Мозговое вещество надпочечников физиология

Содержание
  1. Физиология надпочечников для анестезиологов
  2. Надпочечники и их физиология
  3. Мозговое вещество надпочечников
  4. Синтез
  5. Эффекты
  6. Регуляция секреции адреналина мозговым веществом надпочечников
  7. Нарушения функции мозгового вещества
  8. Кора надпочечников
  9. Действие глюкокортикоидов
  10. Регуляция активности коры надпочечников
  11. Действие минералкортикоидов
  12. Регуляция секреции альдостерона
  13. Нарушения функции коры надпочечников
  14. Надпочечники
  15. Строение надпочечников
  16. Кровоснабжение надпочечников
  17. Гормоны коры и мозгового вещества надпочечников – их функции и физиологическая роль
  18. Гормоны коркового вещества надпочечников
  19. Глюкокортикоиды. Кортизол
  20. Минералокортикоиды. Альдостерон
  21. Половые гормоны коры надпочечников
  22. Гормоны мозгового вещества надпочечников. Катехоламины
  23. Строение надпочечников: основные функции и гормоны
  24. Где размещены надпочечники
  25. Строение
  26. Основные функции
  27. Гормоны надпочечников
  28. Альдостерон
  29. Половые гормоны
  30. Катехоламины
  31. Заболевания надпочечников
  32. Лечение
  33. Заключение

Физиология надпочечников для анестезиологов

Мозговое вещество надпочечников физиология

Использованные сокращения

АДГ(АDН) – антидиуретический гормонТ3 – трийодтиронин
ГP(GH) – гормон ростаТ4 – тироксин
СЛ(GHRH) – гормон, стимулирующий высвобождение гормона роста (соматолиберин)СС(GRIН) – гормон, подавляющий высвобождение гормона роста (соматостатин)
ЛГ(LН) – лютеинизирующий гормонДП(DDAVP) – десмоирессин
TCГ(TSH) – тиреостимулирующий гормонФСГ(FSН) – фолликулостимулирующий гормон
АКТГ(АСТН) – адренокортикотропный гормонКЛ(CRH) – кортиколиберин

Надпочечники и их физиология

Надпочечники представляют собой сложные органы, выполняющие ряд функций, при этом их активность абсолютно необходима для поддержания жизни. Недостаточность надпочечников сопровождается выраженными нарушениями электролитного баланса и обмена углеводов, что ведет к коллапсу кровообращения, гипогликемической коме и в конечном итоге заканчивается смертью больного.

Надпочечники расположены на верхней поверхности почек и состоят из двух отделов, различающихся по секреторной активности (рисунок 9).

Внутренняя часть железы представлена ее мозговым веществом и в основном отвечает за секрецию катехоламинов, таких как адреналин (эпинефрин), норадреналин (норэпинефрин) и допамин.

Секреция находится под контролем постганглионарных симпатических волокон. Внешний корковый слой секретирует стероидные соединения: глюкокортикоиды, минералкортикоиды и половые гормоны.

Кора и мозговое вещество надпочечников имеют разное эмбриологическое происхождение. Мозговой отдел железы является производным хромаффинных эктодермальных клеток неврального гребня, который на раннем этапе развития отщепляется от клеток симпатических ганглиев. Клетки коры происходят от целомического мезотелия.

Надпочечники обильно васкуляризированы и получают кровоснабжение от ветвей почечных и диафрагмальных артерий.

Мозговое вещество получает кровь, обогащенную кортикостероидами вследствие прохождения ее через корковый отдел. Стероиды регулируют синтез ферментов, отвечающих за превращение норадреналина в адреналин.

Венозная кровь оттекает в основном по крупным надпочечниковым венам, впадающим в почечную либо нижнюю полую вены.

Мозговое вещество надпочечников

Мозговое вещество надпочечника, являясь по сути видоизмененным симпатическим ганглием, представлено обильно иннервированными гранулами, состоящими из клеток. Данный отдел составляет около 30% массы всей железы.

Около 90% клеток продуцируют адреналин; большая часть из оставшихся 10% отвечают за синтез норадреналина. До настоящего времени окончательно не выяснено, какие именно клетки секретируют допамин.

Небольшие скопления хромаффинных клеток также располагаются вне мозгового вещества и обычно прилежат к цепочке симпатических ганглиев.

Синтез

Последовательность синтетических процессов, приводящих к образованию адреналина, норадреналина и допамина показана на рисунке 10.

Гормоны накапливаются в связанных с клеточными мембранами гранулах, а их высвобождение запускается при выделении ацетилхолина из проходящих в составе спланхнических волокон симпатических нервных окончаний.

Время полураспада катехоламинов крайне мало и составляет около 2 минут. Выведение соединений из крови связано с их захватом как нейрональными, так и прочими тканями. Далее происходит их ресинтез или распад при участии моноаминоксидазы или катехол-О-метилтрансферазы.

Около 50% секретированного количества катехоламинов выделяется с мочой в виде свободных или конъюгированных метанефринов или норметане-фринов, еще 35% в виде винилминдальной кислоты (BMK/VMA).

Эффекты

Адреналин и норадреналин оказывают большое число сложных эффектов, которые определяются их воздействием на а (a1 и а2) и b (b1 и b2) адренергические рецепторы. Допамин, кроме того, воздействует на специфические допаминергические рецепторы.

Эффекты стимуляции отдельных рецепторов выходят за рамки данной статьи.

Они имитируют действие норадренергического звена нервной системы, стимулируют ЦНС и оказывают метаболические эффекты, включающие гликогенолиз в печени и мышцах, мобилизацию свободных жирных кислот, повышение уровня лактата в плазме и повышение скорости общего обмена.

Норадреналин приводит к глобальной вазоконстрикции и вызывает значительное повышение периферического сосудистого сопротивления.

Адреналин вызывает вазоконстрикцию сосудов кожи и внутренних органов и дилатацию сосудов скелетной мускулатуры, в результате чего общее периферическое сопротивление может уменьшаться. Несмотря на то, что оба гормона способны повышать ЧСС, назначение норадреналина приводит к рефлекторной брадикардии, связанной со значительным повышением периферического сосудистого сопротивления и среднего АД. Данные препараты повышают «боевую готовность», хотя у людей выброс адреналина часто сопровождается чувством тревоги и страха.

Регуляция секреции адреналина мозговым веществом надпочечников

Секреция адреналина в состоянии покоя незначительна и еще более снижается во время сна. Секреция запускается при симпатической стимуляции, находящейся под контролем гипоталамуса, и возникает в ответ на боль, возбуждение, гиповолемию и гипогликемию. В случае экстремальной ситуации, массивный выброс адреналина подготавливает человека к реализации реакций нападения или самосохранения.

Нарушения функции мозгового вещества

Феохромоцитома происходит из хромаффинных клеток мозгового вещества надпочечников и прочих параганглионарных отделов симпатической нервной системы.

Клинические проявления этого обычно злокачественного образования зависят от активности опухолевых клеток и уровня синтеза адреналина и норадреналина.

Классические признаки и симптомы могут включать гипертензию, гипергликемию, головные боли, сердцебиение, потливость, бледность кожных покровов и тошноту. Обычно для излечения требуется хирургическое удаление опухоли.

Кора надпочечников

Данный отдел железы отвечает за секрецию глюкокортикоидов, минералкортикоидов и андрогенов (половых гормонов).

Глюкокортикоиды оказывают влияние на метаболизм углеводов, жиров и белков и играют важную роль в реализации ответа на голодание и стресс. Минералкортикоиды регулируют обмен натрия, следовательно, оказывают влияние на общий баланс жидкости организма.

В сравнении с такими гормонами гипофиза, как ФСГ и ЛГ, влияние андрогенов на репродуктивную функцию носит второстепенный характер.

Гистологически кора надпочечников делится на три отчетливых слоя. Первый снаружи слой состоит из клеток клубочковой зоны. Средний слой является самым большим и содержит клетки пучковой зоны, внутренний слой представлен клетками сетчатой зоны.

Клетки всех трех слоев способны секретировать кортикостерон, вто время как биосинтез альдостерона возможен исключительно в клубочковой зоне.

Отвечающие за синтез кортизола (гидрокортизона) и андрогенов ферментные системы в основном представлены в клетках двух внутренних слоев.

Действие глюкокортикоидов

Глюкокортикоиды играют жизненно важную роль в обмене углеводов, жира и протеинов. Во время голодания они стимулируют глюконеогенез в печени и скелетных мышцах, что позволяет обеспечить головной мозг его основным энергетическим субстратом – глюкозой.

По своему эффекту эти гормоны являются антагонистами инсулина и повышают уровень глюкозы крови. Глюкокортикоиды потенцируют сосудосуживающий эффект катехоламинов и снижают проницаемость сосудистого эндотелия, что крайне необходимо для поддержания нормальной барьерной функции эндотелия.

Секреция кортизола повышается во время стресса: отсутствие данной реакции у больных с надпочечниковой недостаточностью может приводить к развитию гипотензии и смертельному исходу.

Глюкокортикоиды обладают некоторой минералокортикоидной активностью, противовоспалительными свойствами, атакже способны подавлять иммунный ответ.

Регуляция активности коры надпочечников

Секреция глюкокортикоидов находится под контролем АКТГ, вырабатываемого передней долей гипофиза (рисунок 5). Выработка последнего зависит от поступления кортиколиберина в гипоталамо-гипофизарную воротную венозную систему.

Высвобождение кортизола приводит в действие механизм обратной отрицательной связи, подавляющий секрецию регуляторных гормонов гипофиза и гипоталамуса.

Уровень кортизола в плазме имеет суточные вариации: наиболее высокая концентрация гормона наблюдается в утренние часы непосредственно после пробуждения.

Действие минералкортикоидов

Альдостерон и прочие минералкортикоиды (кортикокостерон, деоксикортикокостерон), воздействуя преимущественно на дистальные отделы собирательных канальцев почек, повышают реабсорбцию натрия, что приводит к его задержке во внеклеточной жидкости тела.

Процесс задержки натрия требует его обмена на ноны калия и водорода, что приводит к выведению калия с кислой мочой. В случае надпочечниковой недостаточности происходят потери натрия с мочой и повышение концентрации калия в плазме.

Уменьшение объема циркулирующей плазмы, которое может сопровождать подобные нарушения, приводит к гипотензии и недостаточности кровообращения. Ренин-ангиотензиновая система также играет важную роль в поддержании ОЦК и вводно-электролитного баланса.

Регуляция секреции альдостерона

К главным регуляторным механизмам, контролирующим секрецию альдостерона, относятся ренин-ангиотензиновая система, вырабатываемый гипофизом АКТГ, а также концентрация калия (повышения) и натрия (снижение). Уровень Na+ оказывает прямой стимулирующий эффект на корковый отдел надпочечников.

Альдостерон является лишь одним из ряда факторов, регулирующих секрецию натрия.

К прочим механизмам, контролирующим выведение этого иона, относятся скорость клубочковой фильтрации, предсердный натрийуретический пептид, а также независящие от секреции альдостерона процессы регуляции канальцевой реабсорбции.

Принято считать, что действие альдостерона первично направлено именно на поддержание внутрисосудистого объема, хотя и за этот процесс отвечает большое число регуляторных систем.

Нарушения функции коры надпочечников

В результате избыточной секреции кортикостероидов развивается синдром Кушинга, который является классическим следствием длительной терапии препаратами этих гормонов.

Если не брать в расчет ятрогенные причины, это крайне редкое расстройство, причинами которого может являться первичная опухоль надпочечников, а также аденома или гиперплазия гипофиза.

Кроме этого, синдром Кушинга может носить вторичный характер и развиваться вследствие опухолевых процессов вне зависимости от их локализации, например, на фоне овсяноклеточного рака легкого.

В данном случае причиной нарушений является неконтролируемая секреция АКТГ (или «эктопический АКТГ-синдром»). Синдром Кона также встречается крайне редко и связан с доброкачественной аденомой или гиперплазией клеток клубочковой зоны, что приводит к выработке избытка альдостерона.

Острая надпочечниковая недостаточность может развиться вследствие травмы, тяжелой гипотензии и сепсиса.

К прочим возможным причинам относятся хирургическое удаление надпочечников, в случаях, когда адекватная заместительная терапия не проводится.

Хроническая надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона) возникает в случае разрушения железы, которое может быть связано с аутоиммунной патологией, вторичным опухолевым прорастанием, туберкулезом или амилоидозом.

Избыточное образование андрогенов сопровождается маскулинизацией (адреногенитальный синдром). Вроли причины подобных расстройств может выступать андроген-секретирующие опухоли коры надпочечников, а также врожденный дефект фермента, отвечающего за синтез кортизола.

В последнем случае, снижение плазменной концентрации этого глюкокортикоида сопровождается избыточной продукцией АКТГ, что в свою очередь приводит к избыточной секреции андрогенных стероидов. Подобные нарушения сопровождаются развитием вирилизации у женщин и преждевременным половым созреванием мужчин.

Выраженная феминизация у мужчин может в некоторых случаях быть связана с эстрогенпродуцирующей опухолью коры надпочечников.

Наиболее распространенные расстройства функции коры надпочечников суммированы в таблице 3.

Автор(ы): П.А. Фарлинг, М.Е. МакБрайн, Д. Бреслин

Источник: http://medobook.com/2584-fiziologiya-nadpochechnikov.html

Надпочечники

Мозговое вещество надпочечников физиология

Надпочечники являются эндокринными железами, располагаются на вершинах обеих почек. Правый надпочечник у человека имеет треугольную форму, а левый надпочечник – форму.

Данные железы ответственны за выброс в кровь адреналина и норадреналина при стрессе, они также вырабатывают кортизол и катехоламины.

Также надпочечники оказывают влияние на функции почек путем выработки альдостерона, влияющего на осмолярность в плазме крови.

Строение надпочечников

Надпочечники располагаются в забрюшинном пространстве выше почек, их общая масса составляет 7-10 г. Они окружены жировой прослойкой и почечной фасцией. Каждый надпочечник имеет двойную структуру. Он состоит из внешней коры надпочечников и внутреннего мозгового вещества, оба данных вещества участвуют в выработке гормонов.

Кора надпочечников в основном вырабатывает кортизол, альдостерон и андрогены, а мозговое вещество производит адреналин и норадреналин.

В отличие от прямой иннервации мозгового вещества, деятельность коры надпочечников регулируется нейроэндокринными гормонами, вырабатываемые в гипофизе, находящиеся под контролем гипоталамуса и ренин-ангиотензиновой системы.

Кровоснабжение надпочечников

Кровоснабжение надпочечников и почек общее и осуществляется тремя артериями: главной надпочечниковой артерией, снабжаемой нижней диафрагмальной артерией, средней надпочечниковой артерией, снабжаемой брюшной аортой и нижней надпочечниковой артерией, снабжаемой почечной артерией.

Венозный отток надпочечников осуществляется через правую надпочечниковую вену, впадающую в нижнюю полую вену и через левую надпочечниковую вену, впадающую в левую почечную вену и нижнюю диафрагмальную вену. Надпочечниковые вены могут образовывать анастомоз с нижней диафрагмальной веной.

Поскольку правая почечная вена короткая и отток происходит в нижнюю полую вену, в случае удаления правого надпочечника по разным причинам она может быть повреждена.

Надпочечники и щитовидная железа имеют наибольшее по сравнению  другими органами человека кровоснабжение на грамм ткани. В каждый надпочечник могут входить до 60 артериол. По этой причине метастазы при раке легких быстрее поражают именно надпочечники.

Источник: http://anatomus.ru/sistema-zhelez/nadpochechniki.html

Гормоны коры и мозгового вещества надпочечников – их функции и физиологическая роль

Мозговое вещество надпочечников физиология

Надпочечник состоит из двух слоев: наружной коры и внутреннего мозгового вещества.

1. Гормоны коркового вещества надпочечников.

2. Гормоны мозгового вещества надпочечников. Катехоламины.

Каждый слой вырабатывает различные гормоны и функционирует как самостоятельный орган. В дополнение ко многим своим функциям надпочечники участвуют в реакции организма на стресс и производят адреналин, норадреналин и кортизол.

Гормоны надпочечников

Гормоны коркового вещества надпочечников

Кора надпочечников производит два типа стероидных гормоновглюкокортикоиды (кортизол) и минералокортикоиды (альдостерон).

  • Кортизол стимулирует синтез углеводов и связанные с этим метаболические функции.
  • Альдостерон регулирует баланс соли и воды, что, в свою очередь, оказывает влияние на кровяное давление.

Оба типа гормонов участвуют в долговременной стимуляции иммунной системы, когда организм находится в состоянии стресса.

Кора надпочечников также производит мужские половые гормоны (андрогены) и женские половые гормоны (эстрогены).

Производство кортизола и альдостерона регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ, полипептид) гипофиза. Производство АКТГ, в свою очередь, стимулируется пептидом – кортикотропин-рилизинг-фактор (КРГ), который вырабатывается гипоталамусом. Кортизол секретируется корой надпочечников порциями.

Повышенный уровень альдостерона и кортизола оказывает влияние на гипоталамус и передний отдел гипофиза подавляя производство и высвобождение кортикотропина (отрицательная обратная связь).

В отличии от кортизола, тем не менее, синтез альдостерона в основном контролируется изменением в кровяном давлении и выработкой ангиотензина почками.

У здоровых людей секреция адренокортикотропного гормона в гипоталамусе следует суточному циклу, достигая самых низких уровней поздно ночью (около полуночи) и максимума в ранние утренние часы перед пробуждением. Эта закономерность также отражается в продукции адренокортикотропного гормона, альдостерона и кортизола.

Глюкокортикоиды. Кортизол

Секреция кортизола вызывает резкое повышение (от 6 до 10 раз от нормального уровня) скорости процессов глюконеогенеза, синтеза углеводов из аминокислот и других веществ в печени.

Кортизол запускает в мышечных тканях разложение белка на аминокислоты и высвобождение аминокислот в кровь.

В печени кортизол стимулирует поглощение аминокислот и производство ферментов, активных в глюкогенезе.

Увеличение синтеза глюкозы приводит к увеличению запасов гликогена в печени. Впоследствии, под влиянием других гормонов, таких как глюкагон и адреналин, этот накопленный углевод по мере необходимости (например, между приемами пищи) может быть преобразован обратно в глюкозу.

Кроме этого кортизол вызывает распад липидов в жировой ткани для использования в качестве альтернативного источника энергии в других тканях, ингибирует обмен веществ и синтез белка в большинстве органов организма (за исключением мозга и мышц).

Кортизол также обладает сильными противовоспалительными свойствами. В целом кортизол уменьшает накопление жидкости в области воспаления за счет уменьшения проницаемости капилляров в пораженных тканях. Этот гормон также подавляет продукцию Т-клеток и антител, а также другие реакции иммунной системы, которые могут вызвать дальнейшее воспаление.

Кортизол, по-видимому, играет важную роль в физиологическом ответе организма на стресс.

Избыток кортизола может помогать в уменьшении некоторых из возможных негативных физиологических эффектов стресса.

Во время длительных периодов стресса кортизол может взаимодействовать с инсулином, способствуя увеличению потребления пищи и перераспределяя запасенную энергию от мышечной к жировой ткани, прежде всего в брюшную область.

Чрезмерное производство кортизола во время стресса может также снижать иммунную функцию за счет снижения доступности белков, необходимых для синтеза антител и других веществ, вырабатываемых иммунной системой.

Со временем угнетение функции иммунной системы может привести к увеличению восприимчивости организма к инфекции и развитию некоторых форм рака.

Минералокортикоиды. Альдостерон

Две основные и связанные функции альдостерона – осморегуляция (процесс регулирования количества воды и минеральных солей в крови) и регуляция кровяного давления.

В почках альдостерон действует увеличивая поглощение ионов натрия и секрецию ионов калия, прежде всего в собирательных протоках нефронов.

Альдостерон также стимулирует реабсорбцию натрия в толстой кишке. Этот процесс повышает концентрацию натрия в крови, что в свою очередь, стимулирует гипоталамус высвобождать антидиуретический гормон, приводя к увеличению поглощения воды и к повышению кровяного давления.

Производство альдостерона в основном контролируется изменениями артериального давления.

Снижение кровяного давления стимулирует почки к секреции ренина. Секреция этого гормона, в свою очередь, вызывает активацию белка ангиотензина. Ангиотензин повышает кровяное давление, вызывая сужение артериол и стимулируя высвобождение альдостерона из коры надпочечников.

Половые гормоны коры надпочечников

Кора надпочечников также производит небольшое количество мужских (андрогенов) и женских (эстрогенов) половых гормонов.

Эти гормоны производятся у обоих полов, однако у мужчин производится больше количество андрогенов, а у женщин синтезируется больше эстрогенов.

Поскольку яички у мужчин вырабатывают большое количество андрогенов, количество этого гормона, выделяемого надпочечниками, оказывает лишь незначительное влияние на функции организма.

У женщин андрогенные гормоны, вырабатываемые надпочечниками, составляют 50% общего объема андрогенов.

Андрогены способствуют формированию мышц и скелета как у мужчин, так и у женщин.

Производство эстрогенов надпочечниками остается незначительным до окончания менопаузы, когда яичники прекращают производство этих гормонов.

Гормоны мозгового вещества надпочечников. Катехоламины

Мозговое вещество надпочечников выделяет два нестероидных гормонаадреналин (также называемый эпинефрин) и норадреналин (также называемый норэпинефрином).

Адреналин часто называют “гормоном стресса”, потому что он является основным гормоном выделяемым в ответ на стресс.

Мозговое вещество надпочечника состоит из модифицированных нейронов симпатической нервной системы. Производство адреналина и норадреналина находится под контролем гипоталамуса посредством прямой связи с симпатической нервной системой.

Гормоны адреналин и норадреналин также служат возбуждающими нейротрансмиттерами в симпатической нервной системе.

Мозговое вещество надпочечников выделяет смесь из 85 процентов адреналина и 15 процентов норадреналина.

Адреналин и норадреналин усиливают сердечный ритм и кровяное давление, вызывают расширение кровеносных сосудов в сердце и дыхательной системе.

Эти гормоны также стимулируют печень разрушать накопленный гликоген и высвобождать глюкозу в кровь.

Когда организм “находится в состоянии покоя” эти два гормона стимулируют сердечно-сосудистую функцию для поддержания нормального кровяного давления без участия симпатической нервной системы.

Источник: https://biology.reachingfordreams.com/ru/%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D1%8D%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%B0/71-%D0%BD%D0%B0%D0%B4%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B8-%D1%84%D1%83%D0%BD%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0%B2-%D0%BA%D0%BE%D1%80%D1%8B-%D0%B8-%D0%BC%D0%BE%D0%B7%D0%B3%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%B2%D0%B5%D1%89%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0

Строение надпочечников: основные функции и гормоны

Мозговое вещество надпочечников физиология

Парные эндокринные железы расположены на верхних полюсах почек и выполняют целый ряд важных функций: выбрасывают в кровь норадреналин и адреналин при стрессе, определяют вторичные половые признаки, влияют на артериальное давление путем выделения альдостерона.

В статье рассмотрены такие вопросы: что такое надпочечники, строение надпочечников, их основные функции и гормоны.

Где размещены надпочечники

Где в организме располагаются надпочечники? Анатомически они размещены за брюшиной, ограждаются подкожно-жировой прослойкой и почечной фасцией.

Где у человека находятся почки и надпочечники, видно на фото.

Для левого и правого надпочечника характерно несимметричное место расположения. При правильном месторасположении надпочечников в организме они контактируют с другими органами. Задней поверхностью они соприкасаются с поясничной частью диафрагмы.

Левая железа граничит с аортой, кардиальной частью желудка, хвостовой частью поджелудочной железы. Правая — с двенадцатиперстной кишкой, нижней полой веной и печенью.

Строение

Надпочечники – это парный орган, вырабатывающий гормоны для регуляции работы основных систем организма.

Форма и размеры надпочечников: в ширину — до 3-4 см, в длину — 5-6 см, не больше 1 см толщиной, левый надпочечник в форме полумесяца и немного крупнее правого, который имеет вид трехгранной пирамиды. Их масса в среднем составляет 7-10 г.

Как устроены надпочечники? Анатомия надпочечников: латеральная и медиальна ножка, тело. Основные составляющие тела надпочечника  — корковое и мозговое вещество. Работа коркового вещества координируется гормонами эндокринной системы, вырабатываемыми гипофизом.

Структура желез слоистая:

Жировая капсулаОтдельный слойНе является частью железы, выполняет функцию защиты.
Корковое веществоСинтезируют разные гормоны и выполняют разные функцииВнешний слой, является большей частью железы (80% массы).
Мозговое веществоВнутренний слой (середина), которую окружает корковое вещество.

Каждый слой имеет анатомические, функциональные  и структурные различия, в результате чего клетки коры продуцируют разные гормоны: минералокортикоиды, глюкокортикоиды и кортикостероиды.

При отсутствии функциональных сбоев кора синтезирует около 30-40 мг гормонов в сутки.Кора надпочечников состоит из трех частей (зон, слоев): клубочковой, пучковой и сетчатой.

Эту зональность можно отследить только под микроскопом.

Клубочковая зона представлена ячейками прямоугольной формы, которые соединены в арки (клубочки). Эта зона — главное место синтеза минералокортикоидов (альдостерона), регулирующих артериальное давление в организме.

Пучковая зона — самая широкая зона. Этот слой составляют светлые и длинные многогранные (кубические) клетки, которые расположены перпендикулярно поверхности органа и образуют пучки.

Тут синтезируются стероидные гормоны (глюкокортикоиды): кортизол, кортикостерон, 11-дезоксикортикостерон. Кортизол является главным глюкокортикоидом, который координирует обмен веществ. Также кортизол активизирует другие гормоны (катехоламин и глюкагон).

Сетчатая зона — средняя часть коры, которая представлена образующими сетку эндокриноцитами. Тут продуцируются андрогены: DHEA сульфат, дегидроэпиандростерон, андростендион (превращается в тестостерон).

Мозговой слой — центральная часть железы, состоящая из больших хромаффинных клеток. В этих клетках синтезируется катехоламины: норадреналин (составляет 80%) и адреналин (20%).

В случае угрозы для организма катехоламины активизируют защитную реакцию. Реакция активации запускается после получения сигнала по нервным окончаниям спинного мозга. В этом процессе также принимает участие кортизол, синтезируемый корковым веществом.

Основные функции

Функция надпочечников – производство гормонов и активных биологических веществ, которые непосредственно влияют на рост, развитие и функционирование жизненно важных органов.

Одни являются строительным материалом различных биологических веществ, другие служат для регуляции метаболических процессов в организме, третьи способствуют выработке половых гормонов.

Основное влияние надпочечников на организм — включение защитных механизмов при различных стрессовых ситуациях (синтез норадреналина и адреналина). Нарушение функции желез может привести к развитию заболеваний.

Гормоны надпочечников

Продукция гормональных веществ является главной функцией надпочечников.

Гормоны могут различаться:

  • воздействием на организм;
  • биохимическим строением и исходными веществами для синтеза.

В корковом слое синтезируется три основные группы гормонов:

  • Минералокортикоиды (альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон).
  • Глюкокортикоиды (кортизол, кортизон).
  • Половые гормоны (эстроген, тестостерон, 17-гидрооксипрогестерон, адреностерон, дегидроэпиандростерон, дегидроэпиандростерон сульфат).

Альдостерон

Альдостерон является натрийсберегающим гормоном, то есть он непосредственно воздействует на дистальные извитые и собирательные канальца почек. Альдостерон принимает участие в поддержании водно-электролитного гомеостаза в организме.

Он увеличивает обратный осмос ионов натрия и выделение ионов водорода и калия в почках. В случае обезвоживания из-за усиленного потоотделения или частой диареи гормон задерживает в организме натрий посредством регуляции реабсорбции в  потовых железах и толстом кишечнике.

Ангиотензин-II является основным стимулятором альдостерона и возбуждает в почках юкстагломерулярные клетки при снижении систолического артериального давления до 90 мм рт. ст. и ниже.

Функции:

  • повышение кровяного давления;
  • прямое влияние на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды, усиленное выделения калия и водорода).

Глюкокортикостероиды (кортизол и другие) вызывают различные реакции в организме:

  1. обеспечение стрессоустойчивости (повышение чувствительности клеток миокарда и кровеносных и сосудов к катехоламинам, повышение кровяного давления);
  2. участие в координировании выработки эритроцитарных клеток в костном мозге;
  3. организация максимальной защитной реакции при кровопотерях, травмах, шоковом состоянии.
  • Воздействие на метаболические процессы:
  1. блокирование утилизации глюкозы;
  2. увеличение содержания глюкозы в крови посредством синтеза ее из аминокислот в клетках печени (глюконеогенез);
  3. усиление образования жиров и разрушения белков;
  4. восстановление содержания гликогена в мышечной ткани и печени;
  5. способствуют удержанию в клетках воды, натрия и хлора и выведению калия и кальция.
  • Антиаллергическую и противовоспалительную:
  1. снижение количества лейкоцитов;
  2. уменьшение проницаемости стенок сосудов и тканевых барьеров;
  3. блокирование процессов образования свободных радикалов;
  4. угнетение выработки аутоантител;
  5. торможение разрастания рубцовой ткани;
  6. уменьшение чувствительности клеток к серотонину, гистамину, но повышение — к адреналину.
    угнетение синтеза тучных клеток, выделяющих медиаторы для поддержания аллергической реакции.
  • Воздействие на иммунную систему:
  1. угнетение деятельности лимфоидных клеток и блокирование созревания Т- и B- лимфоцитов;
  2. торможение выработки антител;
  3. угнетение выработки лимфокинов и цитокинов клетками, отвечающими за иммунитет;
  4. угнетение поглощения клеток лейкоцитами.

Половые гормоны

Функции:

  • Регулируют развитие вторичных половых признаков у женщин и мужчин (определенный тип жироотложения и развития мускулатуры, формирования волосяного покрова).
  • Принимают участие в процессе вынашивания плода.
  • Андрогены являются строительным материалом мышц.
  • Мозговое вещество осуществляет синтез адреналина и норадреналина (катехоламинов).

Катехоламины

Подготовка организма к стрессовой ситуации. Физиологическое действие проявляется при взаимодействии с α- и β-адренорецепторами клеток (гладких мышц сосудов, сердца, бронхов, желудочно-кишечного тракта), которые участвуют в работе симпатической нервной системы, и характеризуется:

  • учащением сердцебиения;
  • расширением просвета бронхов;
  • спастическим сужением артерий;
  • повышением кровяного давления.

Норадреналин оказывает более сильное сосудосуживающее воздействие, но меньше влияет на сокращение мышц сердца, на гладкие мышцы бронхов и кишечника, чем адреналин.

  • Влияние на метаболические процессы в клетках печени: липолиз, гликонеогенез, термогенез.
  • Блокирование образования инсулина.

На выработку глюкокортикостероидов и половых гормонов в надпочечниках влияет адренокортикотропный гормон (АКТГ), синтезируемый гипофизом.

Сбой работы надпочечников приводит к патологическим реакциям организма и болезням.

Заболевания надпочечников

Нарушение функции надпочечников (недостаточная/усиленная выработка гормонов в организме или смешанная форма) может привести к целому ряду заболеваний.

Повышенная секреция гормонов:

  • синдром Иценко-Кушинга. Развивается на фоне усиленного образования гормона адренокортикотропина. Больной жалуется на следующие симптомы болезни: 
  1. общее недомогание;
  2. долгое заживление ран;
  3. головную боль;
  4. гнойничковые заболевания кожи;
  5. ломкость сосудов и постоянное образование гематом;
  6. появление волос на груди, лице, животе и ногах у женщин.
  • синдром Конна. Ярко выраженные симптомы для синдрома не характерны;
  • гиперкатехоламинемия. Причиной патологического состояния бывают онкологические изменения в клетках мозгового слоя. Клинические признаки могут быть невыразительные. Отмечается чередование пиков высокого и низкого кровяного давления;
  • гиперандрогения. Избыток в крови женщин андрогенов может проявляться развитием вторичных мужских половых признаков;
  • вторичный инсулинозависимый сахарный диабет первого типа.  Характеризуется увеличением уровня сахара в крови.

Недостаточное количество гормонов приводит к развитию заболеваний надпочечниковых желез:

  • Болезнь Аддисона. Возникает при низком уровне в крови человека гормона кортизола и проявляется нарушением всех метаболических процессов. Характеризуется следующими симптомами:
  1. общая слабость;
  2. снижение кровяного давления;
  3. кожа приобретает темный загорелый оттенок (гиперпигментация);
  4. тошнота, рвота;
  5. незначительные расстройства центральной нервной системы.
  • Гипокортицизм. Заболевание всегда имеет внезапное и острое начало и напоминает симптомы шока, поэтому его трудно диагностировать. Симптомы:
  1. нарушение сердечного ритма;
  2. резкое снижение кровяного давления;
  3. расстройство пищеварения;
  4. снижение температуры тела;
  5. нарушение работы сердечно-сосудистой системы (синдром ее недостаточности);
  6. отек головного мозга.
  1. Новообразования. Симптомы болезни могут отсутствовать и зависят от работы надпочечников и других органов, в том числе и внутренней секреции.

Лечение

При нарушении функционирования надпочечников необходимо обратиться к специалисту для их тщательного обследования.

Важно определить содержание гормонов в крови (увеличение или снижение их уровня). Так как некоторые заболевания имеют общие симптомы, необходимо полное обследование и дифференциальная диагностика. В случае наличия заболевания врач подберет подходящее лекарственное вещество, самолечение категорически запрещено.

Заключение

Железы внутренней секреции надпочечники выполняют жизненно необходимые функции, влияют на большинство процессов в организме. В надпочечниках  происходит синтез целого ряда гормонов.

Нарушение работы этих органов приводит к различным заболеваниям, которые нуждаются в неотложном лечении.

Источник: https://propochki.info/nadpochechniki/stroenie-funktsii-i-gormony

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: