Мкб 10 l42

Содержание
  1. МКБ-10. Остеохондроз позвоночника
  2. Классификация по МКБ-10
  3. Остеохондроз
  4. Возраст
  5. Зона локализации
  6. Лишай розовый Жибера. Клинические рекомендации
  7. Список сокращений
  8. Термины и определения
  9. 1.1 Определение
  10. 1.2 Этиология и патогенез
  11. 1.3 Эпидемиология
  12. 1.6. Клиническая картина
  13. 2.1 Жалобы и анамнез
  14. 2.2 Физикальное обследование
  15. 2.3 Лабораторная диагностика
  16. 3.1 Консервативное лечение
  17. Коды заболеваний в больничных листах — расшифровка
  18. Зачем нужно кодирование?
  19. Как читать коды?
  20. Коды опасных заболеваний
  21. Социально значимые
  22. Опасные
  23. Строка «иное»
  24. Псориаз по МКБ 10: код классификация L40
  25. Бляшковидная форма
  26. Пустулёзный псориаз
  27. Генерализированный псориаз (L40.1)
  28. Акродерматит стойкий (L40.2)
  29. Псориаз ладонно-подошвенный (L40.3) – подробнее
  30. Каплевидный
  31. Артропатическая форма
  32. Интертригинозная форма
  33. Другой псориаз
  34. Дерматоз сгибательных (flexural) поверхностей (L40.84)
  35. Псориатическая эритродермия (L40.85)
  36. Ногтевой псориаз (L40.86)
  37. L40.9
  38. Остеохондроз позвоночника (М42) — Код МКБ 10
  39. M42.0 — Юношеский остеохондроз позвоночника
  40. M42.1 — Остеохондроз позвоночника у взрослых
  41. M42.9 — Остеохондроз позвоночника неуточненный
  42. Лечение остеохондроза позвоночника
  43. Причины позвоночного остеохондроза
  44. Симптомы остеохондроза позвоночника
  45. Какие диагнозы часто сопровождают остеохондроз поясничного отдела:
  46. Симптомы шейного остеохондроза:
  47. Признаки грудного остеохондроза включают:
  48. Лечение остеохондроза
  49. Профилактика остеохондроза позвоночника

МКБ-10. Остеохондроз позвоночника

Мкб 10 l42

Организм человека несовершенен.

Он подвержен множеству заболеваний, диагнозы которых иногда имеют настолько громоздкое название, что с трудом умещаются на страницах амбулаторных карт и историй болезни.

Различного рода сокращения, не достаточно точные формулировки, неоднозначные названия болезней приводят к недопониманию в среде медиков, вынуждая их полностью отказаться от уже имеющихся данных.

Классификация по МКБ-10

Чтобы исключить подобную ситуацию и позволить врачам воспользоваться сведениями, предоставленными им коллегами, не опасаясь за правильность их трактовки, Всемирной организацией здравоохранения была разработана МКБ-10 (международная классификация болезней 10-го пересмотра). Её суть в следующем: каждое заболевание имеет свой конкретный код, состоящий из букв и цифр. Видя перед собой одну из таких комбинаций, специалист точно знает, о какой болезни идёт речь и что ему нужно предпринять, чтобы избавить от неё человека.

Такой подход имеет ряд преимуществ, а именно:

  • отпадает необходимость в повторном проведении медицинских исследований (рентгенографии, компьютерной и магниторезонансной томографии) с целью получения достоверной информации, касающейся состояния больного;
  • не важно, на каком языке говорит врач, и в какой стране он практикует, конкретные коды позволят ему сделать правильные выводы и назначить грамотное лечение, предполагающее применение различных методов.

Остеохондроз

Заболевания позвоночника тоже включены в данный перечень болезней, в раздел под названием: патологии соединительной ткани и костно-мышечной системы. Им отведены коды начиная с М00 и заканчивая М99. Это очень большой диапазон, что говорит о распространённости подобных недугов и их многообразии.

М42 — эта комбинация символов в амбулаторной карте даёт врачу понять, что перед ним пациент, страдающий от остеохондроза позвоночника.

Такому больному не чужды ни болевые ощущения в травмированном участке (шее, груди, пояснице, крестце, копчике), ни боли, иррадиирущие в другие органы и зоны, ни скованность, ограничивающая амплитуду движений, ни другие симптомы (в зависимости от локализации очага воспаления) мешающие вести прежний образ жизни.

Основная задача специалиста в данном случае составить наиболее эффективную программу оздоровления, способную максимально быстро устранить последствия дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике.

Более детально код этого недуга расшифровывается так:

  • первые три знака обозначают точное название заболевания;
  • четвертая цифра характеризует принадлежность к одной из возрастных категорий;
  • пятая цифра уточняет место локализации.

Возраст

Остеохондроз не щадит никого, он может быть диагностирован у любого человека в возрасте от 11 до 100 лет (и даже позже). Причин такого явления множество.

Код М42.0 (по МКБ-10) означает, что обратившийся за помощью человек очень молод. Возраст его лежит в диапазоне от 11 до 20 лет. Остеохондроз какого-либо отдела в данном случае может стать следствием следующих причин:

  • бактериальные или вирусные заболевания (корь, краснуха, сальмонелла, паротит);
  • генетическая предрасположенность;
  • дефицит питания костной и хрящевой ткани;
  • неравномерные физические усилия (чрезмерная активность, пассивность) в период роста.

Чаще поражается шейный, грудной и поясничный сегмент, поскольку именно они принимают на себя большую часть нагрузки.

Код М42.1 (по МКБ-10) подразумевает, что больной уже отметил свой 21 день рождения, а потому его диагноз будет звучать по-другому, а именно: остеохондроз (шейного, грудного, поясничного отдела) у взрослых. В более зрелом возрасте к вышеперечисленным причинам возникновения данного недуга добавляются и такие:

  • избыточный вес;
  • травмы позвоночника;
  • издержки профессии (чрезмерные физические нагрузки, вынужденное долговременное нахождение в статичной позе за столом, компьютером).

Код М42.9 (по МКБ-10) говорит о том, что время начала развития заболевания не может быть установлено точно в силу различного рода обстоятельств (отсутствия результатов каких-либо медицинских исследований, утери истории болезни и других факторов, лишающих врача возможности поставить достоверный диагноз).

Зона локализации

Дегенеративно-дистрофические изменения в состоянии соединительных элементов могут затронуть зону любого участка позвоночника (шейного, грудного, поясничного, крестцового) и сигнализировать о развитии болезни под названием остеохондроз характерными для неё симптомами.

Каждая 5 цифра кода соответствует определённому сегменту позвоночника, а именно:

  • 0 — негативными изменениями затронуто множество участков;
  • 1 — область первого, второго шейного позвонка, затылка;
  • 2 — шея;
  • 3 — зона шейно-грудного отдела;
  • 4 — область груди;
  • 5 — зона пояснично-грудного отдела;
  • 6 — поясница;
  • 7 — область пояснично-крестцового сегмента;
  • 8 — крестец и копчик;
  • 9 — участок локализации не уточнён.

Правильно расшифровав все три закодированных параметра, врач получит полную картину клинического состояния пациента. Пример: код М42.

06 означает, что больному нужно назначить лечение, способное избавить от симптомов юношеского остеохондроза поясничного отдела, а набор символов М42.

10 позволяет понять, что пациенту требуется комплексная терапия, нацеленная на устранение остеохондроза у взрослых во множественных отделах позвоночника.

Подобная классификация болезней, в том числе и опорно-двигательного аппарата значительно упрощает задачу специалисту, который не вёл прежде пациента. Конкретика в диагнозе, обусловленная общепринятыми стандартами системы МКБ-10 (понимания определённых кодовых комбинаций) сразу же проясняет ситуацию и даёт ему возможность избежать ошибок в лечении.

[ratings]

Источник: http://neckpain.ru/mkb-10-osteoxondroz-pozvonochnika.html

Лишай розовый Жибера. Клинические рекомендации

Мкб 10 l42

Розовый лишай Жибера, питириаз розовый, болезнь Жибера, розеола шелушащаяся, pityriasis rosea.

Список сокращений

МКБ – Международная классификация болезней

УФ – ультрафиолет

Термины и определения

Розовый лишай Жибера (питириаз розовый, болезнь Жибера, розеола шелушащаяся, pityriasis rosea) – острый воспалительный самостоятельно разрешающийся дерматоз, для которого характерны типичные овальные или монетовидные пятнисто-папулезные и эритематозно-сквамозные очаги, первично располагающиеся на туловище и проксимальной поверхности конечностей.

1.1 Определение

Розовый лишай Жибера (питириаз розовый, болезнь Жибера, розеола шелушащаяся, pityriasis rosea) – острый воспалительный самостоятельно разрешающийся дерматоз, для которого характерны типичные овальные или монетовидные пятнисто-папулезные и эритематозно-сквамозные очаги, первично располагающиеся на туловище и проксимальной поверхности конечностей.

1.2 Этиология и патогенез

Причина заболевания неизвестна. Общепризнанной является гипотеза инфекционного, в первую очередь вирусного происхождения.

В последние годы особое внимание уделяется роли герпесвирусов 6 и 7 типов в развитии заболевания, однако этиологический агент до настоящего времени не выявлен.

Косвенными свидетельствами инфекционной природы заболевания являются его сезонные колебания, наличие продромальных симптомов у некоторых больных, а также цикличность течения и развитие иммунитета.

1.3 Эпидемиология

Поражаются преимущественно подростки и молодые люди; пожилые и дети младшего возраста болеют редко. Заболевание чаще развивается весной и осенью. К дерматологу с этим заболеванием обращаются 1-2% пациентов. Обычно бывает один эпизод заболевания, два и более встречаются редко.

1.6. Клиническая картина

В 80% случаев сначала появляется яркая, овальная, слегка приподнятая над уровнем кожи эритематозно-сквамозная бляшка с эксцентричным ростом, диаметром 2-5 см, обычно на туловище с незначительным шелушением в центре. Такой элемент называют «материнской» бляшкой. Иногда «материнская бляшка» отсутствует или имеются несколько «материнских бляшек».

Через 1-2 недели появляются множественные отечные, розоватого цвета пятна диаметром до 1-2 см овальных очертаний, расположенные симметрично своей длинной осью вдоль линий Лангера. Центр их нежно-складчатый, буровато-желтый, с незначительным шелушением. Шелушение более характерно на границе центральной и периферической зон в виде характерного «воротничка».

Такие патогномоничные для розового лишая элементы принято сравнивать с медальонами. Высыпания появляются не одновременно, а вспышками, что обусловливает эволюционный полиморфизм. Элементы начинают разрешаться с центральной части, которая бледнеет и освобождается от роговых чешуек, пигментируется.

Постепенно исчезает венчик эритемы, оставляя незначительно выраженную гиперпигментацию.

Могут наблюдаться также атипичные формы розового лишая: уртикарная, папулезная, везикулезная, возникающие из-за раздражения кожи при трении, потливости, нерациональной наружной терапии. Однако и в этих случаях высыпания располагаются вдоль линий Лангера.

Заболевание, как правило, не рецидивирует. Спонтанное выздоровление обычно происходит на 4-5 неделе. В ряде случаев встречается гипо- или гиперпигментация, которая чаще появляется или становится более выраженной под воздействием солнца или УФ-Б – терапии.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4) 

2.1 Жалобы и анамнез

Общее состояние больных обычно не нарушается. Как правило, зуда не бывает.

Легкий зуд обычно вызывается избыточным раздражением кожи физическими факторами (механическими, термическими, лучевыми), лечением антисептиками или противогрибковыми средствами.

Нередко прослеживается связь дебюта заболевания с недавно перенесенной инфекцией, переохлаждением, предшествующим нарушением общего состояния.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

2.2 Физикальное обследование

См. раздел клиническая картина.

2.3 Лабораторная диагностика

  • Рекомендуется верификация диагноза с учетом результатов лабораторных исследований:клинический анализ крови и общий анализ мочи;серологические исследования для исключения сифилиса;микроскопическое исследование соскоба с кожи для исключения микоза;гистологическое исследование биоптата кожи при затруднении диагностики.Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

    3.1 Консервативное лечение

    • При распространенном поражении кожи, сопровождающемся выраженным зудом, рекомендуются для наружной терапии топические глюкокортикостероидные препараты:

    гидрокортизона бутират крем, мазь 0,1% 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней [1-2].
    Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+) 

    или

    алклометазона дипропионат крем, мазь 0,05% 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней [1-2].
    Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+)

    или

    метилпреднизолона ацепонат** крем, мазь 0,1% 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней [1-2].
    Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+) [1-2];

    или

    мометазона фуроат** крем, мазь 0,1% 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней [1-2].
    Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+)

    • Для купирования зуда рекомендуются антигистаминные препараты:цетиризина гидрохлорид** взрослым и детям в возрасте старше 6 лет суточная доза 10 мг перорально, взрослым – в 1 прием, детям – 5 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7-10 дней [2, 4].Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+) илилоратадин** взрослым и детям в возрасте старше 12 лет – 10 мг перорально 1 раз в сутки; детям в возрасте от 3 до 12 лет с массой тела менее 30 кг – 5 мг перорально 1 раз в сутки, с массой тела более 30 кг – 10 мг перорально 1 раз в сутки в течение 7-10 дней [2, 4].Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+)илихлоропирамин** детям в возрасте от 1 года до 6 лет – 8,3 мг перорально 2-3 раза в сутки, детям в возрасте от 6 до 14 лет – 12,5 мг перорально 2-3 раза в сутки, взрослым – 25 мг перорально 3-4 раза в сутки в течение 7-10 дней [2, 4].                           Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+)иликлемастин детям в возрасте старше 7 лет – 0,5-1 мг перорально 2 раза в сутки, взрослым – 1 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7-10 дней [2, 4]. Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+) 
    • При осложненных формах заболевания рекомендуются системные глюкокортикостероидные препараты:преднизолон** 15-20 мг в сутки перорально до купирования основной клинической симптоматики [2-5].                                    Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 1+) 

    Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/lishaj-rozovyj-zhibera_14053/

    Коды заболеваний в больничных листах — расшифровка

    Мкб 10 l42

    В больничном листе предусмотрено включение множества видов кодов, при этом вписывать коды должны как медработники, так и бухгалтеры или кадровики организаций.

    Разобраться в кодах не так и сложно, как кажется поначалу, нужно просто знать, где найти нужную информацию.

    Зачем нужно кодирование?

    Больничный лист хоть и небольшой по размеру, но содержит в себе огромное количество информации:

    • о пациенте (личные данные);
    • о медучреждении, выдавшем больничный;
    • о работодателе;
    • о виде работы;
    • о здоровье сотрудника;
    • о его заболевании.

    При этом каждый пункт подразделяется на подпункты, которые невозможно расписать на достаточно небольшом формате.

    Чтобы сжать информацию, сохранив её, используются кодирование.

    Полная инструкция по применению кодов (с их обозначениями) содержится в Приказе №624н. В этом документе подробно разъяснено:

    Из части, заполненной врачом, кадровик может почерпнуть много информации о заболевшем сотруднике фирмы, например:

    • не инвалид ли он (в таком случае нужно оформление инвалидности в кадровых бумагах и пересмотр рабочей функции);
    • не опасна ли болезнь для коллектива.

    Как читать коды?

    В больничном есть такая строка «причина нетрудоспособности». В строке предусмотрены ячейки для проставления двузначных кодов, которые заполняет врач.

    Коды обозначают, по какой причине сотруднику оформляется больничный. Вот какими могут быть причины и коды обозначения:

    • общее заболевание — 01;
    • бытовая травма (вне работы) — 02;
    • карантин (нахождение среди инфекционных больных) — 03;
    • производственная травма или её последствия — 04;
    • декрет — 05;
    • протезирование в больнице — 06;
    • профзаболевание — 07;
    • санаторное лечение — 08;
    • уход за родственником — 09;
    • отравление — 10;
    • больничный по болезни ребёнка — 12;
    • социально‑значимая болезнь — 11.

    При этом могут указываться и трёхзначные дополнительные коды:

    • нахождение в спецсанатории — 017;
    • нахождение в НИИ — 019;
    • дополнительный декретный — 020;
    • при заболевании, возникшем в результате опьянения (алкогольного или иного) — 021.

    Если в больничном проставлена причина болезни с кодом 11, значит, имеет место опасный недуг, способный нанести критический вред как заболевшему, так и окружающим.

    Кодирование таких заболеваний происходит на основании Постановления №715, вступившего в силу в конце 2014 года.

    Коды опасных заболеваний

    О здоровье населения планеты заботятся в каждом государстве. Для того, чтобы обобщить информацию о причинах заболеваний населения, ВОЗ разработала МКБ — международную классификацию болезней.

    На сегодня МКБ — это документ, признанный всеми странами мира, в России она принята к использованию в конце прошлого века. На сегодня применяется 10-я версия (пересмотр) МКБ.

    Информация о заболеваниях и их причинах обновляется раз в 10 лет, очередной её пересмотр намечен на 2017 год. При оформлении больничных используется не вся многотомная база МКБ, а только те включения, которые содержат важную информацию об опасных заболеваниях.

    При этом сами коды не пишутся в больничном, но насторожить должен код 11 в строке с причиной болезни.

    Опасные заболевания с кодовыми обозначениями делятся на 2 вида:

    1. социально значимые болезни;
    2. опасные для окружающих.

    Список кодов представлен в таблицах.

    Социально значимые

    Болезни Коды 
    ТуберкулёзА15 — А19
    Половые инфекцииА50 — А64
    Гепатит ВВ16, В18.0, В18.1
    Гепатит СВ17.1, В18.2
    ВИЧВ20 — В24
    Раковые заболеванияС00 — С97
    ДиабетЕ10 — Е14
    Психические расстройства F00 — F99
    ГипертонияI10 — I13.9

    Важно пациенту уметь разбираться в кодах больничного листа?ВажноНеважно, пусть врач этим занимаетсяЗатрудняюсь с ответом

    Опасные

    Болезни  Коды 
    ТуберкулёзА15 — А19
    Половые инфекцииА50 — А64
    Гепатит ВВ16, В18.0, В18.1
    Гепатит СВ17.1, В18.2
    ВИЧВ20 — В24
    Вирусные лихорадкиА90 — А99
    ГельминтозВ65 — В83
    ДифтерияА36
    Лепра (проказа)А30
    МалярияВ50 — В54
    ПедикулёзВ85 — В89
    СапА24
    Сибирская язваА22
    ХолераА00
    ЧумаА20

    Строка «иное»

    В строке с таким названием может содержаться важная информация по поводу инвалидности сотрудника. Обратить внимание нужно на коды:

    • 32 — признание инвалидности;
    • 33 — изменение группы инвалиду.

    Дело в том, что сам инвалид может и не сообщать информацию о своём статусе на работе, но если его права (как инвалида) будут нарушены, организацию ждёт штраф.

    Чтобы не быть без вины виноватым, нужно принять к сведению:

    • инвалид должен (но не обязан) принести на работу карту реабилитации (в ней описаны критерии возможной работы, например, ограничение к переносу тяжестей или запрет «стоячей» работы);
    • инвалидам положен дополнительный отпуск и другие льготы по работе;
    • если карта не предоставлена, нужно взять с сотрудника‑инвалида расписку о том, что он самостоятельно несёт ответственность за своё здоровье при условии отказа в предоставлении ИПР.

    Не нашли ответа на свой вопрос? Звоните на телефон горячей линии 8 (800) 350-34-85. Это бесплатно.

    Источник: https://zakonguru.com/trudovoe/oplata/bolnichnyje/kody-boleznej.html

    Псориаз по МКБ 10: код классификация L40

    Мкб 10 l42

    Международная классификация болезней (МКБ) – своеобразный сборник, в котором содержится информация обо всех заболеваниях.

    Этот документ помогает ориентироваться в симптомах, диагностике и лечении болезней. Все разновидности болезни имеют свой код, который состоит из одной буквы и нескольких цифр.

    Обыкновенный псориаз по МКБ 10 имеет код L40.0, порядковый номер других видов заболевания также начинается с L40.

    Сборник с симптомами и описанием всех болезней

    Коды болезней помогают ориентироваться в типах псориаза (psoriasis). Виды различаются между собой по локализации кожного заболевания и стадии развития.

    Бляшковидная форма

    Классификация: L40.0. Простой (монетовидный, вульгарный, vulgaris) псориаз наблюдается у 80-90% пациентов, страдающих от этого вида дерматоза.

    У больных появляются бляшки, которые увеличиваются и сливаются между собой, когда заболевание находится в прогрессирующей стадии. Поражённая кожа отслаивается, её легко можно травмировать. Под тонким воспалённым слоем находится большое количество мелких сосудов. При снятии верхнего слоя кожного покрова начинается точечное кровотечение.

    Бляшковидный псориаз имеет код L40.0

    Заболевание локализуется по всему телу, высыпания могут проявляться даже на волосистой части головы.

    Пустулёзный псориаз

    Пустулёзный (экссудативный) псориаз имеет код L40.1 .. L40.3. Тяжёлая форма дерматоза, который в 60% случаев диагностируется у пациентов, страдающих от вульгарного вида кожной болезни.
    Причиной появления пустулёзной формы нередко являются агрессивные методы лечения, в частности – терапия гормональными препаратами. В 40% случаев дерматоз появляется у здоровых людей.

    Заболевание чаще всего локализуется в следующих местах:

    • на подошве ног;
    • на ладонях;
    • на пальцах рук.

    Для пустулёзного вида характерно появление сильного шелушения кожных покровов. У пациентов возникают волдыри или же пузырьки, которые заполнены прозрачной неинфицированной жидкостью. При прогрессировании заболевания экссудат становится гнойным.

    Пустулезная форма имеет код L40.1-3

    Кожа при экссудативном псориазе:

    • выглядит воспалённой;
    • отёчной;
    • приобретает красноватый оттенок;
    • легко соскабливается.

    Также по теме:  Себорейный псориаз – чем лечить, причины возникновения?

    Генерализированный псориаз (L40.1)

    Затрагивает любые кожные покровы, может появиться как у детей, так и у взрослых.

    Акродерматит стойкий (L40.2)

    Аллопо – ещё одна форма пустулёзного дерматологического заболевания, локализуется на кончиках пальцев и вокруг ногтевых пластин.

    Псориаз ладонно-подошвенный (L40.3) – подробнее

    Поражение ладоней и подошв хронического характера, этот вид кожного заболевания диагностируется у взрослых женщин и мужчин

    Каплевидный

    Десятый том МКБ включает в себя это заболевание под кодом L40.4. Диагноз «каплевидный псориаз» зарегистрирован всего у 2% людей, страдающих от чешуйчатого лишая. Чаще всего болезнь диагностируется у детей и взрослых до 30 лет.

    Типичная причина развития дерматоза – инфицирование организма стрептококками. Кожное заболевание локализуется на туловище и конечностях. Высыпания представляют собой мелкие бляшки каплевидной формы.

    Каплевидная форма псориаза имеет код L40.4

    Болезнь проявляется в трёх вариациях:

    • мягкой (поражено не более 3% кожного покрова),
    • умеренной (10% дермальной поверхности покрыто папулами),
    • тяжелой (более 10% кожи поражено высыпаниями).

    Лечение не занимает труда в тех случаях, когда псориаз вызван бактериями. Больному вводится вакцина от стафилококков, а в качестве дополнительной терапии выписываются витаминные комплексы.

    Артропатическая форма

    Псориатический или же артропатический псориаз находится в МКБ-10 под кодом L40.5, имеет несколько видов проявления.

    • Артрит дистальных фаланговых суставов.

    Наиболее часто он локализуется именно в этой области. Поражает кожу, суставы и соединительные ткани. Основной симптом для типичных проявлений: разбухание пальцев рук и ног.

    Болезнь поражает тазовые и коленные суставы, может довести больного до инвалидности. У пациента снижается иммунный барьер, он становится восприимчив к различным болезням (в частности – к пневмонии). Чаще всего больной находится в неподвижном состоянии.

    Также по теме:  Чем лечить псориаз на руках?

    Для патологии характерно развиваться в суставах позвоночника в сочетании с артритом рук и ног. Заболевание прогрессирует от поясничного к шейному и грудному отделам.

    Этот вид диагностируется у 7-10% людей, страдающих от чешуйчатого лишая.

    Артропатическая форма болезни имеет код L40.5

    При потере подвижности конечностей, у лица больного артропатическим псориазом по МКБ 10, пациент имеет право получить инвалидность.

    Интертригинозная форма

    Тяжёлая форма дерматоза L40.8 – инверсная или обратная, может привести к летальному исходу. Для нее характерны существенные поражения внутренних и внешних покровов, а также частичная или полная парализация больного.

    При этом виде патологии, появляются красные пятна с резко очерченными границами:

    • подмышками;
    • в паховой области;
    • на внутреннем участке бёдер;
    • в зоне половых органов;
    • под животом (при большом весе);
    • в области молочных желез (у женщин).

    Тяжелая форма псориаза получила код L40.8

    Заболевание диагностировать непросто, зачастую его путают с микозными поражениями кожи.

    Другой псориаз

    Шифр других разновидностей кожного заболевания – L40.8*. К этому порядковому номеру относятся такие типы чешуйчатого лишая, как:

    Дерматоз сгибательных (flexural) поверхностей (L40.84)

    Локализуется в кожных складках, при этом другие участки тела имеют минимальные поражения или не имеют их вовсе. Явные признаки чаще всего появляются в подмышечных впадинах и на внутренней поверхности бёдер.

    Иногда высыпания возникают в складках живота и даже в области половых органов. Для сгибательного дерматоза характерно минимальное шелушение кожи.

    У больного проявляются гладкие пятна, которые могут увеличиваться из-за травмирования кожи, повышенного потоотделения и регулярных трений.

    Псориатическая эритродермия (L40.85)

    Это явление представляет собой осложнение вульгарного псориаза или же служит первым симптомом развития заболевания. Характерные признаки: повышенное шелушение и покраснение кожных покровов, сильный зуд. При эритродермии кожа легко отслаивается и нередко отекает.

    Также по теме:  Как лечить псориаз на локтях?

    Ногтевой псориаз (L40.86)

    Заболевание, приводящее к различным видоизменениям ногтевых пластин на руках и ногах. Болезнь сопровождают такие симптомы, как: изменение цвета (пожелтение, белизна) ногтевых пластин и появление под ними характерных отметин (точек или пятен), повышенная ломкость и расслаивание ногтей.

    Псориаз на ногтях имеет код L40.86

    L40.9

    Кодом L40.9 обозначается неуточненный псориаз – все разновидности заболевания, которые по каким-либо причинам не относятся к вышеописанным типам дерматологического заболевания.

    Источник: https://otpsoriaza.ru/psoriaz-kod-po-mkb-10/

    Остеохондроз позвоночника (М42) — Код МКБ 10

    Мкб 10 l42

    Получите бесплатную консультацию в нашем центре: Заказать обратный звонок Отправьте нам свои медицинские документы Наша врачебная команда подготавливает для Вас предварительное предложение Вы выбираете для себя оптимальный вариант В согласованную с Вами дату мы организуем прием в клинике Вы (с нашей помощью) приобретаете билеты, бронируете отель, заказываете трансфер, переводчика и начинаете лечение за границей Мы помогаем Вам на всех этапах диагностики и лечения, а также после Вашего возвращения домой

    Когда травматолог-ортопед выявляет остеохондроз, в истории болезни выставляется код мкб 10 м42. Это международная классификация, принятая во всем мире для удобства назначения терапии. Когда ставится окончательный диагноз, лечение остеохондроза проводится по общепринятой схеме, которая будет эффективна на данной стадии патологии.

    Диагноз по мкб м42 – это остеохондроз, он относится к деформирующим дорсопатиям, последний термин в переводе с латинского расшифровывается как «боли в спине». В зависимости от его локализации шифр дополнительно может дополняться кодом от 0 до 9:

    • 0 – поражены межпозвоночные диски всех отделов позвоночника;
    • 1 – два первых;
    • 2 – весь шейный отдел;
    • 3 – шейно-грудная область;
    • 4 – грудной отдел;
    • 5 – пояснично-грудной отдел;
    • 6 – вся люмбальная область;
    • 7 и 8 – поясничная-крестцовая, крестцовая (у детей) и/или копчиковая зона;
    • 9 – патологическая область не выявлена.

    Обычно когда ставится предварительный диагноз м42 код по мкб 10 у взрослых, сначала ставится невыясненная локализация, а после уточнения уже добавляется место поражения. В детском возрасте в крестцовом отделе еще не образовались точки окостенения, поэтому локализация патологии в этом отделе наиболее опасна.

    M42.0 — Юношеский остеохондроз позвоночника

    Юношеский остеохондроз – это диагноз м42.0 при расшифровке указывается две возможные патологии – это болезнь Квалье или Шейермана-Мау.

    Обе развиваются в подростковом возрасте и характеризуются дегенеративно-дистрофическими изменениями в телах позвонков, из-за которых нарушается их геометрия, появляется смещение.

    Это провоцирует защемление нервов, мышечные спазмы и сильные боли в зоне поражения.

    Конкретный код по мкб 10 м42 юношеский остеохондроз выставляется по симптомам и данным диагностики:

    1. Болезнь Кальве – это поражение тел 1-2 позвонков, при котором костная ткань подвергается некрозу (отмиранию). Под давлением верхних отделов пораженные костные структуры «выдавливаются» наружу, что можно заметить по выпиранию остистого отростка, который находится посередине позвоночника. Из-за сдавливания нервов появляются боли, которые усиливаются при движениях. Если защемляется спинной мозг, отмечается онемение конечностей и потеря чувствительности;
    2. Патология Шейермана-Мау – характеризуется изменением формы тел 3-х и более грудных позвонков, передняя часть которых становится более плоская. В результате при рассмотрении в сагиттальной (боковой) плоскости тело имеет форму, близкую к треугольный. Это приводит образованию кифоза в грудном отделе, угол изгиба может доходить до 75 градусов. Из-за такой деформации сильно страдает осанка, появляются боли в грудном отделе, которые могут усиливаться при дыхании и движениях.

    Обе патологии подходят для кода по мкб м42, выставляются под шифром 42.0. Для постановки окончательного диагноза проводится рентгенологическое обследование, КТ или МРТ позвоночника. Последний метод наиболее безопасный и не вызывает облучения, поэтому врачи-неврологи часто советуют именно его.

    На ранних стадиях остановить прогрессирование заболевания можно консервативными методами:

    • массаж;
    • лечебная гимнастика;
    • мануальная терапия.

    Хирургия проводится только в запущенных случаях и направлена на коррекцию осанки и снятие болевого синдрома. В период реабилитации очень важно не нагружать позвоночник.

    M42.1 — Остеохондроз позвоночника у взрослых

    Часто патология встречается у взрослых, при постановке клинического диагноза м42 1 также учитывается отдел поражения. По статистике чаще всего дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника встречаются в шейном или шейно-грудном отделе, к таким изменениям обычно предрасполагают:

    • долгая работа за компьютером;
    • нарушения осанки;
    • малоподвижный образ жизни;
    • особенности трудовой деятельности (длительная работа с согнутой спиной).

    У взрослых заболевание м42 1 проявляется на фоне дегенеративно-дистрофических изменений межпозвоночных дисков, при которых снижается их кровоснабжение и питание. Они уплощаются, изменяется их форма, в результате чего меняется позиция позвонков в горизонтальной плоскости.

    Это приводит к нарушению осанки и сильным болям, остеохондроз – это частая причина, почему немеют руки и ноги. Если защемляются спинномозговые нервы в грудном отделе, которые образуют шейное и плечевое сплетение, онемение будет распространяться на верхнюю конечность.

    Также проявляется клиника при поражении корешков, которые формируют поясничное и люмбально-крестцовое сплетение, отдающее ветви к нижней конечности.

    При выявлении остеохондроза отмечается шифр м42 с кодировкой 1, диагноз ставится на основе симптомов и инструментального обследования. Лечение доктор выбирает в зависимости от тяжести состояния пациента:

    1. На начальных стадиях эффективно консервативное лечение: массаж, мануальная терапия, ЛФК, физиотерапевтические процедуры. При выраженных болях выписываются анальгетики;
    2. Операция проводится в тяжелых случаях, когда требуется коррекция осанки, а защемление нервов не устраняется обезболивающими. Хирургия будет более эффективной, если соблюдать режим и своевременно проводить реабилитацию.

    Лечить остеохондроз на ранних стадиях легче, чем в запущенных случаях. Именно поэтому желательно сразу обратиться к врачу и пройти курс консервативного лечения.

    M42.9 — Остеохондроз позвоночника неуточненный

    Когда пациент приходит на первичную консультацию, ему ставится предварительный диагноз – остеохондроз позвоночника м42, дальнейший шифр вписывается только после обследования. Иногда в историю болезни выставляется код М 42.9, который говорит о том, что локализация патологии неуточненная.

    Шифр выставляют при случайном выявлении заболевания, когда клиент обследуется по другому профилю. Обычно ему дополнительно назначается КТ или МРТ, после чего определяется вид болезни и локализация дегенеративно-дистрофических изменений.

    Оцените на сколько качественно и подробно описана информация

    (3 2,33 из 5)
    Загрузка…

    Источник: https://Evexia.ru/nauchnaya-rabota/poleznye-sovety/osteohondroz-pozvonochnika-kod-po-mkb-10-m42/

    Лечение остеохондроза позвоночника

    Мкб 10 l42

    Остеохондроз – хронический патологический процесс, характеризующийся возникновением дегенеративных изменений в позвонках и межпозвоночных дисках. В зависимости от локализации поражения, возникает остеохондроз шейного отдела, грудного отдела и в поясничном отделе.

    Остеохондроз поясничного отдела позвоночника в МКБ 10 присутствует, как отдельная болезнь. Исходя из данных международной классификации заболеваний, остеохондроз числится под кодом М42. Классификация болезней разделяется на несколько подкатегорий:

    • М 42.0 – юношеский остеохондроз позвоночника;
    • М 42.1 – остеохондроз позвоночника у взрослых;
    • М 42.9 – остеохондроз позвоночника неуточненный.

    Также из МКБ поясничного остеохондроза исключен позиционный кифоз, перенесенный под номер классификации М40.0.

    Причины позвоночного остеохондроза

    Первопричина болезни позвоночника – длительное пребывание в вертикальном положении. Доказано, что хождение на двух конечностях создает повышенную осевую нагрузку на спину.

    Из-за чего возникает компрессия межпозвоночных дисков, что чревато развитием осложнений со стороны хребта. Поэтому болезни поясницы – сугубо человеческий фактор, являющийся расплатой за прямохожение.

    У животных подобные проблемы не наблюдаются.

    Существуют факторы, повышающие риск появления остеохондроза:

    • аиподинамия;
    • Атония мышц позвоночника;
    • ожирение;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • склонность к заболеваниям спины;
    • нездоровый образ жизни;
    • наличие сахарного диабета;
    • аутоиммунные расстройства;
    • нервное перенапряжение;
    • нарушение обменных процессов;
    • наличие травм позвоночника;
    • ношение неудобной обуви;
    • хроническое переохлаждение;
    • неправильная осанка;
    • гипотонус или гипертонус мышц-антагонистов спины, что чревато неправильным распределением нагрузки на туловище.

    Симптомы остеохондроза позвоночника

    Признаки зависят от локализации болезни. При поясничной форме ощущается дискомфорт в соответствующей области. Проявления бывают острыми или хроническими.

    Изначально неприятные ощущения дают о себе знать при длительном статическом напряжении – стоянии или неправильном сидении, при пребывании в анталгической позе. Нередко боли возникают при усиленном мышечном напряжении.

    На начальных стадиях дискомфорт возникает периодически. Без лечения болезненность постоянная.

    Болезненность усиливает при кашле, чихании или резком повороте корпуса. Возможна иррадиация боли в ягодицу вниз по стопе. Такой симптом характерен для защемления нервного корешка. Иногда развиваются осложнения, проявляющиеся расстройством дефекации или мочеиспускания.

    Другие, менее характерные симптомы:

    • снижение мобильности поясницы, скованность, ограничение подвижности;
    • онемение стоп;
    • покалывания в нижних конечностях, напоминающих диабетическую полинейропатию;
    • усиленная сухость кожи, вплоть до начала шелушения;
    • нарушение чувствительности в области ягодиц, крестца.

    Какие диагнозы часто сопровождают остеохондроз поясничного отдела:

    1. Радикулоишемия – нарушение чувствительности и двигательной функции нервов, артерий, которые поражены. Также наблюдаются постоянные тянущие боли в месте локализации патологии.
    2. Люмбалгия. Проявляется постепенно и сопровождается неинтенсивными болями, которые периодически усиливаются.

      В запущенном случае дискомфорт острый и постоянная. Усиливаются симптомы при длительном пребывании в анталгической позе или при сильном физическом напряжении.

    3. Корешковый синдром или радикулит – дискомфорт развивается в месте локализации сдавленного нервного окончания. Характеризуется ноющими ощущениями.

    4. Люмбаго или «прострел» – резкая схваткообразная боль, возникающая в пояснице. Проявляется внезапно, из-за резкого наклона или при подъеме тяжестей.
    5. Люмбоишиалгия. Проявляется иррадиирующей болью в нижние конечности.

      Обычно проявляется вместе нейровегетативными, сосудистыми и мышечными ухудшениями (сухость кожи, атрофия мышц, усиленная потливость ног).

    Симптомы шейного остеохондроза:

    1. Признаки стеноза (сужения позвоночного канала). Болезнь нередко сопровождается появлением грыжи в шейном отделе, которая сдавливает сосуды спинного мозга. Также вызывают стеноз остеофиты или утолщенные позвоночные связки. Возникает местное нарушение кровообращения.

      Наблюдается ощущение скованности, болезненность в шее. Возможно онемение пальцев рук и ног.

    2. Корешковый синдром. Происходит при сдавливании нервных окончаний межпозвоночным диском. Это вызывает головную боль, пульсирующие ощущения, признаки повышенного давления.

      Характерные признаки – ощущение кома в горле, гипертонус лицевых мышц, приобретенные речевые дефекты, проблемы с обонянием. Во сне человек страдает от апноэ.

    3. Синдром позвоночной артерии. Проявляется приступообразной пульсирующей болью в области лба, висков и затылка.
    4. Кардиальный синдром.

      Болезнь проявляется признаками стенокардии, но длительность дискомфортных ощущений может продлиться несколько часов (при истинном сердечном приступе приступ кратковременный). Возможно появление нарушения сердечного ритма и повышение давления.

    5. Также наблюдается головная боль, не проходящая после приема НПВС, «мушки» перед глазами, онемение языка и изменение тембра голоса, головокружение при резком повороте головы.

    Признаки грудного остеохондроза включают:

    1. Боль между лопатками или в груди при резком подъеме руки вверх или наклоне спины вниз.
    2. Ощущения сдавливания грудной клетки изнутри.
    3. Ухудшение дискомфорта наблюдается в ночное время, а также при переохлаждении, повороте корпуса и при больших физических нагрузках.
    4. Боль усиливается при глубоком вдохе и резком выдохе.
    5. Онемение конечностей, ощущение бегающих «мурашек» по коже.
    6. Зуд, жжение и покалывание в ногах.
    7. Боль в межреберном пространстве при совершении активных движений.

    Лечение остеохондроза

    Существуют общие и узкие принципы лечения болезни. Специализированная терапия будет отличаться, в зависимости от локализации повреждения. В лечении остеохондроза позвоночника важно придерживаться принципов комплексного подхода.

    В остром периоденеобходимо убрать болевые ощущения. Для этого используется медикаментозное лечение остеохондроза. Назначают обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Пример подходящих препаратов: Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам.

    При повышении мышечного напряжения выписывают миорелаксирующие препараты – Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд. Также показан покой и ношение поддерживающего корсета, пока острая боль не утихнет.

    Желательно больше находиться дома и соблюдать постельный режим.

    Второй этап терапии – восстановление поврежденного межпозвоночного диска поясницы и профилактика дегенеративных процессов. На этом этапе показан активный период восстановления. Нужно выполнять упражнения из арсенала лечебной гимнастики, ходить на физиотерапию, посещать массажиста. Рекомендуются сеансы иглоукалывания.

    Рекомендуемое медикаментозное лечение в восстановительный период – использование комплексных витаминных препаратов. Подходят медикаменты с витаминами группы В. Для улучшения регенеративных процессов назначают ретинол, альфа-токоферол, никотиновую кислоту, улучшающую кровообращение. Дома можно выполнять легкую гимнастику, направленную на улучшение подвижности позвоночника.

    При обнаружении остеохондроза грудного отдела позвоночника, рекомендуется пересмотреть систему питания, нормализовать режим жизни и график сна. Основная терапия направлена на то, чтобы лечить боль и убрать дискомфорт. Пациент должен проводить гимнастику дома и слушать рекомендации врача.

    Шейный остеохондроз позвоночника – распространенное явление. Развивается у лиц, много проводящих времени за компьютером в анталгической позе. Нужно научиться правильно сидеть, делать ЛФК, а при обострении использовать медикаментозное лечение.

    Профилактика остеохондроза позвоночника

    Чтобы заболевание не возникло, нужно заниматься физкультурой, укреплять мышечный корсет, но не усердствовать с чрезмерными физическими нагрузками на организм.

    В особенности для позвоночника вреден неправильный подъем большого веса. Второй важный момент – сохранение правильной осанки. Важно с детства приучить ребенка к правильному сидению и хождению.

    Другие значимые факторы – правильное питание, активный образ жизни.

    Остеохондроз позвоночника – распространенное заболевание. Важно предупредить болезнь, нежели потом ее долго лечить. Более детальную информацию о лечении заболеваний спины можно узнать на специализированных медицинских сайтах. При возникновении осложнений рекомендуется обратиться в лечебные центры, расположенные в Москве или в вашем городе.

    Источник: https://www.infox.ru/guide/medicine/228837-lecenie-osteohondroza-pozvonocnika

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: