Может ли одновременно быть рак нескольких органов

Содержание
  1. Симптомы рака: первые признаки онкологии
  2. Симптомы рака
  3. Как можно подтвердить диагноз, если вы нашли у себя симптомы рака?
  4. Как не пропустить симптомы рака?
  5. Когда идти к врачу?
  6. Что делать, если близкий человек постоянно ищет у себя симптомы рака?
  7. Как сделать так, чтобы симптомы рака вас не коснулись?
  8. Отчего болеют раком? 10 ответов на важные вопросы об онкологии
  9. 1. Почему люди заболевают раком?
  10. 2.  Какие виды рака самые распространенные, чего стоит опасаться в первую очередь?
  11. 3. Является ли рак заразным заболеванием?
  12. 4. Передается ли рак по наследству?
  13. 5. Всем ли нужно посещать онколога и с какого возраста необходимо это делать?
  14. 6. Можно ли сдать анализ и узнать, заболею ли я раком?
  15. 7. Если я курю, обязательно заболею?
  16. 8. Вызывают ли мобильные телефоны рак?
  17. 9. Помогает ли народная медицина?
  18. 10. Если я подозреваю, что у меня рак, что мне делать?
  19. Клиническая группа 2 в онкологии что это – Все об онкологии
  20. I группа
  21. II группа
  22. III группа
  23. IV онкологическая группа
  24. Клинические группы в онкологии: какие бывают и описание
  25. 1A
  26. 1B
  27. 2
  28. 2A
  29. 2B
  30. 3
  31. 4
  32. Просьба
  33. Распад опухоли: это хорошо или плохо? Синдром распада опухоли, симптомы и признаки
  34. Распад опухоли: что это такое?
  35. Причины распада злокачественной опухоли
  36. Симптомы распада злокачественной опухоли
  37. Лечение распада опухоли
  38. Список литературы

Симптомы рака: первые признаки онкологии

Может ли одновременно быть рак нескольких органов

Каждый, кто хоть раз сталкивался с онкологическим образованием в собственной семье или среди близких друзей знает, как важно вовремя поставить диагноз для того, чтобы начать своевременное лечение.

Иногда у тех, кто был рядом с человеком, страдающим от рака, развивается повышенная тревожность и тогда в ход идут Медицинская энциклопедия и поиски симптомов рака.

Ведь так хочется предотвратить заболевание или хотя бы «поймать» его в самом начале.

Симптомы рака

К неспецифическим симптомам рака часто относят:

  • Резкое снижение веса;
  • Сонливость;
  • Ночную потливость;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Общее недомогание.

Заметив у себя такие симптомы пациенты порой пытаются сразу же попасть к онкологу и, к сожалению, совершают ошибку, потому что первый врач, который осматривает человека с еще не установленным диагнозом — это терапевт.

Если бы люди, которые проходили лечение от онкологического заболевания перечисляли симптомы, которые начали их настораживать, они действительно назвали бы и потерю аппетита и постоянное чувство усталости. Но те же признаки сопровождают и пациентов, страдающих от невроза, иногда — гастрита.

Многие неприятные состояния сопровождают вполне безобидные доброкачественные опухоли.

Поэтому первое, что нужно сделать, если нашли у себя «симптомы рака» — обратитесь к грамотному врачу общей практики, терапевту. Потому что онколог занимается диагностикой при обоснованном подозрении на рак или лечит тех, у кого уже подтвержден диагноз.

Как можно подтвердить диагноз, если вы нашли у себя симптомы рака?

Начнем с того, что диагностировать себя нельзя. Если у вас нет медицинского образования то, вполне вероятно, вы приняли за симптом рака другое заболевание. Проблема в том, что у рака нет специфических симптомов, на основании которых врач, не глядя на анализы и другие исследования мог бы с уверенностью сказать «это рак».

Даже рак кожи (к которому относится не только всем известная меланома, но и другие виды, например, гораздо менее агрессивная базалиома) ставится не только на основании осмотра даже, если применялся дерматоскоп. Врач может заподозрить меланому, но лишь после гистологического исследования ставится или не ставится диагноз рак.

С другими типами онкологических заболеваний все еще менее очевидно.

Дело в том, что рак каждого органа и даже злокачественные образования одного органа могут сильно различаться не только по гистологической, но и по клинической картине. Более того, крайне мало злокачественных заболеваний как-то проявит себя на начальной стадии.

Большинство начинает беспокоить пациента, достигнув достаточно больших размеров, широкого распространения и на стадии появления метастатического поражения.

Стоит признать, что у медицины нет достоверного способа исключить абсолютно любой рак на ранней стадии, поэтому поиск симптомов рака, а не разумная диспансеризация — это только способ приумножить свои фобии.

Что же делать?

Как не пропустить симптомы рака?

Выход один. Точнее несколько важных моментов, которые позволят вам жить с мыслью «я делаю все, чтобы не пропустить серьезную болезнь» (а опасен не только рак).

Регулярные осмотры у врача общей практики. В идеале — это один и тот же врач, которому вы доверяете, который хорошо знает всю вашу историю болезни.

Прохождение ежегодной диспансеризации. Ищите медицинское учреждение, в котором подход к диспансеризации не будет формальным. И избегайте тех, которые как раз предлагают вам исключить именно симптомы рака.

Совет «сдать все онкомаркеры» — верный признак того, что вы общаетесь с неквалифицированным специалистом, потому что онкомаркеры, за редким исключением — это не диагностический критерий. В медицине они применяются для контроля заболевания при уже установленном диагнозе, для оценки эффективности проводимого лечения.

Нет четко установленный «нормы» в показателях онкомаркера. Некоторые из них могут повышаться при воспалении, некоторые будут являться вашей индивидуальной нормой.

Что же должно являться поводом не откладывать визит к врачу и пойти вне зависимости от того, как вы прошли диспансеризацию?

Когда идти к врачу?

Боли. Сами по себе боли — не симптомы рака. Болеть любой орган может по самым разным причинам, некоторые из них не всегда удается установить.

Разумеется, единичный случай боли в ноге, потому что вы, вероятно, подвернули ее накануне — это не опасный симптом. Но вот регулярные боли в спине нуждаются в помощи специалиста. Значит ли это, что боли в спине — это симптомы рака? Нет.

Вероятность встретиться с протрузиями или грыжей гораздо выше. Но регулярные хронические боли не должны подвергаться самолечению.

Новообразования. В народе их называют «шишка», «припухлость», «шарик», который «катается под кожей». Любая ли «шишка» относится к симптомам рака? Разумеется, нет. В организме человека возникает огромное количество «безобидных» шишек, которые удаляют на плановой операции или наблюдают.

Атеромы, гигромы, липомы, кисты — все эти «шарики» не угрожают жизни человека. Некоторые из них могут лишь временно, до начала лечения, снизить ее качество. Но каждая из них должна побывать на приеме у врача. Единственное место, где шишки не стоит искать у себя самостоятельно — это молочная железа.

В последнее время врачи отказываются от практики «самоосмотра», потому что человеку без медицинского образования сложно отличить во время пальпации (на ощупь) естественное строение молочной железы (дольку) от новообразования. В этом случае лучше довериться маммологу.

Если что-то все же беспокоит, грудь резко изменила форму, размер появились выделения из сока, покраснение или «шишку» видно визуально, не стоит заниматься самолечением и прикладывать капустные листы. Обратитесь к маммологу. Стоит снова отметить, что не все новообразования в груди — симптомы рака. Там также образуются и кисты, и фиброаденомы.

О природе опухоли можно будет судить только после проведения всех обследований, которые назначит врач. При подозрении на онкологическое заболевание назначат операцию и гистология даст окончательный ответ.

Увеличение лимфоузлов. Увеличение лимфоузлов не относится к симптомам именно рака, потому что лимфоузлы — это фильтры организма, которые могут воспалятся (и чаще всего делают это) при любых вирусах, нашествиях бактерий.

Даже серьезно увеличенный лимфоузел, который может сильно напугать, говорит порой не о раке, а о воспалении. Рак чаще всего метастазирует в лимфоузлы, но опасно не столько их увеличение, сколько изменение структуры.

Поэтому, если вы нащупали у себя лимфоузел, не пугайтесь, но все же стоит показать его врачу.

  • Подчелюстные лимфоузлы чаще всего увеличиваются из-за проблем с зубами или хронических заболеваний, обострения заболеваний ЛОР-органов.
  • Паховые лимфоузлы могут увеличиваться из-за проблем в мочеполовой сфере.
  • Подмышечные лимфоузлы также иногда увеличиваются в ответ на вирусы.

Увеличенные лимфоузлы — это не симптомы рака! Но повод обратиться к врачу.

Что делать, если близкий человек постоянно ищет у себя симптомы рака?

  • Для начала постарайтесь его не осуждать. Многие, столкнувшись со стрессовой ситуацией (часто это — рак у родственника или в кругу знакомых) начинает тревожиться. Иногда эта тревожность выходит из под контроля. Но невроз не поддается волевому контролю. Просто взять и перестать видеть в любом недомогании симптомы рака — нельзя.
  • Попробуйте убедить человека обратиться к психологу или психотерапевту. За постоянными поисками симптомов рака могут скрываться глубинные страхи, депрессия. Все это нуждается в коррекции.
  • Расскажите человеку о том, что симптомы рака неспецифичны, даже на поздних стадиях могут отличаться у людей, уже страдающих от онкологического заболевания.
  • Прежде, чем говорить близкому, что он просто придумал себе симптомы рака и ему нужна психологическая поддержка, убедитесь в том, что у него действительно нет злокачественного образования. Для этого стоит начать с врача общей практики.

Как сделать так, чтобы симптомы рака вас не коснулись?

К сожалению, стопроцентной гарантии, что онкологические заболевания обойдут вас стороной не даст ни один врач. Большинство из них имеет генетическую природу, некие механизмы заложены в человеке с рождения. Но есть шанс снизить вероятность появления злокачественной опухоли, а, значит и симптомов рака.

  • Снизьте или совсем откажитесь от употребления алкоголя.
  • Откажитесь от курения.
  • Старайтесь больше двигаться и заниматься посильными видами спорта.
  • Избегайте длительного недосыпания и стрессовых ситуаций.
  • Постарайтесь не употреблять в пищу «вредные» продукты (о здоровом питании именно для вас также можно уточнить у врача).
  • Своевременно проходите диспансеризацию.
  • Не откладывайте визит к специалисту, если вас что-то беспокоит.

Источник: https://www.pravmir.ru/pervye-simptomy-raka/

Отчего болеют раком? 10 ответов на важные вопросы об онкологии

Может ли одновременно быть рак нескольких органов

​Полмиллиона россиян ежегодно заболевают раком. Сто тысяч умирают в течение года после постановки диагноза. Всего в мире каждый год от онкологических заболеваний погибает свыше восьми миллионов человек. Обезопасить себя от рака практически невозможно, говорят специалисты. Более того – базовый риск заболеть есть практически у любого.

Гораздо важнее – узнать о болезни как можно больше, разобраться, как ее можно выявить на максимально ранней стадии. Anews собрал 10 наивных и важных вопросов о раке и квалифицированные ответы на них профильных специалистов.

1. Почему люди заболевают раком?

Однозначного ответа на этот вопрос, увы, нет. Есть множество факторов, провоцирующих возникновение онкологического заболевания. В частности, речь идет о нездоровом образе жизни и неправильном питании.

«Посмотрите, где мы живем, что едим, какую воду пьем, чем дышим, особенно в Москве и в крупных городах? Это же караул! Многие питаются как попало и чем попало.

Те, кто сигарету, как соску, изо рта не выпускает, ставят на себе эксперимент: “Будет у меня рак легкого, бронха, пищевода или желудка или нет?”. Так можно не экспериментировать, ответ ясен: будет, с высокой степенью вероятности.

Но все равно курят, дескать, “а-а, проскочим!”», – говорит заведующий кафедрой факультетской хирургии Первого Московского государственного медицинского университета имени Сеченова, профессор Александр Черноусов.

Косвенная причина – регулярные стрессы и депрессивные состояния.

«Еще одна причина: стрессы, депрессии. Им подвержен любой: житель города и деревни, бедный, едва сводящий концы с концами, и богатый, трясущийся над деньгами. Для организма это просто так не проходит.

У кого-то развивается гипертония, у кого-то язва двенадцатиперстной кишки или желудка, рефлюкс, рак, еще куча всяких болезней.

Если в течение десятков лет депрессия по голове стучит кувалдой, то ничего хорошего не будет», – добавляет Александр Черноусов.

2.  Какие виды рака самые распространенные, чего стоит опасаться в первую очередь?

Согласно данным исследовательской организации Cancer Research UK, в мире первую строчку по распространению занимает рак легких, на втором месте – рак груди, на третьем – рак кишечника, на четвертом – рак простаты и на пятом месте – рак желудка.

При этом стоит учитывать, что рак легких касается в первую очередь мужчин, а груди – женщин.

3. Является ли рак заразным заболеванием?

Вирусная теория рака – один из самых живучих мифов об этом заболевании. История о том, что можно случайно оказаться рядом с кашляющим онкобольным и через пару месяцев так же заболеть, популярна даже среди взрослых образованных людей.

«Рак не заразен. Нередко бывает, когда приходят люди и рассказывают, что все хорошо, они продолжают любить заболевшую маму, но своих детей к ней не пускают. То есть больную бабушку лишают общения с внуками, так как боятся, что бабушка может заразить их.

У той нет ничего в жизни ценнее, любимее, чем внучок, которому три года, она души в нем не чает, а ее лишают радости общения с ним.

Пытаюсь объяснить людям, что рак незаразен: можете есть из одной тарелки, можете обниматься, целоваться, хоть спать вместе, никакая зараза онкологическая не перебежит ни к ребенку, ни к вам, ни к кому», – говорит заведующий химиотерапевтическим отделением московской онкобольницы № 62 Даниил Строяковский.

4. Передается ли рак по наследству?

Генетическая предрасположенность при определенных видах рака действительно работает.

«Для развития онкологических заболеваний необходимо возникновение мутаций в нескольких генах одной клетки, что нарушает баланс клеточного роста и деления. Некоторые из этих мутаций могут являться наследственными и уже существовать в клетке, другие же могут произойти в течении жизни человека.

На сегодняшний день хорошо изучено уже несколько онкогенов, таких как HER2/neu (прогностический неблагоприятный тип рака молочной железы, рака желудка) и «ras» (рак толстой кишки и др.).

Исследуются новые гены, участвующие в процессе образования опухолей, но окончание этих исследовательских работ еще “за горами”», – объясняет профессор, главный врач Московского областного онкологического диспансера Александр Серяков.

Одновременно следует понимать, что подавляющее большинство случаев онкологических заболеваний провоцируется ненаследственными факторами.

«В 90-95% случаев рак развивается от нездорового образа жизни (курение, питание, алкоголизм) и загрязненной окружающей среды. Рак развивается по причине повреждения ДНК.

Его развитию противостоит система восстановления повреждений (противоопухолевый иммунитет).

Непосредственным фактором повреждения ДНК могут являться физические причины, при которых происходит изменение ДНК или разрыв цепи», – продолжает Александр Серяков

5. Всем ли нужно посещать онколога и с какого возраста необходимо это делать?

Для начала человеку следует понять, находится он в группе риска или нет. Существует несколько общих критериев для определения. Например, в Фонде профилактики рака была разработана бесплатная система тестирования, позволяющая сделать предварительную оценку рисков.

Впрочем, есть общепризнанные рекомендации онкологов относительно того, с какого возраста человеку в зависимости от пола следует уделять повышенное внимание обследованию у того или иного специалиста.

«Женщины после 39 лет должны регулярно проходить обследование шейки матки и молочной железы. Мужчины с 45 лет должны обследоваться у уролога на рак простаты.

Очень важным показателем может стать скрытая кровь в кале.

Женщинам и мужчинам после 45 лет мы рекомендуем сдавать анализ для ее обнаружения», – объясняет директор Московского научно-исследовательского онкологического института имени Герцена Андрей Каприн.

6. Можно ли сдать анализ и узнать, заболею ли я раком?

Последние годы в списке услуг многих клиник и лабораторий можно найти пункт «анализ на онкомаркеры».

Это исследование позиционируется как способ диагностики рака на ранней стадии и, что немаловажно, пользуется большой популярностью.

Однако в действительности, по словам врачей, подобные тесты предназначаются совсем для иных целей и, что самое главное, не отвечают на вопрос о возможности заболеть.

«Анализ на онкомаркеры – это очень узкоспециальная тема, для онкологов, своеобразная фишечка. Он никогда не предназначался для диагностики первичного рака. Никогда такого не было.

Изначально это были просто некие практически применимые научные исследования: можно было уже среди заболевших в динамике отслеживать онкомаркер», – объясняет онколог, директор Фонда профилактики рака Илья Фоминцев.

Иными словами – популярные анализы на онкомаркеры, которые преподносятся пациентам как способ узнать, заболеет человек раком или нет – банальное надувательство.

«С конца девяностых, начала двухтысячных годов это вдруг приобрело взрывной характер, онкомаркеры стали применять в коммерческих целях, для диагностики. Но, пардон, граждане, не было ни одного исследования, которые бы могло подтвердить их эффективность.

Понимаете, у каждого диагностического метода есть два параметра: специфичность и чувствительность. Так у онкомаркеров и чувствительность, и специфичность очень низкие.

Проще говоря, в переводе на русский язык это означает, что если вы сделали анализ на онкомаркер и он повышен, это не означает, что рак есть, а если уровень нормальный, это опять же не означает, что рака нет», – говорит Илья Фоминцев.

Согласен с этим мнением и хирург-онколог, член-корреспондент РАН Михаил Давыдов.

«У многих пациентов существует уверенность в том, что опухолевые клетки выделяют определенные вещества, которые циркулируют в крови с момента зарождения злокачественного новообразования, и достаточно периодически сдавать анализ крови на онкомаркеры, чтобы удостовериться, что рака нет.

В действительности использование онкомаркеров для достоверного выявления рака не показало своей эффективности ни в одном из исследований, что свидетельствует о том, что онкомаркеры не могут быть рекомендованы для первичной диагностики онкологических заболеваний.

Далеко не всегда значения онкомаркеров коррелируют с заболеванием», – объясняет врач.

7. Если я курю, обязательно заболею?

Необязательно. Но вероятность получить, например, рак легкого очень высока. Гораздо выше, чем у соседа, который ни разу в жизни не притрагивался к сигарете.

«По имеющейся сегодня статистике, 85% больных раком легкого — курильщики. Таким образом, можно констатировать, что основную группу риска заболеть раком легкого составляют люди, потребляющие табачные изделия.

Даже пассивные курильщики в 1,5–2 раза чаще рискуют заболеть раком легкого в сравнении с некурящими.

Но это не исключает необходимость у людей, не потребляющих сигареты, обследоваться на наличие рака легкого», – объясняет онколог Михаил Давыдов.

8. Вызывают ли мобильные телефоны рак?

Весной 2016 года СМИ всколыхнула новость от американских ученых, работающих в рамках федеральной Национальной токсикологической программы. Исследователи заявили, что крысы, которые подвергались постоянному электромагнитному излучению, присущему мобильникам, заболевали раком.

«Ученые выяснили, что небольшой процент крыс-самцов, от 2% до 3%, получали редкие раковые образования в сердце и мозге, когда подвергались постоянному воздействию», – писало издание Huffington Post, ссылаясь на результаты исследования.

Эта новость вызвала чудовищный переполох в обществе. Ведь по факту людям сообщили, что мобильные телефоны являются причиной появления раковых опухолей.

Однако впоследствии представители научного мира выступили с критикой и опровержением этого заявление. В частности, ученые отметили, что СМИ некорректно расценили результаты исследования, а авторы работы со своей стороны допустили оплошность, пустив информацию сразу в прессу, минуя фильтр рецензируемых научных журналов и оценку ученого сообщества.

«Длительные и гораздо более масштабные наблюдения за влиянием излучения сотовых телефонов на здоровье человека, а не крыс, не смогли зафиксировать связи между раком и излучением трубок.

Более того, за последние 20 лет частота заболеваемости раком мозга не выросла, несмотря на взрывообразный рост популярности телефонов и смартфонов.

Поэтому, никакого реального эффекта здесь нет», – отметил нейрофизиолог и токсиколог Стивен Новелла из Йельского университета.

Такой же позиции придерживаются и отечественные специалисты.

«Что касается использования компьютеров, разных типов гаджетов, мобильных телефонов, где эти электромагнитные колебания минимальны, научных доказательств их связи с возникновением, развитием онкологических заболеваний, рака мозга в частности, не существует.

Известно, что любое воздействие, способное вызвать опухоль, имеет период развития от 4 до 20 лет. Для того, чтобы доказать опасность того или иного воздействия, необходимы контролируемые исследования, что невозможно, если речь идет о человеке. Невозможно теоретически.

Невозможно технически», – объясняет онколог, академик РАН и РАМН, доктор медицинских наук Александр Румянцев.

В сухом остатке: нет, влияние мобильных телефонов на возникновение раковых опухолей не доказано.

9. Помогает ли народная медицина?

В качестве основного вида лечения рака альтернативная медицина неэффективна. Часто используемые самими пациентами народные методы могут быть, отмечают врачи, разве что своеобразной психологической поддержкой. Не больше.

«Иногда опухоль, даже злокачественная, спонтанно регрессирует. Это очень редкая ситуация, но такое бывает. Ввиду того, что многие пациенты что-то применяют из альтернативной медицины, эти два случая иногда совпадают.

Пациент может думать так: я кушал болгарский перец, а у моего соседа по палате было такое же лечение, но без болгарского перца. Он не выжил, а я выжил. Вывод: болгарский перец решает. Вот поэтому такое восприятие у людей.

Ну а то, что у соседа была другая биология рака, другая клиническая ситуация, да и мягко говоря, дизайн такого исследования вызывает крепкие сомнения, пациент в расчет не берет», – говорит Илья Фоминцев.

10. Если я подозреваю, что у меня рак, что мне делать?

При первых же тревожных признаках (это не обязательно должен быть рак), следует сначала обратиться к своему участковому терапевту, описать проблему. Далее врач должен выписать направления на обследования в соответствии с жалобами. Если подозрения пациента подтвердятся, терапевт отправит к онкологу.

«В диспансерах и поликлиниках Москвы работают всего около пятисот онкологов. И весь вал больных, которым кажется, что у них опухоль, мы не можем через себя пропустить. Для консультации онколога должны быть веские медицинские обоснования.

Поэтому пациенту делают в поликлинике рентген легких, гастроскопию, все, что нужно, в зависимости от подозрений. И если обследование подтверждает подозрения, тогда больной уже попадает к онкологу.

Дальше мы дообследуем, больного подтверждаем или опровергаем диагноз морфологически, уточняем стадию заболевания, определяем как лечить и лечим», – объясняет онколог Анатолий Махсон.

Смотрите дальше: «Онколог Илья Фоминцев: “Начинается фаза катастрофы в российской медицине”»

Источник: https://www.anews.com/p/67202137-otchego-boleyut-rakom-10-otvetov-na-vazhnye-voprosy-ob-onkologii/

Клиническая группа 2 в онкологии что это – Все об онкологии

Может ли одновременно быть рак нескольких органов

Все онкологические больных в стране подлежат специальному регистру и учету. Для удобства разделения по клиническим категориям, таких пациентов выделяют в четыре основных группы.

Перечень клинических критериев охватывает всех пациентов, вне зависимости от стадии раковой опухоли. Принадлежность базируется на данных исследований, степени рака.

Пациенты могут переходить из одной группы в другую, что напрямую зависит от динамики лечебного процесса, развития заболевания. Переход может быть прогрессирующим или обратным.

  • 1 I группа
  • 2 II группа
  • 3 III группа
  • 4 IV онкологическая группа

I группа

Первую группу больных составляют лица с предраком, подозрением на опухолевое новообразование. 1 группа имеет две подгруппы:

  • группа невыясненной клинической картины, не уточненного диагноза (наблюдение и диагностика при подозрении на рак не должна превышать 7-10 суток), после манифестации рака больного либо оставляют в 1 группе, либо переводят в другую;
  • лица с имеющимися предопухолевыми состояниями, например, на фоне дисплазии при облигатном или факультативном предраке.

Факультативный предрак – целая группа заболеваний, которые могут привести к онкологической опухоли, облигатный предрак – патологические состояния, в большинстве случаев приводящие к злокачественной опухоли.

Существует необходимость в регулярном осмотре, своевременном лечении и последующем наблюдении. Карты больных оформляют по форме 030-6/у. При стойкой положительной динамике больной может быть снят с группы, а при рецидивирующем или прогрессирующем раке переведен в другую клиническую группу.

II группа

Вторую категорию составляю лица с подтвержденной злокачественной опухолью, нуждающиеся в специальном лечении до достижения стойкой ремиссии. У второй группы есть подгруппа – лица, нуждающиеся в радикальном оперативном удалении опухоли. Больные клинической группы страдают раком 1-2 стадии с ограниченной опухолью без метастазов.

На больных этой группы заводят документацию по форме 090/у а по окончании лечения заполняют документы по форме 027-1/у – обширная выписка – описание жизненного и клинического анамнеза больного. По окончанию лечения и оценке динамики состояния пациент может быть переведен в другую группу.

Пациенты с подтвержденными злокачественными опухолями нуждаются в пожизненном онкологическом ведении по месту жительства или на территории страны.

Правила регулярной диспансеризации различаются в зависимости от локализации патологических процессов, типа и гистологического строения опухолей.

Если онкобольной прошел адекватное своевременное лечение, которое привело к ремиссии без рецидива, то такого пациента снимают с диспансерного наблюдения через 5 лет. Однако, клинические рекомендации прописывают наблюдение онколога не менее 1 раза в год на протяжении всей жизни.

III группа

Лица из третьей клинической категории относятся к излечившимся после проведенной терапии по поводу онкологической опухоли. При отсутствии рецидивов пациентов снимают с диспансерного учета, а при рецидивах – переводят во II или IV клинические категории. Документы по выздоровевшим больным без рецидивов хранятся 3 года, после чего передаются в архив.

IV онкологическая группа

Самая распространенная группа онкобольных, которую составляют пациенты с запущенной или неоперабельной формой рака. Пациенты нуждаются в паллиативном лечении, направленном на купирование боли, создании условий для улучшения качества жизни до самой смерти. В 4 группу входят лица из 1 и 2 группы, добровольно отказавшиеся от лечения.

В 4 группу могут входить лица из 1 или 2 группы, у которых отмечается агрессивное течение опухолевого процесса, существуют серьезные ограничения к проведению химио- или лучевой терапии, к хирургическому вмешательству.

Клинические группы имеют большое значение в определении группы инвалидности, выделении квот на специализированное лечение, составлении тактики ведения больного.

Источник: https://oonkologii.ru/klassifikatsiya-onkobolnyh-10/

Клинические группы в онкологии: какие бывают и описание

Все онкоцентры и клиники при лечении больного обязательно ставят его на определенный учет. Учет ставится по клиническим группам в онкологии. Нужно это для определенной статистики, а также для подбора грамотного лечения, а в последствии для оформления инвалидности, если такое требуется.

Многие задаются вопросом — А что значит та или иная группа? На самом деле от группы зависит характер лечения, а также предоставляемые учреждением диагностические процедуры. Классификация разбита на 4 основные группы.

Больной может переходить из одной в другую, в зависимости от этапа терапии или диагностики, и выявленного в процессе характеристики онкологического заболевания. Давайте поподробнее рассмотрим принципы классификации злокачественных опухолей.

1A

Обычно это группа временная, так как на начальном этапе у пациента проходят анализы для выявления четкого диагноза. В эту подгруппу входят только те люди, у которых есть подозрения на рак.

Например, у больного на рентгенографии или на УЗИ врач нашел странное уплотнение в грудной клетке. Или результаты анализов крови заставили доктора заподозрить рак. В процессе нужно провести ряд детальных диагностических исследований для подтверждения или опровержения онкологии.

1B

В данную подгруппу входят пациенты с предраковыми состояниями — это болезни, которые могут приводить к раку:

  1. Облигатный — всегда перерождается в злокачественное образование. Пациент обязан тщательно лечиться.
  2. Факультативный — болезнь или образование может перерасти в рак, но бывает такое не часто. В любом случае пациенту нужно выполнять все, что скажут врачи.

Пациенты проходят хирургическое удаление предракового образования или проходят медикаментозное лечения для уменьшения ее размера. После полного излечения пациент еще два с половиной года проходит регулярный осмотр и диагностику в больнице.

2

Во вторую входят больные с диагнозом 1 и 2 стадии рака. Опухоли на этой стадии могут быть полностью излечимы при проведении грамотного лечения. Метастазов и глубокой инвазии у опухоли нет.

2A

Данные символы означают первую стадию формы патологии, когда опухоль имеет малые размеры и находится в одной тканной системе. При правильной и своевременной терапии, рак можно полностью вылечить.

2B

Опухоль часто находится на второй стадии и может прорастать в соседние ткани, но вылечить ее можно, так как она имеет еще малые размеры и не имеет метастаз. Для лечения проводят операцию по удалению и дополнительную химио- и радиотерапию.

3

В нее входят пациенты, которые прошли лечение от злосчастного недуга и признаков рака на данном этапе нет. Можно сказать, что эти пациенты практически здоровы. В любом другом случае они подлежат постоянной диагностики и обследованию раз в 2 месяца для выявления рецидива.

В случае если болезнь возвращается больного переводят или в первую группу, или в четвертую. Все зависит от характера повторного заболевания.

Если же пациент в течении 3 лет обследуется и у него ничего нет, карточка пациента отдается в архив.

При этом бывшему больному нужно регулярно и пожизненно сдавать определенные анализы и проходить регулярный осмотр и у врача-онколога. Регулярность устанавливает лечащий врач.

4

В четвертую входят пациенты, которые имеют запущенную форму онкологии на 3 или 4 стадии. Опухоль при этом имеет большой размер и инвазию в ближайшие ткани и органы. Четвертая группа — это практически неизлечимая онкология.

Ее могут ставить и людям, которые на ранней стадии отказались от лечения. В случае запущенной формы рака, больному проводят паллиативную терапию, для улучшения состояния и самочувствия больного. Нужно понимать, что с 4 группы реально перейти и в другие, если провести грамотное лечения, но шанс очень невелик.

Последнюю группу могут ставить и посмертно, если онкобольной умер из-за обширного развития злокачественного образования в организме.

ПРИМЕЧАНИЕ! Многие испытывают страх смерти и боятся за свою жизнь получив цифру 4 в больничном листе. Но не нам вам рассказывать, что даже на последних стадиях некоторые излечивались и становились на ноги — самое главное верить.

Просьба

Источник: https://oncology-clinic.org/ob-onkologii/klinicheskaya-gruppa-2-v-onkologii-chto-eto.html

Распад опухоли: это хорошо или плохо? Синдром распада опухоли, симптомы и признаки

Может ли одновременно быть рак нескольких органов

Распад опухоли — это закономерное следствие слишком активного роста ракового узла по периферии или осложнение избыточно высокой реакции распространённого злокачественного процесса на химиотерапию.

Не каждому пациенту доводится столкнуться с тяжелой проблемой распада ракового процесса, но при любой интенсивности клинических проявлений инициируемое распадом злокачественной опухоли состояние непосредственно угрожает жизни и радикально меняет терапевтическую стратегию.

Распад опухоли: что это такое?

Распад — это разрушение злокачественного новообразования, казалось бы, что именно к распаду необходимо стремиться в процессе противоопухолевой терапии.

В действительности при химиотерапии происходит уничтожение раковых клеток, только убийство органичное и не массовое, а единичных клеток и небольших клеточных колоний — без гибели большого массива ткани с выбросами в кровь из распадающихся клеток токсичного содержимого.

Под действием химиотерапии клетки рака приходят не к распаду, а к процессу апоптоза — программной смерти. Останки раковых клеток активно утилизируются фагоцитами и уносятся прочь от материнского образования, а на месте погибших возникает нормальная рубцовая ткань, очень часто визуально не определяющаяся.

Регрессия злокачественного новообразования в форме апоптоза происходит медленно, если наблюдать за новообразованием с перерывами в несколько дней, то заметно, как по периферии раковый узел замещается совершенно нормальной тканью и сжимается в размере.

При распаде раковый конгломерат не замещается здоровыми клетками соединительной ткани, мертвые клеточные пласты формируются в очаг некроза, отграничивающийся от остальной раковой опухоли мощным воспалительным валом.

Внутри злокачественного новообразования некроз не способен организоваться и заместиться рубцом, он только увеличивается, захватывая новые участки ракового узла, походя разрушая опухолевую сосудистую сеть.

Из мертвого очага в кровь поступают продукты клеточного гниения, вызывая интоксикацию.

При некоторых злокачественных болезнях крови или лимфатической ткани на фоне химиотерапии тоже возникает распад, но без формирования зоны некроза, при этом массово погибающие раковые клетки выбрасывают в кровь свое содержимое, которое не успевает утилизироваться фагоцитами, «забивает» почки и заносится в сосуды других органов.

Массированный выброс клеточного субстрата становится причиной тяжелейшей интоксикации, способной привести к смерти.

Причины распада злокачественной опухоли

Инициируют распад ракового образования всего только две причины: сама жизнедеятельность клеток злокачественной опухоли и химиотерапия.

Первая причина спонтанного — самопроизвольного распада характерна для солидных новообразований, то есть рака, сарком, злокачественных опухолей головного мозга и меланомы. Вторая причина распада типична для онкогематологических заболеваний — лейкозов и лимфом, при онкологических процессах встречается чрезвычайно редко.

С течением времени центральная часть злокачественного новообразования любой морфологической принадлежности начинает испытывать трудности с доставкой питательных веществ.

Происходит это из-за того, что раковые клетки размножаются быстрее, чем формируется «кормящая» их сосудистая сеть.

Голодающие клеточные пласты погибают, что проявляется распадом с образованием зоны некроза, отграниченной от живой опухолевой ткани, с постепенным формированием полости, в которой протекают процессы медленного гниения.

Если некротическая полость находится близко к коже, то может прорваться наружу в виде распадающегося «гнойника» и образованием незаживающей язвы, к примеру, молочной железы. В легком при рентгене внутри ракового узла с распадом будет видна тёмная «дырка» с отдельно расположенным внутри островковым кусочком некротической ткани — секвестром.

Второй вариант распада, типичный для онкогематологических заболеваний, можно констатировать по клиническим симптомам тяжелейшей интоксикации с осложнениями — тумор-лизис-синдрому (СОЛ) и биохимическим анализам крови, где резко повышена концентрация мочевой кислоты, калия и фосфора, но существенно снижен кальций. Конкретная побудительная причина для развития СОЛ — обширное злокачественное поражение с очень высокой чувствительностью к химиотерапии.

При онкологических процессах — раках, саркомах, меланоме реакция на цитостатики преимущественно умеренная и не столь стремительная, поэтому СОЛ принципиально возможен только в исключительных случаях мелкоклеточного, недифференцированного или анаплазированного злокачественного процесса.

Симптомы распада злокачественной опухоли

Клиническим итогом спонтанного распада раковой опухоли становится хроническая интоксикация, нередко сочетающаяся с симптомами генерализованного воспаления вследствие образования гнойного очага.

Симптомы разнообразны, но у большинства отмечается прогрессивно нарастающая слабость, повышение температуры от субфебрильной до лихорадки, сердцебиение и даже аритмии, изменение сознания — оглушенность, нарушение аппетита и быстрая потеря веса.

Локальные проявления спонтанного разрушения раковой опухоли определяются её локализацией:

  • рак молочной железы, меланома и карцинома кожи, опухоли ротовой полости — гнойная, обильно секретирующая открытая язва с грубыми подрытыми краями, часто источающая гнилостный запах;
  • распадающаяся карцинома легкого — при прободении некротической полости в крупный бронх возникает приступообразный кашель с гнойной мокротой, нередко с прожилками крови, иногда случается обильное легочное кровотечение;
  • разрушение новообразования органов желудочно-кишечного тракта — развитие локального перитонита при прободении ракового конгломерата в брюшную полость, кровотечение с чёрным стулом и рвотой кофейной гущей;
  • распадающаяся карцинома матки — интенсивные боли внизу живота, нарушение мочеиспускания и дефекации при образование гнойных свищей.

Синдром опухолевого лизиса при лейкозах и лимфомах потенциально смертельное состояние, приводящее:

  • в первую, очередь к осаждению кристаллов мочевой кислоты в почечных канальцах с выключением функции и острой почечной недостаточностью;
  • дополнительно повреждает почки быстрое закисление крови — лактатацидоз;
  • снижение уровня кальция и повышение фосфатов инициирует судорожный синдром, дополняемый неврологическими проявлениями вследствие выброса цитокинов;
  • повышения калия негативно отражается на сердечной деятельности;
  • выброс биологически-активных веществ из клеток приводит к повышению проницаемости мелких кровеносных сосудов, что снижает уровень белков и натрия крови, уменьшает объем циркулирующей плазмы, клинические проявляется падением давления и усугублением поражения почек;
  • обширные и глубокие нарушения метаболизма во всех системах органов с исходом в полиорганную недостаточность.

Лечение распада опухоли

Для эффективного лечения распадающегося опухолевого конгломерата необходимо восстановление внутриопухолевого питания посредством быстрого формирования новой сосудистой сети, что совершенно невозможно. Поэтому при спонтанном распаде прибегают к симптоматической терапии, в том числе паллиативным хирургическим — «санитарным» вмешательствам.

Формально при распадающейся опухоли невозможна радикальная операция, зачастую заболевание считается неоперабельным, но химиотерапия и облучение исключаются из программы, потому что способны усугубить некроз.

Отчаянное положение пациента и вероятность массированного кровотечения из изъеденного раком крупного сосуда оправдывает выполнение паллиативной операции, основная цель которой — удаление очага хронического воспаления и интоксикации.

Синдром лизиса опухоли лечится многочасовыми капельными вливаниями при усиленном диурезе — выведении мочи, связыванием мочевой кислоты специальными лекарствами. Одновременно поддерживается работа сердечно-сосудистой системы, купируется интоксикация и воспаление. При развитии острой почечной недостаточности проводится гемодиализ.

Синдром лизиса опухоли сложно лечить, но можно предотвратить или хотя бы уменьшить его проявления.

Профилактика начинается за несколько дней до курса химиотерапии и продолжается не менее трёх суток после завершения цикла.

Кроме специальных препаратов, выводящих мочевую кислоту, назначаются продолжительные капельницы, вводятся недостающие микроэлементы, а избыточные выводятся или связываются другими лекарствами.

Профилактика лизиса опухоли стала стандартом лечения онкогематологических больных, чего нельзя сказать об онкологических пациентах с распадающимися злокачественными процессами, которым очень сложно найти хирурга, готового выполнить паллиативную операцию. Во вмешательстве по санитарным показаниям отказывают из-за сложности выхаживания тяжелого больного после обширного хирургического вмешательства. В нашей клинике никому не отказывают в помощи.

Список литературы

  1. Cairo M.S., Bishop M. /Tumour lysis syndrome: New therapeutic strategies and classification// Brit. J Haematol// 2004; 127.
  2. Howard S.C., Jones D.P., Pui C-H. /The Tumor Lysis Syndrome// N Engl J Med.; 2011;364(19).
  3. Jeha S. /Tumor lysis syndrome// Semin Hematol 2001; 38
  4. Sarno J./ Prevention and Management of Tumor Lysis Syndrome in Adults With Malignancy// J Adv Pract Oncol.; 2013; 4(2).
  5. Wossmann W., Schrappe M., Meyer U. et al./ Incidence of tumor lysis syndrome in children with advanced stage Burkitt’s lymphoma/leukemia before and after introduction of prophylactic use of urate oxidase//Ann Hematol, 2003.

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/raspad-opuholi

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: