Мягкая гипертензия

Содержание
  1. Мягкая гипертония что это
  2. Симптомы патологии
  3. Кодирование по МКБ-10
  4. Причины и факторы риска
  5. Техника измерения АД
  6. Диагностика патологии
  7. Артериальная гипертензия
  8. Причины болезни
  9. Симптомы артериальной гипертензии
  10. Диагностика АГ
  11. Степени артериальной гипертензии
  12. Лечение гипертонической болезни
  13. Неотложные состояния при артериальной гипертензии
  14. Мягкая гипертензия это – Все про гипертонию
  15. Классификация по стадиям
  16. Как прогрессирует
  17. Симптомы
  18. Особенности изолированной систолической гипертензии
  19. Клиническая картина
  20. Классификация
  21. Классификация и стадии артериальной гипертензии
  22. Гипертония: суть проблемы
  23. Артериальная гипертензия: стадии и степени
  24. Начало заболевания: первая степень
  25. Умеренная артериальная гипертензия
  26. Тяжелая степень гипертензии: когда давление зашкаливает
  27. Стадии гипертензии: первая
  28. Артериальная гипертензия 2 стадии: симптомы нарастают
  29. Правильная диагностика
  30. Что может спровоцировать гипертонический криз?
  31. Превентивные меры и терапевтическая тактика

Мягкая гипертония что это

Мягкая гипертензия

Что такое артериальная гипертензия? Понятие означает стойкое повышение уровня артериального давления во время систолы сердца (САД) выше 140 мм.рт. ст. и во время диастолы (ДАД) более 90 мм рт.ст.

Это основное патологическое состояние организма, которое создает все необходимые условия для развития нарушений в работе сердечной мышцы и нейроциркуляторных дисфункций.

Термин «Гипертоническая болезнь» впервые был введен советским академиком Ф.Г. Лангом. Значение данного диагноза имеет общее значение с термином, широко использующимся за рубежом, «эссенциальная гипертензия» и означает повышение уровня артериального давления выше нормы без каких-либо явных причин.

Симптомы патологии

Признаки повышенного давления часто не удается зафиксировать, что делает заболевание скрытой угрозой. Стойкая гипертензия проявляется головными болями, усталостью, сдавливанием в затылке и висках, кровотечением из носа, тошнотой.

Классификация артериальной гипертонии:

Стадии гипертензииДавление во время систолыДавление во время диастолы
Начальная гипертензия 1 степени.От 140 до 159 мм.рт.ст.90-99 мм.рт.ст.
Стойкая гипертензия 2 степени160-179 мм.рт.ст.100-109 мм.рт.ст.
Тяжелая гипертензия 3 степени >  Или = 180 мм.рт.ст.>  Или= 110 мм.рт.ст.
Изолированная АГ>140< 90 мм.рт.ст.

САД в пределах нормы для здорового человека должно быть на уровне 120-129 мм.рт.ст., а нормальным ДАД – 80-84 мм.рт.ст. Систолическое давление от 130 до 139 мм.рт.ст называют высоко нормальным, а диастолическое — от 85 до 89 мм рт. ст.

Кодирование по МКБ-10

 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением I10- I15

I10Эссенциальная (первичная) гипертензия.
I11Гипертензия с поражением сердца.
I12Гипертензия с поражением почек.
I13Гипертония с преимущественным поражением сердца и почек.
I15Вторичная гипертензия.

Существует шкала оценки сердечно-сосудистого риска (ССР), который влияет на дальнейшее течение и развитие болезни. Для определения ССР важно учитывать не только уровень кровяного давления, но и сопутствующие нарушения функций других органов. Таким образом, риск бывает низким, средним, высоким и очень высоким.

Осложнения после артериальной гипертензии

Причины и факторы риска

Причины артериальной гипертензии самые разнообразные. Это может быть тяжелая или эмоциональная профессия, или патология, которая предалась по наследству от родителей.

Факторы риска возникновения артериальной гипертензии, которые принимаю во внимание при постановке диагноза и степени ССР:

  1. Мужской пол более склонен к возникновению нарушений работы сердца и сосудов в возрасте более 55 лет;
  2. Случаи артериальной гипертонии встречаются чаще в возрасте старше 65 лет;
  3. Курение способствует снижению тонуса сосудистых стенок и повышению давления крови на них;
  4. Нарушения липидного состава крови (увеличение числа липопротеинов низкой плотности и уменьшение количества липопротеинов высокой плотности);
  5. Повышение содержания глюкозы в крови;
  6. Люди с ожирением практически всегда страдают АГ;
  7. Неблагоприятный семейный анамнез относительно болезней сердца и сосудов.

Для определения ССР учитываются такие факторы:

  1. Увеличение пульсового давления;
  2. Признаки гипертрофии левых камер сердца, в частности желудочка, на ЭхоКС и на ЭКГ;
  3. Наличие хронической болезни почек и сопутствующей микроальбуминурии;
  4. Образование атеросклеротических бляшек на стенках сонных артерий;
  5. Сахарный диабет;
  6. Патология сосудов головного мозга;
  7. Ишемическая болезнь сердца;
  8. Патологические изменения в сетчатке глаза.

Техника измерения АД

Как правильно измерять артериальное давление? Для измерения уровня АД в артериальном русле  используются различные аппараты. Измеряет давление врач либо медицинская сестра. Больной также может провести измерение самостоятельно, используя автоматический тонометр.

Пациент должен находиться в положении сидя, с поднятой рукой до уровня сердца, в расслабленном состоянии. Исключается за несколько минут до измерения прием кофе или чая, симпатомиметиков, физическая активность.

На руку накладывается специальная манжета так, что бы нижний ее край был на 2 см выше локтевого сустава. Манжеты бывают разные по размеру! Людям с ожирение необходимо измерять давление только с манжетой 20*42см. или 16*38см.

При помощи специальной резиновой груши нагнетается воздух до тех пор, пока не перестанет регистрироваться пульс на лучевой артерии. Далее медленно спускается воздух.

Используя фонендоскоп, нужно зарегистрировать тоны Короткова. Когда слышится первый тон, регистрируется САД, а когда последний – уровень ДАД. Измерение проводят дважды.

В дальнейшем давление определяют на той руке, на которой регистрировалось большее.

Активно используется самоконтроль артериального давления, который помогает установить динамические изменения уровня давления. Часто в комбинации с ним рекомендуют проводить и СМАД.

СМАД – это суточный мониторинг артериального давления пациента.

Для этого метода используют специальный портативный прибор с манжетой, который пациент носит при себе в течение суток. Прибор постоянно регистрирует изменения АД артериальной крови в русле. Больному рекомендуют вести дневник, записывая свои действия и время приема определенных лекарственных средств во время мониторирования.

Показания к проведению СМАД и СКАД:

  1. Подозрения, что давление повышается при виде врача (психологический фактор);
  2. Наличие поражения сердца, почек или других органов без явного повышения уровня АД;
  3. Если АД колеблется в своих значениях при нескольких посещениях врача;
  4. При снижении АД во время смены горизонтального положения на вертикальное (стоя);
  5. При значительном падении АД во время сна в дневное время;
  6. При подозрении на АГ ночную.

Путем использования результатов сфигмограммы и данных измерения давления на плече можно рассчитать уровень центрального АД. Для начала проводится сбор жалоб и анамнеза жизни, заболевания. После чего измеряют рост и массу тела для того, чтобы рассчитать индекс массы тела пациента.

Диагностика патологии

Диагностика артериальной гипертонии самый важный этап в лечении и профилактики хронического заболевания. Вовремя поставленный диагноз может помочь пациенту быстро нормализовать артериальное давление и избежать серьезных осложнений. Также важно обратиться к опытному врачу, который быстро подберет оптимальную схему лечения гипертонии индивидуально.

Источник: https://sovterror.ru/mjagkaja-gipertonija-chto-jeto/

Артериальная гипертензия

Мягкая гипертензия

/Полезная информация /Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия (АГ) или гипертоническая болезнь, как принято называть это заболевание в России, это стойкое повышение артериального давления от 140 и выше систолического и от 90 и выше диастолического.

В 21 веке артериальная гипертония остается наиболее распространенным сердечно – сосудистым заболеванием и одной из основных причин инвалидизации и смертности.

Причины болезни

Основные причины АГ делятся на две группы:

  • симптоматическая гипертензия, т.е. проявившаяся вследствие заболевания различных органов и систем (например, при патологии почек или надпочечников, гипоталамическом синдроме);
  • первичная или эссенциальная гипертензия, возникшая без очевидных установленных причин (чаще всего встречающаяся).

Также, одной из причин повышения АД, может стать прием некоторых групп препаратов, например: НПВС, оральные контрацептивы, стероидные гормоны.

Научно доказано, что какой бы не была причина повышения артериального давления, основной тактикой лечения является его снижение и стабилизация на целевых  цифрах, так как это улучшает прогноз и предотвращает появление жизнеугрожающих осложнений.

Симптомы артериальной гипертензии

Жалобы при повышении АД возможны на головные боли, головокружение, тошноту, боли в области сердца, сердцебиение, быструю утомляемость. Несмотря на высокие значения АД, жалобы могут отсутствовать.

Именно поэтому гипертонию часто сравнивают с молчаливым убийцей, так как её эффекты на здоровье зачастую проявляются на поздней стадии болезни.

Даже если страдающий гипертонией чувствует себя нормально, болезнь, если её не лечить, поражает почти все органов.

Диагностика АГ

Диагностика артериальной гипертензии и дальнейшее лечение больного невозможно без измерения артериального давления. Основные методы контроля АД: измерение АД в клинике, суточное мониторирование артериального давления (СМАД) и самоконтроль АД.

 

Диагноз гипертонической болезни устанавливается врачом в соответствии с современной классификацией и имеет 3 стадии, 3 степени и 4 группы риска и может быть уточнен только при обследовании, уточнении состояния органов – мишеней (наиболее часто страдающие при гипертонии) и наличии ассоциированных клинических состояний (перенесенного инсульта, инфаркта, отслойки сетчатки глаза и др.).

Степени артериальной гипертензии

Степени АГ различаются по цифрам повышения АД:

  • 140-159 и 90-99 – 1 степень или мягкая АГ;
  • 159-179 и 100-109 – 2 степень (умеренная);
  • 180 и 110 и более, соответственно – 3 степень.

Также выделяют изолированную систолическую АГ при повышении систолического АД более 140 мм.рт.ст. , а диастолического ниже 90 мм. рт. ст.

Лечение гипертонической болезни

Лечение АГ включает изменение образа жизни и подбор лекарственных препаратов для стабилизации АД.

Внимание! Изменение образа жизни может улучшить прогноз при артериальной гипертензии в не меньшей степени, чем идеально контролируемое с помощью  препаратов артериальное давление.

Мероприятия по изменению образа жизни включают в себя:

  1. Отказ от курения. Продолжительность жизни у курильщика в среднем на 10-13 лет меньше, чем у некурящих, причем основной причиной смерти становятся сердечно- сосудистые заболевания и онкология. Также известен факт, что выкуренная сигарета может стать причиной одномоментного повышения АД на 20-40 мм. рт. ст.
  2. Соблюдение диеты. Низкокалорийная пища с употреблением большого количества растительной пищи поможет уменьшить вес. Известно, что каждые 10г лишнего веса повышают артериальное давление на 10 мм.рт.ст. Уменьшение употребления поваренной соли до 4-5 грамм в сутки доказано снижает уровень артериального давления поскольку при уменьшении соли уменьшается и задержка излишков жидкости сосудистом русле.
  3. Физические нагрузки. Во многих проводимых исследованиях доказано, что  регулярные физические нагрузки способствуют снижению средних цифр артериального давления. Больным АГ рекомендуются умеренные аэробных нагрузки (ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание) не менее 30 минут  в течении 5-7 дней в неделю.

Медикаментозное лечение, согласно последним Европейским и Российским рекомендациям, проводиться пятью основными классами препаратов: диуретиками, антагонистами кальция, бета-блокаторами, ингибиторами ангиотензипревращающего фермента(АПФ), блокаторами рецепторов ангиотензина как в виде монотерапии, так и в определенных комбинациях.

  1. Диуретики (тиазидные в том числе гидрохлортиазид и индапамид, петлевые – при    гипертонии для постоянного приема зарегистрирован только торсемид и К-сберегающие) – уменьшают объем циркулирующей крови и снижают давление;
  2. Бета – блокаторы. Данная группа препаратов замедляет частоту сердечных сокращений и уменьшает сократимость миокарда, таким образом снижая АД;
  3. Блокаторы кальциевых каналов делят на две основные группы и обе применяются для снижения АД. Основным механизмом действия дегидроперидиновых  антагонистов кальция является периферическая вазодилятация, т. е. расширение периферических сосудов и таким образом уменьшение ОПСС (общего периферического сосудистого сопротивления), и следовательно, снижение АД; Негидроперидиновая группа снижает ЧСС, замедляя проведения импульса между предсердиями и желудочками сердца.
  4. Ингибиторы АПФ. Препараты этой группы, снижают АД, влияя на сложный механизм превращения ферментов, которые способствуют повышению тонуса сосудистой стенки и как следствие, при снижении этого тонуса снижается и сосудистое сопротивление.
  5. Блокаторы рецепторов ангиотензина действуют по схеме, подобной механизму влияния ингибиторов АПФ, только на более высоком уровне обмена ферментов (поэтому не вызывают кашель, но при этом иногда и менее эффективны).

Другие антигипертензивные препараты: ингибиторы ренина, препараты центрального действия и альфа блокаторы,ингибиторы минералокотикоидных рецепторов в настоящее время чаще назначаются в составе комбинированной терапии и практически не  применяются в качестве монотерапии для лечения АГ.
Некоторые препараты более предпочтительны для конкретных ситуаций,в  зависимости от возраста, пола пациента, клинического состояния на момент осмотра и наличия сопутствующих заболеваний. Также существуют рекомендации по оптимальным, рациональным и менее изученным комбинациям препаратов для снижения АД.

Неотложные состояния при артериальной гипертензии

Неотложные состояния при повышении АД (резкое ухудшение самочувствия: внезапная одышка вплоть до удушья, сильное головокружение, нарушения движения в конечностях или нарушения зрения) требуют оказания экстренной медицинской помощи и должны быть обязательно купированы специалистами, владеющими этими навыками.

Изолированное резкое повышение АД, без признаков неотложного состояния, чаще всего развивается на фоне перерыва или отказа от постоянной антигипертензивной терапии, снижения рекомендованной дозы препаратов, тревоги не требует госпитализации и нуждается в коррекции терапии лечащим врачом.

В заключении хочется отметить, что подбор антигипертензивных препаратов процесс очень сложный, чаще длительный, предполагающий большой объем специальных знании, требующий постоянного наблюдения , периодической коррекции  и должен проводиться только врачом.

Как правильно измерить артериальное давление? Основные правила при самостоятельном измерения АД:

  • измерение артериального давления должно проводится в спокойном состоянии после 5-минутного отдыха;
  • во время измерения следует сидеть удобно и неподвижно, прислонившись к спинке стула и не разговаривать;
  • первые измерения в течении нескольких дней можно проводить на обеих руках, а в дальнейшем на той руке, на которой обычно АД выше;
  • манжета должна соответствовать окружности плеча, т.к. использование слишком узкой или короткой манжеты может привести к завышению показателей, а слишком широкой к их занижению.

Буданова Ольга Вениаминовна

Источник: https://avenumed.ru/poleznaya-informatsiya/arterialnaya-gipertenziya/

Мягкая гипертензия это – Все про гипертонию

Мягкая гипертензия

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Диагноз устанавливается на основании комплексного обследования больного, в том числе и с использованием инструментальных методов исследования.

Но фундаментальным диагностическим критерием для этого заболевания является величина давления в артерии легкого, которое измеряется с помощью катетеризации. Именно на основании этого показателя можно установить точный диагноз и определить степень недуга:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как производится измерениеПоказатель среднего давления в артерии легкого (в мм.рт.ст.) в норме и при разных степенях заболевания
в нормепервая степеньвторая степеньтретья степеньчетвертая степень
Систолическое давление в состоянии покоя9-1625-5050-7575-110выше 110

В очень тяжелых случаях давление в артерии легкого может повышаться многократно – настолько, что его показатели превысят даже артериальное давление в большом круге кровообращения.

Классификация по стадиям

В клинической практике принято использовать классификацию легочной гипертензии, которая условно подразделяет течение болезни на 4 последовательных стадии-степени:

  • 1 стадия – транзиторная. Симптомы проявляются только при неблагоприятных условиях (непомерная физическая активность, психоэмоциональные перегрузки, нехватка кислорода, воспалительные процессы в легких). Необратимые морфологические изменения в жизненно важных органах практически отсутствуют.
  • 2 стадия – стабильная. Симптомы проявляются даже при умеренной или бытовой психофизической нагрузке. Морфологические изменения в виде незначительной гипертрофии правого сердечного желудочка могут быть компенсированы с помощью медикаментозного лечения.
  • 3 стадия – характерные симптомы проявляются даже при незначительной физической нагрузке и в состоянии покоя, появляются признаки недостаточности кровообращения.Морфологические изменения сердца (гипертрофия правого желудочка) и легких (атеросклеротические явления сосудистого русла) могут быть компенсированы лишь частично с помощью медикаментозного или хирургического лечения.
  • 4 стадия – необратимые морфологические сердечно-легочные изменения, патологии со стороны печени и органов пищеварения, ведущие к смерти. Пациент даже в состоянии покоя страдает и мучается от симптомов болезни.

Как прогрессирует

Однажды появившись, гипертензия неуклонно прогрессирует, вовлекая в патологический процесс не только легкие, но и сердце, и печень больного. Частично компенсировать или замедлить этот процесс может лишь грамотная и своевременная медицинская помощь.

Но верный диагноз очень сложно поставить на ранней стадии, поскольку характерные для недуга одышка и снижение работоспособности выражены не сильно и легко объясняются усталостью и общим недомоганием.

По данным североамериканского Национального Института Здоровья от дебюта заболевания до момента постановки диагноза проходит в среднем 2 года. А за это время в организме уже происходит ряд необратимых морфологических изменений, которые приводят к тяжелому поражению сосудов легких и развитию правожелудочковой сердечной недостаточности:

  • патологический процесс начинается с того, что сосуды легких постепенно сужаются в связи с прогрессирующим в них атеросклерозом и их зарастанием соединительной тканью;
  • в связи с тем, что некоторые сосуды частично или полностью утрачивают свои функции кровепроводимости – их функции берут на себя другие венулы и артериолы;
  • объем крови, который приходится на каждый сосуд, возрастает – кровяное давление в них начинает повышаться и растет по мере «выхода из строя» все новых и новых легочных сосудов;
  • критическое повышение кровяного давления в малом круге кровообращения влечет за собой хроническую перегрузку правого желудочка сердца;
  • для того чтобы справиться с непомерно высокой нагрузкой, правый желудочек сердца гипертрофируется, то есть увеличивается в объеме – у пациента появляется так называемое «легочное сердце», которое можно обнаружить с помощью рентгенографии;
  • постепенно развивается сердечная недостаточность – сердце больного перестает справляться со своими функциями.

В этом видео рассказано о том, как развиваются симптомы заболевания по мере его прогрессирования:

Если на ранних обратимых стадиях болезни человека беспокоит только ухудшение самочувствия при физической нагрузке, то в последующем у такого пациента могут развиваться смертельно опасные осложнения:

  • сердечная астма;
  • легочные гипертонические кризы;
  • отеки легких;
  • хроническая сердечная или легочно-сердечная недостаточность.

Симптомы

СимптомыОсобенности симптоматики при разной степени болезни
перваявтораятретьячетвертая
Одышкапри физической нагрузкепри умеренной нагрузке и эмоциональных стрессах появляется одышка с усилиемпри незначительной бытовой нагрузкесильная одышка даже в состоянии покоя
Боль в области груди и за грудиной, которые не проходят после приема нитроглицеринанезначительнаясжимающая и давящаясильные боли в загрудинной областисильные боли в области сердца
Тахикардия70-80 ударов в минутунепосредственно связана с психофизической нагрузкойсинусовая тахикардия по результатам ЭКГсинусовая тахикардия и аритмия по результатам ЭКГ
Гипертрофия правого желудочка сердцанетможно заметить на рентгенограмме незначительные признакихорошо видна на рентгенограмметипичное «легочное сердце»
Сухой кашельнетиногда, после физической нагрузкиможет быть со следами крови в мокротесильный, часто с кровью
Усталость и низкая работоспособностьнезначительныеумеренной степенизначительно выраженыфизическая активность практически невозможна
Головокружение и обморокинетиногда, связаны с физической и психоэмоциональной нагрузкойчастопостоянно
Цианознетцианоз кожи лица и конечностейдиффузный серый цианозобщий
Сиплость голосанетнетестьесть
Отекинетпрактически нетпостоянно на ногах, могут быть на шеесильные по всему телу
Изменение формы пальцев по типу «барабанных палочек»нетв незначительной степенизаметноизменяется не только форма пальцев, но и форма ногтей по типу «часовых стеклышек»
Асцит – скопление жидкости в брюшной полостинетнетнетесть
Проблемы с пищеварениемнетнетнетвыраженные диспепсические явления

Несмотря на то, что обнаружить легочную гипертензию на ранних стадиях очень сложно, избежать этого грозного заболевания все-таки можно.

При малейших жалобах на нехарактерную одышку, быструю утомляемость и прочие симптомы сердечно-легочных заболеваний – получить грамотную консультацию у пульмонолога или кардиолога.

  1. Особенности изолированной систолической гипертензии
  2. Клиническая картина
  3. Классификация
  4. Лечение
  5. Выбор препаратов
  6. Профилактика

В каждом возрасте имеются свои особенности протекания гипертонической болезни. В этой статье речь пойдет об изолированной систолической гипертензии (ИСГ). Зачастую эту патологию ошибочно принимают за общее недомогание.

Особенности изолированной систолической гипертензии

Изолированная систолическая гипертония – это форма гипертонической болезни, отличающаяся подъемом только систолического (верхнего) артериального давления. Нижнее (диастолическое) давление при этом остается в пределах нормальных значений. ИСГ является преимущественно болезнью людей пожилого и старческого возраста. Причинами возникновения этой формы гипертонии являются:

  • Атрофия мышечных волокон стенки сосудов, сосуды хуже реагируют на импульсы нервной системы, их реактивность снижена.
  • Атеросклероз (отложения холестериновых бляшек) на внутренней оболочке сосудов, как крупных (аорта, легочные сосуды), так и мелких сосудов (коронарные, мозговые артерии). Просвет сосудов сужается, стенка теряет эластичность и плохо отвечает на действия активных веществ и нервных сигналов.
  • Снижение питания центров головного мозга и почек, регулирующих колебания артериального давления.
  • Разрушение барорецепторов (особых клеток, реагирующих на изменения давления в крупных сосудах) аорты, каротидного синуса.
  • Истощение резервов ренин-ангиотензиновой, альдостероновой систем регуляции давления. Вырабатывается меньше натрий-уретического фактора и оксида азота, регулирующих расширение сосудов и диурез.

Все эти факторы обеспечивают особенности болезни у пожилых людей, клиническую картину, жалобы и возможные методы терапии.

Клиническая картина

Особенностью протекания изолированной систолической гипертензии является стертая клиническая картина. Очень часто больные не предъявляют особых жалоб или списывают их на возраст. Наиболее частые жалобы пациентов с ИСГ:

  1. Шум в ушах.
  2. Головная боль, головокружение.
  3. Нарушения зрения по типу «потемнения в глазах», нечеткости зрения.
  4. Нарушения координации движений, пошатывание при ходьбе.
  5. Нарушения памяти.
  6. Боли в сердце, нарушения сердечного ритма.

Достаточно часто болезнь протекает годами, чередуя периоды ухудшений и улучшений.

При изолированной систолической гипертонии также могут наблюдаться гипертонические кризы с повышением верхнего давления до 200 мм рт. ст. и выше. Нижнее давление при этом практически не изменяется. Опасность кровоизлияний в мозг при таких уровнях давления и нарушенной эластичности стенки сосудов очень высокая.

Классификация

Здесь главным показателем являются объективные данные артериального давления, полученные посредством тонометра.

Систолическое (верхнее) давлениеДиастолическое (нижнее) давление
Нормальное артериальное давление>130 мм рт. ст.>90 мм рт. ст.
Высокое нормальное артериальное давление130-139 мм рт. ст.85-89 мм рт. ст.
Легкая артериальная гипертензия140-159 мм рт. ст.90-99 мм рт. ст.
Умеренная артериальная гипертензия140-149 мм рт. ст.90-94 мм рт. ст.
Тяжелая артериальная гипертензия160-179 мм рт. ст.100-109 мм рт. ст.
ИСГ (изолированная систолическая гипертония)≥140 мм рт. ст.

Источник: https://davlenie.mygipertoniya.ru/gipertoniya/myagkaya-gipertenziya-eto/

Классификация и стадии артериальной гипертензии

Мягкая гипертензия

Это заболевание называют «молчаливым убийцей», поскольку оно тихо и незаметно приводит к необратимым последствиям для человеческого организма.

«Артериальная гипертензия» – термин, который активно используют в Европе и США. На постсоветском пространстве более распространено название «гипертония».

По сути, эти понятия тождественны, так как в переводе с греческого обозначают одно и то же: сверхнапряжение.

Гипертония: суть проблемы

Недуг проявляется устойчивым изменением артериального давления в сторону повышения. Наблюдаются колебания, начиная со следующих показателей:

  • систолическое: от 140 мм рт. ст.;
  • диастолическое: более 90 мм рт. ст.

Этот неприятный синдром в основном поражает пожилую часть населения. А в более молодом возрасте гипертонией чаще болеют мужчины. Статистика в целом по планете неутешительна: от последствий артериальной гипертензии страдает 20% человечества.

Причины ее появления различны, но отмечено, что зачастую этому недугу подвержены эмоциональные люди. Некоторые ученые называют гипертензию «болезнью скрытых эмоций».

Это значит, что невысказанные претензии, обиды или пожелания накапливаются, превращаясь со временем в тяжелое хроническое заболевание.

Различают эссенциальную (первичную) и вторичную, или симптоматическую гипертензию. Первичная развивается вследствие следующих причин:

  • возрастные: у женщин порог начала заболеваемости приходится на 65, у мужчин – на 55 лет;
  • зависимость от никотина;
  • эмоциональные перегрузки, стрессы, психологические травмы;
  • гиподинамия;
  • избыточный вес;
  • сахарный диабет.

Симптоматическая гипертензия появляется на основе уже имеющихся заболеваний, таких как:

  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • серьезные сердечно-сосудистые сбои;
  • неполадки в работе мочевыделительной системы;
  • беременность;
  • хронический алкоголизм;
  • злоупотребление лекарственными препаратами.

Иногда болезнь проявляет себя бурно, а порой вовсе не чувствуется пациентами даже на последних стадиях развития недуга. Как и все в медицине, этот вопрос индивидуален и требует тщательного изучения.

Итак, гипертония: стадии и степени риска, что предпринять, чтобы остановить заболевание, – эти темы будут обсуждаться в статье. Вы найдете в ней полную информацию по данному вопросу.

Артериальная гипертензия: стадии и степени

Следует отличать понятия стадии артериальной гипертензии и степени этого недуга. Стадии – это описание симптомов и урона, нанесенного органам во время протекания заболевания.

А степени – это те данные артериального давления, которые позволяют классифицировать заболевание.

Для успешного лечения любого недуга следует выяснить его причину, поэтому в данном обзоре стоит обозначить несколько основных групп патологий, вызывающих артериальную гипертензию:

  1. Легочная. Этот вид гипертензии развивается вследствие нарушения работы легочных сосудов, в результате чего уменьшается поток крови. Такая ситуация негативно сказывается на сердечной деятельности. Это редкая и крайне опасная патология, вызывающая сердечную недостаточность и общее истощение организма.
  2. Злокачественная. Данный тип заболевания характеризуется повышением давления до пределов 220 (верхнее) и 130 (нижнее) мм рт. ст., что влечет за собой радикальное изменение глазного дна и венозный тромбоз. Окончательная причина трансформации обычной гипертензии в злокачественную пока не выяснена.
  3. Реноваскулярная, или вазоренальная. Этот вид связан с нарушениями в работе почек, а именно со сбоями в кровоснабжении данного органа. Обычно такие нарушения определяют по завышенному диастолическому показателю. Подавляющее большинство вторичных гипертензий возникают именно по этой причине.
  4. Лабильная. Как правило, эпизодическая нестабильность давления не является заболеванием, но возможность ее перерастания в истинную гипертонию существует.

Симптомами гипертонических нарушений могут быть головные боли, онемение конечностей, головокружения, но иногда наблюдается полное отсутствие признаков. Это часто происходит, когда у больного артериальная гипертензия 1 стадии.

Начало заболевания: первая степень

Выявить такой недуг можно только регулярным измерением артериального давления. Причем это должно происходить в спокойной обстановке и не менее трех раз за определенный период.

Только в этом случае можно судить о наличии или отсутствии такого распространенного заболевания, как артериальная гипертензия. Стадии и степени недуга, как уже говорилось, принципиально отличаются, хотя даже некоторые доктора смешивают эти понятия.

Первая степень часто обнаруживается случайно, например на плановом осмотре. Диапазон артериального давления в этой категории составляет:

  • систолическое (верхнее): 140-160 мм рт. ст.;
  • диастолическое (нижнее): 90-100 мм рт. ст.

Это легкая степень, которая часто неярко выражена с точки зрения симптоматики. Примечательно, что существует не только артериальная гипертензия 1 степени (1 стадии). Пациент, амплитуда давления которого соответствует 1 степени, может страдать, например, второй стадией заболевания. Все зависит от степени поражения органов и индивидуального состояния организма.

Умеренная артериальная гипертензия

Средняя степень гипертонии выражается в следующих показателях давления:

  • верхнее: 160-180 мм рт. ст.;
  • нижнее: 100-110 мм рт. ст.

Бывают случаи, когда повышение давления происходит специфическим способом, довольно неравномерно. Например, выше нормы поднимаются исключительно диастолические показатели.

Или отмечаются случаи повышения давления только в определенных обстоятельствах, к примеру, на приеме у доктора. Дома же показатели приходят в норму.

Это случается с пациентами, имеющими неустойчивый или лабильный тип нервной системы.

Опять же, в зависимости от состояния больного бывает артериальная гипертензия 2 степени (2 стадии),но подобные совпадения случаются не всегда.

Порой показатели давления соответствуют степенной амплитуде, а симптомы не ограничиваются головными болями (2 стадией заболевания).

Напротив, они молниеносно нарастают, приводя к серьезным сбоям в работе сердца, почечной системы и к мозговой недостаточности.

Тяжелая степень гипертензии: когда давление зашкаливает

Последняя степень гипертонии характеризуется крайне нежелательными завышенными показателями артериального давления:

  • систолическое: от 180 мм рт. ст.;
  • диастолическое: от 110 мм рт. ст.

Бывают ситуации, когда нормальные показатели превышает только систолическое давление. Подобные нарушения чаще всего наблюдаются у пожилых пациентов. Гипертонию такого типа именуют повышением давления 4-й степени, что само по себе не является правильным.

Стадии гипертензии: первая

Если анализировать стадии артериальной гипертензии,то первая из них – самая легкая и незаметная для больного. Но именно она становится началом серьезных проблем в будущем. Поэтому, даже если гипертония пока незначительна, это не повод ее игнорировать.

Симптомов как таковых на протяжении первой стадии гипертензии не наблюдается, помимо, конечно, незначительно и нерегулярно повышенного давления. Но сама тенденция к изменению этих важных показателей должна насторожить и побудить к действию.

Если имеет место артериальная гипертензия 1 стадии, то больной иногда жалуется на плохой сон, эпизодическую головную боль или кровотечения из носа. Лечение в таком случае может ограничиться соблюдением диеты, уменьшающей количество соли, и оптимизацией режима дня.

Артериальная гипертензия 2 стадии: симптомы нарастают

Если заболевание по каким-то причинам не лечить на начальном этапе, то наступает более тяжелая стадия, характеризующаяся осложненным течением. Симптомы нарастают до такой степени, что игнорировать их уже невозможно.

Головные боли становятся интенсивными, частыми и затяжными, носовые кровотечения приобретают регулярный характер, беспокоят боли в области сердца? Такими признаками часто характеризуется артериальная гипертензия 2 степени, 2 стадии.Для нормализации и регулировки состояния больной вынужден обращаться за помощью к доктору.

Бывает, чтопоследствия высокого давления, которое изматывало организм довольно длительное время,приводят к тому, что появляется артериальная гипертензия 2 стадии, 3 степени. А такая ситуация может создавать непосредственную угрозу для жизни пациента.

Разумеется, необходимо строго выполнять все предписания доктора в целях недопущения осложнений, когда окончательно установлен диагноз “артериальная гипертензия 2 стадии”. Риск 3-й стадии в случае халатного отношения к стратегии лечения очень велик. Кроме обязательного приема медикаментов, необходимо отказаться от алкоголя, никотина, сбалансировать рацион практически исключив из него соль.

Артериальная гипертензия 3 стадии характеризуется тяжестью осложнений, которые возникают из-за губительного воздействия погранично высокого давления на все органы и системы. Особенно в таких случаях страдает сердце, почки, глаза и мозг.

При недостаточном или неправильном лечении возможны тяжелые последствия в виде инсультов, энцефалопатий, инфарктов, почечной и сердечной недостаточности, аритмий, необратимых поражений глазных сосудов.

Невылеченная артериальная гипертензия 3 стадии (риск 4-й стадии в таком случае резко возрастает), грозит перерасти в изолированную систолическую гипертонию. Субъективно пациенты ощущают ухудшение памяти, нарушение мыслительной деятельности, частые потери сознания.

Правильная диагностика

Если речь идет о симптоматической гипертензии, то необходимо выявить причину, ее вызвавшую. Для этого обязательно проводится базовый комплекс анализов:

  • анализ крови (с обязательным определением гематокрита);
  • анализ мочи (расширенный);
  • анализ крови с целью определения сахара и уровня холестерина;
  • подробное исследование сыворотки крови;
  • электрокардиограмма.

Кроме того, существуют дополнительные методы для постановки дифференциального диагноза, которые врач назначит по необходимости. Также важен достоверно собранный анамнез. Вторичная гипертензия, как правило, начинается резко, неохотно поддается лечению, не передается по наследству.

Часто такое состояние наблюдается во время беременности. Гестационная гипертензия обычно появляется на 5-м месяце беременности, а после родов исчезает. Но такие роженицы находятся на учете с тем, чтобы скорректировать медицинскую помощь во время родов.

Женщины с подобным диагнозом включаются в группу по возможному возникновению преэклампсии.

Пациентов обычно делят на группы риска, в зависимости от того, насколько тяжело протекает артериальная гипертензия. Степень, стадия – риск возникновения осложнений зависит именно от этих факторов. Выделяют четыре категории, которые отграничиваются по принципу вероятности поражения внутренних органов в будущем:

  • менее 15%;
  • около 20%;
  • от 20 до 30%;
  • более 30%.

Худший прогноз у пациентов, которым поставлен диагноз 3-й степени, 2-3 стадии артериальной гипертензии.Эти больные относятся к 3-й или 4-й группе риска и нуждаются в незамедлительном комплексном лечении.

Что может спровоцировать гипертонический криз?

Это опаснейшее осложнение угрожает пациентам с наличием 2-3 стадии гипертонии. Такое состояние характеризуется резким скачком артериального давления до сильно завышенных значений.

Подобный процесс губительно влияет на сердечное и мозговое кровообращение. Гипертонический криз – опасное для жизни состояние, требующее неотложной врачебной помощи.

В тяжелых случаях больной подлежит госпитализации.

Спровоцировать данное осложнение могут следующие факторы:

  • неблагоприятные метеоусловия;
  • эмоциональные потрясения;
  • физические перегрузки;
  • преэклампсия;
  • употребление наркотических препаратов;
  • злоупотребление никотином или алкоголем;
  • несвоевременный прием необходимых медикаментов;
  • определенные виды опухолей;
  • травмы головы;
  • употребление неадекватного количества жидкости и соли.

Исключив эти факторы, можно снизить риск возникновений опасного состояния.

Основными симптомами этого недуга являются:

  • резкая головная боль;
  • тошнота;
  • размытость зрения;
  • рвота;
  • нечеткость и спутанность сознания;
  • кровотечение из назальной полости;
  • одышка;
  • боль за грудиной;
  • тревога, страх;
  • судороги;
  • обморок.

У подавляющего большинства пациентов вследствие гипертонического криза нарушается работа, по крайней мере, одного органа-мишени. Четверть всех больных подвержена риску поражения двух и более органов.

Помочь больному необходимо еще до приезда кареты неотложной помощи. Нужно уложить человека, дать ему успокоительное и медикаменты, которые он обычно принимает при наличии хронической гипертензии.

Превентивные меры и терапевтическая тактика

При возникновении первой степени и той же стадии артериальной гипертензии болезнь возможно обратить вспять, если вовремя воспользоваться адекватной помощью, при этом скорректировав рацион и образ жизни.

Начиная со второй степени заболевание считается неизлечимым и хроническим. Но феномен недуга в том, что при всей своей опасности и сложности он управляем.

Если регулировать рацион, соблюдать режим дня, регулярно контролировать давление, то можно нормализовать состояние и избежать осложнений.

Диета при возникновении подобных проблем со здоровьем предполагает исключение из рациона таких продуктов:

  • любых видов сала, включая баранье;
  • жирного мяса;
  • наваристых бульонов;
  • какао, чая, кофе;
  • острых закусок, солений;
  • субпродуктов;
  • сдобы;
  • кремовых пирожных;
  • шоколадных изделий.

Если пациента одолевает тучность, которая также может стать причиной гипертонии, то лучше принимать пищу дробными порциями, умеренно снизив ее калорийность. Такие ограничения выведут из организма пациента лишнюю жидкость и наверняка избавят его от избытка холестерина.

Лечение начальной степени артериальной гипертензии сводится к немедикаментозным мероприятиям: лечебной физкультуре, диете, отказу от вредных привычек, нормализации веса. Далее, при средней и тяжелой формах гипертонии, назначают комбинированную медикаментозную терапию, основанную на бета-адреноблокаторах, диуретиках, ингибиторах. В любом случае грамотный способ лечения подберет доктор.

Источник: https://FB.ru/article/235100/klassifikatsiya-i-stadii-arterialnoy-gipertenzii

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: