Мышца гусиная лапка

Содержание
  1. Бурсит гусиной лапки коленного сустава: что это, причины, симптомы, методы лечения
  2. Что такое бурсит гусиной лапки коленного сустава?
  3. Формы и виды заболевания
  4. Основные факторы риска
  5. Симптоматика
  6. Диагностирование анзеринового бурсита
  7. Как избавиться от заболевания?
  8. Лекарственные препараты
  9. Нетрадиционное лечение
  10. Заключение
  11. Гусиная лапка коленного сустава: синдром и лечение бурсита
  12. Синдром гусиной лапки
  13. Бурсит
  14. Киста
  15. Тендинит
  16. Бурсит гусиной лапки коленного сустава: симптомы и лечение воспаления гусиной лапки в колене, анзериновый бурсит что это такое
  17. Что такое бурсит гусиной лапки коленного сустава
  18. Причины развития
  19. Симптомы
  20. Диагностика
  21. Первая помощь
  22. Лечение
  23. Профилактика
  24. Гусиная лапка коленного сустава: анатомия, диагностика и лечение синдрома (бурсит, тендинит, киста)
  25. Описание
  26. Причины возникновения
  27. Симптомы заболевания
  28. Причина возникновения
  29. Профилактика патологий
  30. Бурсит «гусиной лапки»
  31. Анатомия
  32. Эпидемиология
  33. Клиническая картина
  34. Дифференциальная диагностика
  35. Оценочные шкалы
  36. Физикальное обследование
  37. Физическая терапия
  38. Источник: Physiopedia — Pes Anserinus Bursitis

Бурсит гусиной лапки коленного сустава: что это, причины, симптомы, методы лечения

Мышца гусиная лапка

Сухожильное соединение портняжной мышцы с полусухожильной, а также тонкой, выступает в качестве своеобразного стабилизатора, который имеет название — «гусиная лапка» коленного сустава поверхностная.

Подобное название данное образование получило благодаря своему визуальному сходству с конечностью одноименной птицы.

На поверхности связки большеберцовой, непосредственно под этим сухожильным образованием находится синовиальная сумка.

В функции мышцы портняжной входят движения, разгибающие конечность в коленном суставе, отводящие, позволяющие вращать голенью, закидывать одну ногу на другую.

Поза с закинутой одной ногой на другую в старину была привычной позой портных, благодаря этому возникло название этой мышцы.

Учитывая, что вышеуказанная бурса находится под сухожильно-мышечным соединением, развитие воспаления в месте ее локализации возникает редко.

Что такое бурсит гусиной лапки коленного сустава?

Когда наступает развитие бурсит «гусиной лапки», что это такое понять сложно. Суставная бурса (сумка сустава) располагается между коллатерально-медиальной связкой и сухожильным соединением на внутренней области коленного сочленения. Часто воспаление этой суставной бурсы путают с растяжением или разрывом коллатерально-медиальной связки по причине схожести симптоматики.

Другое название данной болезни – бурсит анзериновый (БА). Получить развитие воспалительного процесса сумки можно под воздействием травмы непосредственно в области ее расположения, повышенного трения, вызванного рядом причин (остеоартроз, инфекционный артрит). Бурсит анзериновой сумки считают вторичной формой болезни.

Заболевание представляет собой воспаление участка коленного сустава

«Гусиная лапка» на ноге несет амортизационные и стабилизирующие функциональные нагрузки. Предотвращает суставную нестабильность, не допускает избыточных ротационных движений сочленения. Получить прямую травму анзериновой бурсы сложно.

Причинами развития болезни выступают предшествующие заболевания различной этиологии и локализации:

  • инфекционный, гнойный артрит;
  • ДОА (деформирующий остеоартроз);
  • последствия травм коленного сустава;
  • нарушения функций сухожильно-связочного аппарата;
  • аутоиммунные заболевания (волчанка красная, артрит ревматоидный);
  • эндокринные заболевания (диабет);
  • чрезмерная масса тела;
  • приобретенное или врожденное плоскостопие;
  • патологические нарушения развития мышечного, костного строения скелета;
  • проникновение патогенной флоры из близлежащего очага воспаления гематогенным путем.

Формы и виды заболевания

Определяет форму заболевания «гусиная лапка» коленного сустава анатомия локализации пораженной сумки — анзериновой.

Заболевание подразделяют на два вида -глубокий и поверхностный

Классифицируют такой бурсит, согласно факторам его развития на четыре вида:

  1. Асептический, при котором воспаление вызвано чрезмерной механической нагрузкой или трением. Вызывает избыточную выработку синовиальной жидкости и ее скопление в полости суставной бурсы. Такой вид недуга имеет наиболее благоприятный прогноз.
  2. Инфекционный (гнойный), вызван вторжением вирулентной флоры в анзериновую сумку током крови или при открытом ранении. Без надлежащего лечения приводит к сепсису. Требует лечения в медицинском учреждении под наблюдением врача.
  3. Посттравматический, получивший развитие посредством травмы сухожилий, связок, суставных поверхностей, мышечных волокон различной степени тяжести.
  4. Вызванный появлением остеофитов или скоплением кальциевых солей. Является осложнением хронического артроза.

Основные факторы риска

Появлению очага воспаления бурсы анзериновой может способствовать наличие факторов риска в повседневной жизни:

  1. Профессиональная принадлежность – труд рабочих, строителей, тружеников сельского хозяйства, связанный с длительным положением стоя на коленях.
  2. Принадлежность к профессиональному спорту. Недуг поражает тяжелоатлетов, борцов, штангистов, футболистов, лыжников. Существует прямая зависимость появления бурсита с чрезмерными физическими нагрузками.
  3. Предрасположенность наследственного характера.
  4. Врожденные патологии и аномалии развития костно – мышечного скелета, сухожильного аппарата.
  5. Аутоиммунные нарушения в анамнезе.
  6. Гормональный дисбаланс. У женщин во время климакса, а также при длительном лечении стероидными гормонами.
  7. Резкое и длительное переохлаждение нижних конечностей или организма в целом.

К факторам риска относят: профессиональную принадлежность, врожденные патологии

Симптоматика

Заболевание имеет характерную клиническую картину, которая включает в себя следующие симптоматические проявления:

  • болезненность внутренней части коленного сочленения, усиливающаяся при подъеме вверх на возвышенность или по ступеням;
  • припухлость, локализующаяся ниже коленной ямки;
  • повышенная чувствительность колена;
  • ощущение инородного тела внутри сочленения;
  • гиперемия кожного покрова в месте локализации очага воспаления;
  • ухудшение общего состояния;
  • снижение амплитуды движений, или ограничение суставной подвижности;
  • развитие мышечной атрофии, вызванное щажением больного сустава.

Проявления заболевания зависят от причин, вызвавших его появление. Дифференцированный диагноз устанавливают с учетом заболеваний с аналогичной клинической картиной.

От причин, вызвавших заболевание различаются симптомы

Диагностирование анзеринового бурсита

Важно правильно дифференцировать диагноз. При его установлении квалифицированный ортопед — травматолог опирается на объективную клиническую картину, прощупывания и жалобы пациента.

Для уточнения диагноза назначают исследования лабораторные, инструментальные:

  • физикальное обследование – проба нагрузочная;
  • анализ крови, развернутый с лейкоцитарной формулой;
  • проба на ревмо-фактор;
  • исследование крови на уровень мочевой кислоты;
  • рентген коленного сустава;
  • УЗИ околосуставных тканей;
  • МРТ;
  • пункция и посев жидкости синовиальной.

Диагностирование на начальной стадии болезни позволяет снизить длительность, интенсивность лечения и ускорить процесс выздоровления.

Рентген коленного сустава

Когда беспокоит бурсит «гусиной лапки» необходимо знать правила оказания первой помощи:

  1. Полная иммобилизация (обеспечение неподвижности) коленного сочленения. Максимальный срок при отсутствии возможности обращения в медицинское учреждение – не более 10 суток.
  2. Холодный компресс. Необходимо прикладывать пакеты со льдом, наносить охлаждающие мази.
  3. Использование аптечных или самостоятельно изготовленных средств компрессионного действия (эластичные бинты, тугая повязка из подручных средств, компрессионные чулки, наколенники). Позволяют снизить болезненность.
  4. Обеспечение приподнятого положения конечности для снижения отечности.

Как избавиться от заболевания?

Воспаленная «гусиная лапка» в коленном суставе доставляет страдания пациенту, вызывает хромоту, снижает трудоспособность. Чтобы избавиться от недуга необходимо обратиться к узкому специалисту в области ортопедии и травматологии.

После того как диагностирована «гусиная лапка» сустава, лечение состоит из комплекса мер:

  1. Устранение причин, вызвавших появление недуга – лечение ахиллобурсита, болезней костных сочленений инфекционной этиологии.
  2. Консервативные способы воздействия. В его состав входит медикаментозное воздействие, физиотерапия (магнитная, ударно-волновая, УВЧ, криотерапия, кинезитерапия, грязелечение, электрофорез с новокаином, гимнастика лечебная).
  3. Хирургическое лечение – пункция, аспирация бурсы, иссечение. Показанием к оперативному вмешательству считают отсутствие положительной динамики после проведенной консервативной терапии, развитие осложнения болезни.
  4. Нетрадиционное лечение, как вспомогательный метод воздействия.

Физиотерапия является составляющей лечения бурсита

Лекарственные препараты

Средства медикаментозной терапии позволяют уменьшить боль, отечность, купировать процесс воспаления на стадии начального развития, предотвратить развитие хронической формы недуга, появления осложнений.

Для этих целей в лечебной практике применяют:

  1. НПВС обладают способностью купировать болезненность, жар и затормозить прогрессирование воспаления («Ибупрофен», «Нимид», «Кетопрофен», «Мовалис», «Мелоксикам»).
  2.  Стероидные гормоны, снимают острую боль, купируют очаг воспаления («Кеналог», «Дипроспан», «Депо-медрол»).
  3. Антибактериальные препараты – антибиотики, назначают в зависимости от возбудителя, резистентности.
  4. Миорелаксанты, снижают мышечное напряжение («Мидокалм», «Мефедол»).
  5.  Анестетики, путем проведения блокады зоны поражения («Новокаин», «Лидокаин»).

Перед использованием лекарственных средств обязательна консультация врача для уточнения дозировки препаратов и длительности терапии.

Лекарственные препараты- основной метод лечения гусиной лапки коленного сустава

Нетрадиционное лечение

Методы, средства, рецепты народной медицины не являются самостоятельным терапевтическим способом. Этот вид терапии используют, как вспомогательный, на начальном этапе болезни или при отсутствии возможности посещения врача.

В качестве активных ингредиентов, которые использует нетрадиционная медицина выступают:

  • растительное сырье – свежие и сушеные части растений (листья, соцветия, плоды, кора, хвоя, корневища, стебли);
  • сырье животного происхождения (сливочное масло, смалец, козий жир);
  • продукты пчеловодства (прополис, мед, воск, подмор);
  • лечебные грязи.

На основе вышеперечисленных активных компонентов готовят:

  • отвары, настои;
  • настойки, растирки;
  • компрессы, аппликации, обертывания;
  • ванночки, примочки;
  • кремы и мази.

Альтернативными способами лечения являются:

  • гирудотерапия (лечение с использованием пиявок медицинских);
  • лечение укусами пчел (апитерапия);
  • мануальная, рефлекторная терапия;
  • иглоукалывание.

Перед использованием методов нетрадиционной медицины нужно убедиться, что отсутствует аллергическая реакция на входящие в состав народных средств компоненты.

Предотвратить появление этой болезни поможет соблюдение свода простых правил:

  1. Избегать перегрузки коленного сочленения, связок и сухожилий.
  2. Своевременно лечить инфекционные, вирусные заболевания.
  3. Предотвращать травмы нижних конечностей.
  4. При занятиях спортом увеличивать нагрузку постепенно, перед тренировкой выполнять разогревающую мышцы разминку.
  5. Приобретать, использовать обувь с низким каблуком.
  6. При появлении свойственных этому недугу симптомов, незамедлительно посетить врача.
  7. Вести постоянный контроль массы тела.

Заключение

Воспаленные «гусиные лапки» на ногах трудно диагностируются, доставляют беспокойство и болезненные ощущения. Самостоятельная диагностика и проведение самолечения грозит появлением осложнений, ухудшающих качество жизни, а также трудоспособности. При своевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью имеет благоприятный прогноз.

Источник: https://moysustav.expert/bursit/gusinaja-lapka-kolennogo-sustava

Гусиная лапка коленного сустава: синдром и лечение бурсита

Мышца гусиная лапка

Гусиная лапка коленного сустава – область на внутренней стороне колена, может страдать от различных патологий.

Хотя эта зона конечности менее подвержена таким заболеваниям как тендинит или бурсит, тем не менее без правильного лечения не обойтись.

Что означает термин синдром гусиной лапки коленного сустава и каково его происхождение? Своевременное лечение наиболее частых патологий поможет сохранить здоровье и подвижность сустава.

Синдром гусиной лапки

Гусиная лапка условно разделена на глубокую и поверхностную. Сухожилия трех мышц – тонкой (нежной), портняжной и полусухожильной в области прикрепления к большеберцовой кости образуют глубокую.

Пластинка в форме треугольника из коллагеновых волокон, находящаяся в 5-6 см от щели коленного сустава называется поверхностной.

Это слияние сухожилий несет функцию стабилизатора и предохранения от неправильных движений – вращения, деформации вовнутрь или в сторону сустава.

Также в этой области расположена бурса, необходимая для защиты и нормального функционирования этих сухожилий.

В некоторых случаях человек начинает испытывать неприятные ощущения в этой области. Ревматолог ставит диагноз «синдром гусиной лапки», если присутствуют такие симптомы:

  1. При пальпации четко определяется своеобразный валик под коленом, что мешает скольжению.
  2. Ограничения функции, в большей степени при сгибании или разгибании колена.
  3. Невозможность выполнения действий с нагрузкой или без нее, без ощущения дискомфорта.

Синдром, сочетания симптомов, может указывать на несколько заболеваний, а может быть следствием оперативного вмешательства. При проведении некоторых диагностических мер специалисты определяют патологию и проводят лечение.

Синдром может быть различен по области образования:

  • внутрисуставной;
  • внутримышечный или внутрисухожильный;
  • внесуставной.

Кроме этого совокупность симптомов может быть хронической или острой.

Для справки! Для выявления диагноза используют УЗИ и МРТ, иногда могут понадобиться общие анализы крови и мочи.

В первую очередь ревматолог проводит иммобилизацию конечности, производит блокады с кортикостероидами или анестезирующими веществами, затем, в зависимости от диагноза, терапия может отличаться.

Также читайте другую статью о ревматизме и как с ним справится.

Бурсит

Воспаление гусиной бурсы носит название анзеринового бурсита. Из-за воспалительного процесса по причине травм, реакции на любое инфекционное заболевание, происходит переполнение бурс синовиальной жидкостью, что в свою очередь, вызывает болевые ощущения при пальпации чуть ниже подколенной ямки.

Кроме таких ощущений анзериновый бурсит коленного сустава можно узнать по следующим признакам:

  • повышенная чувствительность;
  • отечность, покраснение;
  • дискомфорт при сгибании и разгибании колена.

Дискомфорт может усиливаться при нагрузке, далее происходит частичная или полная ликвидация функции колена.

Лечение патологии производят путем эвакуации чрезмерного количества жидкости из бурсы с помощью артроскопа. Далее производят лечение кортикостероидами, НПВС. Могут понадобиться витамины и препараты, улучшающие кровоток.

В случае с развитием инфекционного бурсита гусиной лапки применяют антибиотики.

Для справки! Спровоцировать развитие бурсита может постоянное ношение неудобной или меньшей по размеру обуви.

Киста

Некоторые специалисты относят кисты к отдельным патологии, однако большинство их считают кисту разновидностью бурсита, поскольку механизм образования один и тот же – воспаление бурсы. Бурса в «гусиной» области, которую переполняет жидкость, выходит за пределы суставной капсулы.

При кисте, которую иначе называют грыжа, под коленом можно увидеть выпуклое образование, которое при сгибании или разгибании не меняется.

Симптомы проявления кисты, которая начинает сигнализировать о существовании только при увеличении ее более 3 см, такие:

  • отек;
  • онемение голеностопа, покалывание;
  • дискомфорт при сгибании.

Болезненных ощущений, как правило, не наблюдается.

Киста, которая развилась до критических размеров (более 10 см), может серьезно навредить – она, надавливая на сосуды, может послужить причиной образования тромбов.

При таком заболевании сустава, лечение сводится обычно все к той же пункции суставной жидкости и использованию внутрисуставных инъекций кортикостероидами. В сложной ситуации, когда киста может привести к нарушению кровотока, проводят экстренную операцию по ее иссечению.

Тендинит

Тендинит – воспалительный процесс в области сухожилия, в данном случае, сухожилия, соединяющих все три мышцы. Поскольку они мало обеспечены кровоснабжением, разрушительное действие в них не редкость. В результате повреждений целостности сухожильных волокон происходит воспаление.

Источник: https://ProKoleni.ru/bolezni/obursite/gusinaya-lapka-kolennogo-sustava

Бурсит гусиной лапки коленного сустава: симптомы и лечение воспаления гусиной лапки в колене, анзериновый бурсит что это такое

Мышца гусиная лапка

Гусиная лапка коленного сустава — важное место, расположенное под коленом в средней части голени и создающее возможность активного движения ногой.

В процессе жизнедеятельности человека данный участок тела может подвергаться патологиям различного характера. Одна из таких патологий &#8212, анзериновый бурсит (бурсит гусиной лапки) коленного сустава.

Симптомы и лечение, а также меры профилактики данного заболевания рассмотрим ниже.

Что такое бурсит гусиной лапки коленного сустава

Что такое синдром гусиной лапки коленного сустава? Это воспалительный процесс, поражающий синовиальную сумку (бурсу), находящуюся в месте прикрепления трех мышц: тонкой, портняжной и полусухожильной к большой берцовой кости.

Данный синдром одно из проявлений такого заболевания, как энтезопатия «гусиной лапки» коленного сустава.

Причины развития

Основным фактором, который провоцирует развитие анзеринового бурсита коленного сустава, является деформирующий остеоартроз.

Также данное заболевание может появиться по причине:

  • сахарного диабета,
  • артрита коленного сустава,
  • полного либо частичного разрыва мениска,
  • плоскостопия,
  • излишней массы тела,
  • регулярных травм сухожилий либо коленного сустава,
  • существенного заворачивания стопы внутрь.

Повышенный риск развития заболевания наблюдается у профессионалов-бегунов, а также у людей, длительно находящихся в стоячем положении либо имеющих повышенную чувствительность сухожилий гусиной лапки, расположенных под коленом.

Симптомы

К основным симптомам воспаления сумки гусиной лапки коленного сустава относятся:

  • болезненные ощущения под коленом,
  • повышенная чувствительность в области самого колена,
  • небольшая отечность,
  • повышенные болевые ощущения при сгибании, разгибании ноги в колене, а также при физической нагрузке,
  • покраснение (при инфекционном характере заболевания),
  • снижение подвижности коленного сустава,
  • возникновение судорог при значительных нагрузках,
  • ощущение инородного предмета в области коленной чашечки.

Важно! Вышеуказанные симптомы также могут наблюдаться при других заболеваниях.

Диагностика

В процессе диагностирования анализируются симптомы и история болезни пациента, производится внешний осмотр, пальпация проблемного места. С целью определения характера воспалительного процесса делается биохимический анализ крови.

Как правило, этого достаточно для постановки диагноза. В случае необходимости, с целью исключения других заболеваний, осуществляется рентгенография (КТ, МРТ).

При наличии подозрений на инфекционный бурсит проводят пункцию синовиальной жидкости.

Первая помощь

В случае острого приступа, с целью снятия боли следует выполнить следующие действия:

  • обеспечить пациенту полный покой,
  • обездвижить пораженный участок ноги,
  • периодически к больному месту прикладывать холод (держать не более 20 минут),
  • создать компрессию в области колена с помощью эластичных бинтов,
  • придать конечности приподнятое положение.

Лечение

Лечение заболевания производится консервативным путем. Для повышения эффективности такого лечения допустимо также применение народных средств.

При отсутствии острого либо инфекционного характера заболевания лечение может проводиться в домашних условиях (амбулаторно). Для успешного излечения следует выполнять следующие рекомендации:

  • обеспечение покоя ноги c максимальным ограничением движений. Любое передвижение допустимо только с использованием средств опоры (костылей, других подручных средств),
  • применение холодных компрессов (при наличии отека),
  • использование обезболивающих препаратов (при наличии болевого синдрома),
  • применение гелей, мазей с растительными экстрактами.

При наличии инфекции, дополнительно назначаются антибиотики.

При запущенности заболевания проводится инъекция с использованием гормональных препаратов. Укол делается прямо в пораженную область и только высококвалифицированным врачом.

При большом скоплении синовиальной жидкости, повышенной болезненности и ограничении подвижности сустава, производится дренирование (вывод лишней жидкости путем специального прокола). Такое хирургическое вмешательство также проводится врачом в условиях полной стерильности.

При лечении заболевания эффективны также физиотерапевтические методы: магнитотерапия, криотерапия, ударно-волновая терапия, прогревание и ультразвук,- и ЛФК. Правда, занятия лечебной физкультурой можно начать лишь после угасания симптомов болезни.

Профилактика

В целях предупреждения заболевания следует соблюдать следующие правила:

  • физическую нагрузку при занятиях спортом увеличивать постепенно,
  • производить растяжку мышц вначале и по окончании тренировки,
  • носить комфортную обувь.

Гусиная лапка коленного сустава: анатомия, диагностика и лечение синдрома (бурсит, тендинит, киста)

Мышца гусиная лапка

Гусиная лапка коленного сустава — это область на внутренней стороне колена, которая очень важна для возможности активно двигаться, но подвержена различным патологиям.

Чаще всего диагностируются тендинит и бурсит, которые требуют грамотного и эффективного лечения.

Своевременная постановка диагноза и назначение терапии позволяют восстановить подвижность сустава и не отказываться от привычной жизни.

Описание

Гусиная лапка условно разделяется на два вида: глубокую и поверхностную. Глубокую образуют сухожилия трех мышц — тонкой, портняжной и полусухожильной в зоне присоединения к большеберцовой кости.

Поверхностной гусиной лапкой называется пластина треугольной формы из коллагеновых волокон, которая располагается в нескольких сантиметрах от щели коленного сустава.

Такое слияние сухожилий выполняет поддерживающую функцию и предохраняет от движений, которые могут негативно сказаться на подвижности конечности.

В этой же зоне локализуется бурса, которая защищает и поддерживает нормальную работу сухожилий.

В этой области иногда могут появляться дискомфортные ощущения. А диагноз «синдром гусиной лапки» ставится при наличии следующих симптомов:

  • выявление валика во время пальпации (он препятствует скольжению);
  • ограниченность при попытках сгибания и разгибания колена;
  • проблемы с выполнением действий с нагрузкой и без.

После тщательной диагностики специалистами определяется патология и подбирается необходимое лечение.

Причины возникновения

Бурсит сумки гусиной лапки часто развивается по следующим причинам:

  1. Разрыв мениска или плохо проведенное хирургическое вмешательство по его замене, несоблюдение рекомендаций врача в восстановительный период.
  2. Сахарный диабет. Изменение уровня глюкозы в организме отрицательно сказывается на поступлении в ткань костей и суставов кислорода и других необходимых веществ. У людей с таким заболеванием обычно выявляется недостаток либо избыток синовиальной жидкости.
  3. Генетический фактор. В отдельных случаях бурсит выявляется у детей, а в подростковом возрасте он может начать прогрессировать (как результат плоскостопия и иных заболеваний стопы). Стать причиной патологического процесса могут любые повреждения опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются повышенной нагрузкой на нижние конечности.
  4. Плохо пролеченный бурсит другого сустава. При воспалении одной части ноги присутствует опасность, что недуг затронет другие отделы опорно-двигательного аппарата.

Также следует знать, что бурсит подразделяют на асептический и септический. Основными причинами асептического бурсита служат травмы любого характера либо специфика профессии, при которой на синовиальную сумку постоянно оказывается нагрузка. Кроме этого, спровоцировать патологию могут инфекции, в таком случае бурсит становится септическим.

Симптомы заболевания

Диагностировать типичный бурсит не составляет труда, часто это можно сделать по одному лишь внешнему виду ног либо при их пальпации. Для такой патологии характерно появление опухоли в коленной области и болевого синдрома при хождении по лестнице.

При бурсите ног появляются и следующие симптомы:

  1. Отечность. Первоначально многие пациенты не обращают внимания на такой симптом и связывают его появление с усталостью за день. При отсутствии эффективного лечения и игнорировании симптома застой межтканевой и синовиальной жидкости не исчезает за ночь и в последующем все чаще напоминает о себе.
  2. Дискомфорт. При бурсите постоянно присутствует ощущения того, что в области коленной чашечки находится инородный предмет. При скоплении большого объема синовиальной жидкости беспокоит боль, исчезающая после выполнения пункции. После двигательной активности или статической нагрузки на коленный отдел возможно появление судороги.
  3. Ограниченность подвижности. Выраженность такого симптома определяется стадией патологии коленного сустава. Первоначально появляются проблемы с выполнением упражнений на растяжку и спортивных движений. При отсутствии эффективного лечения со временем становится проблематично заниматься бегом и плаванием. Постепенно область колена распухает и вызывает боль даже при незначительных физических нагрузках.
  4. Окрашивание кожных покровов в красный цвет. Обычно такой симптом появляется при обострении патологии и инфекционном поражении. Избавиться от болевого синдрома при подъеме температуры тела удается с помощью компрессов на основе лекарственных средств.

При появлении хотя бы одного симптома рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту. Это позволит купировать боль и не допустить дальнейшего прогрессирования патологии.

Причина возникновения

Вызвать появление тендинита способны следующие причины:

  • бактериальные и грибковые инфекции;
  • снижение защитных сил организма;
  • неудобная обувь;
  • травмы надколенника различной сложности;
  • высокие нагрузки на конечности;
  • аллергия на некоторые лекарства;
  • иные патологии суставов;
  • неправильное положение ног при сидении или ходьбе;
  • паразиты в кишечнике;
  • возрастные изменения тканей суставов.

Дальнейшее лечение патологии зависит от фактора, который спровоцировал развитие недуга.

Важно! Толчком к прогрессированию тендинита могут стать сбои в работе эндокринной системы, проблемы с почками и иммунные болезни.

Профилактика патологий

Можно предупредить развитие бурсита и тендинита. Это возможно при соблюдении следующих правил:

  • покупать удобную обувь с невысоким каблуком;
  • как можно чаще выполнять укрепляющие упражнения;
  • перед занятием спортом или на тренажерах хорошо разогревать мышцы.

При появлении первых неприятных проявлений необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к специалисту. Следует отказаться от любого самолечения, поскольку высока опасность появления различных осложнений и еще большего ухудшения состояния больного.

Источник: https://sustavzone.ru/sustavi/others/gusinaya-lapka-kolennogo-sustava-patologij-lechenie

Бурсит «гусиной лапки»

Мышца гусиная лапка

Бурсит «гусиной лапки», также известный как анзериновый бурсит, это воспалительное заболевание сумки объединенного сухожилия тонкой, портняжной и полусухожильной мышц. Мы можем обнаружить ее с внутренней стороны средней части коленного сустава, на 5 см ниже проекции медиальной части суставной щели между сухожилиями «гусиной лапки».

Анатомия

Анатомия «гусиной лапки»

Анзериновая сумка, или сумка «гусиной лапки» — это пузырь, заполненный жидкостью.

Он секретирует синовиальную жидкость, чтобы снизить трение между тканями, а также служит амортизатором для костей, связок и мышц.

Воспаление сумки не происходит внезапно, а развивается в течение долгого периода времени. Бурситы также могут возникать в области суставов плеча, колена, бедра, локтя и большого пальца.

«Гусиная лапка» — это место прикрепления объединенного сухожилия портняжной, тонкой и полусухожильной мышц на верхнемедиальной части большеберцовой кости.

Три сухожилия «гусиной лапки» расположены поверхностно по отношению к медиальной коллатеральной связке (МКС) колена. Портняжная и тонкая мышцы являются аддукторами бедра (то есть они приводят бедро к срединной оси тела).

Полусухожильная мышца входит в группу хамстрингов и расположена на задней поверхности бедра. Вместе эти три мышцы являются сгибателями и пронаторами колена.

Эпидемиология

Бурсит «гусиной лапки» обычно возникает при регулярно повторяющихся сокращениях тонкой, портняжной и полусухожильной мышц во время сгибания колена и приведения бедра. Это увеличивает трение между тканями и повышает давление на сумку.

Также причиной бурсита может послужить травма, например – прямой удар в области бурсы. Ушиб данной области ведет к увеличению секреции синовиальной жидкости в слизистой оболочке сумки. В силу этих причин бурса становится отечной, слабой или болезненной.

Данный механизм лежит в основе остеоартрита коленного сустава.

Отчеты показывают, что анзериновый бурсит чаще встречается у женщин среднего возраста с избыточной массой тела. Объяснением этому может служить тот факт, что данная категория женщин обладает более широким тазом. Это приводит к угловому смещению коленного сустава во фронтальной плоскости, что тянет за собой увеличение давления в области «гусиной лапки» из-за вальгусного положения колена.

Можно сказать, что воспаление сумки скорее является следствием более ранних осложнений, нежели первоначальной патологией.

Клиническая картина

Анзериновый бурсит вызывает боль во внутренней части коленного сустава (чаще всего во время бега или ходьбы по лестнице). Также спонтанная боль может возникнуть в переднемедиальной части колена при подъеме или спуске по лестнице. Вокруг бурсы будет наблюдаться отек, а сама область будет болезненна при пальпации.

Другие клинические симптомы могут включать:

  • снижение мышечной силы;
  • нарушения походки;
  • снижение функции;
  • ограничение объема движений в суставе;
  • постуральные дисфункции/нарушения биомеханики нижних конечностей.

К факторам, усугубляющим симптоматику, относятся такие движения как сгибание колена и внутренняя ротация, а также вращение наружу и приведение бедра. Вращение, удары ногой, приседания и быстрые движения из стороны в сторону будут приводить к дальнейшему раздражению в области «гусиной лапки».

Дифференциальная диагностика

Бурсит «гусиной лапки» часто путают с другими причинами боли в коленном суставе. К ним относятся:

  • Стрессовый перелом большеберцовой кости с медиальной стороны будет вызывать боль в области «гусиной лапки».
  • Пателлофеморальный болевой синдром.
  • Повреждение медиального мениска и остеоартрит: боль и повышенная чувствительность будут обнаруживаться в средней части коленного сустава, тогда как анзериновый бурсит вызывает боль ниже проекции медиальной части суставной щели коленного сустава. При усиленных нагрузках на медиальные коллатеральные связки, с нестабильностью или без нее, может диагностироваться их повреждение.
  • Боль в колене, обусловленная радикулопатией L3-L4, связана с поясничной болью, при этом при пальцевом давлении на область «гусиной лапки» боль не возникает.
  • Панникулит возникает у людей с ожирением и вызывает болезненное воспаление подкожно-жировой клетчатки.
  • Тендинит полуперепончатой мышцы – частая травма бегунов.
  • Синдром медиопателлярной складки, который может вызвать боль и болезненную чувствительность на медиальной поверхности колена.
  • Внесуставные кистозные поражения: синовиальная киста, ганглиозная киста, параменисковая киста, пигментный виллонодулярный синовит, синовиальная саркома.

Специалисту также следует держать в уме следующие проблемы, имеющие сходную симптоматику:

  • атипичные кисты медиального мениска коленного сустава;
  • околосуставные костные кисты;
  • бурсит полуперепончатой мышцы;
  • бурсит медиальной коллатеральной связки.

Оценочные шкалы

Функциональная шкала для нижних конечностей (LEFS)

Физикальное обследование

Сумку «гусиной лапки» можно пропальпировать в точке, немного выше бугристости большеберцовой кости и на 3-4 см медиальнее (примерно два поперечника пальца).

Пальпация сумки «гусиной лапки»

Обследование хамстрингов следует проводить в положении лежа. Согните бедро пациента на 90°, а затем разогните колено насколько это возможно. Степень разгибания колена будет индикатором длины и тонуса хамстрингов. Если колено пациента выпрямляется полностью, это значит, что хамстринги не скованы.

Оценка длины хамстрингов

Если бурсит возник из-за занятий спортом, симптомы могут быть воспроизведены с помощью сопротивления внутреннему вращению и сгибанию колена. При хроническом варианте у пожилых людей сгибание или разгибание колена обычно не вызывает боли.

Физическая терапия

Физическая терапия – краеугольный камень в лечении бурсита «гусиной лапки». Для снижения болевого синдрома первоначально показан покой. Пациенту следует воздержаться от ходьбы по лестнице, подъемов вверх и других действий, способствующих развитию воспаления (уровень доказательности: IIа).

Смягчить боль также помогут нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Во время воспалительной фазы заболевания нужно ограничить движения в суставе и попеременно прикладывать лед. Ледяной массаж в течение 15 минут каждые 4-7 часов снизит воспаление.

Для уменьшения отечности и ее профилактики возможно использование бандажа.

Друзья, совсем скоро состоится семинар Максима Никитина, посвященный лечению коленного сустава. Узнать подробнее…

Будьте осторожны, чтобы не увеличить трение сумки. Обучите пациента общеукрепляющим физическим упражнениям (уровень доказательности: I).

К ним можно отнести упражнения на растяжку ног: растяжку хамстрингов, мышц голени (стоя), четырехглавой мышцы бедра (стоя), аддукторов бедра, а также скольжение пятками по полу, изометрическое напряжение четырехглавой мышцы бедра и хамстрингов.

Следующим этапом могут стать упражнения с замкнутой кинетической цепью, например, приседания на одной ноге, обычные приседания, жим ногами. Поднимание ног с сопротивлением (например, с использованием эспандеров) также рекомендовано.

Упражнения с замкнутой кинетической цепью также рекомендуются в качестве меры по предотвращению развития коллатеральной нестабильности коленного сустава. Данная патология, в свою очередь, считается одним из факторов риска бурсита «гусиной лапки» (уровень доказательности IIIb).

Было документально подтверждено, что при анзериновом бурсите ультразвук эффективно снижает воспалительный процесс (уровень доказательности II).

Некоторым пациентам назначают инъекцию, состоящую из раствора анестетика и стероида.

После этого физический терапевт выдает больному программу упражнений по растяжке хамстрингов и, одновременно с ней, программу по укреплению четырехглавой мышцы бедра, состоящей из упражнений с закрытой кинетической цепью. Данные упражнения должны выполняться несколько раз в день. Эти меры позволят снизить боль в течение 6-8 недель.

Кинезиотейпирование служит более эффективным средством для снижения боли и отека, чем физическая терапия или напроксен (уровень доказательности Ib).

Источник: Physiopedia — Pes Anserinus Bursitis

Источник: https://kinesiopro.ru/blog/bursit-gusinoj-lapki/

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: