На щеке внутри белое пятно

Содержание
  1. На внутренней стороне щеки белое пятно болит
  2. Сопутствующие симптомы
  3. Диагностика
  4. Прыщи в полости рта – общие советы
  5. Лечение белых пятен на десне
  6. Белые пятна и точки на деснах у взрослых и детей
  7. Болячки во рту
  8. Почему возникает проблема
  9. Системные патологии
  10. Стоматологические болезни
  11. Симптомы и диагностика
  12. Решение проблемы
  13. 6 способов сделать белые язвочки во рту менее болезненными
  14. Описание
  15. Причины
  16. Травмы
  17. Стоматит
  18. Герпес
  19. Воспаление десен
  20. Авитаминоз
  21. Инфекционные болезни
  22. Диагностика заболеваний слизистой полости рта по внутренней поверхности щек
  23. Химические ожоги
  24. Табачное пятно (лейкоплакия)
  25. Плоскоклеточный рак
  26. Плоский лишай
  27. Фиброма
  28. Гемангиома
  29. Гематома
  30. Почему появляются белые пятна во рту? 6 возможных причин
  31. 1. Афтозный стоматит
  32. 2. Лейкоплакия
  33. 3. Красный плоский лишай
  34. 4. Молочница
  35. 5. Герпетический стоматит
  36. 6. Рак полости рта
  37. Запомнить

На внутренней стороне щеки белое пятно болит

На щеке внутри белое пятно

Экстракция жевательных органов относится к сложным травматическим вмешательствам. После операций могут возникать такие осложнения, как альвеолит. Лунка покрывается светлой пленкой. Белый налет на десне после удаления зуба появляется в таких случаях:

  • Применение нестерильных инструментов;
  • Попадание в лунку осколков;
  • Несоблюдение больным рекомендаций дантиста в послеоперационный период;
  • Неспособность иммунитета справиться с патологическими микробами;

В данной ситуации пациент должен посетить стоматолога. Врач выявит причину и устранит ее. Негативно сказывается на слизистой травмирование ее брекетами или пломбами.

Бывает, что повреждения остаются после укола, которое увеличивается в размерах. Иногда формируется гематома на фоне повреждения кровеносных сосудов.

Если она болезненна, оттенок ткани изменяется, значит, началось воспаление, с которым справиться только врач.

Сопутствующие симптомы

В подавляющем большинстве случаев появление белых точек на слизистой ротовой полости вызывает целый ряд неприятных и даже болезненных ощущений, которые приносят человеку постоянный дискомфорт.

В первую очередь они связаны с пережевыванием и глотанием пищи, но иногда трудности могут возникать даже просто во время разговора. Кроме этого, часто наблюдается изменение вкусовых ощущений, а также сложности с открыванием рта.

Однако неприятные симптомы, сопровождающие появление белых пятен во рту, на этом не заканчиваются.

Довольно часто у человека может повышаться температура, например, как при афтозном или герпетическом стоматите, увеличиваться лимфоузлы, появляться чувство сухости вот рту или, наоборот, провоцируется усиленное слюноотделение. Кроме этого, для герпеса характерны боли в мышцах и суставах, а также общая слабость.

И, конечно, чем больше детальной информации о самочувствии пациента получит врач, тем точнее будет поставленный им диагноз, благодаря чему он сможет подобрать оптимальный вариант лечения и вовремя справиться с болезнью, избежав серьезных осложнений.

Диагностика

Чтобы вылечить белый налет на деснах у взрослого, необходимо установить точную причину его появления. В первую очередь стоматолог:

  1. Выслушает жалобы пациента;
  2. Проведет сбор анамнеза;
  3. Выполнит клинический осмотр;
  4. Направит больного на бактериологическое исследование взятых мазков из полости рта;
  5. Выяснит индекс гигиены;
  6. Направит клиента на рентген;

При необходимости могут назначаться дополнительные инструментальные обследования, консультации узких специалистов. Только после устранения провоцирующих факторов проблема исчезнет.

Прыщи в полости рта – общие советы

Высыпания в ротовой полости чаще всего чувствуют при прикосновении языком или понимают, что не все благополучно, если во время еды чувствуют боль.

Самостоятельно справиться с диагностикой заболевания и точно определить возбудителя болезни невозможно, но все же, стоит посмотреть в зеркало, какого типа прыщи находятся во рту? Очень удобно подсветить фонариком, направив его на проблемное место.

Если прыщи во рту водянистые, то можно подозревать их вирусную природу. Красные прыщи во рту, с белыми головками – скорее связаны с бактериальной инфекцией. Белый налет вокруг мелких прыщиков может указать на появление кандидоза.

В любом случае нужно начинать полоскать рот растворами, имеющими антисептический и противовоспалительный эффект.

Если неизвестно, что приходится лечить, то лучше ограничиться средствами общего действия:

  • раствором фурацилина;
  • ротоканом;
  • слабым раствором марганцовки или пищевой соды;
  • настоями лекарственных трав – дубовой коры, ромашки, шалфея, эвкалипта;
  • раствором спиртовой настойки прополиса или «Хлорфиллипта»…

Для уменьшения болезненности используют облепиховое масло или приобретают в аптеке средства с лидокаином – они имеют дополнительно противовоспалительное действие.

Лечение белых пятен на десне

В зависимости от поставленного диагноза, проблема устраняется терапевтом, дантистом, эндокринологом, гастроэнтерологом, инфекционистом и прочими специалистами. Терапевтические методы:

  • Удаление мягких отложений и твердых камней.
  • Лечение патологических жевательных органов.
  • Использование ванночек, аппликаций.
  • Проведение полосканий антисептическими веществами.

Кисты и гранулемы требуют чаще всего хирургического вмешательства. Может проводиться терапия классическая, предполагающая вскрытие каналов, тщательное очищение ходов, обязательная промывка специальными растворами. Новые технологии требуют современной аппаратуры, а также медикаментов.

При лейкоплакии врач устраняет раздражающие факторы болезни. Назначаются витаминные препараты. Если выявлены грибковые поражения, проводится комплексная терапия, куда входит санация ротовой полости, прием лекарственных средств, обработка антисептиками пораженных зон.

Пациент должен придерживаться диеты.

Стоматит лечится препаратами против вирусов. При аллергической реакции рекомендуется прием антигистаминных средств. Если нужно убрать свищ, в первую очередь лечится пульпит, кариоз. Жировики устраняются хирургическим путем. Современный способ удаление – применение лазерных лучей. Герпес легче предупредить. Чаще всего при таком заболевании назначается Ацикловир.

Белые пятна и точки на деснах у взрослых и детей

Регулярная гигиена полости рта не может на 100% застраховать от различных заболеваний челюстной системы. Практически каждый, хоть раз в жизни, сталкивался с болезненными ощущениями слизистой рта.

Источник: https://kcdc.ru/desny/belye-pyatna-na-desnah.html

Болячки во рту

На щеке внутри белое пятно

Появление неприятных ощущений, дискомфорта, жжения, высыпаний во рту – распространенная проблема, с которой обращаются множество пациентов к стоматологам. Так, причины болячек на слизистой рта могут быть разнообразными, патологический процесс обуславливается как местными факторами, так и системными заболеваниями.

Почему возникает проблема

Далее рассмотрены основные патологические состояния полости рта, которые сопровождаются появлением болячек.

Системные патологии

Язвенные поражения слизистой рта у взрослых и детей могут являться симптомами различных болезней. Так, одним из «виновников» таких образований является туберкулез – мягкие ткани покрываются множественными холмиками, которые со временем увеличиваются в размерах, превращаются в язвы (болят, пекут, реагируют на горячую и холодную пищу). Дополнительные признаки:

  • потеря аппетита, снижение массы тела;
  • желтовато-белый налет на деснах, языке;
  • гипертермия (до 39 градусов);
  • гипергидроз.

Сифилис ротовой слизистой «заявляет о себе» безболезненными изъязвлениями красного цвета округлой формы сероватым налетом на поверхности.

Острый некротический гингивостоматит – вирусное заболевание, язвы образуются не только на деснах, но и гландах, щеках, языке. Рак – наиболее серьезная причина появления многочисленных язвочек во рту.

При надавливании такие образования не болят, имеют нечеткие толстые края, долго не заживают.

Разные формы стоматита «атакуют» слизистую рта при сниженном иммунитете

Примечательно, что гнойники и язвы могут быть следствием банального авитаминоза. Так, для нормализации состояния слизистой необходимо добавить в ежедневный рацион продукты с высоким содержанием витамина Р (сливы и яблоки, орехи, печень), группы В (горох, кукуруза, говядина, яйца, петрушка овсянка), С (смородина, виноград, шиповник), А (морковь, лук, абрикосы, персики).

Стоматологические болезни

Белые болячки во рту, как правило, симптом стоматита – инфекционного недуга, атакующего организм со сниженным иммунитетом. То, какие появятся пятна на небе во рту, обуславливается видом и формой (острой, хронической) заболевания.

Так, стоматит может быть:

Афты во рту

  • афтозным (множественные белые болячки на ротовой слизистой, болезненные язвы с четко очерченными границами);
  • афтозным рецидивирующим (появляются белые пятна во рту у взрослого и ребенка, при даже незначительном механическом травмировании таких образований появляются язвы – афты);
  • герпетиформным (слизистая обильно усыпана болезненными зудящими пятнышками, которые визуально похожи на герпес, чаще всего болезнь поражает представительниц слабого пола в возрасте до 30 лет);
  • грибковым (на мягких тканях присутствует белый налет, возбудитель, как правило, грибок Кандида);
  • язвенным (во рту появляется одна или несколько болячек, язвы на языке, губах, щеках – результат своевременно непролеченного катарального стоматита).

Если язвочками покрыты десны в межзубном пространстве, ведут речь о язвенном гингивите (воспалительном процессе). Ротовая полость и горло могут также изъязвляться после лучевой или химиотерапии.

Существует и такое заболевание, как рецидивирующий некротический периаденит (афты Сеттона) – в полости рта формируются характерные уплотнения, они болезненны при надавливании, далее образуются открытые язвы, из которых вытекает инфильтрат.

«Виновниками» болячек во рту, как правило, становятся стоматологические заболевания инфекционно-воспалительной природы

Важно! Причины появления белых пятен на губе, щеке и языке – травмы слизистой грубой пищей, прикусыванием мягких тканей при жевании, чрезмерно интенсивной чистке зубов.

Нередко возникновение таких образований влечет за собой проведенное стоматологическое лечение. У ребенка могут выскакивать язвочки во рту из-за пагубной привычки сосать большой палец (так называемые афты Беднара).

При такой аномалии на слизистой появляются желтоватые точки, расположенные на небе.

Симптомы и диагностика

Афтозный стоматит локализуется под нижней губой, на языке и щеках, у основания десен (как на фото). Язвы – небольшие по размеру красные опухоли, которые припухают и «спадают» в течение дня.

Когда такие образования саморазрешаются, их поверхность покрывается желтой или белой коркой, края язв четко очерченные, воспаленные. Изъявления при данной форме стоматита затягиваются в течение 2 недель, шрамов и рубцов на слизистой после них не остается.

Общие симптомы беспокоят редко, за один раз на слизистой может появиться одна или несколько язв.

Герпетиморфный стоматит обуславливает возникновение множества мелких зудящих язвочек на слизистой рта, языке, щеках, которые не имеют четко очерченных границ и покрыты сероватым налетом.

Заживать такие болячки начинают не раньше, чем на 7–10 сутки с момента появления.

Определить то, почему возникли те или иные болячки во рту, может только врач-стоматолог при визуальном осмотре пациента и после оценки результатов лабораторных, инструментальных исследований.

Решение проблемы

Как можно вылечить болячки во рту дома? Народная медицина предлагает массу полезных рецептов, которые можно использовать для самостоятельной борьбы с симптомами местных болезней. Важно понимать, что такие меры не продемонстрируют никакого эффекта, если болезненные образования вторичны (следствие системных патологий).

Язвочки во рту – один из симптомов сифилиса

Так, помазать язвочку во рту можно кашицей из пищевой соды (небольшое количество порошка смешивают с несколькими каплями воды). Содовый раствор пригоден и для полосканий – их делают в течение дня (каждые 2–3 часа и сразу после еды) до тех пор, пока язвы не затянутся. Избавиться от болезненных язв при стоматите поможет экстракт алоэ вера – его наносят на образования 2–5 раз в день.

Взятую 1 ст. л. сухих цветков календулы запаривают 250 мл крутого кипятка, держат полученную смесь на небольшом огне еще 10 минут. Остуженный отвар применяют для лечебных полосканий (обладает противовоспалительными, успокаивающими, ранозаживляющими свойствами).

После консультации со стоматологом, чтобы справиться с неприятными симптомами, можно принимать системные противоаллергические препараты (Тавегил, Лоратадин, Супрастин). Кроме этого, язвы обрабатывают гелем с Лидокаином и Дексаметазоном, рот полощут аптечными антисептическими растворами. При герпетическом стоматите высыпания смазывают Ацикловиром и другими противовирусными составами.

Что еще делать для борьбы со стоматитом самостоятельно:

  • наносить на пораженные очаги облепиховое масло, смесь сметаны с измельченным чесноком, луком;
  • заварить пакетик чая, поместить его в холодильник, через полчаса приложить к изъязвленным участкам слизистой»
  • соединяют содержимое двух ампул витамина В12 и одной ампулы Дексаметазона, добавляют к ним 2 перетертые до порошкообразного состояния таблетки Нистатина. В готовом лекарстве смачивают ватные тампоны, прикладывают к болезненным очагам во рту.

Борьба с болячками во рту комплексная, включает местные антисептики, противовоспалительные средства, полоскания и аппликации

Перед едой рекомендуется полоскать рот прохладной водой, чтобы снизить дискомфорт при попадании частичек пищи на воспаленную слизистую. На время лечения рекомендуется отказаться от кислого, острого, чрезмерно сладкого и соленого, пить натуральные некислые свежие соки.

Чтобы избежать гнойных и язвенных образований на ротовой слизистой, рекомендуется своевременно посещать стоматолога, соблюдать элементарные правила ухода за зубами и деснами в домашних условиях, отказаться от чрезмерно горячих и холодных напитков (пищи). Укрепление иммунитета, здоровый рацион и регулярные физические нагрузки в совокупности с психоэмоциональной стабильностью также помогут предотвратить появление данной проблемы.

Итак, появление различных образований на ротовой слизистой может быть вызвано не только инфекционно-воспалительными стоматологическими заболеваниями, но и проблемами внутри организма.

Главным «виновником» белых болячек во рту считается стоматит, «атакующий» слизистую при сниженном иммунитете. Авитаминоз, сифилис, туберкулез, рак – системные патологические причины возникновения высыпаний.

Лечение зависит от того, почему появились изъязвленные участки или гнойники. Подбирать медикаменты и процедуры должен врач-стоматолог.

Источник: https://pcvoice.ru/diagnostika/bolyachki-rtu

6 способов сделать белые язвочки во рту менее болезненными

На щеке внутри белое пятно

Любые высыпания, появившиеся на слизистой ротовой полости — это всегда тревожный симптом, требующий незамедлительной врачебной консультации и лечения.

При этом особого внимания заслуживают белые пятна и точки, одиночные или групповые, которые могут располагаться на любых слизистых, расположенных во рту — на деснах, языке, небе или внутренней поверхности щек.

Их появление сигнализирует о нездоровых процессах, протекающих в организме, зачастую сопровождается целым рядом неприятных ощущений, доставляющих человеку значительный дискомфорт, мешая принимать пищу, пить, разговаривать и даже просто улыбаться.

С какими же именно заболеваниями может быть связано образование подобных пятен на слизистой во рту, что следует предпринимать, чтобы решить эту проблему?

Описание

Белые болячки во рту причиняют дискомфорт, постоянно напоминают о себе. Из-за крохотной ранки невозможно разговаривать, принимать пищу, пить и улыбаться без боли.

Неприятные ощущения во рту, появление болячек, требует к себе пристального внимания из-за близости мозга.

Они чаще всего располагаются:

  1. На нижней губе с внутренней стороны.
  2. Под языком.
  3. На щеке.
  4. Обнаруживаются на небном отростке.
  5. В горле.
  6. На слизистой десен.
  7. В углах рта.
  8. На линии смыкания губ.

При возникновении болячки нужно не откладывать надолго посещение стоматолога, он назначит лечение или направит к другому специалисту.

Причины

Причинами появления во рту язвочек могут быть:

  • травмы;
  • заболевания десен;
  • стоматологические проблемы;
  • хронический очаг воспаления в организме.

Травмы

Травмы слизистой полости рта возникают под действием раздражителей:

  • механических;
  • едких химических веществ;
  • термических.

Механическую травму человек может нанести себе сам по неосторожности при чистке зубов, укусе. Ранка может появиться также во время лечения зубов или выполнения хирургических процедур. Механическое повреждение возникает и при длительном раздражении неправильно поставленными коронками, зубными протезами.

У грудных детей неосторожное кормление может привести к травме слизистой неба и образованию внутри рта афтам Беднара. Это явление встречается и у детей постарше, если они имеют привычку держать во рту карандаш или ручку.

Подобное поражение неба встречается и у взрослых, но причина уже значительно серьезнее. Язвочки на небе у взрослых служат признаком сифилиса, либо туберкулеза.

Стоматит

Острый афтозный стоматит сопровождается симптомами:

  1. Жгучей болью при приеме пищи.
  2. Повышенной температурой.
  3. Увеличенными лимфоузлами.

Острая форма без соответствующего лечения принимает хроническое течение, рецидивируя при ослабленном иммунитете. Спровоцировать хроническое течение заболевания способна нехватка витамина С, В, фолиевой кислоты.

Дефицит витаминов, заболевания десен (гингивит), глубокий кариес, пародонтит ослабляют местный иммунитет слизистой, предрасполагают герпетической инфекции.

Герпес

Вирус герпеса отличается чрезвычайной распространенностью. У зараженных людей он постоянно присутствуют в организме в латентной (неактивной) или активной форме.

Его активность провоцирует снижение иммунитета и проявляется следующими симптомами:

  • появлением язвочек на губах, в полости рта;
  • повышением температуры;
  • слабостью;
  • болью в мышцах, суставах.

Признаки герпесной инфекции индивидуальны, и узнать, почему вдруг вылезла белая болячка, если человек чувствует себя совершенно здоровым, иногда не сразу удается даже медикам. Клиническая картина заболевания может усложниться, дополниться тошнотой, нарушением сна, отеком глаз, появлением насморка.

Болячки, не ограничиваясь полостью рта, распространяются на ушные раковины, лицо и кисти. Но чаще обнаруживаются на губах, языке, деснах и внутренней стороне щек. Пузырьки могут быть одиночными, небольших размеров и не причинять беспокойства.

Но при тяжелом протекании болезни мелкие пузырьки, наполненные жидкостью, сливаются, а затем лопаются, оставляя после себя длительно не заживающую глубокую язву, с трудом поддающуюся лечению.

Как правило, мучения больного благополучно заканчиваются через 7-14 дней, эрозия заживает, а вирус переходит в латентную форму и остается в организме.

Воспаление десен

Появление белых пятен на деснах происходит при лейкоплакии. При этом заболевании слизистая десен ороговевает под действием постоянно действующих факторов:

  • механических – неправильно поставленной пломбой, зубом, разрушенным кариесом;
  • термических – горячей пищей;
  • химических – курением.

Белая бляшка ороговевающего эпителия может иметь самые разнообразные свойства и очертания. Она может:

  • возвышаться над десной и иметь шероховатые края;
  • находиться на уровне десны, не ощущаться языком;
  • иметь четкие или размытые границы;
  • быть совершенно безболезненной или, напротив, являться постоянным источником дискомфорта.

У курильщиков бляшки лейкоплакии создают ощущение сухости и жжения десны.
Причиной возникновения белого налета на слизистой десен может служить кандидозный стоматит. Это грибковое заболевание, называемое также молочницей, отмечается при снижении иммунитета.

Часто молочница развивается после длительного лечения антибиотиками в ответ на уничтожение полезной микрофлоры полости рта. Кандидоз полости рта бесполезно лечить обычными антисептиками. При подозрении на грибковое заболевание нужно обязательно посетить врача и получить правильное назначение.

Признаком грибкового поражения служит легкое снятие пятна соскабливанием в начале болезни. Со временем соскоблить налет становится сложнее, он словно впаивается в десну, язык, поверхность щеки.

Причин и признаков воспаления десны около зуба очень много, на нашем сайте даже есть отдельная статья по этому поводу. Подробнее – здесь.

Авитаминоз

Появится белая болячка во рту может и из-за недостатка витаминов в рационе. Она возникает при нехватке витаминов В6, В2, С, А, Р.

Компенсировать их можно коррекцией рациона и только в том случае, если придерживаться правильного питания.

Инфекционные болезни

Также они могут быть следствием инфекции, которая проявляется изъязвлением слизистой рта. К таким заболеваниям относят:

  • дифтерию;
  • ветрянку;
  • сифилис;
  • туберкулез полости рта.

Туберкулез рта развивается вторично, как осложнение туберкулеза легких, костей. Туберкулезная язва (шанкр) возникает на слизистой, красной кайме губ. Сначала появляются небольшие безболезненные плоские желтовато-красные бугорки диаметром около 3 мм.

Со временем каждый бугорок, разрастаясь по краям, соединяется с соседними, образуя бляшку. В центре образуется язва с изъеденным краем, покрытая желтоватым налетом.

Заразиться можно через стоматологические инструменты при нарушении правил стерилизации, а также через кровь при медицинских манипуляциях. При сифилисе полости рта обычно развивается один твердый шанкр.

Источник: https://PlastikaPlus.ru/rot/belye-tochki-vo-rtu.html

Диагностика заболеваний слизистой полости рта по внутренней поверхности щек

На щеке внутри белое пятно

Большинство стоматологических пациентов имеют щеки. Щеки обладают функциональной, анатомической и социальной значимостью. Функционально обладатели щек используют их для того, чтобы удерживать пищу и жидкость во время еды, для помощи в образовании звуков речи и увлажнения ротовой полости, а также используют как сосательную мембрану.

Анатомические щеки состоят из щечных мышц покрытых с внешней стороны кожей и слизистой оболочкой с внутренней поверхности. В пределах этих слоев располагаются многочисленные малые слюнные железы, сальные железы, нервнососудистые структуры, щечные жировые комки, и открывается проток большой слюнной железы.

Социально, о наглом человеке можно сказать, что у него “большие щеки” (игра слов: cheek – наглость разг., прим. перев.).

Эта статья обсуждает несколько распространенных доброкачественных поражений, которые возникают на внутриротовых поверхностях и подповерхностях щек.

Щеки также являются местом потенциального возникновения внутриротовой злокачественной опухоли.

Цель представленного материала – повысить осведомленность стоматологов и зубных гигиенистов относительно проявления выбранных доброкачественных, предраковых и раковых поражений щек.

Химические ожоги

Химические ожоги слизистой щек часто встречаются после аппликации местных анестетиков в попытке облегчить зубную боль.

Аспирин (aspirin), ацетаминофен (acetaminophen) и различные медицинские смеси могут инициировать химические ожоги.

Химические ожоги можно классифицировать по тяжести в зависимости от площади отека и покраснения по отношению к плотному белому струпу, отторгающейся некротической поверхности слизистой (рис.1).

Рис. 1. Химический ожог.

Большинство химических ожогов заживают без последствий.

Табачное пятно (лейкоплакия)

Табачное пятно или табачное нисходящее поражение представляет собой сморщенное, белое или розовое, диффузное поражение преддверия полости рта. Эти поражения часто наблюдаются в нижнечелюстной переходной складке, месте, в котором обычно размещается бездымный табак (рис.2).

Рис. 2 Табачное пятно.

Nitrosonornicotine в нюхательном или жевательном табаке объявлен канцерогенным. Таким образом, применение местного канцерогена предрасполагает к появлению плоскоклеточного рака на месте аппликации табака, особенно в переходной складке нижней челюсти. (рис.3).

Рис. 3. Табачное пятно.

Начальные поражения от местного применения табака можно уничтожить в большинстве случаев прекращением использования табачных продуктов.

Можно добиться исчезновения клинических очагов поражений прекращением употребления табака в течение примерно двух недель.

Если, однако, поражения сохраняются после двухнедельного периода исключения табака, оставшиеся очаги поражений должны быть полностью удалены и представлены патологоанатому для микроскопической оценки.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак является наиболее распространенной злокачественной опухолью, которая встречается в ротовой полости. Слизистая щек – это место, в котором рак может быть сравнительно легко обнаружен. Очаги поражения плоскоклеточной опухоли обычно безболезненны, тем не менее, пациент может осознавать наличие стойкой язвы, полноту в щеке или пятно, которое неоднократно изъязвляется.

Плоскоклеточный рак может представать как ровная область; в виде изъязвленной поверхности; в виде затвердевшей (как у пончика) области; поверхности, как у стиральной доски или как экзофитное вздутие (рис. 4).

Рис. 4. Плоскоклеточный рак.

Большинство стоматологов, зубных гигиенистов и врачей более подозрительны относительно рака, если поражение имеет белый цвет.

В течение многих лет, практических врачей обучали обследовать слизистую на предмет лейкоплакии (белые бляшки).

В действительности, краснота (erythroplasia) является наиболее ранним клиническим проявлением плоскоклеточного рака 2. Покрасневшие ткани должны резко поднимать уровень подозрения относительно рака (рис. 5).

Рис. 5. Плоскоклеточный рак.

Плоскоклеточный рак щеки более легко увидеть, чем злокачественные опухоли многих других анатомических областей ротовой полости и верхней части глотки. Слизистая щек без труда обследуется, особенно когда выполняется стандартный осмотр ротовой полости и зубов.

Необходимо внимательно оценить все аномалии тканей щек. Когда возникает злокачественная опухоль слизистой щеки, заболевание очень агрессивно и трудно поддается контролю. Приблизительно половина всех случаев плоскоклеточного рака щек метастазирует в регионарные лимфоузлы шеи.

Прогноз вылечивания для рака щеки плохой.

Плоский лишай

Большинство патологов согласятся, что плоский лишай (LP) и поражения, которые похожи на плоский лишай (лихеноиды) являются распространенными заболеваниями слизистой ротовой полости. Несмотря на это, патологи ротовой полости выражают различные мнения относительно плоского лишая и похожих на плоский лишай поражений.

Наиболее важными точками зрения являются следующие:

Плоский лишай не должен игнорироваться; и чрезвычайно сложно поставить окончательный диагноз плоский лишай путем клинического исследования. Плоский лишай наиболее часто встречается на слизистой щек (рис.6), но может также обнаруживаться на десне, языке, небе, губах, дне полости рта или коже.

Рис. 6. Плоский лишай.

Этот хронический процесс свойственен женщинам, особенно после 40. Плоский лишай может быть исключительно на коже, исключительно на слизистой оболочке или одновременно на обеих тканях. Поражения плоским лишаем могут быть связаны с произошедшей в прошлом травмой места поражения, такой как царапина кожи или инъекция для обезболивания зубов. Это наблюдение известно как “Koebner Phenomenon”.

Типичные очаги поражений встречаются билатерально на слизистой щек или десны, похожие на кружево, белые полоски или кератотические кольца на эритематозном основании (рис.7).

Рис. 7. Плоский лишай.

Эти поражения обычно асимптоматичны, за исключением язвенной и буллезной формы плоского лишая (рис.8).

Рис. 8. Эрозивный плоский лишай.

Симптоматические поражения совершают цикл между асимптоматичными периодами и болезненными эпизодами продолжительностью в несколько недель. Поражения, по установившейся практике, симптоматически поддаются аппликации местных стероидов, особенно 0,05% fluocinonide (Lidex).

Некоторые исследователи относят плоский лишай к предраковым заболеваниям.4 Другие исследователи подвергают сомнению взаимосвязь между плоским лишаем и раком ротовой полости.

5 Тем не менее, другие ученые предполагают, что у пациентов с длительно существующим плоским лишаем, и плоский лишай и злокачественная опухоль могут встречаться одновременно, особенно в случаях эрозивного плоского лишая.

6 Кроме того, диспластический процесс, клинически принимаемый за “lichenoid dysplasia”, имеет сходство с плоским лишаем.

Но в противоположность плоскому лишаю, лихеноидная дисплазия имеет тенденцию возникать в тех местах ротовой полости, которые являются наиболее распространенной локализацией рака полости рта: дно полости рта, вентролатеральная область языка, слизистая язычной стороны альвеолярного гребня, складки миндалины и мягкое небо.

Где-то между плоским лишаем неизвестного происхождения и лишайчатой дисплазией (с ее злокачественным потенциалом), существует другая группа лихеноидных поражений. Неспецифические лихеноидные реакции – микроскопические разновидности – также имеют неизвестную этиологию.

Похожие на плоский лишай, реакции на лекарства довольно часто диагностируются. В особенности, у пациентов, принимающих phenothiazines, angiotensin converting enzyme inhibitors и thriazides, наиболее часто, по отношению к другим препаратам, возникают реакции похожие на плоский лишай.

Лихеноидные мукозиты полости рта также могут возникать вторично после употребления продуктов, содержащих корицу, таких как сласти с корицей, жевательная резинка, полоскания для полости рта и зубные пасты.

Системная или дисковидная эритематозная волчанка также может сопровождаться поражениями полости рта, похожими на плоский лишай.

Когда у пациента присутствует какая-либо разновидность поражения плоским лишаем, важно поставить специфический диагноз.

Полная история болезни этого поражения должна включать начало его развития, симптомы, лекарства, употребление продуктов, содержащих корицу, употребление табака, употребление алкоголя, историю травмы (такой как стоматологическое лечение) и выявленные системные заболевания. Наиболее полезным диагностическим инструментом является микроскопическое исследование биопсийных тканей.

Как только диагноз будет установлен, можно приступать к лечению плоского лишая местным кортикостероидом, который часто уменьшает неприятные симптомы. Несмотря на то, что клинические симптомы можно контролировать, очаги поражения плоским лишаем могут существовать длительное время.

Долгом для стоматолога, зубного гигиениста и хирурга-стоматолога: тех, кто может диагностировать плоский лишай, является тщательное обследование слизистой пациентов с плоским лишаем на предмет подозрительных поражений.

Несмотря на разногласия среди патологов, правдой является то, что рак встречается одновременно с плоским лишаем, а лишайчатая дисплазия потенциально злокачествененна.

Фиброма

Фиброма от раздражения является распространенным доброкачественным поражением, которое встречается на слизистой щек, языка, губ и в других участках ротовой полости. Фибромы представляют собой приподнятые узелки, которые имеют примерно такой же цвет, что и окружающие ткани, или слегка бледнее (рис.9).

Рис. 9. Фибромы.

Большинство фибром имеют размер в несколько миллиметров, но могут стать довольно большими (рис.10).

Рис. 10. Фиброма.

Они могут быть единичными, или могут представать в виде группы поражений. Фибромы могут быть удалены хирургически и представлены для гистологического исследования. Как правило, очаги поражений не рецидивируют, если причина раздражения была удалена, и поражение было полностью иссечено.

Гемангиома

Кровеносные сосуды могут образовывать опухолеподобные поражения, особенно в щеках, языке и губах. Эти доброкачественные поражения часто представляют собой синие, яйцеобразные, мягкие узелки (рис.11).

Рис. 11. Гемангиома.

Эти сжимающиеся узелки могут бледнеть во время пальпации, из-за временного нарушения кровотока в области поражения. Гемангиомы можно удалять хирургически и предоставлять для гистологического исследования, особенно если они имеют большие размеры, или их локализация вызывает функциональные проблемы (рис.12).

Рис. 12. Гемангиома.

Рецидив гемангиомы возможен, и зависит от конфигурации поражения и полноты удаления.

Гематома

Гематомы представляют собой вторичное, по отношению к травме, скопление крови в мягких тканях (рис. 13).

Рис. 13. Гематома.

На слизистой щек часто обнаруживаются следы самопроизвольного прикусывания, приводящего к образованию гематомы (рис.14).

Рис. 14. Гематома.

Эти поражения обыкновенно самоограниченны, сами заживают и редко требуют лечения.

В этой статье представлено несколько поражений слизистой оболочки щек, которые часто встречаются в стоматологии. Из-за того, что щеки являются местом потенциального возникновения агрессивной злокачественной опухоли ротовой полости, все очаги поражений должны обследоваться с подозрением до тех пор, пока окончательный диагноз не будет поставлен.

Поражения похожие на плоский лишай также не должны небрежно упускаться, так как раковая опухоль может возникнуть или уже существует, по крайней мере, совместно с лихеноидной дисплазией или поражениями плоского лишая.

Необходимо подчеркнуть, что визуальный осмотр недостаточен для постановки диагноза и/или составления плана лечения при плоском лишае или лихеноидной дисплазии.

Стоматологи и зубные гигиенисты являются единственными и наиболее компетентными в своем роде, кто может обнаружить поражения щек на ранней, поддающейся лечению стадии. Каждый визит к стоматологу должен включать в себя “проверку щек”.

Список литературы:

1. Silverman, Sol, Jr. Oral Cancer, Third Edition. The American Cancer Society. 1990. P. 10.

2. Mashburg, A., Samit, A. “Early Diagnosis of Asymptomatic Oral and Oropharyngeal Squamous Cancers.” CA: A Journal of Clinicians. Vol. 45, No.6.,pp. 328-51.

3. Weigand, D.A., Zeigler, T.R. Lichen Planus. In Jorden, R.E. (Editor) “Immunologic Diseases of the Skin.” Norwalk: Appleton and Lange, 1991, pp. 623-629.

4. Holmstrup, P. “The Controversy of a Premalignant Potential of Lichen Planus is Over.” OralSurg, OralMed, OralPath, 1992. 73:704 -706.

5. Eisenberg, E. “Clinicopathologic Patterns of Oral Lichoid Lesions.” Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America. August 1994. Vol.6

Статья основана на переводе оригинальной статьи A check of cheeks. Rothstein J. Dent Today. 1996 Aug;15(8):60, 62, 64-5. PMID: 9567793 – Перевод: Уханов М.М. Сохранить в соцсетях:

Похожие публикации:

Источник: https://krasgmu.net/publ/diagnostika_zabolevanij_slizistoj_polosti_rta_po_vnutrennej_poverkhnosti_shhek/5-1-0-1105

Почему появляются белые пятна во рту? 6 возможных причин

На щеке внутри белое пятно

Белые пятна на слизистой рта часто появляются из-за раздражения какой-нибудь пищей. Например, заполучить их можно, съев что-то острое, кислое или неосторожно хлебнув горячий чай.

Но иногда они могут быть признаком чего-то более серьезного, в частности — рака полости рта.

Наш стоматолог Оксана Григорьевна Шийка рассказала о 6 возможных причинах появления белых пятен во рту и о том, в каких случаях с ними нужно показаться специалисту.

1. Афтозный стоматит

Может возникать в любом возрасте, но особенно распространен среди подростков и молодых людей. Пятна при стоматите выглядят как небольшие язвочки с красной каймой по краю. Они могут высыпать на языке, небе, деснах или внутренней стороне щек.

Точных причин афтозного стоматита врачи не знают. Но предполагают, что способствовать его развитию могут стрессы, повреждения слизистой, аллергия на пищевые продукты, проблемы с иммунитетом и дефицит некоторых элементов в организме (например, железа или цинка). Одно ясно точно: с инфекцией афтозный стоматит не связан, поэтому не заразен.

Язвочки при стоматите бывают довольно болезненными, но большой угрозы здоровью не несут. Зачастую они проходят самостоятельно, в течение 1-2 недель. Для уменьшения дискомфорта можно полоскать рот теплым раствором соды, смазывать ранки гелями с анестетиками и принимать безрецептурные анальгетики внутрь. Если боль очень сильная, сопровождается температурой или симптомы не уменьшаются со временем, необходимо обратиться к стоматологу.

2. Лейкоплакия

В отличие от стоматита, лейкоплакия никаких неприятных ощущений не доставляет. На языке или внутренней стороне щек просто появляются одно или несколько белых пятен. Причем выглядеть они могут по-разному. Это могут быть плоские пятна с ровными краями и гладкой поверхностью. Или неровные, изъязвленные. Или даже не пятна, а шишечки и не совсем белые, а красно-белые.

Чаще всего лейкоплакия появляется у пожилых мужчин, которые много курят, злоупотребляют алкоголем или жуют табак. Но бывает, что никакой явной подоплеки у этого состояния нет — такую болезнь называют идиопатической.

Сама по себе лейкоплакия доброкачественна. Но в 3-17% случаев может перерождаться в плоскоклеточный рак (один из видов рака кожи). Поэтому пациента с ней обязательно направляют на биопсию. Это процедура, при которой специалист берет кусочки измененных тканей, чтобы потом посмотреть под микроскопом, нет ли в них злокачественных клеток. В зависимости от ситуации, лейкоплакию лечат с помощью лекарственных препаратов (особых производных витамина А) или хирургически. Даже после полного устранения пятен пациента просят почаще показываться стоматологу — есть риск, что болезнь (а вместе с ней и угроза рака) появятся снова.

3. Красный плоский лишай

У красного плоского лишая много форм. Одна из них проявляется белыми кружевными пятнами во рту. Иногда к этим пятнам добавляются болезненные язвочки.

Заболевание возникает из-за того, что собственная иммунная система пациента начинает атаковать клетки слизистых оболочек и кожи. Почему так происходит, неясно. Но есть данные, что к сбоям в работе иммунитета могут приводить гепатит С, некоторые химикаты, тяжелые металлы и лекарственные препараты (например, ибупрофен, напроксен или лекарства для лечения артрита).

Как и лейкоплакия, красный плоский лишай связан с повышенным риском рака полости рта. Поэтому пациентов с ним также направляют на биопсию. Для лечения назначают противовоспалительные и иммунные препараты.

4. Молочница

Молочницу (или по-научному кандидоз) вызывают грибки, которые постоянно обитают в полости рта. Только в норме их мало, а при кандидозе их колонии начинают активно расти.

Такое может случиться, например, из-за ослабления иммунитета или приема некоторых лекарственных средств (антибиотиков, кортикостероидов).

Риски заболевания также повышают сахарный диабет и ношение съемных зубных протезов (особенно на верхней челюсти).

Пятна при молочнице — сливочно-белые, творожистые, покрывают язык и внутреннюю поверхность щек. Иногда также могут появляться на небе и деснах.

Осложнений это заболевание, как правило, не вызывает. И при нормальном иммунитете у пациента лечится быстро — с помощью противогрибковых препаратов.

5. Герпетический стоматит

В отличие от афтозного стоматита, герпетический имеет вполне конкретную причину. Его вызывает вирус герпеса 1 типа, которым можно заразиться через поцелуи, посуду или общие полотенца. В организме некоторых людей вирус всю жизнь может проживать скрыто, а у других периодически заявляет о себе белыми пузырьками на лице или слизистой рта. Последний вариант больше характерен для детей.

Герпетический стоматит протекает очень болезненно и неприятно, но, так же как и афтозный, проходит сам — в течение 2-4 недель. Для более быстрого выздоровление пациентам могут назначаться противовирусные препараты. Но радикально от герпеса они не избавляют, поэтому в дальнейшем болезнь может неоднократно рецидивировать.

6. Рак полости рта

При раке во рту появляются белые или красные язвочки. Они болезненны, не проходят со временем и постепенно могут утолщаться. Помимо этого, пациентов могут беспокоить чувство онемения в горле, хрипота, боль в ухе и расшатывание зубов.

Риски рака повышают курение, жевание табака, злоупотребление алкоголем, длительное пребывание на солнце и заражение вирусом папилломы человека.

Если гистологическое исследование подтверждает злокачественный характер заболевания, пациенту назначают более детальное обследование, чтобы выяснить, не распространился ли рак за пределы полости рта. Лечение подбирают с учетом стадии заболевания.

Запомнить

Обязательно показаться стоматологу нужно, если пятна во рту:

  • не проходят дольше 2-3 недель,
  • очень болезненные, кровоточат,
  • увеличиваются в размере,
  • сопровождаются другими симптомами (ощущением комка в горле, хрипотой, температурой),
  • изменили цвет с белого на красный (это признак инфекции),
  • проходят, потом появляются снова.

Понравился материал? Ставьте

Источник: https://zen.yandex.ru/media/roott/pochemu-poiavliaiutsia-belye-piatna-vo-rtu-6-vozmojnyh-prichin-5db72c0ce3062c00b072cf3d

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: