Мышцы подколенной области

Содержание
  1. Как устроен коленный сустав » Здоровые колени
  2. Кости коленного сустава
  3. Связки коленного сустава и их функции
  4. Форма и движения
  5. Мениски в коленном суставе и их функции
  6. Кровоснабжение
  7. Сумки коленного сустава
  8. Нервы коленного сустава
  9. Анатомия, топография и кровоснабжение подколенной ямки
  10. Невропатия срединного нерва
  11. Поражение невритом
  12. Невралгия подколенного нерва
  13. Разрыв одного или нескольких менисков
  14. Кистозные образования
  15. Клинические проявления
  16. Профилактические мероприятия
  17. 8 причин боли под коленом сзади: что это, чем лечить, какой врач лечит
  18. Как устроена подколенная ямка?
  19. Характер боли и сопутствующие симптомы
  20. Виды болевых ощущений в подколенке?
  21. Тянущая боль
  22. Ноющая боль
  23. Резкая боль
  24. Сильная боль
  25. Профилактика
  26. Похожее:
  27. В чем причина боли?
  28. Кистозное образование Бейкера
  29. Кистозное образование в области мениска
  30. Травма мениска
  31. Поражение большеберцового нерва
  32. Лимфаденит
  33. Остеохондроз
  34. Патологии тканей около суставов
  35. Гнойное воспаление
  36. Аневризма
  37. Артрит, артроз
  38. Мышечная слабость
  39. Коленный сустав: анатомия и физиология. Кости, связки, мышцы
  40. Анатомия колена: структурные и физиологические особенности крупнейшего сустава человеческого организма
  41. Кости и хрящи, образующие коленный сустав: анатомия и ключевые функции
  42. Связки колена
  43. Коленный сустав: анатомия и физиология мышечного аппарата
  44. Иннервация тканей, прилегающих к коленному суставу
  45. Анатомия кровеносных сосудов колена
  46. Физиология и патология колена: цепная реакция на травму

Как устроен коленный сустав » Здоровые колени

Мышцы подколенной области

Коленный сустав это сложная анатомическая структура – самый крупный и сложно структурированный элемент в организме человека. В большинстве источников указано, что состоит сустав колена из 3 костей, но это ошибочное представление о его анатомии.

На самом деле колено включает в себя четыре кости (бедренная, большеберцовая, малоберцовая, надколенник), большое количество групп мышц и сухожилий. Сустав колена (articulatio genus) изначально описывался как шарнирное соединение, но в реальности все получается значительно сложнее.

Нужно рассматривать колено, как три в одном, потому что работа каждой отдельно взятой части сустава происходит самостоятельно.

Кости коленного сустава

Коленный сустав называют комплексным, так как он состоит из нескольких костей.

Прежде всего, опорную функцию колена выполняют три важные кости. Находящаяся сверху называется бедренной, нижняя большая берцовая и посередине надколенник

Нижняя кость имеет значительные отличия, характеризуясь плоскими суставными поверхностями, нежели чем уплотненная шарообразная форма верхней кости.

Эти кости в обязательном порядке покрыты суставным хрящом, который выполняет амортизирующую функцию и препятствует трению суставных костей. Суставная капсула предохраняет сустав от различных внешних повреждений, питая и увлажняя его.

Связки коленного сустава и их функции

Связки суставов это прочные, плотные образования, которые укрепляют соединения между костями и ограничивают амплитуду движения в суставах. Связки расположены как снаружи, так и внутри коленного сустава, обволакивая кости по всей длине.

Наружные называются медиальными, внутренние латеральными связками, в сердцевине сустава располагаются крестообразные связки, делящиеся на переднюю и заднюю. Передняя делает коленный сустав более стабильным, удерживая голень от смещений вниз и назад, задняя не позволяет расшатываться голени вперед. Крестообразные связки удерживают соединения костей на стыке.

Работая, все связки обеспечивают стабильность сустава в целом, ограничивая его излишнюю подвижность и возможность соскальзывания

Форма и движения

Разобрав особенности анатомии сочленения, можно выделить его основные характеристики. По форме коленный сустав является мыщелковым, блоковидным.

Форма колена обусловливает его роль в организме и максимальную амплитуду движений во всех плоскостях. Возможные движения:

  • Сгибание на 130 градусов. При пассивном движении возможно на 160 градусов.
  • Разгибание на 10–15 градусов.
  • Небольшая супинация – вращение кнаружи, пронация – вращение кнаружи.

Мениски в коленном суставе и их функции

Мениск – это хрящевая прослойка, стабилизирующая коленный сустав. Он делит весь сустав на все пропорционально равные части. Выделяют медиальный и латеральный мениск зависимости от их расположения.

Латеральный более подвижный, поэтому его повреждения менее возможны. Медиальный мениск связан с латеральной связкой колена, активно двигающийся, и легко смещающийся, при внезапных натяжениях и нагрузках, что приводит к наиболее частым повреждениям.

Мениски соединяются между собой поперечной связкой. Одной из важных задач менисков является равномерное распределение веса на большеберцовую кость. Они защищают коленный сустав от чрезмерных перегрузок.

Кровоснабжение

Кровоснабжение коленного сустава осуществляется благодаря крупной подколенной артерии. Этот сосуд является продолжением глубокой артерии бедра и находится на задней поверхности сочленения.

Артерия разделяется на ряд крупных веточек, окружающих сочленение со всех сторон. Такое ветвление позволяет обеспечить крупный элемент опорно-двигательного аппарата достаточным количеством кислорода и питательных веществ.

Венозная кровь собирается от тканей сочленения в венулы, которые также образуют венозную сеть. Она объединяется в подколенную вену, являющуюся одной из частей системы глубоких вен нижней конечности.

Сумки коленного сустава

Сумки являются компонентами коленного сустава, выполняя вспомогательную работу мышц. Сумки синовиального типа находятся около сухожилий или даже между ними, отличаются между собой размерами, содержат жировую прослойку.

Клетки сумок вырабатывают специальную жидкость, позволяющую легко скользить суставными поверхностями, не вызывая дискомфортного трения. Сумки бывают 6 видов: надколенниковая, поднадколенниковая, преднадколенниковая, полупоперечная, подколенная.

Одним из самых неприятных заболеваний является бурсит -процесс воспаления суставов сумки, вызванный травмами, открытыми ранами, избыточным весом

Нервы коленного сустава

Различают два вида нервов коленного сустава:

Источник: https://xn--90ad0ar3a.xn--p1ai/kostnaya-sistema/sostav-kolena.html

Анатомия, топография и кровоснабжение подколенной ямки

Мышцы подколенной области

Вид подколенной ямки правой нижней конечности: 1 — латеральная широкая мышца бедра, 2 — двуглавая мышца бедра, 3 — верхняя часть подколенной ямки, 4 — нижняя часть подколенной ямки, 5 — головка малоберцовой кости, 6 — латеральная головка икроножной мышцы, 7 — медиальная головка икроножной мышцы, 8 — поперечная подколенная складка, соответствующая линии сустава, 9 — сухожилие полусухожильной мышцы, 10 — полуперепончатая мышца. Рис. 1. Топография задней области колена (собственная фасция задней области колена рассечена, лоскуты ее отделены от мышц, фасциальные футляры которых вскрыты; в боковых отделах рассечена капсула коленного сустава, обнажены мыщелки бедренной кости): 1 — задний кожный нерв бедра, 2 — подколенная вена, 3 — двуглавая мышца бедра, 4 — подошвенная мышца, 5 —общий малоберцовый нерв, 6 — латеральная головка икроножной мышцы, 7 — латеральный мыщелок бедра, 8 — латеральный кожный нерв икры, 9 — малая подкожная вена, медиальный кожный нерв икры, 10 — медиальная головка икроножной мышцы, 11 — медиальный мыщелок бедра, 12 — нисходящие коленные артерия и вена, подкожный нерв, 13 — полусухожильная мышца, 14 — полуперепончатая мышца, 15 — портняжная мышца, 16 — тонкая мышца, 17 — края собственной фасции с отрогами стенок мышечных футляров. Рис. 2. Топография сосудисто — нервного пучка подколенной ямки (собственная фасция задней области колена рассечена, вскрыто влагалище подколенного сосудисто-нервного пучка): 1 — подколенная артерия, 2 — подколенная вена, 3 — седалищный нерв, 4 — общий малоберцовый нерв, 5 — большеберцовый нерв, 6 — двуглавая мышца бедра, 7 — латеральная верхняя коленная артерия, 8 — латеральный кожный нерв икры, 9 — средние коленные артерии, 10 — латеральная нижняя коленная артерия, 11 — подошвенная мышца, 12 — латеральная головка икроножной мышцы, 13 — камбаловидная мышца, 14 —малая подкожная вена ноги, 15 — медиальный кожный нерв икры, 16 — подколенная мышца, 17 — медиальная головка икроножной мышцы, 18 — медиальная нижняя коленная артерия, 19 — косая подколенная связка, .20 — медиальная верхняя коленная артерия, 21 — подколенная поверхность бедренной кости, 2 2 — сухожилие большой приводящей мышцы, 23 — сухожилие полусухожильной мышцы, 24 — полуперепончатая мышца, 25 — медиальная широкая мышца бедра, 26 — анастомоз между большой и малой подкожными венами ноги. Рис. 3. Топография сосудов и нервов внутреннего отдела подколенной ямки (боковая проекция): 1 — подколенная артерия, 2 — подколенная вена, 3 — полуперепончатая мышца, 4 — тонкая мышца, 5 —сухожилие полусухожильной мышцы, 6 — медиальная головка икроножной мышцы, 7 — большеберцовый нерв, 8 — камбаловидная мышца, 9 — задняя большеберцовая артерия и вены, 10 — медиальная нижняя коленная артерия, 11 — сумка полуперепончатой мышцы, 12 — нисходящие коленные артерия и вена, подкожный нерв, 13 — надколенник, 14 — медиальная широкая мышца бедра, 15 — передняя кожная ветвь бедренного нерва.
На конечности, полусогнутой в коленном суставе, при напряжении мышц Подколенная ямка имеет форму ромба (рис.), ограниченного сверху и снаружи сухожилием двуглавой мышцы бедра (m. biceps femoris), сверху и изнутри сухожилиями полуперепончатой мышцы (m. semimembranosus) и лежащей более поверхностно полусухожильной мышцей (m. semitendinosus), снизу и снаружи латеральной, а снизу и изнутри медиальной головками икроножной мышцы (m. gastrocnemius). Дно Подколенной ямки составляют: выше линии сустава — подколенная поверхность бедренной кости (facies poplitea), кнутри от нее лежит большая приводящая мышца (m. adductor magnus), кнаружи — двуглавая мышца бедра; ниже линии сустава — задняя стенка капсулы коленного сустава и мыщелки большеберцовой кости, прикрытые косой подколенной связкой (lig. popliteum obliquum) и подколенной мышцей (m. popliteus.) Сзади П. я. ограничена собственной фасцией, переходящей с мышц бедра на мышцы голени, по бокам — фасциальными футлярами мышц (цветн. рис. 1).

Кожа Подколенной ямки тонкая, на ней хорошо выражены две или три складки, из к-рых нижняя соответствует линии сустава. В коже имеются потовые и сальные железы, волосяной покров выражен слабо. Кожа иннервируется задним и латеральным кожными нервами бедра (nn. cutanei femoris posterior et lateralis) и подкожным нервом (n. saphenus).

B подкожной клетчатке проходят венозные анастомозы между большой и малой подкожными венами ноги (vv. saphenae magna et parva) и ветви кожных нервов. Собственная фасция П. я. плотная, прозрачная.

В канале, образованном расщеплением фасции между головками икроножной мышцы (канал Пирогова), проходит малая подкожная вена ноги, к-рая впадает в подколенную вену, и медиальный кожный нерв икры. Расщепляясь на два листка (поверхностный и глубокий), а затем вновь сливаясь, фасция образует фасциальные влагалища для мышц и сосудисто-нервного пучка. Клетчатка, заполняющая П. я.

, связана с клетчаткой фасциальных лож бедра и голени. В ней находятся подколенные артерия и вена (а. et v. popliteae), большеберцовый и общий малоберцовый нервы (nn. tibialis et peroneus communis), их кожные и мышечные ветви (цветн. рис. 2).

Подколенные сосуды проходят в фасциальном футляре, который отрогами связан с фасциальными футлярами мышц и седалищного нерва (см.). В верхней трети П. я.

подколенные сосуды расположены между большой приводящей и полуперепончатой мышцами, в средней — в клетчатке между подколенной поверхностью бедренной кости и собственной фасцией, кнаружи от сухожилия полуперепончатой мышцы, в нижней трети они лежат на подколенной мышце и прикрыты краями головок икроножной мышцы.

Подколенная артерия в нижней и средней трети П. я. отдает медиальную и латеральную верхние коленные артерии (aa. genus superiores medialis et lateralis), среднюю коленную (a. genus media), латеральную и медиальную нижние коленные артерии (aa. genus inferiores medialis et lateralis).

Первые три артерии идут выше линии сустава, а две последние — ниже; они анастомозируют между собой и участвуют в образовании коленной суставной сети (rete articulare genus). Подколенная вена образуется из большеберцовых и малоберцовых вен на уровне коленного сустава и проходит позади артерии.

Седалищный нерв (n. ischiadicus) делится на большеберцовый и общий малоберцовый нервы, чаще всего в верхнем углу П. я. Большеберцовый нерв в верхней и средней трети П. я. лежит кнаружи от подколенных сосудов, а в нижней — позади них; здесь по направлению сзади наперед располагаются нерв, вена, артерия.

Большеберцовый нерв отдает медиальный кожный нерв икры (n. cutaneus surae medialis) и мышечные ветви. Общий малоберцовый нерв проходит по внутреннему краю двуглавой мышцы бедра, отдает латеральный кожный нерв икры (n.

cutaneus surae lateralis), затем огибает сухожилие двуглавой мышцы бедра и головку малоберцовой кости, прободает заднюю меж-мышечную перегородку и проникает в ложе малоберцовых мышц между костью и длинной малоберцовой мышцей (верхний мышечно-малоберцовый канал — canalis musculopero-neus superior), где делится на поверхностный и глубокий малоберцовые нервы (nn. peronei superficialis et profundus) и мышечные ветви.

Поверхностные лимфатические сосуды сопровождают притоки большой и малой подкожных вен ноги и впадают в поверхностные подколенные и паховые лимф, узлы, а глубокие сопровождают артерии и впадают в глубокие подколенные, паховые и наружные подвздошные лимф. узлы. Подколенные лимф, узлы (обычно бывает 2—4 узла) чаще всего располагаются вдоль подколенных сосудов.

Подколенная ямка граничит с внутренней стороны с надмыщелковой и подмыщелковой ямками (цветн. рис. 3), через которые возможен оперативный доступ к сосудисто-нервному пучку со стороны внутреннего отдела П. я.

Надмыщелковая ямка (ямка Жобера) ограничена спереди большой приводящей мышцей бедра (m. adductor magnus), сзади полуперепончатой, полу-сухожильной и тонкой (m. gracilis) мышцами, снизу медиальным мыщелком бедренной кости и сверху портняжной мышцей (m. sartorius).

Подмыщелковая ямка расположена между медиальной головкой икроножной мышцы и большеберцовой костью.

Невропатия срединного нерва

Пораженные нервные окончания влекут за собой нарушение передачи импульсов от ЦНС к мышечной ткани, к органам. Из-за этого изменяется чувствительность, двигательная, трофическая функции. Невропатия может проявляться в:

  • онемении конечности;
  • покалывании, жжении;
  • спазматических болях при движении;
  • слабости, низком мышечном тонусе, атрофии.

Пациент не в состоянии согнуть стопу вниз, встать на носочки, пораженная конечность теряет чувствительность, ступня приобретает вид «лапы» с когтями, походка изменяется.

Лечение невропатии направлено в первую очередь на устранение последствий: при ранениях, травмах осуществляют пластику, сшивание нерва, опухолевые образования также удаляются хирургическим путем, параллельно купируют боль.

В целом, терапия при нейропатии срединного нерва носит длительный характер, поэтому курс лечения характеризуется комплексностью и включает:

  • медикаментозное (витамины В, метаболические препараты, НПВС);
  • физиотерапевтическое (электрофорез, магнитотерапия, массаж, лечебная физкультура и т.д.);

Поражение невритом

При неврите срединного нерва возникает мышечный паралич, утрачивается способность сгибать и поворачивать стопу, шевелить пальцами ноги, ахиллов рефлекс не функционирует.

Пациент чувствует сложности при ходьбе, становится на пятку, не может встать на носки, ощущает крайне интенсивные болевые ощущения.

Лечение неврита осуществляется разными способами, к консервативным можно отнести:

  • акупунктуру;
  • рефлексотерапию;
  • стимуляцию нерва и мышечной ткани (физиотерапевтический способ, нейростимуляция, массаж, лечебная физкультура);
  • прием витаминов группы В (Мильгамма), С, Е;
  • прием противовирусных, противовоспалительных медикаментов (Вольтарен, Кетопрофен);
  • использование гомеопатических методов.

К оперативным методам относятся:

  • невролиз;
  • сшивание нервного ствола.

Невралгия подколенного нерва

При невралгии срединного нерва наблюдается наиболее частый симптом — жгучая или покалывающая боль в области лодыжки, стопе или пальцах ноги. Дискомфортные ощущения усиливаются при движении и уменьшаются в покойном состоянии.

В качестве лечения используется группа методов:

  • медикаментозный метод: назначаются инъекции кортикостероидов и других обезболивающих препаратов;
  • компрессионный: осуществляется наложение повязок на стопу, рекомендуется носить специальные стельки, способствующие уменьшению давления на нерв.
  • хирургическое вмешательство в редких случаях имеет место быть.

Разрыв одного или нескольких менисков

Это одна из самых частых травм колена. Мениски легко повреждаются при неудачном падении или ударе. При разрыве мениска возникает сильная, острая боль, сразу после травмы. Колено сложно сгибать, любое движение сопровождается резкой болезненностью.

Мениски крайне редко разрываются у детей, так как у них хрящи очень податливые и растяжимые.
Диагностика сложна. Самое главное уделяется травме в анамнезе. В ряде случае может понадобиться операция. Иногда лечение лишь консервативное – из сустава удаляют кровь, которая часто изливается в его полость при травме.

Накладывают гипс, проводят противовоспалительную терапию. После обязательно рекомендуется ЛФК и физиотерапия.

Нагрузка на сустав ограничивается на 6-12 месяцев после разрыва мениска.

Кистозные образования

Патология, известная как киста Бейкера – нечастая причина болезненности коленного сустава. Причина ее – выпячивание суставной сумки, которое заполняется жидкостью. Этому способствуют травмы или врожденная слабость суставной ткани.

При кисте возникает выпячивание сзади коленки, округлое или овальное. Боль совсем небольшая, чаще только при сильной нагрузке.
Лечение кисты Бейкера занимаются травматологи.

Консервативное лечение – противовоспалительные уколы, компрессы – могут вылечить небольшие кистозные образования. При более крупной кисте можно производить удаление жидкости и накладывание тугой повязки. Но часто киста образуется снова.

Сильного дискомфорта она не вызывает и оперативное вмешательство проводится лишь в случае крупной кисты или осложненной нагноением.

При нагноении кисты Бейкера кожа над ней становится красной и отечной, а боль усиливается.

Клинические проявления

Тромбоз подколенной артерии проявляется следующими признаками: • Выраженная болезненность в конечности, появляющаяся резко. Пациенты зачастую сравнивают ее появление с ударом. В дальнейшем боль может принимать приступообразный характер; причем приступ боли приводит к появлению пота на кожных покровах.

Некоторое ослабление болевых ощущений с течением времени не означает объективного улучшения состояния пациента. • Побледнение кожных покровов пораженной конечности. • Снижение температуры кожных покровов пораженной конечности. • Появление на ноге утолщения; его местоположение совпадает с уровнем локализации тромба.

• Снижение, а позднее – исчезновение чувствительности на ноге; появление парестезий. • Ограничение подвижности пораженной конечности. В дальнейшем подвижность может быть потеряна полностью. Как правило, симптоматика развивается постепенно, начиная с появления болезненности.

В случае отсутствия адекватных мер может развиться осложнение в виде гангрены. Для этого состояния характерно наличие четкой границы между нормальной и некротизированной тканями. В дальнейшем некротизированный участок мумифицируется. Наихудший вариант развития событий – это инфицирование некротичного участка.

Данное состояние диагностируется по резко развивающейся гипертермии, выраженному лейкоцитозу в крови и наличию язвенного распада.

Профилактические мероприятия

Для того, чтобы вовремя предотвратить поражение внутреннего подколенного нерва следует избегать травмирования, переохлаждения.

Стоит иметь ввиду, что к группе риска относятся пожилые люди, спортсмены, а также те, которые страдают от ожирения (проблемы с обменом веществ), имеют пристрастие к алкоголю и наркотическим веществам, ведут малоподвижный образ жизни. Избежать поражения можно и при соблюдении некоторых правил:

Источник: https://pol5.ru/zabolevaniya/podkolennaya-yamka.html

8 причин боли под коленом сзади: что это, чем лечить, какой врач лечит

Мышцы подколенной области

Если человека болит нога под коленом сзади, значит, в коленном суставе, образованным бедренной и большеберцовой костью, надколенником, хрящами, менисками, связками, сосудистыми тканями, происходит патологический процесс.

Причины, вызывающие боль под коленом сзади, различны. Часто неприятные ощущения вызываются травмированием, может повреждаться правая, левая нижняя конечность или болеть будут обе ноги сразу. Чтобы излечить боли в икрах ног, под коленями проводится диагностика, потом назначаются доктором лечебные меры.

Как устроена подколенная ямка?

Внутренний сгиб коленной чашечки называется подколенной ямкой. Углубление имеет форму ромба, заполнено соединительной тканью, состоящей из жировых клеток – адипоцитов. Основная функция ткани состоит в накоплении и обмене жира.

Внутри и сверху углубление ограничено сухожилиями мышц, которые располагаются по медиальному краю задней поверхности бедра. Снаружи ямка ограничена сухожилием двуглавой мышцы бедра, а снизу расположены внутренняя и наружная головки икроножной мышцы.

Кожа в ямке тонкая, лабильная, под ней проходит малая подкожная вена. Иннервация осуществляется поверхностными нервами. Оболочка или фасция подколенной ямки образует влагалище, в котором сосредоточены нервы и сосуды.

В жировой клетчатке находятся:

  • Большеберцовый нерв, который является продолжением седалищного.
  • Общий малоберцовый или нерв крестцового сплетения, образовавшийся после разделения седалищного нерва.
  • Подколенная артерия.
  • Подколенная вена – это продолжение задней большеберцовой вены, выходя из ямки, она становится бедренной веной.
  • Все кровеносные сосуды расположены внутри ямки и скреплены плотной альвеолярной тканью.

Вдоль подколенных сосудов расположены лимфатические узлы и сосуды, по которым происходит ток лимфы.

Характер боли и сопутствующие симптомы

Проявления всех перечисленных заболеваний во многом похожи, что затрудняет диагностику. Иногда человеку нужно пройти множество анализов, прежде чем ему поставят правильный диагноз.

Однако некоторые заболевания легко поддаются диагностике, так как имеют внешние признаки. Например, уплотнение – при кисте Бейкера, видимые изменения вен – при варикозе.

Как проявляются различные болезни:

Название заболеванияХарактеристика болейСопутствующие признаки
Киста Бейкера Боль в районе подколенной ямки и в передней части коленаБоль под коленкой сзади усиливается при ее сгибании и вставании «Шишка», которую можно увидеть под коленом
Тендинит Тянущие боли, которые начинают беспокоить после физической нагрузки ОтекПохрустывание при движениях
Повреждения мениска Резкая боль моментально после травмы ОтекЩелчкиЗатрудненность движений
Киста мениска Боли под коленкой сзади и сбоку давящего характераУсиливаются во время физической активности ПрипухлостьЕсли киста на внутреннем мениске, то на правом колене слева или же на левом колене справаЕсли поражен наружный мениск, то на правом колене справа, на левом – слева.
Лимфаденит Боль сзади под коленом, которая усиливается при прикосновенииЧаще заболевание больше проявляется на правой стороне, чем слева Повышенная температура телаОбщее плохое самочувствиеДискомфорт по всей ноге сзади – от области колена и ниже вправо и влевоУвеличение лимфоузла в размерах
Варикозное расширение вен Боль тянущего, давящего, распирающего характера в ноге под коленом и на задней стороне голени Видимое выпирание венТяжесть в ногах, отеки
Невропатия большеберцового нерва Жгучая болезненность по всей задней стороне ноги: от ямки под коленом до подошвы Невозможность стать на носок, что видно, даже когда человек ходит (опираясь на пятки, без перекатывания на носок)
Тромбоз глубоких вен Болит нога под коленом и в районе голениБолевые ощущения тянущего, давящего, распирающего характера Отек ноги (утолщение ее в размерах)Изменение цвета кожи (побледнение или посинение)Повышение температуры тела из-за воспаленности тканей вокруг вены с тромбом
Хроническая артериальная недостаточность Боли, ощущаемые в стопе, а также до самого колена по задней стороне ноги Парестезии (ощущение жжения, покалывания, ползания мурашек)
Миозит мышцы икры Подколенные боли, которые переходят и на заднюю сторону голениНачинают беспокоить сильнее при физических нагрузках, ходьбе, сдавлении икроножной мышцы, при резких изменениях погоды Отечность, покраснение ногиОбщие симптомы: повышенная температура тела, озноб, плохое самочувствие, слабость, повышенная утомляемость

Виды болевых ощущений в подколенке?

Болит под коленом сзади и тянет – это, как правило, боли, связанные с тканями, окружающими колено. Реже такая боль возникает по причине разрыва мениска, растяжения связок.

  • Боли в подколенной чашечке после долгого сидения указывают на хондромаляцию. Это расстройство возникает в пожилом возрасте, когда надколенник трётся о нижнюю часть бедренной кости, а не гладко скользит по её поверхности.
  • При выпрямлении колена появившаяся боль говорит о развитии кисты.
  • Приседания и сгибания колена с болью указывают на развитие тендинита коленного сустава.
  • Образовавшаяся боль за коленом при ходьбе, беге – это признак тендинита подколенного сухожилия.
  • Боль, проходящая из подколенной ямки в икроножные мышцы, является типичным синдромом поврежденного сухожилия.
  • Опухшая и воспалённая подколенная чашечка свидетельствует о том, что в подколенной вене образовались сгустки крови.
  • Пульсирующая боль является признаком артрита.
  • Острая и стреляющая боль говорит о повреждении нерва, окружающего колено.
  • Возникший треск за коленной ямкой может быть признаком повреждённого мениска.

Тянущая боль

Тянущая боль является признаком развития суставного воспалительного процесса: артрита, артроза. Иногда она связана с развитием остеохондроза в поясничном отделе позвоночника, плоскостопием. Такие боли появляются при варикозном расширении вен.

Ноющая боль

При аневризме подколенной артерии, развитии кист, появляется ноющая боль в области подколенной ямки.

Резкая боль

Резкие боли происходят при разрыве мениска или они являются отражённой болью в корешковом синдроме (поясничная радикулопатия).

Это характерно при разрыве связок, смещении, переломах, разрыве капсулы Бейкера.

Сильная боль

Сильные боли сопровождают абсцессы, опухоли в подколенной зоне, когда коленная фасция сопротивляется разрастающейся опухоли. Это всегда приводит к боли, абсцессу, который распространяется выше и ниже подколенной ямки.

Сильная боль возникает при травмах, разрывах связок, сухожилий. Боль развивается в период:

  • гнойного процесса, происходящего в суставе;
  • бурсита в острой стадии;
  • вывиха подколенника;
  • ревматоидного артрита.

Профилактика

Многие люди сталкиваются с проблемами возникновения тянущих болей за коленом. Как известно, любой недуг легче предупредить. Чтобы патологическая симптоматика не начала развиваться, нужно следовать таким простым правилам:

  • держать ноги в тепле, по возможности стараться избегать переохлаждений;
  • следить за весом – лишние килограммы увеличивают нагрузку на колени, лишний вес может сильно деформировать суставы, в связи с чем рекомендуется проследить, чтобы масса тела не превышала 90 кг;
  • спорт полезен, но для правильной организации упражнений и тренировок важно правильно распределять нагрузки, применять наколенники и повязки, если планируется большая нагрузка на ноги;
  • следить за рационом;
  • вести активный образ жизни, при сидячей работе постоянно проводить разминки;
  • после 40 лет требуется дополнительное укрепление мышц ног – приседания, выпады;

Использование накладок и повязок для тренировок

Известно множество заболеваний, которые приводят к болям тянущего характера в коленях с задней стороны. Только опытный врач точно диагностирует причину и поможет подобрать по-настоящему эффективное лечение, даст рекомендации относительно питания и образа жизни. Главное – вовремя обратиться к доктору, не тянуть и не пытаться предпринимать самостоятельные действия.

Похожее:

  1. Причины возникновения кисты коленного сустава, сопутствующая симптоматика, методы лечения, профилактика и прогноз заболевания
  2. Симптоматика и лечение разрыва кисты Бейкера, первые признаки и методы диагностики
  3. Причины болей в колене сбоку с внутренней стороны, какой бывает, способы устранения
  4. Причины возникновения периневральной кисты позвоночника, методы терапии, профилактики, симптоматика и осложнения
  5. Причины возникновения, стадии развития и эффективные способы лечения гигромы колена
  6. Как лечить кисту Бейкера под коленом, диагностика патологии и симптомы
  7. Причины возникновения шишки спереди под коленом, сопутствующие симптомы, методы лечения, диагностики и профилактики

В чем причина боли?

Основная причина заключена в нарушении связей между тканями, начавшейся деформации сустава. Дискомфорт может усиливаться от любых нагрузок на внутреннюю сторону колена.

Кистозное образование Бейкера

Болит под коленом сзади и тянет – этот симптом нередко указывает на кистозную массу, возникшую в подколенной ямке.

Виды кист:

  • киста мениска;
  • киста синовиальная;
  • ганглиозная.

Киста Бейкера или синовиальная, представляет собой обычную кистозную массу, похожую на виноградную гроздь, возникающую в подколенной области. Она поражает медиальную головку икроножной мышцы.

В начале заболевания болезненность может отсутствовать, а впоследствии появиться в виде тянущей боли при сгибании-разгибании ноги. На её развитие влияют избыточный вес, ревматизм, ревматоидный артрит, подагра. Лечебная тактика заключается в назначении кортикостероидов, дренировании.

Кистозное образование в области мениска

Киста мениска формируется путём накопления синовиальной жидкости в том месте, где он соединяется с капсулой сустава. Формирование кисты происходит после травмы, воспалительного процесса в коленном суставе.

Удаление кисты и повреждённого мениска является золотым стандартом лечения кисты.

Травма мениска

Мениск – это кусочек хряща в форме полумесяца, который располагается между бедром и голенью. Он поглощает удар, полученный в коленную область, действуя как подушка безопасности. В области сосудов разрыв хряща происходит реже, боль при этом развивается в подколенной ямке.

Мениск может разорваться в процессе занятия спортом, по дегенеративным причинам, при резком повороте колена.

Поражение большеберцового нерва

Задний вывих коленного сустава или разрыв в подколенной ямке может задеть большеберцовый нерв.

Причины вызываюшие боль тянущую под коленом сзади в зависимости от локализации

Его повреждение приводит к параличу сгибателей ноги и внутренних мышц стопы. Люди с повреждением большеберцового нерва не могут согнуть пальцы ног, подошву, лодыжку.

Лимфаденит

Увеличение лимфатических узлов в области подколенной ямки сопровождается припухлостью, небольшими тянущими болями. Увеличение лимфатических узлов говорит о наличии воспаления ниже коленной ямки. Для установления причины воспаления следует проверить состояние вен, наличие язв на стопах, голени.

Остеохондроз

Это состояние, при котором нарушается кровоснабжение в костной системе, что постепенно разрушает хрящи и кости в суставе. При заболевании чаще поражается задняя часть надколенника. Может развиться хромота, боль при подъёме по лестнице, в период физической активности.

Патологии тканей около суставов

В коленном суставе патологии бывают вызваны не только артрозом и артритом, но и воспалительными процессами в мягких тканях. В коленном суставе насчитывается до 10 синовиальных сумок, 6 связок, которые даже при микротравмах способны вызвать воспаление сухожилий либо бурсит. Воспалительный процесс в каждой отдельной синовиальной сумке приводит к развитию определённого вида бурсита.

Гнойное воспаление

В большинстве случаев возбудителем гнойного артрита является стафилококк. Бактерии проникают в суставную полость, кровоток и синовиальную жидкость.

Это приводит к воспалению, которое прогрессирует до инфекции, вызывая гнойный артрит. Первоначально он лечится с помощью антибиотиков, а затем, на втором этапе проводится удаление экссудата, который накопился в суставной полости. Такой вид артрита в коленном суставе сопровождается болью как в передней, так и задней части колена.

Аневризма

Боль в подколенной ямке иногда вызвана аневризмой подколенных артерий. При этом сдавливаются окружающие нервы, что вызывает болевой синдром, направленный к средней стороне голени, голеностопному суставу и стопе.

При пальпации под коленкой ощущается сильный трепет или артериальный звук, похожий на толчок.

Артрит, артроз

Существует 3 разновидности артрита, при которых развивается боль в подколенной ямке:

  • остеоартрит;
  • ревматоидный;
  • посттравматический.

Симптомы воспаления: тёплая на ощупь кожа сзади колена, покраснение, суставный треск, ослабление мышц.

Мышечная слабость

Снижение мышечной силы одной или нескольких мышц, находящихся в коленном суставе происходит по причине:

Источник: https://medspina.ru/kosti-i-sustavy/bol-pod-kolenom-szadi-prichiny.html

Коленный сустав: анатомия и физиология. Кости, связки, мышцы

Мышцы подколенной области

Колено является крупнейшим и, пожалуй, одним из самых сложных суставов человеческого организма. С одной стороны, оно должно обеспечивать сгибание и разгибание ноги, её подвижность, причём во всех направлениях, поддерживать координацию и правильное положение тела в пространстве.

С другой, коленный сустав как одна из связующих частей нижних конечностей должен быть максимально устойчивым и прочным, чтобы выдерживать массу человеческого тела, не деформироваться и не травмироваться при интенсивных нагрузках.

Природа позаботилась об этом балансе, продумав анатомию коленного сустава до мелочей: в структуре этого сочленения нет ни единой лишней детали, поэтому каждый, даже самый незначительный сбой или травма приводит к серьёзному ограничению нормальных функций целой конечности.

Как устроено колено, от чего зависит его функциональность и как сохранить здоровье сложнейшего и крайне важного сустава, избежав травм и возрастных изменений? Небольшой медицинский ликбез поможет найти ответы на столь животрепещущие вопросы современной ортопедии!

Анатомия колена: структурные и физиологические особенности крупнейшего сустава человеческого организма

Анатомическое строение коленного сустава включает все ключевые элементы опорно-двигательного аппарата: нервные волокна, мышцы, связочный аппарат и, конечно же, костно-хрящевые структуры. Чтобы разобраться, как работает этот механизм, следует тщательно изучить каждый из этих элементов, его структурные особенности и роль в подвижности нижних конечностей.

Кости и хрящи, образующие коленный сустав: анатомия и ключевые функции

В состав колена входят три кости:

  • Бедренная. Она присоединяется к суставу дистальным концом и выполняет функцию своеобразной опоры ноги.
  • Большеберцовая. Эта трубчатая кость примыкает к колену проксимальным концом и отвечает в первую очередь за подвижность конечности.
  • Надколенник, или коленная чашечка. Самая крупная сесамовидная кость человеческого организма оберегает коленный сустав от возможных травм, возникших вследствие бокового смещения (например, при неудачном вывихе, подворачивании ноги и других подобных травмах).

К слову, нормальный надколенник формируется у человека не сразу: в младенческом возрасте эта косточка ещё недостаточно развита и представлена эластичными хрящевыми образованиями.

Подобная анатомическая особенность защищает подвижных непосед от серьёзных травм: в период активного ползания и частых падений эластичные хрящики препятствуют повреждению костей, однако, риск перелома коленной чашечки при этом существенно снижается.

Снизу анатомия колена представлена хрящевыми мыщелками, которые соприкасаются с поверхностью большеберцового плато, способствуя правильному формированию особого углубления. Именно это углубление является ключевым звеном в механизме сгибания и разгибания коленного сустава.

Поскольку примыкающие друг к другу трубчатые кости, формирующие колено, несоразмерны ни по площади, ни по форме поверхности, между ними необходимо что-то, что будет компенсировать эту несовместимость, выполняя функцию своеобразного амортизатора.

Именно эту роль играют мениски — небольшие гибкие образования, которые поддерживают устойчивость сустава, равномерно распределяя нагрузку на прилежащие поверхности костей. Свободные края позволяют им беспрепятственно передвигаться в полости сустава.

Несмотря на то, что анатомическое строение менисков напоминает хрящевую ткань, да и во многих справочниках их относят именно к хрящам, сами образования немного отличаются от обычных хрящиков: они более гибкие, поскольку включают высокий процент эластиновых волокон. Именно благодаря этому им удаётся обеспечивать полноценное взаимодействие костей под высокой нагрузкой, препятствуя их истиранию и деформации. Поэтому при малейшей травме менисков страдает весь сустав, включая костные структуры.

Связки колена

Связочный аппарат коленного сустава служит прочнейшим механизмом, который удерживает каждую косточку в определённой позиции, не ограничивая при этом возможную траекторию движений. Именно благодаря связкам колено не «разлетается» при первом же неудачном шаге, сохраняя свою конфигурацию и функциональность.

Связки, расположенные в области коленного сочленения, представлены следующими группами:

  • боковые — коллатеральная мало- и большеберцовая;
  • задние — надколенника, поддерживающая медиальная и латеральная, подколенная, дугообразная;
  • внутрисуставные — поперечная и две крестообразные.

Несмотря на то, что каждая из этих групп по-своему функциональна и незаменима, наибольшее значение для подвижности сустава имеют крестообразные связки — передняя и задняя.

Передние крестообразные связочные волокна удерживают коленный сустав, фиксируют наружный мыщелок поверхности большеберцовой кости и препятствуют излишнему смещению голени вперед, что, в свою очередь, позволяет защитить сустав от серьёзной травмы.

Задняя связка, напротив, ограничивает смещение голени назад и прикрепляется к задней мыщелковой ямке. Такой баланс позволяет обеспечить разумное физиологичное вращение коленного сустава, предотвратив при этом патологическую подвижность.

Растянуть и уж тем более разорвать крестообразные связки довольно сложно: они расположены внутри самого колена и надёжно защищены прилегающими тканями.

Тем не менее, при неадекватных физических нагрузках и патологической траектории движения такая травма вполне возможна, поэтому следует соблюдать аккуратность и разумно подходить к составлению графика занятий, ведь восстановление колена в этом случае — процесс крайне длительный и трудоёмкий.

Коленный сустав: анатомия и физиология мышечного аппарата

Попеременное сокращение и расслабление мышц заставляет колено двигаться в трёх плоскостях, обеспечивая тем самым подвижность и устойчивость нижней конечности. Именно поэтому основная классификация мышечного аппарата основана не на анатомии или локализации каждой группы, а на возложенных на неё функциях:

  1. Сгибание колена. Такое движение обеспечивается благодаря сбалансированной и полноценной работе самой обширной группы мышц коленного сустава. В неё входят двуглавая, полусухожильная, полуперепончатая, подколенная, икроножная, подошвенная, портняжная и тонкая мышцы.
  2. Разгибание сустава. Эта функция возложена всего на одну, зато самую крупную мышцу ноги — четырёхглавую. Она состоит из прямой, латеральной, медиальной и промежуточной широких мышечных волокон.
  3. Пронация — движение ноги внутрь. Ограниченное «заваливание» голени к внутренней оси обеспечивается подколенной, полусухожильной, тонкой, портняжной, полуперепончатой, а также медиальной головкой икроножной мышцы.
  4. Супинация — движение кнаружи. Выворот голени наружу возможен благодаря сокращению двуглавой и латеральной головки икроножной мышцы.

Иннервация тканей, прилегающих к коленному суставу

Нервные волокна коленного сустава представляют собой сложнейшую взаимосвязанную сеть, благодаря которой обеспечивается полноценное функционирование нижних конечностей. Несмотря на то, что иннервационная сеть колена не слишком развита, каждый её элемент играет ключевую роль, а значит, при малейшем сбое «выключается» вся система подвижности сустава.

Нервная система, локализованная в области колена, представлена следующими волокнами:

  • Пучки нервов мениска проникают в ткань вдоль периферии тела самого хряща, по ходу кровеносных сосудов колена. Эти нервы способствуют образованию безмякотных и мякотных волокон, поддерживая нормальную иннервацию тканей сустава.
  • Большеберцовый нерв с помощью суставных ветвей обеспечивает чувствительность задней поверхности колена.
  • Малоберцовый нерв иннервирует переднюю часть колена, включая чашечку.

Анатомия кровеносных сосудов колена

Два ключевых кровеносных сосуда, расположенных в области коленного сустава, локализованы на задней поверхности, то есть под коленом (именно поэтому и вену, и артерию в анатомических справочниках называют подколенными).

Артерия транзиторно переносит кровь от сердца к низлежащим участкам ноги — голени и стопе, а одноимённая вена, в свою очередь, возвращает обеднённую кровь к сердцу.

Впрочем, этими сосудами представлена далеко не вся кровеносная система колена: от них отходит множество сосудиков меньшего диаметра, соединённых между собой сетью анастомозов. Благодаря им обеспечивается питание мышц и тканей, примыкающих к коленному суставу.

Физиология и патология колена: цепная реакция на травму

Травмы колена считаются одними из самых сложных в ортопедии, и неспроста: каждое мышечное или связочное волокно, каждый хрящ или косточка влияют на функциональность и подвижность сустава. Даже незначительное отклонение, например, лёгкое воспаление связки или ушиб, может запустить разрушительные процессы, для лечения которых потребуется длительная и серьёзная терапия.

Как известно, поверхности костей не могут соединяться, как паззл, обеспечивая полноценную подвижность. Поэтому при нарушении работы связочного аппарата, мышц или мениска, которые удерживают сустав в физиологичном положении, хрящевые ткани начинают постепенно истираться.

Как правило, такое разрушение становится отчетливо выраженным только на конечных стадиях: вначале ощущения при патологическом процессе можно списать на последствия вывиха или переутомления.

Именно поэтому любая боль, нетипичный звук при сгибании/разгибании или дискомфорт во время нагрузки требуют детальной диагностики коленного сустава и своевременной квалифицированной помощи.

Источник: https://www.oum.ru/literature/anatomiya-cheloveka/kolennyy-sustav-anatomiya-i-fiziologiya/

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: