На каком боку больно лежать при аппендиците

Содержание
  1. Пять советов, как вовремя распознать аппендицит
  2. Слепой, но опасный
  3. Виноваты зубы?
  4. Как его опознать?
  5. 5. Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита
  6. Как лечить
  7. С какой стороны аппендицит: симптомы и возможные осложнения – ✔ healthbig
  8. Общая характеристика заболевания и место его локализации
  9. Где находится у человека аппендицит
  10. Место локализации боли
  11. Могут ли быть боли слева
  12. Общие симптомы
  13. Особенности симптоматики у взрослых
  14. Особенности симптоматики у детей
  15. Аппендицит: где находиться и как болит
  16. Причины развития аппендицита
  17. Как понять, что это аппендицит
  18. Диагностика и лечение
  19. Возможно ли лечение без операции
  20. Возможна ли профилактика
  21. Боли при аппендиците
  22. Характер болей при классическом приступе аппендицита
  23. Какими клиническими признаками пользуются врачи для распознавания болей при аппендиците?
  24. Болевой синдром при аппендиците у беременных и детей
  25. От каких заболеваний необходимо отличать боли при аппендиците?
  26. Проявление аппендицита: первые признаки. Где и как болит аппендицит
  27. Где находится аппендикс
  28. Меры профилактики
  29. Атипичное расположение органа
  30. Ретроцекальное
  31. Тазовое
  32. Медиальное, или срединное

Пять советов, как вовремя распознать аппендицит

На каком боку больно лежать при аппендиците

Подсчитано, что в нашей стране острый аппендицит настигает ежегодно около миллиона человек.

Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Слепой, но опасный

Аппендикс – короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет.

Поэтому его долгое время считали “ошибкой природы” и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека.

А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс – часть иммунной системы.

Как распознать инсульт и что делать в случае беды – тест

Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.

Виноваты зубы?

Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.

Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы – залог здоровья для аппендицита.

Какие заболевания можно распознать у храпящего человека

Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.

Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.

Как его опознать?

У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль.

Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области.

А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин – мочевого пузыря.

При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.

Боли возникают внезапно, без всякой явной причины. Поначалу они не слишком сильные – их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.

Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не “рассосется”. Наоборот, отступление боли – повод для немедленной госпитализации.

Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом.

На языке появляется белый или желтоватый налет.

Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.

5. Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита

Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!

Как лечить

Если поставлен диагноз “острый аппендицит”, первоочередное лечение одно – экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.

Как правильно проводить профилактику “женских” болезней

задача послеоперационного периода – избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции – чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.

Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.

Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.

Тяжелый случай

Если пытаться “перетерпеть” аппендицит, может возникнуть перитонит – воспаление брюшной полости. Его симптомы:

нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях – сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;

пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;

Российские биологи научились оценивать тяжесть стресса по волосам

язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;

живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.

Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.

Источник: https://rg.ru/2011/06/09/appendicit.html

С какой стороны аппендицит: симптомы и возможные осложнения – ✔ healthbig

На каком боку больно лежать при аппендиците
Аппендицит – инфекционное воспаление полого червеобразного отростка, отходящего от слепой кишки. Первоначальные признаки в большинстве случаев характеризуются острыми болями в животе. Поэтому многие при появлении недомогания и неприятных ощущений в эпигастральной области начинают судорожно вспоминать, с какой же стороны находится аппендикс?

Общая характеристика заболевания и место его локализации

Аппендикс (он же аппендицит или червеобразный отросток) – это продолговатый отросток слепой кишки, содержащий в себе иммунные клетки и являющийся важной частью иммунной системы человека.

Он имеет цилиндрическую форму и размер от 9 до 12 см (в редких случаях может достигать 20 см в длину).

Аппендикс обеспечивает нормальное функционирование пищеварительной системы за счет поддержания полезной микрофлоры кишечника, а также участвует в большинстве процессов иммунной системы.

Итак, где находится аппендицит? Наиболее частая область локализации – нижняя правая часть живота (в подвздошной области), находящаяся примерно на линии пупка и спускающаяся ниже к малому тазу. Этой области даже дано официальное название – точка Мак-Брунея. Крайне редко аппендикс обнаруживается на небольшом расстоянии от обычного места расположения.

Еще реже он обнаруживается с левой стороны, но это присуще людям с транспозицией, то есть зеркальным расположением абсолютно всех органов организма. Теперь вы знаете, с какой стороны аппендикс располагается чаще всего, а значит пора переходить к симптомам.

Где находится у человека аппендицит

Червеобразный отросток слепой кишки имеет длину 7-10 см. Чаще всего он воспаляется у людей от 20 до 40 лет. В детском возрасте аппендицит диагностирую очень редко из-за особенностей анатомического строения органов брюшной полости. Так же редко он встречается в пожилом возрасте. В этот период происходит обратное развитие лимфоидной ткани.

В зависимости от расположения отростка боли могут быть в разных частях брюшной полости. Нормой принято считать, когда аппендикс внизу слепой кишки, в месте ее соединения с нижним отделом тонкого кишечника.

Его верхняя часть расположена на границе между пуповиной и подвздошной кишкой. Место локализации отростка – правая сторона часть живота. У женщин чаще всего он находится в тазовом положении.

При подозрении на аппендицит важно своевременно обратиться к врачу. Операция по удалению отростка несложная, но из-за несвоевременного обращения к врачу могут возникнуть различные осложнения.

Важно знать! По статистике до 3% людей умирает от патологических процессов в брюшной полости, когда операция была проведена с опозданием.

Поэтому, чтобы избежать негативных последствий, необходимо заранее распознать, в каком месте локализуются боли, и какие симптомы характерны для этого воспалительного процесса.

Место локализации боли

В 99% случаев боли наблюдаются с правой стороны. Но возможна локализация в области желудка или возле пупка. При диагностике врач проводит обследование пациента, чтобы исключить язву. Но чаще всего боли в эпигастральной области довольно сильные и интенсивные, если они связаны с проблемами желудка.

При осмотре врача многие пациенты не могут точно указать, где на самом деле локализуется боль. Она может быть размытой. У больного создается ощущение, что болит живот, как при запоре. Может вообще не наблюдаться болей на начальном этапе воспаления. Человек просто ощущает дискомфорт, как при вздутии живота. У него возникает желание опорожниться.

Часто болит и находится в средней области живота, справа. Она может утихать и нарастать снова. Эти приступы связаны с развитием острого воспалительного процесса. В таком случае пациенту довольно проблематично заподозрить у себя аппендицит. Болезненность может наблюдаться в течение суток.

По мере длительности воспаления боли перемещаются в правую часть живота. Теперь у больного уже постоянные боли, но они не острые, а тянущие. Человеку хочется постоянно лежать на боку с поджатыми коленями. Часто именно при таких симптомах больной обращается за врачебной помощью.

Не исключены случаи, когда аппендикс слегка бывает смещен в брюшной полости. В таком случае больной ощущает болевые приступы в области спины или под ребрами. Но это исключительные случаи.

Если аппендикс расположен низко, пациент испытывает тянущие и ноющие боли в паху.

У женщин они довольно часто похожи на боли, характерные для воспалительных процессов половой системы, особенно яичников. Такие ощущения наблюдаются в некоторых случаях и у беременных женщин.

Возможны болевые ощущения у женщин в области лобка.

Стоит обратить внимание! Бывают тянущие или ноющие боли в поясницы и даже в ягодичных мышцах. При аппендиците пациент может испытывать дискомфорт при мочеиспускании. Это происходит в том случае, если отросток расположен сзади слепой кишки, ближе к почкам или мочеточнику.

Могут ли быть боли слева

В редких случаях боль при аппендиците локализуется в левой стороне брюшной полости. Это очень редкие случаи. Они диагностируются у людей, которые имеют зеркальное расположение внутренних органов, т.е. транспозицию.

Поэтому очень важно как можно раньше провести диагностику, чтобы своевременно выявить воспалительный процесс. Больному могут назначить УЗИ брюшной полости, а также анализ крови, который укажет на повышенное содержание лейкоцитов.

В любом случае, даже при незначительных подозрениях на аппендицит, больному проводят хирургическую операцию. Это позволит избежать негативных последствий, разрыва аппендикса и перитонита.

У беременных также может наблюдаться данная патология. Женщина может ощущать боль в левой части живота. Это связано с тем, что при развитии плода внутренние органы меняют свое место положения и происходит их смещение. Поэтому локализация может быть не только в левом боку, но и внизу живота или в паху.

Можно самостоятельно определить наличие воспаления. Существует несколько методов, которые больной может провести, чтобы удостовериться о наличии у себя признаков аппендицита.

  1. Если слегка постучать в районе подвоздушной кости – человек почувствует сильную боль;
  2. При сильном кашле также ощущается боль в этой области;
  3. Пальцами надавить на место локализации боли, подержать их несколько секунд, а затем резко отпустить. Болезненность укажет на наличие острого аппендицита;
  4. Если лечь на левый бок и вытянуть ноги, болевые ощущения могут усилиться. Если человек лежит на правом боку с согнутыми в коленках ногами, боли значительно меньше.

Общие симптомы

т

Независимо от того, в какой области располагается червеобразный отросток, клиническая картина его воспаления обычно одинакова и требует незамедлительного вызова кареты скорой помощи:

  • к основным симптомам относится острая боль в области, где находится аппендикс (чаще всего справа, реже – слева). Болезненные ощущения усиливаются там, где болит аппендицит по мере давления на указанную область. Внешне живот кажется надутым и очень твердым на ощупь. Более того, больной не может ходить и даже просто стоять. Некоторое облегчение он может испытать только в положение лежа с прижатыми к груди коленями;
  • к побочным симптомам относится повышение температуры тела (вплоть до 39-40 градусов), головокружение, рвотные позывы, диарея, белый налет на языке, неконтролируемые судороги и даже лихорадка.

Мы выяснили, что независимо от того, в каком боку аппендицит воспалился, проявлять себя он будет одинаково. Дальше рассмотрим особенности симптоматики у взрослых и детей.

Особенности симптоматики у взрослых

В виду особенной физиологического устройства, взрослые мужчины могут перепутать проявление аппендицита с болезнями мочевого пузыря, простатитом и .т.д.

А женщины, не зная с какой стороны аппендицит находится, могут принять его за воспаление в области придатков, проблемы с яичниками и т.д.

Не будем спорить с тем, что некоторые схожести в симптомах присутствуют, но все сомнения может развеять только срочная госпитализация и обследование.

Особенности симптоматики у детей

Дети, часто не зная, в каком боку аппендицит, могут некоторое время не жаловаться на него хотя бы потому, что испытывают облегченную версию боли. Это объясняется слабым развитием лимфоидной ткани червеобразного отростка. Что касается малышей до 7 лет, то у них аппендикс еще пока располагается позади прямой кишки, поэтому они также могут по-другому переносить воспаление.

Итак, не зная точно, где болит аппендикс, детский организм может обнаруживать его симптоматику следующим образом:

Источник: https://poliklinika73.ru/patologii/s-kakoj-storony-raspolozhen-appendicit.html

Аппендицит: где находиться и как болит

На каком боку больно лежать при аппендиците

Случаи аппендицита встречаются и у детей, и у взрослых, однако, как показывает статистика, наиболее часто это заболевание диагностируется у людей в возрасте от 10 до 30 лет. Примечательно, что с возрастом частота возникновения этой патологи снижается.

Аппендикс представляет собой рудиментарный отросток, который отходит от прямой кишки, в форме вытянутой трубки. Типичные случаи расположения аппендикса — правая подвздошная область. Однако есть и атипичные случаи, которые затрудняют процесс хирургического вмешательства.

Под слизистой оболочкой этого отростка располагается лимфоидная ткань. Этот отросток не так бесполезен, как считают многие. Его основная функция заключается в том, что лимфоидные структуры способствуют разрушению болезнетворных бактерий, попавших в кишечник.

Также в этом отростке обитают бактерии, которые переваривают клетчатку и предотвращают процессы гниения в толстой кишке. Именно потому, что аппендикс принимает участие в поддержке иммунитета, в последнее время медицина старается сохранить аппендикс в случаях неосложненного аппендицита с помощью лечения антибиотиками.

Однако даже если это не удается и приходится делать операцию, после удаления аппендикса человек живет полноценной жизнью.

Причины развития аппендицита

На данный момент причина, которая вызывает воспалительный процесс, не выявлена. Предполагается, что заболевание может вызывать закупорка червеобразного отростка.

Закупорить отросток могут каловые массы, сильно разросшаяся лимфоидная ткань, паразиты, опухоли.

Из-за закупорки слизь, которая образуется в отростке, не находит выхода в просвет кишечника, из-за чего и развиваются симптомы аппендицита.

К другим факторам, которые могут вызвать это заболевание, относятся аномалии в строении этого отростка, аллергические реакции, нарушение кровоснабжения аппендикса, несбалансированное питание, кишечные инфекции.

Есть несколько форм аппендицита — острая и хроническая. Хроническая форма встречается крайне редко, тогда как острая — в большинстве случаев. Острый процесс имеет более выраженную клиническую картину, как правило, он развивается в течение первых трех суток.

При этом есть несколько стадий, которые проходит острый процесс:

  • Начальная стадия возникновения воспалительного процесса — катаральная. На этой стадии происходит набухание и отмечается гиперемия слизистой оболочки аппендикса. Начальная стадия развивается на протяжении шести часов с момента первых признаков аппендицита.
  • Вторая стадия — флегмонозная. Для нее характерно помимо набухания и гиперемии появление гноя в просвете аппендикса. Воспалительный процесс развивается уже во всех слоях червеобразного отростка.
  • Третья и самая опасная стадия — гангренозная. Для нее характерно формирование участков некроза.

Как понять, что это аппендицит

Если это аппендицит, с какой стороны должно болеть? Как понять, что это аппендицит, с какой стороны находится червеобразный отросток? Такие вопросы чаще всего возникают у тех, кто внезапно чувствует острую боль в животе.

На самом деле не сведущему в медицине человеку трудно распознать это заболевание, поскольку основной симптом — боль, но не всегда болит именно справа. Сложность заключается в том, что часто боль не имеет точки, в которой она концентрируется, а потому трудно определить, где же конкретно болит.

Как правило, боль концентрируется в правой подвздошной области. Боль выраженная и интенсивная. Начавшись в животе или вокруг пупка, она может начать сдвигаться вправо, но это не обязательно. Характерный симптом — усиление боли при движении или кашле.

На этом фоне могут проявиться и такие симптомы, как различные расстройства пищеварительной системы. Аппендицит может сопровождаться поносом, тошнотой, вздутием живота, рвотой. Нередко происходит повышение температуры тела. Если после усиления боль проходит, то это не всегда хороший симптом — это характерно для третьей стадии, когда начинается некроз тканей.

Именно поэтому при острой, интенсивной боли важно вовремя обратиться к врачу, поскольку может понадобиться немедленное хирургическое вмешательство.

Важно запомнить, что до приезда врача нельзя принимать обезболивающие и любые другие препараты, ставить клизмы, поскольку принятие каких-либо лекарств может осложнить определение врачом заболевания.

Нельзя также самостоятельно ощупывать живот, надавливать на него, поскольку это может привести к осложнениям.

Самостоятельно можно только сделать несколько безопасных тестов. Например, несильно покашлять — усилятся болевые ощущения справа; если вы свернетесь калачиком и ляжете на правый бок, то боль немного утихнет; если повернетесь на левый бок и вытяните ноги, то боль, напротив, усилится.

Срочно вызывайте скорую помощь, если обнаружите у себя следующие симптомы:

  • температура свыше 38 градусов;
  • интенсивная, нарастающая боль в области живота;
  • рвота;
  • учащенное сердцебиение;
  • бледность;
  • холодный пот.

Не затягивайте с обращением к врачу и не пытайтесь самостоятельно унять боль. Опасность аппендицита в том, что воспалительный процесс развивается очень быстро и стенка кишки может прорваться всего за несколько часов.

Это приведет к тому, что все, что было в воспаленном аппендиксе, попадет в брюшную полость. А такое осложнение, как перитонит, опасно для жизни.

Диагностика и лечение

Диагностика этого заболевания в больнице складывается из клинической картины, обследования, УЗИ брюшной полости. В большинстве случаев лечение заключается в хирургическом вмешательстве. Может возникнуть вопрос — с какой стороны вырезают аппендицит?

На сегодняшний день существует два вида хирургического вмешательства при этом заболевании. Наиболее распространена операция, выполняемая через разрез под местным или общим наркозом. Разрез делается в передней брюшной стенке.

Другая методика — лапароскопия. Уникальность этой методики заключается в том, что и постановка диагноза, и хирургическое вмешательство выполняется с высокой точностью. При этой процедуре в стенке живота делается прокол, через него вводится аппарат с миниатюрной видеокамерой для осмотра воспаленного органа.

Если требуется немедленная операция, дополнительно делаются еще проколы — как правило, три. В проколы вводятся инструменты для удаления воспаленного аппендикса.

Возможно ли лечение без операции

Случаи лечения аппендицита без операции есть, однако они не настолько распространены, как оперативное вмешательство. В любом случае, при таком диагнозе необходима госпитализация — обойтись дома лекарствами не получится.

Наблюдается все больше случаев лечения антибиотиками на начальном этапе терапии, однако только в случае неосложненного острого аппендицита. Но если врачи не наблюдают улучшения состояния больного, то назначают плановую операцию.

Есть тактика, когда врачи принимают решение сначала снять воспаление, а потом — через 1-3 месяца — прооперировать, поскольку многие исследования показали, что при такой тактике риск осложнений после операции снижается.

В России на данный момент стандарты лечения острого аппендицита не предусматривают отмены оперативного вмешательства. При подозрении на аппендицит пациента немедленно госпитализируют; если диагноз подтверждается — проводят операцию. В настоящее время более распространенными являются лапароскопические операции, после хирургического вмешательства дополнительно назначают антибиотики.

Возможна ли профилактика

Как таковых методов профилактики аппендицита нет, поэтому как-то защитить себя от этого заболевания нельзя. Не установлено прямой связи между аппендицитом и образом жизни. Прислушивайтесь к своим ощущениям, старайтесь питаться правильно, при первых симптомах сразу обращайтесь к врачу.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ad813cd55876b0c067c863d/appendicit-gde-nahoditsia-i-kak-bolit-5aee7285dd248401aaf9994e

Боли при аппендиците

На каком боку больно лежать при аппендиците

Оперативные вмешательства по поводу острого аппендицита (аппендэктомия) составляют максимальную долю в деятельности хирургических отделений общего профиля. Чтобы правильно поставить диагноз, врач должен хорошо знать симптомы заболевания, ориентироваться где локализуются боли при аппендиците.

Поправим тех, кто интересуется «как болит аппендицит». Поскольку аппендицит — название заболевания, то болеть может аппендикулярный отросток (его еще именуют червеобразным). Правильно нужно говорить «как и где болит аппендикс».

Не у всех людей червеобразный отросток располагается в правой подвздошной области. Достоверность ведущих клинических признаков составляет от 25 до 75%. В диагностике следует учитывать весь комплекс проявлений. Мы рассмотрим ведущую роль болевого синдрома.

Характер болей при классическом приступе аппендицита

Для заболевания характерно острое начало. Человек на фоне общего хорошего самочувствия вдруг ощущает боли в животе, некоторые просыпаются ночью от внезапных болей. У части пациентов они сразу локализуются в подвздошной области справа.

В ½ случаев боль при аппендиците возникает вокруг пупка или по всему животу, начинается с зоны эпигастрия, а спустя несколько часов перемещаются в подвздошную область. Этот признак называется симптомом Кохера, считается типичным для деструктивного аппендицита. При других заболеваниях практически не наблюдается.

Интенсивность болей умеренная, у взрослых людей общее состояние мало изменяется. Нет вынужденного положения. Носят постоянный, но терпимый характер. Это связано с очагом воспаления в аппендикулярном отростке. Постепенно интенсивность нарастает.

Боли уменьшаются или временно снимаются препаратами с аналгезирующим действием, затем возникают опять. Раздумывая что делать в такой ситуации, люди часто прикладывают грелку к животу.

Этим наносится непоправимый вред. Воспалительный процесс становится более интенсивным и переходит на брюшину. Пациент поступает в больницу с признаками гангренозного аппендицита и перитонита.

В первой стадии болезни при пальпации живот мягкий и болезненность четко определяется в подвздошной области справа, деструкция (разрыв стенки) сопровождается признаками перитонита:

  • мышцы живота напряжены (ригидны);
  • правая сторона отстает при дыхании.

Признак перитонита — сухой, обложенный налетом, язык

Если у пациента развивается флегмонозная форма аппендицита с формированием эмпиемы, боли сразу локализуются в подвздошной зоне справа, но развиваются медленней по времени. Заболевание достигает максимума проявлений в течение нескольких дней.

В среднем к 3–5 суткам характер боли при аппендиците изменяется на пульсирующий (жалобы, что «дергает в боку»). Общее состояние прогрессивно ухудшается на фоне высокой температуры.

Какими клиническими признаками пользуются врачи для распознавания болей при аппендиците?

Осматривая пациента с жалобами на боли в животе, врачи проверяют симптомы раздражения передней брюшной стенки и париетальной брюшины. Боли при аппендиците провоцируются сотрясением живота, кашлем, ходьбой. Они недолго остаются в пределах проекции червеобразного отростка. Основная причина — вовлечение в воспаление брюшины.

Существуют признанные и доказанные практикой симптомы, которые закреплены названиями по авторам. Они особенно ценны в диагностике, поскольку предлагались в эпоху без других возможностей обследования пациента.

Приведем наиболее часто применяемые хирургами признаки:

  • Щеткина-Блюмберга — производится медленное надавливание рукой в подвздошной области справа, затем быстрым движением прерывается, в этот момент боль при аппендиците может усилиться.
  • Раздольского — проводится перкуссия (легкое поколачивание) надутого живота, стимулирующая болевой синдром.
  • Воскресенского — натягивается майка или рубашка пациента, прилегающая к животу, другой рукой врач проводит в направлении от эпигастрия к подвздошной зоне справа и слева. Боли усиливаются, когда рука находится над подвздошной областью справа. Этот симптом связывают с переполнением сосудов червеобразного отростка, поэтому он положителен до развития перитонита.
  • Ситковского — локальные боли усиливаются, если пациент принимает положение лежа на левом боку.
  • Ровзинга — врач производит толчковые движения в левой подвздошной зоне. При этом ребро ладони сдавливает сигмовидную кишку в нижней части. Происходит обратное перемещение содержимого толстого кишечника, повышается давление внутри слепой кишки и червеобразного отростка, что усиливает боль.

Определить с какой стороны боли при аппендиците помогает пальцевое исследование прямой кишки. Пациент вскрикивает от резких болей в подвздошной области справа.

Особенности анатомических вариантов расположения аппендикулярного отростка определяют, почему у значительного числа пациентов болевой синдром бывает атипичным по локализации, проявлению.

Красная стрелка показывает тазовую локализацию и возможность сращение с половыми органами

Ретроцекальное расположение (за слепой кишкой) — наиболее частое (32% случаев) после нисходящего (63%). Поскольку отросток прилегает к печени, поясничным мышцам, правой почке, болезнь принимает маску других патологий. Обычно боли начинаются с эпигастрия, затем перемещаются в правый бок или поясницу.

Создаются трудности с выявлением даже деструктивных форм воспаления. Нет симптомов раздражения брюшины. Иногда выявляют напряжение в мышцах поясницы. В диагностике помогает положительный симптом Образцова — усиление болей при подъеме правой ноги.

При тазовой локализации отросток контактирует с кишечником (сигмовидной и прямой кишкой), мочевым пузырем, придатками матки у женщин. Болевые проявления становятся похожими на колитические — схваткообразные.

Если болит в левой подвздошной зоне, возникают за счет воспаления и спазма нижних отделов толстого кишечника. Вначале приступ локализуется в эпигастрии, затем переходит в пах или в зону над лобком. Напряжение мышц брюшины часто отсутствует. В таких случаях заподозрить аппендицит можно только при ректальном обследовании, женщин осматривает гинеколог.

Подпеченочная локализация встречается редко, но отличается значительными трудностями в диагностике. Сложно отличить какие боли вызваны атипичным расположением отростка, какие — воспалением желчного пузыря.

Центр болевых ощущений при подпеченочном расположении отростка находится в подреберье справа, здесь же определяется болезненность при пальпации живота

Чтобы не подвергать опасности здоровье пациента в хирургии принято 24 часа лечить аппендицит или холецистит консервативно. Если боли не исчезают, оперировать, диагноз будет поставлен только в ходе операции.

Болевой синдром при аппендиците у беременных и детей

Во время беременности аппендицит способен возникнуть на любом сроке. Болевой синдром могут принять за угрожаемый выкидыш. Во второй половине рост матки вызывает смещение купола слепой кишки вверх. Локализация болей перемещается выше, до правого подреберья. При пальпации возникают сложности.

Признаки аппендицита при беременности

Скрытые признаки болей нужно искать при расположении аппендикса за маткой. Тогда болезненность живота незначительная.

Растет риск ошибочной диагностики. У детей боли редко носят локализованный характер, быстро распространяются по брюшной стенке, проявляются схватками.

Болезнь протекает как инфекционный гастроэнтерит, дизентерия. Предполагается поражение желудка. За бурным течением сложно выявить признаки раздражения брюшины. В пожилом возрасте, наоборот, боли в животе мало интенсивные. Напряжение мышц брюшной стенки может отсутствовать даже при деструктивных формах.

От каких заболеваний необходимо отличать боли при аппендиците?

Дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями органов, расположенных справа рядом с подвздошной областью. При этом мало ориентироваться только на характер болей, необходимо учитывать сведения анамнеза, данные обследования.

Острый правосторонний аднексит (воспаление придатков матки) вызывает боли в паху справа и внизу живота. Такая локализация возможна при тазовом расположении аппендицита.

Отличия:

  • пациентка с острым аппендицитом не может болеть несколько дней, через 1–2 суток процесс переходит в перитонит;
  • при аднексите женщины испытывают боли значительно дольше, обращаются к врачу спустя 5–7 дней;
  • аднексит — хроническое заболевание, боли усиливаются в периоды обострения, связаны с нарушением менструальной функции в течении нескольких месяцев, бесплодием;
  • пальпация живота безболезненна, не характерна ригидность мышц, нет приведенных симптомов.

При апоплексии яичников, прерывании трубной беременности сильные боли внизу живота и на стороне поражения обычно связаны с физическим напряжением, актом дефекации. У женщины имеются признаки внутреннего кровотечения (головокружение. обморок, падение артериального давления).

У женщин обязательно исключают гинекологическую патологию

Приступ правосторонней почечной колики сразу начинается с сильных болей, иррадиирующих в поясницу, пах, бедро, промежность. Больные в отличие от аппендицита возбуждены. Обращают внимание на дизурические симптомы, появление крови в моче, уменьшение болей после применения спазмолитиков, самостоятельное прекращение приступа после отхождения камня.

Воспаление правой почки (пиелонефрит) сопровождается тупыми распирающими болями в пояснице, приступы возможны при калькулезном типе болезни. Одновременно нарастают признаки интоксикации, температура, тошнота, рвота. При этом отсутствуют симптомы раздражения брюшины. Специалист способен у худощавых пациентов пропальпировать увеличенную и болезненную почку.

Выражен симптом Пастернацкого (болезненность при поколачивании сзади по нижним ребрам). Острый процесс с болями длится 7–10 дней.

Кишечные инфекции похожи на атипичное течение аппендицита при тазовом и медиальном положении отростка. Характерно отступление болевого синдрома на второй план. Основная тяжесть вызвана рвотой, высокой температурой, тяжелой интоксикацией, диареей, потерей жидкости.

Острые инфекционные заболевания, вызванные сальмонеллами или шигеллами, имеют связь с заразными продуктами, контактом с больными. Начинаются с поноса, затем следуют боли в животе. При аппендиците боли возникают первыми.

В дифференциальной диагностике аппендицита приходится считаться с более редкими заболеваниями: воспалением дивертикула Меккеля, болезнью Крона (терминальный илеит). Их клинически обнаруживают при осмотре кишечника во время операции.

В хирургии принято правило обязательного контроля подвздошной кишки на протяжении метра от илеоцекального угла, если при подозрении на аппендицит отросток оказался неизмененным или катаральным.

Внимательная оценка симптоматики позволяет правильно выбрать тактику лечения. При необходимости врачи используют консультацию гинеколога, гастроэнтеролога, инфекциониста.

На вопрос «может ли аппендицит болеть неделю» мы с уверенностью ответим, что при подобных проявлениях нужно искать другое заболевание.

Лабораторные и инструментальные методы позволяют подтвердить или исключить подозрение на аппендицит.

Источник: https://vrbiz.ru/diagnostika/boli-appendicite

Проявление аппендицита: первые признаки. Где и как болит аппендицит

На каком боку больно лежать при аппендиците
Приступ аппендицита может возникнуть у человека любого пола, возрастной категории и с разным физиологическим состоянием. Аппендицит – это воспаление придатка прямой кишки — аппендикса.

  • Основные симптомы
  • Опасные симптомы
  • Приступ острого аппендицита
  • Приступ у разных возрастов

В основном недуг разделяется на два типа: острый и хронический.

Острая форма делится на несколько подвидов болезни, которые являются стадиями формирования патологии – катаральный, флегмонозный, гангренозный, перфоративный и гнойный.

Где находится аппендикс

Где находится аппендицит у человека, с какой стороны – справа или слева? Аппендикс – полая удаленная часть слепой кишки, выполняющая функцию резервуара для полезных микроорганизмов. Ее основная задача – предупреждение кишечного дисбактериоза.

Анатомия кишечного тракта не предполагает «стыка» между ободочной и подвздошной кишкой, поэтому окончание толстокишечного отдела закрыто в виде купола. Именно последний сегмент толстой кишки и называется слепой кишкой, где находится аппендикс, или червеобразный отросток.

Полость аппендикса наполнена лимфоидной жидкостью, размеры варьируются от 3 до 20 см. Ширина полости не превышает 1 см, у детей диаметр несколько больше, чем у взрослых. Стенки повторяют структуру слепой кишки. Если условно разделить низ живота на две равные части, то локализация аппендицита будет с правой стороны.

Меры профилактики

Около месяца после операции не разрешается принимать ванны или ходить в баню – температурные нагрузки мешают заживлению раны – негативно воздействуют на шов, он приобретает широкие и грубые очертания. В послеоперационный период для избегания осложнений и более быстрого восстановления следует побольше отдыхать.

Люди, страдающие некоторыми недугами, могут не обратить особого внимания на симптомы болезни, так как проявляет себя именно в том месте аппендицит, с какой стороны болит у них постоянно. Поэтому замаскированная болезнь намного опаснее для тех людей, у кого:

  • Онкологические заболеваниями или курс химиотерапии.
  • Диабет.
  • Ожирение.
  • Была пересадка органов.
  • Беременность, в особенности в 3-м триместре.

Также опасен аппендицит для маленьких детей и пожилых людей.

Для предупреждения аппендицита существует множество простых и доступных методов. Так как аппендицит является составляющей системы пищеварения, основная профилактика этого заболевания – установление правильного режима питания.

Чтобы избежать воспаления отростка, в рационе каждого человека обязательно должна присутствовать клетчатка.

Благодаря своим волокнам, она служит очистителем для стенок кишечника, а следовательно, гарантом того, что аппендикс останется незагрязненным.

Кроме того, нужно минимизировать наличие запоров – одной из главных причин интоксикации организма. Для этого, за двадцать минут до принятия пищи, следует выпивать стакан теплой воды. К этому нужно добавить активный образ жизни, который будет способствовать правильной работе внутренних органов.

Для профилактики аппендицита, не лишним будет и изменение своего питьевого режима. Стоит употреблять больше чистой воды, травяных отваров и настоев. Вода отлично омолаживает организм и является прекрасным средством для очищения кишечника.

Атипичное расположение органа

Атипичное расположение рудиментарного отростка встречается у 30% людей, атипизм проявляется клинической картиной при инфекционно-воспалительном процессе.

Ретроцекальное

Такая локализация аппендикса встречается у 45% больных. Он тесно расположен у правой почки, мышечных структур поясницы, правого мочеточника. Симптомы при воспалении связаны с диспепсией, кишечным расстройством. Болезненность постоянная, но умеренная.

Тазовое

Низкое тазовое предлежание локализовано примерно у 25% больных, чаще встречается у женщин ввиду особенностей анатомии органов брюшины. О тазовом расположении говорят, если аппендикс расположен на дне матки, в малом тазу или у входа в тазовое дно.

Боль острая, разлитая, точную локализацию определить не удается. Женщины остро ощущают давление в лобке. Одновременно разжижается стул, мочеиспускания частые, болезненные.

Медиальное, или срединное

Редкая локализация, встречается у 5-10% пациентов. Аппендикс в таком случае соседствует с брыжейкой тонкого кишечника.

Источник: https://polic-5.ru/neotlozhka/appendicit-prichiny.html

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: