Набор для дренажа плевральной полости по сельдингеру

Содержание
  1. Выбор набора инструментов и приспособлений для плевральной пункции
  2. Плевральная пункция, или торакоцентез
  3. Уточнение диагноза
  4. Проведение пункции с лечебной целью
  5. Дренирование плевральной полости
  6. Показания
  7. Противопоказания
  8. Цели процедуры
  9. Подготовительный этап
  10. Техника проведения
  11. Осложнения
  12. ГиО Маркет
  13. Набор для пункции плевральной полости ПЛЕВРОФИКС (Pleurofix)
  14. Набор для длительного закрытого плеврального и грудного дренажа ПЛЕВРОКАН (Pleuracan)
  15. Послеоперационные дренажные системы для эвакуации раневого содержимого и способствующие скорейшему заживлению ран.
  16. Наборы для плеврального дренирования (плевральной пункции)
  17. Набор для плеврального дренирования M. SCHILLING GmbH, Германия
  18. Устройство для дренирования плевральной полости однократного применения, пр-во Россия
  19. Набор для дренажа плевральной полости по сельдингеру

Выбор набора инструментов и приспособлений для плевральной пункции

Набор для дренажа плевральной полости по сельдингеру

› ПРЕПАРАТЫ ›

Торакоцентез – это хирургическая операция, во время производства которой осуществляется прокол либо небольшой разрез с нарушением целостности стенки полости грудной клетки для доступа к полости плевры.

Процедура проводится в условиях стационарного или амбулаторного лечения и показана при травмах грудной клетки различного происхождения в анамнезе, а также при диагностике у пациента патологического жидкостного содержимого в плевральной полости.

  • Плевральная пункция, или торакоцентез
    • Уточнение диагноза
    • Проведение пункции с лечебной целью

Плевральная пункция, или торакоцентез

Плевральная пункция имеет следующие показания:

  • скопление жидкости или другого патологического содержимого в полости
  • наличие в анамнезе травмы грудной клетки
  • экссудативный плеврит
  • эмпиема плевры
  • абсцесс лёгкого
  • эвакуация воздуха из полости плевры при спонтанном пневмотораксе с целью расправления спавшегося лёгкого

Противопоказания:

  • высокая степень тяжести состояния пациента, подвергающегося процедуре
  • гемофилия или повышенная кровоточивость, нарушения свёртываемости крови
  • нарушение целостности кожного покрова или наличие воспалений и гнойничковых заболевание кожи в области пункции
  • опоясывающий лишай

Относительными противопоказаниями, требующими дополнительных консультаций с профильными специалистами, являются беременность и грудное вскармливание, нарушенная работа сердечно-сосудистой системы, а также вес пациента, превышающий 135 кг.

Цели проведения плевральной пункции и набор инструментов в соответствии с задачами процедуры

Пункцию бывает необходимо провести для уточнения поставленного диагноза, или же в качестве метода лечения с целью удаления из плевральной полости содержимого. В зависимости от целей процедуры при её проведении следует выбирать определённые наборы инструментов.

Уточнение диагноза

В случае когда существует необходимость взятия содержимого на исследование, необходим следующий набор инструментов, оборудования и расходных материалов (базовый) для проведения плевральной пункции:

  1. Набор для проведения местной послойной анестезии: 2 стерильных шприца 10 мл, стерильные внутримышечные и подкожные иглы, лоток с укладкой, стерильный материал, раствор анестетика, раствор антисептика, лейкопластырь или клеол для повязки, 2 пары стерильных перчаток, маска, противошоковый набор,
  2. Стерильная игла типа Дюфо (либо стальная игла для пункций длиной от 7 до 10 см внутренним диаметром 1, 8 мм с острым срезом по косой),
  3. Стерильная удлинительная трубка не менее 20 см из поливинилхлорида или резины, снабжённая с обеих сторон переходниками со стандартными соединителями типа Люэр (либо запирающим соединителем типа Люэр-лок),
  4. Зажим для наложения на трубку с целью предотвращения заброса воздуха в плевральную полость,
  5. Штатив с набором стерильных закрывающихся пробирок для взятия содержимого на бактериологическое исследование,
  6. Стерильные инструменты: ножницы и пинцет.

Проведение пункции с лечебной целью

В тех случаях, когда задачей плевральной пункции является эвакуация серозной жидкости-экссудата, крови, гноя или другого патологического содержимого плевральной полости либо оказание неотложной помощи при пневмотораксе, требуется расширенный набор инструментов и оборудования. Для восстановления нормальной функции лёгкого, при необходимости, производится плевральное дренирование и санация, требующие большего количества инструментов. Таким образом, в дополнение к уже перечисленным, необходимо подготовить следующие инструменты и оборудование:

  1. Простерилизованный остроконечный конический троакар, который можно заменить длинной иглой диаметром (внутренним) 1,1–1,3 мм с проводником меньшего диаметра,
  2. Одноразовый стерильный шприц 20 мл или шприц Жане,
  3. Стерильный скальпель с лезвием №11,
  4. Стерильный шовный материал (обычно 1 ампула шелка №4) с кожной иглой для ушивания разреза,
  5. Простерилизованный набор инструментов: иглодержатель, три кровоостанавливающих зажима, ножницы, пинцет, корнцанг, при необходимости зажим Бильрота,
  6. Дренажная ёмкость не менее двух литров с антивозвратным клапаном для измерения количества жидкости, извлекаемой при плевральной пункции. Обычно используется банка от аппарата Боброва,
  7. Стерильные трубки-удлинители из резины или ПВХ, оснащённые с обеих сторон переходниками с адаптерами типа Люэр (Люэр-лок) либо с присоединённым к дистальному концу соединительной трубки трехходовому крану, позволяющему открывать или перекрывать доступ в плевральную полость во время процедуры,
  8. Одноразовая стерильная латексная перчатка для создания аспирационной клапанной системы при дренировании полости плевры
  9. Резиновые или силиконизированные стерильные дренажные трубки с нанесёнными перфорационными отверстиями,
  10. Катетер либо набор для дренажа плевральной полости по Сельдингеру, если выбран этот метод,
  11. Плевроаспиратор, или электрический хирургический отсасыватель для активной аспирации и создания управляемого дозированного разрежения в плевральной полости.

Прокол и дренирование плевральной полости, установка дренажа в месте проведения пункции для введения препаратов и санирования требует наличия в наборе инструментов и изделий, позволяющих произвести процедуру в соответствии с выбранной методикой.

На рынке медицинских изделий представлено большое количество одноразовых наборов для плевральной пункции и дренирования, стерилизованных с помощью оксида этилена и упакованных индивидуально.

Выбор набора инструментов и приспособлений для плевральной пункции Ссылка на основную публикацию

Источник: https://lordok.ru/preparaty/vybor-nabora-instrumentov-i-prisposoblenij-dlya-plevralnoj-punkcii.html

Дренирование плевральной полости

Набор для дренажа плевральной полости по сельдингеру

Дренирование плевральной полости (торакоцентез) – это процедура, которая проводится посредством пункции плевральной полости с последующей установкой дренажа и эвакуации содержимого.

Наличие выпота или воздуха в полости плевры может привести к нарушению деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем и другим серьезным последствиям, поэтому необходимо в экстренном, либо плановом порядке устранить патологию.

Дренирование является оперативным вмешательством, проводится под местной анестезией.

Показания

  • острая или хроническая эмпиема плевры;
  • напряженный пневмоторакс;
  • гемоторакс;
  • хилоторакс;
  • гидроторакс;
  • открытый пневмоторакс, переведенный в закрытый;
  • контроль за интенсивностью кровотечения в послеоперационный период.

Противопоказания

  • активный инфекционный процесс в месте проведения пункции;
  • патологии свертывающей системы крови;
  • нестабильное состояние пациента;
  • сращение листков плевры и облитерация полости;
  • спонтанный пневмоторакс, имеющий возможность самостоятельного разрешения.

Цели процедуры

Наиболее важный аспект лечения вышеописанных состояний – дренирование, которое проводится:

С лечебными целями:

  • удаление содержимого полости;
  • устранение смещения средостения и последующего нарушения функций;
  • введение лекарственных препаратов.

С диагностическими целями:

  • сбор содержимого для бактериологического, цитологического и серологического исследований;
  • при подозрении на гемоторакс, хилоторакс, пиоторакс, опухолевое поражение с последующей биопсией тканей.

Подготовительный этап

Перед проведением процедуры, пациента необходимо проинформировать о технике проведения дренирования, способах анальгезии, возможных осложнениях и последствиях. В плановом порядке проводятся лабораторные и инструментальные методы обследования, диагностика состояний, способных осложнить течение процедуры. К лабораторным относятся:

  • ОАК;
  • ОАМ;
  • коагулограмма (МНО, АЧТВ);
  • группа крови и резус-фактор.

К инструментальным:

  • рентгенологическое исследование грудной клетки;
  • УЗИ плевральной полости;
  • КТ, благодаря которым определяется необходимость дренирования, уровень жидкости и возможные особенности в строении плевральной полости.

До начала процедуры следует провести адекватную анальгезирующую и седативную терапию. При наличии у пациента непрекращающегося кашля показаны противокашлевые препараты. Во время проведения торакоцентеза контролируется АД, сатурация кислорода и при необходимости – ЭКГ.

Клиники, которые выполняют операции торакоцентеза, оснащены современным оборудованием для их выполнения.

Главной его составляющей является набор для дренирования плевральной полости, куда входят: дренажно-отсасывающий аппарат, состоящий из дренажной трубки и дренажной системы, операционный набор (игла, нить, иглодержатель, скальпель, пинцет хирургический, анатомический, зажимы) и прочие инструменты.

Существуют разные дренажные системы:

  • однобаночная – состоит из одного резервуара, который является емкостью для сбора экссудата и гидравлическим затвором;
  • двухбаночная – в одну емкость осуществляется сбор экссудата, вторая же является гидравлическим затвором;
  • трехбаночная – одна емкость – для сбора жидкости, вторая – гидравлический затвор, третья – емкость для контроля отсоса.

В настоящее время чаще используют двух- и трехбаночную системы. В зависимости от фирмы-производителя системы, цены на дренирование могут отличаться. Врач может порекомендовать определенную фирму.

Техника проведения

Для выполнения данной операции существует перечень показаний, составляется определенный алгоритм, которого необходимо придерживаться. Процедура осуществляется врачом, ассистентом и медицинской сестрой в отделении хирургии. Вне лечебного учреждения помощь на месте оказывает врач бригады скорой помощи.

Первоначально, так как данное вмешательство является инвазивным, проводится обработка доступа. Используется одноразовый набор для дренирования и стерильный инструментарий. Катетеризация полости осуществляется под местной анестезией 0,5% раствором Новокаина под контролем УЗИ.

Для выполнения пункции применяют 2 способа:

  • по Мональди – выполняется по среднеключичной линии во 2 межреберье (используется при пневмотораксе);
  • по Бюлау – по задне-подмышечной линии в 7-8 межреберье (при скоплении жидкости).

В зависимости от выбранного доступа устанавливают катетер по методу Сельдингера с правой или левой стороны:

  1. Производится прокол иглы в мягкие ткани, при попадании в полость ощущается попадание в пустоту;
  2. Следующий этап – установка дренажа. Через иглу вводится проводник, игла удаляется, через проводник вводится дренажная трубка, затем удаляется проводник.
  3. Данное приспособление опускается в емкость с раствором антисептика, либо подсоединяется к вакуум-аспиратору.

При скоплении воздуха дренаж устанавливается по направлению к верхушке легкого. Если содержимое полости жидкое – к диафрагмальной поверхности. В случае наличия у этого устройства металлического троакара его следует подтянуть приблизительно на 1 см перед непосредственным введением дренажа.

Если дренаж имеет больший диаметр, то в области доступа кожа надсекается скальпелем 1-3 см по верхнему краю нижележащего ребра, проводится торакоцентез, трубка фиксируется к коже несколькими швами. Размер трубки подбирается индивидуально. В случае гемоторакса разметка на емкости показывает количество потерянной крови.

После проведения операции пациенту становится лучше, он отмечает, что ему стало легко дышать. Больной помещается в палату, где с помощью современных технологий осуществляется тщательное наблюдение и уход. В стадии реабилитации проводится ЛФК в виде дыхательной гимнастики.

В случае необходимости дренирования плевральной полости новорожденному ребенку, используется несколько иная методика. Новорожденного укладывают на спину, пораженную половину грудной клетки приподнимают на 15-30 градусов наверх. Принцип установки дренажной трубки остается таким же.

Осложнения

Если вмешательство проведено согласно правильному алгоритму, то возникновение осложнений сводится к минимуму, но бывают исключения:

  • кровотечение из поврежденных сосудов;
  • подкожная эмфизема;
  • инфицирование местных тканей;
  • неправильное расположение дренажной трубки;
  • повреждение печени, легких, селезенки, межреберных нервов;
  • отек легкого.

Источник: https://zapisatsya.ru/uslugi/pulmonologiya/drenirovaniye-plevralnoy-polosti/

ГиО Маркет

Набор для дренажа плевральной полости по сельдингеру

Часто пациенты задаются вопросом, где купить Плеврокан А и Плеврофикс №1, т.к. производитель B.Braun торгует только оптом. Наш интернет-магазин решает эту проблему.

Купить наборы для дренирования плевральной зоны можно у нас как в розницу, так и оптом. Цены на Плеврокан (Pleuracan) и Плеврофикс (Pleurofix) самые низкие! Мы гарантируем самые низкие цены и высокое качество.

Доставка наборов Плеврокан и Плеврофикс осуществляется по всей России.

Также, многие покупатели не видят разницы между устройствами для дренирования плевральной зоны, несмотря на то, что наборы абсолютно разные как по составу, так и по применению.

Наша компания представляет ТОЛЬКО проверенного временем мирового лидера в производстве наборов для дренажа ПЛЕВРОКАН и ПЛЕВРОФИКС – всемирно известную немецкую фирму B. BRAUN

Набор для пункции плевральной полости ПЛЕВРОФИКС (Pleurofix)

Набор для пункции плевральный полости. В набор Плеврофикс 1 входит 3х ходовой кран, а в Плеврофикс 2- двойной возвратный клапан для быстрого отвода жидкости в пакет.

Набор для длительного закрытого плеврального и грудного дренажа ПЛЕВРОКАН (Pleuracan)

Набор для дренирования плевральный полости. Плеврокан А – полный набор, Плеврокан Б – базовый набор (без пакека для сбора жидкости и шприца*).

*Омнификс – трехкомпонентные шприцы большого объема, изготовленные из полипропилена.

Особенности:

 – поршень с двумя уплотнительными кольцами, не содержащими силикон и латекс

 – ограничитель хода предупреждает случайное извлечение поршня из цилиндра

 – контрастная несгибаемая градуировка: номинал – 50 мл, наполнение до 60 мл

Дискофикс С – инфузионные краны и блоки кранов с повышенной механической и химической устойчивостью.

Особенности:

 – снабжен поворотным механизмом с функцией “ощутимой фиксации”, который при повороте на 45° позволяет точно определить момент открытия и закрытия крана.

 – встроенный адаптер свободного вращения позволяет крану вращаться вокруг своей оси. Эта уникальная особенность удобна при введении лекарств и дает возможность поворачивать кран вместе с подсоединенной инфузионной линией или шприцем без риска отсоединения крана или системы.

  – материал удлинительной линии кранов Дискофикс С не содержит фталатов, обеспечивая доп. безопасность инфузионной терапии, особенно в педиатрической практике.

Послеоперационные дренажные системы для эвакуации раневого содержимого и способствующие скорейшему заживлению ран.

К дренированию предъявляется важные требования, которые необходимо соблюсти:

1. Дренаж должен обеспечивать отток жидкости постоянно и на протяжении всего срока проводимого лечения, и для предотвращения выпадения дренажной трубки – её необходимо тщательно фиксировать. Как правило, устанавливают дренаж после операции, но по показаниям может быть применен и без дополнительных хирургических манипуляций.

2. Вся дренажная система не должна перегибаться или сдавливаться, что могло бы помешать оттоку жидкости. Кроме того, дренаж необходимо располагать таким образом, что б он не вызывал вынужденного положения пациента.

3. Дренажная система не должна стать причиной разного рода осложнений, таких как боли, формирование пролежней тканей и сосудов

Наша компания представляет ТОЛЬКО проверенную временем мирового лидера в производстве устройств для дренирования – датскую компанию ConvaTec (Unomedical).

Вид устройстваТип системыСостав набораРазмеры катетера
Устройство дренирующее 30 мл c дренажом Редона или УльмераМИНИВАКMini Vacuum Setполузакрытая системанизковакуумное дренирование области оперативного вмешательств с малым выделениемсифон «гармошка» 30 мл , дренажный катетер Редон или Ульмер с троакаромСН6СН8
Устройство дренирующее с дренажом SpiralPassive Drainage SetПассивзакрытая системащадящее пассивное дренированиебез активного вакуумаДренажный мешок: Дренажный катетер:SpiralПриводная трубка: Коннектор ЛуерСН20СН24СН28
Устройство дренирующее Thyroidea SetТироидеа Сетполузакрытая система низковакуумное дренирование со средним выделениемсифон-«гармошка» и два катетера дренажных Ульмера, соединительная трубка, коннектор, заглушка.СН10
Устройство дренирующееUnoversal drainage SetУноверсал, гармошкаполузакрытая система низковакуумное дренирование со средним и значительным выделениемсифон-«гармошка» 400 мл, дренажный катетер Ульмера с троакаром, коннектор, соединительная трубкаСН14

Источник: https://www.giomarket.ru/catalog/punktsiya-i-drenazh/filter/proizvoditel_1-is-b.%20braun/apply/

Наборы для плеврального дренирования (плевральной пункции)

Набор для дренажа плевральной полости по сельдингеру

Набор для дренирования плевральный полости, однократного применения, стерильный предназначен для пункции и дренирования плевральной полости пациента с целью удаления воздуха, экссудата или гноя из плевральной полости (эвакуация патологического отделяемого) путём отсасывания с использованием шприца. Набор выпускается в исполнении I или II по ТВНЛ.942414.024 ТУ.
СОСТАВ НАБОРА ДЛЯ ДРЕНИРОВАНИЯ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ИСПОЛНЕНИЕ 1:

  • игла пункционная с остроконечным срезом, выполнена из медицинской стали и полипропилена, снабжена разъемом “Луер-лок”, размер иглы 1,8 х 80 мм. (G15х3⅛”);
  • пакет для сбора отделяемого объемом 2000 мл, имеет градуировку объёма от 100 мл. до 2000мл., прозрачную удлинительную линию длиной 850±50 мм. из   поливинилхлорида с коннектором “Луер-лок” типа “female”. Внутри пакета, на входе в него удлинительной линии, имеется обратный клапан, который не позволяет содержимому пакета выходить наружу при перемещении пакета после проведения пункции и дренирования;
  • шприц трехкомпонентный вместимостью 50/60 мл с наконечником “Луер-лок”;
  • трехходовой кран для ручного управления направлением тока отделяемого;

СОСТАВ НАБОРА ДЛЯ ДРЕНИРОВАНИЯ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ИСПОЛНЕНИЕ 2:

  • игла пункционная с остроконечным срезом, выполнена из медицинской стали и полипропилена, снабжена разъемом “Луер-лок”, размер иглы 1,8 х 80 мм. (G15х3⅛”);
  • пакет для сбора отделяемого объемом 2000 мл, имеет градуировку объёма от 100 мл. до 2000 мл., прозрачную удлинительную линию длиной 850±50 мм. из   поливинилхлорида с коннектором “Луер-лок” типа “female”. Внутри пакета, на входе в него удлинительной линии, имеется обратный клапан, который не позволяет содержимому пакета выходить наружу при перемещении пакета после проведения пункции и дренирования;
  • шприц трехкомпонентный вместимостью 50/60 мл с наконечником “Луер-лок”;
  • двойной обратный клапан для автоматического управления направлением тока отделяемого;

Упаковка: Набор для дренирования плевральной полости упакован в двойную стерильную упаковку.

Внутренняя упаковка набора представляет собой полиэтиленовый чехол с перфорациями (отверстиями) с вложенным в неё набором помещена в герметичную наружную потребительскую упаковку с маркировкой согласно требованиям ТВНЛ.942414.

024 ТУ
Стерилизация: оксидом этилена
Срок годности: 5 лет.
Все материалы, используемые для изготовления набора, имеют необходимые разрешения для применения в медицинской практике.
Производитель: ООО “МИМ”, Россия

Наименование Ед. измер.Кол-во в коробеЦена с НДС в руб.Производитель
Набор для дренирования плевральной полости (с краном трёхходовым) с иглой 1,8 х 80 ммИСПОЛНЕНИЕ Iшт.20410,00 руб.ООО «МИМ»
Набор для дренирования плевральной полости (с  двойным обратным клапаном) с иглой 1,8 х 80 ммИСПОЛНЕНИЕ IIшт.20440,00 руб.ООО «МИМ»

Набор для плеврального дренирования M. SCHILLING GmbH, Германия

Набор для плевральной пункции и плеврального дренирования (плевральный набор) – используется для пункции и дренирования плевральной полости с целью удаления эксудата или гноя из плевральной полости (эвакуация патологического отделяемого).

Состав набора для плевральной пункции и дренирования:
– пункционная игла с косым остроконечным срезом для пункции плевральной полости, выполнена из медицинской стали и полипропилена, снабжена разъемом Луер-Лок;- размер иглы (G15) 1,8 х 80 мм;- сборочный полупрозрачный пакет объемом 1500 или 2000 мл для сбора отделяемого, имеет несмываемую маркировку объема с шагом 100 мл, полупрозрачную удлинительную линию длиной не менее 85 см из поливинилхлорида с поротом луер-лок типа “female”;- шприц трехкомпонентный объемом 50,0 мл из полипропилена с центрально расположенным разъемом Луер-Лок для дренирования плевральной полости; 

2 варианта: 

– удлинительная магистраль с трехходовым краном для ручного управления направлением тока отделяемого;
или
– двойной антивозвратный клапан (клапан обратного тока) для автоматического управления направлением тока отделяемого (препятствует обратному поступлению воздуха и жидкости в плевральную полость).
Упаковка:
Плевральный набор для пункции и дренирования упакован в двойную, стерильную индивидуальную полиэтиленовую упаковку, устойчивую к внешним воздействиям.
Стерилизация: оксидом этилена
Срок годности: 5 лет.
Производитель: “M. SCHILLING GmbH”, Германия.
Купить набор для плеврального дренирования
Набор для плевральной пункции и дренирования цена: 660,00 руб. (с трехходовым краном)

Устройство для дренирования плевральной полости однократного применения, пр-во Россия

Устройство для дренирования плевральной полости одноразовое – предназначено для дренирования плевральной полости в дооперационный или послеоперационный период.

Устройство дренирования плевральной полости Медполимер – представляет собой комплект из прозрачной приёмной трубки и прозрачного жёсткого цилиндрического корпуса со встроенным обратным ленточным клапаном.

Клапан препятствует вытеканию жидкости из верхнего штуцера корпуса, а прозрачность материала из которых изготовлено устройство, позволяет наблюдать за процессом дренирования.
Технические характеристики:
Длина трубок узла дренирования:
– 700 мм.
Диаметр трубки для дренирования:внутренний – 9,0 мм

наружный – 12,1 мм.

Стерилизация: Радиационная
Гарантийный срок хранения: 3 года
Упаковка:
Индивидуальная стерильная в полиэтиленовый пакет, групповая упаковка короб по 80 шт.
Производитель:
ОАО “Фирма Медполимер”, Россия
Цена:
Устройство для дренирования плевральной полости одноразовое  – 95,00 руб.

Источник: https://medams.ru/nabor-dlya-plevralnogo-drenirovaniy

Набор для дренажа плевральной полости по сельдингеру

Набор для дренажа плевральной полости по сельдингеру

Дренирование плевральной полости (торакоцентез) – это процедура, которая проводится посредством пункции плевральной полости с последующей установкой дренажа и эвакуации содержимого.

Наличие выпота или воздуха в полости плевры может привести к нарушению деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем и другим серьезным последствиям, поэтому необходимо в экстренном, либо плановом порядке устранить патологию.

Дренирование является оперативным вмешательством, проводится под местной анестезией.

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: