На сколько кладут на сохранение

Содержание
  1. Сохранение беременности – когда назначают и как проходит
  2. Когда необходимо
  3. Когда возможно
  4. Причины осложнений
  5. На ранних
  6. На поздних
  7. Особенности
  8. Прогнозы и профилактика
  9. Как я лежала на сохранении по ОМС: 7 заповедей пациента
  10. Пессарий вам поставят за один день
  11. 1. Всегда бери с собой «сумку в роддом». Всегда!
  12. 2. Забудь про стыд
  13. 3. Занимай очередь на КТГ до завтрака
  14. 4. Не доверяй больничной аппаратуре
  15. 5. Все лекарства покупай сам
  16. 6. Береги воду и не выбрасывай пустые бутылки
  17. 7. Не верь, что тебя выпишут через день-два. И не проси
  18. Когда кладут на сохранение: почему, с какими симптомами, с какой недели, на сколько дней
  19. Когда показано сохранение
  20. Плановая и экстренная госпитализация
  21. Что делают для сохранения
  22. Почему и когда кладут на сохранение
  23. С какой недели кладут на сохранение
  24. Когда и почему забирают маму
  25. Куда кладут на сохранение
  26. Сколько придется лежать в отделении

Сохранение беременности – когда назначают и как проходит

На сколько кладут на сохранение

Сохранение беременности – применение разных мероприятий, которые используют для устранения причин, приводящих к преждевременному прерыванию гестации. Их используют, учитывая срок вынашивания. В статье описаны возможные манипуляции и угрожающие факторы.

Когда необходимо

Сохраняющая терапия при беременности необходима, когда существует угроза. Патологические процессы врач выявляет в процессе наблюдения будущей мамы в женской консультации. Показания для срочного обращения к гинекологу:

В группу риска входят пациентки, которые ранее перенесли преждевременные роды, инфекционные болезни, гинекологические патологии:

Опасность связана с необратимыми сбоями и риском преждевременных родов. В подобных случаях показана госпитализация. Следует внимательно относиться к здоровью, при наличии беспокоящих факторов сообщить врачу.

Когда возможно

Будущая мама должна знать, всегда ли нужно стараться сохранить беременность. Все зависит от состояния здоровья женщины, поскольку трудности возникают на разных периодах.

Сохранить возможность выносить ребенка часто определяется в 1 триместре. При этом должны отсутствовать факторы, которые препятствуют вынашиванию ребенка.

Причины осложнений

Основные сложности при сохраниении гестации.

  1. Угроза выкидыша. Большая опасность присутствует с первой по 12 неделю. В этот период происходят гормональные изменения в женском организме. В последствие генетических сбоев тело отторгает эмбрион. Сохранение беременности возможно при необходимом количестве гормона прогестерона, который в этом периоде вырабатывается в организме. В противном случае эндометрий матки будет истончаться, и отторгать плод.
  2. Резус-конфликт. Возникает когда и папы разный резус крови. Например, у мамы -, а у папы +. Это может стать причиной выкидыша и существенно усложняет процесс последующего оплодотворения.
  3. Истмико-цервикальная недостаточность. При этом шейка матки не готова выдерживать давление плода и вод, поэтому начинает раскрываться. На это влияют гормональные или травматические факторы, инфекционные и хронические болезни.
  4. Многоплодная беременность. Госпитализация необходима на ранних сроках и перед планируемыми родами.

На ранних

На первых сроках врачи выделяют большое количество нарушений, которые становятся причиной прерывания беременности и кровотечений. В основном это патологии в строении детородных органов, например, седловидная, рогообразная матка.

Гормональные колебания отрицательно влияют на исход гестации. Гормоны отвечают за возможность зачатия, нормальное развитие и рост плода. Особенно важен в 1 триместре прогестерон. Его дефицит может привести к выкидышу.

Генетические отклонения приводят к самопроизвольному аборту, замиранию плода, нарушениями в его развитии. К таким последствиям приводит употребление наркотиков, алкоголя, лекарственных препаратов. Поэтому за состоянием здоровья необходимо следить задолго до зачатия.

На поздних

Основные опасности:

Такие факторы могут стать причиной сохранения беременности на поздних сроках.

Особенности

Женщина ложиться в больницу на сохранение при беременности, в случае острой необходимости и серьезной опасности. Предохранительные меры можно выполнять в домашних условиях. На разных сроках используют определенную терапию.

Чтобы не нервничать и не расстраиваться из-за недостатка информации, будущей маме рекомендуется узнать, как сохранить беременность на ранних сроках.

Прогнозы и профилактика

Чтобы женщина не легла на сохранение в больницу, еще до зачатия следует соблюдать профилактические меры. Для этого необходимо знать о признаках угрозы выкидыша и внимательно относится к здоровью.

Основные рекомендации:

Необходимость сохранения вынашивания малыша может возникнуть на любом сроке. Поэтому врачи рекомендуют внимательно относиться к здоровью еще до зачатия. Необходимо избегать переживаний, физических и психологических перегрузок.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Павленко М.Л.
Специальность: акушер-гинеколог высшей категории.

Источник: https://kakrodit.ru/sohranenie-beremennosti/

Как я лежала на сохранении по ОМС: 7 заповедей пациента

На сколько кладут на сохранение

Когда я узнала о том, что стану мамой, то долго сомневалась, как поступить: «сдаться» в государственную женскую консультацию (ЖК) или вести беременность по контракту. Роды предстояли первые, так что личного опыта я приобрести не успела. Оставалось верить слухам о грубости гинекологов, рассказам об акушерской агрессии и травматичным детским воспоминаниям об осмотрах в госбольницах.

С другой стороны, у меня есть полис ОМС: двери любой клиники, ЖК, роддома или перинатального центра чисто технически для меня открыты. Зачем ради дополнительного комфорта, например, удобной кушетки в коридоре, на которую я даже не присяду, тратить деньги, которые пригодятся на детей (я уже знала, что будет двойня)?

Я пошла на разведку в ближайшую женскую консультацию. Оказалось, что у меня молодая, вежливая и очень приятная врач. Немного насторожил радостный возглас медсестры: «Ну, вот вам и первая двойня на участке, поздравляю!»

Думаю, каждой будущей маме хочется, чтобы ее вел опытный специалист. Однако чувствовала я себя прекрасно, беременность переносила легко, даже токсикоз меня так и не посетил. Я решила ни за что не платить. Тогда я еще не знала, что мне это будет стоить в общей сложности почти месяца совершенно бесплатного лечения на сохранении в перинатальном центре…

Пессарий вам поставят за один день

В первый раз я попала на сохранение «по недосмотру». Как примерная беременная, я приходила раз в две недели на прием в ЖК, где с меня «снимали мерки»: вес, давление, размеры живота.

Все было хорошо до третьего скрининга на 30-й неделе. Врач УЗИ-диагностики измерила шейку матки и вдруг заявила: «21 мм! Надо срочно ставить пессарий.

Я напишу все вашему врачу, когда у вас прием? Завтра? Ну приходите завтра».

На следующий день на приеме мой врач в ЖК была полна оптимизма: «Пессарий — это простая процедура, сходите в наш перинатальный центр. Вот, выписываю направление.

Пессарий можно купить или поставить тот, что предложат. Может быть, уже сегодня домой вернетесь!»Я поверила, даже домой заходить не стала, сразу поехала туда. Была пятница.

Лечащего врача я увидела только в понедельник, а в стационаре в итоге пролежала неделю.

Когда на первичном осмотре «при заселении» в больницу я пересказала, что «тут же поставят» и «дадут бесплатно», мне удивленно ответили: «А где я вам его найду, для начала?»

Так меня и положили на сохранение — без вещей. Первую ночь спала, в чем пришла, ходила по стерильным коридорам больницы в кроссовках, обошлась без гигиенических процедур и в панике рассылала списки того, что можно и нужно передать.

Выяснилось, например, что тарелка — это предмет общего пользования, а кружку и ложку надо непременно свою.

И чем скорее, тем лучше! Вот прямо к открытию окошка передач пусть родственники подъезжают, если сейчас сорваться с работы с кружкой в руках не могут…

Второй раз я легла на сохранение снова без вещей и так внезапно, что думала — третьего раза уже не будет. Тогда врачи заподозрили низкую частоту сердцебиения у одного из плодов и прямо с осмотра повезли меня в родблок. Если бы диагноз подтвердился, вместо сохранения меня бы ждало кесарево на 34-й неделе беременности.

Кадр из фильма «Немножко беременна»

Зато неделю перед родами, когда я легла на сохранение в отделении патологии больших сроков «на всякий случай» перед плановым кесаревым, я была уже тертым калачом. Итак, вот заповеди пациентки акушерского стационара, которые я узнала за этот месяц на сохранении. Лучше об этом знать с самого начала.

1. Всегда бери с собой «сумку в роддом». Всегда!

«Сумка в роддом» — это на самом деле три сумки: первая — вещи, которые понадобятся до родов в отделении патологии (ночнушка, зубная щетка, кружка, ложка и так далее), вторая (самая маленькая) — мелочи, которые можно захватить в родблок, третья — все, что понадобится после родов, в основном новорожденному. Так вот первую сумку надо брать всегда, даже если вы вообще не планируете никуда ложиться, буквально мимо проходили.

Хотя даже собранные вещи ничего не гарантируют. Когда я попала в стационар во второй раз, то не планировала там оставаться. Надо было просто «показаться», так как срок уже подходил, 34 недели, а двойни — это, как правило, плановое кесарево где-нибудь на 37-38-й неделях.

Однако посреди УЗИ врач неожиданно достала мобильный и сказала: «ЧС [частота сердцебиения] 60! Двойня! Срочно каталку».

Затем повернулась ко мне и успокоила: «Вам просто измерят ЧС на другом аппарате и в динамике».

Дальше было жутковато: две медсестры увезли меня на каталке этажом ниже (кстати, трясло так, что лучше бы дошла сама). Там рожали, буквально из каждого родблока раздавались стоны, крики, мычание… У меня забрали одежду, даже нижнее белье, и вручили бумажную полупрозрачную ночнушку.

Тут я поняла, что они готовятся, в случае чего, меня кесарить, так что каждому вновь заходящему в родблок медику с деловитым блеском в глазах я с порога кричала: «Мне просто измерить ЧС в динамике!». Волшебная фраза срабатывала, врач терял ко мне интерес и уходил.

ЧС оказалась в норме, но выписывать меня никто не собирался: «У нас опытные специалисты, они не могли ошибиться. Надо понаблюдать. Или пишите расписку, тогда мы с себя ответственность снимаем». Конечно, я осталась, страшно же. Они-то с себя ответственность снимут, а на мне она так и останется.

В родблоке я пролежала-просидела примерно с 15:00 до 20:00, там же поужинала. Ирония заключалась в том, что передавать в родблок можно было только воду, перекус и книжку. Все необходимое осталось в приготовленной сумке у моей мамы, которая до последнего дежурила внизу (ей отдали и мою одежду). В 19:00 стол передач закрыли.

2. Забудь про стыд

Так я и пошла в тот злополучный вечер в палату с тем, что мне разрешили передать в родблок: вода, книжка, компрессионные чулки и одноразовые трусы. Трусам, пусть и в сеточку, я была особенно рада, потому что ходить по коридорам пришлось в этой тонкой, просвечивающей, ночнушке для родов. Ничего иного мне предложить не смогли: «У нас нет».

Остальные беременные на меня, конечно, косились, но чего только, лежа на сохранении, не увидишь, правда? Пациенты — это же не совсем люди, правильно? Какой может быть стыд у беременной? Вы видели, как они рожают? И это прямо перед врачами!

И ладно бы мне надо было просто лечь в постель и дождаться 11 утра, когда откроется стол передач. Но меня остаток вечера гоняли по осмотрам, дважды сделали УЗИ, еще раз сделали КТГ.

Стоит их поблагодарить, конечно, вот только кабинеты находились на разных этажах, а я так и бегала, обдуваемая всеми ветрами.

И это мы не забываем, что еще с 30-й недели у меня должен быть «полулежачий режим», мне дома-то рекомендовали только до туалета и обратно вставать, прогулки — по полчаса в день…

Закончилось это шоу «голые и смешные», когда медсестра повела меня на УЗИ в кабинет, который располагался на самом входе в перинатальный центр, в коридоре, где сидели беременные в сопровождении мужей и только ждали, когда их зарегистрируют и заселят. Перед самой дверью в этот коридор нас перехватила другая медсестра с воплем: «Куда вы ее ведете? Там же мужчины!»

Мне дали халат — тоже бумажный, одноразовый, такой же небесно-голубой, но поплотнее. Просвечивать, как Каспер, доброе привидение, я перестала, но осадочек остался.

Съемки фильма «Ой, мамочки…»

3. Занимай очередь на КТГ до завтрака

Очереди будут всегда, на всех этапах. В очереди на прием в стационар тебя всегда будут обходить те, кого привезли на скорой, а их могут подвозить хоть полдня. А у тебя впереди еще осмотр УЗИ, на кресле, заполнение документов…

В конце концов, может просто не быть свободной койки в отделении, так что ты просидишь в коридоре, пока кто-нибудь не выпишется. В среднем от двери до больницы до заселения в палату пройдет от трех до пяти часов. Может больше, но быстрее — это, наверное, только на скорой… Я не пробовала.

Жизнь в стационаре тоже состоит из очередей — на УЗИ, на уколы, самая долгая — на измерение КТГ (регистрация и анализ частоты сердцебиения плода в покое, движении).

Аппарата всего четыре, стареньких, сама процедура может затянуться на час, а провериться надо, как правило, половине отделения.

Вот когда мне вспомнилась та «удобная кушетка, на которую я не присяду».

Кушетки, конечно, здесь есть: жесткие, простенькие — но с огромным животом и такой будешь рада. Однако людей в очереди всегда больше, чем посадочных мест. Беременные занимают очередь, кладут, в знак того, что мысленно они с нами, свою простынку («Простынки не забываем, не теряем!»).

Бывалые делают финт ушами: занимают очередь на КТГ и идут сидеть в очереди на УЗИ или на ЭКГ (они покороче). Еще один хороший вариант — очень быстро съесть свой завтрак и бежать под дверь кабинета КТГ. Есть шанс оказаться в первых рядах. Главное, чтобы тебя не опередили те, кто лежит тут вторую неделю и уже знает всех медсестер поименно.

4. Не доверяй больничной аппаратуре

Вся аппаратура не очень новая и не всегда работающая. Пока я ждала заселения в родбоксе, медсестра пыталась включить аппарат измерения давления и случайно выключила вообще все приборы в палате. Затем выяснилось, что одна из розеток в моем родбоксе не работает в принципе, а это была единственная свободная розетка.

И так везде, по мелочи: аппараты КТГ вечно зажевывали бумагу или отказывались регистрировать шевеления, как ты на кнопку ни нажимай. Данные пациентов в них вводили ручкой, метким и сильным надавливанием, иначе клавиатура не реагировала.

Стоит только вспомнить, как я попала на сохранение во второй раз из-за неправильно измеренной ЧС. С сердцем у плода все было хорошо, кстати. За ту неделю, что я провела в патологии, утром и вечером делая КТГ, ничего подобного не повторялось. Так что больничной едой я наслаждалась просто так, на всякий случай, из-за какого-то глюка аппаратуры. Но это ведь хорошие новости, правда?

Если по показаниям местных аппаратов что-то не так, всегда лучше перепроверить. Есть шанс, что на самом деле все в порядке!

5. Все лекарства покупай сам

Из «лечения» в стационаре — мне капали магнезию. Ее там капают вообще всем, универсальное средство. Прогестерон я покупала сама и прилежно ставила себе его в виде свечей. В стационаре мне его, конечно, назначили, но почему-то так ни разу и не выдали. Ни когда я лежала в патологии малых сроков, ни в патологии больших сроков.

Кстати, когда сам покупаешь себе все пилюли, свечи и так далее, меньше шансов, что тебе «подсунут» что-то не то. Например, моя соседка по палате в патологии больших сроков уже неделю старалась родить, но пока схватки не наступали.

Медсестры упорно приносили ей утром и вечером прогестерон. И только когда я рассказала, что мне нужен такой же, чтобы пока не рожать, она обратилась к врачу.

Выяснилось, что ей назначен совсем другой препарат, но: «Почерк неразборчивый, показалось, что прогестерон».

Кадр из телешоу «Comedy woman»

Зато анализы у вас будут брать с удовольствием, всякий раз проходя по всему списку, даже если вы лежали у них неделю назад. Так положено. Причем некоторые анализы, особенно мазки, не приходили из лаборатории даже к моей выписке. Так что я звонила спустя пару дней врачу, который меня вел в стационаре, чтобы узнать результаты.

Пессарий я себе в итоге тоже покупала сама, заказывала курьером. Врач помогла правильно выбрать размеры и рассказала, что единственный вариант поставить пессарий бесплатно — это если он остался после кого-то. И этот кто-то решил его оставить. И вам подошел его размер.

«Какой вам хороший пессарий выдали!» — восхитилась лечащий врач в женской консультации, когда я пришла к ней после первого стационара. «Угу, в тот же день», — чуть не съязвила я.

6. Береги воду и не выбрасывай пустые бутылки

Не знаю, почему так, но самая большая ценность в стационаре — это обычная питьевая вода. Ни в патологии малых сроков, ни в патологии больших сроков нет ни одного кулера. Посреди коридора стоит стол, на нем 2-3 чайника с кипятком. Когда вода в чайниках остывает или кончается, их уносят — долить и разогреть.

Пила я много, до двух литров воды в день, и ждать, пока остынет кипяток в кружке, мне было не с руки. Так что главным предметом для передач стали бутылки с обычной водой.

Я могла обойтись без дополнительной еды, протянуть на странных больничных «деликатесах» (омлет, утопленный в геркулесовой каше, — фирменное блюдо, не иначе!), но без воды страдала, высчитывала, как растянуть бутылку до следующей передачки.

Кстати, если выйти из палаты посреди ночи, скорее всего, вода в чайниках уже остынет, и никто не понесет ее подогревать. Можно залить кипяченую воду в опустевшие бутылки. Только новичок и салага выбрасывает их в стационаре! Вдруг снабжение прервется, воду вам не принесут? Кипяченая, конечно, противная, но лучше, чем ничего или чем остужать по полдня в кружке.

Остальной быт стационара терпим. Во всяком случае, я чего-то такого и ожидала. В каждой двухместной палате стоит еще одна койка. Зато, если вам не хватит тумбочки, то скажут, что койка-то временная и тумбочка к ней не полагается.

Раз палата двухместная, то и стульев, и мест за столом в ней два. Самый скромный будет завтракать, обедать и ужинать на кровати, и хорошо, если у него есть тумбочка, чтобы поставить тарелку. Некоторые едят по очереди.

Вы любите холодную овсянку?

7. Не верь, что тебя выпишут через день-два. И не проси

«Понимаете, я не могу вас выписать на следующий день, еще не пришли анализы, не было никакого лечения… Мы тогда ничего по страховке не получим. Так что только под расписку. А может, полежите? Все же срок большой, лучше перепроверить…»

Полежать меня уговаривали все разы, что я лежала на сохранении. Вот, например, пессарий. Мне его поставили за 48 секунд. Я, конечно, считала в гиппопотамах, так что плюс-минус две секунды. А пролежала я неделю, пока анализы, пока курьер привез пессарий, и еще пару дней после. И провожала меня врач фразой: «А хотите еще денек полежать?»

И только последний раз на сохранении я точно знала, что лежу не зря, а в конце меня ждет приз — плановое кесарево в 38 недель и двойня. Рожала я тоже по ОМС, но это уже совсем другая история…

Источник: https://health.mail.ru/news/kak_ya_lezhala_na_sohranenii_po_oms_7_zapovedey/

Когда кладут на сохранение: почему, с какими симптомами, с какой недели, на сколько дней

На сколько кладут на сохранение

Показания к неотложным мерам по сохранению беременности могут появиться на любом этапе, но чаще всего проблема возникает в первом и последнем триместре. Необходимость помещения пациентки в стационар определяется наличием собственных жалоб и симптомов, указывающих на патологии, при осмотре или в ходе проведения планового УЗ-скрининга.

Когда показано сохранение

Обязательно госпитализируют с отслойкой плаценты, угрозой прерывания и возможностью начала родов. Кроме того, на сохранение кладут женщин из группы риска в кризисные периоды. Будущая мать может оказаться в больнице в любой момент, но чаще всего это случается в 1 и 3 триместрах.

Девушка может получить направление на сохранение беременности в отделение от гинеколога из женской консультации при плановом осмотре. При резком ухудшении самочувствия и появлении тревожных признаков медлить нельзя, нужно отправляться в приемное отделение самостоятельно или вызвать бригаду неотложной помощи.

Наиболее распространенные показания:

  1. Острый ранний и поздний токсикоз. Эти состояния сопровождаются сильной рвотой и резкой потерей массы тела. При этом сама беременная и эмбрион недополучают питательных веществ, возникает обезвоживание организма. Возрастает шанс внутриутробной гипоксии.
  2. Низкий уровень гемоглобина. Если витаминные добавки и продукты, насыщенные железом, не влияют на ситуацию и показатели планомерно снижаются, требуется лечение. Цель терапии – восстановить состав крови, иначе возникает опасность развития анемии.
  3. Интенсивные постоянные или периодические боли внизу живота. На ранних сроках они указывают на возможное начало выкидыша или внематочное размещение плодного яйца. Начиная с седьмого месяца этот признак говорит об опасности преждевременного начала родовой деятельности.

Внимание! 

В России беременность сохраняют начиная с пятой недели. В странах Европы поддержка из-за опасности выкидыша показана начиная с 12 недели, следовательно, в первые месяцы медики не станут бороться за жизнь плода.

Высокий тонус матки может стать одним из факторов, влияющих на вынашивание. В некоторых случаях он проявляется в течение всей гестации и ни на что не влияет, но иногда исход его проявления крайне неблагоприятный. Возрастает вероятность ранних родов. Дополнительное наблюдение показано мамам с хроническими патологиями: пиелонефритом, сбоями ритма сердца, сахарным диабетом.

Плановая и экстренная госпитализация

Планово госпитализируют будущих мам, относящихся к группам среднего и повышенного риска. Время пребывания в больнице для таких пациенток регламентируется определенными протоколами в зависимости от сроков:

  1. Чаще всего попадают в больницу на 10-12 нед., но по отдельным признакам это происходит и раньше. Нахождение в стационаре показано, если в анамнезе аборт, отслойка плаценты или замирание.
  2. Во втором триместре в клинику женщину направляют на 16-18 нед. Период признан кризисным из-за возможного развития фетоплацентарной недостаточности, способной вызвать задержку развития эмбриона в утробе. Кроме того, рекомендуется находиться под наблюдением при истмико-цервикальной недостаточности из-за вероятности позднего выкидыша.
  3. В третьем периоде критическим признан период до 35 нед., после этого плод становится полностью жизнеспособным и ему ничего не угрожает, есть шанс родить полностью здорового ребенка.

Четко обозначить длительность госпитализации невозможно. Некоторые женщины проводят в больнице всю беременность: с пятой недели и до родов. Связано это с рекомендациями доктора, основанными на гинекологическом анамнезе. Если у матери есть предрасположенность к осложненному вынашиванию, находиться дома опасно.

Экстренная помощь обеспечивается из-за жалоб пациентки на некоторые симптомы. Прямым показанием для медикаментозной коррекции является кровотечение из влагалища различной интенсивности (в том числе мажущие выделения), отслойка хориона, подтекание околоплодных вод, частые тренировочные схватки.

В зависимости от периода вынашивания даму помещают в палаты патологии беременных или отделение гинекологии. В роддом помещают на последних сроках: так рекомендуют психологи. Маме будет проще находиться в благоприятной атмосфере, рядом с другими женщинами в положении и роженицами. Кроме того, в случае преждевременных схваток ей окажут помощь.

Что делают для сохранения

После оформления в патологию девушку осматривает врач и направляет на необходимые анализы. Сам термин подразумевает полное обследование организма для уточнения клинической картины и определения схемы коррекции состояния.

Основная задача девушки – не волноваться и стараться как можно больше отдыхать, потому что все проблемы в виде повышенного тонуса и скачков артериального давления связаны именно с ритмом жизни.

Может применяться медикаментозное лечение: матери прокапают витамины и другие средства, помогающие организму выносить и родить здорового малыша.

Отказываться от госпитализации не следует: есть опасность столкнуться с необратимыми последствиями, вплоть до утраты ребенка. Если медики определяют необходимость постоянного контроля, нужно довериться их мнению и положиться на их многолетний опыт в лечебном деле.

Источник: https://sosud-ok.ru/polza/kogda-kladut-na-sohranenie.html

Почему и когда кладут на сохранение

На сколько кладут на сохранение

В обязательном порядке госпитализации подлежат женщины с угрозой выкидыша или преждевременных родов; беременные средней и высокой группы риска в критические сроки.

В первом случае девушка может попасть в больницу на любом сроке, чаще все-таки в первом и последнем триместрах.

Она госпитализируется при наличии жалоб или патологических признаков при осмотре или выполнении УЗИ.

Если же беременная относится к группе высокого или среднего риска, сроки регламентированы протоколами наблюдения:

  • В первом триместре — кладут на сохранение обычно с 10 по 12 неделю, а также в любой срок, если в предыдущие беременности были осложнения — аборты, отслойки, замершие.
  • Во втором триместре это 16-18 неделя. Любые отклонения могут в дальнейшем провоцировать фетоплацентарную недостаточность, задержку роста плода и другие осложнения. Особенно необходима госпитализация в это время женщинам, имеющим эпизоды поздних выкидышей, истимико-цервикальную недостаточность.
  • В третьем триместре это 32-35 недели. Это критический срок для начала родовой деятельности. После него вероятность рождения здорового малыша намного выше.

Жалобы для госпитализации: боли внизу живота; кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности; признаки отслойки хориона по УЗИ; подтекание околоплодных вод (после 22 недель); ложные схватки (до 37 недель).

Плановая госпитализация проводится при таких факторах: привычное невышанивание; истмико-цервикальная недостаточность; гестоз и другие осложнения в предыдущие вынашивания; хронические заболевания; многоплодная беременность; после ЭКО; при резус-конфликте в предыдущие вынашивания.

Кладут на сохранение или в гинекологическое отделение (до 22 недели), или в патологию беременности в роддоме. Зависит от срока, а также от наличия свободных мест.

После 22 недель беременную чаще кладут на сохранение в отделение патологии при роддоме.

Преимущества: есть возможность слушать сердцебиение плода; атмосфера беременности — все с общими проблемами и переживаниями, в то время как в гинекологии лежат и женщины после выкидышей, абортов, неразвивающихся и часто в одной палате; у медицинского персонала больше опыта обращения с беременными, нежели в гинекологии.

Возможен общий режим, полупостельный и постельный. В первом случае разрешается посещать улицу, выходить на встречи с родственниками.

Полупостельный – необходимо большую часть времени лежать, разрешается вставать в туалет, столовую, в душ. При строгом постельном режиме беременной необходимо лежать все время, не поднимаясь.

Обычно такой режим назначается только на несколько дней в самых серьезных случаях, например, при кровотечении.

Существует вариант пребывания беременных в дневном стационаре. Он может быть при больнице или в поликлинике. В этом случае женщины свободны уже после обеда.

Сроки пребывания в стационаре в среднем, при плановой госпитализации и отсутствии жалоб, – 7-10 дней. Такие же интервалы при наблюдении в условиях дневного стационара.

При наличии жалоб, серьезных осложнений (истмико-цервикальной недостаточности, кровотечения и других) сроки могут быть увеличены вплоть до нескольких месяцев.

Читайте подробнее в нашей статье о том, когда кладут на сохранение, его необходимости и сроках.

С какой недели кладут на сохранение

Многие женщины знают, что во время беременности приходится несколько раз полежать в больнице, даже если ничего не беспокоит. Обычно это называют «на сохранение». В обязательном порядке госпитализации подлежат женщины:

  • с угрозой выкидыша или преждевременных родов;
  • беременные средней и высокой группы риска в критические сроки.

В первом случае девушка может попасть в больницу в любом сроке, чаще все-таки в первом и последнем триместрах. Она госпитализируется при наличии жалоб или патологических признаков при осмотре или выполнении УЗИ.

Отслойка плаценты

Если же беременная относится к группе высокого или среднего риска, сроки регламентированы протоколами наблюдения.

  • В первом триместре — кладут на сохранение обычно с 10 по 12 неделю, а также в любой срок, если в предыдущие беременности были осложнения — аборты, отслойки, замершие.
  • Например, если в прошлое вынашивание беременность перестала развиваться на сроке 7-8 недель, то в следующий раз именно в это время девушка должна быть госпитализирована для предотвращения подобных осложнений и ограничения ее стрессов, нагрузок, которые также влияют на вынашивание.
  • Во втором триместре — это 16-18 неделя, время, когда заканчивает формироваться плацента. Любые отклонения могут в дальнейшем провоцировать фетоплацентарную недостаточность, задержку роста плода и другие осложнения. Особенно необходима госпитализация в это время женщинам, имеющим эпизоды поздних выкидышей, истимико-цервикальную недостаточность.
  • В третьем триместре — это 32-35 недели. Это критический срок для начала родовой деятельности. После него вероятность рождения здорового малыша намного выше.

Рекомендуем прочитать о подтекании вод при беременности. Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах подтекания вод при беременности, чем это грозит, диагностике и вариантах ведения беременности.

А здесь подробнее о фетоплацентарной недостаточности.

Когда и почему забирают маму

В первом случае (при внеплановой госпитализации) девушка попадает в больницу при наличии жалоб или других признаков угрозы прерывания беременности. Чаще всего со следующими симптомами кладут на сохранение:

  • боли внизу живота;
  • кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности;
  • признаки отслойки хориона по УЗИ;
  • подтекание околоплодных вод (после 22 недель);
  • ложные схватки (до 37 недель).

В плановом порядке в критические сроки госпитализируются женщины, которые имеют следующие заболевание или анамнез:

  • привычное невышанивание;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • гестоз и другие осложнения в предыдущие вынашивания;
  • хронические заболевания у женщины — артериальная гипертензия, патология почек, сердца, аутоиммунные патологии и другие болезни;
  • многоплодная беременность;
  • после ЭКО;
  • при резус-конфликте в предыдущие вынашивания.

Многоплодная беременность

Также показания могут устанавливаться в индивидуальном порядке для сохранения беременности.

Куда кладут на сохранение

Существует два возможные варианты госпитализации — в гинекологическое отделение или в патологию беременности в роддоме. То, куда кладут женщину на сохранение беременности, во многом зависит от срока, а также от наличия свободных мест.

До 22 недель предпочтительно укладывать беременную в отделение гинекологии. Связано это с тем, что до этого момента плод считается нежизнеспособным и в случае начала схваток или кровотечения прерывание — поздний выкидыш.

После 22 недель беременную чаще кладут на сохранение в отделение патологии при роддоме. Преимущества следующие:

  • есть возможность слушать сердцебиение плода;
  • атмосфера беременности — все с «большими животами», в то время как в гинекологии лежат и женщины после выкидышей, абортов, неразвивающихся и часто в одной палате, что морально тяжело переносится;
  • у медицинского персонала больше опыта обращения с беременными, нежели в гинекологии, где лежат женщины после различных оперативных вмешательств.

При необходимости беременные на ранних сроках, особенно после 14-16 недель, также могут госпитализировать в отделение патологии.

Возможен общий режим, полупостельный и постельный. В первом случае разрешается посещать улицу, выходить на встречи с родственниками.

Полупостельный — необходимо большую часть времени лежать, разрешается вставать в туалет, столовую, в душ. При строгом постельном режиме беременной необходимо лежать все время, не поднимаясь.

Обычно такой режим назначается только на несколько дней в самых серьезных случаях, например, при кровотечении.

Также существует такой вариант пребывания беременных, как дневной стационар. Он может быть при больнице или в поликлинике. Основное отличие заключается в том, что женщины свободны уже после обеда, они возвращаются домой на ночь. До обеда проводятся необходимые процедуры, проводится забор анализов.

Сколько придется лежать в отделении

Сроки пребывания в стационаре зависят от клинической ситуации. В среднем, при плановой госпитализации и отсутствии жалоб, беременную кладут на сохранение на 7-10 дней. Такие же интервалы при наблюдении в условиях дневного стационара.

При наличии жалоб, серьезных осложнений (истмико-цервикальной недостаточности, кровотечения и других) сроки могут быть увеличены вплоть до нескольких месяцев.

Рекомендуем прочитать о том, что сделать матери, чтобы сохранить беременность на ранних сроках. Из статьи вы узнаете о том, когда следует переживать по поводу беременности, как сохраняют беременность в стационаре и амбулаторных условиях.

А здесь подробнее об отслойке плаценты на ранних сроках беременности.

Для сохранения беременности женщину на разных сроках кладут в отделение гинекологии или патологии.

Иногда без жалоб, если предыдущие вынашивания протекали с осложнениями или у будущей мамы есть серьезные хронические заболевания.

Необоснованных госпитализаций не бывает, так как это пребывание в больнице и обеспечение лекарствами — затратно для государства и женщины, если она наблюдается на платной основе.

О том, как выносить и родить здорового малыша, смотрите в этом видео:

Источник: http://7mam.ru/pochemu-i-kogda-kladut-na-sohranenie/

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: