Мкб перелом челюсти

Содержание
  1. Перелом нижней челюсти код по МКБ 10: диагностика и лечение
  2. Как возникает травма
  3. Симптомы
  4. Виды
  5. Проявления
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Консервативное
  9. Хирургическое
  10. Уход за пациентом
  11. Перелом нижней челюсти код по мкб
  12. Классификация переломов нижней челюсти
  13. Симптомы перелома нижней челюсти
  14. Перелом нижней челюсти закрытый МКБ 10
  15. Дерево МКБ-10 диагнозов
  16. Связанные заболевания и их лечение
  17. Что делать в первую очередь?
  18. Последствия
  19. Профилактика
  20. Перелом нижней челюсти: классификация МКБ-10, симптомы, диагностика, лечение. Перелом мыщелкового отростка нижней челюсти
  21. Виды переломов нижней челюсти в соответствии с местом расположения разлома кости
  22. Что такое ангулярный перелом нижней челюсти
  23. Когда снимают шины, и сколько заживает челюсть?
  24. Восстановление
  25. Первая помощь
  26. Последствия неправильного заживления
  27. Перелом челюсти код по мкб 10 у взрослых
  28. Описание
  29. Дополнительные факты
  30. Причины
  31. Классификация

Перелом нижней челюсти код по МКБ 10: диагностика и лечение

Мкб перелом челюсти
При переломе челюсти изменяется образ жизни человека

В статье рассказывается о переломе нижней челюсти (mandibula). Описаны особенности травмы, код в МКБ10, методы лечения.

Травматические повреждения лицевых костей возникают нечасто, и наиболее распространенным из них является перелом нижней челюсти, код по МКБ10 этого заболевания S02.6. Травма возникает в основном у мужчин и детей. Приводит к затруднениям и невозможности говорить и принимать пищу.

Как возникает травма

Нижняя челюсть образована довольно прочной костью, поэтому для ее перелома требуется воздействие интенсивной силы.

Сломать челюсть человек может:

  • при прямом ударе в лицо;
  • при падении с большой высоты;
  • при сильных ударах от твердые предметы, например, в авариях.

Реже встречаются переломы патологические, возникающие при небольшом воздействии. Они обусловлены понижением прочности костной ткани. Такое состояние может быть вызвано остеопорозом, остеомиелитом, онкологическим заболеванием.

Симптомы

Проявления данной травмы достаточно специфичны. Однако симптомы будут различаться в зависимости от того, в каком участке сломалась кость.

Виды

Так как нижняя челюсть анатомически состоит из двух отделов – тела и ветви – выделяют две группы переломов.

Ветвь кости имеет два отростка для соединения с другими костями – их переломы также обозначаются отдельно:

  1. Первую группу составляют переломы тела кости. Имеет эта травма код по МКБ 10 S02.65. Линия повреждения может проходить по середине или по бокам тела челюсти.
  2. Во вторую группу входят повреждения ветви челюсти (S02.64) и ее отростков: мыщелкового (S02.62) или венечного (S02.63).

Возможные локализации повреждения

Кроме этого, выделяют закрытый перелом (S02.60). Если повреждение открытого характера, травма кодируется как S02.61. Все эти коды необходимы для ведения статистического учета случаев травматизации.

Проявления

В момент травмы человек чувствует острую боль в нижней части лица. Попытка говорить, пить или принимать пищу приводит к усилению болей. Иногда болезненными становятся и повороты головы. Закрытый перелом выявляет чаще, чем открытый.

При этом образуется отек в области повреждения, появляется подкожная гематома. Если поврежден угол челюсти, происходит деформация лица. Онемение кожи и языка говорит о повреждении ветвей лицевого нерва.

При открытом переломе, который чаще происходит в середине тела кости, наблюдается разрыв кожи, откуда видны отломки. Речь практически невозможна. Кровотечение достаточно сильное. Отмечается асимметрия зубных дуг . Зубы в области повреждения подвижны, возможны их полные вывихи.

При переломе наблюдается смещение отломков

Наиболее тяжело протекает множественный перелом mandibula S02.67. Чаще такие переломы возникают в авариях. Ломается и тело кости, и ветви с отростками. Возможно выпадение зубов. Травма сопровождается сильным кровотечением и повреждением нервных волокон.

Диагностика

Характер травмы оценивает врач-стоматолог. Диагноз можно поставить уже на основании клинической картины. Для подтверждения используется рентгенография челюсти. Снимок выполняют в нескольких проекциях. Также необходима консультация челюстно-лицевого хирурга.

Диагноз подтверждается рентгенологически

Лечение

При открытой травме сначала проводят первичную хирургическую обработку открытой раны. Осуществляют адекватное обезболивание. После этого определяется тактика лечения. Инструкция предусматривает два метода – консервативный и оперативный.

Консервативное

Такой метод применяется если перелом простой и нет смещения отломков. Лечение заключается в создании неподвижности костей. Для этого используют тугие повязки, лигатуры, проволочные или пластиковые шины. Срок заживления повреждения в среднем составляет 35-40 дней.

При консервативном лечении производится фиксация челюстей шинами

Хирургическое

Применяется при сложных и множественных повреждениях. Производится сопоставление отломков кости и фиксация их с помощью костного шва или металлических пластин.

Слизистую после фиксации отломков ушивают, полость рта и рану обрабатывают антисептиком. На несколько дней накладывают жесткую межзубную шину. Подробнее о методах лечения расскажет специалист в видео в этой статье.

Уход за пациентом

Жесткая фиксация челюстей при любом методе лечения делает невозможным привычный образ жизни – прием пищи, гигиену, разговор. Поэтому проводится комплекс дополнительных мероприятий, направленных на улучшение самочувствия пациента.

Таблица. Дополнительное лечение:

МероприятиеКак проводится
ПитаниеПроцесс приема обычной пищи для человека невозможен. Питание производится через трубочку жидкими и полужидкими блюдами. Рацион должен быть максимально питательным и полноценным.
ГигиенаЧистка зубов обязательна для профилактики занесения инфекции в рану. Проводится специальной щеткой, а ополаскивание полости рта осуществляют с помощью ирригатора.
Медикаментозное лечениеИспользуют обезболивающие и противовоспалительные препараты.

После заживления может понадобиться операция по восстановлению прикуса и удаленных зубов. Производят такие операции в стоматологических клиниках, цена достаточно высокая.

Перелом нижней челюсти (код по МКБ 10 S02.6) – травма достаточно тяжелая и сопряжена со значительными неудобствами в жизни человека. Прогноз в большинстве случаев благоприятный, однако при повреждении нервных волокон возможны необратимые последствия.

Источник: https://Travm.info/patologii/perelomy/perelom-nizhnej-chelyusti-kod-po-mkb-10-8

Перелом нижней челюсти код по мкб

Мкб перелом челюсти

Основанием для постановки диагноза при данном виде челюстно-лицевого травматизма являются жалобы пациента, результаты визуального осмотра и ощупываний, а также рентгеновский снимок.

Безусловно, как правило, поводом для подозрения на перелом является наличие травмирующего воздействия на челюсть в анамнезе. Исключением являются патологические переломы, возникающие даже при отсутствии явно выраженного силового воздействия на костную ткань.

https://www..com/watch?v=ytpressru

При визуальном осмотре о вероятном переломе говорят такие внешние симптомы, как опухание мягких тканей, их гиперемия или даже синюшность, а также наличие в них разрывов. Гематомы от разрыва кровеносных сосудов нередко заметны и на внешней поверхности кожи. У пациента может нарушиться прикус и появиться прежде отсутствовавшее искажение формы зубного ряда.

В ходе прощупывании зоны травмы выявляется  неровность челюстной кости, присутствие в ней западаний.

Ангулярный перелом челюсти, равно как и разлом ветви, характеризуются заметным усилением болезненных ощущений даже при малых воздействиях на подбородочную зону.

Ментальный перелом нижней челюсти дает о себе знать интенсивным болевым синдромом в передней части нижнечелюстной кости, возникающим от двустороннего нажима на угловую область.

Ортопантомограмма. Перелом нижней челюсти слева. Ангулярный перелом

Линии перелома нижней челюсти зачастую определяются посредством специального теста, заключающегося в постукивании по шпателю, который пациент держит сомкнутыми жевательными зубами обеих сторон. Такая процедура вызывает чувство боли по костному разлому.

Перелом суставного отростка нижней челюсти обнаруживается прощупыванием области лица перед козелком. Признаком травмы головной части сустава является ее неподвижность при челюстных движениях. Чтобы выявить этот симптом, специалист помещает свои указательные пальцы в уши пострадавшего, который с малой скоростью двигает нижней челюстью, как по горизонтали, так и вертикали.

Предварительный диагноз, поставленный исходя по визуальному осмотру и пальпации, подтверждается рентгеновскими исследованиями.

Для установления конфигурации костного разлома нередко делаются рентгенограммы в нескольких проекциях.

Когда подозревается ментальный перелом нижней челюсти, делается как панорамный, так и прицельный рентгеновский снимок. На рентгене раскол выглядит как узкий просвет в веществе кости.

Ментальный перелом нижней челюсти

При диагностировании необходимо дифференцирование травм с расколом кости от иных травматических поражений со схожей симптоматикой, в частности, от ушибов.

Классификация переломов нижней челюсти

Этот род челюстно-лицевого травматизма может быть классифицирован по таким признакам, как:

  1. Условия травмирующего воздействия.
  2. Последствия травмы.
  3. Область разлома кости.
  4. Форма.
  5. Тип разлома кости.
  6. Направление разлома.
  7. Величина образовавшихся осколков.
  8. Количество разломов кости.
  9. Локализация.

Разломы челюстной кости могут произойти либо на производстве, либо в непроизводственных условиях, а именно:

  • на улице при падении либо в ходе драки;
  • в быту;
  • на спортивных тренировках либо соревнованиях;
  • вследствие ДТП.

По местоположению разлома кости выделяют такие разновидности травматического разрушения, как:

  • перелом тела нижней челюсти;
  • перелом угла нижней челюсти;
  • перелом ветви нижней челюсти;
  • перелом суставного отростка нижней челюсти;
  • перелом венечного отростка нижней челюсти.

Перелом угла нижней челюсти слева

Когда мягкие ткани травмированы несильно, и не наблюдается оголений кости, то говорят, что у пациента произошел закрытый перелом нижней челюсти. В противном случае травма квалифицируется как открытый перелом.

В соответствии с типом разлома выделяют:

  • линейный перелом челюсти;
  • перелом челюсти с осколками;
  • перелом нижней челюсти со смещением.

КТ. Перелом нижней челюсти со смещением

Разломы с образованием осколков делятся на мелкоосколочные и крупноосколочные

Линии перелома нижней челюсти способны обладать как продольной, так и поперечной ориентацией. Помимо этого, встречаются разломы, имеющие зигзагообразную форму.

По количеству разломов кости выделяют одиночные, двойные и множественные переломы. По локализации разломов различают такие виды травм, как:

  • односторонний перелом нижней челюсти;
  • двусторонний перелом нижней челюсти.

Компьютерная томография (КТ). Двусторонний перелом нижней челюсти

Помимо этого, челюстные переломы различаются по тому, произошел разлом непосредственно в зоне силового воздействия, либо же на некотором удалении от него. В первом случае говорят о прямом переломе, а во втором случае – об отраженном.

В соответствии с местом разлома челюстной кости выделяют следующие группы переломов:

  1. Перелом тела нижней челюсти.
  2. Перелом ветви нижней челюсти.

Ортопантомограмма. Перелом тела нижней челюсти справа

Травмы первой группы обычно являются открытыми. При таких травмах имеет место разрыв мягких тканей, сопровождающийся кровотечениями. В соответствии с местом локализации костного разлома, существуют следующие их разновидности:

  • ментальный перелом нижней челюсти – когда линия раскола локализована либо между малыми коренными зубами, либо между малым коренным зубом и клыком;
  • срединный перелом нижней челюсти – когда разлом костной ткани произошел между основными резцами;
  • перелом угла нижней челюсти.

Ко второй категории относятся такие виды переломов нижней челюсти, как:

  • собственно перелом ветви нижней челюсти;
  • перелом суставного отростка нижней челюсти;
  • перелом венечного отростка нижней челюсти.

Перелом ветви нижней челюсти

Когда произошел разлом челюстной ветви, линии перелома нижней челюсти могут проходить параллельно главной оси либо в перпендикулярном ей направлении. Местом локализации раскола мыщелкового отростка может являться его основание, шейка либо головка. Травмы данной группы, как правило, относятся к закрытым переломам.

К опасным и распространенным повреждениям относится перелом нижней челюсти в области угла, называемый также ангулярным.

Симптомы перелома нижней челюсти

Симптоматическая картина при разломе нижнечелюстной кости выражается в таких признаках, как:

  • отечность лица в травмированной области;
  • болевые ощущения во время пережевывания пищи;
  • кровоизлияния в полость рта – в случае, если при расколе кости произошел также разрыв кровеносных сосудов;
  • нарушение симметрии лица – при латеральной локализации линии разлома;
  • чувство онемения в области передних нижнечелюстных зубов и губы – из-за травмы нервных окончаний.

https://www..com/watch?v=ytaboutru

Открытый перелом нижней челюсти характеризуется наличием ран в мягких тканях и оголением челюстной кости.

https://www..com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

На наличие перелома также указывают такие симптомы, как:

  • искажение у пострадавшего дикции, хорошо заметное во время разговора;
  • искажение прикуса;
  • ступенчатая форма зубного ряда после получения травмы;
  • потеря устойчивости зубов в зоне разлома.

Нижнечелюстной перелом нередко сопровождается вывихом зубов – их сдвигом в лунке, сопровождающимся травмированием ткани периодонта. Вывихнутый зуб смещается относительно линии зубного ряда и становится  подвижным, при этом пациент ощущает интенсивную боль. Вывих зуба нередко становится причиной таких патологий, как периодонтит и некротическое поражение зубной пульпы.

Источник: https://MoyaTravma.net.ru/perelom/perelom-nizhney-chelyusti/

Перелом нижней челюсти закрытый МКБ 10

Мкб перелом челюсти

  • драки;
  • аварии на дороге, в транспорте, когда пострадало лицо или челюсть;
  • падения в быту, на детской площадке, при езде на велосипеде и пр.;
  • спортивные травмы – встречаются чаще всего;
  • несоблюдение правил техники безопасности на производстве.

Более редким случаем считается получение травмы в виде ушиба челюсти после неудачного стоматологического лечения. Например, если произошло сложное удаление зуба мудрости, могли повредиться ткани и сосуды на оперируемой челюсти.

На интенсивность и выраженность симптомов влияет то, какая именно область лица пострадала, насколько сильным оказался удар, глубина поражения и даже исходное состояние костной системы человека. В зависимости от всех этих факторов будет отличаться и длительность лечения, применяемые методики, возможность реабилитации в домашних условиях и скорость заживления.

Дерево МКБ-10 диагнозов

  • S00-S09 Травмы головы(Выбранный МКБ-10 диагноз)
  • Подразделы:
  • S00 Поверхностная травма головы
  • S01 Открытая рана головы
  • S02 Перелом черепа и лицевых костей
  • S03 Вывих, растяжение и перенапряжение суставов и связок головы
  • S04 Травма черепных нервов
  • S05 Травма глаза и глазницы
  • S06 Внутричерепная травма
  • S07 Размозжение головы
  • S08 Травматическая ампутация части головы
  • S09 Другие и неуточненные травмы головы
  • Смежные коды:
  •  S10-S19 Травмы шеи
  •  S20-S29 Травмы грудной клетки
  •  S30-S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза
  •  S40 Поверхностная травма плечевого пояса и плеча
  •  S41 Открытая рана плечевого пояса и плеча
  •  S42 Перелом на уровне плечевого пояса и плеча
  •  S43 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого пояса
  •  S44 Травма нервов на уровне плечевого пояса и плеча
  •  S45 Травма кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча
  •  S46 Травма мышцы и сухожилия на уровне плечевого пояса и плеча
  •  S47 Размозжение плечевого пояса и плеча
  •  S48 Травматическая ампутация плечевого пояса и плеча
  •  S49 Другие и неуточненные травмы плечевого пояса и плеча
  •  S50 Поверхностная травма предплечья
  •  S51 Открытая рана предплечья
  •  S52 Перелом костей предплечья
  •  S53 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава
  •  S54 Травма нервов на уровне предплечья
  •  S55 Травма кровеносных сосудов на уровне предплечья
  •  S56 Травма мышцы и сухожилия на уровне предплечья
  •  S57 Размозжение предплечья
  •  S58 Травматическая ампутация предплечья
  •  S59 Другие и неуточненные травмы предплечья
  •  S60-S69 Травмы запястья и кисти
  •  S70-S79 Травмы области тазобедренного сустава и бедра
  •  S80-S89 Травмы колена и голени
  •  S90 Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы
  •  S91 Открытая рана области голеностопного сустава и стопы
  •  S92 Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава
  •  S93 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы
  •  S94 Травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
  •  S95 Травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
  •  S96 Травма мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
  •  S97 Размозжение голеностопного сустава и стопы
  •  S98 Травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопы
  •  S99 Другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы
  •  T00-T07 Травмы, захватывающие несколько областей тела
  •  T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела
  •  T15-T19 Последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия
  •  T20-T32 Термические и химические ожоги
  •  T33-T35 Обморожение
  •  T36-T50 Отравление лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
  •  T51-T65 Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения
  •  T66-T78 Другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин
  •  T79 Некоторые ранние осложнения травм, не классифицированные в других рубриках
  •  T80-T88 Осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках
  •  T90-T98 Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин

Связанные заболевания и их лечение

После диагностических мероприятий будет назначена терапия в зависимости от состояния пациента. Для восстановления тканей после ушиба делают следующее:

  • накладывают тугую повязку с целью закрепления костей в правильном положении, чтобы предотвратить болезненные ощущения и вывих;
  • в первые дни после удара нужно как можно чаще прикладывать холодные компрессы к поврежденному участку;
  • назначают курсы физиотерапевтических процедур, например, сухое тепло, озокеритовые аппликации, УВЧ, соллюкс и пр.;
  • для снятия болевого синдрома прописывают доступные в аптеке таблетированные препараты Нурофена, Диклофенака и т. д.

Если же после ушиба появился сильный синяк, отек тканей, кровоподтеки, тогда дополнительно применяют местные мази или гели. К самым эффективным относятся Бадяга, Финалгель, Троксевазин. Они способствуют более быстрому заживлению мягких тканей, рассасывают синяки, обезболивают, охлаждают и снимают отечность.

Большая часть процедур проводится в домашних условиях, так как не требует стационарного осмотра и контроля. Важно придерживаться таких рекомендаций:

  1. Строго соблюдать щадящий режим, то есть не нагружать челюсть, не разговаривать, больше лежать и отдыхать. Исключены любые физические нагрузки.
  2. Питание также должно быть особенным – мягкая теплая пюрированная пища. Важно избегать любых твердых, острых, горячих продуктов.
  3. Для обезболивания можно применять аптечные препараты в виде таблеток или мазей, а также воспользоваться рецептами народной медицины. Так, отлично помогают при подобных травмах спиртовые настойки толокнянки, березовых почек или хвоща.

Предлагаем ознакомиться  Сколько каналов в зубе – Стоматолог

Что делать в первую очередь?

После удара, при котором всего лишь пострадали мягкие ткани, не последует госпитализация. Достаточно домашних мер восстановления кровотока и обезболивания. Но показаться специалисту необходимо. К какому врачу обратиться? Обычно такими проблемами занимается травматолог.

Он визуально осмотрит состояние тканей, костей, сделает КТ или рентгенографию и установит интенсивность поражения. В зависимости от этого будут отличаться и прописанные процедуры для реабилитации. Поскольку под одинаковыми внешними признаками могут скрываться более серьезные травмы, такие как сотрясение, перелом, вывих, то этап диагностики является обязательным.

Первая помощь при получении ушиба заключается в таких действиях:

  1. На пораженный участок следует наложить сдавливающую повязку, которая зафиксирует состояние челюсти.
  2. При любых кровотечениях и открытых ранах нужно дезинфицировать поверхность, например, с помощью Хлоргексидина или перекиси водорода.
  3. Для обезболивания и снятия отечности желательно приложить лед или холодный предмет к больному участку.

Все эти действия проводят до приезда врача или «скорой», которую обязательно нужно вызвать на место происшествия. Категорически запрещено двигать челюстью или разогревать ее компрессами, иначе это спровоцирует воспалительный процесс и сильно затянет период восстановления.

Последствия

Чтобы предположить, сколько времени проходит восстановительный процесс, нужно учесть множество факторов. И хоть осложнения при такой травме возникают крайне редко, все же нужно быть особо внимательным и аккуратным в процессе реабилитации. Важно строго соблюдать все врачебные рекомендации, чтобы не столкнуться с более серьезными последствиями.

  • миозит жевательных мышц – воспалительный процесс, который чаще возникает при повреждении нижней челюсти, трудно поддается лечению;
  • периостит – когда проблема переходит на надкостницу, затрагивает более глубокие ткани и в результате приводит к гнойным выделениям, деформации расположения костей и прикуса;
  • контрактура – сопровождается сильнейшим болевым синдромом, скованностью движений.

Предлагаем ознакомиться  Стреляет под ухом за челюстью

Обратите внимание, что если аналогичным образом пострадал ребенок, то последствия могут оказаться более серьезными и внушительными. Так, у детей ушиб челюсти заживает дольше, а в некоторых случаях после этого развивается саркома, то есть злокачественное новообразование.

Нелишним будет посещение стоматолога, чтобы тот оценил воздействие травмы на состояние мягких и твердых тканей ротовой полости. Иногда на фоне ушиба появляются воспалительные процессы или другие проблемы в структуре и функционировании близлежащих органов.

Профилактика

Несчастные случаи практически непредсказуемы и предотвратить беду или аварию не всегда возможно. Но для повышения безопасности и максимального снижения рисков травматизации стоит предпринять следующее:

  • на уровне государства проводятся санитарно-просветительские мероприятия среди разных слоев населения – сюда входят инструктаж по технике безопасности, профилактические беседы с родителями, детьми в детских учреждениях, обучение оказанию первой помощи;
  • нужно улучшить условия работы и тренировок, для чего желательно применять современное оборудование, новые технологии, качественные спортивные снаряды и т. д.;
  • на предприятиях постоянно требуется следить за техникой безопасности, рабочим состоянием машин и аппаратов, важно своевременно модернизировать производство.

Нередко подобные травмы происходят в домашних условиях или на детской игровой площадке с участием ребенка. Чтобы этого не допустить родители должны максимально обезопасить пространство от острых предметов, высоких поверхностей, до которых дети могут добраться, следить за активными играми. При увлечении спортивными занятиями малыша нужно грамотно экипировать и научить правилам безопасности.

Источник: https://imdent.ru/kod-mkb-ushib-chelyusti/

Перелом нижней челюсти: классификация МКБ-10, симптомы, диагностика, лечение. Перелом мыщелкового отростка нижней челюсти

Мкб перелом челюсти

К расколу нижнечелюстной кости приводит действие силы, способной преодолеть механическое сопротивление костного вещества. В основном это обычно имеет место в таких ситуациях, как:

  • нанесение фронтальных либо боковых ударов нижнечелюстную зону лица;
  • удар нижней областью лица о твердую поверхность при падении;
  • попадание в челюсть летящих массивных предметов.

При сильном механическом воздействии раскол кости происходит там, где плотность костной ткани минимальна. Чаще всего страдают область подбородка, челюстной угол, а также отростки челюстной ветви.

Причиной перелома челюстной кости может стать и не слишком большое механическое воздействие.

Это происходит тогда, когда челюстное костное вещество поверглось сильной резорбции по причине, например, остеомиелита, радикулярного кистозного образования либо развития опухолевого процесса.

Переломы такого рода называются патологическими, и могут случиться даже во время разжевывания чересчур жесткой пищи.

Виды переломов нижней челюсти в соответствии с местом расположения разлома кости

В соответствии с местом разлома челюстной кости выделяют следующие группы переломов:

  1. Перелом тела нижней челюсти.
  2. Перелом ветви нижней челюсти.

Ортопантомограмма. Перелом тела нижней челюсти справа

Травмы первой группы обычно являются открытыми. При таких травмах имеет место разрыв мягких тканей, сопровождающийся кровотечениями. В соответствии с местом локализации костного разлома, существуют следующие их разновидности:

  • ментальный перелом нижней челюсти – когда линия раскола локализована либо между малыми коренными зубами, либо между малым коренным зубом и клыком;
  • срединный перелом нижней челюсти – когда разлом костной ткани произошел между основными резцами;
  • перелом угла нижней челюсти.

Ко второй категории относятся такие виды переломов нижней челюсти, как:

  • собственно перелом ветви нижней челюсти;
  • перелом суставного отростка нижней челюсти;
  • перелом венечного отростка нижней челюсти.

Перелом ветви нижней челюсти

https://www.youtube.com/watch?v=JgDdx53Xlfc

Когда произошел разлом челюстной ветви, линии перелома нижней челюсти могут проходить параллельно главной оси либо в перпендикулярном ей направлении. Местом локализации раскола мыщелкового отростка может являться его основание, шейка либо головка. Травмы данной группы, как правило, относятся к закрытым переломам.

К опасным и распространенным повреждениям относится перелом нижней челюсти в области угла, называемый также ангулярным.

Что такое ангулярный перелом нижней челюсти

При таком виде нижнечелюстных травм страдает угловая зона челюсти. Разлом может произойти как непосредственно в месте приложения силы, так и поодаль от него. В последнем случае говорят об отраженном переломе.

Угловой перелом может носить как односторонний, так и двусторонний характер. В первом случае отломки челюстной кости сильно различаются по величине, и происходит смещение меньшего отломка и вперед, а нижнего – книзу и назад.

Ангулярный перелом нижней челюсти

Если в малом отломке присутствует зуб мудрости, то происходит сдвиг отломка . Когда у пациента нет 2 и 3-го верхнечелюстных больших коренных зубов, нижнечелюстной зуб мудрости будет травмировать верхнюю десну, вызывая эрозивное и язвенное поражение ткани.

Ангулярный перелом челюсти проявляется:

  • появлением болезненных ощущений при попытках совершить челюстные движения;
  • опухлостью лица вблизи уха на стороне костного раскола.

При угловом расколе диагностирование осложнено тем, что врачу трудно нащупать место разлома, так как угол челюсти расположен под жевательной мышцей. Считается, что на местоположение линии перелома нижней челюсти указывает точка, в которой болевые ощущения у пациента выражены наиболее сильно. Окончательный же диагноз при данной травме ставится на основе рентгенографического исследования.

Когда снимают шины, и сколько заживает челюсть?

Чем сложнее перелом, тем больший срок потребуется для реабилитации. Чем пациент старше и болезненнее, тем более длительный срок для выздоровления ему потребуется.

По самым приблизительным подсчетам, простой несложный перелом у молодого человека может занять месяц до выхода из больницы, а период реабилитации будет зависеть от его настойчивости и тщательности выполнения врачебных рекомендаций.

Приблизительный срок терапевтического лечения сложного перелома у человека средних лет и пожилого займет от 45 до 60 дней. Снятие шин проводится на 30–45 день, а если лечение включало остеосинтез, то выставление прогноза проводится индивидуально.

Лечение — процесс длительный, требующий завершения. Сросшейся кости требуется реабилитационный процесс, без которого челюсть утратит функциональность.

И считать ли окончательным сроком выздоровления восстановление функциональности и возврат к прежней жизни, или выписку из больницы и снятие фиксажа — это уже отдельный вопрос. Но успешность проведенной терапии и срок излечения зависят не только от врача, но и больного, его желания выздороветь, и готовности бороться за выход из опасной ситуации.

Однозначно ответить на вопрос, сколько времени уйдет на восстановление, сложно, так как все зависит от тяжести перелома. Самые простые виды челюстных переломов, которые правильно лечат, заживают в среднем через 3−4 недели.

Спустя месяц человек уже может вести нормальный образ жизни. А вот сложные переломы, например, осколочные, со смещением, могут восстанавливаться вплоть до года.

После окончания лечения обязательно нужно пройти курс восстанавливающей гимнастики, чтобы привести в порядок жевательные мышцы и подвижность суставов

В целом лечение челюстного перелома заключается в совмещении обломков челюсти и их жесткой фиксации. Дополнительно пациенту назначают терапию с антибиотиками. В тяжелых случаях обломки челюсти скрепляются специальной проволокой, спицами или даже внеротовыми конструкциями.

Чем пациент старше и перелом сложнее, тем больший срок потребуется для реабилитации. Приблизительно он составляет от 45 до 60 дней. Снятие шин проводится на 30-45 день, если лечение не включало остеосинтез, и на 5-14 после его проведения.

Восстановление

Реабилитационный период зависит от своевременности проведения операции при переломе челюсти и успешности остеосинтеза. Общее состояние больного играет важную роль в восстановлении, как и послеоперационная терапия, включающая антибиотики, иммуномодуляторы, физиопроцедуры, ЛФК и тщательную гигиену раневой поверхности и полости рта.

https://www.youtube.com/watch?v=av18yvitNIc

Питание должно быть сбалансировано и отрегулировано, из рациона исключается твердая и агрессивная в химическом и температурном плане пища. Первые четыре недели допустима только жидкая и полужидкая, измельченная пища. ЛФК, направленную на восстановление мимики, речи, жевания и глотания, проводят после снятия фиксаторов по истечении 4-5 недель.

Первая помощь

Пациенту с травмой лица необходимо помочь освободить рот от крови, поправить язык, чтобы исключить возможность механической асфиксии. К мерам первой помощи относится и остановка кровотечения при его наличии. Для предупреждения болевого шока необходимо дать больному обезболивающий препарат на основе анальгина.

Кости следует зафиксировать с помощью повязки с целью исключения дополнительного повреждения в процессе транспортировки пациента. Затем к месту повреждения необходимо приложить холодный компресс, уложить пострадавшего на бок и вызвать бригаду скорой помощи. Самостоятельная транспортировка больного не рекомендуется.

Последствия неправильного заживления

Неблагоприятные следствия неверного сращивания повреждений мыщелкового отростка височно-нижнечелюстных суставов:

  • деформация прикуса различной степени сложности;
  • неполной закрывании нижней челюсти;
  • нарушение жевательной функции;
  • ухудшение артикуляционных возможностей сустава;

Источник: https://probol.info/stomatologiya/perelom-nizhnej-chelyusti-klassifikatsiya-mkb-10-simptomy-diagnostika-lechenie-perelom-myshhelkovogo-otrostka-nizhnej-chelyusti.html

Перелом челюсти код по мкб 10 у взрослых

Мкб перелом челюсти

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Симптомы
  4. Причины
  5. Классификация
  6. Диагностика
  7. Дифференциальная диагностика
  8. Лечение
  9. Основные медицинские услуги
  10. Клиники для лечения

 Название: Перелом нижней челюсти.

Перелом нижней челюсти

Описание

 Перелом нижней челюсти. Патологическое состояние, возникающее при нарушении целостности нижнечелюстной кости. Пациенты жалуются на появление болезненной припухлости в зоне повреждения, нарастание болевых ощущений при жевании, открывании рта. Прикус нарушен, в полости рта выявляются разрывы слизистой с оголением края кости.

Зубы на поврежденном фрагменте подвижны. Диагноз «перелом нижней челюсти» ставят, исходя из жалоб, локального статуса, данных рентгенографии. Первичное лечение перелома нижней челюсти заключается в устранении боли, антисептической обработке раны, временном шинировании.

Постоянная фиксация отломков достигается консервативным или хирургическим путем.

Дополнительные факты

 Перелом нижней челюсти – повреждение кости, сопровождающееся полным или частичным нарушением ее целостности. Среди травм ЧЛО переломы нижней челюсти диагностируют наиболее часто.

Комбинированные повреждения верхнечелюстной кости и нижней челюсти выявляют у 15% обследованных. Основную группу пациентов составляют мужчины в возрасте от 20 до 40 лет. У детей переломы нижней челюсти встречаются в 15% случаев.

По распространенности первую позицию занимают переломы тела (свыше 65%), на втором месте – повреждения угла (37%), на третьем – переломы ветви. Нарушение целостности ментального отдела диагностируют у каждого двадцатого пациента.

Соотношение односторонних и двусторонних повреждений нижнечелюстной кости составляет 1:1. В проведении оперативного лечения перелома нижней челюсти нуждаются около четверти больных.

Перелом нижней челюсти

Причины

 Перелом нижней челюсти возникает вследствие воздействия силы, величина которой превышает пластичные характеристики костной ткани, что бывает, например, в результате фронтальных и латеральных ударов в нижнюю треть ЧЛО, при падении с высоты на лицо тяжелых предметов, в случае ДТП.

Локализация линии перелома соответствует участку кости со сниженной плотностью. Травматическим повреждениям в большей степени подвержены угол нижней челюсти, мыщелковый и суставной отростки, подбородочный отдел.

В стоматологии также встречаются патологические переломы нижней челюсти, возникающие в результате приложения сил, не превышающих физиологические.

Подобные повреждения наблюдаются при резорбтивных процессах костной ткани у пациентов с воспалительно-деструктивными (при остеомиелите, радикулярных кистах) заболеваниями или в случае развития злокачественной опухоли.
 Переломы нижней челюсти бывают не только прямыми, но и отраженными.

При прямом переломе целостность кости нарушается в точке воздействия травмирующей силы. Локализация отраженных переломов нижней челюсти напрямую зависит от площади и направления удара. При двустороннем сжатии нижнечелюстной кости в области моляров максимальное напряжение костной ткани сосредотачивается в участке срединной линии.

При прямом воздействии высокоамплитудной силы в зону подбородка наиболее уязвимыми являются шейки нижней челюсти. Односторонний перелом шейки зачастую бывает отраженным, возникает вследствие бокового удара. Дислокация отломков при переломе нижней челюсти определяется траекторией воздействия травмирующей силы, площадью поврежденного участка, группой мышц, прикрепленных к его поверхности.

Классификация

 По локализации переломы нижней челюсти разделяют на 2 группы:
 • Переломы тела. Чаще бывают открытыми, клинически сопровождаются разрывом слизистой, кровотечением.

Различают срединные (линия разлома проходит между центральными резцами), ментальные (нарушение целостности наблюдается в участке между клыком и премоляром или между премолярами), боковые (зона повреждения локализуется в области моляров), ангулярные (повреждается кость в участке угла) переломы нижней челюсти.
 • Переломы ветви.

К этой категории относят нарушения целостности ветви нижнечелюстной кости (линия разлома при этом имеет параллельное или перпендикулярное направление относительно продольной оси) и двух ее отростков – суставного и венечного. В свою очередь перелом суставного отростка может проходить на уровне основания, шейки или головки.

Чаще диагностируют закрытые переломы ветви нижнечелюстной кости.
 Переломы нижней челюсти также разделяют на линейные (наблюдается одна линия перелома), оскольчатые (образуется несколько фрагментов, пересекающихся между собой под разными углами) и комбинированные, открытые и закрытые, односторонние и двусторонние.

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: