Митральный стеноз аускультативные признаки

Содержание
  1. Митральный стеноз аускультативные признаки
  2. Этиология
  3. Общая симптоматика
  4. Формы недуга
  5. Стадии развития заболевания
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Консервативное лечение
  9. Хирургический метод лечения
  10. Диета
  11. Возможные осложнения
  12. Прогноз
  13. Профилактика
  14. Митральный стеноз (причины, диагностика, осложнения, лечение)
  15. ЭКГ
  16. Аускультация
  17. Цветная допплерография при митральном стенозе
  18. Степени тяжести сужения митрального отверстия по площади
  19. Градиенты давления при разных степенях митрального стеноза
  20. Осложнения
  21. Виды хирургического лечения митрального стеноза
  22. Митральный стеноз: причины, симптомы и лечение стеноза митрального клапана
  23. Клиника болезни клапана
  24. Классификация видов и степеней
  25. Митральный стеноз — особенности заболевания и методы лечение
  26. Что представляет собой заболевание
  27. Симптоматика
  28. Средства для лечения
  29. Хирургическое лечение
  30. Образ жизни пациентов с митральным стенозом

Митральный стеноз аускультативные признаки

Митральный стеноз аускультативные признаки

Митральный стеноз или стеноз митрального клапана — это опасное заболевание сердечно-сосудистой системы. Патологический процесс приводит к нарушению естественного оттока крови из левого предсердия в левый желудочек.

Другими словами, сужается отверстие между ними. В основной группе риска женщины в возрасте 40–60 лет. Но и мужская половина населения также подвержена данному типу порока сердечно-сосудистой системы.

По статистике, недуг диагностируется у 0,5–0,8% всего населения планеты.

Этиология

Наиболее распространённой причиной развития патологического процесса является ревматизм. Примечательно то, что болезнь может начать развиваться бессимптомно. Первые признаки митрального стеноза могут проявиться по истечении 10–15 лет от начала развития недуга. Естественно, такое обстоятельство значительно усложняет процесс лечения.

Кроме этого, митральный стеноз может образоваться из-за следующих факторов:

  • травмы сердца или грудной клетки;
  • инфекционный эндокардит;
  • атеросклероз;
  • недуги, вызванные инфекцией;
  • внутрисердечные тромбы.

В более редких клинических случаях стеноз митрального клапана может быть обусловлен врождёнными патологиями. Но, как показывает медицинская практика, в 80% случаев, у больных диагностируется приобретённый стеноз митрального клапана.

На фоне такого порока могут образоваться другие недуги. Наиболее часто встречается аортальная недостаточность.

Общая симптоматика

На начальной стадии недуг может вовсе не подавать симптомов. По мере развития заболевания могут наблюдаться такие симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • одышка, даже при незначительных нагрузках;
  • кашель с примесью крови;
  • аритмия или тахикардия;
  • приступы астмы в ночное время.

На более поздних стадиях развития заболевания признаки митрального стеноза могут быть более выраженными. Особенно врач может выявить перебои в работе сердца при помощи аускультации. На поздней стадии одышка у человека наблюдается даже в состоянии покоя. Симптомы астмы становятся более частыми, и не только в ночное время.

Такой симптом, как одышка — это первый и наиболее верный признак недуга. Но, в то же время, такой симптом, а также гемодинамика может указывать и на другие заболевания. Поэтому следует обратиться к врачу-кардиологу для точной постановки диагноза.

Постепенно меняется и внешний вид больного. Наблюдается цианоз губ и даже кончиков пальцев. На щеках может появиться нездоровый румянец. Это также характерные симптомы недуга.

Митральный стеноз может привести к летальному исходу, если своевременно не начать лечение. По статистике, такое заболевание приводит к смерти в 40% случаев.

Формы недуга

В официальной медицине различают три стадии развития заболевания. Диагностируются они в зависимости от площади митрального отверстия:

  • лёгкая форма – отверстие не менее 2 и не больше 4 квадратных сантиметров;
  • умеренная – отверстие от 1 до 2 квадратных сантиметров;
  • тяжёлая – отверстие меньше 1 квадратного сантиметра.

Как правило, лёгкая форма митрального стеноза протекает без каких-либо симптомов. Диагностировать заболевание можно случайно – во время исследований других заболеваний.

Стадии развития заболевания

Всего клиницисты выделяют пять стадий развития митрального стеноза:

  • первая – полная компенсация. Признаков нарушений в работе сердца нет;
  • вторая – нарушение обращения крови в малом круге. Симптомы могут наблюдаться только при повышенной физической нагрузке;
  • третья – застой крови в малом круге и нарушения в большом круге кровообращения;
  • четвёртая – выраженные показатели нарушения кровообращения в сердечно-сосудистой системе, симптомы начальной недостаточности, хорошо прослушиваются посредством аускультации;
  • пятая – дистрофическая стадия. Наблюдаются признаки острой сердечной недостаточности.

Стоит отметить, что осложнения могут возникнуть на любой стадии развития заболевания. В этом случае все зависит от общего состояния больного, его возраста и клинической картины заболевания.

Диагностика

При проявлении в организме указанных симптомов следует незамедлительно обратиться к кардиологу, чтобы пройти диагностику и подтвердить или опровергнуть наличие патологии в организме. Дело в том, что проявление данных симптомов ещё не говорит о том, что у больного митральный стеноз. Поэтому ставить диагноз себе самостоятельно недопустимо в любом случае.

Диагностика недуга состоит из личного осмотра, аускультации, лабораторных и инструментальных методов исследования.

Первоначально выясняется анамнез, когда именно начали проявляться симптомы и были ли предшествующие для этого факторы – чрезмерные физические нагрузки, стрессы, перенесённые операции и так далее. Обязательно врач проводит аускультацию (прослушивание сердца). Метод аускультации позволяет предварительно поставить диагноз, до того как будет проведена более углублённая диагностика.

В стандартную программу диагностики митрального стеноза входит следующее:

По результатам этого обследования могут назначаться такие процедуры:

Кроме этого, обязательно назначаются инструментальные анализы:

  • ЭКГ;
  • ЭХО (эхокардиография);
  • рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
  • чреспищеводная эхокардиография — так как пищевой зонд проходит очень близко от сердца, этот метод исследования позволяет увидеть очертания сердца и размеры митрального отверстия.

ЭКГ-исследование, при подозрении на такой патологически процесс, обязательно. Аускультация может указать только примерно на степень поражения. К слову сказать, ЭКГ-исследование проводится обязательно, если есть подозрение на нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Аускультация сердца

Помимо этих методов исследования и консультации у кардиолога, может понадобиться консультация ревматолога и кардиохирурга. Такие назначения врач может дать только в случае, если сужение отверстия достигло умеренной или тяжёлой формы.

Лечение

Если у больного диагностируется митральный стеноз, то лечение этого недуга может быть двух типов – консервативное или операбельное. В большинстве случаев, операбельное вмешательство применяется, если отверстие меньше 2 квадратных сантиметров и наблюдается острая сердечная недостаточность.

Консервативное лечение

Помимо приёма медикаментов узкого спектра действия для лечения стеноза митрального клапана, больному прописывается специальная диета.

Стоит отметить, что медикаментозные препараты не устраняют болезнь. Они только снимают общую симптоматику и тормозят развитие патологического процесса. Врач прописывает препараты такого спектра действия:

  • бета-блокаторы – для предотвращения эмоциональной перегрузки и стресса;
  • диуретики (мочегонные медикаменты);
  • антиаритмические лекарства – для восстановления естественного ритма сердца;
  • антибиотики – для предотвращения образования инфекционного процесса.

Также на период медикаментозного лечения митрального стеноза больному прописывается полный курс необходимых витаминов и минералов. Кроме этого, обязательно следует исключить физические нагрузки.

Хирургический метод лечения

Лечение митрального стеноза хирургическим методом применяется, если митральное отверстие меньше 2–3 квадратных сантиметров. Особенно, нельзя откладывать операцию, если у больного наблюдается острая сердечная недостаточность.

Для лечения митрального стеноза применяют три типа операции:

  • чрескожная комиссуротомия;
  • открытая комиссуротомия митрального отверстия;
  • закрытая комиссуротомия митрального отверстия.

Если диагностируется сильное повреждение клапана, то используют протезирование – замена родного клапана на искусственный.

Протезирование митрального клапана

После операции больному нужно пройти длительный курс реабилитации. Так как возможно образование инфекционного эндокардита и сердечной недостаточности, больному прописывается дополнительный курс медикаментозного лечения. В том числе и антибиотики.

Обязательно наблюдение у врача-кардиолога. На каждом приёме врач может использовать метод аускультации для своевременной диагностики возможных осложнений. Периодически больному нужно проводить ЭКГ-исследование.

Диета

Лечение митрального стеноза на ранней стадии подразумевает специальную диету. Следует полностью исключить из рациона употребление таких продуктов:

  • солёное;
  • острое;
  • жареное и копчёное;
  • алкоголь.

Если человек курит, то следует исключить и это, но постепенно. Резкий отказ от никотина может послужить сильным стрессом для организма.

Возможные осложнения

Если своевременно не начать лечение, то возможные такие осложнения при митральном стенозе:

Сердечная недостаточность

  • острая сердечная недостаточность;
  • сердечная астма (недостаточность левого желудочка);
  • повышенное давление в лёгочной артерии;
  • нарушение сердечного ритма;
  • закупорка сосудов тромбами (это может привести к летальному исходу);
  • патологическое увеличение левого предсердия.

Последнее может привести к сдавливанию нервных окончаний и ближних органов. Это осложнение влечёт за собой другие заболевания.

Следует принять во внимание, что осложнения митрального стеноза возможны только в том случае, если лечение не будет начато своевременно.

Прогноз

Как правило, корректный курс лечения и операбельное вмешательство дают хорошие результаты. Осложнений или возникновения других фоновых заболеваний — сердечной, левожелудочной недостаточности не наблюдается.

При своевременно проведённой операции выживаемость составляет 85–95%. При естественном течении болезни, выживаемость составляет не больше 50%.

Профилактика

Полностью исключить это заболевание невозможно. Но некоторые меры для уменьшения риска возникновения патологического процесса, можно предпринять. Для этого следует применять на практике такие несложные правила:

  • полноценное питание, с полным комплексом витаминов и минералов;
  • умеренные физические нагрузки;
  • прогулки на свежем воздухе, полноценный отдых.

Следует если не полностью исключить, то хотя бы уменьшить в своей жизни стрессовые и нервные ситуации.

Очень важно своевременно начинать лечение ангины. Именно это заболевание может спровоцировать недуги, связанные с сердечно-сосудистой системой. Следите за своим здоровьем и своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Источник: SimptoMer.ru

Источник: https://naturalpeople.ru/mitralnyj-stenoz-auskultativnye-priznaki/

Митральный стеноз (причины, диагностика, осложнения, лечение)

Митральный стеноз аускультативные признаки
Митральные пороки

Дарья Сергеевна Шандер

  • ревматизм
  • склеродегенеративные поражения
  • системные заболевания
  • инфекционный эндокардит
  • врожденный митральный стеноз

Нормальная площадь митрального отверстия составляет 4-6 см2. Нарушения гемодинамики наступают при сужении площади на 50%. Они заключаются в следующем:

  • Нагрузка сопротивлением на левое предсердие — режим работы левого предсердия, и как следствие, возникает изометрическая гиперфункция.
  • Повышается давление в левом предсердии.

Степени повышения давления:

3-5 мм рт. ст. — норма диастолического давления

6-10 мм рт. ст. — незначительное повышение

10-20 мм рт. ст. — умеренное повышение

20-25 мм рт. ст. — значительное повышение

26-30 мм рт. ст. — резкое повышение

  • Нагрузка сопротивлением на малый круг кровообращения, ретроградное повышение давления в легочных венах, венулах, капиллярах, артериолах, легочной артерии. Формирование умеренной и высокой легочной гипертензии через рефлекс Китаева.
  • Нагрузка сопротивлением на правый желудочек
  • Далее происходит нагрузка сопротивлением на правое предсердие.
  • Формирование относительной недостаточности трикуспидального клапана.
  • Изменения гемодинамики в большом круге кровообращения.

Рис. 1. Анатомия клапанов сердца

ЭКГ

На ЭКГ при митральном стенозе — признаки гипертрофии левого предсердия и правых камер.

Аускультация

  • хлопающий I тон
  • акцент II тона над легочной артерией
  • митральный щелчок
  • диастолический шум с эпицентром на верхушке и точке Боткина

1. Эхокардиография при митральном стенозе. Кальциноз кольца митрального клапана. Задняя створка митрального клапана ограничена в раскрытии, в ее основании визуализируется округлый кальцинат (продолжение в 2).

Возможности двухмерной эхокардиографии в диагностике митрального стеноза:

  • определение причины поражения аппарата митрального клапана

Возможные изменения морфологии аппарата митрального клапана:

  • комиссуральный вариант митрального стеноза
  • подклапанный (субвальвулярный) вариант митрального стеноза
  • наличие кальция в структурах митрального аппарата, степень кальциноза.

Планиметрический способ определения площади митрального отверстия.

Определение размеров левого предсердия.

Визуализация тромбов в левом предсердии.

2. Умеренный кальциноз митрального клапана. Митральный стеноз 2 степени. Раскрытие створок митрального клапана ограничено. Визуализируется ускорение кровотока на митральном клапане и образование потока PISA (продолжение в Рис 2)

Ограничения при определении площади митрального отверстия планиметрическим способом

  • неадекватная плоскость сечения по короткой оси
  • наличие грубого кальциноза
  • первичная (предшествующая) комиссуротомия
  • вовлечение подклапанных структур
  1. оценка гемодинамической значимости митрального стеноза:
  • определение скорости кровотока
  • изменение формы спектрограммы трансмитрального кровотока
  • оценка степени турбулентности потока
  1. определение градиента давления между левым предсердием и левым желудочком:
  • определение максимального градиента давления
  • и среднего градиента давления
  1. вычисление площади митрального отверстия по методике PHT — определение времени полуспада давления.
  2. вычисление площади митрального отверстия по уравнению непрерывного потока.

Цветная допплерография при митральном стенозе

  • характеристика диастолического потока
  • выявление эксцентричного направления тока крови
  • оптимизация расположения КО для режима постоянного допплера
  • идентификация имеющихся регулирующих потоков

Степени тяжести сужения митрального отверстия по площади

нормальная площадь МО — 4-6 см2

I степень (легкий): МО ≥2,0 см2

II степень (умеренный): МО >1,0-2,0 см2

III степень (значительный): МО ≤ 1,0 см2

IV степень (критический): МО < 0,8 см2

Рис. 2. Допплерография при митральном стенозе. Градиенты давления на митральном клапане: максимальный градиент — 14,6 мм рт.ст., средний градиент — 5,9 мм рт.ст. Митральный стеноз 2 степени.

Градиенты давления при разных степенях митрального стеноза

Максимальный градиент давления:

  • легкий стеноз: 7-12 мм рт. ст.
  • умеренный: 12-20 мм рт. ст
  • значительный: >20 мм рт. ст

Средний градиент давления:

  • легкий стеноз: 10 мм рт. ст

Рис. 3. Протезирование митрального клапана

Осложнения

  • фибрилляция предсердий
  • формирование легочной гипертензии
  • образование тромбов

Виды хирургического лечения митрального стеноза

  • баллонная вальвулопластика
  • открытая вальвулопластика
  • протезирование

градиент давления, двухстворчатый клапан, ишемическая болезнь сердца, кальций на клапане сердца, клапан, клапан сердца, митральный клапан, митральный стеноз, порок сердца, сердечно-сосудистые заболевания, сердце, стеноз, сужение клапана, эхокардиография, эхокг

Источник: https://serdceplus.ru/poroki-serdca/mitralnyj-stenoz

Митральный стеноз: причины, симптомы и лечение стеноза митрального клапана

Митральный стеноз аускультативные признаки
Митральный стеноз или стеноз митрального клапана — это опасное заболевание сердечно-сосудистой системы. Патологический процесс приводит к нарушению естественного оттока крови из левого предсердия в левый желудочек. Другими словами, сужается отверстие между ними. В основной группе риска женщины в возрасте 40–60 лет.

Но и мужская половина населения также подвержена данному типу порока сердечно-сосудистой системы. По статистике, недуг диагностируется у 0,5–0,8% всего населения планеты.

  • Этиология
  • Общая симптоматика
  • Формы недуга
  • Стадии развития
  • Диагностика
  • Лечение
    • Консервативное
    • Хирургическое
  • Диета
  • Возможные осложнения
  • Прогноз
  • Профилактика

Клиника болезни клапана

Клиническая картина зависит от стадии и степени сужения двустворчатого клапана. При сужении до 3-4 кв.см жалобы отсутствуют длительное время, при критическом стенозе (менее 1 кв.см) жалобы присутствуют всегда.

Для внешнего вида больного митральным стенозом характерно:

  1. Вынужденное положение — сидя с упором на ладони.
  2. «Митральная бабочка» на лице.
  3. Шумное тяжелое дыхание.
  4. Выраженная слабость.

Вследствие легочной гипертензии пациенты жалуются на одышку, которая постепенно становится постоянной. Снижение сердечного выброса приводит к кардиалгии (боли в сердце не стенокардического характера). Как правило, боли локализованы на верхушке, сопровождаются ощущением перебоев, замирания или неравномерного сердцебиения.

В положении лежа состояние пациентов ухудшается. Характерен симптом «ночного апноэ» — внезапного удушья во время сна. Больные спят на высоком изголовье, страдают бессонницей.

В стадии декомпенсации (правожелудочковой дилатации) развиваются кардиогенные отеки. Отеки нарастают к вечеру, локализованы в нижних конечностях и имеют восходящий характер.

В правом подреберье появляются тянущие боли из-за растяжения капсулы печени, которая выступает из-под края реберной дуги.

В брюшной полости скапливается жидкость (асцит), расширяются подкожные вены живота (симптом «головы медузы»).

При дилатации правого желудочка развиваются видимая пульсация в зоне реберного угла (сердечный толчок), кровохарканье и отек легких.

При прослушивании сердца выявляют комплекс специфических симптомов, составляющих аускультативную картину при митральном стенозе:

  • Тон открытия двустворчатого клапана выслушивается перед первым тоном, при митральном стенозе обусловлен расщеплением 2 тона на два компонента.
  • Хлопающий первый тон.
  • Во второй точке аускультации — акцентированный второй тон.
  • На верхушке сердца – диастолический шум, который усиливается после тестовой физической нагрузки при наличии стеноза митрального клапана.
  • Могут выслушиваться экстрасистолы, тахикардия.

Три выслушиваемых тона образуют специфический симптом, выявляемый только при данном заболевании – «ритм перепела». При развивающемся отеке легких выслушивают влажные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легочных полей.

Аускультация при стенозе митрального клапана способна показать нарушения при их зарождении.

Классификация видов и степеней

По площади сужения левого атриовентрикулярного отверстия выделяют 4 степени митрального стеноза:

  • I степень – незначительный стеноз (площадь отверстия {amp}gt; 3 кв. см)
  • II степень — умеренный стеноз (площадь отверстия 2,3-2,9 кв. см)
  • III степень — выраженный стеноз (площадь отверстия 1,7–2,2 кв. см)
  • IV степень — критический стеноз (площадь отверстия 1,0–1,6 кв. см)

В соответствии с прогрессированием гемодинамических расстройств течение митрального стеноза проходит 5 стадий:

  • I – стадия полной компенсации митрального стеноза левым предсердием. Субъективные жалобы отсутствуют, однако аускультативно выявляются прямые признаки стеноза.
  • II — стадия нарушений кровообращения в малом круге. Субъективные симптомы возникают только при физической нагрузке.
  • III – стадия выраженных признаков застоя в малом круге и начальных признаков нарушения кровообращения в большом круге.
  • IV — стадия выраженных признаков застоя в малом и большом круге кровообращения. У больных развивается мерцательная аритмия.
  • V – дистрофическая стадия, соответствует III стадии сердечной недостаточности
СтепеньКачественное определение стенозаПлощадь митрального отверстия (в см2)Клинические признаки
Перваянезначительныйбольше 3отсутствие симптомов
Втораяумеренный2,3-2,9симптомы болезни появляются после физической нагрузки
Третьявыраженный1,7-2,2симптомы проявляются даже в состоянии покоя
Четвертаякритический1-1,6выраженная легочная гипертензия и сердечная недостаточность
Пятаятерминальныйпросвет практически полностью перекрытпациент погибает

В зависимости от типа анатомического сужения клапанного отверстия выделяют такие формы митрального стеноза:

  • по типу «пиджачной петли» – створки клапана утолщены и частично сращены между собой, легко разделяются при оперативном вмешательстве;
  • по типу «рыбьего рта» – в результате разрастания соединительной ткани отверстие клапана становится узким и воронкообразным, такой дефект труднее поддается хирургической коррекции.

Стадии заболевания (по А.Н.Бакулеву):

  • компенсаторная – степень сужения умеренная, порок компенсируется за счет гипертрофии отделов сердца, жалобы практически отсутствуют;
  • субкомпенсаторная – сужение отверстия прогрессирует, компенсаторные механизмы начинают исчерпывать себя, появляются первые симптомы неблагополучия;
  • декомпенсации – выраженная правожелудочковая недостаточность и легочная гипертензия, которые быстро усугубляются;
  • терминальная – стадия необратимых изменений с летальным исходом.

Митральный стеноз — особенности заболевания и методы лечение

Митральный стеноз аускультативные признаки

Митральный стеноз – этот порок один из ведущих среди приобретенных пороков сердца. Зачастую на практике встречается не только сужение клапана, но и сердечная недостаточность.

Гемодинамика при митральном стенозе нарушается, поэтому он считается серьезной патологией, порой опасной для жизни.

Для выявления болезни необходимо знать, что она собой представляет, ее причины и симптомы митрального стеноза, возможности и методы лечения.

Что представляет собой заболевание

Сам митральный клапан – элемент, соединяющий левое предсердие и желудочек.

Он состоит из тонких створок, главная задача которых заключается в том, что при поступлении крови в желудочек, они размыкаться и пропускают поток.

После прохождения клапана кровь двигается в аорту, а потом створки закрываются, за счет чего предотвращается обратное протекание крови. При нормальной работе створки закрываются полностью.

Когда соединительная ткань замещается рубцовой, появляются спайки, наросты между створками. Подобная патология приводит к стенозу (сужению) митрального клапана. Площадь митрального отверстия в норме у взрослого человека равна 4-6 см.

Митральный стеноз – заболевание, у которого есть свои характерные признаки:

  1. Появляется в результате поражения внутренних тканей, к примеру, после воспаления. Часто проблема возникает при ревматизме.
  2. За счет рубцовых деформаций сужается отверстие, создается препятствие для движения крови.
  3. Из-за сужения начинается увеличиваться давление в левом предсердии, утолщаются его стенки, уменьшается выброс крови. Иными словами, нарушается ток крови не только в сердце, но и по всему организму.

Если не провести операцию, сердечная мышца будет изнашиваться. циркуляция крови нарушится, разовьется сердечная недостаточность.

Важно! Чаще всего причиной стеноза становится ревматизм.

Симптоматика

Аускультация сердца при митральном стенозе позволяет выявить проблему. Первый тон усиленный, словно бы хлопающий. Слышен характерный щелчок. Еще отмечается усиление второго тона во втором межреберье. Аускультативные признаки стеноза могут варьироваться, все зависит от стадии патологии:

  1. Компенсация. Явных симптомов на этой стадии нет, поскольку человеческий организм и его сердце адаптируются к проблеме, благодаря компенсаторным механизмам. Эта стадия длится довольно долго, на протяжении нескольких лет, тем более если сужение небольшое.
  2. Субкомпенсация. Патология прогрессирует, и приспособительные механизмы уже не могут справляться с нагрузкой, с этого времени проявляются первые симптомы заболевания. У больного начинается одышка во время нагрузок, возникают болевые синдромы в районе сердца, между лопаток в левой части. Сердцебиение становится сильнее, учащается. При митральном стенозе сердца, кожные покровы на кончике пальцев, на губах, ушах и щеках становятся фиолетовыми или синими. Появляется зябкость, а конечности постоянно холодные.
  3. Стадия декомпенсации. У больного появляется явное истощение мышц сердца, кровь начинает застаиваться изначально в легких, а позже и в других внутренних органах. На стадии декомпенсации у больного выражена одышка не только при нагрузках, но и на постоянной основе. Нормальное дыхание только в сидячем или полусидячем положении. В критических случаях развивается отек легких, который может привести к смерти.
  4. Стадия выраженной декомпенсации. У больного к основным симптомам добавляется кашель, возможно, даже с отхаркиванием крови, отекают стопы, голени, растет живот при внутриполостном отеке. Появляются боли под ребром с правой стороны, поскольку печень наполняется кровью, что в результате приводит к циррозу. Лечение митрального стеноза на этой стадии только симптоматическое.
  5. Терминальная стадия. На последней стадии происходят необратимые процессы в мышцах органов и всего организма. Сильно снижается давление, развиваются отек легких. В результате человек умирает.

Это вся классификация митрального стеноза с ее основными симптомами проявления. Для качественного и своевременного лечения нужно провести диагностику и только после этого выбирать методы лечения. Зная симптомы митрального стеноза, его патогенез, можно своевременно обратиться в больницу для получения необходимой помощи.

Средства для лечения

Лечить митральный стеноз можно следующими средствами:

  1. Сердечные гликозиды. Используются, когда у больного уменьшена сократимость правого желудочка, или если есть постоянная мерцательная аритмия.
  2. В-адренблокаторы используются для нормализации ритма при появлении приступов аритмии.
  3. Диуретики снимают отеки, снижают нагрузку на сердце.
  4. Ингибиторы АПФ нормализуют АД.
  5. Нитраты используются для расширения сосудов, по которым течет кровь из легких, за счет подобных препаратов у больных уменьшается одышка.
  6. Антиагреганты и антикоагулянты нужны, чтобы предупредить появление тромбов.
  7. Антибиотики применяются в обязательном порядке при ревматизме.

Важно! Назначить точную схему лечения для больного сможет только врач. На количество и дозировку препаратов влияют проявления патологии и сопутствующие заболевания.

Хирургическое лечение

Если говорить о хирургическом вмешательстве и способах лечения порока, то можно к ним отнести следующие:

  1. «Баллонная вальвулопластика». Через сосуды к самому сердцу проводится зонд, после чего его конец раздувается в нужном месте, разрывая сращенные створки.
  2. Операция на открытом сердце (комиссуротомия), когда можно добраться к клапану и рассечь его стенки.
  3. Протезирование. Операция чаще используется, когда у больного не только стеноз, но и недостаточность клапана. Суть заключается в замене клапана на искусственный.

Отмечается ряд противопоказаний, когда проведение операции запрещается:

  1. Стадия декомпенсации с выраженными нарушениями.
  2. Острые инфекционные заболевания.
  3. Хронические соматический заболевания на последней стадии. Сюда относится диабет, астма и прочие патологии.
  4. Острый инфаркт миокарда и другие патологии сердца.

Образ жизни пациентов с митральным стенозом

Все пациенты, у которых есть стеноз и недостаточность митрального клапана, должны придерживаться определенных правил:

  1. Соблюдать специальную диету и полноценно питаться.
  2. Сократить количество потребляемой воды в сутки, уменьшить норму соли.
  3. Нормировать труд и отдых.
  4. Привести в норму сон и всегда высыпаться.
  5. Сократить нагрузки и не попадать в стрессовые ситуации.
  6. Как можно большее быть на свежем воздухе.

При беременности женщинам потребуется вовремя вставать на учет, чтобы контролировать протекание беременности и выбрать способ родов. Зачастую с такой патологией роды проводятся методом кесарева сечения. Если при беременности выявлен компенсированный порок, то протекание будет нормальным, но при осложнениях или нарушениях гемодинамики беременность запрещена.

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: