Мукоромикоз у человека

Содержание
  1. : Мукоромикоз. О редкой грибковой инфекции Mucormycosis 2020
  2. мукоромикоз
  3. эпидемиология
  4. Факторы риска
  5. история
  6. экспертиза
  7. Дифференциальная диагностика
  8. исследования
  9. управление
  10. осложнения
  11. Прогноз8
  12. Дальнейшее чтение и ссылки
  13. Мукормикоз
  14. Миф 1: Во время наркоза можно проснуться и почувствовать, как тебя режут
  15. Миф 2: Наркоз отнимает 5 лет жизни
  16. Миф 3: Из-за наркоза становятся наркоманами
  17. Миф 4: От наркоза можно не проснуться
  18. Миф 5: Наркоз губит здоровье. В том числе, психическое
  19. Мукоромикоз
  20. Признаки и симптомы
  21. Причины
  22. Возбудитель плесневых микозов
  23. Общая характеристика плесневого микоза
  24. Виды плесневого микоза
  25. Асмпергиллез
  26. Цефалоспориоз
  27. Мукормикоз
  28. Этиология и патогенез
  29. Диагностика плесневого микоза
  30. Лечение плесневого микоза
  31. Что такое глубокие микозы и как их предотвратить?
  32. Сущность проблемы
  33. Классификация патологии
  34. Как можно заразиться
  35. Фото
  36. Симптомы
  37. Диагностика
  38. Принципы лечения
  39. Профилактические мероприятия

: Мукоромикоз. О редкой грибковой инфекции Mucormycosis 2020

Мукоромикоз у человека

Эта статья для Медицинские специалисты

Профессиональные справочные статьи предназначены для использования медицинскими работниками. Они написаны британскими врачами и основаны на научных данных, британских и европейских руководствах. Вы можете найти один из наших статьи о здоровье полезнее.

Эта страница находится в архиве. Он не обновлялся с 25.08.2010. Внешние ссылки и ссылки могут больше не работать.

мукоромикоз

  • эпидемиология
  • презентация
  • Дифференциальная диагностика
  • исследования
  • управление
  • осложнения
  • Прогноз

Синонимы включают зигомикоз и фикомикоз

Мукормикоз – редкая, тяжелая инфекция грибами отряда мукоровых. Rhizopus являются наиболее распространенными видами, с Корневище, Каннингхамелла, Саксенея, а также Apophysomyces виды встречаются реже.

Эти грибы – это обычные организмы окружающей среды, которые вызывают заболевания только при нарушении иммунитета. Споры растут, и грибковые гифы проникают в кровеносные сосуды и производят инфаркт ткани.

Результатом может быть инвазивное, опасное для жизни заболевание. Тяжелая инфекция пазух лица может распространиться на мозг.

Менее распространенными проявлениями являются легочные, кожные и желудочно-кишечные (GI) инфекции.

эпидемиология

Состояние очень редкое, но часто не распознается. Инвазивные грибковые инфекции всегда были проблемой у людей с ослабленным иммунитетом, обычно при аспергиллезе и кандидозе, но заболеваемость мукормикозом также увеличилась за последнее десятилетие.1 Оценка годовой заболеваемости в США составила 1,7 инфекции на миллион населения.2

Факторы риска

Нарушение иммунитета от различных причин:3

  • Плохо контролируемый сахарный диабет, особенно диабетический кетоацидоз.4
  • Использование стероидов.5
  • Нейтропения, особенно при гематологических злокачественных новообразованиях.6
  • СПИД.
  • Почечная недостаточность.7
  • Трансплантация органов или стволовых клеток.7
  • Железная перегрузка.1
  • Бернс.5
  • Антибиотики широкого спектра действия.1
  • Недоедание.
  • Крайности возраста.
  • Внутривенное злоупотребление наркотиками.
  • Использование вориконазола для профилактики или лечения аспергиллеза.

Чрезвычайно редко травма и использование загрязненных предметов медицинского назначения над ранами связаны с кожным мукормикозом у лиц без иммунодефицита, но не с распространенной формой заболевания.

история

  • Обычно происходит молниеносное течение со значительным некрозом тканей.
  • Пирексия обычная.
  • При заболеваниях носа и головного мозга наблюдается односторонняя ретроорбитальная головная боль и заложенность носа, переходящая в черные выделения.
  • Поздние симптомы от вторжения в орбитальные нервы и сосуды включают диплопию и потерю поля зрения.
  • Это поздние симптомы с плохим прогнозом и обычно сопровождаются снижением сознания.
  • Легочный мукормикоз неспецифично проявляется лихорадкой, одышкой и кашлем.
  • Кожный мукормикоз вызывает целлюлит, который прогрессирует до кожного некроза и образования черного эшара.
  • Желудочно-кишечный (GI) mucormycosis происходит с серьезным недоеданием и может произойти всюду по тракту GI. Представление является неспецифическим, с болью в животе, вздутием живота, тошнотой и рвотой.

экспертиза

Характерны только признаки риноцеребрального мукормикоза:

  • Целлюлит орбиты и лица прогрессируют с выделением черного гноя из неба и носа.
  • Ретроорбитальное расширение вызывает проптоз, хемоз, офтальмоплегию и слепоту.
  • Поскольку мозг вовлечен, уровни сознания снижаются.

Легочные и желудочно-кишечные симптомы неспецифичны, но черные, некротические поражения кожи указывают на кожные заболевания.

Дифференциальная диагностика

Может включать, в зависимости от представления:

  • сибирская язва
  • Бактериальный целлюлит
  • Тромбоз кавернозного синуса
  • аспергиллез
  • Быстро растущая орбитальная опухоль
  • Легочная эмболия
  • Непроходимость кишечника

исследования

  • C
  • Почечная функция (потребуются высокие дозы амфотерицина В, и он нефротоксичен).
  • Диабетический контроль (содержание глюкозы в крови, бикарбонат и электролиты, газы крови, HbA1c).
  • Ферритин и исследования состояния железа.
  • Визуализация – сканирование КТ и МРТ полезно для оценки черепа, пазух и мозга (в общем, КТ лучше для просмотра костей, а МРТ дает лучшие снимки мозга и мягких тканей).
  • CXR и КТ грудной клетки (если есть подозрение на заболевание грудной клетки).
  • КТ брюшной полости (может показать массу кишечника).
  • Биопсия ткани и микробиология (необходимо продемонстрировать, что гифы быстро начинают лечение; для определения вида также требуется культура, но это займет больше времени).9

управление

Общие принципы лечения:2

  • Ранняя диагностика и начало лечения – необходимо рассмотреть диагноз на ранней стадии и для экспресс-диагностики. Разрабатываются анализы на основе быстрой полимеразной цепной реакции (ПЦР). Своевременное начало полиеновой терапии улучшает прогноз.
  • Обращение основного заболевания – например, исправить любой плохой контроль диабета, уменьшить количество иммунодепрессантов (где это возможно), прекратить дефероксимин.
  • Хирургическое управление – санация некротических зон улучшает противогрибковое проникновение. Оптимальные сроки хирургического лечения не определены. Для заболевания носорога операция включает дренирование пазух и может потребовать удаления глаза, другого орбитального содержимого и пораженного мозга. Операция может быть довольно разрушительной и может потребоваться повторение. Легочные поражения могут быть удалены, если ограничены одной долей
  • Первичная противогрибковая терапия – обычно высокие дозы липосомального амфотерицина В в течение не менее 4-6 недель. Новый пероральный противогрибковый препарат – позаконазол: он полезен для терапии с понижением или спасения после первоначального лечения амфотерицином В, но пока неясно, является ли он эффективной первичной терапией.10 Использование комбинированных режимов изучается.
  • Дополнительная терапия – агенты, такие как гипербарический кислород, интерферон-γ, гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор и хелатирование железа с деферасироксом11 может быть полезным, но их использование остается экспериментальным.12

осложнения

Наблюдается массивное вторжение и инфаркт местных тканей.

Прогноз8

Мукормикоз имеет очень высокий уровень смертности, по крайней мере, 50%. Смертность от болезней легких и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) еще выше из-за поздней диагностики.

У пациентов, которые переживают риноцеребральное заболевание, лечение требует обширной и часто обезображивающей лицевой хирургии.

В итальянском исследовании 65% диагнозов были поставлены посмертно13 хотя во многих случаях эмпирическое противогрибковое лечение уже проводилось. Смертность у пациентов после трансплантации может составлять 80%.

Распознавание имеет важное значение для раннего и эффективного лечения, Рассмотрим, где есть:

  • Противные, черные выделения из носа и неба.
  • Поражение черепных нервов, вызывающее диплопию, ограниченные движения глаз и дефекты поля зрения.
  • Черные выделения могут также наблюдаться в кожных вариантах.
  • Предрасполагающие факторы, такие как диабет, злокачественные новообразования или нарушения обмена железа.

Болезнь легких и кишечника диагностировать сложнее, так как имеется меньше специфических признаков.

Считаете ли вы эту информацию полезной? да нет

Спасибо, мы только что отправили электронное письмо с опросом, чтобы подтвердить ваши предпочтения.

Дальнейшее чтение и ссылки

  1. Chayakulkeeree M, Ghannoum MA, Perfect JR; Зигомикоз: вновь возникающая грибковая инфекция. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2006 апр 25 (4): 215-29.

  2. Роджерс Т.Р.; Лечение зигомикоза: современные и новые варианты. J Antimicrob Chemother. 2008 Jan61 Suppl 1: i35-40.

  3. Мантадакис Е, Самонис Г; Клиническая картина зигомикоза. Clin Microbiol Infect. 2009 г., окт. 15, приложение 5: 15-20.

  4. Сафар А, Марсан Дж, Марглани О, и др.; Раннее выявление риноцеребрального мукормикоза. J Отоларингол. 2005 Июн34 (3): 166-71.

  5. Спира А, Бречер С, Карлинский Ж; Легочный мукормикоз в условиях хронической обструктивной болезни легких. История болезни и обзор литературы. Дыхание. 200269 (6): 560-3.

  6. Кара И.О., Тасова Ю., Угуз А. и др.; Связанные с мукормикозом грибковые инфекции у пациентов с гематологическими заболеваниями Int J Clin Pract. 2009 Jan63 (1): 134-9. Epub 2007 16 марта.

  7. Ли Ф.Ю., Моссад С.Б., Адаль К.А.; Легочный мукормикоз: последние 30 лет. Arch Intern Med. 1999 июнь 28159 (12): 1301-9.

  8. Crum-Cianflone ​​NF; Муркомикоз, eMedicine, июль 2008

  9. Ласс-Флорл С; Зигомикоз: обычная лабораторная диагностика. Clin Microbiol Infect. 2009 г., окт. 15, приложение 5: 60-5.

  10. Малани А.Н., Кауфман К.А.; Изменение эпидемиологии редких инфекций плесени: значение для терапии. Наркотики. 200767 (13): 1803-12.

  11. Пагано Л, Валентини С.Г., Каира М. и др.; Зигомикоз: современные подходы к ведению пациентов с гематологическими Br J Haematol. 2009 Sep146 (6): 597-606. Epub 2009 18 мая.

  12. Трагианидис А, Гролл А.Х.; Гипербарическая кислородная терапия и другие дополнительные методы лечения зигомикоза. Clin Microbiol Infect. 2009 г., окт. 15, приложение 5: 82-6.

  13. Пагано Л., Риччи П., Тонсо А. и др.; Мукормикоз у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями: ретроспективное клиническое исследование 37 случаев. Инфекционная программа GIMEMA (Gruppo Italiano Malattie Ematologiche Maligne dell'Adulto). Br J Haematol. 1997 Nov99 (2): 331-6.

Источник: https://ru.techsymptom.com/95525-Mucormycosis-18

Мукормикоз

Мукоромикоз у человека

Мукормикоз (фикомикоз) – инфекционное заболевание, вызываемое грибом, принадлежащим к роду слизистых грибов из класса фикомицетов (Phycomycetes). Подкожный мукормикоз – форма заболевания, которая встречается в Юго-Восточной Азии и в Африке. Обычно он проходит без лечения; однако заболевание может сопровождаться образованием узлов неправильной формы под кожей шеи и грудной клетки.Мукормикоз носа и головного мозга (риноцеребральный мукормикоз) протекает тяжело и обычно приводит к летальному исходу. Эта форма болезни, как правило, развивается у людей, иммунная система которых ослаблена из-за заболевания, например неконтролируемого сахарного диабета. Симптомы включают боль, повышение температуры тела и инфицирование глазницы (орбитальный панникулит) с выпячиванием пораженного глаза (проптоз). Из носа выделяется гной. Носовая перегородка, нёбо и лицевые кости, окружающие глазницу или придаточные пазухи, могут разрушаться. Поражение головного мозга сопровождается судорогами, нарушениями речи и частичным параличом.
Если на фоне угнетения иммунитета (после пересадки органов, при патологии крови, раке, туберкулезе) возникает небольшое повышение температуры, боль в области носовых пазух, кровянистое отделяемое из носа, птоз (опущение века) и диплопия.
Возбудители мукормикоза грибы родов Mucor, Absida, Rhizopus. Они обитают в почве, навозе, сене, компосте, в виде плесени на хлебе, плодах, варенье. Кроме того, они вызывают заболевания домашних животных (лошадей, коров, свиней), однако человек не заражается от животных.Заражение происходит аэрогенным путем, чаще ингаляционным. Попадая на слизистую оболочку глаз, носа и желудочно-кишечного тракта, возбудитель затем распространяется гематогенно. Заболевание возможно только при резком снижении иммунитета, которое возникает при болезнях крови, раке, туберкулезе, ВИЧ-инфекции, длительном приеме цитостатиков, кортикостероидов, иммуносупрессоров.Гриб прорастает стенки сосудов, что приводит к тромбам и инфарктам.
Поскольку симптомы мукормикоза могут напоминать симптомы других заболеваний, врач не всегда способен диагностировать его вовремя. Взятие образцов инфицированных тканей организма для посева может быть неэффективно, поскольку возбудителя трудно вырастить в лаборатории. Врач ставит диагноз на основании симптомов с учетом сопутствующего состояния, в том числе слабого иммунитета или неконтролируемого сахарного диабета.

Пару веков назад перед операцией больным давали опиум, кокаин, белену, алкоголь или марихуану. В 13 веке некоторые врачи считали, что ушная сера собаки, смешанная с дегтем, вызывает сон.

Другим пациентам «везло» ещё больше – лекари пережимали им артерию, снабжающую мозг кровью. В результате человек на несколько минут терял сознание, и за это время нужно было успеть его прооперировать.

Ну а с самыми везучими работали специалисты, которые знали, с какой силой и куда нужно ударить больного по голове, чтобы он отключился, но не умер.

С тех наркоз стал совершенно иным, но анестезиологи говорят, что многие до сих пор боятся его больше, чем самой операции. И всё из-за вредных и живучих мифов, с которыми давно пора попрощаться:

Миф 1: Во время наркоза можно проснуться и почувствовать, как тебя режут

Вообще, вероятность того, наркоз не до конца подействует, есть, но она составляет не более 0,2%. Дело в индивидуальной реакции на препарат: даже самое эффективное лекарство не может вылечить 100% пациентов. Всегда остаётся 1%, которому оно не поможет.

Если во время операции окажется, что вы входите в тот самый «невезучий» процент, анестезиолог это сразу поймёт. Работа сердца, давление, пульс, температура тела, активность мозга – всё это находится под постоянным наблюдением специалиста. Даже при минимальных отклонениях от нормы, анестезию тут же скорректируют.

Возможно, этот миф так популярен потому анестезиологи иногда «выпускают» пациентов из сна, когда врачи уже закончили саму операцию, но ещё накладываются повязки, отключают больного от аппаратуры и т.д. Некоторые пациенты слышат голоса врачей, и думают, что они проснулись во время работы хирурга.

Миф 2: Наркоз отнимает 5 лет жизни

Певице Шер сейчас 71 год, а ведь ей приписывают больше ста пластических операций. Если хотя бы половину из них сделали под общим наркозом, получается, технически Шер исполнился… 321 год.

Люди переносят десятки наркозов и доживают до старости – таких примеров много. Другое дело, что сама по себе операция – это один из самых сильных стрессов для организма. Частое хирургическое вмешательство действительно может привести к серьёзным осложнениям и сократить жизнь.

Миф 3: Из-за наркоза становятся наркоманами

Такое возможно только если пациент в крайне тяжёлом состоянии, его много раз подряд вводили в наркоз и несколько недель после операций давали наркотические анальгетики. Да и то маловероятно.

Миф 4: От наркоза можно не проснуться

Шанс умереть из-за анестезии – в среднем 1 на 20 000. Точная цифра зависит от уровня медицины в стране: в Зимбабве погибает 1 пациент из 350, в Европе – 1 из 250 тысяч. В целом же вероятность умереть от наркоза в несколько раз ниже, чем, например, вероятность погибнуть в автокатастрофе по пути в больницу.

Миф 5: Наркоз губит здоровье. В том числе, психическое

У современных анестетиков нет серьёзных побочных эффектов. Может появиться тошнота, головокружение и рвота, но эти симптомы снимаются лекарствами. А ещё после общей анестезии на несколько недель может ухудшиться память, но вы этого не заметите, поскольку нарушения будут минимальны. Примерно как после алкоголя.

Что касается психических расстройств, то они встречаются крайне редко – в основном у пожилых людей или у тех, кто и так склонен к психопатологии: например, у алкоголиков и наркоманов. Галлюцинаций и приступов агрессии тоже не будет – препараты, которые их вызывали, остались в прошлом веке.

Источник: https://www.zdorovieinfo.ru/bolezni/mukormikoz/

Мукоромикоз

Мукоромикоз у человека

Мукоромикоз (зигомикоз) — общий термин для группы необычных инфекций, вызванных грибком.

Мукоромикоз вызывается группой родственных плесеней порядка Мукоровые (лат. Mucorales). «Порядок» — это научный термин для классификации подобных организмов.

Эти инфекции обычно возникают, когда споры от плесени вдыхаются или, реже, попадают в организм через порез на коже.

Мукормикоз — это агрессивная, опасная для жизни инфекция, которая встречается у людей, чья иммунная система плохо функционирует (т.е.

с иммунодефицитом), включая больных с неконтролируемым сахарным диабетом, больных с низким уровнем нейтрофилов, типа лейкоцитов, которые помогают организму бороться с инфекциями и лечить себя (нейтропения), или люди, чья иммунная система подавляется лекарствами (иммуносупрессия) в рамках лечения рака крови (гематологические злокачественные новообразования), трансплантации гемопоэтических стволовых клеток или трансплантации твердых органов. Инфекция не заразна; она не может быть передано от одного человека другому. Быстрый диагноз и раннее лечение имеют решающее значение. Лечение обычно состоит из противогрибковых препаратов и хирургического вмешательства.

Мукормикоз когда-то называли зигомикозом, но организмы, которые вызывают инфекцию, специфические виды плесени, были научно переклассифицированы, и теперь термин мукормикоз является предпочтительным.

Признаки и симптомы

Наиболее частым проявлением расстройства является синусная инфекция (синусит), которая сопровождается заложенностью носа, выделениями из носа и болью в пазухах. Также может возникнуть лихорадка и головная боль.

Если инфекция распространяется за пределы пазухи, симптомы могут включать потерю ткани (некроз) верхней части рта (неба), разрушение тонкой стенки хряща и кости, которая разделяет ноздри (перегородки), отек области вокруг нос (периназальная область) и покраснение (эритема) кожи, покрывающей синус и глазницу (орбиту).

Иногда происходит синеватое изменение цвета кожи возле пазух или глазницы из-за недостатка кислорода (цианоз). Иногда может появится расплывчатое зрение или двойное зрение. Если не распознать и не лечить, может произойти значительная гибель ткани (некроз), и инфекция может значительно повредить структуры лица.

Иногда мукормикоз может распространиться на мозг. Это может вызвать:

  • летаргию;
  • эпилепсию;
  • невнятную речь;
  • частичный паралич;
  • аномалии нервов лица и глаз (черепные нейропатии);
  • абсцесс мозга;
  • измененное сознание;
  • кому.

Когда поражены пазухи и мозг, эту инфекцию можно назвать риноцеребральным мукормикозом.

Когда инфекция распространяется на глаз, может возникнуть:

  • отечность из-за скопления жидкости вокруг глаз (периорбитальный отек);
  • выпячивание или смещение глаза (проптоз);
  • потеря зрения и, возможно, слепота.

Некоторые пострадавшие испытывают паралич или слабость мышц, которые двигают глаза (офтальмоплегия), затрудняя движение глазами.

Мукормикоз может поражать легкие (легочный мукормикоз), чаще всего, когда споры вдыхаются и достигают дыхательной системы. Легочный мукормикоз часто является быстро прогрессирующим заболеванием, характеризующимся лихорадкой и сухим кашлем (непродуктивный кашель). Реже появляются плевки или кашель с кровью (кровохарканье), боль в груди и затрудненное дыхание (одышка).

Когда мукормикоз поражает кожу (кожный мукормикоз), у больных может развиться единичная болезненная затвердевшая область кожи и воспаление подлежащей ткани. Поблизости кожа может стать покрасневшей, теплой, опухшей и болезненной.

Иногда образуются открытые язвы и волдыри, и может произойти потеря ткани (некроз), когда пораженная ткань почернеет. У пострадавших людей может быть жар.

Кожный мукормикоз может развиваться медленно или быть тяжелым и внезапным (молниеносный).

Иногда, может быть затронута желудочно-кишечная система. Скорее всего, это происходит, когда человек вдыхаются споры через рот, а потом употребляет пищу. Симптомы могут включать боль в животе и кровавую рвоту (гематемезис). Могут развиваться поражения, которые вызывают образование отверстий в желудке или кишечнике (перфорация).

Воспаление брюшины (перитонит), мембраны, которая выстилает стенку брюшной полости и покрывает органы внутри брюшной полости, также может развиваться.

Иногда из-за недостаточного кровотока (инфаркт кишечника) может возникать сильная боль в кишечнике, и пострадавшие могут впасть в шок из-за значительной потери крови (геморрагический шок).

Диссеминированныймукормикоз является редкой формой, часто наблюдаемой у людей с серьезными нарушениями иммунитета. При этой форме инфекция распространяется на другие области тела и становится широко распространенной (диссеминированной).

Другие области, которые могут быть затронуты, включают мозг, сердце, селезенку, кожу и другие органы. В редких случаях мукормикоз может поражать или распространяться на почки, внутреннюю оболочку камер сердца и клапанов сердца (вызывая эндокардит) и кости (вызывая остеомиелит).

Признаки и симптомы диссеминированного мукормикоза значительно различаются в зависимости от вовлеченной системы органов.

Причины

Мукормикоз — это грибковая инфекция, вызываемая некоторыми видами плесени. Эти формы известны как Мукоровые. Они встречаются повсеместно и могут быть найдены в почве и разлагающихся органических веществах, например, разлагающейся растительности.

Мукоровые обычно встречаются в природе, и не вызывают проблем. Однако у людей с ослабленной иммунной системой эти грибки могут вызвать серьезную, даже опасную для жизни, инфекцию. Большинство людей развивают инфекцию, вдыхая споры плесени. Реже может развиться инфекция, когда споры попадают в организм через порез или открытую рану.

Есть люди, которые подвержены большему риску развития мукомикоза. К таким группам риска относятся:

  • люди с низким уровнем нейтрофилов (т.е. больные нейтропенией), которые являются лейкоцитами, помогающими бороться с инфекцией;
  • больные получающие антибиотики широкого спектра действия;
  • больные, принимающие препараты, подавляющие деятельность иммунной системы (иммуносупрессивные препараты).

При раке наблюдается нейтропения и принимаются иммуносупрессивные препараты, особенно при раке крови (гематологическом).

Мукормикоз поражает людей, которые недавно перенесли трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). Гемопоэтические стволовые клетки находятся в костном мозге и представляют собой клетки, которые в конечном итоге превращаются в эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Трансплантация включает в себя уничтожение существующего костного мозга и замену его костным мозгом здорового донора. Пострадавшие люди должны принимать иммунодепрессанты, чтобы бороться с отторжением, но это может сделать их более восприимчивыми к инфекции, включая мукормикозу.

Некоторые больные сахарным диабетом могут подвергаться риску развития мукормикоза, особенно если их диабет плохо контролируется и у них развивается диабетический кетоацидоз.

Кетоацидоз является осложнением плохо контролируемого диабета, при котором организм вырабатывает высокие уровни кислот крови, называемых кетонами. Кетоацидоз может вызывать различные симптомы.

Точные причины, по которым люди с плохо контролируемым диабетом более восприимчивы к мукормикозу, не совсем понятны, хотя это может быть связано с тем, что у этих пациентов в тканях имеется избыток железа.

Источник: https://tvojajbolit.ru/infektsionnyie-zabolevaniya/mukoromikoz/

Возбудитель плесневых микозов

Мукоромикоз у человека

В природе широко распространены разновидности плесневых грибов. Плесневый гриб — это патогенный возбудитель плесневых микозов. Грибы, принадлежащие преимущественно к семейству Mucoraceae, способны вызвать у человека грибковые заболевания. К таким болезням относятся плесневые микозы.

Микроскопический гриб, который имеет широкое распространение в природе как сапрофит, в положительных для этого условиях становится причиной микоза. Чаще всего это происходит, когда иммунитет у человека ослаблен и неспособен противостоять пагубному воздействию микроскопического грибка.

Общая характеристика плесневого микоза

Плесневые грибы существуют в каждом организме в малых количествах, не принося никакого вреда организму до определенного момента.

Патогенное развитие грибка может начаться только тогда, когда ослаблен иммунитет человека. Часто к такой ситуации приводит длительный или чрезмерный прием антибиотиков.

В этом случае грибок может начать патогенное развитие как внутри организма, так и попав в него из внешней среды.

При плесневом микозе поражается кожа человека, подкожная жировая клетчатка, слизистые, внутренние органы и центральная нервная система. При тяжелых патологиях возможно развитие сепсиса и других сопутствующих патологий.

На фоне чрезмерного приема антибиотиков начинается патогенное развитие грибка.

Плесневые грибы провоцируют развитие таких болезней, как черная пьедра, черный лишай, онихомикоз и отомикоз. Для комфортного развития плесневых грибов нужно тепло и высокая влажность воздуха.

Плесневый микоз — довольно распространенный диагноз, но часто им пренебрегают и болезнь, вызванная именно представителями плесневых грибов, часто диагностируется под другим названием.

Плесневые микозы зачастую протекают с симптоматикой, типичной для других болезней внутренних органов или неясной этиологией нервной системы.

Виды плесневого микоза

Плесневый микоз — это общее название ряда разновидностей болезней, вызванных одним возбудителем. Плесневые микозы имеют сложную классификацию со множеством различий. Вот несколько примеров из этой классификации:

  • аспергиллез — встречается чаще остальных видов;
  • мукормикоз;
  • пенициллиоз;
  • цефалоспориоз;
  • фузариотоксикоз;
  • гемиспороз.

Это лишь малая часть из общего списка. Плесневых грибов вокруг человека огромное множество, они обитают практически везде: в почве, фруктах, деревьях, пыли, в воздухе помещений, на коже и на слизистых живых организмов.

В больничной палате в 1-м кубическом метре воздуха содержится от 500 до 2500 клеток представителей аспергиллов, а в зерновом складе их количество достигает 21-го миллиона.

Рассмотрим характеристики некоторых видов болезней, которые относятся к плесневым микозам.

Асмпергиллез

Грибок, который может стать причиной развития неизлечимой болезни легких, обитает на наших подушках.

Эта инфекционная болезнь поражает в первую очередь людей и птиц, реже — других представителей фауны. Возбудителем заболевания является микроскопический представитель гриба рода аспергиллов.

Поражает кожный покров, слизистые, в тяжелых случаях — внутренние органы человека. Проявляется в вялости, сухом кашле, одышке и хрипах. Аспергиллез распространен в широких масштабах.

Заражение возможно при вдыхании воздуха, в котором обитает данный вид грибка и через желудочно-кишечный тракт при употреблении зараженной пищи.

Цефалоспориоз

Возбудителями этой разновидности плесневого микоза являются более 70-ти видов грибов рода Цефалоспориум. Эти грибы существуют в огромном количестве в окружающей среде всех уголков планеты.

При патологическом развитии вызывают кожные болезни, которые проявляются в везикулезной, пустулезной или экземоподобной сыпи. В тяжелых случаях поражает внутренние органы. Диагностировать цефалоспориоз затруднительно.

Для постановки точного диагноза необходимо несколько раз провести лабораторные исследования для обнаружения патологического количества представителей грибка.

Мукормикоз

Болезнь, в первую очередь, поражает дыхательные пути.

При мукормикозе поражаются в первую очередь нос и придаточные пазухи, но в некоторых случаях патологи распространяется на легкие и пищеварительную систему.

Возбудители болезни существуют по всему миру. Грибы обитают в органической среде и попадают в организм человека через дыхательные пути, более редко — через поврежденную кожу.

Поражает людей с ослабленным иммунитетом, быстро вызывая лихорадочное состояние.

Этиология и патогенез

Патогенные представители плесневых микозов имеют огромную численность и разнообразие. Они способны поразить как человека, так и животных. Сейчас обнаружено более 200 разновидностей, которые представляют опасность для человеческой жизни.

Грибы являются анаэробными микроскопическими организмами, которые неподвижны и способны к распространению с помощью колонизации субстрата, переносом по воздуху и в воде. Имеют свойство к изменению клеточной структуры культур и их биологической особенности.

За паразитной активностью грибы разделяют на антропофильные — опасны только для человека, зоофильные — опасны для животных и патогенные для всех живых организмов.

Проникновение в организм возбудителей плесневого микоза может происходить различными способами: через дыхательные пути, поврежденный кожный покров и слизистые. Способствует развитию плесневого микоза чрезмерная увлажненность кожи. Предрасполагают к патологии такие ситуации:

  • неконтролируемый длительный прием антибиотиков,
  • лечение стероидами;
  • длительное использование катетеров;
  • сниженный иммунитет;
  • хронические болезни;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • нарушения в обмене веществ.

При частом длительном контакте с возбудителями плесневого микоза, они способны поразить здоровый организм с сильной иммунной системой. Существует такое понятие, как профессиональный плесневый микоз. Ему подвержены люди таких профессий: мукомолы, люди, которые занимаются сортировкой хлопка, обработкой конопляного, льняного и заплесневелого материала.

Диагностика плесневого микоза

Врач-миколог поможет определить верный диагноз.

При подозрении на развитие плесневого микоза необходимо обратиться к врачу для постановки верного диагноза.

В зависимости от очага поражения, обращаться надо к дерматологу, гинекологу, фтизиатру, гастроэнтерологу. При грибковой инфекции сможет помочь врач-миколог.

Причина инфекции устанавливается путем микологических исследований, имеющих специальные диагностические методы.

Микологические исследования позволяют определить тип заболевания и выявить его конкретных возбудителей.

Проводятся микроскопические исследования для обнаружения морфологических элементов возбудителей болезни. Выполняется бактериальный посев патологического материала с микроскопией цереброспинальной жидкости. В лабораторных условиях идентифицируют выделенную культуру плесневого гриба. Когда выявлены патогенные возбудители плесневых микозов, назначается необходимое лечение.

Лечение плесневого микоза

Когда диагноз установлен окончательно, врач для каждого пациента индивидуально подбирает антигрибковую терапию. Самолечение при таком диагнозе крайне опасно для здоровья организма и жизни в целом.

Специальные препараты, разработанные для лечения плесневого микоза, врач может прописать в различных формах выпуска. Для местного использования назначаются такие мази, как «Ламизил», «Мифугар», «Низорал». Часто используют спиртовые растворы и различные йодосодержащие настойки.

При поражении женских гениталий применяют вагинальные свечи «Клотримазол», «Пимафуцин».

Более сложные случаи или при неэффективности местного лечения назначаются таблетки «Кетоконазол», «Микосист», «Ламизил». Также целесообразно использовать витаминные комплексы во время лечения для улучшения и поддержания иммунитета.

Применяются препараты против дисбактериоза, для нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Крайне важно придерживаться правил личной гигиены во время лечения и соблюдать диету.

Надо ограничить в употреблении продукты, содержащие в себе много углеводов.

Источник: http://InfoParazit.ru/mikoz/plesnevyj.html

Что такое глубокие микозы и как их предотвратить?

Мукоромикоз у человека

Грибковые инфекции, протекающие хронически, с поражением не только кожи, но и слизистых, внутренних органов, ЦНС и даже костей скелета носят название глубоких микозов.

Угрозы для жизни они обычно не представляют, но симптомы имеют неприятные. Вред здоровью также наносят. Только некоторые из них отнесены группе опасных инфекций, имеющих высокую степень заразности и тяжелое течение.

Сущность проблемы

Всего насчитывается около 20 видов глубоких микозов. Чаще всего они характерны для тропиков и субтропиков, где климат влажный и теплый. Это некоторые регионы Африки, Америки, Австралии, Юго-Восточной Азии. Все указанные патологии, имея общую патофизиологию, различаются по диагностике и клинике.

Многие возбудители данных заболеваний существуют в качестве сапрофитов во внешней среде или внутри организма. Для их активизации нужно одно непременное условие – ослабление иммунитета. Тогда они проникают в кровь и вызывают заболевание. Существуют и поверхностные микозы – они представляют собой дерматомикозы и передаются контагиозно. Они не имеют скрытого инкубационного периода.

За последние десятилетия микозы стали встречаться гораздо чаще, причем даже в странах северной Европы.

Это связывают с большой миграцией населения на земном шаре и туризмом. Кроме того, появилось много новых факторов риска:

  • бесконтрольно длительное применение ГКС, цитостатиков, антибиотиков;
  • лучевая и химиотерапия;
  • состояния иммунодефицита;
  • пересадка органов;
  • аутоиммунные процессы в организме – ревматизм, псориаз, склеродермия, СД;
  • уремия;
  • недоедание и пр.

Существует группа риска среди заболевших:

  • эндокринопаты, сельхозработники, лесники, алкоголики, орнитологи, спелеологи, больные онкологией, ВИЧ;
  • работники овощехранилищ, сыропроизводства;
  • лаборанты, имеющие дело с культурами грибков.

Классификация патологии

Разделение идет по виду возбудителя:

  • кокцидиоидоз;
  • гистоплазмоз;
  • криптококкоз;
  • бластомикоз;
  • мукороз;
  • аспергиллез;
  • пенициллиоз;
  • споротрихоз;
  • хромомикоз;
  • риноспоридиоз;
  • цефалоспориоз;
  • кладоспориоз;
  • мицетомы;
  • кандидоз.

Как можно заразиться

Большинство грибков живут в почве, на растениях, воде, помете птиц, пыли и пр., в указанных эндемичных районах.

Заражение может возникать из почвы и воды при микротравмах кожи, вдыхании пыли и зараженного воздуха.

С миграцией населения грибки благополучно захватывают все новые территории. Сам больной инфекцию не передает; передача всегда только опосредованная.

При попадании в организм грибок усиленно плодится, трансформируется в тканевую форму, контактно неопасную. Но с мокротой, испражнениями больного тканевая форма выделяется во внешнюю среду и здесь вновь трансформируется в мицелиальную.

При такой форме попадание ее уже приводит к появлению микоза. Активация в дальнейшем зависит от силы иммунитета заболевшего. Среди внутренних безвредных до определенного периода грибков можно отметить кандида, аспергиллы, плесневые грибки и актиномицеты. Сегодня основная причина такого состояния – СПИД. Прогноз в этом случае, конечно, не может быть хорошим.

Фото

На фото ниже, вы можете визуально ознакомиться с глубокими микозами кожи:

Симптомы

Кладоспориоз – нейротропный грибок, сапрофит почвы и растений. Поражает кожу и мозг.Пути заражения неизвестны. Течение прогрессирующее, с неблагоприятным прогнозом при поражении мозга. Главный симптом – на ладонях появление черного невоспалительного пятна с шелушением.

При поражении мозга могут быть: цефалгии, лихорадка, сонливость, абсцессы мозга. Мер профилактики нет.

Риноспоридиоз – встречается в жарких странах. Поселяется на слизистых носа, глаз и влагалища.
Клиника: в месте входа на слизистых растут полипозные разрастания, напоминающие цветную капусту. Полипы покрыты вязкой слизью. Могут расти до крупных размеров. Они хорошо снабжены сосудами, легко травмируются и кровоточивы. Мер предосторожности нет.

Мицетома – прогрессирует очень медленно. Грибок – почвенный сапрофит. Сначала в месте проникновения в коже возникает узелок-уплотнение, безболезненное, которое начинает расти.

Поражает кожу, ПКЖ, мышцы и фасции, кости рук и ног; чаще с одной стороны. Нередко развивается лимфостаз, нога деформируется, имеются разрастания в виде опухолей, но со многими свищевыми ходами и гноем.

Часто заболевают сельхозработники, не соблюдающие гигиену, имеющие микротравмы кожи, предпочитающие хождение босиком, гипотрофичные.

Мукороз – грибок обитает в плесени на продуктах и в воздухе. Поражает уши, кожу и клетчатку, внутренние органы (дыхания, почки и печень, ЖКТ, ЦНС).

Чаще страдают сборщики апельсинов и диабетики. Характеризуется отитами и пиодермиями с язвами на коже.

Хромомикоз – инфицирование любой ранки черной плесенью. Она часто попадается на гниющих листьях, стволах. Отличается длинным периодом инкубации – до нескольких лет.

В месте инфекции появляется небольшой бугорок, который начинает расти и превращается в большой бородавочный узел. Позже они множатся, увеличиваются, образуют язвы, покрытые корочками или дает красные бляшки на коже с четкими границами. Заживление рубцовое.

Поражает большие складки кожи – пах, под ягодицами, внутренняя сторона бедра и голени.

Споротрихоз – поражает кожу, ПКЖ, слизистые; органы дыхания, почки и печень. Грибок живет на растениях и в почве. Заражение происходит при микротравмах – укол шипом розы, например.

Также заразиться можно респираторно или при попадании с пищей зараженного материала. Инфекция может передаваться от домашних животных и броненосцев при их царапанье. Скрытый период – до 3 месяцев.

Болей и лихорадки нет, но самоизлечения не бывает. Инфекция склонна к рецидивам.

Бластомикозы – больше встречается в Америке и Канаде. Поражает кожу, легкие – здесь появляются гнойные гранулематозные очаги. Передача респираторная и контактная. Болеют сельхозработники. Поражение симметричное; туловище, реже лицо и руки. На коже имеется узловая или экссудативная эритема; в легких – может быть гриппоподобный синдром. Мер предосторожности не выработано.

Кокцидиоидоз — в 60% случаев течет без симптомов. Нередко заканчивается аутосанацией при поражении легких. Распространение происходит гематогенно. Заражение респираторное.

Поражает кожу и внутренние органы и кости в виде гранулематозного воспаления. Чаще страдают лицо, шея, копчик и ягодицы, промежность. На коже появляется экссудативная и узловатая эритема, кореподобная сыпь. Со стороны скелета – остеомиелиты и натечные абсцессы; мозга – менингит.

Цефалоспориоз – поражает кожу, кости и внутренние органы. Грибы — природные сапрофиты. Проникает гриб через кожные микротравмы.

Гистоплазмоз – инфицируются сразу легкие. Далее грибок гематогенным путем оседает в слизистых, коже, костном мозге, печени и селезенке. Считается особо опасным микозом. Грибок-возбудитель обитает в красной почве, птичьем помете и экскрементах летучих мышей.

В группе риска — ВИЧ-больные, старческий возраст. Заражение респираторное. Течение – при неосложненной легочной форме может наступить самоизлечение; при хронических формах дает каверны, поражает легкие полностью. Летальность 80%. Проявления на коже — узлы и язвы.

Поражается лицо, рото- и носоглотка, туловище и конечности.

Кандидоз – самый встречаемый грибок. Хотя и вызывает поражение кожи и слизистых, при отсутствии лечения проникает глубоко и может поражать внутренние органы, сосуды и оболочки мозга.

Аспергиллез – грибки белой или зеленой плесени. Они легко появляются на всех гниющих овощах, фруктах, мучных изделиях. Грибки растут на стенках подвалов, ванных комнат, подвалах, складах. На коже появляется дерматит, папулезная сыпь, эритро – и пиодермии. Бронхолегочная форма протекает как пневмония и ТБ. Встречаются поражения роговицы глаз, отиты, пазух носа.

Пенициллиоз – поражает ногти и слизистые, легкие и мозг. Возбудитель – плесень рода Penicillium. Неконтагиозна. Заражение респираторное или через повреждение кожи. Симптомы: экземы, хронические язвы, отиты, абсцесс мозга.

Криптококкоз – сначала поражаются легкие, далее мозг и кости. Вызывается дрожжевым сапрофитным грибом. Обитает в почве и помете птиц. Заражение аэрогенное и механическое через попугаев, канареек, голубей. Протекает в течение ряда лет.

Летальность в 50% случаев – от менингоэнцефалита. На коже имеются высыпания в виде язв, пустул, папул, папилломатозных разрастаний, гнойных бляшек с коркой. В легких развиваются пневмонии с образованием свищей и перфорацией грудной клетки. Поражаются слизистые МПС.

Диагностика

Из-за нечастой встречаемости диагностика затруднена. Главное в диагностике – выявление тканевой формы грибка. Для этого получают срез ткани и особым образом его окрашивают, изучают под микроскопом. Выращивание грибка на питательной среде сложно, проводится только в крупных центрах.

К дополнительным методам относятся:

  • биопсия кожи; рентген легких и костей;
  • антигены и антитела в крови;
  • пункция люмбальная и костного мозга.

Принципы лечения

Лечение хотя и длительное, но достаточно успешное. Только при состояниях иммунодефицита прогноз неблагоприятный. Терапия определяется возрастом, статусом больного видом грибка и тяжестью течения.

Главным препаратом лечения – является группа антимикотиков. Обычно они широкого спектра действия: Флуконазол, Низорал, Клотримазол, Кетоконазол и мн. др. Лечение ими общее и местное.
При тяжелом поражении легких с кровохарканьем – лечение оперативное.

При лечении криптококкоза, кокцидиоидомикоза, бластомикоза, гистоплазмоза –эффективно назначение Амфотерицина В и Кетоконазола. Для лечения при мукоромикозе и споротрихозе –только Амфотерицин. Лечение не меньше месяца, иногда пожизненное.

Дополнительно проводится симптоматическое лечение: инфузионная терапия, витамины, иммуностимуляторы, бронхолитики, анальгетики и пр.

Профилактические мероприятия

Будучи в эндемичных районах необходимо обязательно соблюдать все правила гигиены, не ходить босым и не допускать контактов с водой из рек и прудов. Если при возвращении на родину, вдруг ухудшилось состояние, поднялась температура и возник кашель, торакалгия, следует срочно обращаться к инфекционисту. Обоснованно принимать ЗГТ и антибиотики.

ВИЧ-инфицированным показано регулярно получать АРВТ. Следует быть внимательными в работе с залежалыми стройматериалами, ветхими строениями, старыми деревьями. С землей нужно работать только в СИЗ и перчатках.

Перед употреблением необходимо проверять продукты на наличие плесени и порчи. Если испорчена сердцевина фрукта, нужно выбросить его целиком. Если сок или компот заплесневел, пить его нельзя.

Следует обязательно укреплять иммунитет: исключить спиртное и курение, правильно питаться, соблюдать режим труда и отдыха.

Глубокие микозы – большая группа грибковых патологий. Могут поражаться не только кожа, но и внутренние органы, слизистые, ЦНС и костная ткань. Заражение часто респираторное, или развивается из внутренней среды организма. Грибки имеют свою тропность к органам. Заболевание всегда протекает длительно. Только при хорошем иммунитете возможно полное выздоровление.

Источник: https://kozh-med.com/kozhnye-bolezni/mikoz/chto-takoe-glubokie-mikozy.html

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: