Надлобковый катетер

Содержание
  1. Надлобковые катетеры: использование, уход и что ожидать
  2. Пользы
  3. Как это работает
  4. Риски и преимущества
  5. Уход за катетером
  6. Получать инструкции и задавать вопросы
  7. Получить необходимые материалы
  8. Знать признаки инфекции
  9. прогноз
  10. Преимущества и недостатки цистостомы у мужчин: установка и уход за дренажем мочевого пузыря
  11. Что такое цистостома
  12. Преимущества и недостатки
  13. Недостатки процедуры
  14. Показания и противопоказания
  15. Процесс установки
  16. Подготовка к цистостомии
  17. Ход операции
  18. Уход за цистостомой
  19. Возможные осложнения
  20. Как вовремя распознать осложнения
  21. Продолжительность жизни при установленной цистостоме
  22. Профилактика осложнений
  23. Уход за надлобковым катетером
  24. Как ухаживать за надлобковым катетером дома?
  25. Уход за кожей вокруг надлобкового катетера
  26. Замена надлобкового катетера
  27. Когда нужно обратиться к врачу?
  28. Катетеры мочевые одноразовые Пеццера, Малекота
  29. Катетер Пеццера (НЕстерильный), Россия
  30. Катетер Малекота одноразовый, стерильный, Израиль
  31. Замена катетера
  32. Мочевые катетеры
  33. Длительные (постоянные) мочевые катетеры
  34. Как ухаживать за мочевым катетером
  35. Как обработать мочеприемник?
  36. Что делать, если катетер подтекает?
  37. Потенциальные осложнения использования мочевых катетеров
  38. Надлобковые мочевые катетеры
  39. Как поставить мочевой катетер мужчине?
  40. Как поставить мочевой катетер женщине?
  41. Как удалить мочевой катетер?
  42. Краткосрочные (периодические) катетеры
  43. Надлобковый катетер: установка, процедура и осложнения
  44. Что такое надлобковый катетер?
  45. Для чего используется надлобковый катетер?
  46. Как это устройство вставляется?
  47. Возможны ли осложнения?
  48. Как долго это устройство должно оставаться подключенным?
  49. ду
  50. Этикет
  51. Вывод

Надлобковые катетеры: использование, уход и что ожидать

Надлобковый катетер

Надлобковый катетер — это тип мочевого катетера. Он опустошает мочевой пузырь через разрез в животе вместо трубки в уретре.

Катетер обычно включает в себя гибкую трубку, которая истощает мочу и место для мочи, чтобы она была опущена, например, мешок. Человеку может понадобиться катетер, если они не могут мочиться самостоятельно.

Существует несколько различных типов катетеров. Наиболее часто используется как уретральный катетер. Он вводится непосредственно в уретру, где моча естественно выходит из организма.

Надлобковый катетер может быть вариантом для людей, которые не могут или не хотят уретрального катетера. Этот тип катетера имеет некоторые преимущества перед уретральным катетером, но он также нуждается в особой заботе, чтобы избежать инфекций и других проблем.

Узнайте, как работает этот катетер, когда это хороший вариант, и как ухаживать за ним.

Пользы

Надлобковый катетер предлагает альтернативу часто используемому уретральному катетеру.

Могут быть использованы надлобковые катетеры:

  • когда уретра повреждена или повреждена
  • если мышцы тазового дна ослаблены, вызывая выпадение уретрального катетера
  • после операций, которые связаны с мочевым пузырем, маточкой, предстательной железой или соседними органами
  • если человек сексуально активен и нуждается в катетере в течение более длительного периода времени
  • для долгосрочного использования, поскольку это может быть более удобно и легче изменить, чем уретральный катетер

Долгосрочное использование надлобковых катетеров иногда требуется, когда человек:

  • имеет блокировку мочевого пузыря, которая не может быть исправлена ​​с помощью операции или других методов лечения
  • имеет недержание, которое вызывает кожные высыпания и раздражение или ухудшает их
  • является неизлечимо больным или сильно нарушенным, что затрудняет или болезненное изменение постели

Как это работает

Вставка надлобкового катетера требует незначительной хирургической процедуры.

Людям дают онемение медицине или анестезии, чтобы справиться с любой болью из процедуры. Хирург делает небольшой разрез в животе, обычно на несколько дюймов ниже пупка.

Надлобковый катетер не контактирует с уретрой или половой зоной.

Катетер имеет маленький баллон в конце, и как только катетер находится на месте в мочевом пузыре, врач раздувает баллон. Этот воздушный шар помогает предотвратить выпадение трубки.

Риски и преимущества

У надлобковых и уретральных катетеров есть определенные риски.

Если бактерии попадают в катетер и попадают в мочевой пузырь, они могут вызвать инфекцию. Инфекция может влиять на мочевой пузырь и мочевой пузырь и может распространяться на почки.

Этот тип инфекции известен как CAUTI или связанная с катетером инфекция мочевых путей. CAUTI могут стать серьезными, особенно у пациентов с ослабленной иммунной системой и другими состояниями здоровья.

Шансы человека на развитие инфекции увеличивают срок действия катетера дольше.

Статья в предостережениях относительно долгосрочного использования катетеров, если это абсолютно необходимо. Осложнения долгосрочного использования катетера включают:

  • воспаление почек
  • хронические инфекции почек
  • камни в почках или мочевого пузыря
  • сепсис, чрезвычайный и опасный для жизни ответ на инфекцию

В отчете говорится, что показатели инфекций и осложнений примерно одинаковы для надлобковых и мочевых катетеров.

Но, как отмечают авторы, надлобковые катетеры часто считаются более удобными и что люди предпочитают их. Это потому что:

  • Возможно, более безопасным для человека может быть изменение и очистка для надлобковых катетеров для длительного использования.
  • Порез в животе может быть более удобным, чем катетер, помещенный в уретру, особенно если человек находится в инвалидном кресле.
  • Человек может чувствовать себя более уверенно с разрезом живота вместо устройства, помещенного в область гениталий.

Другое исследование также показало, что люди предпочитают надлобковый катетер над уретральным в целом. Однако, как утверждают авторы, они обнаружили «значительную смертность», связанную с процедурой введения у людей с высоким уровнем риска.

Люди с высоким риском могут иметь другие медицинские условия или предыдущие операции, которые делают их более вероятными для развития осложнений. «Процедура может быть простой, но у некоторых пациентов и их состояний нет», — утверждают авторы.

По этой причине авторы исследования рекомендуют:

  • тщательный скрининг людей перед вставкой надлобкового катетера
  • хорошее медицинское обслуживание после процедуры
  • давая антибиотики через вену во время процедуры, чтобы помочь предотвратить бактериальную инфекцию

Уход за катетером

Надлобчатые катетеры часто могут управляться дома, как индивидуальным, так и опекуном. Уход за надлобковым катетером занимает некоторое время и требует пристального внимания к чистоте.

После нескольких шагов с самого начала поможет людям хорошо начать с катетера и свести к минимуму риск заражения.

Получать инструкции и задавать вопросы

Перед тем, как отправиться домой с помощью надлобкового катетера, людям важно понять, как ухаживать за ним, чтобы избежать проблем, если они или члены семьи будут заботиться о нем.

Люди должны поговорить со своим врачом и получить ответы на любые вопросы. Получите раздаточные материалы или попросите кого-нибудь записать каждый необходимый шаг.

Это раннее обучение является ключом к успеху, сообщается в опубликованном отчете.

Вопросы, которые могут быть полезны, включают:

  • Как катетер может оставаться чистым? Тщательная промывка рук до и после касания катетера жизненно важна.
  • Как часто следует менять катетер? Это будет зависеть от состояния пациента и того, как долго он нуждается в катетере.
  • Каковы шаги, необходимые для изменения катетера? Могут быть рассмотрены такие шаги, как использование смазки на трубе, опорожнение или дренирование устройства и прикрепление нового мешка.
  • Какая помощь нужна для сайта вставки? Люди часто идут домой с раневой повязкой, которую, возможно, нужно держать на месте, пока рана не заживет.
  • Когда человек может принять душ или ванну? Души обычно рекомендуются с нежными чистками и мылом, но ванны и горячие ванны часто не рекомендуются.
  • Сколько жидкости должно выпить? Пользователь может извлечь выгоду из выпивки дополнительной воды, чтобы убрать мочевой пузырь и почки, что может снизить риск инфекции мочевыводящих путей.

Получить необходимые материалы

Если человеку необходим надлобковый катетер в долгосрочной перспективе, им понадобятся определенные запасы. Обсудите, что эти поставки могут быть с врачом или медсестрой, прежде чем отправиться домой.

Человек может получить рецепт для некоторых дополнительных принадлежностей для катетера и приобрести их в магазине медицинских товаров или в аптеке.

Поставки могут включать:

  • дополнительные катетерные трубки и сумки
  • стерильный очищающий раствор
  • одноразовые перчатки
  • стерильный смазочный гель, который помогает вставить катетер
  • назначенные лекарства

Знать признаки инфекции

Признаки инфекции катетера включают:

  • покраснение или нежность вокруг разреза в животе
  • чувствуя настоятельную необходимость мочеиспускания
  • боль при мочеиспускании
  • облачная или обесцвеченная моча
  • лихорадка более 104 ° F

Риск заражения может быть значительно уменьшен путем мытья рук с мылом и водой в течение 30 секунд до и после смены, опорожнения или обработки катетера.

Признаки инфекции требуют медицинской помощи. Если какой-либо из них появляется, следует обратиться к врачу или обратиться в ближайший отдел скорой помощи.

прогноз

В целом, многие люди предпочитают надлобковые катетеры над уретральными катетерами. Однако надлобковые катетеры по-прежнему требуют тщательного использования и внимания к чистоте.

Использование катетера, особенно в долгосрочной перспективе, следует обсудить с врачом, чтобы определить преимущества и риски.

https://www.youtube.com/watch?v=s7XIfgfFxbI

Надлобковые катетеры могут предложить более удобную альтернативу стандартным уретральному катетеру и могут предложить людям возможность более эффективно справляться с недержанием и другими проблемами.

Источник: https://clearbody.org/nadlobkovye-katetery-ispolzovanie-uhod-i-chto-ozhidat/

Преимущества и недостатки цистостомы у мужчин: установка и уход за дренажем мочевого пузыря

Надлобковый катетер

Цистостома у мужчин считается крайней мерой, когда эвакуировать урину из мочевого пузыря иными способами нельзя.

Проведение операции возможно планово или ургентно — после установки системы пациенту объясняют, как происходит уход за цистостомой, чтобы не было осложнений. Цистома мочевого пузыря у мужчин на продолжительность жизни не влияет, хотя и вносит коррективы в повседневную жизнь пациента.

Что такое цистостома

Мужчины  обычно не знают, что такое эта цистостома, пока не сталкиваются с необходимостью ее установки. Цистостома является отверстием  между пупком и лобком, через него непосредственно в мочевой пузырь вставляется трубка — это надлобковый катетер, или эпицистостома.

Такой катетер более комфортный, гибкий, не создает дискомфорт и дает меньший процент осложнений. Весь процесс установки занимает около часа и проводится в клинике под анестезией.

Преимущества и недостатки

Цистостома как способ выведения мочи имеет свои плюсы и минусы. Если говорить о преимуществах цистостомы, то можно отметить следующие моменты:

  • катетеризация и эвакуация урины через трубку в животе не оказывает негативного воздействия на уретру, а вот при длительном выведении мочи через обычный катетер появляются осложнения — в этом надлобковая цистостома однозначно выигрывает;
  • расположение уретрального баллона возле шейки мочевого пузыря неизбежно ведет в дальнейшем к подтеканию мочи и выведению ее наружу по внешним стенкам катетера, что при цистостоме не происходит;
  • аккуратное обращение с катетером значительно уменьшает риск его выдергивания;
  • при обтурации надлобкового катетера есть дополнительные пути — отток мочи можно наладить через мочеиспускательный канал (очень часто такая катетеризация проводится ургентно, если пациент самостоятельно не справляется с обслуживанием эпицистостомы);
  • при установке надлобковой цистостомы у мужчин есть возможность вести половую жизнь;
  • пациентам легче обслуживать катетер на уровне надлобковой зоны, нежели ниже — уход за цистостомой возможен без посторонней помощи, чего нельзя сказать о катетеризации через мочеиспускательный канал;
  • процедура наложения цистостомы не является травмирующей — если понадобится удаление трубки из мочевого пузыря, то после стомы остается небольшой шрам, практически незаметный;
  • чтобы предотвратить возможные последствия засорения трубки, можно использовать более надлобковый катетер большего диаметра, который нельзя ввести в уретру.

Недостатки процедуры

Цистостома имеет и недостатки, которые тоже стоит учитывать при ее установке:

  • у пациентов в зоне наложения цистостомы повышается чувствительность кожи, но большинство пациентов отмечает, что дискомфорт через некоторое время проходит;
  • при неправильном использовании цистостомы есть вероятность протолкнуть трубку в уретру и повредить ее, однако такие случаи единичны;
  • у некоторых мужчин могут возникнуть проблемы с установкой при значительной массе тела, жировых отложениях в надлобковой зоне;
  • место установки трубки иногда намокает — это легко устранить, если сделать повязку, а у других больных подмокание прекращается самостоятельно;
  • в редких случаях надлобковый катетер вызывает спастические сокращения мочевого пузыря;
  • сохраняется риск засорения трубки, поэтому мужчины должны тщательно ухаживать за системой;
  • по мнению некоторых пациентов, цистостома менее удобна, нежели частая катетеризация, однако эта точка зрения субъективна.

Показания и противопоказания

Ведущим показанием для цистостомии и установки катетера в надлобковой зоне является затруднение выведения урины естественным методом. Стому мочевого пузыря накладывают в таких случаях:

  • при травме у мужчины уретры или полового члена, не позволяющей выводить мочу;
  • если присутствует ложная уретра;
  • при наличии у  больного патологии шейки мочевого пузыря;
  • если необходима длительная катетеризация с целью продолжения социальной активности и интимной жизни;
  • для отдельных категорий пациентов, имеющих ограниченные возможности в передвижении (инвалиды-колясочники);
  • если есть необходимость часто сдавать мочу на анализ — делается это через заборный клапан;
  • пациентам, которые не могут самостоятельно катетеризироваться.

Противопоказания к установке мочевыводящей стомы — неправильное расположение органа, гемофилия в анамнезе, обнаружение опухоли в самом мочевом пузыре или непосредственно рядом с ним. Причиной для отказа от установки стомы может быть лишний вес пациента, если он мешает нормальному функционированию системы.

Процесс установки

Стому мочевого пузыря накладывают в лечебном учреждении.

Перед тем как провести оперативное вмешательство, врачи объясняют пациенту, какие анализы нужно сдать и как правильно подготовиться к процедуре.

Подготовка к цистостомии

В большинстве случаев пациентам необходимо пройти простую подготовку к цистостомии. Исключением являются лишь ургентные случаи, когда операцию необходимо делать неотложно, и от этого зависит жизнь пациента. В этом случае стома накладывается без предварительной подготовки, а за пациентом устанавливается тщательное наблюдение на предмет возникновения осложнений.

Для тех же, кому рекомендована операция в плановом порядке, врачи назначают следующие анализы:

  • общий анализ крови и урины;
  • УЗИ-исследование.

Если в анамнезе сахарный диабет, то больной проходит обследование у специалиста-эндокринолога. Перед проведением хирургического вмешательства мужчине необходимо выпить много жидкости, тогда орган наполнится и распрямится.

Ход операции

Процесс установки проходит под наркозом. Есть несколько путей установки, которые отличаются своей травматичностью. При лапаротомии в брюшной стенке делается разрез, через него в полость мочевого пузыря вводится цистостома. Если стома устанавливается пункционно, то отверстие совсем маленькое, а по технике выполнения оно больше похоже на прокол.

Проводится операция в такой последовательности:

  • кожа в области прокола обрабатывается антисептиком;
  • в сформированное отверстие вводится троакар вместе с цистостомой;
  • троакар вынимается, а сам катетер остается в мочевом пузыре. Она углубляется примерно на 2 см от стенок органа до раздувающегося баллона;
  • наружный край крепится к кожному покрову.

После операции проводятся обрабатываются края раны. Если была   проведена лапаротомия, накладываются швы, прикрепляется мочеприемник. По активности выведения туда урины  можно судить о правильности установки цистостомы.

Уход за цистостомой

Чтобы трубка не доставляла мужчине проблем и не возникали осложнения, нужно правильно организовать уход в домашних условиях. Этот процесс несложный, но требует ответственного подхода к выполнению всех действий и неукоснительного следования всем рекомендациям врача-уролога.

Вот несколько рекомендаций, которые помогут содержать цистостому в чистоте:

  • любые манипуляции с катетером необходимо начинать с мытья рук — занести инфекцию очень легко, даже если руки визуально кажутся чистыми;
  • если мешок для урины крепится на ноге, то опорожнять его необходимо при заполнении до половины объема;
  • если урина не собирается в приемник, а сразу отправляется в унитаз, клапан катетера необходимо протирать каждый раз;
  • кожу в зоне лобка необходимо промывать дважды в день, а при необходимости и чаще (например, в жаркую погоду, при повышенной потливости)следите за повязкой вокруг трубки — ее можно снять после заживления отверстия, если же мужчина продолжает использовать повязку, то ткань должна оставаться чистой;
  • в качестве гигиенических процедур при цистостоме лучше всего выбрать душ, а не ванну — его можно принимать ежедневно, а сами трубки в процессы мытья должны оставаться на месте;промывать катетер необходимо, не перегибая и не растягивая, чтобы не появились микротрещины;
  • ежедневно пациентам нужно пить не меньше 2 л воды — это даст возможность активизировать работу почек, своевременно выводить урины из организма и снизить концентрацию солей в моче, которые могут откладываться на поверхности трубки и закупоривать ее;
  • не стоит в большом количестве употреблять жидкость, раздражающую мочевой пузырь: газированные напитки, кислые соки-фреш, кофе и крепкий чай, также нужно беречься от запоров;для недопущения случайного выдергивания катетера применяется липкая лента (хирургический пластырь);
  • если мочеприемник прикреплен на бедре, его нужно перемещать с одной ноги на другую несколько раз в день;
  • в дальнюю поездку на отдых или в командировку рекомендовано брать с собой второй катетер в стерильной упаковке, чтобы в экстренном случае сменить его;
  • в моменты половой активности следить за тем, чтобы трубка не смещалась, потом мужчины привыкают к ее присутствию;
  • если мужчина хочет искупаться в бассейне, рекомендуется на это время сменить мочеприемник на меньший по размеру.

Больным с цистостомой рекомендованы тренировки мочевого пузыря – это позволит сохранить его сократительную функцию. Промывать мочевой пузырь при цистостоме лучше всего слабой марганцовкой. Если промывание проводится раствором фурацилина, то применяется раствор концентрацией 0,02%.

Возможные осложнения

К наиболее частым осложнениям после установки цистостомы можно отнести:

  • острое воспаление мочевого пузыря;
  • простатит;
  • воспаление уретры острого характера;
  • воспаление почек;
  • снижение тонуса мочевого пузыря;
  • обратный заброс урины;
  • дивертикул мочевого пузыря;
  • кровотечение;
  • уретерогидронефроз.

Как вовремя распознать осложнения

Осложнения, появляющиеся после установки цистостомы, вполне естественны. Они связаны замедленной, по сравнению с нормой, эвакуацией урины из мочевого пузыря. Это провоцирует застойные явления в органе, слабую активность и запуск ряда патологических процессов.

С целью предотвращения осложнений врачи рекомендуют тренировать мочевой пузырь. Тренировка проводится после прокола троакаром на третий день, после лапаротомии — на шестой день. В дальнейшем по частоте таких тренировок все рекомендации даст доктор.

Параллельно пациентам важно наблюдать за показателями уродинамического контроля — они помогут просигнализировать о начавшихся патологических процессах и вовремя их устранить.  При подозрениях на нарушение образования мочи пациентам нужно сразу же обращаться в клинику, где будет сделан контрольный забор урины, поставлен диагноз и проведено соответствующее лечение.

Также нужно уделять особое внимание уходу за цистостомой — если все делать правильно и своевременно, то осложнения в процессе пользования катетером не возникнут.

Продолжительность жизни при установленной цистостоме

Зачастую пациенты тревожатся, как жить с катетером, чтобы не навредить своему здоровью. Конечно, отверстие в коже с прямым входом во внутренний орган в первое время приводит пациентов чуть ли не в состояние паники, особенно на послеоперационном этапе, когда ткани отечны и болезненны.

Не все считают, что справятся сами с уходом за катетером. На самом деле ухаживать за стомой мочевого пузыря можно самому, а катетер никоим образом не влияет на продолжительность жизни, хотя и требует особого отношения к своему здоровью.

Профилактика осложнений

Как уже упоминалось, основным способом профилактики является тренировка органа. Немаловажно и соблюдение правил гигиены при уходе за цистостомой, ведь в части случаев осложнения появляются из-за несоблюдения пациентами элементарных гигиенических правил.

Катетер должен меняться своевременно, а при засорении трубку меняют немедленно, наблюдая за состоянием здоровья и собственными ощущениями. При повышении температуры и болях внизу живота необходимо срочно обратиться к врачу. Установленные цистостомы не доставляют проблем, если выполнять все рекомендации врача.

Наложение цистостомы и установка катетера для выведения мочи — серьезный шаг, на который решаются врачи при отсутствии альтернативного лечения болезни.

Пациентам не стоит отчаиваться — многие люди живут с цистостомой и ведут практически такой же образ жизни, как и здоровые пациенты.

Зато использование катетера дает возможность пациентам жить, ведь без этого органы мочевыделения перестанут работать, наступит интоксикация и летальный исход.

Источник: https://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/preimushhestva-i-nedostatki-tsistostomy-u-muzhchin-ustanovka-i-uhod-za-drenazhem-mochevogo-puzyrya

Уход за надлобковым катетером

Надлобковый катетер

Надлобковый катетер дренирует мочу из мочевого пузыря. Надлобковый катетер вводят в мочевой пузырь через небольшое отверстие в брюшной стенке. Необходимость в надлобковом катетере может возникнуть при недержании мочи, задержке мочи, после операции или при других проблемах со здоровьем.

Как ухаживать за надлобковым катетером дома?

Надлобковый катетер позволит Вам опорожнять мочевой пузырь и избегать инфекций. Вы должны следить за тем, чтобы надлобковый катетер работал правильно. Также Вы должны уметь заменить надлобковый катетер, если возникнет необходимость. Надлобковый катетер необходимо заменять через каждые 4 – 6 недель.

В первый раз надлобковый катетер заменит Вам врач. Затем Вы сможете выполнять эти манипуляции самостоятельно. Члены Вашей семьи или медсестра могут помочь Вам заменить надлобковый катетер.

Врач даст Вам рекомендации – какой катетер необходимо купить в аптеке. Также при замене надлобкового катетера Вам понадобятся: стерильные перчатки, катетер в стерильной упаковке, шприцы, стерильный раствор для промывания, специальный гель (не используйте вазелин) и мочеприемник.  Врач может назначить Вам лекарства для введения в мочевой пузырь.

Выпивайте от 8 до 12 стаканов воды в день в течение нескольких дней после того, как Вы заменили надлобковый катетер. Избегайте значительных физических нагрузок в течение одной – двух недель.

Как только надлобковый катетер введен в мочевой пузырь, Вы должны опорожнять мочеприемник несколько раз в день.

Уход за кожей вокруг надлобкового катетера

Следуйте этим рекомендациям по уходу за кожей вокруг надлобкового катетера:

  • Осматривайте кожу вокруг выхода катетера несколько раз в день: не появилась ли покраснение, боль, отек или гнойные выделения.
  • Тщательно обрабатывайте кожу вокруг катетера каждый день теплой водой с мылом. Мягко протрите насухо.
  • Принимайте душ. Спросите своего врача или медсестру можно ли Вам принимать ванну или ходить в бассейн.
  • Не используйте кремы, порошки или спреи около места выхода надлобкового катетера.
  • Прикрепляйте бандаж вокруг места выхода катетера так, как показал Вам врач.
  • Удостоверьтесь, что Ваш катетер работает.   

Проверяйте мочеприемник и катетер несколько раз в течение дня.

Удостоверьтесь, что мочеприемник всегда находится ниже талии, что препятствует затеканию мочи обратно в мочевой пузырь.

Не отсоединяйте мочеприемник от катетера чаще, чем это необходимо.

Проверьте, не загнулся ли катетер, и переместите трубку катетера, если он не отводит мочу.

Замена надлобкового катетера

Надлобковый катетер необходимо заменять каждые 4 – 6 недель. Перед сменой надлобкового катетера тщательно вымойте руки с мылом.

Подготовьте необходимые принадлежности: анестезирующий гель (если его рекомендовал врач), шприцы, новый катетер, бинты и лейкопластырь, стерильные медицинские перчатки.  Лежа на спине, оденьте две пары стерильных перчаток (одну на другую). Затем:

  • Обработайте кожу вокруг стомы (места выхода катетера на коже живота)
  • С помощью шприца сдуйте баллон старого катетера
  • Осторожно вытяните старый катетер. Вы можете воспользоваться анестезирующим гелем, рекомендованным Вашим врачом, чтобы облегчить удаление старого катетера.
  • Снимите верхнюю пару перчаток.
  • Введите новый катетер до того уровня, где были расположены ваши пальцы при удалении старого катетера
  • Подождите, пока не начнет оттекать моча. Это может занять несколько минут.
  • Наполните баллон нового катетера при помощи шприца 5 или 8 миллилитрами стерильной воды.
  • Прикрепите к катетеру мочеприемник.

Если у Вас возникли трудности при замене надлобкового катетера, необходимо срочно обратиться к врачу.  Не удаляйте надлобковый катетер, потому что отверстие стомы может быстро закрыться. Если же Вы уже удалили надлобковый катетер и не можете вставить его снова, то вызовите врача или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Когда нужно обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу если:

  • У Вас возникли трудности при замене надлобкового катетера или опорожнении мочеприемника.
  • Ваш мочеприемник очень быстро наполняется, то есть увеличился объем выделяемой мочи.
  • Возникла утечка мочи.
  • Вас беспокоит появление крови в моче в течение нескольких дней после выписки из больницы.
  • После замены надлобкового катетера кровоточит область стомы, кровь не останавливается в течение 24 часов.
  • Моча не оттекает по катетеру.
  • Вы заметили песок или камни в моче.
  • У мочи появился неприятный запах, изменился цвет. Моча стала мутной.

У Вас появились симптомы инфекции: жжение при мочеиспускании, лихорадка или озноб.

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

В.А. Шадеркина – врач уролог, онколог, научный редактор Uroweb.ru. Председатель Ассоциации медицинских журналистов.

Источник: https://03uro.ru/uropedia/suprapubic-catheter

Катетеры мочевые одноразовые Пеццера, Малекота

Надлобковый катетер

Катетеры типа Пеццера и Малекота – являются самоудерживающимися крупноголовчатыми латексными катетерами предназначенными для длительного дренирования мочевого пузыря, для дренажа надлобкового свища при урологических операциях и для проведения лечебных процедур. Оптимально жесткие для быстрой катетеризации, после установки размягчаются под воздействием температуры окружающих тканей, что сводит к минимуму возможный дискомфорт. 

Катетер Пеццера (НЕстерильный), Россия

Катетеры Пеццера производятся из материалов высокого качества (натурального латекса), которые не содержат токсичных и аллергенных элементов. Специальная интенсивная технология отмывки латекса, обеспечивает низкий уровень протеинов и аллергенов.

 Для надежности и прочности при введении катетера в рану, головка катетеров усилена специальной прокладкой.  Мягкая и эластичная пленка минимизирует дискомфорт при применении катетеров. Катетеры устойчивы к однократной стерилизации паровыми и химическими методами.

 

Катетеры Пеццера  используются для однократного применения.
Длина: 400 мм

Номер катетера по шкале Шарьерадиаметр наружный, ммтолщина стенки, ммрасчетный номинальный внутренний диаметр, мм
144,6±0,51,3±0,23,3
165,3±0,51,3±0,24,0
186,0±0,51,5±0,24,5
206,6±0,51,5±0,25,1
227,3±0,51,5±0,25,8
248,0±0,51,5±0,26,5
268,6±0,51,5±0,27,1
289,3±0,51,75±0,27,55
3010,0±0,51,75±0,28,25
3210,6±0,51,75±0,28,85
3411,3±0,52,0±0,29,3
3612,0±0,52,0±0,210,0

Упаковка: минимальная – 20 шт. в картонной коробочке 

Срок годности: 2 года с даты изготовления

Гарантийный срок эксплуатации: – 3 месяца

Производитель:  ОАО “Армавирский завод резиновых изделий” (АЗРИ), Россия

Катер Пеццера цена:
83,00 руб./шт. 
(за любой размер, продаем только упаковками по 20 шт.).
1120,00 руб./уп-ка.

Катетер Малекота одноразовый, стерильный, Израиль

Катетер Малеко (Малекота)  – представляет из себя уретральный самоудерживающийся одноходовый катетер с грибовидной головкой с памятью формы, расправляющейся при установлении в мочевой пузырь.

Имеет 3 большие радиальные прорези в головке катетера (отверстия) которые гарантируют качественный отвод мочи через наружный свищ на  передней брюшной стенке при невозможности мочевыведения через  естественные пути.

  Применяют в урологии и терапевтической практике с целью для эвакуации мочи при длительном стомировании мочевого пузыря, а также для дренажа эпицистостомы (надлобкового дренажа) при урологических операциях.

Возможно применение в хирургической практике при создании временных гастростом или подвесной энтеростомы. Для предотвращения миграции катетер фиксируют пластырем или лигатурами к коже передней брюшной стенки.  

Грибовидный закрытый дистальный конец надежно фиксирует катетер в мочевом пузыре после его установки. 

1 – грибовидный конец;
2 – 3дистальных отверстия;
3 – коннектор; 
L – Длина катетера – 400 мм.

Катетер Малекота предназначен для длительного до 30 суток стомирования мочевого пузыря и различных медицинских манипуляций через наложенную эпицестому,  изготовлен из высококачественного латекса покрытого силиконом. Предназначен для однократного использования.
Длина катетера Малекота: 400 мм, имеет закрытый конец, 3 боковых отверстия на головке – оливе.

Стерилизация: оксидом этилена

Срок годности: 5 лет

Упаковка:  индивидуальная – 1 шт., групповая – 10 шт., транспортная – 400 шт.;

Инструкция по применению, катетера Малеко: 

– надеть перчатки;- наложить эпицистостому согласно общепринятым медицинским методикам;- при помощи проводника ввести катетер через эпицистостому в мочевой пузырь до появления мочи;- удалить проводник из катетера;- свободный конец опустить в ёмкость для сбора мочи или подсоединить к мочеприемнику;

– подлежит обработке и утилизации в установленном порядке.

Таблица размеров:

По шкале Шарьера Ch/FrВнутренний диаметр I.D, ммВнешний диаметр О.D, мм
184,56,0
205,16,7
225,67,3
246,28,0
266,98,7
287,59,3
308,010,0
328,710,7
349,311,3
3610,012,0

Производитель: “Mederen”, Израиль

Катетер Малеко цена: 92,00 руб.

Источник: https://medams.ru/katete_petsera

Замена катетера

Надлобковый катетер

Мочевой катетер — это система трубок, помещенная в тело, для того чтобы дренировать и собрать мочу из мочевого пузыря.

Установка катетера и его замена осуществляется урологом по адресу: г. Киров, Гостиный пер. 5/1, Тел. 711-100

Мочевые катетеры иногда рекомендуются как метод лечения недержания мочи или задержки мочи и у мужчин, и у женщин. Существуют  несколько разных типов катетеров. Они могут использоваться по поводу множества различных причин.

Мочевые катетеры

Мочевые катетеры  используются для дренирования мочевого пузыря. Катетеризация  мочевого пузыря часто последнее средство из-за возможных осложнений от длительного использования катетера. Осложнения, связанные с использованием катетера могут включать:

  • Камни пузыря
  • Кровяные инфекции (сепсис)
  • Кровь в моче (гематурия)
  • Повреждение  кожи
  • Травма уретры
  • Инфекции мочевых путей или почек

Ваш врач может рекомендовать мочевой катетер для кратковременного  или длительного использования. Катетеры для длительного использования  называются постоянными.

Существует большое разнообразие мочевых катетеров. Мочевые катетеры различаются по материалу, из которого они сделаны (латекс, силикон, тефлон) и типу (катетер Фолея, прямой катетер, катетер с изогнутым кончиком). Например, катетер Фолея –  это мягкая пластмассовая или резиновая трубка, которую вводят в мочевой пузырь для дренирования мочи.

Урологи рекомендуют использовать наименьший размер катетера.  Некоторые люди, возможно, нуждаются в больших катетерах, чтобы предотвратить утечку мочи вокруг катетера или, если моча  концентрированная и содержит кровь или большое количество осадка.

Необходимо помнить, что катетеры большого размера могут повредить уретру. У некоторых людей при длительном применении латексных катетеров возможно развитие аллергии или чувствительности к латексу. У этих пациентов необходимо использовать тефлоновые или силиконовые  катетеры.

Длительные (постоянные) мочевые катетеры

Катетер, который вводят в мочевой пузырь на длительное время,  соединяют с мочеприемником, чтобы собирать мочу. Существуют два типа мочеприемников.

Первый тип мочеприемника – это небольшой мешок, который прикрепляется к ноге при помощи резинки.  Такой мочеприемник можно носить в течение дня, так как его легко скрыть под брюками или юбкой.  Мешок легко опорожняется  в туалете.

Другой тип мочеприемника – это большой мешок, который  используется ночью. Этот мочеприемник обычно вешают на кровать или кладут на пол.

Как ухаживать за мочевым катетером

Если катетер засорился, причиняет боль, или инфицирован, то катетер необходимо немедленно заменить.

Для ухода за постоянным катетером, необходимо ежедневно мыть с мылом мочеиспускательную область (место выхода катетера).

Также полностью обрабатывайте область гениталий после каждого испражнения, чтобы предотвратить инфицирование катетера.

Врачи-урологи больше не рекомендуют использование антибактериальных мазей для обработки катетера, так как их эффективность для профилактики инфекции не доказана.

Увеличьте употребление жидкостей, чтобы уменьшить риск развития осложнений (если по состоянию здоровья Вам можно пить много жидкости).  Обсудите эту проблему со своим врачом.

Мочеприемник всегда должен располагаться ниже мочевого пузыря, чтобы моча не затекала обратно в мочевой пузырь. Освобождайте мочеприемник или каждые 8 часов, или по мере его наполнения.

Заботьтесь о том, чтобы выходной клапан мочеприемника оставался стерильным. Мойте руки до и после обработки мочеприемника.  Не позволяйте выходному клапану касаться чего-нибудь. Если выходной клапан загрязнен, то промойте его водой с мылом.

Как обработать мочеприемник?

Некоторые врачи рекомендуют  периодически очищать мочеприемник. Отсоедините мочеприемник от катетера (подсоедините катетер ко второму мочеприемнику на время обработки).

Чистите и дезодорируйте мочеприемник, заполняя мешок раствором, состоящим из двух частей уксуса и трех частей воды. Водный раствор уксуса Вы может заменить хлорным отбеливателем. Замочите мочеприемник в этом растворе на 20 минут.  Повесьте мочеприемник с открытым выходным клапаном, чтобы его высушить.

Что делать, если катетер подтекает?

У некоторых людей возможны случаи подтекания мочи вокруг катетера. Это явление может быть связано с маленьким катетером, неподходящим размером баллона или спазмом мочевого пузыря.

Если происходит спазм мочевого пузыря, проверьте, дренирует ли катетер мочу должным образом.  Если моча в мочеприемнике отсутствует, то катетер  может быть заблокирован  кровью или грубым осадком.  Или, катетер или дренажная трубка подвернулись и образовали петлю.

Если Вас научили промывать катетер, то попытайтесь самостоятельно промыть катетер. Если промыть катетер не получается, срочно обратитесь к врачу. Если Вы не были проинструктированы, как промывать катетер и моча не попадает в мочеприемник, то Вам необходимо срочно связаться с Вашим врачом.

Другие причины подтекания мочи  вокруг катетера включают:

  • Запор  
  • Инфекции мочевых путей

Потенциальные осложнения использования мочевых катетеров

Свяжитесь со своим врачом, если у Вас развилось любое их этих осложнений:

  • Кровотечение в или вокруг катетера
  • Катетер дренирует небольшое количество мочи, или моча отсутствует, не смотря на достаточное потребление жидкости
  • Лихорадка, озноб
  • Подтекание большого количества мочи вокруг катетера
  • Моча с сильным запахом или  моча стала мутной или густой
  • Отек уретры вокруг катетера

Надлобковые мочевые катетеры

Надлобковый мочевой катетер — это  постоянный катетер, который вводится непосредственно в мочевой пузырь через живот выше лобковой кости.  Этот катетер вводится урологом в условиях или поликлиники или стационара. Место выхода катетера (расположенное на животе) и катетер необходимо ежедневно обрабатывать водой с мылом и покрывать сухой марлей.

https://www.youtube.com/watch?v=8IcjTkNs6Eo

Замену надлобковых катетеров осуществляет квалифицированный медицинский персонал. Надлобковый катетер можно подсоединять к стандартным мочеприемникам, описанным выше. Надлобковый катетер рекомендуют:

  • После некоторых гинекологических операций
  • Для пациентов, которые нуждаются в длительной катетеризации
  • Для пациентов с травмой или блокадой уретры

Осложнения, вызванные применением надлобкового катетера,  могут включать:

  • Камни мочевого пузыря
  • Кровяные инфекции (сепсис)
  • Кровь в моче (гематурия)
  • Повреждение  кожи
  • Подтекание  мочи вокруг катетера
  • Инфекции мочевых путей или почек.  

После длительного использования катетера возможно развитие рака мочевого пузыря.

Как поставить мочевой катетер мужчине?

  1. Соберите все оборудование: катетер, увлажняющий гель, стерильные перчатки, чистые салфетки, шприц с водой, чтобы раздуть баллон, мочеприемник.
  2. Вымойте руки. Используйте бетадин или подобный антисептик (если нет специальных инструкций), чтобы обработать наружное отверстие уретры.
  3. Наденьте стерильные перчатки.

     Удостоверьтесь, что Вы не коснулись руками наружной поверхности перчаток руками.

  4. Смажьте катетер.
  5. Возьмите член и держите его перпендикулярно к телу.  Слегка подтяните половой член по направлению к пупку.  
  6. Начните мягко вставлять и продвигать катетер.

  7. Вы встретите сопротивление, когда достигнете внешнего сфинктера. Попросите пациента сделать несколько глубоких вдохов, чтобы расслабить мышцы, закрывающие вход в уретру,  и продолжайте продвигать катетер.
  8. Если появилась моча, продолжайте продвигать катетер до уровня “Y” соединителя.

    Держите катетер в одном положении, в то время как Вы раздуваете баллон. Раздувание баллона катетера в уретре вызывает сильную боль и может привести к  травме.  Проверьте, находится ли катетер в мочевом пузыре.  Вы можете попытаться промыть катетер несколькими миллилитрами стерильной воды.

    Если раствор  легко не возвращается, то катетер, возможно, недостаточно далеко введен в мочевой пузырь.

  9. Зафиксируйте катетер и прикрепите к нему мочеприемник.

Как поставить мочевой катетер женщине?

  1. Соберите все оборудование: катетер, увлажняющий гель, стерильные перчатки, чистые салфетки, шприц с водой, чтобы раздуть баллон, мочеприемник.
  2. Вымойте руки. Используйте бетадин или другой антисептик, для того, чтобы обработать наружное отверстие уретры. У женщин необходимо обработать половые губы и отверстие уретры мягкими движениями сверху вниз.

      Избегайте анальной области.

  3. Наденьте стерильные  перчатки. Удостоверьтесь, что Вы не коснулись руками наружной поверхности  перчаток.
  4. Смажьте  катетер.
  5. Разведите половые губы и определите местонахождение отверстия уретры, которое расположено ниже клитора и выше влагалища.
  6. Медленно вставьте катетер в  отверстие уретры.
  7. Мягко продвигайте катетер.

  8. Если появилась моча, продвиньте катетер еще на 2 дюйма. Держите катетер в одном положении, в то время как  раздуваете баллон. Проверьте, находится ли катетер в мочевом пузыре.  Если пациентка чувствует боль, при раздувании баллона, необходимо остановиться.  Выкачайте баллон и продвиньте катетер еще на 2 дюйма, и снова попытайтесь надуть баллон катетера.
  9. Зафиксируйте катетер и прикрепите мочеприемник.

Как удалить мочевой катетер?

Постоянные катетеры можно удалить двумя способами. Первый метод — прикрепите небольшой шприц к отверстию катетера. Удалите  всю жидкость.  Медленно вытащите катетер.

Внимание: Никогда не удаляйте свой постоянный катетер, если Ваш врач не обучил Вас. Удаляйте катетер только после разрешения врача.

Некоторые врачи-урологи инструктируют своих пациентов отрезать трубку для наполнения баллона катетера выше основной трубки. После того, как вся вода вытекла,  медленно вытащите катетер. Будьте осторожны, в другом месте катетер разрезать нельзя.

Если Вы не можете удалить мочевой катетер при незначительном усилии, срочно проинформируйте своего врача.

Сообщите своему врачу, если у Вас нет мочи в течение 8 часов после удаления катетера, или  если живот раздулся и болит.

Краткосрочные (периодические) катетеры

Некоторые пациенты нуждаются в периодической катетеризации мочевого пузыря. Этих людей необходимо научить самостоятельно вводить катетер, чтобы дренировать мочевой пузырь, когда это необходимо. Им не нужно постоянно носить мочеприемник.

Люди, которые могут применять периодическую катетеризацию, включают:

  • Любой пациент, который неспособен должным образом опорожнить мочевой пузырь
  • Мужчины с большими простатами
  • Люди с поражением нервной системы (неврологические заболевания)
  • Женщины после определенных гинекологических операций

Процесс подобен процедурам, описанным выше. Однако баллон надувать не надо и катетер удаляют сразу после того, как прекратился поток мочи.

Источник: https://center-light.ru/article/29

Надлобковый катетер: установка, процедура и осложнения

Надлобковый катетер

Надлобковый катетер (иногда называемый PC) – это устройство, которое вставляется в мочевой пузырь для слива мочи, если вы не можете помочиться самостоятельно.Обычно катетер вводится в мочевой пузырь ч

Что такое надлобковый катетер?

Надлобковый катетер (иногда называемый SPC) – это устройство, которое вставляется в мочевой пузырь для слива мочи, если вы не можете помочиться самостоятельно.

Обычно катетер вводится в мочевой пузырь через уретру, трубку, через которую вы обычно мочитесь. SPC вставляется на пару дюймов ниже пупка или пупка, прямо в мочевой пузырь, чуть выше лобковой кости. Это позволяет отводить мочу без прохождения трубки через область гениталий.

SPC обычно более удобны, чем обычные катетеры, потому что они не вводятся через уретру, которая заполнена чувствительной тканью. Ваш врач может использовать SPC, если ваша уретра не может безопасно удерживать катетер.

Для чего используется надлобковый катетер?

SPC выводит мочу прямо из мочевого пузыря, если вы не можете помочиться самостоятельно. Некоторые условия, при которых может потребоваться использование катетера, включают:

  • задержка мочи (не может мочиться самостоятельно)
  • недержание мочи (подтекание)
  • пролапс тазовых органов
  • травмы или травмы позвоночника
  • паралич нижней части тела
  • рассеянный склероз (МС)
  • Болезнь Паркинсона
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)
  • Рак мочевого пузыря

Вам могут назначить SPC вместо обычного катетера по нескольким причинам:

  • Вы вряд ли заразитесь инфекцией.
  • Ткани вокруг гениталий вряд ли будут повреждены.
  • Ваша уретра может быть слишком повреждена или слишком чувствительна для установки катетера.
  • Вы достаточно здоровы, чтобы оставаться сексуально активным, даже если вам нужен катетер.
  • Вам только что сделали операцию на мочевом пузыре, уретре, матке, половом члене или другом органе, расположенном рядом с уретрой.
  • Вы проводите большую часть или все свое время в инвалидном кресле, и в этом случае за катетером SPC легче ухаживать.

Как это устройство вставляется?

Ваш врач вставит и заменит вам катетер первые несколько раз после того, как вам его введут. Затем ваш врач может разрешить вам позаботиться о катетере дома.

Во-первых, ваш врач может сделать рентген или провести ультразвуковое исследование этой области, чтобы проверить наличие каких-либо аномалий в области мочевого пузыря.

Ваш врач, скорее всего, воспользуется процедурой Stamey для введения катетера, если ваш мочевой пузырь растянут. Это означает, что он переполнен мочой. В этой процедуре ваш врач:

  1. Подготавливает область мочевого пузыря с помощью йода и моющего раствора.
  2. Обнаруживает мочевой пузырь, осторожно ощупывая область вокруг него.
  3. Использует местную анестезию, чтобы обезболить пораженный участок.
  4. Вставляет катетер с помощью устройства Stamey. Это поможет ввести катетер с помощью куска металла, называемого обтуратором.
  5. Удаляет обтуратор, когда катетер находится в мочевом пузыре.
  6. Надувает воду в баллон на конце катетера, чтобы он не выпал.
  7. Очищает область введения и зашивает отверстие.

Врач также может дать вам прикрепленный к ноге мешок, в который будет стекать моча. В некоторых случаях на самом катетере может быть просто клапан, который позволяет сливать мочу в туалет, когда это необходимо.

Возможны ли осложнения?

Установка SPC – это короткая и безопасная процедура, обычно не имеющая осложнений. Перед установкой ваш врач может порекомендовать принять антибиотики, если вам сделали замену сердечного клапана или вы принимаете какие-либо препараты, разжижающие кровь.

https://www.youtube.com/watch?v=pTtrvPME8A8

Возможные незначительные осложнения при установке SPC включают:

  • моча не отводится должным образом
  • утечка мочи из катетера
  • небольшое количество крови в моче

Вам может потребоваться остаться в клинике или больнице, если ваш врач заметит какие-либо осложнения, требующие немедленного лечения, такие как:

  • высокая температура
  • аномальная боль в животе
  • инфекция
  • выделения из области введения или уретры
  • внутреннее кровотечение (кровоизлияние)
  • отверстие в области кишечника (перфорация)
  • камни или кусочки ткани в моче

Если катетер выпадет дома, как можно скорее обратитесь к врачу, так как его нужно снова вставить, чтобы отверстие не закрылось.

Как долго это устройство должно оставаться подключенным?

SPC обычно остается вставленным в течение четырех-восьми недель, прежде чем его нужно будет заменить или удалить. Его могут удалить раньше, если ваш врач считает, что вы снова можете мочиться самостоятельно.

Чтобы удалить SPC, ваш врач:

  1. Покрывает область вокруг мочевого пузыря подкладками, чтобы моча не попадала на вас.
  2. Проверяет область введения на наличие отеков или раздражений.
  3. Сдувает баллон на конце катетера.
  4. Зажимает катетер прямо в том месте, где он входит в кожу, и медленно вытягивает его.
  5. Очищает и стерилизует область введения.
  6. Зашивает отверстие.

ду

  • Пейте от 8 до 12 стаканов воды каждый день.
  • Опорожняйте мешок для мочи несколько раз в день.
  • Мойте руки всякий раз, когда берете мешок с мочой.
  • Дважды в день мойте место введения горячей водой.
  • Когда вы чистите катетер, поверните его, чтобы он не приставал к мочевому пузырю.
  • Держите повязки на этой области до тех пор, пока область введения не заживет.
  • Прикрепите катетерную трубку к телу, чтобы она не соскальзывала и не тянулась.
  • Ешьте продукты, которые помогают избежать запора, например клетчатку, фрукты и овощи.
  • Продолжайте любую регулярную половую жизнь.

Этикет

  • Не используйте пудры или кремы вокруг области введения.
  • Не принимайте ванну и не погружайте область введения в воду на длительное время.
  • Не принимайте душ, не накрыв это место водонепроницаемой повязкой.
  • Не вставляйте катетер самостоятельно, если он выпадет.

Вывод

SPC – более удобная альтернатива обычному катетеру, позволяющая продолжать обычные повседневные занятия без дискомфорта или боли. Кроме того, его легко прикрыть одеждой или переодеванием, если вы хотите сохранить конфиденциальность.

SPC можно использовать только временно после операции или лечения определенных состояний, но в некоторых случаях может потребоваться его постоянное использование. Поговорите со своим врачом о том, как ухаживать за катетером и как менять его, если вам нужно держать его в течение длительного периода времени.

Источник: https://ru.drderamus.com/suprapubic-catheter-9993

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: