Наибольшая кровопотеря происходит при закрытой травме

Содержание
  1. Наибольшая кровопотеря происходит при закрытой травме – Все про гипертонию
  2. Сколько должны длиться и как должны выглядеть кровотечения?
  3. Возможные осложнения
  4. Профилактика
  5. Месячные после кесарева сечения
  6. Наибольшая кровопотеря происходит при закрытой травме
  7. Причины
  8. Что делать
  9. Чего делать нельзя
  10. Тяжесть и величина кровопотери: тип травмы, последствия, методы восстановления
  11. Объемы кровопотери
  12. Принципы лечения кровопотери
  13. Признаки острой кровопотери
  14. Что такое острая кровопотеря
  15. Классификация кровопотерь
  16. Диагностирование острой кровопотери
  17. Виды кровопотерь
  18. Чем опасна кровопотеря
  19. Причины кровопотери
  20. Важные моменты
  21. Какие виды кровотечений относятся к внутренним
  22. Общие признаки
  23. Локальные симптомы кровотечения
  24. Что необходимо сделать
  25. Чего не следует делать
  26. Обследование в стационаре
  27. Лечение
  28. Классификация кровопотерь: чем опасна травма, степени и виды
  29. Степени тяжести
  30. Что делать при тяжёлой кровопотере?
  31. Первая помощь
  32. Восстановление организма
  33. Рекомендуем изучить похожие материалы:

Наибольшая кровопотеря происходит при закрытой травме – Все про гипертонию

Наибольшая кровопотеря происходит при закрытой травме

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Кровотечение после кесарева сечения – обычное явление, пугаться которого не стоит.

Оно будет немного более обильным, чем после родов, произошедших естественных путем, и потребует регулярного наблюдения врача.

Выделения, которые называются лохиями, включают в себя кровь и остатки плацентарных тканей, обладают своими особенностями, которые позволяют судить, в каком состоянии находится организм женщины.

Сколько должны длиться и как должны выглядеть кровотечения?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При кесаревом сечении процесс выхода лохий из организма выглядит следующим образом:

Срок после родовОписание
3 дняОбильные и ярко-красные выделения, требуется частая смена гигиенических прокладок, в крови содержится большое количество сгустков. Характерен прелый запах. Порой этот период может длиться до 5 дней.
5 днейКоричневые выделения, обильность которых значительно снижается. Средняя потери крови за весь период на этот момент составляет около 500 мл.
1,5-2 месяцаТемные выделения, мажущего характера.
В конце 2 месяцаВыделения светлеют и становятся неотличимы от обычных влагалищных выделений.
Более двух месяцевУказывают на наличие возможных осложнений в матке и требуют обращения к специалисту.

Особенности выделений в данном случае таковы:

  • несмотря на некоторые усредненные показатели, невозможно определить конкретный «нормальный» объем крови, который может потерять женщина (все индивидуально, зависит от организма роженицы и родов);
  • выход лохий может сопровождаться тянущей болью внизу живота, как при месячных;
  • количество выделений увеличивается, когда женщина кормит грудью или находится на ногах;
  • коричневый оттенок и исчезновение сгустков указывают на возвращение женского организма в норму.

Все это нормальные особенности, связанные не только с кесаревым сечением, но и с долгим отсутствием менструации во время беременности.

Возможные осложнения

Кровотечение после кесарева сечения может стать поводом для беспокойства, если возникла одна из таких ситуаций:

  • Внезапное и резкое возрастание выделений. Такая ситуация может возникнуть даже в конце второго месяца после родов. Она связана с проблемами сокращения матки, развитие которых провоцирует возникновение шва, называется гипотоническим кровотечением. Она может вызвать анемию и другие последствия серьезной кровопотери, поэтому обращаться к врачу необходимо сразу же при возникновении такой ситуации. Если смена прокладок начинает требоваться раз в час или чаще, это требует немедленного вызова скорой помощи.
  • Долговременное отсутствие снижения кровотечения. Вызвано теми же причинами и требует тех же мер.
  • Появление резкого неприятного запаха, которое происходит в течение первой недели после кесарева сечения, обычно возникает на пятый день и указывает на развитие эндометрита или воспаление матки. Ему сопутствуют жар и боль в животе.
  • Резкое прекращение выделений или прекращение их задолго до окончания 6 недель после кесарева сечения. Такая ситуация может указывать на задний загиб матки, из-за которого остатки плаценты и крови не могут благополучно покинуть организм, провоцируют возникновение воспалений и гнойных процессов.
  • Наличие творожистой структуры выделений, сопровождаемых зудом во влагалище. Это признак молочницы, которую могут вызвать антибиотики.
  • Наличие гнойных выделений или выделений необычного цвета. Могут быть признаками различных проблем.
  • Ярко-красный цвет выделений по прошествии 5 дней.
  • Слишком долгие выделения. В вопросе о том, сколько длятся кровотечения, ответ однозначен: норма – не более двух месяцев.
Заболевание, вызывающее появление кровиОписание
ЦиститВызвано переохлаждением, воспалениями или несоблюдением личной гигиены. Сопровождается рядом других симптомов: наличием кровяных сгустков в моче;боли в животе;учащение позывов к мочеиспусканию.
УретритВызвано воспалением уретрального канала. Также может вызывать появление сгустков и сильных болей.
ЭндометриозВызывается возникновением наростов внутри мочевого пузыря. Сопровождается сильными болями, учащением позывов.

Могут спровоцировать такую ситуацию и некоторые другие заболевания. В любом случае это повод обратиться к врачу.

Профилактика

Профилактика развития заболеваний и осложнений после кесарева сечения включает в себя следующие пункты:

  • мочеиспускания при первых же позывах (наполненный мочевой пузырь оказывает давление на матку и препятствует её сокращениям);
  • чаще кормить ребенка грудью (это, напротив, вызывает учащение сокращений матки и ускоряет ее восстановление);
  • менять прокладку минимум раз в 3-4 часа, чтобы избежать формирования вредной среды;
  • не использовать прокладки с ароматизаторами или тампоны, которые препятствуют нормальному выходу сгустков крови из влагалища, что, в свою очередь, вызывает воспаления;
  • после каждого посещения туалета нужно подмыться теплой водой, желательно, кипяченой;
  • весь период, пока длится выход лохий (т.е. около 2 месяцев), нельзя принимать ванну;
  • в этот же период нельзя использовать спринцевание;
  • по возможности стоит больше находиться на ногах, это также способствует восстановлению нормального тонуса матки;
  • не рекомендуется употреблять антибиотики.

Личная гигиена в этот период – один из важнейших моментов, на которые женщине стоит обращать внимание.

Месячные после кесарева сечения

Появление обычных месячных после родов всегда связано с тем, кормит ли женщина грудью. Их возникновение задерживает выработку в организме матери пролактина – гормона, отвечающего за то, чтобы вероятность повторного зачатия несколько снизилась.

Хотя важно помнить, что возможность снова забеременеть вскоре после родов есть, к тому же она является достаточно высокой. Пролактин не является природным контрацептивом. Это особенно важно знать молодым женщинам, которые часто отказываются от обычного предохранения в период лактации.

Обычно менструация начинается снова через полгода после родов и первое время может быть крайне нерегулярной.

Задержать или ускорить ее появление могут особенности кормления ребенка:

  1. Если молока у женщины много, и она не отнимает ребенка от груди и не вводит прикорм, менструация может не начинаться довольно долго.
  2. Когда почти сразу используется прикорм, а ребенок отнимается от груди, менструация может начаться быстрее обычного.

Порой менструация возникает только после того, как женщина полностью перестает кормить ребенка грудью.[/attention]

Источник: https://davlenie.giperton-med.ru/simptomy/naibolshaya-krovopoterya-proishodit-pri-zakrytoj-travme/

Наибольшая кровопотеря происходит при закрытой травме

Наибольшая кровопотеря происходит при закрытой травме

  • 1 Причины
  • 2 Что делать
  • 3 Чего делать нельзя

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

  • Причины
  • Что делать
  • Чего делать нельзя

Первая помощь при переломе бедра обязательно должна оказываться на месте получения травмы. Следует помнить, что такие травмы чаще всего случаются при автодорожных авариях, или у пожилых людей, даже при обычном падении с высоты собственного роста.

Бедренная кость состоит из нескольких частей – тела, шейки и головки. Самым уязвимым местом является шейка. Травма может быть нескольких видов:

  1. Проксимального конца.
  2. Диафиза.
  3. Дистального конца.

Все они делятся на закрытые, когда нет повреждений кожи, и открытые, с повреждениями мягких тканей — при этом обломки костей могут выйти наружу. Такая травма бывает со смещением и без смещения.

Признаки такого перелома просты – нога у лежащего человека неестественно заваливается набок под собственным весом.

Причины

Прежде, чем узнать, как оказать первую помощь при такой травме, надо понять, что может быть её причиной. На самом деле бедренная кость довольно толстая и сильная. Она без труда выдерживает вес всего тела. Но иногда она всё же ломается.

В группе риска находятся женщины после 50 лет и мужчины, которым исполнилось 70. У женщин это связано с развитием климакса, во время которого нередко начинается вымывание кальция из костей, и они становятся слабыми и хрупкими.

Самыми опасными оказываются формы, которые называются чрезвертельными, межвертельными. Общее состояние пострадавшего при этом остаётся тяжёлым, повреждение кости обширное, кровопотеря может быть очень большой, появляется огромный синяк.

Что делать

Оказание первой помощи имеет свои особенности и алгоритм действий. Если это делает бригада медиков, тогда чаще всего используется специальная шина Дитерихса. При её отсутствии можно воспользоваться лестничной шиной.

Если есть открытые раны, их необходимо обработать любым антисептиком, обязательно остановить кровотечение и наложить сериальную повязку. При закрытом типе повреждений кожи обычно нет, поэтому этот пункт пропускается.

С пострадавшего нельзя снимать одежу либо обувь. Это может нанести дополнительное травмирование, а также перелом из закрытого рискует превратиться в открытый, либо может произойти смещение его отломков.

Если под рукой не оказалось стандартной шины, разрешается воспользоваться любым сподручным средством. Самое главное – обеспечить неподвижность пострадавшей конечности.

При сильной боли пострадавшему рекомендуется дать обезболивающее лекарство. Особенно это следует учитывать при первой помощи при открытой форме.

Транспортировка осуществляется в любое медицинское учреждение, которое находится ближе всего.

При наложении шины во время первой помощи при переломе шейки бедра фиксировать надо не только бедро, но и два остальных сустава – колено и голеностоп. Шина не должна прикасаться к ране на пострадавшем месте либо выступающих отломков костей.

По всей ноге следует проложить мягкую ткань, что сделает транспортировку более безопасной. Также тканью надо проложить всё пространство между ногой и шиной, которое останется после её закрепления. Для этого допускается использовать и вату.

Перевозить пострадавшего разрешается только в положении лёжа. Ему нельзя садиться либо передвигаться самостоятельно.

Чего делать нельзя

Первая помощь при закрытой форме без специальных знаний может иметь много ошибок. А это приведет к самым разным последствиям.

Нельзя допускать, чтобы пострадавший передвигался самостоятельно. Это может вызвать либо сильное кровотечение, либо смещение отломков, что приведет к открытому перелому.

При фиксации шины её нельзя прибинтовывать очень туго. Также нельзя использовать сильно натянутый эластичный бинт — это приведёт к нарушению кровообращения. После наложения шины надо следить за цветом кожи, за чувствительностью, и обязательно регулярно проверять пальцы на ноге – они должны быть тёплыми.

Первая медицинская помощь при переломе бедра обязательно включает в себя и фиксацию стопы. Она не должна болтаться или провисать. Её тоже надо зафиксировать в правильном положении.

Слой ткани или ваты между шиной и кожей ноги должен быть довольно толстым. Если не сделать такой подушки, то есть большой риск развития пролежня. Такое осложнение случается, потому что кожа перестаёт получать достаточное количество кислорода, да еще и начинает развиваться сильный отёк.

Первая помощь при переломе голени и бедра будет точно такой же, как и описанная выше. Но при такой травме надо обязательно тщательно фиксировать стопу.

  • Особенности, преимущества и противопоказания для лазерной терапии суставов
  • Симптомы и лечение постгерпетической невралгии
  • Что делать, если прострелило плечо?
  • Лечение кифоза грудного отдела позвоночника
  • Cухотка спинного мозга — симптомы и лечение
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
    27 февраля 2019
  • Поможет ли Алмаг при ревматоидном артрите?
  • 27 февраля 2019

  • Боль в пояснице, отдает в ногу и ягодицу — в чем может быть причина?
  • 26 февраля 2019

  • Боли в плече, после уколов появилась слабость в ноге
  • 26 февраля 2019

  • Реакция на препарат — нужно ли продолжать делать уколы?
  • 25 февраля 2019НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

  • Боли в груди и лопатке, тяжело поворачивать голову

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.

ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальностиИнформация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Источник: https://blogovedka.ru/sustavy/naibolshaya-krovopoterya-proishodit-pri-zakrytoj-travme/

Тяжесть и величина кровопотери: тип травмы, последствия, методы восстановления

Наибольшая кровопотеря происходит при закрытой травме

Основными причинами кровотечений являются:

  • механические повреждения — ранения, тупые травмы любых областей, ранения магистральных, периферических, капиллярных сосудов конечностей, полостей, сосудов паренхиматозных полых органов, сердца, аорты, других крупных сосудистых ветвей;
  • термические повреждения (ожоги, отморожения)
  • отравления (фосфором, бензолом и др.);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (язвы желудка, кишечника; геморрой, опухоли и др.), органов дыхания (воспалительные, гнойно-септические процессы, туберкулез, опухоли), половых органов (внематочная беременность, опухоли и др.), системы крови (в том числе нарушения свертывающей, антисвертывающей системы, некоторые генетические болезни), авитаминозы, гиповитаминозы;
  • особенности женской половой сферы (менструации, беременность); патологическое течение беременности.

Различают кровотечения первичные (под травмирующим воздействием агентов внешней среды), вторичные (из-за пролежней, эрозий стенки сосуда, расплавления тромба, соскальзывания лигатур и пр.); а также наружные, внутренние, смешанные.

Диагностика может быть затруднена — особенно при медленном кровотечении,— в частности, в одну из полостей (чаще брюшную), при отсутствии четких общих признаков кровопотери. Важное значение имеет анамнез (травмы; кровотечения в прошлом и пр.) Величина кровопотери устанавливается ориентировочно, по соответствующим методикам.

Кровопотеря в пределах до 500 мл на состоянии организма практически не сказывается; при внутреннем кровотечении распознается преимущественно по косвенным признакам. Общими признаками массивного наружного или внутреннего кровотечения являются симптомы анемизации и в связи с этим недостаточности кровообращения, дыхания, развития тяжелой гипоксии тканей — вплоть до гибели головного мозга.

Каждый человек время от времени сталкивается с проблемой кровотечения той или иной сложности. Величина кровопотери может быть незначительной и не нести никакой угрозы здоровью. При массивных кровотечениях счет идет на минуты, поэтому нужно знать, как с ними справиться.

В целом каждому человеку известны наружные признаки потери крови. Но рана на теле и следы крови — это далеко не все. Иногда кровотечение проходит скрыто или не воспринимается достаточно серьезно. Следует обратить внимание на общие признаки:

  • бледность;
  • холодный пот;
  • учащенное сердцебиение;
  • тошнота;
  • мушки перед глазами;
  • звон в ушах;
  • жажда;
  • помутнение сознания.

Эти симптомы могут быть предвестниками геморрагического шока, развившегося при обильном кровотечении.

Симптомы геморрагического шока

Рассмотрим подробнее особенности разных категорий кровопотерь и чем опасна каждая из них.

Желудочно-кишечное кровотечение характеризуется выходом крови в кишечник и желудок. Основным симптомом является наличие крови в стуле и рвоте. При обнаружении их следует вызвать скорую помощь, при возможности другой человек должен оказать первую помощь. Желудочно-кишечное кровотечение — это серьезно, так как может привести к смерти.

Объемы кровопотери

Кровопотеря подразделяется на несколько типов, отличающихся объемом потерянной крови.

  1. Малая. Объем потерь составляет менее 200 мл. Столько человек может потерять без вреда для здоровья. Это состояние здоровый организм переносит без каких-либо последствий. Симптомы при этом не проявляются. Пульс находится в норме, артериальное давление не снижается, но наблюдается небольшая усталость.
  2. Средняя. Объем 200 – 500 мл. Давление снижается примерно на 10%, наблюдается небольшой сбой сердечного ритма, цвет кожи становится бледнее, чем обычно, пульс и дыхание немного учащаются. У человека наблюдается головокружение, слабость, заторможенная реакция на раздражители, ощущение сухости во рту, тошнота. Иногда возможны обмороки.
  3. Большая. Потери составляют 500 мл – 1 литр. Артериальное давление падает до 90 мм.рт. ст. Учащенное сердцебиение до 120 ударов в минуту, пульс до 150 ударов. Эмоциональное состояние – безразличие, человек бредит, отсутствует сознание. Покровы белого цвета или синеватого-серого. Проступает холодный пот, мурашки на коже, возникают судороги.
  4. Смертельная. Объем потерь от двух до пяти литров. Такая большая кровопотеря является смертельной для человека. Давление падает до отметки ниже 60 мм.рт.ст. иногда оно совсем не определяется. Исчезает пульс, кожа белого цвета, сухая и холодная. Могут возникать судороги, непроизвольное испражнение. Зрачки расширяются, начинается агония, а далее наступает смерть.

Принципы лечения кровопотери

При острой кровопотере главным является остановка кровотечения. При наружных кровотечениях следует наложить тугой жгут выше раны и записать время. В зависимости от вида раны можно еще нанести давящую повязку или хотя бы, приложить тампон и зафиксировать его. Самый простой временный способ – прижать поврежденное место пальцем.

Терапия кровопотери заключается в восполнении количества потерянной крови путем переливания. При кровопотере до 500 мл. этого не требуется, организм способен сам справиться с задачей восполнения потерянного объема крови. При более обильной кровопотере переливают не только кровь, но и плазмозаменители, физраствор и другие растворы.

Кроме восполнения кровопотери важным является восстановление мочеотделения в течение 12 часов после ранения, т.к. могут возникнуть необратимые изменения в почках. Для этого проводят специальную инфузионную терапию.

При повреждении внутренних органов чаще всего проводится хирургическая операция.

Признаки острой кровопотери

Признаки кровопотери зависят от количества потерянной крови. Его лучше измерять не в миллилитрах, а в процентах ОЦК – объема циркулирующей крови, т.к.

масса тела людей различна и одно и то же количество потерянной крови по-разному будет переноситься ими. У взрослого человека около 7% крови в организме, у маленьких детей примерно вдвое больше.

ОЦК, которая принимает участие в процессах кровообращения, составляет около 80%, остальная кровь находится в резерве в депонирующих органах.

Что такое острая кровопотеря

Острой кровопотерей называют реакцию организма на снижение ОЦК. Чем быстрее организм теряет кровь и чем больше объем потери крови, тем тяжелее состояние пострадавшего и тем хуже прогноз на выздоровление.

Возраст и общее состояние здоровья оказывают влияние на возможность выздоровления, более молодой человек без хронических заболеваний быстрее справится с кровопотерей, даже значительной.

И температура окружающей среды оказывает свое влияние, при более низкой температуре потеря крови переносится легче, чем в жару.

Классификация кровопотерь

Всего различают 4 степени кровопотери, каждая из которых имеет свои симптомы:

  1. Кровопотеря легкой степени . В этом случае потеря ОЦК составляет 10-20% (от 500 до 1000 мл.) и это довольно легко переносится пациентами. Кожа и слизистые почти не меняют цвет, просто становятся бледнее, пульс может участиться до 100 ударов в мин., давление тоже может незначительно понизиться.
  2. Кровопотеря средней тяжести . В этом случае потеря ОЦК составляет 20-40% (до 2000 мл.) и проявляется картина шока 2 степени: кожа, губы, подногтевые ложа бледные, ладони и ступни холодные, тело покрыто крупными каплями холодного пота, уменьшается количество мочи. Пульс учащается до 120 уд. в мин., давление снижается до 75-85 мм.рт.ст.
  3. Тяжелая кровопотеря . Потеря ОЦК составляет 40-60% (до 3000 мл.), развивается шок 3 степени: кожа становится резко бледной с сероватым оттенком, губы и подногтевые ложа синюшные, на теле капли холодного липкого пота, сознание почти утрачено, моча не выделяется. Пульс учащается до 140 уд. в мин., давление падает до 70 мм.рт.ст. и ниже.
  4. Крайне тяжелая кровопотеря возникает при потере ОЦК более 60%. При этом возникает терминальное состояние – переход от жизни к смерти из-за необратимых изменений в тканях головного мозга и нарушения кислотно-щелочного равновесия в организме. Кожа холодная и влажная, резко бледного цвета, подногтевые ложа и губы серые, сознание отсутствует. Пульс на конечностях отсутствует, определяется только на сонной и бедренной артерии, артериальное давление не определяется.

Диагностирование острой кровопотери

Кроме диагоностирования перечисленных выше признаков, которые может видеть каждый, в медицинских учреждениях проводят дополнительные обследования, позволяющие точнее определить степень кровопотери.

Например, по «индексу шока» – соотношению частоты пульса к показателю давления. Кроме того берут кровь на анализ для определения количества красных кровяных клеток, уровня гемоглобина, кислотно-щелочного баланса.

Проводят и рентгеновское обследование, МРТ, УЗИ и ряд других.

Внутренние кровотечения диагностируются при наличии дополнительных признаков: кровохарканье при повреждении легких, рвота «кофейной гущей» при кровотечении в органах ЖКТ, напряжение передней стенки живота при кровотечениях в брюшную полость.

На потерю крови организм реагирует выбросом крови из депо в печени и селезенке, в легких происходит раскрытие артериовенозных шунтов – прямых соединений вен и артерий. Все это помогает пострадавшему обеспечить поступление крови к жизненно важным органам в течение 2-3 часов. Задача близких или очевидцев ранения – оказать своевременно и правильно первую помощь и вызвать скорую.

Виды кровопотерь

В медицинской практике выделяют несколько критериев классификации потерь крови. Рассмотрим основные их виды. В первую очередь, выделяют такие кровотечения:

  • капиллярное;
  • венозное;
  • артериальное;
  • паренхиматозное.

Важно: наиболее опасными являются артериальный и паренхиматозный (внутренний) типы.

Также классификация подразумевает разделение на такие группы:

  • Острая кровопотеря. Единоразовая потеря крови в значительном объеме.
  • Хроническая. Незначительное кровотечение, часто скрытое, продолжающееся в течение долгого времени.
  • Массивная. Потеря большого объема крови, падение артериального давления.

Вам будет полезно узнать также о кровотечение из ротовой полости на нашем сайте.

Виды кровотечений в одном изображении

Выделяют отдельные виды, в зависимости от того, какая причина вызвала кровотечение:

  • Травматическое — при повреждении тканей и сосудов.
  • Патологическое — патологии кровеносной системы, внутренних органов, заболевания и опухоли.

Чем опасна кровопотеря

Как уже было отмечено выше, кровопотеря развивается вследствие нарушения целостности сосудов, органов и тканей. При этом объем потерянной крови не обязательно должен быть большой.

Достаточно в течение короткого времени потерять всего 300 мл для того, чтобы развилась анемия и упало артериальное давление. Такие резкие изменения вызывают аноксию (большой дефицит кислорода), и затем может наступить смерть. Такими признаками характеризуется острая кровопотеря.

При ней внутренние органы не обескровливаются, так как ее потери происходят в небольших объемах.

При потере крови в больших объемах, примерно до 60%, происходит постепенное снижение давления. Длится это в течение 20-30 минут или даже дольше. При такой потере кожные покровы человека становятся мраморного цвета. При осмотре внутренние органы бледные.

Причины кровопотери

Причин кровопотери, как правило, выделяют две: травматические и нетравматические.

Как видно из названия, к первой группе относятся кровотечения, возникшие в результате разрыва сосудов от травм, вызванных воздействием внешних сил. Особенно опасные кровотечения возникают при открытых переломах и при повреждении центральных сосудов. В таких случаях потеря крови происходит стремительно и часто человеку даже не успевают оказать помощь.

Нетравматические кровотечения возникают вследствие сбоя в системе гемостаза, которая обеспечивает сохранение крови в жидком состоянии с одной стороны и предупреждение и блокировку кровотечений – с другой.

Кроме того, они могут возникнуть при патологических состояниях сердца и сосудов, печени, органов ЖКТ, при онкологических заболеваниях и гипертонии.

Опасность данного вида кровотечений в том, что их трудно диагностировать и они с трудом поддаются лечению.

Важные моменты

Оказание первой помощи при кровотечениях предусматривает ряд важных моментов, которые нужно учитывать.

  • В том месте, где наложен жгут, вы не должны прощупывать пульс.
  • В случае отека и посинения конечности жгут снимают, а затем накладывают вновь.
  • При ранах на ноге артерию зажимают как можно ближе к паховой области.
  • При повреждении голени жгут располагают под коленом с обязательным использованием любого твердого предмета.
  • Кровотечение в области бедра останавливают также с помощью жгута, который накладывают на предмет поближе к паху.
  • После остановки кровотечения первая помощь состоит в прикрытии раны повязкой. В идеальном варианте она должна быть стерильной. Однако если это условие выполнить невозможно, то подойдет любая чистая ткань.
  • При повреждении сонной артерии жгут используют только через ткань, желательно мягкую. При этом важно, чтобы она слегка сдавливала рану.
  • Нельзя производить никаких действий в ране руками.
  • Самостоятельно очищать открытое повреждение нельзя!
  • Если в ране есть предмет, вынимать его нельзя!
  • Даже если бинт покрылся кровью, менять его можно только медикам.

При выполнении доврачебной помощи при ранениях и кровотечениях исполнение этих правил является обязательным.

Источник: https://MedBur.ru/rekomendacii/ostraya-krovopoterya-pervaya-pomoshch.html

Какие виды кровотечений относятся к внутренним

Все органы человеческого тела снабжаются кровеносными сосудами. Разрыв сосудов (артерий или вен) вызывает накопление крови в ближайших полостях, которые образованы анатомическими структурами (связками, стенками органов и брюшины, мышцами). Это могут быть:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • суставная сумка,
  • пространство между плевральными листками,
  • желудок и петли кишечника,
  • мочевой пузырь,
  • полость брюшины и забрюшинное пространство,
  • сердечная сумка,
  • головной мозг,
  • яичники у женщин.

Полость накопления крови обязательно связана с кровоточащим сосудом или поврежденным органом. Все симптомы проявления делятся на общие, указывающие на степень кровопотери, нарастающую анемию, и локальные, которые могут отличаться, в зависимости от поврежденного внутреннего органа и сосуда.

Общие признаки

К общим симптомам можно отнести:

  • сухость во рту, жажду;
  • нарастающую слабость до степени сонливости;
  • потемнение в глазах;
  • бледность кожи;
  • головокружение, обморок.

При осмотре врач отмечает пониженное артериальное давление, тахикардию.

Все общие симптомы говорят о нарастании малокровия. Они более выражены при повреждении крупной артерии или вены (возможно, сразу нескольких сосудов). При внутреннем кровотечении из эрозированной язвы, капилляров, сосуда маленького диаметра признаки выражены слабо. Для их проявления требуется время.

Локальные симптомы кровотечения

К местным проявлениям относят симптомы, указывающие на поврежденный орган. Скопление крови вызывает боли как реакцию на растяжение полости.

  • Кровоизлияние в сустав конечностей — боли в суставе, нарушенное сгибание, увеличение объема по сравнению со второй рукой или ногой.
  • Кровоизлияние в головной мозг — выраженная распирающая головная боль, неврологическая симптоматика, в зависимости от локализации (парез или паралич конечностей, асимметрия лица, нарушение чувствительности).
  • При повреждении желудка и кишечника — рвота с кровью, черный жидкий стул, острые боли в животе, метеоризм.
  • Для легочного кровотечения характерно усиление кашля, кровохарканье, нарастание одышки, боли в грудной клетке.
  • Если кровь скапливается в плевральной полости, то появляются признаки сдавления легкого на стороне поражения, боли, одышка, изменение положения тела больного (сдавливает и щадит больной бок).
  • Выход накопившейся крови в брюшину и забрюшинное пространство сопровождается болями в животе, вынужденным сидячим положением пациента, иррадиацией болей в ключицы и шею. При забрюшинной локализации возможны боли в пояснице.
  • Кровоизлияние в яичник и разрыв матки вызывает скопление крови в малом тазу, боли в паху и боковых отделах живота, чувство давления на прямую кишку.

Локальные признаки подсказывают верный диагноз и тактику, как остановить кровотечение.

Что необходимо сделать

Первая помощь при внутреннем кровотечении заключается в вызове «Скорой помощи», предотвращении нарастания кровопотери из-за неправильных советов окружающих.

При подозрении на внутреннее кровотечение человеку следует обеспечить:

  • максимально расслабленное лежачее положение, чтобы не напрягались мышцы живота;
  • приподнять ноги с помощью валика или подушки;
  • при рвоте помочь повернуться на бок;
  • положить на живот или грудную клетку холод (лед, грелку, бутылку с холодной водой);
  • влажной салфеткой протереть лицо, виски.

Чего не следует делать

Нужно помнить, что лечение внутреннего кровотечения — сугубо врачебное дело. Не стоит следовать советам неопытных людей:

  • промывать желудок;
  • делать разные виды массажа;
  • давать какие-либо лекарства;
  • разрешать пить воду.

Обследование в стационаре

«Скорая помощь» должна максимально быстро доставить пациента в стационар. При осмотре врач бригады уже имеет подозрения о причине кровотечения. Обследование живота позволяет заметить неравномерное участие в дыхании, появление симптомов напряжения.

Перенесенная острая травма позволяет предположить силу повреждения и его локализацию. Врач может ввести в вену кровоостанавливающие препараты, позволяющие затромбироваться сосудам небольшого диаметра.

В стационаре в срочном порядке больному проводят анализы крови для определения степени анемии. Делаются все биохимические тесты, анализ мочи, чтобы установить возможный источник кровотечения.

Если состояние пациента позволяет, проводят эзофагогастроскопию, УЗИ брюшной полости для исключения повреждения органов.

Женщин осматривает гинеколог, особенно если имеется нарушение сроков менструального цикла.

Лечение

Для остановки кровопотери пользуются терапевтическими методами. Это препараты: Этамсилат натрия, Викасол, Кальция хлорид. Дозировку определяет врач.

При тяжелом состоянии пациента и симптомах перитонита причину анемии будут искать только на операционном столе. Операция называется «лапаротомией». Она предусматривает осмотр всей брюшной полости и органов таза после большого разреза.

Иногда большой неожиданностью для хирургов становится обнаружение распадающейся опухоли или громадной кисты. Чтобы остановить истечение крови в полость, производится перевязка сосудов, по возможности, удаление опухоли в пределах здоровых тканей. Ревизия состояния соседних органов позволяет убедиться в прекращении кровотечения.

Для выведения крови из полости плевры производят пункции с осторожным отсасыванием. По рентгеновской картине следят за расправлением легкого.

Из сустава кровь тоже удаляется с помощью пункции. Одновременно вводятся антибиотики для предотвращения воспаления.

При кровотечении из расширенных вен пищевода у больных с циррозом печени проводят паллиативную операцию с помощью введения в пищевод баллончика и раздувания его воздухом. Так достигается пережимание вен и последующее тромбирование.

Кровоточащие геморроидальные узлы перевязывают, удаляют или вводят в них склерозирующие вещества.

Если состояние пациента позволяет, ему предлагаются эндоскопические способы оперативного лечения. Цель любого лечения кровотечения — максимально сохранить и восстановить поврежденный орган.

Источник: https://zdor.podavleniu.ru/lechenie/naibolshaya-krovopoterya-proishodit-pri-zakrytoj-travme/

Классификация кровопотерь: чем опасна травма, степени и виды

Наибольшая кровопотеря происходит при закрытой травме

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Каждый человек иногда сталкивается с такой проблемой, как кровопотеря. В незначительном объеме она не несет угрозы, но если допустимый предел превышен, нужно срочно предпринять соответствующие меры для устранения последствий травмы.

Каждый человек время от времени сталкивается с проблемой кровотечения той или иной сложности. Величина кровопотери может быть незначительной и не нести никакой угрозы здоровью. При массивных кровотечениях счет идет на минуты, поэтому нужно знать, как с ними справиться.

В целом каждому человеку известны наружные признаки потери крови. Но рана на теле и следы крови — это далеко не все. Иногда кровотечение проходит скрыто или не воспринимается достаточно серьезно. Следует обратить внимание на общие признаки:

  • бледность;
  • холодный пот;
  • учащенное сердцебиение;
  • тошнота;
  • мушки перед глазами;
  • звон в ушах;
  • жажда;
  • помутнение сознания.

Эти симптомы могут быть предвестниками геморрагического шока, развившегося при обильном кровотечении.

Симптомы геморрагического шока

Рассмотрим подробнее особенности разных категорий кровопотерь и чем опасна каждая из них.

Степени тяжести

Чем больше тяжесть кровопотери, тем серьезнее ее последствия. Различают такие степени:

  • Легкая. Потеряно менее четверти общего объема циркулирующей крови, состояние стабильное.
  • Средняя. Обильная кровопотеря, в среднем 30–40%, требуется госпитализация.
  • Тяжелая степень. От 40%, несет серьезную угрозу жизни.

Степени острой кровопотери также характеризуются тяжестью геморрагического шока:

  1. 1 — потеряно около 500 мл крови;
  2. 2 — около 1000 мл;
  3. 3 — 2 литра и более.
ПоказательСтепень тяжести кровопотери
1234
ЧСС, мин100>120>140
Почасовой диурез, мл>3020-305-15анурия
Уровень сознанияЛегкое возбуждениевозбуждениеспутанноепрекома
Тест заполнения капилляровNзамедленныйОчень замедленныйЗаполнение отсутствует
Объем кровопотери, мл2000
Дефицит ОЦК, % 40

Таблица: Классификация по степеням тяжести

По критерию обратимости различают такие фазы шокового состояния:

  • компенсированная обратимая;
  • декомпенсированная необратимая;
  • необратимая.

Но как определить объем потерянной крови? Существуют такие способы определения:

  • по общим симптомам и типу кровотечения;
  • взвешивание повязок с кровью;
  • взвешивание больного;
  • лабораторные анализы.

Что делать при тяжёлой кровопотере?

Чтобы предотвратить синдром геморрагического шока и прочие осложнения, важно правильно и своевременно оказать помощь пострадавшему. При потере крови последствия могут варьироваться от временной слабости и анемии до отказа некоторых органов и летального исхода. Смерть наступает при кровопотере свыше 70% от ОЦК.

Первая помощь

Первая помощь при кровотечении заключается в сокращении интенсивности кровопотери и ее полном прекращении. При незначительных травмах достаточно наложить стерильную повязку.

Если речь идет об обильном венозном кровотечении, понадобится тугая повязка и дальнейшая помощь врачей. При артериальном кровотечении не обойтись без жгута, с помощью которого пережимается артерия.

При внутренних кровотечениях человеку следует обеспечить полный покой, можно приложить холод к поврежденному месту. Нужно немедленно вызвать «скорую помощь», а до их приезда обеспечить человека обильным питьем и поддерживать его в сознании.

Виды кровотеченийОсобенности кровотеченийОказание первой помощи
1. Капиллярное кровотечениеПовреждаются мелкие кровеносные сосуды. Вся раневая поверхность кровоточит, как губка. Обычно такое кровотечение не сопровождается значительной потерей крови и легко останавливается.Рану обрабатывают йодной настойкой и накладывают марлевую повязку.
2. Венозное кровотечениеЦвет струи темный из-за высокого содержания в венозной крови гемоглобина, связанного с углекислым газом. Сгустки крови, возникающие при повреждении, могут смываться током крови, поэтому возможна большая кровопотеря.На рану необходимо положить давящую повязку или жгут (под жгут необходимо положить мягкую прокладку, чтобы не повредить кожу).

3. Артери-
альное кровотечение

Распознается по пульсирующей струе ярко-красной крови, которая вытекает с большой скоростью.Необходимо пережать сосуд выше места повреждения. Нажимают на точку пульса. Накладывают жгут на конечность. Максимальное время наложения жгута 2 часа для взрослых и 40-60 минут для детей. Если жгут держать дольше, может наступить омертвление тканей.
4. Внутреннее кровотечениеКровотечение в полость организма (брюшную, черепную, грудную). Признаки: липкий холодный пот, бледность, дыхание поверхностное, пульс частый и слабый.Полусидячее положение, полный покой, лед или холодная вода прикладываются к предполагаемому месту кровотечений. Срочно доставить к врачу.

Таблица: Первая помощь при разных видах кровотечений

В больнице производится определение величины кровопотери, и на основании данных назначается дальнейшее лечение. При существенных рисках применяется инфузионная терапия, то есть переливание крови или отдельных ее компонентов.

Восстановление организма

При потере большого объема крови возможны такие осложнения, как анемия и оседание сосудов. При серьезных внутренних повреждениях может понадобиться хирургическое вмешательство. В остальном же необходимо направить усилия на естественное восстановление организма.

Так как при кровотечениях утрачивается большое количество эритроцитов, важно знать, как восстановить эти клетки для полноценного снабжения тканей кислородом. Рекомендуется ввести в свой рацион продукты для кроветворения:

  • гранат;
  • красное мясо;
  • печень;
  • рыба и морепродукты;
  • семечки;
  • зелень;
  • яблоки;
  • орехи;
  • свекла;
  • черника.

Совет: эти продукты нужно употреблять независимо от того, страдаете ли вы кровопотерями. Это отличная профилактика железодефицитной анемии.

Продукты, повышающие гемопоэз

Для предотвращения кровопотерь старайтесь избегать травм, в том числе тупых ударов и падений. Также следите за своим здоровьем и своевременно лечите заболевания, независимо от того, к какой системе организма они относятся.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
  2. 2. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
  3. 3. О чём говорит высокий уровень нейтрофилов и опасно ли это?
  4. 4. Виды и функции лимфоцитов: за что они отвечают и как вырабатываются
  5. 5. Расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы
  6. 6. Чем опасен повышенный сахар при беременности?
  7. 7. Классификация кровотечений и их особенность: как оказать первую помощь?

Источник: http://MoyaKrov.ru/normy-i-patologii/krovotecheniya/stepeni-krovopoteri/

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: