Накожные исследования реакции на аллергены

Содержание
  1. Кожные пробы при диагностике аллергии
  2. В каких случаях проводят аллергопробы
  3. Типы кожных тестов
  4. Аллергологическое тестирование в детском возрасте
  5. Алгоритм проведения скарификационной пробы на аллергию
  6. Ограничения к проведению аллергопроб
  7. Подготовка к исследованию
  8. Расшифровка результатов
  9. Причины получения неточных результатов
  10. Возможные побочные эффекты и последствия после проведения кожной пробы
  11. Аллергические диагностические пробы
  12. Общая характеристика процедуры
  13. Где можно сдать аллергические пробы
  14. Подготовка к процедуре
  15. Показания и противопоказания к проведению АПД
  16. Разновидности диагностики
  17. Кожные пробы
  18. Провокационные пробы
  19. Элиминационные пробы
  20. Анализ крови (определение иммуноглобулина IgE)
  21. Возможные осложнения
  22. Накожные исследования реакции на аллергены – Лечение аллергии
  23. Исследование крови на аллергию
  24. Элиминационный метод
  25. Тесты на аллергию
  26. Как проводится тестирование?
  27. Противопоказания для прохождения теста
  28. Каким может быть тестирование?
  29. Стоимость тестирования
  30. Высокоинформативный метод определения раздражителя при сверхчувствительности организма — кожные пробы на аллергены: правила подготовки и проведения процедуры, результаты тестирования
  31. В каких случаях назначают исследования
  32. Противопоказания
  33. Виды тестирования
  34. Что такое прямые и косвенные пробы
  35. Как проходит исследование на аллергены
  36. Результаты диагностики
  37. Ложные результаты: причины

Кожные пробы при диагностике аллергии

Накожные исследования реакции на аллергены

› Анализы ›

Если своевременно диагностировать аллергию, есть возможность её вылечить и предотвратить вероятные рецидивы. Чтобы определить наличие патологии, проводят комплексную диагностику, важная составляющая которой – аллергические пробы.

Прежде чем проводить манипуляцию, доктор поясняет, что такое аллерготест, как он делается, какая требуется подготовка. Все сведения, предоставленные врачом, следует рассмотреть в подробностях.

Это нужно для получения по максимуму точных результатов исследования, чтобы не допустить развития осложнений.

В каких случаях проводят аллергопробы

Кожные пробы на аллергию представляют собой исследование организма на выявление личной непереносимости или повышенной чувствительности к определенным раздражителям (аллергенам). Подобное тестирование требуется при наличии:

  • предрасположенности к аллергической реакции с целью выявления большего количество вероятных раздражителей;
  • даже незначительных подозрений на развитие аллергии перед использованием анестетиков, применением нового медикамента, незнакомой косметики и в прочих аналогичных ситуациях, в особенности у ребёнка;
  • необходимости определить раздражитель, если источник возникновения патологической реакции иммунитета человеку неизвестен.

Помимо этого, пробы на аллергены показаны при некоторых заболеваниях:

Благодаря аллерготесту можно быстро выяснить, какая именно субстанция стала причиной повышения чувствительности. С этой целью на организм оказывают воздействие разными раздражителями в минимальной дозировке, а в дальнейшем проводят оценку полученных результатов в соответствии с характером проявлений.

Типы кожных тестов

Кожные пробы для выявления раздражителя бывают нескольких разновидностей:

  • скарификационная – в районе предплечья специалистом наносятся частички аллергена, для этого с помощью иглы или ланцета делаются небольшие царапинки;
  • аппликационная – безопасная методика, при которой не требуется наносить даже минимальный вред эпидерме: на кожу пациента врач кладет вату, пропитанную раствором аллергена;
  • прик-тест – на кожу медсестра капает небольшое количество аллергена, затем специальным инструментом осторожно выполняет прокол в области проведения пробы.

Аллергологическое тестирование в детском возрасте

Аллергопробы для детей обязательно проводятся в том случае, когда у кого-нибудь из родных имеется склонность к аллергии.

В некоторых случаях, даже при правильном питании и уходе, у малыша все-таки появляются признаки аллергии. Как родственники, так и доктор не в состоянии сразу сказать, что стало причиной развития такой реакции организма. В подобной ситуации аллергологический тест поможет достичь желаемых результатов.

Чтобы разобраться в том, как делается аллергопроба ребенку, прежде чем приступать к проведению манипуляции, нужно обратиться за консультацией к детскому аллергологу. Самым подходящим методом тестирования на аллергены в детском возрасте является скарификационная проба.

Подобные процедуры можно проводить не каждому ребёнку. Аллерготест детям младше 2-летнего возраста не приносит необходимого эффекта, причем доставляет дискомфортные ощущения.

Кроме того, при проведении тестирования на аллергены ребенку у него не должно быть никаких симптомов, характерных для данной патологии (сыпи на коже, насморка, кашлевого синдрома и пр.).

Алгоритм проведения скарификационной пробы на аллергию

Скарификационное тестирование на аллергены проводится так:

  1. Прежде чем наносить царапины, кожу обрабатывают с помощью 70% спирта.
  2. Если проба проводится ребенку, манипуляция выполняется на спине в верхней области, а взрослым – на предплечье.
  3. На обработанную зону кожных покровов врач наносить царапинки небольших размеров с промежутком 4-5 см. Если процедура проводится неправильно (расположение меток очень близкое), есть возможность получения неточных результатов.
  4. С помощью стерильной иглы или ланцета доктор вводит экстракт или раствор раздражителей. Каждый вид аллергена наносится новым инструментарием.
  5. В течение четверти чеса пациенту следует сидеть неподвижно, чтобы растворы с аллергенами не перемешались, иначе полученные результаты будут неправильными.
  6. По истечении времени, оценивая рефлекс кожи в области царапин, врач делает заключение, несет ли субстанция опасность этому человеку либо нет. Появление папул, гиперемии, зуда, отечности в конкретном участке указывает на отрицательную реакцию на данный раздражитель.
  7. Результаты исследования можно увидеть через 15 минут. Проведя необходимые замеры, проанализировав ситуацию, доктор вытирает с кожи остатки капель аллергенов. Во время проведения одной манипуляции есть возможность проверить реакцию не больше, чем на 20 раздражителей.

Обязательным условием для правильного проведения обследования, после которого не появится никаких негативных реакций, является наличие опыта у медицинских сотрудников, проводящих процедуру.

Если же организм пациента бурно отвечает на введенные раздражители, что приводит к развитию анафилактических реакций, может потребоваться оказание быстрой и грамотной специализированной помощи, чтобы предупредить серьёзный осложнения.

Ограничения к проведению аллергопроб

Любое аллергологическое исследование противопоказано проводить в случае:

  • острого течения аллергии на протяжении 14-21 дня;
  • лечения антигистаминными средствами и прочими медикаментами, цель которых – снижение выработки гистамина, а также первые 7 суток после прекращения их приема;
  • лечение седативными и иными успокоительными препаратами, содержащими барбитураты, бромную и магниевую соль, а также первые 7 суток после отказа от них;
  • обострения патологий хронической формы, включая нервно-психологические нарушения, либо стадия излечения;
  • беременности и грудного вскармливания, менструаций – у представительниц женского пола;
  • в недавнем прошлом случившегося анафилактического шока;
  • лечения гормональными препаратами, а также в течение первых 14 суток после окончания курсовой терапии;
  • развития в организме инфекционного и воспалительного заболевания (респираторных, вирусных патологий, ангины и пр.);
  • диагностирования онкологических заболеваний, СПИДа, сахарного диабета;
  • в случае присутствия бурного ответа на определенный раздражитель;
  • когда пациент младше 3-5 лет, или старше 60-летнего возраста.

Если присутствует любое из перечисленных состояний, кожный тест на выявление аллергена не выполняют. В этом случае для определения раздражителя исследуют кровь пациента.

Подготовка к исследованию

В процессе подготовки к выполнению аллерготеста необходимо сначала проанализировать противопоказания и исключить все вероятные факторы, которые могут привести к искажению результатов исследования. Кроме того, нужно учесть, что проведение проб возможно лишь при устойчивой ремиссии (минимум спустя 4 недели после обострения).

Также в процессе подготовки к исследованию нужно соблюдать некоторые требования:

  • на протяжении 3 суток до тестирования требуется снижение физических нагрузок;
  • в течение суток запрещается курить;
  • в день обследования не стоит кушать, так как скарификационное тестирование проводится на голодный желудок или не меньше, чем через 3 часа после употребления пищи.

К тому же специалисты советуют провести психологическую подготовку к проведению манипуляции: расслабиться и приготовиться к успешному выполнению процедуры.

Расшифровка результатов

Кожная проба является высокоинформативной методикой, которая позволяет выявить уровень риска субстанции для определенного организма. Результат исследования может быть:

  • резко-положительным – интенсивное покраснение, выпуклость, достигающая по размерам 1 см и больше;
  • положительным – заметная гиперемия, размеры папулы – до 5 мм;
  • слабоположительным – выраженное покраснение, выпуклость по размерам не превышает 3 мм;
  • сомнительным – кожные покровы гиперемированы, но папулы нет (чтобы уточнить диагноз, назначается исследование крови, или иную процедуру по выбору специалиста);
  • отрицательным – на коже в области введения аллергенов отсутствует реакция.

Результат проведения кожных проб

Причины получения неточных результатов

Изредка результаты, полученные при проведении теста, бывают неточными. Такое явление зачастую наблюдается, если:

  • пациент принимал антигистаминные средства или иные медикаменты, замедляющие формирование аллергических проявлений;
  • неправильно проведена манипуляция;
  • снижены кожные рефлексы у определенного человека в конкретный момент, обычно такое наблюдается у пациентов детского и пожилого возраста;
  • экстракты раздражителей хранятся с нарушением правил, из-за чего меняются их свойства;
  • поставлен тест на субстанцию, которая не является главным аллергеном;
  • медсестра приготовила раствор с очень низкой концентрацией.

Возможные побочные эффекты и последствия после проведения кожной пробы

В отдельных случаях, при проведении кожной пробы у детей, возможно развитие таких подобных эффектов разной интенсивности:

  • кожной сыпи и зуда;
  • чрезмерного раздражения в области, где наносились аллергены;
  • чувства сдавленности за грудиной во время дыхания;
  • перепадов кровяного давления, которые проявляются в виде головокружения и обморочных состояний;
  • дискомфорта в области живота и кишечника.

Подобная симптоматика может развиться спустя пару часов и держаться в течение первых 24 часов после тестирования. Если побочные реакции ярко выражены, у ребёнка возможно развитие серьёзных осложнений, способных иногда привести к летальному исходу.

По этой причине доктор, прежде чем проводить кожный тест, непременно рассказывает родителям малыша о возможных негативных реакциях и потребности в проведении некоторого времени (в пределах 24 часов) в стационаре, где, если потребуется, будет своевременно оказана специализированная помощь.

Уровень опасности в подобной ситуации определяют с учетом общего состояния здоровья ребёнка и типа вводимого раздражителя.

Если имеется предрасположенность к аллергическим реакциям, нужно однократно пройти тестирование на наличие аллергии.

Предотвратить любой недуг намного проще, нежели в дальнейшем пытаться справиться с его признаками и осложнениями. В особенности это важно по отношению к аллергии.

Поскольку она способна развиться на любое вещество, определив которое, можно попросту не контактировать с ним и не сталкиваться с таким явлением, как аллергическая реакция.

Кожные пробы при диагностике аллергии Ссылка на основную публикацию

в соц. сетях

Источник: https://allergy-med.ru/analizy/kozhnye-proby

Аллергические диагностические пробы

Накожные исследования реакции на аллергены

Аллергические диагностические пробы – один из наиболее простых и доступных способов выявления/мониторинга аллергии. Пробы представляют собой жидкий состав, содержащий небольшое количество аллергена, который потенциально опасен для человека.

Это может быть пыльца, вытяжки из пищевых продуктов или растений. На основе реакции дермы на аллерген разрабатывается терапевтический курс, корректируется рацион или способ жизни пациента.

Что нужно знать о пробах на аллергию, как проходит диагностика и какие именно аллергены допускается использовать в медицинской практике?

Общая характеристика процедуры

Согласно статистике ВОЗ, аллергия – одна из наиболее распространенных заболеваний на всей планете. Каждый пятый житель Америки, каждый четвертый немец и каждый третий россиянин становятся жертвами этой болезни.

Аллергия может быть как врожденным, так и приобретенным явлением и периодически обостряться в определенное время года или при внутренних изменениях (к примеру, снижении иммунитета). Чтобы обнаружить причину и методы коррекции болезни, проводят комплексное медицинское обследование.

Его важнейшая часть – аллергические диагностические пробы.

Аллергопробы помогают выявить специфические антигены, которые провоцируют реакцию. Существует два основных метода диагностики – кожные пробы («in vivo») и анализ крови («in vitro»). Дополнительно выделяют элиминационные и провокационные пробы, но они более специфические.

АПД назначают при любых системных изменениях организма – от пищевой аллергии до бронхиальной астмы с аллергической этиологией. Обычно пациент получает результаты анализов в тот же день или спустя 3-4 дня после проведения манипуляций. На основании анализов врач разрабатывает терапевтический курс, чтобы подавить патогенные вещества, избавив пациента от дискомфорта.

Где можно сдать аллергические пробы

Перед началом АПД следует посетить врача общей практики. Он проанализирует состояние пациента, назначит перечень анализов и, по необходимости, выдаст направление на исследование аллергических проб. Помимо терапевта этим занимаются аллергологи и дерматологи. Дополнительно пациент может обратиться в частный медико-диагностический центр.

АПД проводят в центрах иммунологии или кожных диспансерах. Некоторые разновидности диагностики (к примеру, провокационные тесты) разрешено делать только в стационарах. Это обосновано высоким риском для здоровья пациента. Исследование проводится под строгим наблюдением специалистов, которые, при необходимости, смогут оказать первую помощь.

Результат стандартных аллергических проб выдают в день их проведения. Информацию об анализе крови пациент сможет получить только спустя 1-3 дня (зависит от медицинского учреждения).

Подготовка к процедуре

Если у вас есть сомнения о корректности результатов АПД – закажите повторное исследование в частном медицинском центре или коммерческой лаборатории.

Перед проведением аллергических проб необходимо:

  • прекратить употребление лекарств (в том числе и антигистаминных) за 3-4 дня до диагностики;
  • отказаться от употребления спиртных напитков за 2-3 дня до сдачи;
  • прекратить контакт с домашними или уличными животными (от кошек и собак до рептилий);
  • избегать чрезмерной физической нагрузки, чтобы состояние тела не повлияло на результаты;
  • предварительно посетить врача, если перед диагностикой зафиксирован резкий упадок здоровья, сообщите о любых простудных симптомах своему доктору.

Анализы сдаются утром натощак. Детям допускается проходить диагностику спустя 3 часа с момента последнего приема пищи. Аллергические пробы малышей ничем не отличаются от аналогичной диагностики взрослых пациентов. За всеми возрастными группами должен наблюдать врач, чтобы вовремя отследить реакцию, предотвратить побочные эффекты и обеспечить максимальную безопасность.

Малышам до 3-х лет проводят только анализ крови. Если аллергическая реакция проявилась у грудного ребенка, то потребность в диагностике крови отпадает.

В крови малыша находятся материнские антитела, которые поступают в организм с молоком. Решение о наиболее безопасном и информативном методе обследования принимает врач.

Показания и противопоказания к проведению АПД

Основное показание к проведению АПД – подозрение на аллергию или оценка рисков аллергических патологий при соответствующем анамнезе (например, у пациентов с генетическими болезнями). Аллергические диагностические пробы (кроме анализа крови) не проводят в таких случаях:

  • обострение любой хронической патологии;
  • декомпенсированная стадия астмы;
  • острая стадия инфекционного процесса;
  • аутоиммунные заболевания;
  • повышенный риск развития анафилактических реакций;
  • расстройства психики;
  • беременность/лактация;
  • возраст до 3-х лет;
  • первые дни менструального цикла (состояние гормонального фона может повлиять на точность результатов).

Разновидности диагностики

Диагностические пробы выявляют аллергические заболевания и патологии с аллергическим компонентом в патогенезе. Они основаны на общей/местной реакции живого организма на введение конкретного аллергена.

Выделяют несколько разновидностей проб, использование которых варьируется от индивидуальных особенностей пациента и специфики болезни. Среди них – кожные пробы, элиминационные, провокационные АДП, анализ крови.

Кожные пробы

Кожные пробы считаются наиболее доступным и безопасным вариантом диагностики. Существует несколько методик введения аллергена – внутрикожная, скарификационная, аппликационная.

При повышенной чувствительности к грибковым или бактериальным аллергенам врачи используют внутрикожные пробы.

Их назначают пациентам, которые страдают от бронхиальной астмы, хронической рецидивирующей крапивницы, инфекционных патологий.

Чувствительность внутрикожных проб в 100 раз превышает другие разновидности АДП. Вместе с тем, они менее специфичны и чреваты серьезными побочными эффектами. Скарификационные пробы подходят для пациентов с повышенной чувствительностью к пыльцевым/эпидермальным/бытовым аллергенам.

Ее назначают пациентам с бронхиальной астмой, крапивницей, отеком Квинке, поллинозами. Аппликационные пробы используют при повышенной чувствительности пациента к простым химическим и лекарственным веществам. Эта разновидность диагностики подойдет больным с контактным дерматитом.

Некоторые аллергены могут спровоцировать ряд побочных эффектов – от шока до летального исхода. Чтобы максимально обезопасить пациента, используют реакцию Праустница-Кюстнера.

Сыворотку крови аллергика вводят внутрикожно здоровому добровольцу. Это может быть член семьи или совершенно незнакомый человек. Спустя сутки доктор вводит аллерген и наблюдает за реакцией кожи.

Через несколько минут на коже образуется переполненный кровью волдырь, на основании которого ставят диагноз.

Некоторые разновидности АДП используют при инфекционных или паразитарных патологиях. Единственное условие – болезнь должна протекать с выраженными аллергическими проявлениями.

К примеру, для диагностики туберкулеза используют внутрикожную пробу Манту и скарификационную пробу Пирке, для бруцеллеза – внутрикожную пробу Бюрне, эхинококкоза – внутрикожную пробу Касони, дизентерии – пробу Цуверкалова.

Если реакция положительная, то на месте введения аллергена сформируется воспаление с гиперемией и отечностью.

Некоторые пробы необходимы для выявления предрасположенности к тому или иному заболеванию. К примеру, реакция Шика при диагностике дифтерии или реакция Дика при определении риска развития скарлатины.

Провокационные пробы

Их используют для подтверждения или опровержения диагноза после проведения кожных проб. Возможны ситуации, когда результат АДП не соответствует анамнезу болезни и ставит врачей в ступор. Чтобы окончательно решить вопрос проводят дополнительное исследование.

Выделяют несколько разновидностей провокационных проб, среди них – назальный тест. Он необходим для диагностики аллергического ринита.

Пациенту в обе ноздри вводят несколько капель контрольной жидкости. Человек может ощущать ухудшение носового дыхания, чихание, дискомфорт или слабое покалывание в носовых путях. Эти симптомы указывают на положительную реакцию теста. Если реакция не происходит – врач увеличивает дозу и наблюдает за реакций пациента.

Конъюнктивальный тест используют для диагностики поллинозов и конъюнктивита. Сперва врач проводит манипуляции с контрольным веществом и только после предварительного испытания приступает к аллергену. Его закапывают пациенту в конъюнктивный мешок (область нижнего века) и ждут реакции. Зуд, слезоточивость или покраснение указывают на положительный исход теста.

Еще одна разновидность провокационных проб – ингаляционный тест. Он необходим для подтверждения бронхиальной астмы. Раствор аллергена распыляют при помощи аэрозоля. Если проба положительная, то жизненная емкость легких резко снижается, что влечет за собой бронхоспазм. Врачи должны незамедлительно купировать его специальными медикаментами.

Провокационные пробы используют и для диагностики физической аллергии. К примеру, холодовая проба помогает выявить хроническую крапивницу. Для этого к телу прикрепляют кусочек льда на 10 минут. При положительной реакции на дерме развивается волдырь.

Элиминационные пробы

Это самый простой, но длительный метод диагностики, который используют при пищевой аллергии. Пациенту достаточно на время исключить из пищи предполагаемый аллерген. Чаще всего метод применяют в младенчестве, если родители не могут выявить причину аллергической реакции у малыша.

Временные рамки элиминационных проб варьируются от 7 до 12 дней для 1-го пищевого продукта. На время диагностики следует вести пищевой дневник, отмечать общее состояние здоровья, реакцию организма на смену рациона.

Анализ крови (определение иммуноглобулина IgE)

Живой организм вырабатывает особые белковые молекулы в ответ на поступление аллергена. Эти белковые молекулы называют антителами или иммуноглобулинами Е (IgE).

Иммунная система производит антитела, чтобы вычислить и уничтожить патогенный раздражитель. Может показаться, что организм оснащен идеальной системой защиты, но это не так.

В битве с аллергеном белковые молекулы разрушают клетки собственного организма, что и становится причиной аллергической реакции.

Для каждого аллергена существует особенная разновидность иммуноглобулина Е. Анализ крови определяет концентрацию/тип IgE, указывая на специфический антиген.

Как проходит анализ крови? В первую очередь специалист берет кровь из вены, разгоняет ее в центрифуге, после чего в сыворотку добавляет необходимый аллерген или их комбинацию.

Провокатор и подходящее антитело формируют иммунные комплексы, которые становятся видны в результатах исследования. Для проявления медики используют реактивы.

После исследования пациенту выдают индивидуальный перечень потенциально опасных аллергенов.

В качестве профилактики пациент может сдавать тест на определение общего уровня антител. Эта диагностика ориентирована на количественный, а не качественный показатель.

Лаборант вычисляет концентрацию иммуноглобулина в крови пациента и сравнивает полученные цифры с нормой (варьируется в зависимости от возраста).

Превышение нормы указывает на наличие сильного внутреннего аллергена, который требует дополнительной диагностики и лечения.

Тест на определение общего уровня антител подходит малышам до 3-х лет, пациентам с обострением любых хронических патологий и людям, которые принимают антигистаминные препараты.

Возможные осложнения

Осложнения могут варьироваться в зависимости от индивидуальных показателей организма и разновидности диагностики.

Кожные пробы считаются наиболее простым, экономичным и приемлемым методом выявления индивидуальной гиперчувствительности. Тем не менее они не лишены побочных эффектов.

Спустя 6 часов после введения аллергена может развиться гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ). Общая длительность состояния достигает от 6 до 24 часов.

Гиперчувствительность – повышенная чувствительность организма к определенному веществу.

Состояние относят к категории излишне нежелательных, поскольку гиперчувствительность оказывает серьезное влияние на иммунитет.

Этот феномен провоцирует долговременное повреждение тканей на месте введения аллергена. Дополнительно может возникнуть общая чувствительность организма или формирование новой аллергии.

Негативные реакции могут развиться как от врачебных ошибок (игнорирования асептики), так и от специфической реакции организма. Даже минимальная доза аллергена может стать причиной ангионевротического отека или анафилактического шока. Чтобы обезопасить пациента, диагностика проводится под контролем медицинского персонала.

Ангионевротический отек или отек Квинке – увеличение (опухание) лица, его части или конечностей. Анафилактический шок – аллергическая реакция немедленного типа. Человеческий организм становится максимально чувствительным при повторном введении аллергена. В 10-20% случаев заканчивается летальным исходом.

В целом, АПД считается безопасной процедурой. Ее методика проста и понятна, а осложнения возникают в редких случаях. Главное – подобрать качественный центр для тестирования и четко следовать рекомендациям врача. Регулярно следите за состоянием организма и будьте здоровы!

Фурманова Елена Александровна

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

Общий стаж: 7 лет.

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/allergicheskie-diagnosticheskie-proby/

Накожные исследования реакции на аллергены – Лечение аллергии

Накожные исследования реакции на аллергены

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аллергическая реакция может проявиться в виде различных заболеваний:

  • аллергический ринит выражается в виде насморка, водянистых выделений из носа;
  • конъюнктивит, симптомами которого являются слезотечение, покраснение и зуд глаз;
  • бронхиальная астма проявляется затрудненным дыханием, одышкой, удушьем;
  • аллергический дерматит – зуд, покраснения и высыпания на коже;
  • поллиноз – частое чиханье, зуд в носу, заложенность носа или насморк;
  • пищевая аллергия – зуд и высыпания на коже;
  • лекарственная аллергия – кожная сыпь, зуд, отек Квинке.

Человеку-аллергику не всегда удается самостоятельно определить какое именно вещество, является источником аллергии, а зачастую реакция на одно вещество может вызывать перекрестную реакцию на совершенно другой антиген. Для диагностики и назначения корректного лечения, необходимо провести исследование на аллергены. Различают несколько видов проводимых исследований.

Исследование крови на аллергию

Существует множество лабораторных методов выявления причины аллергии. К ним относятся РАСТ (радиоаллергосорбентный тест) и МАСТ (множественный аллергосорбентный тест).

Для проведения исследования берут кровь из вены и изучают ее на содержание антител по отношению к различным аллергенам.

Исследование крови на аллергию имеет ряд преимуществ:

анализ крови можно сдать в любой фазе протекания аллергии, а не ждать, пока пройдет обострение, как в случае с кожными тестами;

поскольку нет необходимости прямого контакта кожи пациента с аллергеном, то исключена возможность острого проявления аллергической реакции;

достаточно одного забора крови для проведения тестов по отношению к неограниченному числу антигенов;

результат анализа крови дает возможность оценить не только количественные показатели, но и более объективные показатели, позволяя определить степень чувствительности к каждому аллергену.

Проводятся путем введения небольшого количества аллергенов в нос, под язык или в бронхи, после чего оценивается реакция организма. Такое исследование может вызвать сильное проявление аллергии, поэтому проводится строго в присутствии врача и только в том случае, когда кожные тесты и исследование крови на иммуноглобулин IgE не дали четкого ответа.

Элиминационный метод

Примером данного способа является элиминационная диета, суть которой в том, чтобы исключить из рациона больного предполагаемый аллергенный продукт, ставший причиной клинического проявления аллергии. Если на 7-14 день после соблюдения диеты – наступило облегчение симптомов, то считается что предполагаемый источник найден.

Для более точной диагностики необходимо изучить анамнез болезни и жизни пациента, провести комплексное обследование и ряд аллергологических исследований. Только в этом случае возможно выявить истинный источник проявления аллергии, принять меры для его устранения, а затем провести медикаментозное лечение.

в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

Тесты на аллергию

Добиться точного результата можно только проведя специальную процедуру — аллергологическую пробу, которая также называется тест на аллергию.

Как проводится тестирование?

Каждому больному, у которого была диагностирована любая из аллергических реакций, назначается кожный тест. Он дает возможность четко установить, какое именно вещество стало причиной возникновения индивидуальной аллергической реакции.

После того как станет известен аллерген, ставший причиной данной патологии, специалист получает возможность назначить правильное лечение.

Кожный тест поможет:

  • подтвердить либо опровергнуть поставленный диагноз;
  • установить вещество вызывающее индивидуальную реакцию у больного;
  • определить ранее неизвестные пациенту аллергены, вызывающие заболевание;
  • точно отличить псевдоаллерегию от истинной.

В каких случаях назначается тестирование?

Причиной для назначения прохождения теста пациентом может быть подозрение на любое из аллергических заболеваний. Чаще всего могут диагностировать наличие:

  1. Бронхиальная астма. Сопровождается затруднением процесса дыхания.
  2. Аллергический дерматит, следствием которого является высыпание на коже и зуд.
  3. Поллиноз. Заболевание, протекающее как сезонно, так и на постоянной основе. Его симптомы: чиханье, заложенный нос и наличие зуда.
  4. Конъюнктивит. Сопровождается следующей симптоматикой: сильное слезотечение, покраснение и зуд глаз.
  5. Аллергия на лекарства. Её признаками чаще всего бывает появление отека Квинке, сыпи и зуда.
  6. Аллергический ринит. У пациента отмечается сильный насморк и заложенность носа.

Подозрение на любое из этих заболеваний является причиной для прохождения теста на аллергию. Бездействие может повлечь за собой серьезные проблемы в будущем. Поэтому нельзя отказываться от прохождения тестирования, не имея на это серьезных оснований.

Противопоказания для прохождения теста

В некоторых случаях необходимо воздержаться от проведения исследования на аллергию. Пациентам с ослабленным организмом тестирование не назначается. Кожный тест имеет противопоказания для больных:

  • переживающих обострение аллергических болезней или хронических заболеваний;
  • длительное время принимающих кортикостероидные препараты;
  • страдающих инфекционными заболеваниями в острой форме;
  • принимающих антиаллергенные препараты;
  • возраст которых превышает шестьдесят лет;
  • находящихся на любом месяце беременности.

Если выявлены противопоказания к проведению кожного исследования, принимается решение о назначении дополнительных способов диагностики.

Как правило, прибегают к анализу крови больного, с помощью которого выявляются определенные антитела, выделяющиеся при контакте с материалами вызывающими аллергию. Кровяной тест является самым безопасным способом диагностики заболеваний этого типа.

Каким может быть тестирование?

Существует несколько видов диагностирования аллергии. Они бывают двух категорий: «in vivo» и «in vitro». В первом случае, больной участвует в процессе осуществления исследования. Ко второй категории относится тестирование, при котором в присутствии больного нет необходимости.

На сегодняшний день существуют следующие виды тестов на аллергию:

  1. Прик-тест. Он является одним из самых широко применяемых. Второе его название — «проба с накалыванием». После его осуществления, аллерголог получает всю необходимую информацию в течение небольшого промежутка времени. Из недостатков этого метода тестирования отметим — возможное появление острой формы аллергической реакции у пациента.
  2. Внутрикожная проба. Этот способ тестирования проводят дополнительно. Тест дает большую вероятность выявить аллергические признаки общего характера. Поскольку раствор с аллергеном подают в глубже, чем при осуществлении прик-теста.
  3. Скарификационная кожная проба. Её основное отличие от предыдущих способов тестирования состоит в способе раскрывания кожного покрова для введения аллергена. При этом методе тестирования делают специальные насечки на коже, а не проколы.
  4. Аппликационная кожная проба. Этот метод еще называют «лоскутным» тестом. Суть его заключается в наложении лоскутов марли, которая заранее пропитывается аллергеном, на спину больного. Пациент должен проходить с ними два дня. Затем проверяют реакцию кожного покрова. По истечении трех суток проводят повторный анализ. Способ эффективен, но занимает достаточно много времени.
  5. Провокационная проба. Заключается в применении раствора, содержащего вещества, способных вызвать аллергию. Пробы могут быть коньюнктивальными, назальными или ингаляционными. Все зависит от того, какое конкретно заболевание диагностируется.
  6. Анализ крови. При наличии противопоказаний на кожные пробы у больного назначают кровяной тест. Цель этого исследования — отследить реакцию на появление антител при добавлении в кровь вещества вызывающего аллергию. Этот анализ является одним из самых популярных, безопасных и доступных. Его можно использовать для определения аллергии на кошек или на любые другие известные аллергены.

Стоимость тестирования

Цена проведения исследования может существенно варьироваться.

Прежде всего на неё влияет число аллергенов, на которые будет браться проба. Стоимость тестирования колеблется в пределах 650 — 25 000 рублей. Тест на один или несколько аллергенов одного типа не будет излишне затратным. Более серьезное исследование нужно проводить при осуществлении простых методов диагностики возникли сложности.

Источник: https://lechenie-allergiya.ru/lechenie/nakozhnye-issledovaniya-reaktsii-na-allergeny/

Высокоинформативный метод определения раздражителя при сверхчувствительности организма — кожные пробы на аллергены: правила подготовки и проведения процедуры, результаты тестирования

Накожные исследования реакции на аллергены

Кожные пробы на аллергены – высокоинформативный метод определения раздражителя при сверхчувствительности организма. Методика простая и эффективная, с минимальным дискомфортом для пациента.

Важно знать показания и противопоказания для проведения скарификационных проб, прик-тестов и специальных аппликаций. Правила подготовки к исследованию, ход процедуры, виды реакций, результаты описаны в статье.

статьи:

Методика позволяет определить вид аллергена, тип отрицательной реакции:

  • при контакте аллергена с кожными покровами происходит взаимодействие с тучными клетками;
  • местные аллергические признаки возникают после проникновения раздражителя в ранку на коже, при выбросе серотонина и гистамина;
  • на участке, куда нанесён раздражитель, опасный для пациента, эпидермис краснеет, зудит, часто появляются папулы, место царапины, аппликации или укола отекает;
  • по результатам появления аллергенных очагов врачи устанавливают виды раздражителей, контакт с которыми придётся исключить.

Обязательные элементы кожных проб – растворы и экстракты аллергенов различного рода. Врачи применяют глицерин и гистамин для определения правильности тестирования. Реакция на гистамин проявляется в большинстве случаев, отсутствие даже слабого ответа на коже свидетельствует о возможных ошибках кожных проб. Для нанесения раздражителей используют иглу, ланцет либо тампон-аппликатор.

Узнайте инструкцию по применению препарата Кларисенс при аллергических заболеваниях.

О характерных симптомах и методах лечения респираторных аллергозов прочтите по этому адресу.

В каких случаях назначают исследования

Показания для кожных тестов:

Противопоказания

Тестирование медики не проводят в следующих случаях:

  • инфекционные болезни с тяжёлым течением: бронхит, ангина, пневмония;
  • у пациента диагностирован СПИД или аутоиммунные патологии;
  • высокий риск анафилактических реакций;
  • период лактации;
  • декомпенсированная стадия астматического заболевания;
  • беременность;
  • выявлена злокачественная опухоль;
  • обострение аллергических признаков;
  • психические расстройства.

На заметку! Существуют относительные и абсолютные противопоказания.

При некоторых состояниях и заболеваниях (беременности, ангине, пневмонии, рецидивах аллергии) нельзя вводить даже минимальную дозу раздражителя, но после выздоровление или рождения малыша исследования разрешены.

При абсолютных противопоказаниях применяют другие способы диагностики, например, безопасный, высокоинформативный анализ крови на антитела (пищевая панель аллергенов).

Виды тестирования

Для выявления аллергенов медики проводят несколько типов тестирования:

  • скарификационные пробы. На предплечье врач наносит частицы раздражителя, иглой либо ланцетом делает царапины небольшой длины;
  • аппликационные пробы. Безопасный способ не требует даже минимального повреждения эпидермиса: к телу доктор прикладывает тампон, смоченный раствором аллергена;
  • прик-тесты. На кожные покровы медработник наносит каплю раздражителя, далее при помощи специальной иглы аккуратно прокалывает зону тестирования.

Что такое прямые и косвенные пробы

Аллергологи проводят определённые виды исследований с вовлечением в процесс верхнего слоя эпидермиса. Методы эффективны при диагностике аллергических заболеваний, уточнении диагноза или вида раздражителя.

Особенности кожных тестов:

  • прямые аллергопробы. Обследование проводится для диагностики заболеваний, развивающихся при непереносимости определённых веществ. Во время прямых тестов возможный аллерген и эпидермис тесно контактируют: проводятся аппликации, скарификационные пробы, прик-тесты;
  • косвенные кожные пробы. Методика разработана для определения типа аллергической реакции. Вначале проводится подкожное введение предполагаемого раздражителя, через определённый период доктор назначает забор венозной крови для выявления уровня антител;
  • провокационные пробы. Технология применяется только при низкой информативности других методов либо ложноположительных/ложноотрицательных результатах тестов. Метод позволяет уточнить диагноз, если данные предыдущих тестов и анамнеза не совпадают. Реакция Прауснитца – Кюстрена – это введение сыворотки крови аллергика здоровому человеку. Через сутки доктор определяет уровень антител в эпидермисе, далее этот же участок обрабатывают аллергеном, наблюдают за реакцией.

Как проходит исследование на аллергены

Особенности проведения скарификационной пробы:

  • перед нанесением царапин эпидермис протирают спиртом концентрации 70%;
  • тестирование у детей проводится в верхней части спины, у взрослых – в зоне предплечья;
  • на обработанном участке эпидермиса доктор делает небольшие царапины, расстояние между ними – от 4 до 5 см. При неправильном проведении процедуры (метки находятся слишком близко) часто получают неточные результаты);
  • стерильной иглой либо ланцетом врач наносит экстракты или растворы аллергенов. Для каждого вида раздражителя специалист берёт новый инструмент;
  • на протяжении 15 минут пациент должен неподвижно держать руку, чтобы капли раздражителей не смешались, результат был достоверным;
  • по реакции на поверхности эпидермиса в зоне царапины доктор заключает, является ли это вещество опасным для конкретного человека или нет. Папулы, покраснение, зуд, отёчность в определённой зоне говорят о негативном ответе на этот компонент;
  • результат теста заметен спустя четверть часа. После замеров, анализа ситуации врач удаляет с царапин оставшиеся капли раздражителя. Максимально за одну процедуру можно нанести до двадцати аллергенов.

Обязательное условие для правильной диагностики, отсутствия осложнений после процедуры – высокая квалификация медицинского персонала. Врачи и медсёстры должны иметь дипломы и сертификаты, подтверждающие право на проведение специальных исследований.

Опыт – важный момент, на который стоит обратить внимание при выборе медучреждения: организм некоторых пациентов бурно реагирует на ведение аллергенов, развиваются анафилактические реакции, требуется быстрая и грамотная помощь медиков для предупреждения тяжёлых последствий.

Результаты диагностики

Кожные пробы – высокоинформативный метод, позволяющий определить степень опасности вещества для конкретного пациента:

  • резко-положительный итог тестирования – ярко-выраженная краснота, папула размером 10 мм и более;
  • положительная реакция – хорошо заметна краснота, папула достигает 5 мм;
  • слабоположительный результат – выраженная гиперемия, папула размером не более 3 мм;
  • сомнительный итог – папула отсутствует, но кожа покраснела. Для уточнения диагноза назначают анализ крови для сравнения с панелью аллергенов либо другой вид исследования на усмотрение доктора;
  • отрицательный результат – на поверхности эпидермиса в зоне царапин нет кожных реакций.

Ложные результаты: причины

Медики выделяют несколько факторов, на фоне которых возможны неточные данные:

  • приём антигистаминных препаратов или другие лекарственных средств, тормозящих развитие аллергической реакции;
  • неправильное проведение процедуры;
  • пониженная кожная реакция у конкретного пациента в определённый период, чаще, у детей и пожилых людей;
  • хранение экстрактов аллергенов с нарушением инструкции, что приводит к изменению свойств;
  • постановка пробы на вещество, не являющееся основным раздражителем;
  • слишком низкая концентрация раствора, приготовленная медсестрой.

Как вылечить крапивницу у взрослых при помощи народных средств? Посмотрите подборку эффективных рецептов.

Список антигистаминных препаратов 3 поколения при аллергии на коже можно увидеть в этой статье.

Перейдите по адресу http://allergiinet.com/allergeny/zhivotnye/koshki.html и узнайте о симптомах аллергии на кошек, а также о лечении патологии.

Негативные реакции при соблюдении правил асептики, высокой квалификации медиков возникают редко. Иногда чувствительность к раздражителям настолько высока, что после нанесения минимальных доз аллергена развивается ангионевротический отёк или анафилактический шок.

По этой причине персонал должен быстро отреагировать на острую симптоматику, грамотно купировать признаки опасных для жизни проявлений.

При своевременных инъекциях антигистаминных препаратов, проведении десенсибилизации организма отрицательная симптоматика уменьшается через определённое время.

Период исчезновения ярко-выраженной отёчности, нормализация давления, устранение волдырей зависит от тяжести случая.

Кожные пробы с применением экстрактов и растворов раздражителей позволяют за 15–20 минут определить, является ли конкретное вещество аллергеном или нет. Методика достаточно безопасная, процедура несложная, дискомфорт минимален, осложнения возникают в редких случаях. Важное условие – проведение кожного тестирования грамотным персоналом в медицинском учреждении.

Как проводятся и что показывают кожные пробы на определение аллергена? Узнайте подробности после просмотра следующего ролика:

Источник: http://allergiinet.com/articles/kozhnye-proby-na-allergeny.html

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: