Набор для пункции мочевого пузыря

Содержание
  1. Пункция мочевого пузыря: Показания, Противопоказания, Ход операции, Осложнения
  2. Показания
  3. Противопоказания
  4. Ход операции
  5. Осложнения
  6. Пункция мочевого пузыря: показания, подготовка и техника выполнения – Бурятская Республиканская станция переливания крови
  7. Основные этапы процедуры
  8. Биопсия мочевого пузыря
  9. Особенности и задачи проведения биопсии
  10. Технологии биопсии
  11. Цистоскопия
  12. Пункция мочевого пузыря
  13. Последствия
  14. Плевральная пункция: набор инструментов и приспособлений для проведения в соответствии с её целью и задачей
  15. Уточнение диагноза
  16. Проведение пункции с лечебной целью
  17. Набор для пункции мочевого пузыря
  18. Зачем берут?
  19. Относительные противопоказания
  20. Подготовка
  21. Техника проведения
  22. Набор для люмбальной пункции
  23. Алгоритм проведения
  24. Больно ли это?
  25. Боли в спине
  26. Где сделать?
  27. Сколько стоит процедура?
  28. Вывод
  29. Надлобковая капиллярная пункция мочевого пузыря: показания, техника выполнения, осложнения
  30. Показания и противопоказания
  31. Почему появляется ишурия?
  32. Техника выполнения

Пункция мочевого пузыря: Показания, Противопоказания, Ход операции, Осложнения

Набор для пункции мочевого пузыря

  • Показания
  • Противопоказания
  • Ход операции
  • Осложнения

Надлобковая пункция мочевого пузыря – это неотложная процедура, которая часто выполняется в урологической практике. Процедуру обычно назначают пациентам, которые не способны опустошить мочевой пузырь естественным способом. Однако не так давно количество показаний к пункции увеличилось.

В ходе данной процедуры уролог освобождает мочевой пузырь от скопившейся в нем биожидкости, путем эвакуации ее через брюшную стенку. Процедура осуществляется путем прокола мочевого пузыря специальными медицинскими приспособлениями.

Показания

Пункция мочевого пузыря надлобковая имеет такие показания:

  • невозможность выполнения катетеризации мочевого пузыря;
  • острая задержка урины в сочетании с невозможностью опорожнить мочевой пузырь естественным способом;
  • сильные травмы мочеиспускательного канала;
  • необходимость получить урину для лабораторного исследования (в процессе пункции забирается урина, которая не соприкасалась с репродуктивными органами, что даст возможность увидеть наиболее точную картину патологического процесса при выполнении анализа).

Противопоказания

  • травмы мочевого пузыря, его разрыв;
  • незначительная наполненность мочевого пузыря;
  • опухолевые процессы в органах мочеполовой системы (как раковые, так и доброкачественные);
  • геморрагический диатез;
  • операции в зоне белой линии живота, перенесенные в прошлом;
  • тяжелое течение простатита, абсцесс простаты;
  • беременность;
  • проблемы с гемокоагуляцией;
  • сильное ожирение;
  • бурное течение цистита;
  • тампонада мочевого пузыря;
  • наличие гнойных ран или рубцов в районе, в котором должно проводиться вмешательство;
  • паховая грыжа;
  • спайки в нижней части брюшной полости;
  • запущенная форма асцита;
  • смещение органов брюшины или патологическое увеличение их в объеме.

Ход операции

При переполненном мочевом пузыре пункция выполняется быстро и легко. При значительном скоплении урины в органе происходит его увеличение. В итоге стенки мочевого пузыря могут дойти аж до пупка. Также стоит заметить, что передняя стенка мочевого пузыря абсолютно не защищена. Ее не покрывает брюшина, и она просто прилегает к мышцам живота.

Перед началом процедуры пациент ложится на кушетку. Крестец при этом незначительно приподнимается. Зона, в которой будет осуществляться прокол, обрабатывается антисептическим раствором. В месте проведения операции не должен присутствовать волосяной покров, поэтому если у пациента таковой имеется – его сбривают.

Далее путем пальпаторного обследования уролог определяет наивысшую точку мочевого пузыря, его примерное месторасположение. В некоторых случаях специалист может провести УЗИ.

В процессе вмешательства пациент не ощущает какой-либо дискомфорт или боль, ведь такой процедуры как пункция мочевого пузыря техника подразумевает предварительное местное обезболивание. Обезболивающий медикамент вводят в область, расположенную примерно на 4 см выше лобкового симфиза. Анестетик вводится крайне осторожно, по средней линии живота.

Для выполнения прокола самого мочевого пузыря врач применяет иглу, длина которой составляет 12 см, а диаметр – 1,5 мм. Данный инструмент вводится медленно и предельно аккуратно. Уролог постепенно прокалывает апоневроз, мышцы, жир и в итоге стенку мочевого пузыря.

Почувствовав прокол мочевого пузыря, уролог продвинет иглу еще примерно на 5 см и произведет эвакуацию биожидкости. Делать это он может с помощью шприца или трубки, надетой на канюлю иглы.

Выведение урины из мочевого пузыря должно происходить медленно, так как спешка может вызвать кровотечение.

Чтобы процесс прохолодил максимально легко пациенту нужно повернуться на бок и слегка наклониться вперед.

https://www.youtube.com/watch?v=PnJn_lQrLKk

После того, как вся моча будет выведена, место прокола обеззараживается и изолируется от внешней среды с помощью повязки. Это поможет избежать инфицирования. При необходимости пункция капиллярная мочевого пузыря может повторяться до 4-х раз в сутки на протяжении 5-7 дней.

Длительность операции составляет 10-20 минут и зависит от объема мочевого пузыря. Набор для пункции мочевого пузыря имеется в урологических клиниках, поэтому пациенту обычно не нужно заниматься его поисками в аптеках.

Рис — Набор для пункции мочевого пузыря

Осложнения

Если в момент, когда проводилась капиллярная пункция мочевого пузыря, техника ее проведения не соблюдалась, пациент может столкнуться с такими осложнениями:

  • попадание урины на органы находящиеся вблизи мочевого пузыря;
  • прокол брюшины;
  • инфицирование мочевого пузыря или расположенных возле него тканей и органов;
  • перфорация мочевого пузыря;
  • травмы расположенных вблизи органов.

И хотя риск последствий пункции существует, данная процедура все равно проводится достаточно часто, так как в ряде ситуаций это единственный способ помочь пациенту. Качество операции будет зависеть от опыта и мастерства уролога.

Источник: https://Pro-MD.ru/uran/surgery/punktsiya-mochevogo-puzyrya/

Пункция мочевого пузыря: показания, подготовка и техника выполнения – Бурятская Республиканская станция переливания крови

Набор для пункции мочевого пузыря

В медицинской практике встречаются случаи, когда у пациента (мужчины или женщины) наблюдается острая задержка мочи, но вывести ее из мочевого пузыря при помощи катетера не представляется возможным. В этом случае используют один из двух методов: надлобковая капиллярная пункция или пункция троакаром с одновременным введением дренажной трубки в мочевой пузырь.

Для этой цели используются специальные инструменты, такие как троакар, длинная тонкая игла с насаженной трубкой и тонкая трубка.

Основные этапы процедуры

Надлобковая пункция

Надлобковая капиллярная пункция мочевого пузыря у мужчин и женщин выполняется следующим образом:

  1. Больной укладывается на спину.
  2. Определяется уровень верхней части мочевого пузыря.
  3. Под кожу вводится местная анестезия в виде раствора новокаина. Причем анестезия делается поэтапно для каждого слоя (кожа, подкожная клетчатка, апоневроз, мышцы и предпузырная клетчатка).
  4. Одновременно с анестезией строго перпендикулярно к передней лонной кости начинает вводиться игла.
  5. После того как игла углубится на 4-5 сантиметра, из насаженной на другой конец иглы трубки должна появиться моча.
  6. Чтобы избежать кровотечения из кровеносных сосудов мочевого пузыря, которое может проявиться в результате быстрого снижения давления, периодически пережимают отводящую трубку.
  7. После полного опорожнения мочевого пузыря иглу извлекают и прикрывают место прокола стерильной салфеткой.

Если производится прокол троакаром, то действуют по такому же методу, но прежде чем ввести троакар, делают рассечение кожи соответственно диаметру инструмента. После проделывания отверстия в стенке мочевого пузыря стилет извлекают и сразу же в просвет полой трубки вводят тонкую трубочку для дренажа.

Совет: прокалывание необходимо производить с максимальной осторожностью, чтобы не повредить брюшную полость у женщины и кишечник у мужчины.

Биопсия мочевого пузыря

Для того чтобы поставить более точный диагноз у мужчин или женщин, иногда необходимо провести урологическое исследование, в ходе которого производится забор образца ткани методом щипка. Это исследование называется — биопсия мочевого пузыря.

Образец ткани обычно берут с передней стенки мочевого пузыря, чтобы затем исследовать под микроскопом. При исследовании полученных образцов врач способен обнаружить клетки, которые характерны для разнообразных заболеваний мочевого пузыря: атипичные, воспалительные, раковые и другие. То же самое делается и при пункции простаты у мужчин.

Особенности и задачи проведения биопсии

  • Биопсия мочевого пузыря
  • Проведение биопсии для мужчин и женщин ничем существенным не отличается и проводится по одному и тому же методу, одновременно с этим осуществляя визуальный контроль путем введения цистоскопа в мочевой пузырь (цистоскопия).
  • Эта процедура чаще всего является амбулаторным обследованием, если болезнь имеет ограниченную степень.

После проведения проверки мочевого пузыря не исключено появление таких неприятных последствий, как кровь в моче, боль в мочеиспускательном канале и другие дискомфортные симптомы.

К счастью, спустя некоторое время они пропадают.

Чаще всего проведение биопсии мочевого пузыря как у мужчин, так и у женщин связано с необходимостью гистологического подтверждения наличия опухоли.

Выражаясь другими словами, необходимо однозначно ответить на вопрос, происходит ли развитие рака мочевого пузыря или нет.

Кроме этого, данный метод участвует в определении стадии болезни и глубины прорастания опухоли вглубь стенки мочевого пузыря.

Технологии биопсии

Данное исследование принято проводить одним из двух способов:

  • Холодная биопсия. Для проведения этой ТУР-биопсии (трансуретральной) используются щипцы или двулопастные ложечки, которые проникают в мочевой пузырь через цистоскоп. Этот метод исключает возможность поражения ткани слизистой оболочки мочевого пузыря электрическим током, но делает невозможным визуальное наблюдение за процессом.
  • ТУР-биопсия. Этот способ позволяет врачу визуально наблюдать за удалением всей опухоли с целью дальнейшего гистологического исследования. ТУР-биопсия дает возможность сделать полноценную оценку глубины и области проникновения раковой опухоли. Целью этой ТУР-биопсии является установление точного диагноза и удаление всех видимых образований со стенок мочевого пузыря. После проведения ТУР-биопсии возможно появление некоторых осложнений, например, гематурия, бактериальный цистит или перфорация стенки мочевого пузыря.

Если опухоль имеет размер менее одного сантиметра, то она удаляется одним блоком. При этом захватывается часть подлежащей оболочки мочевого пузыря.

Если обнаруженная опухоль имеет более крупные размеры, то ее удаляют несколькими частями вместе с подлежащей оболочкой и мышцей, захватывая при этом границы удаляемых тканей. Каждый из извлеченных фрагментов в отдельном контейнере отправляется морфологу для изучения и постановки диагноза.

В процессе удаления опухоли следует избегать прижигания с целью предотвращения разрушения тканей. Чем профессиональней была выполнена ТУР-биопсия, тем больше вероятность постановки правильного диагноза.

Цистоскопия

Цитоскопия

Визуальное обследование мочевого пузыря называется цистоскопией. Результаты его проведения не всегда отличаются достоверностью.

  1. Даже опытные врачи после осмотра методом цистоскопии могут принять за опухоль туберкулезные изменения слизистой оболочки мочевого пузыря, интерстициальный цистит или обычную язву.
  2. Бывают случаи, когда проведение цистоскопии затруднено из-за мутной среды, малой емкости пузыря или аденоматозных узлов простаты, вдающихся в полость мочевого пузыря.
  3. Первым важным прорывом в области цистоскопии, который значительно повысил ее эффективность, считается внедрение в прибор лампы накаливания.
  4. Вторым прорывом можно считать внедрение миниатюрной камеры, что значительно улучшило результаты цистоскопии.

Но все равно окончательный диагноз, предшествующий резекции мочевого пузыря, может быть определен только после проведения биопсии. Перед дроблением камней в мочевом пузыре также проводят данное обследование.

Медицинская процедура пункция сегодня нашла широкое применение. Она может быть использована как и с диагностической, так и с лечебной целью. В обоих случаях данную процедуру как для мужчин, так и для женщин должен проводить опытный врач.

Советуем почитать: как делают пункцию печени

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник: http://VseOperacii.com/mps/mochevoj-puzyr/punkciya-mochevogo-puzyrya.html

Пункция мочевого пузыря

Надлобковая пункция мочевого пузыря – это неотложная процедура, которая часто выполняется в урологической практике. Процедуру обычно назначают пациентам, которые не способны опустошить мочевик естественным способом. Однако не так давно количество показаний к пункции увеличилось.

В ходе данной процедуры уролог освобождает мочевик от скопившейся в нем биожидкости, путем эвакуации ее через брюшную стенку. Процедура осуществляется путем прокола мочевика специальными медицинскими приспособлениями.

  • 1 Показания
  • 2 Противопоказания
  • 3 Ход операции
  • 4 Последствия

Последствия

Если в момент, когда проводилась капиллярная пункция мочевого пузыря, техника ее проведения не соблюдалась, пациент может столкнуться с такими осложнениями:

  • попадание урины на органы находящиеся вблизи мочевика;
  • прокол брюшины;
  • инфицирование мочевика или расположенных возле него тканей и органов;
  • перфорация мочевика;
  • травмы расположенных вблизи мочевика органов.

Источник: https://brspk.ru/lechenie-boleznej/punktsiya-mochevogo-puzyrya-pokazaniya-podgotovka-i-tehnika-vypolneniya.html

Плевральная пункция: набор инструментов и приспособлений для проведения в соответствии с её целью и задачей

Набор для пункции мочевого пузыря

Торакоцентез – это хирургическая операция, во время производства которой осуществляется прокол либо небольшой разрез с нарушением целостности стенки полости грудной клетки для доступа к полости плевры.

Процедура проводится в условиях стационарного или амбулаторного лечения и показана при травмах грудной клетки различного происхождения в анамнезе, а также при диагностике у пациента патологического жидкостного содержимого в плевральной полости.

Плевральная пункция имеет следующие показания:

  • скопление жидкости или другого патологического содержимого в полости
  • наличие в анамнезе травмы грудной клетки
  • экссудативный плеврит
  • эмпиема плевры
  • абсцесс лёгкого
  • эвакуация воздуха из полости плевры при спонтанном пневмотораксе с целью расправления спавшегося лёгкого

Противопоказания:

  • высокая степень тяжести состояния пациента, подвергающегося процедуре
  • гемофилия или повышенная кровоточивость, нарушения свёртываемости крови
  • нарушение целостности кожного покрова или наличие воспалений и гнойничковых заболевание кожи в области пункции
  • опоясывающий лишай

Относительными противопоказаниями, требующими дополнительных консультаций с профильными специалистами, являются беременность и грудное вскармливание, нарушенная работа сердечно-сосудистой системы, а также вес пациента, превышающий 135 кг.

Цели проведения плевральной пункции и набор инструментов в соответствии с задачами процедуры

Пункцию бывает необходимо провести для уточнения поставленного диагноза, или же в качестве метода лечения с целью удаления из плевральной полости содержимого. В зависимости от целей процедуры при её проведении следует выбирать определённые наборы инструментов.

Уточнение диагноза

В случае когда существует необходимость взятия содержимого на исследование, необходим следующий набор инструментов, оборудования и расходных материалов (базовый) для проведения плевральной пункции:

  1. Набор для проведения местной послойной анестезии: 2 стерильных шприца 10 мл, стерильные внутримышечные и подкожные иглы, лоток с укладкой, стерильный материал, раствор анестетика, раствор антисептика, лейкопластырь или клеол для повязки, 2 пары стерильных перчаток, маска, противошоковый набор;
  2. Стерильная игла типа Дюфо (либо стальная игла для пункций длиной от 7 до 10 см внутренним диаметром 1, 8 мм с острым срезом по косой);
  3. Стерильная удлинительная трубка не менее 20 см из поливинилхлорида или резины, снабжённая с обеих сторон переходниками со стандартными соединителями типа Люэр (либо запирающим соединителем типа Люэр-лок);
  4. Зажим для наложения на трубку с целью предотвращения заброса воздуха в плевральную полость;
  5. Штатив с набором стерильных закрывающихся пробирок для взятия содержимого на бактериологическое исследование;
  6. Стерильные инструменты: ножницы и пинцет.

Проведение пункции с лечебной целью

В тех случаях, когда задачей плевральной пункции является эвакуация серозной жидкости-экссудата, крови, гноя или другого патологического содержимого плевральной полости либо оказание неотложной помощи при пневмотораксе, требуется расширенный набор инструментов и оборудования. Для восстановления нормальной функции лёгкого, при необходимости, производится плевральное дренирование и санация, требующие большего количества инструментов. Таким образом, в дополнение к уже перечисленным, необходимо подготовить следующие инструменты и оборудование:

  1. Простерилизованный остроконечный конический троакар, который можно заменить длинной иглой диаметром (внутренним) 1,1–1,3 мм с проводником меньшего диаметра;
  2. Одноразовый стерильный шприц 20 мл или шприц Жане;
  3. Стерильный скальпель с лезвием №11;
  4. Стерильный шовный материал (обычно 1 ампула шелка №4) с кожной иглой для ушивания разреза;
  5. Простерилизованный набор инструментов: иглодержатель, три кровоостанавливающих зажима, ножницы, пинцет, корнцанг, при необходимости зажим Бильрота;
  6. Дренажная ёмкость не менее двух литров с антивозвратным клапаном для измерения количества жидкости, извлекаемой при плевральной пункции. Обычно используется банка от аппарата Боброва;
  7. Стерильные трубки-удлинители из резины или ПВХ, оснащённые с обеих сторон переходниками с адаптерами типа Люэр (Люэр-лок) либо с присоединённым к дистальному концу соединительной трубки трехходовому крану, позволяющему открывать или перекрывать доступ в плевральную полость во время процедуры;
  8. Одноразовая стерильная латексная перчатка для создания аспирационной клапанной системы при дренировании полости плевры
  9. Резиновые или силиконизированные стерильные дренажные трубки с нанесёнными перфорационными отверстиями;
  10. Катетер либо набор для дренажа плевральной полости по Сельдингеру, если выбран этот метод;
  11. Плевроаспиратор, или электрический хирургический отсасыватель для активной аспирации и создания управляемого дозированного разрежения в плевральной полости.

Прокол и дренирование плевральной полости, установка дренажа в месте проведения пункции для введения препаратов и санирования требует наличия в наборе инструментов и изделий, позволяющих произвести процедуру в соответствии с выбранной методикой.

На рынке медицинских изделий представлено большое количество одноразовых наборов для плевральной пункции и дренирования, стерилизованных с помощью оксида этилена и упакованных индивидуально.

Источник: https://lor.guru/prisposobleniya/vybor-nabora-instrumentov-i-prisposobleniy-dlya-plevralnoy-punkcii.html

Набор для пункции мочевого пузыря

Набор для пункции мочевого пузыря

Люмбальная пункция (она же — спинальная и спинномозговая) – серьезная процедура, используемая не только в диагностических, но и в лечебных целях.

В процессе данной манипуляции производится забор спинномозговой жидкости. Ее исследование позволяет выявить патологические процессы, развивающиеся в спинном и головном мозге. Широкое применение она находит при диагностировании патологий неврологического характера.

Зачем берут?

Цель проведения процедуры многогранная:

  1. Она позволяет получить биоматериал, необходимый для лабораторных исследований, в процессе которых выявляется широкий спектр заболеваний.
  2. Люмбальная пункция показывает изменения в давлении ликвора – нормальное, повышенное или низкое. При повышенном давлении, вызванном избыточным количеством спинномозговой жидкости, пункция применяется для удаления ее излишков.
  3. Процедура позволяет определить проходимость каналов спинного мозга, провести необходимые диагностические тесты.
  4. В процессе процедуры, выполняемой с лечебной целью, медикаментозные препараты (антибиотики, антисептики, анальгетики) вводятся непосредственно в спинномозговой канал, что способствует практически моментальному их воздействию на состояние нервной системы.
  5. Люмбальная пункция при менингите позволяет проводить санацию ликвора.

Исследование ликвора дает возможность определить биохимические свойства спинномозгового вещества и на основании полученных результатов диагностировать наличие патологических изменений в спинном и головном мозге.

Проникновение в спинномозговой канал с помощью специальной иглы обеспечивает возможность проводить лечебные процедуры, способствующие облегчению состояния пациента буквально в процессе введения лекарственных средств.

Относительные противопоказания

Ситуация, когда речь идет о выборе между противопоказаниями к проведению пункции и реальной угрозой жизни пациента, предполагает выполнение процедуры. Это дает реальный шанс на спасение человека.

Однако предпочитают не прибегать к опасной манипуляции, если отмечаются:

  • проблемы со свертываемостью крови;
  • осемененность гнойничками в предполагаемой зоне проведения процедуры (поясничная область);
  • кровотечения из аневризмы;
  • невозможность отмены приема препаратов для разжижения крови, антиагрегантов или нестероидных противовоспалительных средств;
  • деструктивные изменения в позвоночнике – кифосколиоз, сколиоз.

При беременности пункция проводится только в том случае, когда другого метода сохранить жизнь матери и ребенка не существует.

Такой же подход рассматривается при развитии опухолевых процессов в головном мозге, вследствие вероятности нарушения структур мозга.

Подготовка

Перед проведением процедуры необходимо выполнить рекомендации врача относительно предварительных мер, исключающих возможность возникновения любых побочных проявлений. Среди них:

  1. Воздержание от курения с вечера перед днем проведения процедуры.
  2. Последнее употребление пищи – 3-4 часа перед пункцией.
  3. Отмена других лечебных процедур и приема медикаментозных средств.
  4. Опорожнение мочевого пузыря.
  5. Очищение кишечника.

Пациент должен сообщить врачу такие сведения:

  • наблюдалась ли аллергия на лекарственные препараты;
  • какие лекарства принимаются;
  • имеются ли проблемы со свертываемостью крови.

Женщины в период беременности или кормления грудью обязаны предупредить об этом врача.

Техника проведения

Прокол люмбальной пункции выполняется квалифицированным врачом в условиях стационара. Несмотря на простоту манипуляции, она требует глубоких знаний анатомического строения позвоночника, аккуратности и предельной точности.

Это объясняется вероятностью повреждения спинного мозга, хотя сам он располагается выше точки введения иглы и в процессе процедуры не затрагивается.

Набор для люмбальной пункции

В наборе для проведения процедуры присутствуют следующие компоненты:

  1. 5-процентный раствор йода.
  2. Медицинский спирт.
  3. Новокаин (5 %).
  4. 2 шприца емкостью 5 и 10 мл.
  5. Игла для люмбальной пункции (Бира). Иглы используются специальные одноразовые. Они изготовлены из медицинской стали, оснащены мандреном или металлическим стержнем. В диаметре составляют 2-6 мм, длина 40 – 150 мм. Выбор иглы подбирается индивидуально в зависимости от возрастных и физиологических особенностей пациента.
  6. Манометр для наблюдения за показателями давления ликвора.
  7. Пробирки для забора спинномозговой жидкости.
  8. Вата, тампоны, салфетки.

Стерильность всех составляющих обуславливает исключение вероятности попадания инфекции в спинномозговой канал.

Алгоритм проведения

Предварительно врач описывает ход процедуры пациенту, что настраивает его на оптимистическое восприятие происходящего.

Далее алгоритм выполнения люмбальной пункции проводится следующим образом:

  • Пациенту предлагают лечь в позе младенца в утробе матери – спина выгнута, колени и голова прижаты к груди. Это позволяет прощупать позвонки и промежуточные зоны. В положении сидя пункция проводится редко.
  • Предполагаемое место введения иглы обрабатывают йодом, затем – спиртом.
  • Следующий этап – местное обезболивание анестезирующими средствами – Лидокаином или Новокаином.
  • Прокол выполняется в зоне, расположенной между позвонками. Техника у детей несколько отличается от проведения процедуры у взрослых. У новорожденных и малышей до 5 лет введение иглы производится в области между 4 и 5 позвоночными дисками, у взрослых это зона между 2 и 3 позвонком.
  • На этом этапе в мандрен начинает поступать спинномозговая жидкость, необходимая для проведения диагностических исследований.
  • После забора биоматериала водяным манометром измеряется давление ликвора в канале. Нормальные показатели составляют 100 – 150 мм.
  • Затем проводится тестирование проходимости арахноидальной области. С этой целью производится сдавливание яремных вен и одновременное надавливание на пупочную зону. При нормальном состоянии пациента после проведения пробного теста давление спинномозговой жидкости увеличивается на 15-25 мм.
  • Биоматериал распределяется по трем пробиркам, затем в лаборатории проводится общий, биохимический и микробный анализ из позвоночника.

Пациенту после окончания процедуры рекомендуется постельный режим в позе лежа на животе в течение 1-2 часов. Категорически противопоказано выполнять любую физическую нагрузку.

 В случае появления слабости, дискомфорта желательно придерживаться щадящего режима в течение 2-3 дней.

Больно ли это?

Этот вопрос чаще всего задают пациенты перед пункцией. Процедура безболезненна, так как выполняется предварительное местное обезболивание Лидокаином или Новокаином.

Введение анестетиков вызывает чувство онемения и отечности, сравнимое с ощущениями, испытываемыми при анестезии для удаления зуба.

Сам прокол иглы создает только незначительное давление в момент непосредственного ее введения.

Резкая боль (прострел) ощущается в случае, если задет нерв. Это происходит исключительно редко.

При заболеваниях, сопровождающихся повышением ликворной жидкости или высоким давлением в спинномозговом канале, пациент даже испытывает значительное облегчение от головной боли.

Боли в спине

Данное осложнение – наиболее распространенный вариант последствией проведения прокола. Оно наблюдается вследствие повреждения нервных корешков или межпозвоночных дисков при введении иглы.

Если болит спина после пункции спинного мозга, рекомендуют:

  • прием обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • введение плазмозаменителей (назначается в редких случаях);
  • соблюдение постельного режима.

Полностью исключаются физические нагрузки, особенно – поднятие тяжестей.

Где сделать?

Выбор медицинского центра для проведения процедуры предоставляется пациентам. Это может быть бесплатное льготное выполнение диагностического исследование в стационарном отделении клиники, к которой прикреплен человек (по месту проживания).

Однако при желании можно выбрать платную клинику.

Сколько стоит процедура?

Цены на проведение пункции в Москве варьируются в диапазоне от 1700 до 2500 рублей:

Наименование клиникиРасценки (в рублях)
НМХЦ имени Пирогова2100 — 2300
ЦКБ №11700 — 2000
КБ МГУ имени Сеченова2300 -2500

Чтобы выбрать лучший вариант диагностики, следует посоветоваться с врачом. Также можно прислушаться к отзывам пациентов.

Вывод

Необходимо учитывать, что спинномозговая пункция обладает исключительно высокой информативно-диагностической ценностью. Она позволяет выявить серьезные патологии, развивающиеся не только в спинном и головном мозге, но и в других органах и системах человека.

В основном процедура осуществляется квалифицированными специалистами, что исключает риск осложнений, в случае появления которых рекомендуется без промедления обратиться к врачу.

Источник: columna-vertebralis.ru

Источник: https://naturalpeople.ru/nabor-dlja-punkcii-mochevogo-puzyrja/

Надлобковая капиллярная пункция мочевого пузыря: показания, техника выполнения, осложнения

Набор для пункции мочевого пузыря

Мероприятие позволяет опорожнить мочевой пузырь человека. Есть ряд заболеваний, при которых урина не выводится через мочевые пути. Задержка жидкости негативно отражается на работе многих органов, вызывает отравление организма. Нередко пункцию проводят и с диагностической целью. Медики утверждают, что подобная методика очень информативная.

Под пункцией мочевого пузыря понимают прокол органа через брюшную стенку с целью откачки лишней жидкости. Такое мероприятие проводят в крайних случаях. Поскольку процедура болезненная и иногда имеет негативные последствия. В проведении она сложная. Но в некоторых ситуациях пункция позволяет спасти жизнь человеку.

Показания и противопоказания

Показаниями к пункции мочевого пузыря являются все те случаи, когда проходимость мочеиспускательного канала нарушена и есть острая задержка урины. Например, при травмах и ожогах половых органов.

Также ее проводят для:

  • Уточнения причины эритроцитурии.
  • Более качественного анализа урины, незагрязненной посторонней флорой половых наружных органов.
  • Выявления причины лейкоцитурии.
  • Противопоказана операция при:

  • Тампонаде.
  • Парацистите, цистите острого течения.
  • Малой вместительности пузыря.
  • Грыже пахового канала.
  • Новообразованиях в пузыре доброкачественного или злокачественного типа.
  • Ожирении третьей стадии.
  • Наличии рубцов на коже в зоне предполагаемого места пункции.

Почему появляется ишурия?

У пациентов ишурия появляется по-разному в зависимости от возраста пациента и его половой принадлежности. Чаще всего ишурия обнаруживается при следующих заболеваниях:

  • образование опухоли в прямой кишке и уретре;
  • при раке в простате или и аденоме;
  • при травмировании механического характера области простаты;
  • в случае сужений в мочеиспускательном канале;
  • при выявленном фимозе;
  • при образовании камней и других конкрементов в уретральном канале или мочевом пузыре;
  • при заболеваниях центральной нервной системе, когда в головном и спинном мозге есть опухоли.

Довольно часто у пациентов проблема с мочеиспусканием и полная задержка мочи происходит после перенесённой операции на органах малого таза или в брюшной полости, а также после курса приема некоторых препаратов. У детей ишурия иногда развивается после психических потрясений или сильного испуга.

Если пациент обнаруживает болевой синдром внизу живота, припухлости или частые позывы к мочеиспусканию без возможности это сделать, это является поводом к обращению за помощью к профильному специалисту.

Для того чтобы устранить эту проблему в клинической медицине есть несколько методов, среди которых выделяются цистостомия, катетеризация и пункция.

Все эти методы выполняются исключительно в условиях стационара и только опытными врачами.

Ещё по теме: Как подготовиться к цистоскопии мочевого пузыря женщине?

Техника выполнения

Прежде чем приступить к пункции, вводят обезболивающее. Общий наркоз не практикуется. Применяется местная инфильтрационная анестезия раствором новокаина 0,20-0,5%. Обезболивающий препарат вводят поэтапно для кожи, подкожной клетчатки, мышцы и предпузырной клетчатки.

Пациента укладывают на спину. Потом вводят специальную длинную иглу. Оптимальная глубина введения – 5 сантиметров. Игла пробивает кожу, мышцы живота, стенки пузыря.

После того, как хирург убедится в том, что игла вошла на достаточную глубину, не выскользнет, пациента переворачивают набок, наклоняя немного вперед. К другому концу иглы прикрепляют трубку.

Ее опускают в лоток. Начинает вытекать урина.

Для предупреждения кровотечения из сосудов пузыря, которое может возникнуть из-за быстрого снижения давления, специалист периодически пережимает отводящую трубку.

После полного опорожнения пузыря иглу аккуратно извлекают. Переднюю брюшную стенку обрабатывают стерильными салфетками или спиртом. При необходимости накладывают повязку или шов. В некоторых больницах такую операцию проводят при помощи троакара. Это хирургический инструмент, который имеет вид трубки со стилетами.

Пункцию при надобности повторяют 2-3 раза в день. Если существует потребность в регулярном ее выполнении, тогда пузырь прокалывают и устанавливают дренаж или катетер.

Если процедура проводится с целью взятия урины на анализ, тогда жидкость собирают в шприц со стерильным колпаком. Содержимое переливают в пробирку и отправляют в лабораторию на исследование.

Источник: https://murim.ru/obsledovanie/punkciya-mochevogo-puzyrya-tehnika.html

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: