Мозговое кровообращение это

Содержание
  1. Острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения: симптомы и лечение
  2. Почему развиваются нарушения мозгового кровообращения?
  3. Симптомы нарушения мозгового кровообращения
  4. Признаки хронических медленно прогрессирующих нарушений
  5. Симптомы дисциркуляторной миелопатии
  6. Симптомы начальной недостаточности мозгового кровообращения
  7. Признаки острых нарушений
  8. Причины возникновения нарушений мозгового кровообращения
  9. Что представляет собой нарушение кровообращения в мозге?
  10. Каковы причины и признаки нарушения венозного кровообращения головного мозга?
  11. Виды заболевания
  12. Лекарства для улучшения мозгового кровообращения
  13. Нарушение мозгового кровообращения – статьи от компании Еламед
  14. Мозговое кровообращение в нормальных условиях
  15. Причины нарушения мозгового кровообращения
  16. Что такое нарушение мозгового кровообращения?
  17. Виды нарушений кровотока головного мозга
  18. Острое нарушение кровообращения сосудов головного мозга
  19. Хроническое нарушение мозгового кровообращения
  20. Виды, симптомы и диагностика нарушений мозгового кровообращения
  21. Что происходит
  22. Виды нарушения мозгового кровообращения
  23. Причины
  24. Симптомы
  25. Диагностика
  26. Лечение

Острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения: симптомы и лечение

Мозговое кровообращение это

Под мозговым кровообращением понимают кровообращение в сосудах, питающих центральную нервную систему – головной и спинной мозг.

В наши дни различные виды патологий мозгового кровообращения диагностируются все чаще, что связано с целым рядом причин. Это и плохая экология, и вредные привычки, и неправильное питание, и малоподвижный образ жизни и генетически обусловленные заболевания.

1. Почему развиваются нарушения мозгового кровообращения 2. Симптомы нарушения мозгового кровообращения – Признаки хронических медленно прогрессирующих нарушений – Симптомы начальной недостаточности мозгового кровообращения – Признаки острых нарушений

Почему развиваются нарушения мозгового кровообращения?

К числу непосредственных причин, вследствие которых нарушается поступление крови к органам ЦНС, относятся:

  • перегибы сосудов;
  • значительное сужение просвета артерий;
  • тромбозы (закупорка просвета тромбом);
  • эмболии;
  • аневризмы.

Одной из ведущих причин, приводящих к кровоизлиянию в ткань мозга и формированию гематомы, является существенное повышение артериального давления. При резком скачке АД возможен разрыв кровеносного сосуда.

Несколько реже в клинической практике встречается разрыв артериальной аневризмы – выпячивания на сосудистой стенке, лишенного мощной эластической и мышечной основы. Даже сравнительно небольшое повышение АД на фоне незначительной физической нагрузки или психоэмоционального стресса вполне может стать причиной разрыва патологически измененного участка стенки сосуда.

Обратите внимание: если аневризма локализована в сосуде оболочки головного мозга, то развивается не внутримозговое, а субарахноидальное кровоизлияние.

К закупорке магистральных сосудов обычно ведет отрыв тромба или инфильтрата, образующегося на сердечных клапанах при воспалении.

Эмболы с током крови мигрируют к церебральным сосудам и закупоривают тот, диаметр просвета которого меньше, чем диаметр тромба. Эмболом может являться фрагмент атеросклеротической бляшки.

Закупорка сосуда приводит к тому, что прекращается питание участка мозга. В подобных случаях принято говорить об эмболическом механизме развития ишемического инсульта.

Тромб может постепенно формироваться непосредственно в мозговом сосуде в непосредственной близости от атеросклеротической бляшки. Постепенно бляшка заполняет просвет, что становится причиной замедления кровотока.

Стенка сосуда в зоне атеросклеротического поражения имеет неровную поверхность, что дополнительно способствует агрегации тромбоцитов.

Сочетание местных факторов с замедлением кровотока и становится причиной тромбоза сосуда с последующим развитием нарушений мозгового кровообращения в виде ишемического инсульта.

Кровоснабжение мозга нередко нарушается на фоне спазма мускулатуры сосудистых стенок.

Полная закупорка магистрального сосуда не является обязательным условием развития инфаркта мозга. В ряде случаев для недостаточного поступления крови к определенному участку вполне достаточно перегиба сосуда.

Механизм развития нарушений мозгового кровообращения в виде транзиторных ишемических атак («микроинсультов») имеет сходство с механизмом ишемического инсульта, но в первом случае в течение нескольких часов адекватно срабатывают компенсаторные механизмы.

Симптомы нарушения мозгового кровообращения

Рекомендуем прочитать:  Ноотропные препараты нового поколения

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, его возраста, области, которая питается пораженным сосудом, а также от механизма и тяжести процесса различаются и патологические изменения в тканях. Соответственно, может варьировать и клиническая симптоматика.

Согласно принятой классификации, все морфологические изменения подразделяются на диффузные и очаговые.

Очаговые нарушения мозгового кровообращения:

  • ишемический инсульт;
  • геморрагический инсульт:
  • субарахноидальные кровоизлияния.

Важно: ишемический инсульт врачи нередко называют «инфарктом мозга».

Диффузные нарушения мозгового кровообращения:

  • небольшие некротические очаги;
  • мелкоочаговые изменения вещества;
  • кровоизлияния небольшого размера (единичные и множественные);
  • мелкие кистозные образования;
  • глиомезодермальные рубцовые изменения.

При патологиях мозгового кровообращения у пациента нередко присутствуют только субъективные признаки, к которым относятся:

  • головные боли различной интенсивности;
  • головокружения;
  • нарушения чувствительности различной локализации.

Объективные неврологические симптомы при этом могут и не выявляться.

Возможны также локальные дисфункции органов чувств, развитие органической симптоматики с сохранением функций ЦНС, двигательные нарушения (например, гиперкинезы или параличи), эпилептоформные припадки, нарушения со стороны памяти или когнитивных функций.

По характеру развития все патологии данной категории делятся на:

  • медленно прогрессирующие (дисциркуляторная энцефало- или миелопатия);
  • начальные (транзиторные ишемические атаки и гипертонические кризы);
  • острые (инсульты и субарахноидальные кровоизлияния).

Обратите внимание: транзиторные ишемические атаки как люди, далекие от медицины, так и практикующие врачи нередко называют «микроинсультами».

Признаки хронических медленно прогрессирующих нарушений

Дисциркуляторная энцефалопатия – это патология, для которой характерно постепенное прогрессирование. Она обусловлена нарушениями со стороны церебральных сосудов. При этом заболевании формируются очаговые структурные изменения в подкорковых областях.

Общие клинические признаки дисциркуляторной энцефалопатии:

  • выраженные головные боли;
  • повышенная раздражительность;
  • эпизодически возникающие головокружения;
  • снижение способности к запоминанию;
  • нарушения координации;
  • рассеянность;
  • бессонница;
  • депрессия.

Дисциркуляторная энцефалопатия развивается постепенно; выделяют 3 последовательные стадии.

  1. Для первой стадии характерен синдром, во многом напоминающий астеническую форму неврастении. Снижения интеллектуальных способностей не отмечается.
  2. На второй стадии симптоматика прогрессирует. Отмечается некоторое снижение интеллекта, и проявляются органические симптомы — дрожание конечностей, нарушения координации, парестезии, а также слабо выраженная дизартрия. У пациента со второй стадией определяются патологические рефлексы.
  3. На третьей стадии прогрессируют нарушения со стороны психики (вплоть до развития слабоумия). У пациента диагностируются неврологические синдромы – мозжечковая атаксия, паркинсонизм и т.д, что говорит об очаговом поражении мозга. Не исключено резкое ухудшение состояния, при котором появляются признаки, схожие с проявлениями инсульта.

Дисциркуляторная миелопатия, причиной которой являются расстройства кровообращения в спинном мозге, также прогрессирует постепенно.

Симптомы дисциркуляторной миелопатии

Дисциркуляторная миелопатия – это поражение спинного мозга сосудистого генеза, проявляющееся в виде тазовых расстройств, нарушений чувствительности, различных парезов. Она также прогрессирует постепенно.

Нарушения спинального мозгового кровообращения обычно протекают в виде:

  • Синдрома Персонейдж – Тернера, при котором дисциркуляция наступает в зонешейно-плечевых артерий, что приводит к парезам мышц рук и болям в шейно-плечевой зоне.
  • Синдрома Преображенского, характеризующегося дисциркуляторными расстройствами в области передней спинно-мозговой артерии

Развитие этого вида нарушения мозгового кровообращения включает 3 стадии:

  • компенсированную;
  • субкомпенсированную;
  • декомпенсированную.

На начальном этапе у больного определяется повышенная утомляемость или слабость мускулатуры рук и ног.

Во второй стадии патологические изменения становятся более заметными, присоединяются нарушения рефлексов и парестезии.

Декомпенсированная стадия характеризуется появлением расстройств со стороны тазовых органов (задержки стула и мочи), а также развитием парезов различной локализации и параличей.

Симптомы начальной недостаточности мозгового кровообращения

Начальные признаки недостаточности мозгового кровообращения обычно развиваются на фоне умственного или физического напряжения или пребывания в неблагоприятных условиях (при недостатке кислорода или высокой температуры в помещении).

К основным признакам начальной недостаточности причисляются:

  • ощущение шума в голове;
  • значительное снижение работоспособности;
  • периодические или постоянные головные боли;
  • нарушения сна;
  • дневная сонливость.

Появление подобных клинических признаков нарушений мозгового кровообращения является основанием для проведения всестороннего медицинского обследования с целью выявления возможных атеросклеротических изменений сосудов, артериальной гипертензии (повышенного давления), а также вегето-сосудистой дистонии.

Преходящие нарушения церебрального кровоснабжения характеризуются общемозговыми или очаговыми признаками, которые сохраняются не более 24 часов.

Транзиторные ишемические атаки – это преходящие нарушения мозгового кровообращения, вызванные недостаточным притоком крови к определенным участкам ЦНС.

Симптомы транзиторных ишемических атак:

  • нарушения речи;
  • проблемы с координацией движений и статикой;
  • двоение в глазах;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • парестезии (нарушения чувствительности конечностей);
  • чувство слабости.

Важно: если вы заметили, что ваш знакомый или коллега отвечает невпопад, роняет предметы или неуверенно передвигается, вероятно, ему требуется срочная медицинская помощь. Многие признаки «микроинсультов» сходны с таковыми при алкогольном опьянении.

Гипертонические кризы, приводящие к нарушениям кровообращения в мозге, обусловлены скачкообразным повышением артериального давления.

Симптомы гипертонических мозговых кризов:

  • интенсивная головная боль;
  • чувство тошноты;
  • рвота (не всегда);
  • головокружение.

Если типичная неврологическая симптоматика у пациента определяется свыше 24 часов, ставится диагноз «инсульт», т. е. речь идет уже об остром нарушении мозгового кровообращения. 

Признаки острых нарушений

Симптоматика ишемических и геморрагических инсультов, тромбозов венозных синусов, а также венозных кровоизлияний сходна с клиникой преходящих нарушений мозгового кровообращения, но неврологическая симптоматика диагностируется в течение суток и более.

Важно: в большинстве случаев инсульты развиваются рано утром или поздно ночью. Больной с подозрением на это острое расстройство кровообращения часто нуждается в госпитализации с помещением в нейрореанимационное отделение.

Ишемические инсульты обусловлены прекращением поступления крови к участкам мозга вследствие закупорки или резкого спазма сосудов.

Геморрагические вызваны кровоизлиянием в ткань головного мозга при нарушении целостности сосудистой стенки.

Ишемические изменения нарастают постепенно, на протяжении  нескольких часов (в ряде случаев – до суток). Геморрагический инсульт развивается практически мгновенно. При нем у пациента отмечается интенсивная головная боль и потеря сознания. 

Важно: для любых инсультов свойственны серьезные нарушения чувствительности и параличи, нередко – односторонние. При поражении, локализованном в правом полушарии, страдает левая сторона тела и наоборот. У пациента обычно развиваются нарушения зрения и артикуляции.

Субарахноидальное кровоизлияние развивается на фоне разрыва аневризмы сосудов паутинной оболочки. Оно обычно не сопровождается появлением неврологической симптоматики. Характерным признаком является интенсивная головная боль «кинжального» характера и потеря сознания.

Факторы, повышающие риск развития ишемических и геморрагических инсультов:

  • повышенное АД;
  • курение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • применение оральных противозачаточных таблеток;
  • ишемия миокарда;
  • патологии крови (нарушения свертываемости);
  • атеросклеротические поражения сосудов;
  • лишний вес и ожирение (особенно – в сочетании с атеросклерозом);
  • нарушения микроциркуляции в периферических артериях;
  • нарушения метаболизма липидов (жирового обмена);
  • гиподинамия;
  • регулярные стрессы;
  • наличие инсультов в анамнезе.

Более подробную информацию о формах, симптомах и методах лечения нарушений мозгового кровообращения вы получите, посмотрев видео-обзор: 

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

17,861  4 

(171 голос., 4,56 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/vidy-narushenij-mozgovogo-krovoobrashheniya/

Причины возникновения нарушений мозгового кровообращения

Мозговое кровообращение это

В настоящее время все чаще отмечаются случаи смертности от нарушения целостности кровеносных сосудов мозга, что возникает по ряду патологических проблем.

И если еще недавно данные случаи были напрямую связаны с возрастом, а именно старением организма, и выявлялись лишь в том случае, когда человеку наступало 60 лет, то сейчас признаки инсульта сильно омолодились и встречаются даже у людей, чей возраст не достиг и 40 лет.

Для того, чтобы предупредить появление нарушений мозгового кровообращения, важно вовремя понять причины и способы развития данного состояния. Это позволит принять своевременные меры для того, чтобы методы лечения и профилактики, направленные на улучшение кровообращения в головном мозге, привели человека к скорому и эффективному результату.

Что представляет собой нарушение кровообращения в мозге?

Сосуды этого органа отличаются совершенным и своеобразным строением, благодаря чему ему удается обеспечивать стабильное кровообращение за счет регуляции кровотока.

Особенностью сосудов является то, что при увеличении количества крови в коронарных сосудах уровень циркулирующей в головном мозге крови не меняется и остается таким же.

Это означает, что в организме возникает перераспределение кровотока, в результате чего значительная часть крови, находящаяся в мозговых отделах, с минимальной нагрузкой направляется на участки, где наблюдается сильная мозговая деятельность.

Но данный процесс может нарушиться, если то количество крови, которое поступает в мозг, не способно удовлетворить его потребности. При этом стоит отметить, что перераспределение крови по участкам головного мозга требуется не только для его нормального и здорового функционирования.

То же самое наблюдается и при развитии различных патологических состояний, таких как обтурация или стеноз просвета сосудов (иными словами сужение и закрытие).

При нарушении саморегуляции кровообращения мозга у пациента наблюдается заметное снижение скорости циркуляции крови на некоторых участках головного мозга, а также их ишемизация.

Каковы причины и признаки нарушения венозного кровообращения головного мозга?

Многие пациенты интересуются, почему кровеносные сосуды в определенный момент перестают выполнять собственные функции, что и приводит к плохому кровообращению головного мозга. Поэтому стоит знать, что развитию данной ситуации способствуют следующие причины:

  • избыток холестерина, который вызывает закупорку кровеносных сосудов (делается это при помощи холестериновых бляшек, нарастающих на основании сосудистой сетки);
  • постоянные стрессовые ситуации, которые отрицательно отражаются на состоянии сердечно-сосудистой системы;
  • кровоизлияния, возникающие в результате травмы головы;
  • перепады давления и сосредоточение крови в конкретной части тела, что возникает в результате гипертонии;
  • повышенные нагрузки на организм или же постоянная неудобная поза, что ведет к резкому ухудшению тока крови по сосудам;
  • сахарный диабет;
  • остеохондроз позвоночника, который вызывает сужение сосудов и их защемление;
  • частая хроническая усталость;
  • генетическая предрасположенность;
  • ишемическое заболевание сердца;
  • злоупотребление алкоголем, курение, прием наркотиков;
  • повышенный вес.

Все эти факторы способны стать причиной нарушения мозгового кровообращений, его симптомы сначала бывают незаметны или незначительны для пациента, однако дальнейшее их развитие сперва способствует появлению у человека дискомфорта, а затем влечет различные боли и патологические состояния. Поэтому если возникают первые признаки того, что появляется нарушение кровообращения головного мозга, необходимо сразу же обратиться к врачу за помощью. Основными симптомами недостаточности мозгового кровообращения считаются:

  1. Головокружение является свидетельством проблем с кровеносными сосудами и считается признаком сопутствующих болезней.
  2. Постоянные головные боли – продолжительный прием обезболивающих препаратов со временем не будет облегчать состояние здоровья пациента, но даже начнет способствовать возникновению абузусного синдрома (сильные боли в голове, вызванные регулярным приемом лекарственных средств).
  3. Боль вокруг глаз. Она постепенно нарастает к вечеру и становится сильнее при движении зрачков.
  4. Тошнота, переходящая в рвоту, – в совокупности с остальными признаками.
  5. Онемение различных частей тела и судороги, возникающие без видимых причин.
  6. Заложенность ушей, звон и шум в них – частота таких признаков характеризует уровень патологического процесса.
  7. Потеря или изменение сознания,  а также ухудшение восприятия действительности. Это нередко ведет к возникновению психических проблем в результате снижения функциональности сосудов, охватывающих весь мозг.

Сильный жар, появление озноба, скачки АД – все это последствия, а также незначительные признаки нарушения кровообращения в области мозга, своевременное лечение которого позволит значительно улучшить состояние здоровья больного и продлить его жизнь.

Виды заболевания

Поскольку многих интересует вопрос, как улучшить кровообращение головного мозга, сначала стоит узнать, какие бывают виды его нарушений. Принято выделять следующие формы такого состояния:

  1. Острые (а именно инсульт) – бывают длительные и преходящие нарушения мозгового кровообращения (пнмк), которые длятся всего сутки. Главные симптомы, характеризующие транзиторное или преходящее нарушение мозгового кровообращения, – потеря или ухудшение качества речи, нарушение или полная потеря зрения, боли в височной области и так далее.
  2. Хронические – причиной их возникновения являются дисциркуляторные энцефалопатии.

При развитии острых нарушений кровообращения в области мозга возникает устойчивое расстройство органа и его деятельности. Оно может быть двух типов – геморрагическое (происходит кровоизлияние в мозг человека) и ишемическое (развивается инфаркт мозга).

Хронические проблемы с нарушением кровообращения, которые по-другому называются дисциркуляторная энцефалопатия, развиваются при появлении у человека гипертонии или атеросклероза.

Поскольку эта болезнь способствует серьезному поражению мозга, что вызывает необратимые последствия, при появлении любых признаков нарушений все силы врача и пациента должны быть направлены на улучшение мозгового кровообращения.

Для того, чтобы понять, как улучшить мозговое кровообращение, стоит знать, зачем нужно это делать и какие возможны последствия. Нормальное функционирование мозга осуществляется при полноценном и постоянном питании, которое получает орган с кровью.

Питают мозг 4 артерии – 2 сонных и 2 позвоночных, – и даже если нарушится целостность большинства из них, человек будет испытывать только легкое недомогание.

Но при этом нельзя халатно относиться к болезни и при обнаружении первых неприятных симптомов – головная боль, хроническая усталость, нарушение памяти – необходимо обязательно посетить  врача, который поможет улучшить мозговое кровообращение.

Кроме этого, стоит ответить на вопрос, почему нарушение, а также внезапное прекращение кровообращения так опасны. Если питание в головной мозг не поступает, его нейроны не могут нормально работать и постепенно отмирают. В результате этого человек начинает жаловаться на постоянную слабость, раздражительность и плохой сон.

Вслед за этим присоединяются депрессия, частые височные боли и головокружение. Больной с нарушенным кровоснабжением мозга часто испытывает беспричинное сильное эмоциональное возбуждение, что вызывает неадекватное поведение. На последней стадии болезни практически все выше перечисленные симптомы уходят, остаются лишь слабоумие и апатия.

Однако главная опасность дисциркуляторной энцефалопатии заключается в следующем: она значительно повышает риск развития инсульта.

Лекарства для улучшения мозгового кровообращения

Чтобы предупредить развитие инсульта, необходимо улучшить кровообращение мозга. Для этого применяются различные лекарственные препараты, а также современные методики, которые предназначены для улучшения мозгового кровообращения.

Одной из групп медикаментов, применяемых для стимуляции кровообращения в области мозга, являются средства, нормализующие обмен веществ в ЦНС. Данные препараты повышают память, координацию и внимание, усиливают передачу импульса, способствуют восстановлению мозга после различных поражений, а также улучшают усвоение глюкозы.

  1. Основным и часто применяемым лекарственным препаратом для улучшения кровообращения мозга является «Пирацетам». Но это средство обладает многочисленными побочными действиями, поэтому его не рекомендуется применять более 4 месяцев. Противопоказаниями к лечению «Пирацетамом» являются беременность, период лактации и детский возраст. Часто его следует использовать с другими лечебными составами, чтобы ускорить выздоровление больного и в короткий срок восстановить функциональность внутренних органов.
  2. Еще одно эффективное средство – «Аминалон», в составе которого содержится гамма-аминомасляная кислота. Благодаря своему составу, данный препарат тормозит процессы, происходящие в ЦНС. Кроме того, в отличие от «Пирацетама», «Аминалон» вредит сну. Этот препарат назначают тем больным, у которых наблюдается нарушение памяти и речи, плохо концентрируется внимание, присутствуют жалобы на сильные головные боли. Кроме этого, «Аминалон» прописывают пациентам после инсульта или недавно перенесенных травм, касающихся мозга.
  3. Одним из лекарственных средств, улучшающих кровоснабжение мозга, память и настроение, повышающих внимание, является «Фенотропил». Но это лекарство имеет множество противопоказаний, включая артериальную гипертензию, которая часто сопровождает заболевания печени и почек. Поскольку «Фенотропил» обладает седативным эффектом, его не рекомендуется принимать людям, которые на работе нуждаются в предельном внимании и концентрации.
  4. «Пикамилон» – еще одно распространенное средство, которое восстанавливает работоспособность больного, помогает справиться с переутомлением и улучшает кровообращение в ЦНС. Высокая эффективность данного препарата объясняется гамма-аминомасляной кислотой, которая входит в его состав. Принимать лекарственное средство следует после показания врача, так как неправильный прием «Пикаминола» способствует развитию осложнений. Срок лечения зависит от вида заболевания, его формы и общего состояния здоровья больного.
  5. Такое лекарство, как «Фенибут», используемый при нарушениях мозгового кровообращения, помогает справиться с перепадами настроения, частой раздражительностью, а также помогает человеку вести обучение, так как улучшает память, внимание и концентрацию. Принимать его можно и подросткам, однако в таком случае только врач может рассчитать правильную дозировку, не способную навредить здоровью.
  6. «Глицин» – это препарат, который отличается мягким действием. Он не только улучшает кровоснабжение мозга, но и успокаивает больного, а также помогает справиться с депрессией. Поскольку он способствует улучшению памяти, «Глицин» рекомендуют применять студентам и школьникам во время экзаменов. Этот лекарственный состав обладает большим спектром действия, поэтому часто назначается докторами при лечении многих болезней.

Поскольку многие интересуются, как улучшить кровообращение головного мозга, стоит знать, что при проблемах с артериальным давлением, вегетососудистой дистонии, переутомлении и черепно-мозговых травмах пациентам могут назначить следующие лекарственные препараты:

  • «Актовегин»;
  • «Пантогам»;
  • «Истенон»;
  • «Мемоплант»;
  • «Глиатилин» и другие.

Кроме этого, могут назначаться препараты, в основе которых присутствуют растительные алкалоиды, благотворно влияющие на кровообращение: «Гинкго Билоба» и экстракт Барвинка.

Побороть преходящее нарушение мозгового кровообращения с повышенным уровнем холестерина помогут препараты, созданные при помощи  никотиновой кислоты.

Но принимать их нужно после рекомендации врача, так как нарушение кровотока в головном мозге считается серьезной для здоровья проблемой, избавляться от которой стоит только правильными и эффективными способами.

Благодаря выше перечисленным методам лечения, можно предотвратить развитие осложнений нарушения мозгового кровообращения, к которым относятся инсульт, кратковременная остановка сердца или летальный исход, вызванных закупоркой сосудов при атеросклерозе, а также возможно быстро восстановить и наладить работу организма. При правильном лечении ремиссия болезней происходит крайне редко.

Источник: https://glmozg.ru/bolezni/sosudy/prichiny-narushenij-mozgovogo-krovoobrashheniya.html

Нарушение мозгового кровообращения – статьи от компании Еламед

Мозговое кровообращение это

Головной мозг относится к главному руководящему центру всего организма, он отвечает за координацию слаженной работы всех тканей и систем, полноценную работу внутренних органов.

Высшая деятельность, речь, мышление, восприятие, движение — все это области ответственности мозга.

Поэтому полноценное поступление к нему глюкозы и кислорода, и многих других необходимых для жизнедеятельности субстратов, должно происходить непрерывно и в приоритетном порядке.

Особенности снабжения кровью и работы клеток таковы, что именно ткань, даже при условии проблем организма и при наличии различных патологий, снабжается кровью в первую очередь (наряду с сердечной мышцей), чтобы обеспечить работу всех остальных органов и систем.

В современной медицине уделяется большое внимание такой проблеме как нарушение кровоснабжения головного мозга острого и хронического происхождения, так как из-за этой патологии с каждым годом растет процент так называемых «молодых смертей», а также случаев инвалидизации с серьезными и необратимыми последствиями.

40-50 лет назад серьезные случаи регистрировались в основном у людей преклонного возраста, перешагнувших рубеж 60-летия, сегодня нередко проблемы с кровотоком выявляются у пациентов в возрасте 30-40, а в ряде случаев и до 30 лет. Такая тенденция опасна, поскольку молодые люди сталкиваются с полной нетрудоспособностью, инвалидностью и невозможностью самостоятельного передвижения в результате перенесенного инсульта.

Мозговое кровообращение в нормальных условиях

За счет особого строения сосудов процесс снабжения кровью клеток осуществляется непрерывно и полноценно в любых условиях, будь то отдых и сон или активная деятельность в периоды стрессов и напряженной работы.

Посредством регуляции тонуса – полушария и ствол получают необходимые вещества непрерывно и в необходимом объеме, даже если возрастают физические нагрузки или требуется умственное сосредоточение.

Это возможно за счет перераспределения тока крови от одних отделов к другим, где в данный момент требуется поступление большего объема кислорода и питания.

При различных отклонениях от нормы в силу возрастных особенностей или различных патологий, формируются нарушения кровообращения головного мозга, имеющие острые формы или хроническое, неуклонно прогрессирующее течение.

В результате нарушений тонуса капилляров и вен или процесса распределения крови по областям, блокируется поступление к клеткам кислорода и глюкозы, из-за чего они прогрессивно отмирают.

Учитывая то, что нейроны не обладают способностью к регенерации, функции в зоне погибших клеток утрачиваются безвозвратно.

Обычно плохой кровоток головного мозга формируется в силу резкого сужения просвета капилляра, вызванного спазмом или различными патологическими процессами внутри него, а также перекрытием его просвета (обтурация) бляшкой, тромбом или эмболом. Нарушение тока крови по сосудам приводит к обескровливанию определенных участков (ишемия).

Причины нарушения мозгового кровообращения

Если говорить об основных причинах и сопутствующих факторах, приводящих к данному отклонению, можно выделить следующие.

  • Влияние возраста. Обычно проблемы с кровотоком развиваются после 45-55 лет, а также генетическая предрасположенность.
  • Значительно выше риск повреждения мозга при наличии ранее имевших место травм головы (сотрясения, ушибы).
  • Могут приводить к нарушению кровообращения в голове вредные привычки и наличие лишнего веса в связи с изменением баланса жиров и накоплением холестерина на стенках капилляров.
  • Недостаток двигательной активности, особенно в комбинации с хроническим стрессом и высокой эмоциональностью.
  • Существенное влияние оказывают такие патологии как сахарный диабет, гипертензия любого генеза, проблемы с сердцем, приводящие к нарушению гемодинамики.
  • Способствуют формированию заболевания и нарушения свертывания крови как со склонностью к тромбозу, так и с усиленной кровоточивостью.
  • Одной из достаточно распространенных проблем, имеющих прогрессирующий характер, является нарушение кровотока в области шейного отдела позвоночника при остеохондрозе, из-за чего страдает и ток крови в артериях.

Что такое нарушение мозгового кровообращения?

Исходя из перечисленных причинных факторов, можно ответить на вопрос, что это за патология.

Это проблемы капилляров, в результате формирования которых постоянно или периодически нарушается доставка к нейронам (определенной зоны коры или подкорковых образований) кислорода и питательных веществ, в силу чего они страдают от гипоксии и «голода», а при длительно существующей проблеме – прогрессивно отмирают. Соответственно, функционирование зон, страдающих от гипоксии и дефицита питательных веществ, нарушается, что отражается на работе организма в целом.

Если плохое кровообращение в голове формируется на небольшом участке, соседние нейроны могут взять на себя утраченные пораженными клетками функции, и внешне на организме это может не отразиться.

Но гибель большого участка коры или подкорки, или ствола грозит серьезными чувствительными или двигательными расстройствами, необратимыми изменениями и даже гибелью пациента при отсутствии своевременной медицинской помощи.

Виды нарушений кровотока головного мозга

Исходя из времени возникновения и длительности воздействия, все возможные нарушения можно разделить на две большие группы.

  • Острые процессы, возникающие внезапно, на фоне полного здоровья, приводящие к резким и выраженным изменениям как кратковременного и обратимого характера (транзиторные ишемические атаки), так и необратимого характера (инсульты ишемического и геморрагического типов).
  • Хронически протекающие поражения или так называемая прогрессирующая дисциркуляторная энцефалопатия (поражение ткани в результате дефицита питания и гипоксии).

Острое нарушение кровообращения сосудов головного мозга

Если прицельно рассматривать именно острое заболевание, состояние возникает резко, на фоне провоцирующих факторов или через некоторое время после их воздействия, и приводит к серьезным и выраженным расстройствам в работе.

По типу поражения можно выделить три варианта:

  • геморрагический инсульт (кровоизлияние);
  • ишемический инсульт (инфаркт мозга);
  • транзиторная ишемическая атака (преходящие ишемические расстройства).

Геморрагический инсульт возникает при разрыве капилляра, пораженного атеросклерозом или иной патологией, на фоне повышения давления внутри его просвета, травматического воздействия или врожденных аномалий.

В результате происходит излитие определенного объема крови в область серого вещества и пропитывание ею клеток, их сдавление и нарушение функций, что приводит к отмиранию определенной зоны коры или подкорки, иных структур.

К основным симптомам относят возникновение приступа днем, на фоне физической активности или эмоциональных переживаний, начинающегося с внезапной головной боли и тошноты, спутанности сознания на фоне учащения и затруднении дыхания, тахикардии (частое сердцебиение). Типичны односторонние поражения конечностей и лица (паралич, гемиплегия), с утратой рефлексов, разным размером зрачка, параличом взгляда и косоглазием.

Ишемический инсульт возникает на фоне длительного спазма или закупорки их тромбом или эмболом. Способствует сужению просвета сосудов наличие атеросклеротического их поражения, из-за чего изначально уже нарушено кровообращение головного мозга, но оно может компенсироваться дополнительными обходными анастомозами.

При провоцирующих факторах (стресс, волнение, тяжелые нагрузки), в период ночного сна или при пробуждении могут возникать резкие спазмы или тромбы, в силу чего появляются патологические симптомы:

  • внезапно возникающая или нарастающая головная боль;
  • паралич на противоположной очагу стороне тела;
  • расстройства координации движений, неустойчивость походки;
  • расстройства речи и зрения.

ТИА (транзиторная ишемическая атака), или преходящие расстройства кровотока, типичны для гипертензии или атеросклероза. Проявления обычно кратковременны и обратимы, постепенно проходят по мере восстановления кровотока и длятся не более суток.

К проявлениям ТИА, в зависимости от локализации ишемии, относятся следующие:

  • онемение половины тела, противоположной очагу поражения;
  • кратковременный паралич конечностей или парез (частичное поражение);
  • онемение лица, расстройства речи;
  • приступы эпилепсии;
  • слабость в ногах и руках, головокружения, нарушения глотания и звукопроизношения;
  • расстройства зрения с вспышками в глазах, точками, двоением предметов;
  • провалы в памяти, потери ориентации.

Основные признаки нарушения мозгового кровообращения при наличии артериальной гипертензии, особенно кризового течения – специфические.

К ним относят сильную головную боль с ощущением давления в области глазных яблок, постоянное ощущение сонливости, заложенность ушей (как в самолете), приступы тошноты и рвоты.

На фоне этих симптомов краснеет лицо и резко усиливается отделение липкого холодного пота, подобные проявления приводят к страху смерти, но проходят на протяжении суток.

Хроническое нарушение мозгового кровообращения

Помимо острых расстройств, имеющих яркую клиническую симптоматику, существуют хронические нарушения кровотока (ХНМК). Механизмы патологии связаны с постепенно ухудшающимся притоком крови в силу различных изменений в капиллярах.

То есть, если дать определение ХНМК – что это такое, можно сказать, что это прогрессирующее состояние, возникающее на фоне патологических изменений сосудов (спазм и сужение их просвета, образование бляшек, склерозирование), приводящее к хронической гипоксии и дефициту питания ткани.

На фоне этой проблемы формируется особая патология – дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП), при ней кора буквально «утыкана» мелкими очагами отмирания клеток, из-за чего происходит прогрессивное расстройство его основных функций.

Первоначально изменения малозаметны, дефицит питания и кислорода компенсируется усилением скорости кровотока и компенсаторными его возможностями.

По мере прогрессивной гибели нейронов постепенно нарастают и становятся все более яркими и выраженными.

С годами это приводит к нарушению памяти, когнитивных функций и даже навыков самообслуживания, к проблемам сна, питания и физиологических отправлений. Люди с тяжелой ДЭП получают инвалидность и требуют постоянного ухода и надзора.

По типу нарушений можно выделить три варианта патологии.

  • Ангиоспастический тип нарушения мозговой гемодинамики, при котором снижается количество крови в артериях с повышением их тонуса, при этом отток крови по венам вполне нормальный. Спазмы артерий становятся причиной вечерних головных болей, раздражительности, проблем со зрением (двоение, мушки) и координацией движений.
  • Ангиогипотонический тип нарушений с понижением тонуса артериальных сосудов и сложностями в плане венозного оттока. Проявляется в виде «распирающих» головных болей в зоне затылка по ночам или утром, особенно при приеме горизонтального положения, формированием отека в области век, тошнотой, сонливостью и заторможенностью.
  • Смешанный тип имеет признаки всех описанных вариантов нарушения мозговой гемодинамики.

Хроническая болезнь длится много лет, неуклонно прогрессирует даже на фоне лечения, приводит изначально только к обменным сдвигам, затем к формированию грубой органической симптоматики. В последней стадии ХНМК являются причиной инвалидности и полной беспомощности пациентов.

Источник: https://Elamed.com/dr/stati/narushenie-mozgovogo-krovoobrashheniya/

Виды, симптомы и диагностика нарушений мозгового кровообращения

Мозговое кровообращение это

Нарушение мозгового кровообращения – это опасное состояние, которое является причиной тяжелых осложнений, инвалидности человека и даже летального исхода. Для эффективного лечения основной акцент делается на выполнении профилактических мероприятий и ранней диагностике до развития необратимых изменений.

Ныне имеется тенденция к повышению количества случаев нарушения кровообращения в структурах головного мозга. Это связано с особенностями жизни человека, которые провоцируют сердечно-сосудистую патологию.

Что происходит

Для обеспечения функциональной активности структур центральной и периферической нервной системы требуется энергия. Нейроциты (нервные клетки) из крови поглощают питательные соединения и кислород.

В результате окисления глюкозы образуются конечные продукты, к которым относится вода и углекислый газ, а также выделяется энергия, необходимая для жизнедеятельности. Клетки нервной системы очень чувствительны к кислородному и энергетическому голоданию.

При недостаточном кровоснабжении нарушается работа структур нервной системы: вначале страдает кора головного мозга, затем подкорковые структуры (отвечают за подсознательные процессы). Дальнейшее голодание приводит к гибели нейроцитов с развитием необратимых изменений.

Особенности патогенеза (механизма развития) нехватки крови в головном мозге обязательно учитываются при выборе направления терапевтических мероприятий.

Виды нарушения мозгового кровообращения

Для быстрой диагностики патологического процесса и последующего выбора оптимальных терапевтических мер в медицинской практике нарушенное кровообращение головы разделяется на 2 основных вида:

  • Хроническая форма – патологический процесс развивается постепенно в течение длительного периода времени (от полугода). Наблюдается выраженное нарушение функционального состояния. Выделяются 2 клинических формы, а именно начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения и дисциркуляторная энцефалопатия (церебральный атеросклероз).
  • Острая форма (ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения) – нарушение развивается быстро в течение небольшого промежутка времени (от нескольких часов до суток) и сопровождается высокой вероятностью гибели нейроцитов с развитием необратимых изменений. Клинические формы включают преходящее нарушение кровообращения (транзиторная ишемическая атака), острую гипертоническую энцефалопатию и инсульт. В зависимости от патогенеза различают ишемический (ограничение или прекращение кровотока в определенных сосудах головного мозга) или геморрагический (кровоизлияние в ткани структур центральной нервной системы) инсульт.

Кровообращение головного мозга каждой формы имеет свой код по МКБ 10 (международная классификация болезней).

Причины

Острая форма нарушения кровообращения в головном мозге относится к «сосудистой катастрофе». Пусковым фактором, на фоне которого реализуется механизм патологического процесса, является повышение уровня системного артериального давления. К причинам острого нарушения мозгового кровообращения относятся различные первичные заболевания:

  • Атеросклероз – откладывание холестерина в стенках артериальных сосудов различной локализации с образованием атеросклеротических бляшек, которые уменьшают просвет артерий и снижают их проходимость для крови. Повреждение бляшки провоцирует внутрисосудистое формирование тромбов, которые перекрывают просвет сосудов и провоцируют резкое прекращение кровотока.
  • Ишемическая болезнь сердца – нарушение кровотока в коронарных артериях, которые питают сердечную мышцу, при этом повышается вероятность тромбообразования.
  • Инфаркт миокарда – гибель участка сердечной мышцы вследствие резкого и выраженного нарушения кровообращения. Это приводит к снижению сократительной функции миокарда, ухудшению кровотока в головном мозге, на фоне чего повышается вероятность тромбоза или спазма артерий.
  • Патология стенок артерий, сопровождающаяся снижением прочности и высокой вероятностью разрыва с кровотечением. Изменения имеют генетическое происхождение, они возникают во время внутриутробного периода (кровотечение диагностируется у взрослых и детей, включая грудничков).
  • Сахарный диабет – нарушение метаболизма углеводов, на фоне которого длительно повышается уровень глюкозы в крови. Это сопровождается ухудшением состояния сосудов, включая артерии головного мозга с нарушением кровообращения в них.
  • Повышенная свертываемость крови – нарушение гемостаза, при котором повышается вероятность спонтанного образования тромбов без предварительного повреждения стенок сосудов.
  • Тромбофлебит венозных сосудов с преимущественной локализацией в ногах – воспалительный процесс сопровождается периодическим образованием тромбов, которые распространяются по сосудам, закупоривая артерии с меньшим диаметром (тромбоэмболия).
  • ДВС-синдром – диссеминированное внутрисосудистое свертывание с образованием большого количества тромбов, состояние развивается на фоне интоксикации, острого и тяжелого течения различных болезней.
  • Вторичная гипертония – повышение уровня системного артериального давления, спровоцированное изменением гормонального фона или нервной регуляции.

Своевременное выявление причин помогает предотвратить нарушение кровообращения. Хроническую форму патологического процесса также провоцируют недостаточное движение, увлечение жирной, жареной пищей, систематическое употребление алкоголя. Вероятность состояния выше у пожилых людей.

Физическая активность в течение получаса каждый день снижает вероятность «сосудистой катастрофы» на 30%.

Симптомы

При острой форме клинические признаки появляются внезапно, состояние человека ухудшается в течение небольшого промежутка времени. Появляются следующие симптомы нарушения кровообращения головного мозга:

  • головная боль, головокружение различной степени выраженности;
  • асимметрия лица;
  • провалы памяти (человек не помнит события, предшествующие нарушению кровообращения);
  • девиация (отклонение) языка в сторону при попытке высунуть изо рта;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой, которая практически не приносит облегчения;
  • тонико-клонические судороги, которые развиваются при объемном поражении головного мозга;
  • нарушение сознания от оглушенности до полного отсутствия;
  • изменение цвета кожи, которая имеет синюшный оттенок или становится бледной.

На фоне общих проявлений появляется очаговая неврологическая симптоматика.

Развивается внезапная и выраженная мышечная слабость, нарушение кожной чувствительности с одной стороны тела, резкое ухудшение зрения, которое обычно затрагивает один глаз.

На фоне транзиторной ишемической атаки и острой гипертонической энцефалопатии очаговая симптоматика не развивается, состояние пациента нормализуется после снижения уровня системного артериального давления.

Хроническая форма сопровождается постепенным развитием клинической картины в течение длительного времени (годами). Человека беспокоит периодическое головокружение, шум в ушах, он плохо спит. Снижается интеллект, ухудшается память. Очаговая неврологическая симптоматика не развивается.

Диагностика

Заподозрить сниженное кровообращение мозга можно на основании клинической картины. Для уточнения причины и локализации патологического процесса назначается объективная диагностика, включающая следующие методики:

  • Измерение артериального давления, частоты сокращений сердца.
  • Биохимический анализ крови с исследованием липидного спектра и определением уровня холестерина.
  • Рентгенография головы – визуализация головного мозга, дающая возможность выявить грубые изменения в его структурах.
  • УЗИ головы – исследование назначается во время беременности, новорожденным детям, так как отличается безопасностью.
  • Компьютерная томография (КТ) – методика выбора, включает послойное сканирование тканей при помощи рентгенологической визуализации. Исследование обладает высокой разрешающей способностью, дает возможность выявить и определить визуализацию небольших изменений.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – послойное сканирование тканей, визуализация осуществляется за счет реализации физического эффекта резонанса ядер в сильном магнитном поле. Методика назначается при наличии противопоказаний для проведения компьютерной томографии. Ее нельзя применять у лиц с наличием металлических имплантатов.
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) – методика определения функционального состояния головного мозга.
  • Электрокардиография (ЭКГ) – функциональное исследование сердца, дающее возможность выявить различные изменения и обладающее высокой диагностической ценностью.

На основании результатов всех исследований врач устанавливает диагноз в соответствии с современной классификацией, после чего назначает соответствующее лечение.

Лечение

Лечение нарушения мозгового кровообращения проводится в клинике квалифицированными специалистами. Оно преследует несколько целей. В первую очередь важно восстановить кровоток в тканях, нормализовать показатели гемодинамики, улучшить функциональное состояние клеток нервной системы. При острой форме нарушения используются лекарственные средства нескольких групп:

  • Антигипертензивные препараты для снижения артериального давления (ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы).
  • Мочегонные средства, которые назначаются при развитии отека головного мозга (фуросемид), чтобы улучшить отток ликвора.
  • Нейропротекторы – лекарства, которые улучшают «выносливость» нейроцитов в условиях энергетического голода, нормализуют функциональное состояние (пирацетам).
  • Антиагреганты – препараты, которые снижают свертываемость крови (ацетилсалициловая кислота), они назначаются только при ишемическом инсульте.

Объем медикаментозной терапии зависит от вида нарушения кровообращения. Лечение возможно в координации с другими специалистами.

В дальнейшем проводятся реабилитационные мероприятия, которые направлены на максимально возможное восстановление функциональной активности пораженного участка тканей.

Назначается рациональная диета, которая включает белки и витамины, рекомендуют массаж, физиотерапию, упражнения лечебной физкультуры.

Лечение мозгового кровообращения при хронической форме направлено на нормализацию показателей гемодинамики (артериальное давление, частота и ритм сокращений сердца), предотвращение образования тромбов и улучшение функционального состояния клеток нервной системы.

В домашних условиях можно лечить хроническую форму. Народные методы используются только после консультации с неврологом.

Первая помощь при остром нарушении кровообращения в головном мозге заключается в обеспечении покоя. Человека без сознания укладывают на бок. До прибытия скорой помощи осуществляется наблюдение за дыханием человека.

Проводятся мероприятия по профилактике попадания рвотных масс в дыхательные пути. Обеспечивается достаточное поступление кислорода (в помещении открывают окно, расстегивают ворот одежды). Самостоятельно давать лекарства не рекомендуется.

Давление после инсульта резко «сбивать» нельзя, так как это может спровоцировать дальнейшее ухудшение мозгового кровообращения.

Прогноз при остром нарушении мозгового кровообращения зависит от вида патологического состояния, степени нарушений, своевременного начала адекватных терапевтических мероприятий. При обширном инсульте остается высоким риск летального исхода. Частое последствие – инвалидность с невозможностью к самообслуживанию.

Виды, симптомы и диагностика нарушений мозгового кровообращения Ссылка на основную публикацию

Источник: https://vsepromozg.ru/oslozhneniya/narushenije-mozgovogo-krovoobrashheniya

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: