Можно ли делать бронхоскопию под наркозом

Содержание
  1. Как делают бронхоскопию легких и бронхов: отзывы. Больно ли делать бронхоскопию?
  2. Как делают бронхоскопию легких
  3. Виды бронхоскопии
  4. Наркоз: общий или местный?
  5. Условия применения бронхоскопии
  6. Подготовка пациента к исследованию
  7. Больно ли делать бронхоскопию
  8. После процедуры
  9. Противопоказания
  10. Возможные осложнения
  11. Бронхоскопия легких: что это такое, подготовка пациента и как проводится
  12. В чем заключается процедура
  13. Подготовка к процедуре
  14. Последствия бронхоскопии и возможные осложнения
  15. Бронхоскопия и лярингоскопия во сне
  16. o ИСКЛЮЧИТЬ ОПУХОЛИ: В ГАСТРОЦЕНТРЕ Вы можете за один день, безболезненно и не затратно пройти полное обследование (Chek-up) бронхиального дерева, гортани и желудочно-кишечного тракта для исключения развития опухолей, занимающих первые места по распространенности в мире и в России. oВО СНЕ: сделать исследование – гастроскопию, колоноскопию, бронхоскопию – во сне, что улучшает качество обследования и делает его комфортным и безопасным. o ВСЕ ТЕСТЫ СРАЗУ: во время исследования выполняем все тесты – на Хеликобактер Пилори (готовность 3 минуты), гистология и т.д. o СВЕРХТОЧНАЯ АППАРАТУРА: сделать исследование на EVIS EXERA II (Япония) – сверхточной современной аппаратуре: с возможностью оптического и электронного увеличения., NBI , HDTV. o ВРАЧИ ЭКСПЕРТНОГО КЛАССА: наши врачи , к.м.н., имеют опыт от 20 лет работы в крупнейших Российских лечебных учреждениях, опыт работы в Европе и обучение в Японии для выявления и удаления через гибкий эндоскоп мельчайших, невидимых в обычный эндоскоп опухолей. Кроме того, наши специалисты занимаются лечением пациентов, одновременно являясь гастроэнтерологами, гепатологами и диетологами (Европейский стандарт врача-гастроэнтеролога). o СРАЗУ ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИОННУЮ ПОМОЩЬ : В ГАСТРОЦЕНТРЕ Вас сразу после обследований консультирует доктор, к.м.н.. o СРАЗУ В ОДИН ДЕНЬ СДЕЛАТЬ ГАСТРОСКОПИЮ, КОЛОНОСКОПИЮ, ВИДЕОКАПСУЛЬНУЮ ЭНДОСКОПИЮ, БРОНХОСКОПИЮ ВО СНЕ: В ГАСТРОЦЕНТРЕ Вы за один день можете сделать все виды эндоскопических исследований и/или несколько исследований сразу: и сразу же у того же специалиста получить консультацию по медикаментозному лечению и необходимому дообследованию Ваших заболеваний. o СРАЗУ УДАЛИТЬ ПОЛИПЫ И ПРОВЕСТИ ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ВО СНЕ И БЕЗ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ одновременно во время гастроскопии или колоноскопии, бронхоскопии: в Гастроцентре выполняются все виды (см. прайс, перечень операций) эндоскопических операций через гибкий эндоскоп («хирургия без разреза») специалистами экспертного класса. o СРАЗУ СДАТЬ ВСЕ АНАЛИЗЫ: В ГАСТРОЦЕНТРЕ выполняются все виды лабораторных исследований и УЗИ. Вы можете за один день пройти полное обследование желудочно-кишечного тракта, а для курильщиков – и проверить состояние трахеобронхиального дерева и легких
  17. 6. Инородные тела, ателектаз легкого 7. .Туберкулез – одна из причин, когда проводят бронхоскопию. В России диагностику туберкулеза (в том числе, при подозрении на туберкулез) проводят только в специализированных учреждениях .В нашей клинике дифференциальная диагностика при подозрении на туберкулез не проводится
  18. Что такое бронхоскопия легких
  19. Общие сведения
  20. Назначение процедуры и показания к применению
  21. Противопоказания и последствия
  22. Отзывы пациентов
  23. Бронхоскопия легких: как проводится взрослым, что это и как она делается, подготовка к бронхоскопии
  24. Показания для проведения
  25. Как проходит бронхоскопия
  26. Преимущества и недостатки бронхоскопии

Как делают бронхоскопию легких и бронхов: отзывы. Больно ли делать бронхоскопию?

Можно ли делать бронхоскопию под наркозом

Как делают бронхоскопию? Немногие знают, но звучит это слово устрашающе. И не зря. Ведь это сложнейшая процедура, имеющая определенные риски. Проводят ее в стерильной операционной, соблюдая все соответствующие меры предосторожности.

Как делают бронхоскопию легких

Отзывы пациентов, прошедших через эту процедуру, о том, как делают бронхоскопию бронхов, успокаивают. Самое главное – это совершенно не больно, длится недолго, и при правильном проведении она не оставляет негативных последствий.

Огромные диагностические и лечебные возможности бронхоскопа с лихвой компенсируют неприятные ощущения пациента во время проведения процедуры. И все-таки, что такое диагностическая и лечебная бронхоскопия: как делают каждую из этих процедур?

На данный момент бронхоскопия – самый эффективный и наглядный метод обследования и проведения некоторых лечебных мероприятий внутренней полости легких, бронхов и трахеи. После введения внутрь оптического бронхоскопа, врач на мониторе может наблюдать полноценную картину и поставить точный диагноз.

Кроме диагностической, проводится еще и лечебная бронхоскопия. Отзывы бывших пациентов – прямое доказательство того, что лечебные свойства этой процедуры очень эффективны: быстрое удаление инородных тел и патологических веществ из бронхов, введение необходимых лекарственных препаратов.

Виды бронхоскопии

Как делают бронхоскопию жесткую, и чем она отличается от гибкой? Жесткий (ригидный) бронхоскоп представляет собой систему полых негнущихся трубок с фонариком и камерой на одной стороне и манипулятором на другой. Процедура жестким бронхоскопом требуется для обнаружения инородного тела в бронхах или дыхательных путях или для остановки кровотечения из дыхательных органов.

Проводится жесткая бронхоскопия под наркозом. Поскольку наркоз общий, пациент не испытывает неприятных ощущений, не шевелится и не мешает врачу сконцентрироваться.

Часто жесткий бронхоскоп используют врачи скорой помощи и реанимационные бригады при оказании первой помощи, например, утопленнику. Это быстрый и эффективный способ удаления жидкости из легких.

При обнаружении различных патологий в процессе диагностики, жесткий бронхоскоп позволяет врачу сразу же на месте их ликвидировать.

При гибкой бронхоскопии такой возможности нет, врачу придется в последствии заново вводить аппарат в дыхательные пути пациента.

При отсутствии прямых показаний к жесткому типу бронхоскопии врачи стараются использовать эластичный фибробронхоскоп, в таком случае чаще всего достаточно местной анестезии. Он представляет собой гладкую трубочку из оптического кабеля со светодиодом, видеокамерой на одном конце и рычагом управления на другом.

Хоть гибкий тип бронхоскопии считается преимущественно диагностическим, специальный катетер внутри фибробронхоскопа при необходимости позволит удалить жидкость из бронхов или подать в них лекарства. Он легко и с минимальной травматичностью слизистых оболочек проникает в самые дальние отделы дыхательных органов.

Наркоз: общий или местный?

Общий наркоз может быть назначен при гибкой бронхоскопии в зависимости от особенности психики пациента (детский возраст, неустойчивая психика, состояние шока и стресса).

Местная же анестезия подразумевает использование раствора лидокаина в виде спрея, им орошают сначала носовые пазухи, носоглотку, далее по мере продвижения аппарата – гортань, трахеи и бронхи.

Лидокаин не только снимает болевые ощущения, но и подавляет рвотный и кашлевый рефлекс.

Только местная анестезия рекомендована в пожилом возрасте или при наличии у пациента тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Условия применения бронхоскопии

Диагностическая бронхоскопия требуется в следующих случаях:

  • при туберкулезе;
  • стаже курения от 5 лет;
  • подозрении на рак легких;
  • ателектазе легкого;
  • кровотечении;
  • обструкции органов дыхания;
  • длительном кашле неизвестного происхождения;
  • патологии, выявленной на рентгенологических снимках (воспаления, узлы, уплотнения).

Кроме того, лечебную бронхоскопию назначают:

  • для извлечения инородных тел из органов дыхания;
  • удаления новообразований, перекрывающих дыхательные пути;
  • установки стента на дыхательные пути при их блокировании опухолями.

Подготовка пациента к исследованию

Что такое бронхоскопия и как к ней подготовиться? Как правило, пациенты узнают об этом только после осознания неизбежности процедуры и прочтении всевозможной литературы о том, как делают бронхоскопию. Положительный эффект процедуры зависит от квалификации и ответственного подхода врача и тщательной подготовки пациента.

Необходимо будет сначала сдать несколько анализов и пройти обследование (общий и биохимический анализ крови, мочи, функциональный легочный тест, рентген грудной клетки, электрокардиограмму сердца и некоторые другие, в соответствии с заболеванием пациента и цели исследования). Врач проведет беседу с пациентом, расскажет, где делают бронхоскопию,как будет проходить обследование, к чему следует подготовить себя морально заранее.

Кроме того, он предложит заполнить анкету, в которой следует указать:

  • имеющиеся заболевания сердца;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • аутоимунные заболевания;
  • препараты, на которые возможна аллергическая реакция;
  • принимаемые медикаменты;
  • хронические и острые заболевания;
  • состояние беременности и другие особенности своего организма, которые могут повлиять на ход проведения процедуры бронхоскопии.

При плановом обследовании пациенту запрещается принимать пищу, алкоголь, курить не менее 8 часов. Желудок человека должен быть пустым. Допустимо принять заранее слабительные препараты или поставить очистительную клизму.

Больным бронхиальной астмой разрешается взять с собой в операционную ингалятор. Многие пациенты переживают и сильно нервничают перед исследованием. В таком случае человеку рекомендуют принимать легкие успокоительные.

Очень важно эмоциональное состояние пациента – чтобы во время проведения процедуры он был спокоен и расслаблен – иначе врачу будет трудно делать плавные и очень точные движения, от которых зависит эффективность исследования.

Больно ли делать бронхоскопию

Вопреки ожиданиям, процесс проведения бронхоскопии проводится безболезненно. При введении внутрь трубки чувствуется ком в горле, заложенность носа, онемение неба и затрудненность при глотании. Дыхание пациента не затруднено, так как диаметр трубки очень мал.

После процедуры

Пациент полностью восстанавливается и может покинуть здание больницы, принимать пищу, воду уже через 2-3 часа после окончания процедуры.

Курить и принимать алкоголь нежелательно в течение первых двух суток.

Если принимались седативные препараты, то в этот день лучше не садиться за руль и не управлять транспортным средством, поскольку они притупляют внимание, быстродействие и реакцию человека.

Противопоказания

Как и любая другая медицинская процедура, бронхоскопия имеет ряд противопоказаний.

1. Относительные, если случай экстренный и нет возможности поставить диагноз другим методом:

  • беременность (2 и 3-й триместр);
  • запущенный сахарный диабет;
  • увеличенная щитовидная железа;
  • алкоголизм;
  • бронхиальная астма.

2. Абсолютные, если возможен необратимый вред для здоровья:

  • стадия декомпенсации одного из заболеваний сердечно-сосудистой системы человека (инфаркт миокарда, аневризма аорты, порок сердца, нарушения сердечного ритма, гипертоническая болезнь);
  • дыхательная недостаточность или затрудненная проходимость бронхиальной системы;
  • тромбоз сосудов – головного мозга или легочных;
  • психо-неврологические заболевания пациента (эпилепсия, шизофрения);
  • боли в брюшной полости различного происхождения.

Возможные осложнения

Процедура проведения бронхоскопии достаточно сложна, при правильном ее проведении из неприятных ощущений остается только небольшое першение в горле. Однако от случайностей никто не застрахован, и в процессе могут выявиться осложнения:

  1. Механическое повреждение и даже прокол легкого, бронха и трахеи может привести к кровотечению.
  2. Перед процедурой в обязательном порядке проводится аллергическая проба, для этого пациенту вводят маленькую дозу анестезирующего вещества. Но иногда бывает, что проба пройдена успешно, а аллергия проявляется уже в процессе проведения процедуры, при увеличении дозы. Возможен отек гортани и анафилактический шок.
  3. Гортань каждого пациента индивидуальна, иногда из-за анатомических особенностей бронхоскоп может повредить ые связки.
  4. При несоблюдении рекомендаций врача после проведения процедуры, возможно значительное ухудшение здоровья и кровотечения.

Итак, изучив все возможные показания, противопоказания и риски, врач-терапевт или пульмонолог определяет целесообразность проведения бронхоскопии, обговаривает ее с пациентом и с письменного его согласия назначает день и час проведения процедуры.

Источник: https://FB.ru/article/277613/kak-delayut-bronhoskopiyu-legkih-i-bronhov-otzyivyi-bolno-li-delat-bronhoskopiyu

Бронхоскопия легких: что это такое, подготовка пациента и как проводится

Можно ли делать бронхоскопию под наркозом

Бронхоскопия – это метод диагностики и лечения, который активно применяется в пульмонологии. Для того, чтобы понять, какое значение имеет этот метод для лечения заболеваний легких, необходимо знать, что такое бронхоскопия в целом. Данная процедура делается с помощью специального устройства – бронхоскопа.

Ее применение позволяет провести не только точную диагностику состояния бронхов и прилегающей к ним легочной ткани, но и, при необходимости, удалить патологический участок или инородное тело, т.е. выполнить лечебную функцию.

В чем заключается процедура

С момента изобретения бронхоскопа в 1897 г. он многократно изменялся и усовершенствовался.

Конечной его модификацией стал электронный эндоскоп (в результате процедура обрела название эндоскопия), который не только проецирует высококачественную картинку обследуемого участка на экран монитора, но и дает возможность сохранить ее в виде файла.

Полученный в результате процедуры эндоскопический снимок можно анализировать, сравнивать с последующими, следить за динамикой развития заболевания.

Бронхоскопия

Проводится бронхоскопия легких двумя методами:

  • жестким,
  • гибким (фибробронхоскопия).

В первом случае бронхоскоп оснащен жесткой трубкой, вводят ее через ротовую полость. Бронхоскопия осуществляется под общим наркозом, применяют, как правило, при крайней необходимости, например, для извлечения инородного тела. Метод является более травматичным, чем гибкий, требует восстановления пациента после анестезии.

Бронхоскоп с гибкой трубкой более предпочтителен, поскольку лишен основных недостатков жесткого метода. Он не требует общего наркоза, проводится под местной анестезией, не вызывает таких болевых ощущений, как в предыдущем случае.

Следовательно, после бронхоскопии пациент не нуждается в восстановительном периоде. Данный метод успешно применяется для диагностики и лечения заболеваний органов дыхательной системы у детей.

И в том и в другом случае суть процедуры остается неизменной. Через дыхательные пути в организм вводится трубка бронхоскопа, которая, благодаря оптическому устройству, дает возможность осмотреть состояние слизистой, просвета бронхов, а также расположенную в непосредственной близости область легких.

При необходимости через канал бронхоскопа могут быть введены мельчайшие приспособления (например, щипцы), которые способны осуществить иссечение проблемного участка ткани или удалить инородное тело.

При этом гибкий бронхоскоп может осуществлять эти действия в самых нижних отделах бронхов, где применение жесткого метода невозможно.

Бронхоскопия имеет несколько показаний.

Данный вид диагностики и/или лечения назначается чаще всего для уточнения диагноза, а также в случаях, когда интенсивность отдельных симптомов не укладывается в общую картину заболевания, например, чрезмерно продолжительный кашель или кровохарканье. Кроме того, ее проводят для получения биоматериала с целью его гистологического исследования или удаления инородных предметов.

Существуют следующие показания к бронхоскопии:

  • хронический бронхит,
  • подозрение на туберкулез,
  • подозрение на онкологию,
  • обструктивные болезни легких,
  • хронический бронхит и др.

В ходе бронхоскопии может осуществляться забор фрагментов ткани для последующего гистологического анализа – биопсия. Это очень важное исследования в области онкологии.

Подготовка к процедуре

Подготовка к бронхоскопии проходит довольно тщательно, поскольку процедура имеет серьезные противопоказания и проводится не во всех случаях.

В первую очередь пациенту назначается рентгенографическое исследование грудной клетки, и проводятся необходимые анализы.

Бронхоскопия предполагает в качестве подготовки тщательный опрос: врач выясняет, нет ли обстоятельств, способных повлиять на проведение процедуры, для чего опрашивает пациента.

В ходе опроса выясняются следующие моменты:

  • принимает ли больной какие-либо медикаментозные препараты, включая антидепрессанты и гормональные средства,
  • не переносил ли пациент инфаркт в предшествующие полгода до процедуры,
  • не страдает ли он сахарным диабетом,
  • нет ли у него ишемической болезни сердца,
  • наблюдались ли у пациента когда-либо аллергические реакции,
  • имеются ли сведения о реакции его организма на анестезию.

Кроме того, врач устанавливает, имеются ли противопоказания, делающие проведение бронхоскопии невозможным. К их числу относятся следующие проблемы:

  • непереносимость препаратов, используемых в анестезии,
  • стеноз гортани,
  • эпилепсия,
  • сердечно-сосудистая недостаточность,
  • нарушения сердечного ритма,
  • черепно-мозговые травмы,
  • шизофрения,
  • инфаркт миокарда,
  • спазм бронхов,
  • гипертония,
  • инсульт.

Любая из вышеперечисленных причин исключает проведение бронхоскопии. Существуют и другие противопоказания, с перечнем которых врач обязан ознакомить пациента заблаговременно.

Если же таковых не имеется, врач объясняет пациенту, что необходимо сделать для подготовки к процедуре, как вести себя во время нее, как проводится бронхоскопия, какие последствия могут наступить. Это важный момент, поскольку человек должен знать, как будет делатьсяпроцедура бронхоскопии легких, и что это такое вообще – это позволит ему правильно настроиться и максимально расслабиться.

Следует отметить, что спокойное, расслабленное состояние является необходимым условием для проведения процедуры.

Для достижения этого эффекта пациенту специально вводятся успокоительные препараты. Разумеется, это относится к тем случаям, когда применяется местная анестезия.

Предоперационная подготовка пациента к бронхоскопии заключается в соблюдении следующих условий:

  • не употреблять пищу позднее вечера предшествующего процедуре дня,
  • с утра не пить,
  • не курить,
  • удалить все лишние предметы (пирсинг, брекеты, зубные протезы).

Последствия бронхоскопии и возможные осложнения

После того, как проведен бронхоскопический анализ, пациент в течение непродолжительного времени испытывает дискомфорт. Степень проявления неприятных ощущений зависит от ряда причин, в том числе от того, как делают бронхоскопию легких, какой вид бронхоскопа применяют, используют ли простой местный наркоз или общую анестезию, а также от состояния самого пациента.

Чаще всего неприятные проявления ограничиваются онемением языка, в редких случаях саднящими ощущениями в горле. Через несколько часов, как правило, пациент полностью восстанавливается и может вести обычный образ жизни.

Иногда все же наблюдаются осложнения, устранение которых требует медицинского вмешательства. В первую очередь, это кровотечения различной интенсивности, особенно если в процессе проводилась биопсия.

Определить, имеет ли это явление легочный характер или произошло вследствие микротравмы иного участка, например дыхательных путей, может только врач.

Поэтому, при первых признаках следует немедленно поставить его в известность. Снизить риск возникновения кровотечения может и сам пациент, если будет строго соблюдать медицинские рекомендации.

В первую очередь, следует воздержаться от курения минимум ближайшие сутки.

Могут возникать и другие осложнения, предупредить которые пациент не в силах. Например, пневмоторакс или воспаление в области дыхательных путей. Может измениться голос или появиться признаки аритмии. Во всех этих случаях надо сразу обратиться к врачу.

Несмотря на возможные последствия и большое количество противопоказаний, бронхоскопия назначается довольно часто, потому что это эффективный метод, дающий такое количество сведений и ощутимой пользы, что найти ему эквивалент крайне непросто.

Устройство бронхоскопа позволяет показывать обследуемый участок в многократном увеличении, благодаря чему врач с высокой точностью определяет верность предварительного диагноза, либо получает ему подтверждение/опровержение по результатам гистологического анализа.

Если подготовка к процедуре производилась правильно, были учтены все условия, то риск возникновения осложнений минимален. Благополучное течение процедуры зависит, в том числе, и от пациента, если бронхоскопия проводится под местным наркозом.

Условия ее поведения требуют от обследуемого человека спокойствия и размеренного дыхания, причем врач обязан заранее объяснить, зачем это нужно, и каким образом влияет на ход процедуры. Если показания к проведению бронхоскопии превышают по значимости вероятные риски, то назначение данного медицинского вмешательства можно считать оправданным.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/diagnostika/primenenie-metoda-bronhoskopii-dlya-obsledovaniya-legkih

Бронхоскопия и лярингоскопия во сне

Можно ли делать бронхоскопию под наркозом

ВНИМАНИЕ! ГАСТРОЦЕНТР (КЛИНИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ЭНДОСКОПИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ГАСТРОЭНТРОЛОГИИ) ИМЕЕТ ОДИН АДРЕС: МОСКВА, УЛИЦА БЕРЗАРИНА,12 И ОДИН АДРЕС САЙТА WWW.GASTROCENTER.PRO. ФИЛИАЛОВ НЕТ!

А

ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОВОДЯТСЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ЦИФРОВОЙ ВИДЕОСИСТЕМЫ ВЫСОКОГО РАЗРЕШЕНИЯ OLYMPUS EVIS EZERA, NBI SYSTEM, Япония

  • Бронхоскопия: видеобронхоскопия цифровым эндоскопом EVIS EXERA (Япония) высокого разрешения – 7600 р
  • Седация (медикаментозный короткий сон, анестезиологическое сопровождение) во время бронхоскопии – 5000р
  • Биопсия во время проведения бронхоскопии- 1150 р
  • Консультация врача к.м.н. по результатам исследования первичная- 1850 р.
  • : Мы проводим полные скрининговые осмотры CHEK UP на выявление ранних опухолей гортани, трахеи и бронхов, желудочно-кишечного тракта и других локализаций (в нашем центре за один день Вам могут быть выполнены бронхоскопия, гастроскопия и колоноскопия в одном сне в исполнении врачей -экспертов с Европейской практикой с последующей консультацией гастроэнтеролога к.м.н.)  
  • прайс полный см.здесь
  • Подробнее о процедуре бронхоскопии- см ниже..
  • ПАТОКА ЕКАТЕРИНА ЮРЬЕВНА эндоскопист, гастроэнтеролог-гепатолог, кандидат медицинских наук, зав. отделом эндоскопии и гастроэнтерологии(опыт работы с 1994 года), см резюме

    КУЗНЕЦОВ КОНСТАНТИН ВАЛЕРЬЕВИЧ Эндоскопист-хирург, гастроэнтеролог, зав. отделом эндохирургии, член Европейской Ассоциации Гастроинтестинальной эндоскопии (опыт работы с 1995 года), см. резюме

    ХАРНАС СЕРГЕЙ САУЛОВИЧ Лапароскопический хирург, профессор, доктор медицинских наук, руководитель консультативного отдела хирургии и онкологии, см. резюме

    Мы обследуем и лечим пациентов с:

    • болезнями трахеобронхиального дерева, гортани, гортаноглотки
    • болезнями пищевода ГЭРБ, рефлюксной болезнью, эзофагитами, пищеводом Барретта, диафрагмальной грыжей, ахалазией кардии и кардиоспазмом и др…
    • болезнями желудка и 12 перстной кишки: язвенной болезнью, эрозивными поражениями желудка и 12-ти перстной кишки, всеми видами гастритов, и др
    • болезнями кишечника: СРК – синдром раздраженной кишки, полипами кишечника, диареей и запорами, язвенным колитом и болезнью Крона, целиакией,  СИБР – синдромом избыточного бактериального роста в толстой кишке, дисбактериозами и др
    • болезнями печени жировой болезнью печени (стеатозом, жировым гепатозом), верификацируем гепатиты вирусного,токсического и аутоиммунного генеза
    • болезнями поджелудочной железы – панкреатитами,
    • доброкачественными и злокачественными опухолями (см. здесь)
    • болезнями желчного пузыря – дискинезиями желчевыводящих путей, полипозом желчного пузыря, желчнокаменной болезнью (ЖКБ)
      • Мы проводим полные скрининговые осмотры CHEK UP на выявление ранних опухолей гортани и трахеобронхиального дерева, желудочно-кишечного тракта и других локализаций (в нашем центре за один день Вам могут быть выполнены лярингоскопия, бронхоскопия, гастроскопия и колоноскопия в одном сне в исполнении врачей -экспертов с Европейской практикой с последующей консультацией гастроэнтеролога к.м.н.)

    Преимущества ГАСТРОЦЕНТРА

    (специализированного центра профессиональной эндоскопии)

    o ИСКЛЮЧИТЬ ОПУХОЛИ: В ГАСТРОЦЕНТРЕ Вы можете за один день, безболезненно и не затратно пройти полное обследование (Chek-up) бронхиального дерева, гортани и желудочно-кишечного тракта для исключения развития опухолей, занимающих первые места по распространенности в мире и в России.
    oВО СНЕ: сделать исследование – гастроскопию, колоноскопию, бронхоскопию – во сне, что улучшает качество обследования и делает его комфортным и безопасным.
    o ВСЕ ТЕСТЫ СРАЗУ: во время исследования выполняем все тесты – на Хеликобактер Пилори (готовность 3 минуты), гистология и т.д.
    o СВЕРХТОЧНАЯ АППАРАТУРА: сделать исследование на EVIS EXERA II (Япония) – сверхточной современной аппаратуре: с возможностью оптического и электронного увеличения., NBI , HDTV.
    o ВРАЧИ ЭКСПЕРТНОГО КЛАССА: наши врачи , к.м.н., имеют опыт от 20 лет работы в крупнейших Российских лечебных учреждениях, опыт работы в Европе и обучение в Японии для выявления и удаления через гибкий эндоскоп мельчайших, невидимых в обычный эндоскоп опухолей. Кроме того, наши специалисты занимаются лечением пациентов, одновременно являясь гастроэнтерологами, гепатологами и диетологами (Европейский стандарт врача-гастроэнтеролога).
    o СРАЗУ ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИОННУЮ ПОМОЩЬ : В ГАСТРОЦЕНТРЕ Вас сразу после обследований консультирует доктор, к.м.н..
    o СРАЗУ В ОДИН ДЕНЬ СДЕЛАТЬ ГАСТРОСКОПИЮ, КОЛОНОСКОПИЮ, ВИДЕОКАПСУЛЬНУЮ ЭНДОСКОПИЮ, БРОНХОСКОПИЮ ВО СНЕ: В ГАСТРОЦЕНТРЕ Вы за один день можете сделать все виды эндоскопических исследований и/или несколько исследований сразу: и сразу же у того же специалиста получить консультацию по медикаментозному лечению и необходимому дообследованию Ваших заболеваний.
    o СРАЗУ УДАЛИТЬ ПОЛИПЫ И ПРОВЕСТИ ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ВО СНЕ И БЕЗ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ одновременно во время гастроскопии или колоноскопии, бронхоскопии: в Гастроцентре выполняются все виды (см. прайс, перечень операций) эндоскопических операций через гибкий эндоскоп («хирургия без разреза») специалистами экспертного класса.
    o СРАЗУ СДАТЬ ВСЕ АНАЛИЗЫ: В ГАСТРОЦЕНТРЕ выполняются все виды лабораторных исследований и УЗИ. Вы можете за один день пройти полное обследование желудочно-кишечного тракта, а для курильщиков – и проверить состояние трахеобронхиального дерева и легких

    •  СКИДКИ И УДОБНЫЕ АКЦИИ:В ГАСТРОЦЕНТРЕ проводится сотрудничество с крупными лечебными учреждениями России в области изучения Хеликобактер пилори, ГАСТРОЦЕНТР широко практикует программы акций и скидок. 

    цифровая гастроскопия    цифровая колоноскопия   

    ФОТОГАЛЕРЕЯСПЕЦИАЛИСТЫ              ПРАЙС-ЛИСТ

    ПОДРОБНЕЕ О БРОНХОСКОПИИ

    • Что такое бронхоскопия и в каком случае она самая точная?
    • Как выполняется бронхоскопия?
    • Испытывает ли боль пациент?
    • Показания к бронхоскопии. Когда нужно проводить бронхоскопию?
    • Какие противопоказания для проведения бронхоскопии?

    6. Инородные тела, ателектаз легкого
    7. .Туберкулез – одна из причин, когда проводят бронхоскопию. В России диагностику туберкулеза (в том числе, при подозрении на туберкулез) проводят только в специализированных учреждениях .В нашей клинике дифференциальная диагностика при подозрении на туберкулез не проводится

    Источник: https://gastrocenter.pro/bronchoscopia-i-lyaringoscopia/

    Что такое бронхоскопия легких

    Можно ли делать бронхоскопию под наркозом

    Пульмонология — это обширнейший раздел медицины, в котором изучаются заболевания и патологии дыхательной системы человека. Пульмонологи занимаются разработкой методик и мероприятий по диагностированию заболеваний, профилактике и лечению дыхательных путей.

    При диагностировании заболеваний органов дыхания больного прежде всего осматривают внешне, прощупывают и выстукивают грудную клетку, а также тщательно прослушивают. А уже затем пульмонологи могут прибегнуть к инструментальным методам исследования:

    • спириография (измерение дыхательных объемов легких);
    • пневмотахография (регистрации объемной скорости потока вдыхаемого и выдыхаемого воздуха);
    • бронхоскопия;
    • лучевые методы исследования;
    • УЗИ;
    • торакоскопия (исследование плевральной полости с помощью торакоскопа);
    • радиоизотопное исследование.

    Большинство процедур незнакомы обычным людям без медицинского образования, поэтому довольно часто можно встретить вопросы типа — как делают бронхоскопию? Что это, вообще, такое и чего ожидать впоследствии процедуры?

    Общие сведения

    Прежде всего, следует разобраться в том, что такое бронхоскопия. Если сказать коротко, то бронхоскопия легких — это инструментальный осмотр слизистых оболочек трахеи и бронхов с помощью бронхоскопа.

    Впервые к такому методу прибегли в далеком 1897 году. Манипуляция отличалась болезненностью и серьезно травмировала пациента. Ранние бронхоскопы были далеки от совершенства. Первый жесткий, но уже более безопасный для больного прибор был разработан только в 50 годах ХХ века, а с гибким бронхоскопом медики познакомились только в 1968 году.

    Современные аппараты оснащены светодиодными лампами и имеют возможность выводить на экран фото и видео. Основная рабочая трубка вводится через гортань в дыхательные пути.

    Существует две группы современных приборов:

    1. Фибробронхоскоп (гибкий) — отлично подходит для диагностики нижних отделов трахеи и бронхов, куда не может проникать жесткий прибор. Бронхоскопия ФБС может использоваться даже в педиатрии. Такая модель бронхоскопа менее травматичная и не требует применения анестезии.
    2. Жесткий бронхоскоп — активно применяется в лечебных целях, которые невозможно осуществить гибким прибором. К примеру, расширить просвет бронхов, удалить инородные предметы. Кроме того, через него вводят гибкий бронхоскоп для исследования более тонких бронхов.

    Каждая группа имеет свои сильные стороны и специфические области применения.

    В детской практике чаще всего к бронхоскопии прибегают для извлечения инородных предметов из дыхательных путей

    Назначение процедуры и показания к применению

    Проводится бронхоскопия не только с целью диагностики, но и для выполнения ряда терапевтических процедур:

    • забор биоптата для гистологического исследования;
    • иссечение небольших образований;
    • извлечение чужеродных предметов из бронхов;
    • очищение от гнойного и слизистого эксудата;
    • достижение бронхолитического эффекта;
    • промывание и введение лекарственных препаратов.

    Бронхоскопия имеет следующие показания:

    • На рентгенографии были выявлены мелкие очаги и патологические полости в паренхиме легкого, заполненные воздухом или жидкостным содержимым.
    • Имеются подозрения на злокачественное образование.
    • Присутствует чужеродный предмет в дыхательных путях.
    • Длительная одышка, но не на фоне бронхиальной астмы или нарушений функций сердца.
    • При туберкулезе органов дыхания.
    • Кровохарканье.
    • Множественные очаги воспаления легочной ткани с ее распадом и образованием полости, заполненной гноем.
    • Вялотекущие хронические пневмонии с невыясненной природой.
    • Пороки развития и врожденные заболевания легких.
    • Подготовительный этап перед хирургическим вмешательством на легких.

    В каждом отдельном случае врачи используют индивидуальный подход, когда назначают такую манипуляцию.

    Противопоказания и последствия

    Несмотря на то, что процедура очень информативная и в отдельных случаях без нее не обойтись, противопоказания к бронхоскопии имеются серьезные:

    • Значительное уменьшение или полное закрытие просвета гортани и трахеи. У этих пациентов введение бронхоскопа затруднено и могут возникнуть проблемы с дыханием.
    • Одышка и синюшность кожных покровов может говорить о резком сужении бронхов, поэтому повышается риск их повреждения.
    • Астматический статус, при котором отекают бронхиолы. Если проводить процедуру в этот момент, то можно только усугубить и так тяжелое состояние пациента.
    • Мешковидное выпячивание аорты. В процессе бронхоскопии больные испытывают сильный стресс, а это, в свою очередь, может привести к разрыву аорты и сильнейшему кровотечению.
    • Недавно перенесенные инфаркт или инсульт. Манипуляции бронхоскопом вызывают стресс, а значит и спазм сосудов. К тому же в процессе имеется некоторая нехватка воздуха. Все это может спровоцировать повторный случай серьезного недуга, связанного с нарушением кровообращения.
    • Проблемы со свертываемостью крови. В таком случае даже незначительные повреждения слизистой дыхательных путей может спровоцировать опасное для жизни кровотечение.
    • Психические заболевания и состояние после перенесенной черепно-мозговой травмы. Процедура бронхоскопии может вызвать судороги на фоне стресса и нехватки кислорода.

    Если процедуру выполнял опытный специалист, то последствия бронхоскопии будут сведены к минимуму, однако, они имеют место:

    • механическая обструкция дыхательных путей;
    • перфорация стенки бронхов;
    • бронхоспазм;
    • ларингоспазм;
    • скопление воздуха в плевральной полости;
    • кровотечение;
    • температура (лихорадочное состояние);
    • проникновение бактерий в кровь.

    Если после бронхоскопии больной испытывает боли в грудной клетке, необычные хрипы, повышение температуры, озноб, тошноту, рвоту или длительное кровохарканье, то он должен срочно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

    Отзывы пациентов

    Тем, кто только собирается пройти процедуру, безусловно, интересны отзывы уже прошедших.

    Наталья, 34 года:
    «Я, как и многие, большая трусиха. Но хочу сразу сказать, что это совершенно не больно. В этом деле главное правильно дышать и не напрягаться, а так-то все заморозят.

    Думаю, тем, кому проводят эту процедуру только для исследования, должно быть, вообще, комфортно. А мне делали лечебную манипуляцию. Когда легкие промывали специальным раствором, то внутри все клокотало, и было чувство, что задохнусь.

    Это, конечно, страшно, но повторюсь — не больно! А когда аппарат вытаскивали, то я вообще ничего не чувствовала».

    Кристина, 23 года:
    «Процедура, конечно, неприятная, а что поделать, если врач настаивает и заверяет, что только она наверняка показывает, что там внутри, и позволяет поставить точный диагноз. В процессе для меня оказались самыми неприятными 2 момента.

    Первое — заморозка трахеи, когда через бронхоскоп вливали Лидокаин. А второе — взятие биопсии. Очень хотелось кашлять, но не получалось. Процедура заняла в моем случае 20 минут. Лично я вспоминаю об этой манипуляции не как о больной, а как об очень неприятной».

    Безусловно, пациентам, наблюдающимся у пульмонолога, обязательно следует разобраться в том — бронхоскопия легких, что это такое? Это поможет ему адекватно реагировать на назначения врача, настроиться морально на процедуру и знать, к чему следует быть готовым впоследствии. Какой бы страшной ни казалась эта манипуляция, важно помнить, что она крайне необходима для постановки точного диагноза или проведения важных терапевтических мероприятий.

    Источник: https://apkhleb.ru/endoskopiya/chto-takoe-bronhoskopiya-legkih

    Бронхоскопия легких: как проводится взрослым, что это и как она делается, подготовка к бронхоскопии

    Можно ли делать бронхоскопию под наркозом

    Бронхоскопия — это лечебно-диагностическая процедура, которая предполагает осмотр и проведение определенных манипуляций в верхних дыхательных путях. Для этих целей используется специальный оптический прибор — бронхоскоп, который имеет вид гибкой трубки диаметром 3-6 мм, оснащенной специальной холодной лампой, видеокамерой и каналом для подведения манипуляционных инструментов.

    Показания для проведения

    Бронхоскопия с диагностической целью назначается в следующих случаях:

    • Частые упорные бронхиты и пневмонии, которые с трудом поддаются лечению.
    • Кровохаркание и кровотечение.
    • Одышка неизвестной этиологии.
    • Дифдиагностика туберкулеза, саркоидоза, муковисцидоза и др.
    • Гнойные процессы — абсцесс, гангрена легких.
    • Наличие инородных тел в просвете дыхательных путей или подозрение на них по данным рентгенографии.
    • Наличие рентгенологически определяемых новообразований с эндо- или периброхиальным/трахеальным ростом.
    • Оценка степени повреждения дыхательных путей у пациентов с дыхательными ожогами или травмами грудной клетки.

    Когда проводится лечебная бронхоскопия:

    • Необходимость удаления вязкого секрета или мокроты.
    • Необходимость эндобронхиального введения лечебных препаратов.
    • Остановка кровотечения.
    • Удаление мелких доброкачественных эндобронхиальных или эндотрахеальных новообразований.
    • Удаление инородных предметов.
    • Установка стента для обеспечения проходимости дыхательных путей при их стриктурах или перекрытии опухолью.
    • Лечение фистул.

    Как проходит бронхоскопия

    Перед процедурой пациент должен не есть и не пить минимум в течение 6 часов. Также проводится премедикация — вводятся седативные препараты, местные анестетики и, при необходимости, наркоз. Задачей данного этапа является минимизация дискомфорта пациента во время исследования, снижение кашлевого рефлекса и секреторной функции бронхов.

    Перед началом бронхоскопии ые связки и поверхность глотки орошается аэрозольным или ингаляционным анестетиком, например, лидокаином. Бронхоскоп смазывается лубрикантом и вводится через ноздри, через рот или через трахеостому.

    Последовательно продвигаясь по дыхательным путям, врач осматривает носоглотку и гортань. Во время вдоха бронхоскоп проводится сквозь ые связки и далее осматривается подсвязочный отдел гортани, трахея и поверхность бронхов.

    При достижении последних, пациент будет ощущать выраженные позывы к кашлю. Также может возникнуть страх задохнуться, но нужно предупредить больного, что диаметр трубки бронхоскопа намного меньше диаметра бронхов, поэтому риска асфиксии нет.

    К тому же во время процедуры проводится мониторинг оксигенации (насыщения крови кислородом), контроль артериального давления, пульса и сердечной деятельности.

    Во время осмотра врач обращает внимание на состояние слизистой оболочки дыхательных путей, ее окраску, характер складок, выраженность сосудистого рисунка.

    В норме она должна иметь бледно-розовый цвет, допускается чуть желтоватая окраска. Поверхность ее матовая с умеренно выраженными складками.

    В крупных бронхах и трахее хорошо различается рисунок кровеносных сосудов и контуры хрящевых колец. При дыхании стенки бронхов и трахеи должны быть подвижными.

    При воспалительных процессах на бронхоскопии будет заметна гиперемированная отечная слизистая. Складки будут стертыми, а в просвете бронхов обнаруживается слизь или гнойный секрет. При атрофических процессах, наоборот, складчатость усиливается, слизистая истончается, сквозь нее просвечивают кровеносные сосуды. Просветы бронхов расширены или зияют.

    Также при проведении бронхоскопии визуализируются инородные тела и эндобронхиальные новообразования (они растут внутрь просвета бронхов). Перибронхиальные новообразования можно обнаружить по косвенным признакам:

    • Деформирование просвета бронха.
    • Изменение подвижности стенки бронха при дыхательных движениях.
    • Локальное изменение складчатости.
    • Локальное изменение сосудистого рисунка.

    Помимо этого, бронхоскопия предполагает проведение дополнительных диагностических и лечебных процедур:

    • Щеточная биопсия — через манипуляционный канал бронхоскопа вводится специальная щеточка, с помощью которой соскребаются клетки с поверхности подозрительных участков.
    • Трансбронхиальная биопсия — проводится с помощью щипцов, которые подводят к подозрительному участку в паренхиме легкого. Для увеличения диагностической ценности и уменьшения риска осложнений, такую процедуру рекомендовано выполнять под рентгенологическим контролем.
    • Промывание просвета бронхов. С помощью специального канала через бронхоскоп в просвет бронхов вводят стерильный физиологический раствор, который затем аспирируют.
    • Бронхоальвеолярный лаваж. В концевые бронхиолы вводят 50-200 мл стерильного физраствора. После того как он заполнит дистальный отдел бронхиального дерева, жидкость аспирируют и отправляют в лабораторию для исследования на наличие патогенной микрофлоры, клеток и белков, которые могут возникать при патологии альвеолярной ткани.
    • Удаление инородных тел и мелких новообразований (полипов). Эту манипуляцию осуществляют с помощью специальных щипцов или петли. Раневую поверхность коагулируют.
    • Остановка кровотечения. С помощью бронхоскопии можно визуализировать поврежденный кровеносный сосуд, перевязать или коагулировать его, а также удалить кровяные сгустки для предотвращения их инфицирования или аспирации.

    После окончания всех манипуляций брохноскоп извлекают, и пациент еще некоторое время находится под наблюдением медперсонала. При необходимости, осуществляется дополнительная оксигенация с помощью кислородотерапии. После восстановления глоточного рефлекса, нормализации сатурации без поддержки кислорода, пациент может покинуть клинику.

    Преимущества и недостатки бронхоскопии

    Бронхоскопия является важной диагностической и лечебной процедурой, с помощью которой можно получить информацию, которая имеет решающее значение для постановки диагноза и определения тактики дальнейшего лечения.

    Аналогов ей на сегодняшний день нет. Тем не менее, бронхоскопия сопряжена с определенными рисками, о которых мы говорили выше.

    По статистике, очень редко (1/10000 исследований) могут возникнуть тяжелые осложнения, приводящие к летальному исходу (как правило, у тяжелых пациентов).

    Минимизировать такие риски помогает четкий отбор пациентов с учетом показаний и противопоказаний к бронхоскопии, а также неукоснительное соблюдения техники проведения процедуры. Риски уменьшаются и при проведении исследования опытным врачом. В нашей клинике бронхоскопию выполняет доктор медицинских наук, врач-эксперт Бурдюков Михаил Сергеевич.

    Источник: https://www.euroonco.ru/glossary-a-z/bronhoskopiya

    Медицина и здоровье
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: