечных заболеваниях.

Изучение конфигурации сердца является сегодня актуальной проблемой. Современные методы диагностики дают возможность обнаружить даже незначительные изменения в размерах и расположении органа, которые могут привести к различным осложнениям.

При проведении рентгенограммы анализируется выраженность дуг, что образуют края сердечнососудистого пучка, а также их разграничение по левому контуру.

Если конфигурация сердца в норме, то для диагностики нарушений в организме проводится исселедование других органов.

В завершение

https://www..com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Таким образом, изменение границ органа обуславливается наличием различных сердечных и сосудистых заболеваний.

Сюда относят, например, недостаточность трехстворчатого клапана, аортальные сердечные пороки, сердечная недостаточность, пневмоторакс, миогенная дилатация и прочее. Также изменение конфигурации может быть следствием астенического типа телосложения.

Современные диагностические методы позволяют поставить точный диагноз, чтобы назначить эффективное лечение различных сердечных заболеваний.

Источник: https://marta2.ru/mitralnaya-konfiguratsiya-serdtsa/

Рентген сердца: проведение, рентгеноанатомия, описание

Митральная форма сердца на рентгенограмме

Рентгеновские лучи были обнаружены 120 лет назад немецким физиком Вильгельмом Рентгеном. И в наше время рентгенологический метод исследования остаётся информативным и востребованным способом установления и подтверждения диагноза врачами различных специальностей.

История открытия рентгена берет свое начало еще в 19 веке

Сейчас мы рассмотрим применение лучей в кардиологии. Узнаем, что представляет собой рентгеноанатомия сердца. Выясним, какие заболевания выявляет рентген сердца. Имеются ли противопоказания у этого метода.

Актуальность рентгена в кардиологии

Рентгенологические методы диагностики уступают новым технологиям. УЗИ превосходит в точности и безопасности рентген-метод. А магнитно-резонансная томография позволяет видеть сердце в изображении 3D (трёхмерное), к тому же не оказывая вредного влияния на организм. Допплерографическое исследование регистрирует характер движения крови.

Однако рентгенография сердца ещё не потеряла актуальность, потому что позволяет доступно и быстро определить состояние камер и магистральных сосудов. С помощью рентгеноскопии определяют сократительную способность сердечной мышцы.

Врач может выявить заболевание сердца и без рентгена, на основании физикального осмотра и анамнеза. Снимок назначают в дополнение к ним и для подтверждения патологии. Рентгенологическое исследование является распространённым диагностическим способом, поэтому снимок можно сделать в государственном или частном лечебном учреждении.

Прогноз при увеличенном сердце

Прогностическое значение кардиомегалии определяется в первую очередь, характером, стадией и длительностью причинного заболевания.

Так, хроническая сердечная недостаточность, обусловленная дилатационной кардиомиопатией, к примеру, может очень быстро прогрессировать до тяжелых стадий в течение двух-трех лет.

Смертность среди такой группы пациентов несомненно выше, чем у лиц с прооперированным пороком сердца и отсутствием сердечной недостаточности. В любом случае, прогноз определяется только в результате наблюдения лечащего врача за пациентом, и немалую роль при этом играют данные эхокардиоскопии.

Рентгеноанатомия

Передний обзорный снимок сердца и крупных сосудов грудной полости

Рентгеноанатомия сердца состоит из его тени, лёгочной артерии, аорты и верхней полой вены. Две трети этих органов находятся слева от средней линии грудной клетки, и только 1/3 выступает вправо от середины грудной клетки.

В рентгеноанатомию грудной клетки входят лёгкие, трахея и крупные бронхи.

Сердце в грудной клетке расположено верхушкой вниз, влево и кпереди. Его основание направлено вверх, вправо и кзади. Различают 3 типа положения сердечной тени в зависимости от угла отклонения и конституционального типа:

  • вертикальное (угол > 45°);
  • косое (45°);
  • горизонтальное (угол < 45°).

Горизонтальное положение чаще встречается у женщин. У высоких людей сердце расположено вертикально.

а — определение положения оси сердца; б — дуги, образующие контур сердечной тени; в — определение кардиоторакального индекса

Методы оценки объема и формы сердца

Во время рентгенографического обследования межреберья сердечный объем рассчитывается по трем линиям на рентгенограмме бокового и переднего вида сердца. Однако данная методика позволяет получить только примерные показатели с погрешностью до 15 процентов.

Сегодня оценка сердечных объемов проводится зачастую при помощи ЭХО-КГ. Появление изменений в любой из камер сердца характеризуется своими особенностями.

При увеличении левого желудочка во время рентгенографии межреберья на переднем плане увеличивается длина оси данной части сердца, характеризующаяся тупостью углов.

Верхняя часть границы желудочка сердца опущена и округлена, при этом она нередко выходит за пределы границы ключиц.

В проекции бокового вида задний контур желудочка смещается к задней части пищевода. Во время применения функциональных лучевых методов исследования подтверждение заболеваний левого желудочка обусловлено уменьшением его параметров. Наиболее точные показатели объема желудочка позволяет получить МРТ.

Рентгенограмма межреберья

Из-за увеличения размеров левого предсердия становится заметной выпуклость и удлинение контура третьей сердечной дуги с левой стороны. При существенном увеличении данной части сердца левое предсердие будет заступать на правую границу правого предсердия в межреберьи. Данная патология называется синдромом двойного контура. Левым предсердием может быть сформирована еще одна лишняя дуга.

Внимание! Увеличенное левое предсердие в боковом виде на рентгенограмме показывает отклонение его к задней части пищевода. Изогнутая линия с небольшим радиусом – меньше 6 сантиметров и небольшой границы, свидетельствует о митральном стенозе. Если радиус изгиба и тупость его угла больше, это говорит о присутствии митральной недостаточности.

Как делают рентгенодиагностику?

Перед исследованием снимают с шеи металлическую бижутерию, которая отражается на качестве снимков. Рентгенографию производят в четырёх проекциях: передней, левой боковой, правой и левой косой под углом 45°.

Преимущество косых снимков – на них видны стенки и дуга аорты. На правой косой проекции врач визуализирует отделы сердца. На прямой рентгенограмме виден купол диафрагмы и положение сердца.

В результате сопоставления полученных четырёх снимков врач-рентгенолог делает заключение о сердечной патологии.

Патологические конфигурации

В рентгенологии выделяют такие патологические нарушения сердечной формы: аортальную, митральную, трапециевидную (контуры описывают треугольник).

Источник: https://DiagnostikaCentr.ru/rentgen/rentgenografiya-serdca.html

Рентген сердца: что показывает снимок рентгенограммы в трех проекциях

Митральная форма сердца на рентгенограмме

Органы грудной клетки

Рентген сердца — специализированный неинвазивный метод лучевой диагностики. В результате исследования доктор получает снимок, полученный путём воздействия незначительного количества лучевого излучения на локальную область. Применяется методика в целях выявления патологических процессов миокарда и расстройств сердечно-сосудистой системы.

Что демонстрирует рентген

В ходе исследования органов грудной клетки таким методом определяется тень сердца — овальное очертание, косо размещённое в левой стороне грудины. У лиц плотного телосложения тень развёрнута в вертикальном направлении, у худощавых пациентов она расположена вдоль вертикальной прямой.

Для получения более детальной информации, воспользуйтесь «Бесплатной расшифровкой» снимка.

Ближе к черепу визуализируются магистральные сосуды. Пространство между этими сосудами и овальным очертанием — углубление, формирующее талию.

Мышечные волокна органа представлены плотной тенью, которая имеет однородную структуру, выраженный, дугообразный контур. Каждая визуализируемая дуга отображает камеру сердца. В случае выпрямления определённого участка этой дуги заходит речь о патологии миокарда, которая прогрессирует в организме обследуемого.

Кроме описанных структур, на рентгенограмме сердца можно увидеть:

  • области кальциноза сосудов и клапанов,
  • отклонения в структуре аорты и лёгочной артерии,
  • изменения рисунка лёгких,
  • место размещения диафрагмы,
  • приумножение объёма околосердечной сумки.

Зачем нужен рентген сердца

Обследование органа осуществляется посредством рентгенографии и рентгеноскопии. В первом случае доктор получает на руки снимок, при альтернативной диагностике — оценивает работу органа в текущем времени.

В некоторых клинических случаях назначается рентгенография сердца в трёх проекциях или осуществляется контрастирование границ.

Обследование в трёх проекциях

Для получения снимка в прямой проекции пациента устанавливают в положение передом к экрану. Этот тип процедуры предусмотрен при диагностике заболеваний в области:

  • восходящей аортальной зоны,
  • желудочка слева,
  • сливания предсердий,
  • двух углов между тенью органа и диафрагмой,
  • пульмональной артерии.

Если делается снимок сердца в скошенной проекции справа, пациент стоит соответствующим плечом вперёд (угол 45˚) к аппарату. Трубка оборудования размещена позади человека. Таким методом проводят исследование:

  • области за грудиной,
  • артериального конуса,
  • контурной линии сердца и всех его составляющих,
  • лёгочных полей.

Принцип рентгенологического исследования сердца в скошенной позиции слева идентичен вышеописанному. Только в таком случае пациент стоит к экрану левым плечом. При описываемом виде обследования специалист может оценить состояние областей аорты, задней стороны желудочка слева, трахеи.

Рентген с введением контраста в пищевод

Узнайте дозу получаемую при прохождении рентгена сердца, на современном цифровом аппарате, и сравните показатели с естественным фоном. Перейти в «Дозиметр».

Место расположения пищевода — за сердцем. Когда происходит увеличение размеров определённой сердечной камеры, наблюдается оттеснение пищевода к стволу позвоночника по дугам различного радиуса. В процессе диагностики локальной области определяется размер этой дуги.

В случае визуализации перемещения по дуге малого радиуса в косом положении справа подозревают уменьшение размера митрального отверстия. О недостаточности клапанов речь заходит, если перемещение пищевода наблюдается по дуге большого радиуса.

Рассматриваемый вид обследования помогает выявить правое размещение дуги аорты, увеличение ширины лёгочного ствола и лёгких в частности.

Лица, оказавшиеся в числе обследуемых, жалуются на следующие неприятные проявления:

Источник: https://klinika-krovi.ru/bolezni-serdca/konfiguraciya.html

Рентген сердца: снимки с патологиями

Митральная форма сердца на рентгенограмме

Рентген сердца — специализированный неинвазивный метод лучевой диагностики. В результате исследования доктор получает снимок, полученный путём воздействия незначительного количества лучевого излучения на локальную область. Применяется методика в целях выявления патологических процессов миокарда и расстройств сердечно-сосудистой системы.

Ограничения к проведению процедуры

Рентгенография сердца противопоказана:

  • беременным женщинам. Наиболее опасным является первый триместр, т. к. ионизирующее излучение может необратимо повлиять на формирование внутренних органов эмбриона. В крайних случаях данную процедуру могут осуществлять, но с обязательной защитой свинцовым фартуком области живота, малого таза и с последующим проведением УЗИ плода;
  • при обострении любого вида заболевания, сопровождающегося тяжёлым состоянием здоровья;
  • людям младше 15 лет.

Чувствительность молодого организма к ионизирующему излучению в несколько раз больше, чем у сформировавшегося. Дополнительная опасность состоит в том, что у ребёнка расстояние между органами меньше — риск влияния облучения на здоровые органы гораздо выше.

Флюорограф цифровой сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)

Подготовительные процедуры

Рентгенография сердца в большинстве случаев проводится в экстренных ситуациях, исследованию подготовительные процедуры не предшествуют. Стоит принять во внимания лишь пару моментов:

  • требуется снять одежду выше пояса и избавиться от металлических предметов, в том числе пирсинга;
  • если у пациента длинные волосы, необходимо исключить их попадание на область снимка, чтобы увеличить чёткость.

Ход обследования

Сама процедура занимает несколько минут и включает в себя следующие этапы:

  1. Исследуемый находится в специальной камере и поворачивается передом к экрану.
  2. Для исключения перекрытия грудной клетки руки, согнутые в локтевых суставах, необходимо поднять над головой.
  3. При необходимости контрастирования следует выпить бариевый раствор.
  4. На задержке дыхания в различных положениях производится фиксация данных в качестве снимков. Неприятные и болезненные ощущения в процессе процедуры отсутствуют.
  5. Результатом обследования являются снимки, по которым врач-рентгенолог делает выводы, касательно наличия патологии.

Расшифровка результатов

Сердце на рентгене оценивается по следующим параметрам: место размещения, размеры, форма. Произведя оценку этих показателей, специалист делает вывод о состоянии здоровья обследуемого.

Цифровой код

Сердечная тень

При отсутствии патологий орган располагается в передней нижней области левой половины грудины. Когда человек двигается, сердце перемещается, но не более чем на 2 см. Рентгенограмма может продемонстрировать следующие варианты тени органа:

  • локализация с правой стороны;
  • сдвиг по причине выпота в полость плевры;
  • смещение под влиянием грыжи диафрагмы или новообразования;
  • изменение локализации в случае сморщивания лёгкого.

Сердечная конфигурация при патологиях

Сердечная конфигурация на рентгене указывает на определённый тип поражения клапанного аппарата и сосудов сердца:

Сердечная конфигурация Пояснение
МитральнаяСглаженная талия, угол между правым предсердием и сосудистой сеткой перемещён вверх, радиус дуги желудочка с левой стороны увеличен, лёгочная артерия имеет удлинённые дуги. Наблюдается клиническая картина при патологиях в структуре митрального канала, уменьшении просвета пульмонального ствола
АортальнаяВизуализируется талия, размеры желудочка слева увеличены, наличие широкой аорты. Симптомы наблюдаются в случае болезни Фалло, стеноза аорты, артериальной гипертензии
Шаровидная (трапециевидная)Определима талия, дуги предсердия с правой стороны и желудочка слева увеличены, контур сглажен. Признаки визуализируются при воспалительном процессе миокарда, увеличении просвета камер, аномальной структуре перегородки

Увеличение размеров органа

Увеличение полостей сердца и некоторых сосудов влечёт за собой изменение размеров органа.

О развитии определённого патологического процесса судят по месту локации подобных изменений:

Область изменения Диагностическое пояснение
Левое предсердиеПищевод перемещён назад в боковую часть, увеличено ушко, визуализируется дополнительная дуга. Типичная клиническая картина митрального порока
Желудочек слеваВерхушечная часть имеет закруглённую форму, дуга увеличена. Симптоматика недостаточности сердечных клапанов, артериальной гипертензии
Дуга аортыНаблюдается расширение первой дуги справа. Характерно в случае развития гипертонии, аневризмы
Правое предсердиеВизуализируются неоднозначные признаки удлинения дуги, расширена полая вена. Свидетельствуют о развитии лёгочной гипертензии
Желудочек справаУдлинение и расширение лёгочного ствола, верхняя часть округлая, «смотрит» вверх, сердечный поперечник имеет увеличенный размер, пространство за грудиной не определимо. Клиническая картина врождённых пороков перегородки, лёгочного сердца

Вероятные осложнения

Если сделать рентген сердца один раз, проявление осложнений исключено. Однако такой вид диагностики подвергает организм пациента определённой доли лучевой нагрузки.

Рентгеновское излучение в больших дозах угнетает иммунитет человека, нарушает обменные процессы, провоцирует сбои в работе внутренних органов.

Стоимость процедуры

Цена на проведение процедуры варьируется в зависимости от ряда моментов. Разбежка может доходить до пятикратного значения и зависеть от региона и конкретной клиники. На территории страны можно сделать рентгенографию, заплатив от 750 до 3500 рублей.

Усреднённое значение проведения разового рентгена сердца в России принято на уровне 2 тысяч рублей.

Рентгенография сердца — один из методов диагностики, который помогает кардиологу поставить точный диагноз. Применяемые методики обследования помогают оценить структурные компоненты органа и определить кондицию системы в целом. Процедура проста в проведении, занимает мало времени, безопасна для организма. Альтернативными методами являются КТ и МРТ.

Источник: https://osnimke.ru/organy-grudnoj-kletki/rentgen-serdtsa.html

Рентгенография сердца: показания, подготовка к процедуре – Сайт о питании и здоровье

Митральная форма сердца на рентгенограмме

26.12.2019

Рентгенография или рентгеноскопия сердца – это специализированная не инвазивная (без рассечения тканей) методика лучевой диагностики, изобретенная более 100 лет назад, направленная на обнаружение патологий миокарда и расстройства сердечно-сосудистой деятельности.

Понятие метода

Рентгенография или рентгеноскопия сердца – это специализированная не инвазивная (без рассечения тканей) методика лучевой диагностики, изобретенная более 100 лет назад, направленная на обнаружение патологий миокарда и расстройства сердечно-сосудистой деятельности. Ионизирующее излучение в зависимости от плотности тканей органа способно или проникать через них, или задерживаться.

Это свойство рентгена позволяет получить снимок или изображение на экране. Специалист исследует и анализирует контрастный черно-серо-белый рисунок — рентгенограмму, где хорошо просматриваются конфигурация органа, размеры отдельных участков или рассматривает изображение на экране.

  • Рентгенограмма — снимок, полученный в ходе рентгенографии.
  • Рентгеноскопия — выведение изображения на экран компьютера без получения снимков.

Метод применяют отдельно для диагностирования сердечной мышцы или для совместного исследования сердца и других органов грудной полости.

На рентгеновских снимках с высокой достоверностью определяются:

Недостатки и достоинства

  1. Метод не обладает высокой информативностью;
  2. Невозможно оценить состояние движущихся органов (из-за сокращений сердца изображение получается смазанным);
  3. Низкая, но существующая вероятность получения лучевой нагрузки при частом прохождении рентгена;
  4. Длительная обработка пленки.

Плюсы:

  1. Максимальная доступность для пациентов с точки зрения стоимости процедуры и количества медицинских рентгенологических кабинетов. Сегодня установки для рентгенографии имеются во всех поликлиниках и стационарах.
  2. Отличная разрешающая способность пленок, при которой получают детализированные подробные снимки. Это позволяет выявить степень развития патологии, реакцию соседних органов, окружающих тканей.
  3. Рентгенограмма — это документ, который легко сравнить с прежними и следующими снимками и оценить динамику заболевания;
  4. Использование метода при регулярных профилактических осмотрах позволяет обнаружить ранние изменения контуров и размеров миокарда.

Случайные выявления отклонений при ежегодном обследовании сердца с помощью рентгена часто становятся основой для последующих диагностики возможной патологии и своевременно назначенной терапии.

Кому ее назначают

Рентгенографическое исследование миокарда применяют в терапии, области кардиологии и хирургии сердца.
На обследование направляют пациентов:

  • имеющих признаки стенокардии – давящие боли за грудиной, чувство жжения, перебои в сердечном ритме;
  • с устойчивыми симптомами недостаточности функции сердца:
    • одышка, повышенная утомляемость при физическом напряжении, слабость в состоянии покоя;
    • частое расстройство ритма сердечных сокращений – тахикардия, аритмии;
    • отеки ступней;
    • увеличение печени;
    • выраженная бледность слизистых, кожи;
  • с признаками увеличения объема сердца, обнаруженного при простукивании или во время УЗИ;
  • с шумами, выявленными при прослушивании над областью сердца.

В видео ниже представлена рентгенография митральной формы сердца:

Зачем проходить такую процедуру

Рентгенография миокарда выполняется:

  • для выявления и возможного предотвращения развивающихся патологических состояний в миокарде и коронарных сосудах;
  • обнаружения приобретенных пороков органа, дефектов в структуре;
  • для предварительной постановки диагноза при проблемах с сердцем и сосудами.

Ограниченное количество процедур рентгена не приносит вреда. За один сеанс человек получает минимальную безопасную дозу – и ее воздействие на человека гораздо меньшее, чем влияние многочасового солнечного облучения на пляже.

  • Для профилактики рентген делают раз в год (или в 2 года, например, для тружеников пищевой промышленности), и при таких низких лучевых нагрузках негативного влияния рентген не оказывает. Обычно это флюорография — рентгенологическое исследование с фотографированием изображения на флуоресцентном экране — проводимое для раннего выявления болезней легких и не дающая точных данных при исследовании сердца. При флюорографии разовая доза облучения не больше 0,015 мЗв, и превышение лучевой нагрузки возможно только при выполнении тысячи процедур за год, то есть — по три раза в день ежедневно.
  • Пациентам, страдающим серьезными заболеваниями, приходится проходить рентгенографическое обследование чаще, если патология угрожает здоровью и жизни больше, чем лучи рентгена. Как правило, это не относится к рентгенографии сердца. Обычно бывает достаточно однократного проведения процедуры и дальнейшего обследования миокарда с использованием более прогрессивных методов диагностирования.
  1. Рентгенография сердца стандартная
  2. Рентгенография сердца с применением контрастной смеси, наполняющей пищевод, чтобы контуры сердца лучше просматривались. Пациенту дают выпить ложечку (до 5 – 7 мл) взвеси с барием, при которой на снимке более четко выделяется граница левого предсердия и пищевода.

Показания для проведения

Рентгенография применяется при многих болезнях сердца и питающих его сосудов. Показания для процедуры:

  • плановое лечение пациентов, страдающих ишемической болезнью (нарушение кровотока на участках миокарда);
  • начальные признаки стенокардии или ухудшение состояния;
  • нестабильная, бессимптомная стенокардия;
  • подозрение пороков сердца;
  • отслеживание состояния малого круга кровообращения в динамике;
  • очень часто — для выявления обызвествлений клапанов аорты, митрального клапана, перикарда, области миокарда после инфаркта, в тромбах внутри камер сердца и дифференцирование подобных очагов в сердце от обызвествлений легких и зоны средостения;
  • скрытые заболевания сердца, поиск локализации жира в эпикарде при экссудативном перикардите.

Аортальная форма сердца встречается довольно часто и рентгенологический метод помогает ее выявить, о чем и расскажет видео ниже:

Противопоказания для проведения

Выполнение процедуры запрещено:

  1. Женщинам, вынашивающим ребенка (особенно в первые три месяца) процедура противопоказана, поскольку влияние на эмбрион ионизирующего излучения на стадии закладывания органов считается крайне негативным. Допускается проведение в особых случаях при полном закрытии малого таза и живота специальным защитным фартуком из свинца, не пропускающим излучение. После рентгенографии беременной женщине следует пройти УЗИ для обследования состояния плода.
  2. Пациентам в тяжелом состоянии вне зависимости от вида заболевания.
  3. Детям моложе 14 лет.

Радиочувствительность у растущего организма в три раза выше, чем у взрослого. Внутренние органы несовершеннолетнего находятся ближе друг к другу, и вероятность облучения здоровых и не подлежащих облучению органов тем выше, чем моложе ребенок.

  • серьезные патологии зубов и угроза нагноения тканей челюсти;
  • нарушение мочеиспускания по разным причинам;
  • частые и тяжелые приступы бронхиальной астмы.

Категорически не рекомендуется:

  • проводить ребенку рентгенографию, если проба Манту отрицательна;
  • делать рентген тазобедренных суставов – в детском возрасте считается одним из наиболее опасных видов диагностики.

Лактация

При кормлении младенца грудным молоком разрешается проведение рентгенографии матери. Излучение никак не влияет на состав грудного молока и не приносит вреда младенцу.

Безопасность метода

Рентгеновские лучи – радиоактивны, и облучение в большой дозе негативно влияет на человека, задерживаясь в тканях, разрушая ДНК и провоцируя сбои в функционировании органов. Степень опасности рентгеновского излучения прямо связана с дозой.

Во время рентгенографии области сердца пациент получает очень незначительное облучение. ЭД — так называемая эффективная доза — показатель степени риска развития последствий после радиационного облучения отдельных органов или всего тела с учетом их чувствительности.

Если проводят рентгенографию сердца, ЭД составит за одну процедуру:

  1. При рентгенограмме пленочной, когда снимок сохраняется на пленке, – 0,3 мЗв — миллиЗиверта (30% от допустимой годовой ЭД, равной 1 мЗв).
  2. При цифровой рентгенограмме, когда рентгеновский снимок на пластинке сканируется, а затем изображение переносится в программу – 0,03 мЗв (всего 3%).

Перед рентгеном пациенту стоит узнать дозу облучения и проверить ее показатель в протоколе, который подписывает врач-рентгенолог. Лучше сохранить информацию, если приходится делать процедуру несколько раз в год. Всегда можно вычислить суммарную полученную дозу, которая не должна превышать разрешенную врачами общую годовую 1 мЗв.

Для сравнения данных:

  • В России показатели естественного радиационного фона находятся в диапазоне от 5 до 25 мкР/час.
  • Если их пересчитать на международные единицы излучения – Зиверт (Sv) – это составит 0,05 – 0,25 мкЗв/час.
  • А общая доза облучения, полученная от естественной радиации, составит 0,4 – 2,2 мЗв за год.

Далее будет рассмотрена подготовка пациента к рентгенографии сердца.

Подготовка пациента

В случае проведения рентгенографии сердца подготовка практически не требуется. В сравнении с рентгеноскопией других органов, процедуру исследования сердца проводят часто в экстренном режиме.

  • Перед исследованием пациент снимает одежду до пояса и все металлические предметы и украшения (включая пирсинг).
  • Женщины закалывают длинные волосы. В противном случае при наложении предметов на зону исследования качество и информативность снимка пострадает.

Как проходит процедура

Процедура рентгенографии занимает несколько минут. Если требуется снять одежду, то врач выдает защитный фартук (мантию), закрывающий органы, не подлежащие обследованию.

Во время процедуры пациент стоит с поднятыми руками, согнутыми в локтях. Съемка проводится моментально. Процедура не сопровождается неприятными ощущениями, единственное, что может немного раздражать — известковый вкус раствора бария при контрастной рентгенографии.

  • Четкость снимка определяется напряжением, силой тока в рентгеновском аппарате для рентгенографии и продолжительности работы. Эти параметры устанавливаются отдельно для каждого обследуемого, что зависит от вида рентгена, веса и «размеров» пациента.
  • Хотя имеются средние значения для разных тканей и органов, врач вносит корректировки для каждого обследования. От этого зависит результат и качество снимков.
  • Кроме того, необходима неподвижность пациента при рентгене, чтобы не было искажений.
  • Поскольку сердце сокращается, сложно получить не смазанное качественное изображение. Чтобы свести искажение к минимуму используется короткая выдержка или проводится рентгеноскопия – исследование работы сердца в движении на экране.
  • Обзорная съемка сердца проводится на расстоянии 1,5 – 2 метра. Как правило — в двух проекциях. Но при уточнении предполагаемого диагноза проводится рентгенография сердца — в трех-четырех проекциях — передней, боковой левой, косой левой и правой, но под углом 45 градусов.
  • Косые снимки дают возможность увидеть стенки миокарда, дуги, аорты, которые не просматриваются при боковой съемке. Например, правая косая проекция позволяет полностью исследовать все отделы сердца.
Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: