Мышцы подмышечной впадины

Подмышечная область

Мышцы подмышечной впадины

Границы области:передняя–нижний край большой грудной мышцы;задняя– нижнийкрай широчайшей мышцы спины и большойкруглой мышцы;медиальная–линия,прохо- дящаяпоIV ребру исоединяющая краявышеуказанныхмышц на грудной клетке;латеральная–линия,соединяющая края большой грудноймышцы и широчайшей мышцы спины на пле-че.

При отведенной конечности область имеетвид ямки или впадины.После удаления кожи,подкожной жировой клетчатки и фасцийямка превращается вполость.

Кожа областитонкая, подвижная,покрыта волосами,со- держитбольшое количество апокриновых потовыхи сальныхжелез,при воспалении которых могутразвиваться фурункулы и гидроаденит.Подкожнаяклетчаткаразвита слабо,располага- етсяслоями.Поверхностнаяфасцияпрактическиотсутствует.

Собственнаяфасцияв центре области тонкая и имеетмно- гочисленныещели,через которые проходят кожныесосуды инервы.У краев впадины она уплотняетсяи переходит в фасции,покрывающие мышцы стенок впадиныи переходит далее вфас-

цию плеча. Послеудаления собственной фасции выявляютсямышцы, ограничивающиеподмышечную впадину,имеющую формуусеченной четырехугольной пирамиды соснованием, об-ращенным книзу.

Стенки подмышечнойвпадины:передняя–большая и малая грудныемышцы;задняя–подлопаточная мышца,широ- чайшаямышца спины и большая круглая мышца;медиальная–наружная поверхность грудной стенки(доIVребра) спередней зубчатой мышцей;латеральная–медиальная поверхность пле-чевой кости с короткой головкойдвуглавой мышцы и клюво-видно-плечевоймышцей.

Содержимымподмышечнойвпадиныявляются:

  • рыхлая жировая клетчатка;
  • а. axillaris с ветвями;
  • v. axillaris с притоками;
  • плечевое сплетение с отходящими от него нервами;
  • лимфатические узлы и сосуды.

Передняя стенка подмышечной впадины

На передней стенке подмышечной впадиныопределяются

Три треугольника:

  • trig. clavipectorale (относится к подключичной области) – ограничен ключицей, верхним краем малой грудной мыш- цы, основание треугольника обращено к грудине;
  • trig. рectorale – соответствует контурам малой грудной мышцы;
  • trig. subpectoralе – ограничен нижними краями малой и большой грудных мышц; основание треугольника обраще- но к дельтовидной мышце.

В соответствии с треугольниками выделяют3 отдела a. axillaris.1-й отделотносится к подключичной области,2-й и3-й отделы– к подмышечнойобласти.

В trig. clavipectoraleподключичная вена занимаетпередне- медиальноеположение, пучкиплечевого сплетения–латераль- ное,артерия находится между веной ипучками сплетения.От подмышечной артерии отходят:a. thoracicasuprema, a.thoracoa- cromialis.

В trig.pectorale подмышечная вена сохраняетпереднеме- диальноеположение.Кзади и латеральнее располагаетсяпод- мышечная артерия. Плечевое сплетение делится налатераль-

ный, задний имедиальный пучки,прилежащие к артерии. В этом отделе от подмышечной артерииотходитa. thoracicalatera-lis.

В trig.subpectoralевена лежит медиальнее артерии.Из пучковплечевого сплетенияобразуютсянервы верхнейконеч-ности,окружающиеартериюсо всех сторон.

Спереди к артерии прилежит срединныйнерв, формирующийся двумя корешками из латерального имедиальногопучковплечевого сплетения.Сзади от артерии проходят лучевойи подмышечныйнервыиз заднего пучка плечевого сплетения.

Снаружи от артерии нахо-дится мышечно-кожныйнерв из латерального пучка плечевогосплетения.

С медиальной стороны к артерии прилежатветви медиаль-ного пучкаплечевогосплетения:локтевой нерв,медиальныйкожный нерв предплечья,медиальный кожный нервплеча.

От подмышечной артерии в пределах этоготреугольника отходят:a. subscapularis – самая крупная ветвь,a. circumflexahumeri anteriorиa. circumflexahumeri posterior.

Эти ветви участ-вуют в образовании коллатеральныхпутей, анастомозируяс надлопаточной артерией и поперечнойартерией шеи. Этоглав- ный межсистемныйокольный путь кровообращения при пере-вязкеa. axillaris.

Лигирование последнейцелесообразнопроиз-водить выше уровня отхожденияподлопаточнойартерии.

Взаднейстенке подмышечнойвпадины образуются дваотверстия,через которые проходят сосудыи нервы.

Четырехстороннееотверстие ограничено:сверху– краемподлопаточной мышцы;снизу– сухожилиемширочайшей мышцы спины;медиально–длинной головкой трехглавой мышцы;латерально–хирургической шейкойплечевойкости.

В этоотверстие проходит подмышечный нерв изадняя артерия,огибающая плечевую кость.Подмышечный нерв пересекает не-укрепленный участок капсулы плечевогосустава, чтообуслов- ливаетвозможность егокомпрессии при вывихах плеча.

При переломаххирургической шейки плечавозможноповреждение нерва отломком кости,врастание его в костнуюмозоль.

Трехстороннееотверстие ограничено:сверху– подлопа-точноймышцей;снизу–краем сухожилия широчайшеймышцыспины; снаружи– сухожилием длинной головкитрехглавой

мышцы. В этомотверстии проходит артерия,огибающая лопат-ку.

Гнойные процессы,локализующиеся вподфасциальномклетчаточном пространстве подмышечнойвпадины, могутрас-пространяться:

    • на заднюю поверхность тела в лопаточную область через трехстороннее отверстие;
    • в поддельтовидное пространство – через четырехстороннее отверстие;
    • по ходу основного сосудисто-нервного пучка в прокси- мальном направлении на шею и в переднее средостение, в дистальном – на плечо, предплечье, кисть;
    • через fascia clavipectoralis по ходу сосудов в субпектораль- ное пространство;
    • в предлопаточную щель между m. subscapularis и стенкой грудной клетки.

Лимфатическиеузлывподмышечнойвпадине располо-жены в виде5групп, связанныхмежду собой лимфатическими сосудами.

  1. Узлы на латеральной стенке подмышечной впадины.

  2. Узлы на медиальной стенке подмышечной впадины по ходу a. thoracica lateralis. Один (или несколько узлов) располагается по наружному краю большой грудной мышцы на уровне III ребра и называется сигнальным узлом Зоргиуса, так как здесь часто обнаруживаются метастазы при раке молочной железы.

  3. Узлы на задней стенке впадины, по ходу подлопаточ- ных сосудов.

  4. Узлы в центре подмышечной ямки над и под собствен- ной фасцией.

  5. Узлы в trigonum clavipectorale, вдоль подмышечной ве- ны.

Плечевой суставобразован головкойплечевойкости и суставной впадиной лопатки.Суставная капсула прикрепляетсяпо краю впадины лопатки и по анатомическойшейке плеча.

Капсуласустава свободная и образует рядзаворотов(карма-нов): подмышечный,подлопаточный, межбугорковый.

Послед-ний заворот является синовиальнымвлагалищем сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. Заворотыувеличи-

вают объем полости сустава,за счет чего увеличивается объемдвижений в суставе.В то же время ониявляютсяслабыми мес-тами капсулы сустава,где могут быть прорывы гноя приеговоспалении в соседниеобласти.

Плечевой сустав слабоукреплен связками,восновном егоукрепляют мышцы.Нижнемедиальный участок капсулысустава не прикрыт мышцами,поэтому вывихи бывают чаще всего вподмышечную ямку.

Вблизи сустава имеются синовиальныесумки: поддель-товидная,подакромиальная,подклювовидная и сумка подлопа-точной мышцы(сообщаетсясполостью сустава).Эти сумки яв-ляются амортизаторами при движенияхи располагаются междукостью(суставом)–с однойстороны,и мышцей(сухожилием)

– с другой.

Источник: https://studfile.net/preview/6359567/page:76/

Подмышечная ямка: расположение, анатомия

Мышцы подмышечной впадины

Впадину с волшебным названием Fossa axillaris можно сравнить с современной автомобильной развязкой в продвинутом мегаполисе. Здесь переплетаются пучки крупных сосудов, важнейших нервов, лимфатических узлов, мышечных связок.

Это подмышечная ямка – один из самых оживленных перекрестков в теле человека. Fossa axillaris – великолепный пример архитектуры человеческого тела с его сложными коммуникациями и функциональным многообразием.

Ямка, впадина, полость: в чем разница?

Сначала нужно разобраться с терминами. Ямка и впадина (та самая Fossa axillaris) – одно и то же. Это видная невооруженным глазом поверхностная ложбина между внутренней поверхностью плеча и боковой поверхностью груди. У нее есть еще одно название – подкрыльцовая впадина. Подмышечную ямку хорошо видно при поднятой руке.

Есть еще один термин. Это подмышечная полость (axilla, или подмышка), которая расположена глубже, под ямкой: если рассечь кожу в области ямки, можно попасть в полость.

В особом уточнении нуждается слово «подмышка». Этому названию не очень доверяют и часто считают его народным сленгом. Совершенно зря, потому что подмышка – вполне официальное название той же подмышечной полости. Это единое слитное слово из русского словаря, его можно с уверенностью употреблять с предлогами: «в подмышке», «под подмышкой» и т. д.

Следует отметить, что в медицинских источниках вышеупомянутые термины описываются по-разному. В данном обзоре представлена общая базовая информация о подмышечной области, поэтому принципиальной разницы между терминами “ямка”, “впадина” и “полость” здесь нет.

Коммуникационный узел высшей категории

Коммуникационный узел – понятие из современной логистики, которое отлично описывает функциональное назначение Fossa axillaries. Через эту ямку протянут многокомпонентный нервно-сосудистый пучок, сложенный из крупных магистральных сосудов – подмышечной артерии, подмышечной вены и семи ветвей мощного нервного сплетения из плечевого узла.

Сопровождающими путями в самом близком соседстве пролегают многочисленные лимфатические протоки. Лимфоузлы в подмышечной впадине представлены россыпью в огромном количестве – они располагаются в жировой клетчатке.

Их число обусловлено важнейшей функцией – защитой лимфатической жидкости, циркулирующей в верхней трети грудной клетки, а это не что иное, как верхние дыхательные пути – одни из самых уязвимых для разного рода инфекции органов.

Содержимое подмышечной впадины можно разделить на следующие компоненты:

  1. Артерии – главная подмышечная артерия с ее ветвями.
  2. Вены – главная подмышечная вена с ее притоками.
  3. Нервы в виде плечевого сплетения, состоящего из трех пучков: заднего, бокового, срединного.
  4. Лимфатические сосуды и пять групп лимфатических узлов.
  5. Клетчатка, состоящая в основном из жировой ткани.

Защита и безопасность

Локализация столь значительного нервно-сосудистого пучка предполагает высокую степень безопасности данного участка. Подмышечная впадина защищена великолепно. Пожалуй, это самый защищенный внешний участок в человеческом теле.

Все четыре стенки подмышечной ямки образованы группами плечевых и грудных мышц и их мышечными фасциями:

  • Передняя стенка представлена ключично-грудной фасцией и двумя грудными мышцами – большой и малой, которые крепятся к верхнему краю плеча и передней стороне верхней части грудной клетки. Таким образом, обе грудные мышцы отлично защищают подмышечные сосуды и нервы.
  • Задняя стенка образована из широчайшей мышцы спины, подлопаточной, подостной и надостной, а также круглых мышц: малой и большой.
  • Медиальная стенка формируется передней зубчатой мышцей, прикрепленной к латеральной стенке грудной клетки до 5-го ребра.
  • Латеральная стенка образована клювовидно-плечевой мышцей, прикрепленной со стороны внутренней поверхности плеча.

Мышечная пирамида

При поднятии руки подмышечная впадина имеет форму четырехугольной пирамиды с четырьмя стенками, описанными выше. У пирамиды есть вершина и дно:

  • Вершина расположена в промежутке между ключицей и первым ребром. Именно через нее в подмышечную полость входят сосуды и нервы в виде пучка.
  • Дно, или основание пирамиды представлено соседними мышцами. Оно сформировано общей фасцией, которая, в свою очередь, образована из фасций прилегающих мышц спины: большой грудной и широчайшей.

Таким образом, мышцы подмышечной ямки создают ей отчетливую “географию” и обеспечивают отличную внешнюю защиту.

Артерии

Подмышечная артерия (Arteria axillaris) – один из важнейших магистральных сосудов в артериальной сети, в которую переходит подключичная артерия. Затем она переходит, в свою очередь, в плечевую артерию.

Верхний отрезок подмышечной артерии проходит от ключицы между вторым и третьим ребрами. Здесь она отлично защищена подключичной мышцей (Musculus subclavius).

В этом же отрезке от подмышечной артерии отходят две ветви: грудоакромиальная артерия, несущая кровь в плечевой сустав и дельтовидную мышцы, и верхняя грудная, снабжающая две грудные мышцы: малую и большую.

Боковая артерия грудной клетки (A. Thoracica lateralis) – еще одна ветвь, которая начинается в среднем отрезке подмышечной артерии. Ее функция – кровоснабжение самой подмышечной ямки, ее лимфоузлов и поверхностных слоев молочных желез.

В третьем, нижнем, отрезке от артерии отходят мощные ветви: подлопаточная и тыльная артерии грудной клетки, огибательная артерия лопатки. Все они принимают участие в анастомозах и коллатеральном кровообращении сосудов шеи и верхних конечностей.

Вены

Подмышечная вена сформирована слиянием двух плечевых вен. В свою очередь она превращается в подключичную вену. В своей верхней части подмышечная вена пролегает в близком соседстве с подмышечной артерией в общем сосудистом канале. Ниже – в среднем и нижнем участках – она отделена от артерии нервами предплечья.

Под ключицей в вену впадает мощный приток – латеральная подкожная вена руки, выше – медиальная подкожная вена руки. С расположением этой вены знакома большая часть людей, даже те, кто не имеет отношения к медицине: внутривенные инъекции или забор крови из вены производятся чаще всего именно в Vena basilica – в области локтевого сустава с внутренней стороны.

Нервы

Все нервные стволы подмышечной впадины подразделяются на короткие (например, подмышечный нерв) и длинные ветви (например, срединный нерв). Функционально короткие ветви иннервируют мышцы и кости плечевого пояса, длинные же отвечают за верхнюю конечность. Нервный пучок подмышечной ямки формируется на уровне среднего отдела подмышечной артерии.

Плечевое сплетение в виде трех нервных пучков является началом мощных нервов верхней конечности. Из бокового пучка выходят два нерва: срединный (медиальный) и мышечно-кожный. Из срединного пучка – локтевой нерв и часть срединного нерва. Из заднего – лучевой и подмышечный нервы.

Подлопаточные нервы могут меняться в количестве от трех до семи, они берут начало от шейных позвонков и пролегают на подлопаточной мышце, иннервируя ее, а также круглую и широчайшую мышцы.

Лимфатическая сеть

Лимфоузлы в подмышечной впадине часто оцениваются как самые «беспокойные» железы в теле человека. И действительно, проблем они несут немало: из всех узлов чаще всего воспаляются именно они.

Причина тому – особенности строения подмышечной ямки («логистический узел», состоящий из многих компонентов) и проблемы в молочных железах, грудной клетке и верхних конечностях – участках тела, которые иннервируются и снабжаются кровью из близлежащих сосудов и нервов.

Лимфатические узлы располагаются россыпями и в зависимости от своей локализации подразделяются на пять групп: боковые, центральные, грудные, подлопаточные, верхушечные. Размеры подмышечных лимфатических узлов также зависят от месторасположения, в среднем они не больше 1,0 мм.

Источник: https://FB.ru/article/373533/podmyishechnaya-yamka-raspolojenie-anatomiya

Подмышечная впадина

Мышцы подмышечной впадины

Подмышечную впадину при отведенной верхней конечности сравнивают с пирамидой, стенки которой образуются мышцами и фасциями; различают переднюю, заднюю, наружную и внутреннюю стенки.

Передняя стенка подмышечной впадины это большая и частично малая грудные мышцы, которые простираются от верхнего края свободной конечности к передней стороне грудной клетки и закрывают, таким образом, проходящие через подкрыльцовую ямку сосуды и нервы. Оперативный путь к последним образованиям должен идти с раздвиганием или с рассечением мышц передней стенки.

Задняя стенка подмышечной впадины образуется подлопаточной мышцей, идущей от передней поверхности лопатки, крепящейся к малому бугорку плеча, мышцами, примыкающими с наружной стороны к подлопаточной, широчайшей, большой круглой мышцам, сухожилия которых направляются к crista tuberculi minoris плечевой кости.

Внутренняя стенка образуется боком грудной клетки, покрытой передней зубчатой мышцей, начинающейся 8—9 зубцами от такого же количества верхних ребер, крепящейся к внутреннему краю лопатки.

Наружная стенка образуется плечевой костью, покрытой клювовидно-плечевой мышцей, начинающейся от proc. Coracoideus, крепящейся к внутреннему краю плечевой кости посредством короткой головки бицепса.

Вершина пирамиды подкрыльцовой впадины простирается вверх до наружных отверстий передней и задней лестничной щели; соответственно верхней поверхности 1 ребра из этих щелей в подмышечную впадину вступает подключичная артерия, вена, стволы плечевого сплетения.

Основание пирамиды подмышечной впадины обращено вниз и кнаружи и затянуто fascia axillaris, которая укрепляется, как указано, фасциями, переходящими с краев мышц, участвующих в образовании подкрыльцовой впадины; особенно тесно подкрыльцовая фасция связана с fascia clavi-pectoralis.

Нередко с подмышечной фасцией бывают связаны две мышечные аномалии, которые следует иметь в виду при оперативном обнаружении подкрыльцовой артерии и нервных стволов.

В более частых случаях мышечные пучки начинаются от сухожилия широчайшей мышцы, покрывают сосудисто-нервный пучок, клювовидно-плечевую мышцу, двуглавую и прикрепляются к большой грудной мышце, к ее сухожилию (так называемая плечевая дуга).

Реже поверхностные мышечные пучки, начинающиеся так же, прикрепляются к клювовидному отростку («подкрыльцовая дуга»).

Сосудисто-нервный пучок

Сосудисто-нервный пучок подмышечной впадины состоит из v. и a. axillaris и семи стволов плечевого сплетения, окруженных значительным количеством жировой ткани, в которой проходят лимфатические пути и лежат многочисленные лимфатические узлы.

В верхней части подмышечной впадины сосудисто-нервный пучок прилежит к верхним зубцам передней лестничной мышцы, далее — к подлопаточной мышце у места ее крепления к плечевой кости, наконец, он примыкает к медиальной стороне клювовидно-плечевой мышцы, доходя до границы подмышечной ямки у сухожилия широчайшей мышцы.

Топографически ход сосудисто-нервного пучка в fossa axillaris делят на три части: верхнюю, располагающуюся над малой грудной мышцей, закрытую ключично-грудинной фасцией, среднюю — покрытую малой грудной мышцей, наконец, нижнюю, — покрытую той же фасцией, от нижнего края малой грудной мышцы до границы подмышечной ямки.

Подмышечная артерия в верхней части fossae axillaris, простираясь от ключицы и располагаясь на уровне 2—3 ребер, покрыта спереди подключичной мышцей, заключенной в свой фасциальный футляр.

A. thoraco-acromialis отходит кпереди коротким стволом и, прободая ключично-грудную фасцию, у внутреннего края малой грудной мышцы делится на ветви, из которых часть идет кнутри — rr. pectorales — для обеих грудных мышц.

В средней части подмышечной впадины подмышечная артерия покрыта спереди малой грудной мышцей; если рука приведена, артерия лежит на передней зубчатой мышце, при отведенной и поднятой вверх руке она расположена вблизи от крепления подлопаточной мышцы, проходя над головкой плеча. Нервные стволы в этом отделе начинают группироваться вокруг артерии.

На протяжении рассматриваемого отрезка подкрыльцовой артерии от нее отходит боковая артерия грудной клетки — спускающаяся вниз по переднему краю передней зубчатой мышцы, которую она и снабжает своими ветвями.

Помимо этого, a. thoracica lateralis кровоснабжает жировую клетчатку подмышечной впадины, лимфоузлы, а конечными ветвями — кожу молочной железы, анастомозируя с грудными ветвями a.

thoraco-acromialis, с межреберными артериями.

В нижней части fossae axillaris подмышечная артерия простирается от наружного края малой грудной мышцы до границы fossae axillaris. Здесь отходят очень мощные ветви, богато анастомозирующие с сосудами соседних областей; подлопаточная артерия, артерия, окружающую лопатку, тыльная артерия грудной клетки.

Первая ветвь отходит назад, в медиальную подкрыльцовую щель, образованную длинной головкой трехглавой мышцы, подмышечным краем лопатки, большой круглой мышцей.

Перегибаясь через наружный край лопатки и разветвляясь в подостной ямке, артерия идет кверху на соединение с ветвями поперечной артерии лопатки, чем отчасти и осуществляется коллатеральное кровообращение между сосудами шеи, верхней конечности.

A. thoracodorsalis проходит вместе с нервом вниз, вдоль наружного края лопатки между передней зубчатой и широчайшей мышцами. Помимо указанных мышц, артерия снабжает своими ветвями подлопаточную, большую круглую мышцы, заканчивается вместе с нервом в широчайшей мышце спины.

Артерия, окружающая плечевую кость, передняя, отходит от наружной периферии подкрыльцовой артерии. Идет под клювовидно-плечевую мышцу, снабжая ветвями сумку плечевого сустава, головку плеча, двуглавую и дельтовидную мышцу; анастомозирует с артерией, окружающей плечевую кость, задней. Иногда обе артерии отходят общим стволом.

Подмышечная вена — в пределах первого ребра отделена от одноименной артерии прикреплением передней лестничной мышцы, располагаясь впереди нее.

В верхнем отделе подмышечной впадины она прилежит к артерии медиально и обе они окружены общим сосудистым влагалищем.

В среднем и нижнем отделах подмышечной ямки вена отделена от артерии локтевым, внутренним кожным нервами предплечья.

Непосредственно под ключицей в v. axillaris впадает v. cephalica, которая иногда раздваивается, а затем вновь соединяется, образуя остров; v. cephalica в этой области имеет анастомозы с глубокими венами подмышечной впадины. Выше, а иногда ниже границы между плечом и подмышечной впадиной v. basilica впадает в v. axillaris.

Иногда плечевая и подмышечная артерии на всем протяжении сопровождаются двумя относительно мелкими венами, между которыми имеются анастомозы. Если калибр v. brachialis меньше калибра v. basilicae, последняя продолжается в ствол подмышечной вены. В таких случаях правильнее считать, что vv. brachiales впадают в v. basilica.

Нервные стволы подмышечной ямки. Ниже ключицы вторичные нервные пучки плечевого сплетения закрывают a. axillaris с трех сторон: с наружной стороны лежит латеральный пучок, с внутренней — медиальный, располагающийся между подмышечной артерией, веной; к задней поверхности артерии прилежит дорсальный пучок и только передняя поверхность артерии остается свободной.

Мышцы под мышкой фото

Мышцы подмышечной впадины

Здоровье людей во многом зависит от состояния лимфатических узлов (желёз). Их много, порядка 700 единиц. Лимфоузел под мышкой относится к лимфатической системе и является оплотом иммунной системы.

Это один из органов, в котором происходит созревание иммунных клеток. Размещены в самых ответственных местах: около органов и в местах изгибов для увеличения скорости потока жидкости, называемой лимфой.

Одними из наиболее проблемными железами являются подмышечные лимфоузлы. Они наиболее часто воспаляются.

Назначение

Лимфоузлы подмышками предназначены для очищения прозрачной жидкости лимфы. В них вырабатываются антитела и лимфоциты. Узлы задерживают агрессивные клетки, захватывающие здоровые клетки организма (раковые и им подобные); инфекцию; бактерии; вирусы; нуклиды и разный мусор, попадающий в кровь.

Происходит борьба и уничтожение чужеродных клеток. Таким образом, защищаются органы области подмышек и ткани. К ним относятся грудная клетка, молочная железа и верхние конечности.

Кроме того, в инфицированный орган из лимфоузлов посредством выносящих сосудов поступают лимфоциты, которые тоже способствуют уничтожению болезни.

Так как иммунная система защищает организм, она в очаг заражения посылает лимфоцитарные клетки. Лимфоциты, вырабатывающие антитела для защиты от микробов, скапливаются на месте заражения и образуют лимфоидные фолликулы — круглые пузырьки. В состоянии покоя узлы в подмышечной зоне имеют вид ободка лимфоидной ткани вокруг жировой ткани в центре впадины подмышки.

Расположение

Расположение подмышечных лимфоузлов классифицировано следующим образом:

  • Центральные.
  • Верхушечные.
  • Латеральные.
  • Грудные.
  • Подлопаточные.

Рассмотрим, где находятся лимфоузлы. Наука анатомия так разъяснеет расположение лимфоузлов и сколько их может быть:

  • Центр подмышечной впадины насчитывает до 8 центральных узлов. Они очищают поверхностные лимфатические сосуды грудной клетки, верхних конечностей, молочной железы.
  • В подмышечной области во впадине есть до 10 лимфатических узлов. лимфоузлы под мышкой связаны с другими лимфоузлами в подмышечной ямке. Все они также имеют связь с подкожными сосудами верхних конечностей и молочной железой.
  • Латеральных узлов может быть до 8 единиц.
  • У внутренней стенки впадины в подмышках находится до 9 грудных лимфатических желёз, связанных с грудной клеткой, её боковой стенкой, и молочной железой.
  • Подмышками в ямке у задней стенки расположены до 11 подлопаточных узлов, связанных с мышцами и кожей плеча и грудной полости, её боковой поверхностью.

Подмышечная ямка является местом размещения латеральных узлов у наружной стенке. Она также называется подкрыльцовой ямкой. Железы связаны с глубокими и поверхностными сосудами верхних конечностей.

С возрастом у человека количество узлов может измениться из-за соединения их друг с другом, то есть, слипания в один.

Схема наглядно демонстрирует места размещения лимфоузлов под мышкой.

Если рассмотреть подкрыльцовую ямку, то схема покажет:

  • Область, заключённую между мышцей спины, грудной, передней зубчатой мышцей и внутренней поверхностью плеча.
  • В коже имеются сальные и потовые железы.
  • Кожа очень тонкая, покрыта волосами.
  • Под подкожным жировым слоем лежит собственный слой жировой клетчатки. В ней внутри пролегают подмышечная артерия, вена, нервы, подмышечные лимфатические узлы.

Строение

Подмышкой есть небольшая впадина – ворота. Отсюда выходит лимфатический сосуд. От ворот также отходят перекладины. Длинные воротные перекладины соединяются с перекладинами капсулы, что создаёт дольчатое строение лимфоузла. В капсуле находится корковое вещество.

Поступающая в лимфоузлы подмышками лимфа течёт по синусам — промежуток между перекладинами и капсулой. Кроме коркового вещества, лимфатический узел имеет мозговое вещество, находящееся недалеко от ворот. Лимфа внутри железы проходит немалый путь, оставляя по пути микробы, клетки опухолей, чужеродные частицы.

Вязкая жидкость из синуса под капсулой попадает в синусы коркового и мозгового веществ. Затем, пройдя через воротный синус, просачивается в выносящие сосуды.

Размеры

Лимфатические узлы под мышками имеют разные размеры в зависимости от места их нахождения. Обычно размеры лежат в пределах от 0,5 до 1 мм. Для некоторых желёз таких, как паховые, шейные, допустимы большие размеры. Паховые – 1,6; шейные – 1,5 мм.

Причины воспаления

Подмышечная область воспаляются вследствие заражения организма инфекцией, попадания бактерий, возникновения гнойных нарывов недоброкачественных опухолей. Инфекционных и бактериальных болезней много, нет смысла их перечислять.

При указанных обстоятельствах могут воспалиться все лимфатические железы. Но чаще воспаляются те, которые находятся близко к очагу заболевания.

Так, подмышечные лимфатические узлы воспаляются, если существует проблема в молочных желёзах, грудной клетке и верхних конечностях.

Насколько увеличился вначале узел, зависит от степени воспалительного процесса. Если процесс прогрессирует, железа может увеличиться больше, что приведёт к болезни лимфаденит. Если узлы воспалились и процесс перешёл в болезнь, то такие железы называют лимфаденитами.

В подкрыльцовой ямке нередко возникают фурункулы. Их воспаление очень опасно. Если воспаление распространится под грудную мышцу, то разовьётся субпекторальная флегмона.

Воздушная эмболия возникает в случае артериального кровотечения вследствие повреждения крупных сосудов из-за ранения ямки.

Лимфоузел в подмышечной впадине увеличился у женщин в отсутствие видимых причин (инфекции, бактериального заражения, нарывов и т.п.). Это должно настораживать. Возможно, развивается рак груди.

При беременности увеличились узлы в подмышечной ямке вследствие снижения иммунитета в этот период из-за перестройки организма, развития молочных желез, перестройки гормонального фона и других изменений. Через несколько дней он возвращается к норме.

Тем не менее, не исключена возможность из-за ослабления общего состояния возникновения простуды или инфекции.

Во время беременности может усилиться чувствительность женщины к бытовой технике, косметике, что приведёт к воспалению узлов.

Причиной воспаления подмышечных желёз бывает травма при бритье волосяного покрова. В порез может попасть инфекция, бактерии.

Причиной увеличения размера узла подмышечной области у ребёнка является прорезывание зубов. В этот момент у него снижается иммунитет. Может повыситься температура. Но сам узел безболезненный. Нет боли при пальпации. Ухудшение состояния, повышение температуры выше нормы катаральной формы говорит о возникновении интоксикации.

Симптомы

Воспаление лимфатических узлов сопровождаются схожими симптомами для узлов любой области, в том числе в подмышках:

  • Увеличение размера;
  • Болезненная пальпация;
  • Покраснение кожного покрова;
  • Температура;
  • Возможна тошнота, особенно у малышей, когда режутся зубки;
  • Малыши могут капризничать, может болеть голова;
  • Может появиться тошнота, рвота;
  • Если лимфатические железы воспалились из-за аллергии, то симптомами могут быть отёчность лица, рвота, крапивница;
  • Потливость обильная.

Лечение

Аксиллярная область — анатомическая зона впадины подмышками. Стенки впадины образовали группы мышц. В полости утоплены в жировую клетчатку лимфатические сосуды, нервные окончания, сосуды.

В аксиллярной области:

  • Проводится исследование состояния лимфатических узлов под мышкой посредством УЗИ.
  • Диагностика посредством УЗИ молочной железы для обнаружения рака.
  • Проводятся инъекции препаратами бутолотоксина для лечения гипергидроза.

Вирусные заболевания лечат иммуномодулирующей терапией (средства, восстанавливающие эффективную иммунную защиту):

  • Иммунал — таблетки;
  • Настойка элеутерококка;
  • Подсолнечное масло по 1 столовой ложки 1 раз в день;
  • Настойка эхинацеи.

Если воспаление гнойное, требуется вскрытие гнойника хирургическим путём.

Если обнаружен рак применяют химиотерапию.

При покраснении кожи назначают разные мази, такие как, троксевазин, гепарин и другие по назначению врача.

Для уменьшения размера воспалённой железы доктора рекомендуют физиотерапию, фитотерапию шалфеем, ромашкой.

Рекомендуется употребление цитрусовых продуктов и капусты, так как витамин С, содержащийся в них способствует увеличению скорости биохимической реакции.

Заключение

Для борьбы со всё увеличивающимся количеством инфекционных, бактериальных заболеваний современная медицина предлагает взять на вооружение иммуномодулирую терапию, которая повышает иммунитет. Именно иммунитет способен ликвидировать возбудитель заражения, а не только ограничить область распространения.

Источник: https://medistok.ru/medicina/myshcy-pod-myshkoj-foto.html

Какими мышцами образована подмышечная впадина

Мышцы подмышечной впадины

Кожа подмышечной ямки ( области ) тонкая, имеет волосяной покров, ограниченный пределами области, содержит множество потовых, сальных и апокринных желез, при воспалении которых могут развиться фурункулы и гидраденит.

Подкожная жировая клетчатка выражена слабо и располагается слоями между тонкими пластинками поверхностной фасции. В подкожной клетчатке располагаются кожные ветви нервов плеча и поверхностные лимфатические узлы.

Отток от них осуществляется в глубокие лимфатические узлы по отводящим лимфатическим сосудам, прободающим собственную фасцию.

Поверхностная фасция подмышечной ямки ( области ) развита слабо.

Собственная фасция подмышечной ямки ( области ), fascia axillaris, в центре области тонкая, в ней заметны узкие щели, через которые проходят мелкие кровеносные и лимфатические сосуды и нервы к коже.

У границ области подмышечная фасция более плотна и свободно переходит спереди в грудную фасцию, fascia pectoralis, сзади — в пояснично-грудную фасцию, fascia thoracolumbalis, латерально — в фасцию плеча, fascia brachii, и медиально — в собственную грудную фасцию, fascia thoracica, покрывающую переднюю зубчатую мышцу. К внутренней поверхности подмышечной фасции вдоль края m. pectoralis major прикрепляется связка, подвешивающая подмышечную фасцию, lig. suspensorium axillae, связка Жерди [Gerdy], — производное fascia clavipectoralis, рассмотренной в разделе о подключичной области. Связка подтягивает собственную фасцию кверху, благодаря чему подмышечная область имеет форму ямки.

Подфасциальные образования подмышечной ямки ( области )

Клетчаточное пространство подмышечной ямки расположено под fascia axillaris. В нем располагаются хорошо выраженная жировая клетчатка, подмышечный сосудисто-нервный пучок, а также несколько групп лимфатических узлов.

Как и всякое клетчаточное пространство, подмышечное ограничено рядом фасций и лежащих под ними мышц.

По форме это четырехгранная пирамида, основанием которой является fascia axillaris, а верхушка лежит у середины ключицы, между ней и I ребром. Четыре грани пирамиды (стенки подмышечной ямки, не путать с границами!) образованы:
передняя стенка подмышечной ямки — f.

clavipectoralis с заключенной в ней малой грудной мышцей;
медиальная стенка подмышечной ямки — f. thoracica, покрывающей грудную стенку и переднюю зубчатую мышцу;
латеральная стенка подмышечной ямки — f. brachii, покрывающей m. coracobrachialis и короткую головку m.

biceps brachii до места их прикрепления к клювовидному отростку;
задняя стенка подмышечной ямки — f. m. subscapularis и широким плоским сухожилием т. latissimus dorsi.

В состав передней стенки подмышечной ямки в целом входит также большая грудная мышца. Как уже отмечалось, в ключично-грудной фасции есть отверстие, пропускающее ветви a. thoracoacromialis и v. cephalica.

Вдоль медиальной стенки подмышечной ямки по зубцам передней зубчатой мышцы, m. serratus anterior, или мышцы Боксера [Boxer], сверху вниз идут a. thoracica lateralis (из a. axillaris) и несколько кзади от нее — n. thoracicus longus, или нерв Белла [Bell] (из надключичной части плечевого сплетения).

В нижней трети латеральной стенки подмышечной ямки вдоль m. coracobrachialis проходит подмышечный сосудисто-нервный пучок. Его фасциальный футляр связан здесь с фасциальным футляром мышцы.

Считается, что у внутреннего края клювовидно-плечевой мышцы (внешний ориентир) можно прижать к плечевой кости подмышечную артерию.

Однако мышцу можно достаточно легко обнаружить только у хуцощавых и физически хорошо развитых людей, поэтому временную остановку кровотечения путем пальцевого прижатия чаще осуществляют, пользуясь проекционной линией.

Задняя стенка подмышечной ямки подмышечной ямки представлена сухожилием широчайшей мышцы спины и тесно примыкающей к нему сверху подлопаточной мышцей. На передней поверхности m. subscapularis в косом направлении проходят nn. subscapularis et thoracodorsalis.

Сухожилие широчайшей мышцы спины всегда хорошо определяется и является важным внутренним ориентиром.

С его помощью легко найти два отверстия в задней стенке подмышечной ямки: четырехстороннее и трехстороннее. Эти отверстия связывают подмышечную ямку с дельтовидной и лопаточной областями.

Со стороны лопаточной области они рассмотрены выше. Со стороны подмышечной ямки края у них другие (рис. 3.9).

Рис 3.9. Трехстороннее и четырехстороннее отверстия со стороны подмышечной ямки. 1 — m. subscapularis; 2 — caput longum т. tricipitis brachii; 3 — foramen quadrilaterum; 4 — humerus; 5 — m. coracobrachialis 6 — caput breve m.

bicipitis brachii; 7 — caput longum m. tricipitis brachii; 8 — tendo m. teres major; 9 — foramen trilaterum; 10 — m. teres minor; 11 — m. latissimus dorsi; 12 — m. serratus anterior; 13 — m. pectoralis minor; 14 — m. pectoralis major.

Края четырехстороннего отверстия:
нижний край четырехстороннего отверстия — верхний край сухожилия m. latissimus dorsi,
верхний край четырехстороннего отверстия — нижний край m.

subscapularis,
латеральный край четырехстороннего отверстия — хирургическая шейка плечевой кости,
медиальный край четырехстороннего отверстия — лежащее глубже сухожилие длинной головки m.

triceps brachii.

Края трехстороннего отверстия:
нижний край трехстороннего отверстия — верхний край сухожилия m. latissimus dorsi,
верхний край трехстороннего отверстия — нижний край m. subscapularis,
латеральный край трехстороннего отверстия — сухожилие m. triceps brachii.

источник

Подмышечная ямка: расположение, анатомия

Впадину с волшебным названием Fossa axillaris можно сравнить с современной автомобильной развязкой в продвинутом мегаполисе. Здесь переплетаются пучки крупных сосудов, важнейших нервов, лимфатических узлов, мышечных связок.

Это подмышечная ямка – один из самых оживленных перекрестков в теле человека. Fossa axillaris – великолепный пример архитектуры человеческого тела с его сложными коммуникациями и функциональным многообразием.

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: