Мягкие ткани передней брюшной стенки

Содержание
  1. Узи мягких тканей передней брюшной стенки
  2. Показания к назначению
  3. Получаемые результаты
  4. Противопоказания
  5. Стоимость диагностики
  6. Характер повреждений мягких тканей брюшной полости
  7. Когда идти на УЗИ: симптомы и заболевания?
  8. Особенности УЗИ мягких тканей брюшины
  9. Как подготовить организм к исследованию?
  10. Преимущества “Клиники ABC”
  11. Что показывает УЗИ мягких тканей живота у мужчин и женщин | Подготовка к УЗИ мягких тканей живота
  12. У мужчин и женщин
  13. Как проводится
  14. Показания
  15. Что показывает
  16. Грыжи
  17. Мрт брюшной стенки
  18. Заболевания мягких тканей живота
  19. Мрт мягких тканей живота, что показывает?
  20. Как проходит МРТ передней брюшной стенки?
  21. Узи мягких тканей передней брюшной стенки: показания, подготовка, что выявляется
  22. Что выявляется при УЗИ мягких тканей брюшной стенки
  23. Показания к УЗИ передней стенки живота
  24. Подготовка к проведению УЗИ
  25. Расшифровка УЗИ мягких тканей брюшной стенки: норма и патология
  26. Доброкачественные и злокачественные опухоли брюшной полости, передней стенки и забрюшинного пространства
  27. Образования в передней брюшной стенке
  28. Образование в брюшной полости
  29. Кистозные образования брюшной полости
  30. Злокачественные неорганные забрюшинные опухоли (классификация)

Узи мягких тканей передней брюшной стенки

Мягкие ткани передней брюшной стенки

Мягкие ткани составляют значительную часть организма. К ним относят:

  • кожу;
  • мышцы;
  • подкожную клетчатку.

Все они доступны обследованию ультразвуком. На УЗИ также смотрят структуры, располагающиеся в пределах мягких тканей — сосуды, лимфоузлы, хрящи.

Ультразвук в разной степени отражается от объектов с различной плотностью. Чем меньше этот показатель, тем хуже отражается ультразвук. Изображение на УЗИ получается благодаря разнице скоростей частот ультразвука.

Показания к назначению

Исходя из определения УЗИ мягких тканей, понимания, что это такое, можно судить о показаниях к проведению процедуры. УЗИ назначают при подозрении на различные заболевания мягких тканей, когда внешнего осмотра недостаточно для постановки диагноза.

  1. Мышечные патологии. К ним относят различные травмы — ушибы, разрывы, ранения. В мышцах иногда образуются паразитарные или грибковые кисты.
  2. Липома. Это жировик — опухоль, образованная жировой тканью. Она появляется на голове, спине, груди.
  3. Атерома. Так называют кисту, образованную вследствие закупорки сальной железы. Атеромы появляются там, где много волос — на голове, груди, в области лобка.
  4. Злокачественные опухоли. С помощью УЗИ диагностируют рак кожи, лимфоузлов, мышц. Ультразвуковая диагностика злокачественных опухолей не может быть единственным методом. Для подтверждения онкологического характера назначают МРТ.
  5. Гематомы. Это скопление крови между мягких тканей, чаще всего мышечных. Возникает в результате травмы или у людей с нарушенной свертываемостью.
  6. Заболевания лимфоузлов. УЗИ проводят при подозрении на воспаление лимфоузлов вирусного или бактериального происхождения. Также узлы изменяются в результате заболеваний крови или злокачественных опухолей.
  7. Послеоперационное обследование. УЗИ проводят для оценки качества оперативного вмешательства, состояния швов.
  8. Патология суставов. С помощью УЗИ обнаруживают растяжения и разрывы связок. Также выявляют кальцификаты сухожилий, которые появляются на фоне инфекций или нарушений обмена веществ.
  9. Грыжи. Это выпячивание внутренних органов через разошедшиеся мышцы. На УЗИ диагностируют паховые, пупочные или грыжи белой линии живота.

Ультразвуковая диагностика отличается высокой точностью. Дополнительные методы обследования требуются редко. При сомнениях в диагнозе назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Получаемые результаты

УЗИ направлено на выявление различных заболеваний. Для их определения нужно знать отличия здоровых мягких тканей от патологически измененных.

Критерии здоровья мягких тканей:

  • мышечные ткани имеют однородную структуру, прослеживаются целые волокна, с обеих сторон прикрепляющиеся к сухожилиям;
  • жировая клетчатка с однородной структурой, без уплотнений;
  • лимфоузлы имеют округлую форму, размер 1-1,5 см;
  • сухожилия ровные, без разрывов.

Заболевания мягких тканей многообразны. Они возникают в результате травм, инфекций, обменных нарушений. От типа болезни зависит, что показывает УЗИ.

  • Кисты. Это полости, заполненные воздухом или жидкостью. Они образуются на фоне паразитарных инфекций, в результате нарушения обмена веществ. Кисты обнаруживают в мышцах, возле суставов. На снимке киста представлена темным пятном с белым ободком вокруг.
  • Гематомы. Кровоизлияние в ткани на снимке представлено темным, почти черным пятном. Оно имеет плотность меньше, чем окружающая ткань.
  • Опухоли. Обнаруживаются в мышечной, жировой ткани, лимфоузлах, связках. Доброкачественные опухоли имеют четкие контуры, овальную или округлую форму. Саркома, карцинома и другие злокачественные опухоли отличаются неправильной формой и расплывчатыми границами.
  • Воспалительные процессы. Инфильтраты часто образуются в мышцах после ушибов, инфекций. На снимке они выглядят как участки более темного цвета. Абсцесс — это гнойное воспаление, представлено полостью с жидкостью внутри. Такие гнойники появляются в мышцах, жировой ткани из-за бактериальной инфекции.
  • Растяжения связок. Возникают из-за сильного разгибания конечности в стопе, коленном или бедренном суставах. На снимке виден отек сухожилия и его удлинение.
  • Ушибы и разрывы мышц. При ушибах на снимке определяется затемнение участка мышцы. Разрыв характеризуется нарушением целостности мышечного волокна.
  • Воспаление лимфоузлов. Они увеличены, имеют нечеткие границы. Внутри определяются разнообразные включения.
  • Грыжи. Часть внутренних органов определяется вне полости тела. Если грыжа не ущемленная, заметно движение органов.

В протокол УЗИ мягких тканей входит описание размера патологического образования, его контуров, структуры, наличия дополнительных включений. Шаблон заключения заполняет специалист. Описание выдается пациенту на руки. Расшифровку его проводит лечащий врач с учетом других методов обследования.

Противопоказания

УЗИ — наиболее безопасная диагностическая процедура. Ее можно проводить без опасений новорожденным детям, беременным женщинам, пожилым людям. Кратность проведения процедуры также не имеет значения. УЗИ делают столько раз, сколько это требуется для постановки диагноза.

Из относительных противопоказаний выделяют:

  • неадекватное состояние пациента;
  • наличие ран, ожогов, воспалений в месте предполагаемого обследования.

Стоимость диагностики

Сделать УЗИ различных мягких тканей можно в поликлинике или частном центре. Поликлиники делают УЗИ бесплатно при наличии направления от лечащего врача. В частном центре направления не потребуют, но обследование будет платным.

Стоимость УЗИ зависит от того, какие мягкие ткани требуется осмотреть. Цена зависит и от региона проживания пациента.

ГородСтоимость, рубли
Москва200-5000
Санкт-Петербург250-4000
Екатеринбург270-3900
Новосибирск300-5000
Средняя цена255-4475

Ультразвуковое исследование проводят для любых мягких тканей. Процедура отличается высокой информативностью, простотой проведения, безопасностью. В большинстве случаев УЗИ достаточно для постановки диагноза без дополнительных методов.

Источник: https://onivnas.ru/myagkikh-tkaney-peredney-bryushnoy-stenki/

Характер повреждений мягких тканей брюшной полости

Стоит заметить, что целостность брюшной полости весьма важна, ведь брюшина защищает жизненно важные органы: желудок, печень, желчный пузырь, кишечник и селезенку – брюшные органы. Перечень проблем, которые могут возникать с передней брюшной стенкой:

  • деформация
  • растяжение
  • присутствие жидкости в брюшной полости
  • травма или рана
  • потеря эластичности тканей
  • истончение тканей

Если вы почувствовали недомогание, температура тела повысилась, а в области живота колет, режет или ноет, то эти факторы могут служить показанием к немедленной диагностике.

  • Более 16 800 пациентов прошли УЗИ — диагностику в нашей клинике.
  • Ультразвуковой сканер ALOKA SSD — 3500 (система дает возможность работать в режиме цветового доплеровского картирования).
  • Квалифицированный медицинский состав. Врачи первой и высшей квалификации с огромным опытом работы.

Когда идти на УЗИ: симптомы и заболевания?

Рвота, тошнота и боль также указывают на повреждение мягких тканей брюшной полости. К этим симптомам еще относятся выпячивание или припухлость в области живота и, в редком случае, запоры. Если у вас были недавно ушибы живота или внутренних органов, то также рекомендуем пройти данную диагностику.

Чаще всего вышеуказанные признаки свидетельствуют о присутствии грыжи (так называется выход или выпячивание внутреннего органа той полости, в которой он расположен, при сохранении целостности покрывающий оболочки). Чтобы не допустить возникновения этой страшной болезни, можно время от времени делать УЗИ мягких тканей брюшной стенки в целях профилактики. Рекомендация наших врачей – минимум 1 раз в год.

Миф о грыже! Грыжа появляется не от поднимания тяжестей, а от нехватки в организме коллагена. Это белок, придающий коже эластичность.

Процедура УЗИ – безопасная на 100%. Ультразвуковое обследование назначают беременным женщинам и детям. Для Узи мягких тканей передней брюшной стенки противопоказания и ограничения по частоте отсутствуют.

В случае если у больного есть серьезные жалобы, ультразвуковая диагностика поможет определить характер заболевания и причины его возникновения. Кроме грыжи, УЗИ мягких тканей брюшной стенки разрешает обнаружить опухоли и абсцессы (воспаление тканей, которое сопровождается скоплением гноя).

Наши врачи

Особенности УЗИ мягких тканей брюшины

Диагностика мягких тканей – безболезненная и не занимает много времени. Если вы ищете, где качественно сделать УЗИ брюшной полости, советуем обратиться к нам.

Мы делаем данную диагностику на современном информативном оборудовании экспертного класса. Процедура УЗИ мягких тканей живота не занимает больше чем 30 минут.

Выдача результатов обследования происходит сразу: за минуту бланк с информацией распечатывается и выдается вам на руки.

Попав в кабинет к узисту, вы должны будете прилечь на кушетку и обнажить живот. Зачем доктор специальным датчиком (на датчик наносится гель) нажимает на область живота и водит таким устройством по кругу. Картина, которую видит доктор, отображается на экране аппарата. Ее будете видеть и вы. Врач в свою очередь дает комментарии, и вы сами можете задавать дополнительные вопросы ему.

Советуем запомнить! Чтобы получить точные данные о состоянии мягких тканей живота, во время УЗИ сохраняйте ровное дыхание и не меняйте положение тела. Тогда результаты не будут искаженными.

Эта процедура безболезненная, но вы можете испытать неприятные ощущения от прикосновения холодного геля к коже.

Ультразвуковая диагностика – популярная безопасная процедура, а стоимость УЗИ органов брюшной полости в “Клинике ABC” находиться на уровне ниже рыночной.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Как подготовить организм к исследованию?

Правильно дышать и соблюдать спокойствие во время процедуры – не единственное требование. Во время записи на прием уточните у администратора о подготовке к диагностике.

Чтобы получить объективные результаты, узисту нужно правильно истолковать изображение на экране. Это невозможно без взаимодействия с пациентом. Диагностика органов брюшной полости делается на голодный желудок, поскольку брюшина должна быть свободна от пищи и газообразований.

Стоит ограничить себя от потребления пищи, способствующей увеличению газов. Для этого на протяжении 1-2 дней требуется придерживаться специальной диеты. Это отказ от овощей и фруктов, алкогольных напитков и газированной воды, бобовых культур, сладостей и хлебобулочных изделий.

При подозрении на серьезные заболевания, где важна высокая точность исследования, наши врачи рекомендуют сделать медицинскую клизму или выпить лекарственные препараты, которые облегчают процесс дефекации. При всех этих подготовительных процедурах сдавать какие-либо анализы не нужно.

Стоит помнить, что каждый случай – индивидуальный, поэтому о подготовке к УЗИ стоит посоветоваться с лечащим доктором, если диагностика назначается им.

Преимущества “Клиники ABC”

Если вы переживаете о квалификации врачей в другой клинике или думаете что цена УЗИ органов брюшной полости слишком высокая, приглашаем вас в наш медицинский центр. У нас вы найдете разумное соотношение цены и качества, а также получите:

  • профессиональную медицинскую помощь – работают сертифицированные специалисты на современном оборудовании экспертного класса
  • хороший сервис и комфортные условия (вежливый персонал, мы уделяем внимание каждому посетителю, все оборудование стерилизуется после каждого пациента
  • точные результаты диагностики – работа производиться на современном оборудовании экспертного класса

Связаться с нами вы можете по номеру телефона или электронной почте, а также . Администратор проконсультирует вас по оставшимся вопросам и при вашем желании запишет на процедуру.

Первоисточник медцентр “Клиника ABC” / сентябрь 2018

Источник: https://uzi.klinika-abc.ru/uzi-myagkikh-tkaney-peredney-bryushnoy-stenki.html

Что показывает УЗИ мягких тканей живота у мужчин и женщин | Подготовка к УЗИ мягких тканей живота

Мягкие ткани передней брюшной стенки

УЗИ мягких тканей живота – это распространенная диагностическая процедура, которая назначается для выявления различных патологических образований в этой области. Она позволяет получить объективные данные о состоянии кожных покровов, подкожно-жировой клетчатки, фасций и мышц.

У мужчин и женщин

Есть отличия в строении брюшной полости у мужчин и женщин. У первых она замкнутая, а у вторых сообщается с внешней средой посредством маточных труб. Методика проведения УЗИ живота, тем не менее, абсолютно одинаковая.

Как проводится

Специальная подготовка к УЗИ мягких тканей живота не требуется. Пациент ложится на кушетку и освобождает исследуемую область от одежды.

Далее, врач наносит на кожу специальный гель и начинает водить по нему ультразвуковым датчиком в разных направлениях. При этом, на мониторе отображается изображение происходящего.

Процедура комфортная, не занимает много времени, не сопровождается неприятными ощущениями.

Для данной методики используют высокочастотные датчики. У среднестатистического человека брюшная стенка небольшой толщины, поэтому исследование проводят поверхностно. Но встречаются и исключения – люди с избыточной массой тела. Чтобы провести исследование у таких пациентов, приходится брать низкочастотные датчики.

Показания

УЗИ мягких тканей проводят по отдельности с исследованием внутренних органов брюшной полости. Первое выполняется для обнаружения гематом, гемангиом, новообразований, диастаза прямых мышц живота, грыж и прочих патологий.

Существует несколько показаний к проведению данного обследования. Среди них:

  • локализованные внутримышечные или подкожные уплотнения;
  • подозрительные пигментные пятна;
  • болезненные ощущения в эпигастральной области;
  • травмы живота.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Что показывает

На УЗИ мягких тканей живота можно различить мышцы, подкожный жировой слой, фасции, определить наличие или отсутствие патологических образований. Мышцы обладают меньшей эхогенностью, нежели оболочки, которые их окружают.

Грыжи, опухоли и абсцессы выглядят как необычные участки, расположенные между мышечными слоями. Опухоли обычно имеют повышенную эхогенность. Гематомы представляют собой гипоэхогенные образования, имеющие неоднородную структуру.

Абсцессы – это скопления жидкости с переменной эхогенностью.

Грыжи

Грыжа передней брюшной стенки представляет собой выход внутренних органов за ее пределы через отверстие, которое локализуется в пупочной области. Выпячивание образуется в тех местах, где мышцы ослаблены. Причиной патологии могут быть перенесенные операции или резкое похудение.

Чтобы поставить диагноз, обычно бывает достаточно клинического осмотра. Ультразвуковое исследование просто подтверждает факт наличия образования. Но есть случаи, когда УЗИ просто необходимо.

Например, с помощью данной методики можно обнаружить грыжу даже, если кожное выпячивание отсутствует вовсе. Также, при сканировании определяются точные размеры и содержимое грыжевого мешка, грыжевые ворота.

Это имеет большое значение для врачей, потому что позволяет подобрать оптимальный вариант терапии.

УЗИ живота позволяет обнаружить множество патологий на самом ранее этапе развития. Это значительно увеличивает шансы на скорейшее выздоровление.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

31 января 2019

  • Баррикадная890 м
  • Краснопресненская970 м
  • Маяковская1.3 км

г. Москва, ул. Зоологическая, д. 12, корп. 2

HBP clinic – многопрофильная клиника, ориентированная на интегральный (комплексный) подход в лечении истинных причин заболеваний. Отличительными особенностями HBP clinic является сочетание общей и восстановительной медицины, применение традиционных европейских и восточных методов лечения.

Специалисты HBP clinic осуществляют постановку диагноза и разработку комплексного лечения врачами экспертного уровня.

Клиника обслуживает пациентов по направлениям: неврология, эндокринология, диетология, урология, гинекология, гастроэнтерология, гепатология, ортопедия, хирургия, косметология, эстетическая и восстановительная медицина, превентивная и anti-age медицина.

В учреждении ведут прием неврологи, эндокринологи, диетологи, урологи-андрологи, акушеры-гинекологи, гастроэнтерологи-гепатологи, ортопеды, хирурги, дерматологи-косметологи, дерматологи-трихологи и терапевты.

УЗИ мягких тканей1050 руб.

Источник: https://diagnostica.DocDoc.ru/articles/uzi/uzi-myagkih-tkanei/chto-pokazyvaet-uzi-zhivota/

Мрт брюшной стенки

Мягкие ткани передней брюшной стенки
Схематическое изображение грыжи дефекта мышечного слоя передней брюшной стенки

Успешность любого лечения зависит от правильной постановки диагноза.

Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем выше шанс избавиться от патологии и минимизировать осложнения. Метод, позволяющий вовремя выявить причину беспокоящих симптомов – магнитно-резонансная томография.

Суть данного способа визуализации заключается в неинвазивном, безболезненном обследовании органов и систем.

Часто бывает тяжело определить причину неприятных ощущений в области живота. Благодаря Мрт брюшной стенки удается подтвердить или опровергнуть наличие предполагаемого заболевания. Во время процедуры визуализируют состояние мышц, кожного покрова, подкожной жировой клетчатки, сосудов, нервных сплетений, лимфатических узлов и пр.

Если пациент жалуется на тянущие боли в области живота (особенно при физической нагрузке), вздутие, постоянные запоры – следует незамедлительно обратиться к врачу для диагностики патологий.

В случае присутствия визуальных признаков выпячивания тканей, может быть назначена магнитно-резонансная томография для исключения грыж передней брюшной стенки.

Заболевания мягких тканей живота

Магнитно-резонансная томография лучше компьютерной показывает состояние мягких тканей, выявляет воспалительные процессы, скопления жидкости, опухоли (первичные, вторичные) и другие патологические очаги. Исследование могут проводить с применением контрастного вещества для увеличения четкости изображения.

На снимках МРТ видны следующие заболевания передней стенки живота:

  • миозит (воспаление мышц);
  • грыжи брюшной стенки (выпячивание сальника или части органа (чаще кишечника) через естественные отверстия живота (пупок, брыжейку и пр.));
  • абсцесс, флегмона (гнойные инфекции мягких тканей);
  • дегенеративные процессы в мышцах (миопатии, миодистрофии и пр.);
  • добро- и злокачественные опухоли и пр.

Магнитно-резонансная томография помогает врачу определить необходимость операции, спланировать ход вмешательства, контролировать результативность проводимой терапии.

Мрт мягких тканей живота, что показывает?

Опухоль передней брюшной стенки

В результате МР-обследования визуализируют патологические процессы мягких тканей передней брюшной стенки. Ранняя стадия заболевания лучше поддается лечению, чем запущенный процесс. Визуализация позволяет определить наличие грыж передней стенки живота.

Последние возникают вследствие выпячивания внутренних органов через так называемые “слабые места”, возникающие в зонах травмирования мышц, в том числе в результате оперативного вмешательства, или существующие из-за врожденных дефектов.

МРТ брюшной полости позволяет визуализировать осложнения патологии, спланировать ход оперативного удаления грыжи.

При поверхностном абсцессе выявляют ограниченное капсулой скопление гноя в брюшной стенке параллельно с отеком тканей, что свидетельствует о выраженности воспалительной реакции.

Миопатии проявляются перерождением мышц (изменением размера, жировой дегенерацией и пр.)

Опухоли визуально выглядят образованием лимфоидного, жирового или иного характера в брюшной стенке.

Миозит на снимках определяют по отеку мышечной ткани при режиме Т2 ВИ, при контрастировании наблюдают усиление области воспаления.

Как проходит МРТ передней брюшной стенки?

Рекомендована предварительная подготовка, включающая специальную низкоуглеводную диету. Накануне исследования за несколько дней не употребляют продукты, вызывающие вздутие (бобовые, мучное, газированные напитки, капусту и пр.). На сканирование необходимо приходить натощак (за 4-6 часов нельзя принимать пищу), разрешают выпить немного воды.

Процедура проходит в специальном помещении, где установлен магнитно-резонансный томограф. Пациента просят оставить предметы, содержащие металл (украшения, телефон, банковские карты, флеш-носители и пр.), после чего больного располагают в правильном положении на столе аппарата.

Во время сканирования медперсонал наблюдает за процессом из соседней комнаты. Исследования передней стенки живота могут проводить с внутривенным введением контрастного вещества.

Благодаря индикатору осуществляют дифференциацию патологий, определяют величину опухолей, вовлеченность окружающих тканей и органов, тяжесть заболевания и пр.

Продолжительность диагностики не превышает 30 минут. По окончанию процедуры в течение часа пациенту выдают заключение эксперта.

В медицинском центре «Магнит» проводят МР-обследование брюшной стенки. Обратившись по телефону +7 (812) 407-32-31 к нашим консультантам, Вы можете уточнить стоимость сканирования, необходимость наличия направления от врача и выбрать удобное время процедуры.

Источник: https://spb24mrt.ru/mrt-info/mrt-bryushnoy-stenki

Узи мягких тканей передней брюшной стенки: показания, подготовка, что выявляется

Мягкие ткани передней брюшной стенки

Патологии брюшной стенки составляют многочисленную группу заболеваний таких как: грыжи, очаги воспаления, гематомы, новообразования. УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки – наиболее эффективный и результативный метод получения объективной информации о состоянии мышц, фасций, подкожно-жировой клетчатки и кожных покровов, образующих стенку живота.

Методика ультразвукового исследования мягких тканей живота несколько отличается от сонографии органов брюшной полости. Так как стенка живота имеет относительно небольшую толщину, то сканирование мягких тканей осуществляют неглубоко с использованием высокочастотных датчиков (10 МГц). Низкочастотные датчики используются для крупных пациентов с объемными жировыми отложениями в области живота.

Что выявляется при УЗИ мягких тканей брюшной стенки

Мягкие ткани, составляющие переднюю стенку живота, представлены несколькими слоями:

  1. Поверхностный слой: кожа с подкожно-жировой клетчаткой, наружная фасция.
  2. Средний – это мускулатура, образованная несколькими пластами внутренних, наружных косых и прямых мышц живота, заключенных в фасциальные футляры.
  3. Глубокий слой составляет поперечная фасция, предбрюшинная клетчатка и брюшина.

На животе находятся, так называемые, «слабые» участки, которые не выдерживают повышенного внутрибрюшного давления, что приводит к формированию грыжевых отверстий. Это паховый канал, белая линия живота, образованная срастанием мышечных апоневрозов, пупочное кольцо.

При проведении УЗИ брюшной стенки живота обнаруживают следующие патологические образования:

Гематомы возникают при воздействии на живот тупой травмы, при которой повреждаются мягкие ткани и кровеносные сосуды, а кровь скапливается между мышечными волокнами или в подкожно-жировой клетчатке.

Воспалительные процессы в тканях живота: абсцессы, флегмоны.

Грыжи – это состояния, при которых содержимое брюшной полости выходит через патологические отверстия на стенке живота под кожу. Местом образования грыж являются участки, где мышечный каркас брюшной стенки ослаблен в результате различных причин.

Опухоли брюшной стенки бывают как доброкачественными, так и злокачественными: невусы (родинки), гемангиомы, липомы, фибромы, лимфангиомы, нейрофибромы и другие.

Злокачественные опухоли наблюдаются редко и, как правило, являются результатом малигнизации пигментных пятен.

Гемангиомы – врожденные доброкачественные образования, развивающиеся из клеток эндотелия сосудов. Обладают инфильтрационным ростом, поэтому при небольших видимых размерах на коже могут иметь большой объем в глубоко лежащих тканях.

Липомы, образующиеся из жировой ткани, относятся к доброкачественным опухолям. При небольших размерах не доставляют пациенту дискомфорта. В редких случаях наблюдается трансформация липомы в злокачественную опухоль – липосаркому.

Показания к УЗИ передней стенки живота

Это:

  • обнаружение при пальпации инородного образования на брюшной стенке;
  • жалобы на боли в животе;
  • наличие на передней брюшной стенке пигментных пятен с тенденцией к изъязвлению и кровоточивости;
  • локальные подкожные или внутримышечные уплотнения;
  • подозрение на грыжу;
  • травмы и ушибы живота для выявления гематом и других повреждений;
  • изменение цвета кожных покровов в области рубца, его уплотнение в послеоперационный период.

Подготовка к проведению УЗИ

Перед обследованием мягких тканей живота готовиться к процедуре УЗИ нет необходимости, потому что сканирование проводится специальными приборами, обеспечивающими генерацию ультразвука только на толщину брюшной стенки.

Но зачастую бывает трудно дифференцировать, где локализовано патологическое образование – только в пределах брюшной стенки, либо оно расположено в брюшной полости.

В таких случаях врачу приходится расширять зону поиска и сканировать органы брюшной полости.

За несколько дней до УЗИ передней брюшной стенки исключить из рациона питания продукты, вызывающие повышенный метеоризм кишечника.

Запрещено:

  • мясо, рыба жирных сортов;
  • молочные продукты;
  • колбаса, копчености;
  • ржаной хлеб, дрожжевая выпечка;
  • фасоль, горох, соя, бобы;
  • овощи и фрукты;
  • газированные, алкогольные напитки, соки.

Разрешено:

  • курица, кролик в отварном, запеченном виде;
  • каши: гречневая, перловая, пшенная;
  • подсушенный белый хлеб, сухари;
  • кисломолочные продукты (кефир, ряженка, сыр) в ограниченном количестве;
  • из напитков – чай, кофе.

Если у пациента имеются заболевания ЖКТ, для лучшего усвоения пищи назначают прием ферментов: Мезим, Фестал, Панзинорм.

При отсутствии ежедневного стула и склонности к запорам накануне процедуры проводят очищение кишечника с помощью клизмы или принимают осмотические слабительные: Фортранс, Флит.

С особенностями процедуры можно ознакомиться в этом видео.

Расшифровка УЗИ мягких тканей брюшной стенки: норма и патология

Датчики с высокой разрешающей способностью различают слои жира, мышцы и патологические образования.

Метод Узи способен определить достоверную локализацию патологического процесса, глубину залегания, форму, размеры и структуру.

В норме на УЗИ мышечная ткань отличается меньшей эхогенностью, чем окружающие ее фасции – плотные соединительнотканные оболочки. Появление среди однородной гипоэхогенной мышечной структуры участков с другой эхогенностью свидетельствует о патологических образованиях в брюшной стенке.

Сонографически липомы – округлые образования с четкими границами, с переменной эхогенностью, сравнимой с окружающей подкожно-жировой клетчаткой.

Метастазы в передней брюшной стенке на эхограмме выявляются как гипо- или гиперэхогенные плотные образования.

Локализация грыж живота:

  • верхняя треть по срединной линии живота (белая линия);
  • область пупочного кольца;
  • переднебоковые части живота;
  • грыжи на месте послеоперационных швов.

При грыже на УЗИ брюшной стенки хорошо визуализируются грыжевые ворота, размеры и содержимое грыжевого мешка.

Цены на проведение ультразвукового обследования мягких тканей передней брюшной стенки варьируют от 700 до 3500 рублей и зависят, от расположения клиники, квалификации врачей, класса оборудования.

Источник: https://uzi.guru/zhivot/brsh/uzi-myagkih-tkanej-perednej-bryushnoj-stenki.html

Доброкачественные и злокачественные опухоли брюшной полости, передней стенки и забрюшинного пространства

Мягкие ткани передней брюшной стенки

Новообразования в животе только на первый взгляд очень легко обнаружить. На самом деле в диагностическом плане они очень затруднительны, поскольку на протяжение длительного времени не дают клинических симптомов.

Доброкачественные опухоли брюшной полости могут существовать долгое время без признаков их перерождения. Однако при обнаружении, например, полипов, рекомендуется их хирургическое удаление.

Любая злокачественная опухоль брюшной полости в операбельной стадии – это повод для экстренной хирургической операции.

В статье рассмотрены опухоли брюшной полости и забрюшинного пространства, которые дают пальпаторные диагностические признаки уже на ранних стадиях. Это означает, что, обладая этими знаниями, можно прощупать в животе новообразование и своевременно обратиться к врачу для прохождения детального обследования.

Обнаруживаемые при пальпации через переднюю брюшную стенку живота опухоли могут располагаться в брюшной стенке, брюшной полости и забрюшинно. При решении вопроса о характере опухолей, об уровне их расположения учитывают указанные симптомы.

Образования в передней брюшной стенке

Опухоли брюшной стенки могут исходить из всех ее тканей. К доброкачественным опухолям передней брюшной стенки относят липому, фибролипому, нейрофиброму, рабдомиому; все они (за исключением липом) наблюдаются редко. Из злокачественных опухолей следует назвать фибросаркому и метастазы рака других локализаций.

Образования в брюшной стенке, располагаясь более поверхностно, обычно легко распознаются уже при осмотре. Пальпаторно они мало смещаемы и, сопровождая движения брюшной стенки, втягиваются или выпячиваются, опускаются вниз и поднимаются вверх вместе с ней.

Для подтверждения их связи с брюшной стенкой больному предлагают немного приподняться на локтях и в таком положении прощупывают место их расположения — при сокращении мышц эти опухоли определяются хуже, но не исчезают.

Опухоли, располагающиеся в животе, при напряжении мышц передней брюшной стенки перестают определяться.

Своеобразной и характерной доброкачественным образованием в передней брюшной стенке является десмоид (desmoideum; десмо + греч. — eides — подобный; син.

: десмома, опухоль десмоидная, фиброма десмоидная, фиброма инвазивная, фиброматоз агрессивный) — соединительнотканное новообразование, развивающееся из сухожильных и фасциально-апоневротических структур, характеризующееся инфильтративным ростом.

Эта опухоль, встречаясь нечасто, развивается преимущественно у молодых (25-35 лет) женщин в послеродовом периоде. Излюбленной локализацией десмоидных опухолей служат нижнебоковые отделы передней стенки живота.

Иногда вместе с опухолью прощупывается ножка — тяж, идущий к передневерхней ости подвздошной кости. Реже десмоид локализуется в эпигастрии (проекция прямых мышц живота). Опухоли встречаются и у мужчин.

Образование в брюшной полости

Опухоли органов брюшной полости, требуют детального физического исследования.

Подлежат обязательной идентификации увеличенная левая доля печени, измененная почка (блуждающая, подковообразная и дистопированная с тазовым расположением, при гидронефротической трансформации), переполненный мочевой пузырь, увеличенные мезентериальные ЛУ абсцессы и грыжевые выпячивания.

Даже пальпаторно определяемый привратник требует проведения детального обследования для исключения рака выходного отдела желудка. Кроме того, при обнаружении различных опухолей брюшной полости не следует забывать, что они могут быть вызваны скоплением в толстой кишке каловых масс и копролитов.

Такого рода «опухоли» создают ощущение пластичности (остаются следы от давления пальцем); они продолговатой формы, глинистой консистенции, изменяют при разминании конфигурацию».

5 основных задач при обследовании больного с образованием в брюшной полости:

  • По возможности точное определение органа, из которого исходит опухоль;
  • Диагностика вызываемых опухолью функциональных расстройств;
  • Определение анатомического характера опухоли;
  • Выявление оказываемого опухолью воздействия на весь организм;
  • Решение вопроса о резектабельности опухоли.

Место расположения внутри- и забрюшинных опухолей определяют у лежащего на спине больного (со слегка приподнятой головой и полностью расслабленной мускулатурой всего тела) с учетом топографоанатомической схемы отделов брюшной полости.

Самый нижний отдел брюшной полости (находящийся в малом тазу) содержит мочевой пузырь, прямую кишку, петли тонкой кишки, внутренние женские половые органы, предстательную железу и семенные пузырьки.

Указанная схема имеет лишь сугубо ориентировочное значение, поскольку даже в норме возможно выхожение того или иного органа в соседний отдел.

В условиях патологии (следствие роста опухоли, увеличения объема полого органа, смешения опухоли в зависимости от растяжения связочного аппарата органа, в котором она развилась) топография брюшной полости резко изменяется.

Кистозные образования брюшной полости

Левое подреберье значительно реже, чем правое, становится полем хирургического вмешательства.

Основными причинами пристального интереса хирургов к этой зоне являются кистозные образования брюшной полости (эхинококковые, поликистоз, кисты с кровоизлиянием в них) селезенки и ее опухоли (саркомы).

Пальпаторно кисты селезенки определяется в виде гладкостенных, округлой формы, флюктуирующих образований.

Отличительной особенностью сарком селезенки служит быстрый рост опухоли и прогрессирующая кахексия. Подвижная, блуждающая селезенка (lien mobilis, чрезмерно смещающаяся вследствие слабости ее связочного аппарата — аномалия развития) вообще может смещаться в малый таз.

В этой ситуации (яри остром перекруте ее ножки, сопровождающемся симптоматикой острого живота) обследующие врачи будут в первую очередь думать об острой гинекологической патологии.

Всякий раз, когда лежащая на спине больной, взявшись за изголовье кровати закинутыми за голову руками, слегка подтягивалась кверху и тем самым умеренно напрягала переднюю брюшную стенку, отмечалась отчетливая тенденция жидкостного образования брюшной полости (блуждающей селезенки) к смещению в сторону левого подреберья — вверх и влево.

В обеих подреберьях могут локализоваться злокачественные опухоли правого и левого изгибов ободочной кишки, надпочечников и почек. В норме эти участки ободочной кишки пальпаторно не определяются, сам же факт обнаружения опухолевидного образования в левом подреберье заставляет предположить рак ободочной кишки.

Удостовериться в правильности поставленного диагноза помогает характерная клиническая картина хронической толстокишечной непроходимости: упорный запор, нередко чередующийся с поносом, усиленная перистальтика и вздутие вышерасположенных отделов ободочной кишки — симптом Аншютца: вздутие слепой кишки при непроходимости нижерасположенных отделов толстой кишки.

Кроме того, выявление в левом подреберье большого неподвижного опухолевидного новообразования заставляет предполагать инфильтрацию раковой опухолью левой почки (надпочечника), хвоста ПЖ, ворот селезенки, обширные метастазы в забрюшинных (парааортальных) ЛУ. В этих условиях решение о проведении расширенной операции по поводу местнораспространенного рака принимается совместно с опытным хирургом.

При дифференциальной диагностике между новообразованием органов брюшной полости и воспалительным инфильтратом следует ориентироваться на клиническую картину заболевания, а также на данные физического исследования.

Так, в пользу воспалительных (опухолевых) инфильтратов может свидетельствовать короткий срок заболевания (несколько дней), предшествующие признаки местной реакции (острый живот) и системного ответа (лихорадка, тахикардия, лейкоцитоз) на воспаление.

Определяемый пальпаторно в брюшной полости неподвижный инфильтрат (в ряде случаев сопровождающийся чрезвычайно важным признаком — мышечной резистентностью) в типичных областях (правая подвздошная область, правое подреберье, левая подвздошная область) позволяет предположить возникновение деструктивного аппендицита (аппендикулярный инфильтрат), флегмонозного холецистита и осложненное течение дивертикулеза (параколический инфильтрат, абсцесс).

О воспалительной природе опухоли может свидетельствовать заметное изменение размеров «опухоли» в сторону как уменьшения, так и увеличения, в ряде случаев связываемое с грубой пальпацией либо вне связи с ее ощупыванием.

Так, определяемый в одной из подвздошных областей туберкулезный натечный (холодный) абсцесс, имеющий ряд специфических признаков (пальпаторно определяемую тугоэластичную, иногда даже флюктуирующую консистенцию), при первичном осмотре зачастую принимают за злокачественную опухоль (саркому) таза с иными физическими (каменистая плотность) характеристиками.

Причина такого ошибочного предварительного диагноза, поставленного при местном осмотре (осмотр только живота лежащего и не до конца раздетого больного), подчас заключается в неполноте обследования больного — достаточно при общем осмотре обратить внимание на спину больного с характерным спондилитическим горбом, чтобы заподозрить натечник (abscessus gongestivus; син.: абсцесс конгестивный, абсцесс натечный) — скопление гноя на значительном удалении от очага гнойного воспаления, образовавшееся вследствие перемещения гноя по межмышечным пространствам; встречается главным образом при костно-суставном туберкулезе.

Злокачественные неорганные забрюшинные опухоли (классификация)

Забрюшинные опухоли исходят из органов и тканей, расположенных позади задней париетальной брюшины: почек с надпочечниками, ПЖ, двенадцатиперстной кишки, ребер, позвоночника, тазовых костей (ограничивающего брюшную полость костяка), мышц, апоневротических и фасциальных образований, нервных стволов и сплетений, забрюшинных ЛУ и клетчатки. Эти ретроперитонеальные опухоли забрюшинного пространства, распространяясь в сторону передней брюшной стенки, смещают кпереди органы брюшной полости. Опухоли забрюшинной полости отличает глубокое расположение, широкое основание, незначительная или вообще отсутствующая (кроме небольших опухолей почек и хвоста ПЖ) подвижность.

Спереди злокачественные забрюшинные опухоли обычно прикрыты желудком или петлями кишечника, что при перкуссии наблюдается в зоне более или менее выраженного тимпанита.

Тимпанит перестает определяться лишь в том случае, когда достигшая огромных размеров неорганная забрюшинная опухоль приходит в соприкосновение с париетальной брюшиной передней брюшной стенки, оттеснив в сторону предлежащие петли и желудок.

Исключением являются опухоли почки — единственного забрюшинного органа, иногда обладающего исключительной подвижностью.

Современная классификация забрюшинных опухолей подразделяет из на операбельные и неоперабельные варианты. По типу процесса дается прогноз жизни и выздоровления.

Что же касается новообразований надпочечников, то их клинические признаки обычно отсутствуют.

Несмотря на наблюдаемые у больных такие неспецифические проявления, как гипертоническая болезнь, ожирение, СД 2-го типа и метаболический синдром, сами больные считают себя практически здоровыми.

Данные же анамнеза и объективного исследования обычно скудны и редко помогают в диагностике. В настоящее время диагностика новообразований надпочечников сводится к использованию современных инструментальных технологий.

Тем ценнее в связи с этим кажется опыт наших предшественников, описавших в первой половине прошлого столетия физические признаки опухоли надпочечников в виде исходящей из забрюшинной клетчатки неподвижной опухоли с пальпаторно доказанным отсутствием ее связи как с печенью, так и с почками.

Источник: https://wdoctor.ru/bolezni/dobrokachestvennye-i-zlokachestvennye-opuholi-bryushnoj-polosti-perednej-stenki-i-zabryushinnogo-prostranstva.html

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: