Наложение пластырной повязки

Список популярных пластырей и повязок для заживления ран

Наложение пластырной повязки

Для того, чтобы избежать инфицирования, обработанную рану ограждают от внешней среды с помощью повязки. Раньше повязки были исключительно марлевыми, сейчас же существуют средства для защиты в виде пластырей и специальных, готовых к применению, повязок

Фото 1. По удобству пластыри и готовые повязки занимают первое место. Источник: Flickr (Paula).

Плюсы и минусы пластырей

Любую рану, независимо от того, является она послеоперационной или случайной, необходимо оградить от влияния внешних факторов.

Накладывая обычные марлевые повязки, не всегда удается избежать полной стерильности, иногда нужны дополнительные меры (например, обработка горячим утюгом), чтобы сделать перевязочный материал безопасным и избежать инфицирования. Кроме того, наложение марлевой повязки требует определенных навыков.

Пластыри при использовании для лечения ран имеют много преимуществ. Основное из них  – стерильность. Пластыри не нужно дополнительно стерилизовать, они продаются в герметичной упаковке и их можно использовать, не опасаясь, что в рану могут попасть патогенные микроорганизмы.

Таким образом, готовые средства защиты обладают несомненными преимуществами:

  • Простота использования. Достаточно всего лишь открыть упаковку и наклеить средство.
  • Заводская стерильность. Продаются в герметичных упаковках, их не нужно стерилизовать дополнительно.
  • Индивидуальная упаковка.
  • Отсутствие специальной методики нанесения. Если марлевую повязку делать достаточно сложно, то при применении пластыря особые навыки не нужны.
  • Лечебные свойства. Многие средства пропитывают специальными веществами, ускоряющими заживление раны.
  • Пластыри не прилипают к ране. Многие из них имеют специальные подушечки, содержащие лекарственное средство, которые необходимо приложить к ране. 
  • Не привлекают внимание. Повязка из белой марли всегда бросается в глаза окружающим. Пластыри меньше по размеру, к тому же часто производятся в телесном цвете. Можно подобрать пластырь в тон кожи, и он будет почти незаметен. 

Обратите внимание! Важно следить за тем, чтобы пластырь был использован сразу после вскрытия упаковки. При контакте с внешней средой он теряет свою стерильность.

Основные недостаткипластырей:

  • Не все раны можно закрыть таким способом. Большие раны с расходящимися краями невозможно закрыть с помощью этих средств.
  • В подвижных местах пластыри плохо держатся, например, в области суставов пластырь будет спадать.
  • Нельзя использовать при мокнущих ранах. Пластырь впитывает жидкость гораздо хуже марли. Намокая, он будет просто отпадать.
  • Часто загрязняется. Внешней поверхность быстро становится темными, поскольку адсорбируют на себе много пыли и грязи. Если уголок такого пластыря отклеится, вся грязь попадет на рану.
  • Сложно снимать. Наклеить пластырь легко, сложнее его отклеить. Он часто тянет за собой кожу, выдергивает волоски и причиняет боль.
  • Невысокая надежность. Каждая фирма-производитель обещает, что именно её пластырь держится на коже дольше всех. На самом деле, почти все они способны отклеиваться самостоятельно.

Готовые специальные повязки

Появление повязок из материала, обладающего хорошей воздухопроницаемостью и способностью обеспечить испаряемость, пористого по структуре, которые могут использоваться в местах повышенной подвижности решило многие проблемы, тем самым готовые средства получили еще больше преимуществ. Повязки эластичны, они растягиваются при движении или отеке тканей, поэтому могут применяться на рельефных поверхностях.

Таким образом, применение защитных средств стало еще более удобным.

Виды пластырей для заживления ран

Пластыри и специальные повязки выпускают несколько фармацевтических компаний. Каждое из этих средств имеет свои особенности и области применения.

Космопор

Данные пластырь используют на послеоперационных ранах. Он имеет многослойную дышащую основу из полиэстера. Пластырь герметично упакован, полностью стерилен. Основная его особенность – многослойная впитывающая подушечка. Если рана незначительно промокает, Космопор использовать можно. Существуют различные размеры от 7 до 35 см.

Бранолинд

Это сетчатый пластырь, который не имеет подушечки. На всем протяжении он пропитан антисептическими и ранозаживляющими препаратами. В его состав входит одноименная мазь, перуанский бальзам, глицерин и вазелин. Всё это обеспечивает асептические условия и ускоряет заживление.

Фиксопор

Данная повязка по структуре похожа на Космопор. Пластырь также имеет впитывающую подушечку, но не содержит лекарственных веществ. Основная его особенность – разные формы, подходящие для любых поверхностей тела и закругленные края, которые не отклеиваются. 

Гидрофилм

Герметичная повязка, имеющая подушечку и не имеющая лекарственных веществ. Используется на конечной стадии заживления раны. Основная особенность – прозрачная невидимая основа и хорошая фиксация. 

Мепиформ

Эта повязка отличается от всех перечисленных. Мепиформ – это силиконовый материал, который способствует рассасыванию плотной волокнистой соединительной ткани. Такой пластырь используются для лечения рубцов и шрамов. На раны его наклеивать не следует. 

Правила применения

Фото 2. Перед заклеиванием раны кожу желательно обработать антисептиком. Источник: Flickr (kenga86).

Перед применением пластыря рану и кожу вокруг раны необходимо обработать, согласно правилам первичной или вторичной хирургической обработки. При использовании данного вида повязок следует придерживаться следующих правил:

  • Перед открытием упаковки следует вымыть, высушить и обработать руки антисептиком.
  • Убедиться, что материал не потерял срок годности.
  • Открывать герметичный пакет необходимо так, чтобы не касаться самого пластыря, в специальных местах, обозначенных производителем.
  • Пластырь держать нужно исключительно за внешнюю сторону.
  • Если на внутренней стороне наклеены бумажные или полиэтиленовые полоски, их необходимо отклеить, взявшись в специально отведенном месте за выступающую часть.
  • Наклеивать пластырь можно только на чистую и сухую рану так, чтобы клейкое вещество находилось за пределами поврежденных тканей.
  • Менять пластырную повязку следует не реже одного раза в сутки.
  • При снятии повязки следует придерживать окружающую кожу свободной рукой.

Это важно! Перед наклеиванием пластыря рекомендуется полностью побрить соответствующий участок кожи. Во-первых, волосы только способствуют продолжению инфицирования раны, даже после обработки и под повязкой. Во-вторых, пластырь с волос, даже тонких пушковых, отклеивать очень больно. 

Противопоказания к применению

Основное противопоказание – индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав пластыря. 

Если на коже после его использования появился зуд, высыпания, жжение, пластырь следует немедленно снять. В этом случае можно заменить его другим видом повязки.

Источник: https://glavtravma.ru/rany/plastyri-i-povyazki-197

Основы десмургии

Наложение пластырной повязки

Несмотря на то что, наложение повязок – медицинская манипуляция, уметь накладывать хотя бы самые простые из них нужно уметь каждому.

Десмургия – учение о повязках, их правильном применении и наложении при различных повреждениях и заболеваниях. Первые сведения о применении повязок относятся к глубокой древности. В доисторические времена люди использовали в лечебных целях различные средства, которые они накладывали на пораженные места.

Широко использовались травы и листья из-за присущих им целительных свойств, ценных физических качеств (мягкость, гладкая поверхность), а иногда и прямого лекарственного действия (болеутоляющее, вяжущее и пр.). Некоторые растения до сих пор применяют для повязок в народной медицине.

Современное состояние медицины дает нам широкий спектр различных перевязочных материалов. Важно умело, быстро и правильно применять их на практике.

Наиболее широко применяются мягкие повязки. Они накладываются при дефектах кожи (раны, ожоги, отморожения, язвы и т.п.). Такие повязки защищают раны от бактериального загрязнения и других влияний внешней среды (высыхание, механическое раздражение), способствуют остановке кровотечения, влияют на протекающие в ране биофизико-химические процессы.

Существует большое разнообразие материалов, используемых для повязок. Но наиболее широкое применение нашли марля и бинты.

Марля – ткань из хлопка с добавлением вискозной нити, отбеленная, подобно вате. Перед употреблением марля сворачивается в рулончик или складывается в виде салфеток. В основном, это нестерильный материал, однако некоторая часть может и стерилизоваться.

Бинты – это медицинские изделия, применяемые для закрепления повязок и для профилактики некоторых хирургических заболеваний. Марлевые бинты – это нарезанная полосками и скатанная в рулон марля. Обрез обязательно должен быть ровным, гладким. Бинты могут быть стерильными и нестерильными.

Бинты сворачиваются в тугой компактный рулон, которой тем не менее должен легко разматываться при употреблении. Для наложения повязок на пальцы и кисть используют узкие бинты, а для живота, таза, груди – широкие. Бинт имеет головку (скатанная часть) и свободную часть.

Бинты бывают одноглавые и двуглавые (для специальных целей).

Повязка – комплекс средств, используемых в целях защиты ран от нежелательных воздействий внешней среды. Наложение повязки – медицинская процедура, но основы их наложения нужно знать каждому человеку, чтобы оказать помощь в порядке взаимопомощи. Повязка не должна быть очень свободной и смещаться по поверхности тела, но и не должна быть очень тугой и сдавливать ткани.

При наложении повязок нужно придерживаться следующих правил:

  1. Во время перевязки надо стоять лицом к пациенту, на­сколько это возможно.
  1. До наложения повязки следует объяснить пациенту ее назначение, привлекая тем са­мым его к сотрудничеству, что облегчает перевязку и по­зволяет контролировать состояние пациента.
  2. С самого начала перевязки необходимо следить за тем, чтобы перевязываемая часть тела находилась в правильном по­ложении. Изменение ее положения в процессе перевязки отри­цательно сказывается на проведении манипуляции. Помимо это­го, перевязочный материал в местах изгиба может образовывать складки, делающие некачественной всю повязку.
  3. Направление витков должно быть единым во всех слоях повязки. Изменение направления может привести к смещению части повязки либо к образованию складок, что снижает качество повязки.
  4. Ширину бинта нужно подбирать так, чтобы она была равна или больше диаметра перевязываемой части тела. Использо­вание узкого бинта не только увеличивает время перевязки, но и может привести к тому, что повязка будет врезаться в тело. При­менение более широкого бинта затрудняет манипуляции. При использовании трубчатых бинтов выбирают такой диаметр, чтобы можно было без больших затруднений натянуть его на предварительно забинтованный участок тела.
  5. Бинт следует держать в руке так, чтобы свободный ко­нец составлял прямой угол с рукой, в которой находится рулон бинта.
  1. Перевязку надо начинать с наиболее узкого места, посте­пенно переходя к более широкому. В этом случае повязка лучше держится.
  2. Перевязку следует начинать с наложения простого коль­ца таким образом, чтобы один кончик бинта слегка выступал из-под следующего витка, накладываемого в том же направлении. Подогнув и накрыв кончик бинта следующим витком, его можно зафиксировать, что существенно облегчает дальнейшие мани­пуляции. Перевязку заканчивают круговым витком.
  1. При перевязке всегда нужно помнить о назначении по­вязки и накладывать такое количество витков, которое необхо­димо для облегчения ее функции. Излишнее количество бинта не только нецелесообразно экономически и эстетически, но и причиняет неудобство пациенту.

Косыночные повязки

Это повязки накладываются с помощью косынки из куска ткани в виде прямоугольного треугольника. Наиболее длинная сторона косынки называется основанием (Б – В), угол, лежащий против нее, – верхушкой (А), другие два угла – концами (Б, В). Закрепление повязки, или фиксация, осуществляется английской булавкой.

Малая чепцовая повязка

Последовательность действий:

  1. Косынку накладывают на голову основанием на лоб и верхушкой, спускающейся на затылок.
  2. Оба свободных конца проводят назад, перекрещивают под затылком, прижимая верхушку, и завязывают на лбу узлом.
  3. Затем верхушку косынки заворачивают вверх и укреп­ляют с помощью булавки.

Галстучная повязка Майора на глаз

Последовательность действий:

  1. Косынку, сложенную в виде полоски, накладывают на поврежденный глаз.
  2. Нижний конец ее проводят через лицо, под ухом и на за­тылке перекрещивают с верхним.

3. Оба конца косынки возвращают на лицевую поверхность и завязывают узлом.

Пращевидная повязка на нос (под пращой понимают разрезанную с двух сторон полосу марли или бинта или любой мягкой материи).

Последовательность действий:

  1. От бинта отрывают полосу длиной от 75 см до 1 м.
  2. Концы этой полосы разрезают для получения четырех завязок и неразрезанной середины длиной около 15 см.
  3. Рану на носу закрывают стерильной салфеткой.
  4. Поверх салфетки поперек лица накладывают среднюю часть пращи.

5. Завязки перекрещивают в области скул. Верхнюю опус­кают, проводят под ушами и завязывают узлом на шее. Нижние завязки поднимают вверх и завязывают на затылке.

Косыночная повязка на кисть

Последовательность действий:

  1. Косынку расстилают на столе, ее основание подворачи­вают один или два раза так, чтобы получился прочный поясок шириной 1-2 см.
  2. Затем на косынку помещают перевязываемую руку ла­донью вверх или вниз (в зависимости от локализации повреждения), так чтобы пальцы были направлены к вершине косын­ки.
  3. Верхний угол косынки откидывают, накрывая кисть. При правильном положении руки он должен находиться за лучеза­пястным суставом.
  4. Концы косынки заворачивают и перекрещивают выше лучезапястного сустава, закрывая руку с обеих сторон, обматывают вокруг руки и завязывают узлом.

5. Для укрепления повязки можно немного вытянуть из-под узла вершину косынки и связать ее с одним из свободных концов. При такой повязке можно оставить свободным большой палец, расширяя тем самым функциональные возможности вер­хней конечности.

Косыночная повязка, поддерживающая верхнюю конечность

Последовательность действий

  1. Поврежденную конечность сгибают в локте под прямым углом и помещают чуть ниже середины косынки, верхушка которой направлена в сторону локтя, а основание располагается на груди по оси тела.
  2. Нижний угол косынки огибает предплечье и его поднимают наискось вверх к одноименному плечу.
  3. Верхний угол поднимают к противоположному плечу.
  4. Проверяют положение верхней конечности, и оба конца завязывают узлом на шее.

5. Верхушка косынки огибает локоть и фиксируется спереди с помощью булавки.

Косыночная повязка на стопу

Накладывается так же, как и повязка на кисть.

Последовательность действий:

  1. Нижняя конечность ставится на косынку, пальцами в сторону ее верхушки, которой накрывают верхнюю поверхность стопы.
  2. Оба свободных конца косынки перекрещивают на пере­дней поверхности голеностопного сустава, обвивают ногу и за­вязывают спереди узлом.

Бинтовые повязки

Они наиболее распространены, так как они просты и надежны.

Повязка «Шапочка Гиппократа»

Показана при ранениях и ожогах головы, для остановки кровотечения и фиксации перевязочного материала.

Последовательность действий

  1. Закрепляющий тур бинта шириной 10 см проводят вокруг лба и затылка.
  2. Затем спереди делают перегиб и ведут бинт выше зак­репляющего хода до затылка.
  3. Сделав перегиб на затылке, бинт ведут с другой сторо­ны.
  4. Четвертый тур бинта кладут вокруг головы.
  5. В таком порядке накладывают остальные ходы бинта, пока вся волосистая часть головы не будет полностью закрыта.

Повязка на голову в виде «чепца»

Показана при ранениях головы для остановки кровотече­ния и фиксации перевязочного материала.

Последовательность действий:

  1. Отрезают от бинта завязку длиной около метра.
  2. Располагают ее серединой на темя, концы удерживают руками больного или помощника.
  3. Другим одноглавым бинтом делают закрепляющий тур вокруг лба и затылка.
  4. Продолжают его и доходят до завязки.
  5. Бинт оборачивают вокруг завязки и ведут по затылку до завязки с другой стороны.
  6. Снова оборачивают бинт вокруг завязки и ведут дальше вокруг головы несколько выше закрепляющего тура.
  7. Повторными ходами бинта полностью закрывают воло­систую часть головы.

Повязка на один глаз (монокулярная)

Последовательность действий:

  1. Закрепляющий тур бинта вокруг головы захватывает лобные и затылочные бугры.
  2. Сзади бинт опускают вниз и ведут под мочкой уха с боль­ной стороны через щеку вверх, закрывая этим ходом больной глаз.
  3. Затем переходят на циркулярный ход вокруг головы.
  4. И так чередуя 2-3 хода.

Повязка на оба глаза (бинокулярная)

Последовательность действий:

  1. Циркулярный закрепляющий ход бинта делают вокруг головы.
  2. Из-за мочки уха бинт ведут на лоб.
  3. Закрепляющий циркулярный ход формируют вокруг го­ловы.
  4. Затем со лба, под мочку уха, бинт направляют на затылок.
  5. Чередуя ходы, закрепляют повязку вокруг головы.

Повязка Дезо

Применяется для фиксации верхней конечности при пере­ломах и вывихах плеча.

Последовательность действий:

  1. В подмышечную впадину кладут ватную подушечку (валик).
  2. Предплечье сгибают в локтевом суставе под прямым углом.
  3. Руку переводят на грудь.
  4. Закрепляющий тур всегда проводят к больной руке вок­руг туловища, плотно прижимая им плечо к грудной клетке.
  5. Далее бинт ведут через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье боль­ной стороны.
  6. Оттуда бинт спускают вниз по задней поверхности боль­ного плеча под локоть.
  7. Огибают локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направляют бинт косо вверх в подмышечную впадину здоровой стороны.
  8. Затем – косо вверх по задней поверхности грудной клет­ки к надплечью поврежденной стороны.
  9. Проводят бинт по передней поверхности больного плеча под локоть и огибают предплечье.
  10. Направляют бинт на заднюю поверхность грудной клет­ки в подмышечную впадину здоровой стороны.
  11. Туры бинта повторяют вплоть до полной фиксации плеча.

Повязка Вельпо

Применяется чаще для фиксации руки при переломе клю­чицы.

Последовательность действий:

  1. Предплечье сгибают в локтевом суставе под острым уг­лом и укладывают так, чтобы локоть находился на подложеч­ной области, а кисть – на надплечье здоровой стороны.
  2. В подмышечную впадину вставляют ватно-марлевый валик.
  3. Повязка начинается несколькими круговыми ходами вок­руг груди и руки.
  4. Из здоровой подмышечной впадины бинт ведут через спину в косом направлении на надплечье больной стороны.
  5. Отсюда ход бинта спускается через ключицу вертикаль­но вниз, пересекает плечо над локтевым суставом и, огибая ло­коть снизу, переходит в горизонтальный тур.
  6. Далее бинт повторяет направление всех ранее наложен­ных ходов со смещением горизонтальных оборотов вверх, а вер­тикальных – кнутри на 1 /3 ширины бинта.
  7. Наложив необходимое количество туров, конечность прочно фиксируют к грудной клетке.

Расходящаяся (черепашья) повязка на область коленного сустава

Последовательность действий:

  1. Повязку накладывают на коленный сустав в полусогну­том положении под углом около 160°.
  2. Закрепляющий тур в области коленного сустава начи­нают с кругового хода бинта через надколенную чашечку.
  3. Затем идут аналогичные ходы через подколенную ямку на голень.
  4. Потом – вокруг голени через подколенную ямку на бед­ро, прикрывая предыдущий тур на 1/2.
  5. Далее – вокруг бедра через подколенную ямку на голень, прикрывая предыдущий тур на 1/2.
  6. Ходы бинта попеременно идут ниже и выше, перекрещи­ваясь в подколенной ямке.
  7. Закрепляют повязку в нижней трети бедра.

Аналогичным способом повязка накладывается на локте­вой сустав.

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/osnovy-desmurgii

Послеоперационные повязки нового поколения

Наложение пластырной повязки
Современные послеоперационные повязки значительно отличаются от привычных перевязочных материалов – ваты, марли и пластыря.

Современные хирургические послеоперационные повязки— это довольно сложные изделия, изготовленные с привлечением новейших технологий и научных достижений в области медицины.

В настоящее время уход за прооперированными больными оставил далеко позади свой «ватно-марлевый» период.

Соответственно, усложнилась и расширилась терминология для обозначения свойств и компонентов современных послеоперационных повязок. Напомним основные понятия.

  • Адгезивный слой — слой специального медицинского клея, наносимый, как правило, на края повязки и обеспечивающий её надёжную фиксацию на здоровой коже;
  • абсорбирующая прокладка — подушечка из хорошо впитывающего влагу материала. Служит для отвода из раны выделяемого экссудата и обеспечения оптимальной для заживления умеренно-влажной среды;
  • Бактерицидная пропитка — наносится, как правило, на абсорбирующую прокладку, содержит вещества, уничтожающие болезнетворных микробов.
  • Нетканая основа — изготовлена из прочных, и в то же время воздухопроницаемых, «дышащих» материалов без переплетения нитей благодаря специальной термической технологии;
  • Термоклей — разновидность медицинского гипоаллергенного клея, усиливающего свои адгезивные (клеящие) свойства при нагревании до температуры тела человека.

Широким ассортиментом современных послеоперационных повязок отечественной марки «Оптимэль» (Optimelle) располагает интернет-магазин перевязочных средств КАМА.

Различают послеоперационные раны двух типов:

  • Закрытые или «чистые» — раны с наложенными хирургическими швами, не имеющие открытой раневой поверхности.
  • Открытые — частично или полностью свободные от кожных покровов раны.

И сами эти раны, и протекающие в них процессы заживления — различны. Различны и повязки, обеспечивающие надлежащий уход за этими типами ран.

Послеоперационные повязки для лечения «чистых» ран

До недавнего времени чистые раны просто залепляли пластырем, в лучшем случае подложив под него марлевую салфетку, или вовсе заливали шов клеем БФ-6. При обильном экссудате усиливали салфетку ватным тампоном. При подсыхании волокна марли и ваты частично оставались в ране, нередко становясь причиной воспаления. А менять приставшую к ране повязку было весьма болезненно и травматично.

При использовании современных послеоперационных повязок такие осложнения сведены к минимуму.

Так, адгезивные послеоперационные повязки серии Барьер отвечают всем требованиям по уходу за прооперированными ранами.

Повязки Барьер (Barrier) выполнены на нетканой основе, а Барьер Филм(Barrier Film) — на основе полупроницаемой полиуретановой плёнки. Абсорбирующие подушечки из целлюлозы могут быть дополнительно пропитаны препаратами с ионами серебра (Барьер Ag+, Барьер Филм Ag+) или составами, содержащими повидон-йод (Пови Барьер, Пови Барьер Филм).

Смена послеоперационной повязки на «чистой» ране.

Не возбраняется проводить смену адгезивных послеоперационных повязок на закрытых ранах самостоятельно, соблюдая при этом несложные, но обязательные правила.

  • Во-первых, все манипуляции по смене повязки нужно проводить чистыми, тщательно вымытыми руками. Ещё лучше воспользоваться стерильными медицинскими перчатками — они защитят и ваши руки, и саму рану от возможной инфекции. При отсутствии перчаток вымытые руки необходимо обработать антисептическим раствором.
  • Прежнюю повязку снимают вдоль хирургического шва, не торопясь, и обязательно придерживая освобождаемую кожу стерильным марлевым тампоном. Отлепляя адгезивную повязку в направлении «поперёк», вы рискуете травмировать шов. Для безболезненной смены пластырной повязки используйте спрей-антиклей “Нилтак”.
  • После освобождения раны от старой повязки, обработайте её и прилежащий к ней участок кожи антисептическим раствором, желательно, неспиртовым. Для этого отлично подойдут растворы Пронтосан или Октенисепт, обладающие долгим обеззараживающим эффектом, причём последний сохраняет свои бактерицидные свойства даже будучи сильно разбавленным обычной водой — вплоть до пропорции 1:10.

Не рекомендуется обрабатывать рану раствором бриллиантового зелёного, йодом или фукорцином («красным спиртом») — бактерицидное действие этих препаратов очень недолгое, они сушат кожу, некомфортны для пациента (могут даже вызвать лёгкий ожог) и из-за яркого цвета способны скрыть признаки начинающегося воспаления раны.

  • Дав ране подсохнуть, можно приступать к наложению свежей повязки, предварительно ознакомившись с инструкцией по её применению. Если до этого этапа вы работали в латексных или полиэтиленовых перчатках, то перед наложением адгезивной повязки их лучше снять, т. к. клейкая сторона повязки, прилипая к перчаткам, не позволит выполнить эту манипуляцию с надлежащей аккуратностью.

Наложение адгезивной повязки

Обычно повязки на зашитых ранах сменяют через 3-4 дня — при нормально идущем процессе заживления на второй перевязке уже снимают швы, но, конечно, всё зависит от серьёзности раны и динамики её заживания в каждом конкретном случае. Частоту смены повязок лучше всего определит врач.

Открытые раны и послеоперационные повязки для них

С открытыми ранами дело обстоит значительно сложнее. При каждой перевязке такие раны требуют внимательного обследования, чтобы вовремя принять необходимые меры при первых признаках негативной динамики заживания. Поэтому все действия с открытой раной рекомендуется проводить вместе с врачом.

Расширяется и набор послеоперационных повязок. Часто это сложные, многослойные повязки.

Как правило, на саму раневую поверхность накладывается атравматичная повязка с парафином или медицинским силиконом, такая, как, например, сетчатая повязка СиликоТюль — заживляющие средства в виде мазей, кремов и гелей наносятся прямо поверх неё. Сверху накладывается вторичная абсорбирующая повязка типа ЭкСорб или ЭкСорбПлюс — они отлично себя показывают даже при значительном количестве раневого отделяемого.

Если есть риск развития инфекции, то разумно в качестве вторичных использовать повязки с бактерицидной пропиткой, такие как ТайдиСорб Пови — содержащийся в ней повидон-йод значительно уменьшит эти риски.

Фиксировать такие повязки удобно пластырем на тканевой илишёлковой основе, рулонной когезивной (самоклеющейся) повязкой Ролл, а так же когезивным или при необходимости трубчатым эластичным бинтом, особенно, если речь идёт о раненных конечностях.

Варианты фиксации неадгезивной послеоперационной повязки

Адгезивные послеоперационные повязки и пластыри порой довольно крепко «прихватываются» к коже.

Для наиболее комфортного и безболезненного снятия таких повязок рекомендуем использовать Аэрозоль Нилтак.

Это средство успешно растворяет клеевой слой, позволяя снять любую повязку с раны быстро и с минимальными неудобствами для пациента.

Здоровья вам!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a7dc6439d5cb3d007816580/posleoperacionnye-poviazki-novogo-pokoleniia-5de83ae10be00a00ae4ecc7c

Как накладывать повязку на раны конечностей, пластырная повязка, остановка кровотечения | Полезно знать

Наложение пластырной повязки

  • Техника наложения повязок
    • Укрепляющие повязки
    • Косыночная повязка
    • Сетчатые повязки
    • Бинтовые повязки
    • Давящие повязки
  • Наложение мягких повязок на голову шею туловище конечности
    • Повязки на голову и шею
    • Повязки на грудную клетку
    • Повязки на область живота и таза
    • Повязки на руку
    • Повязки на ногу
  • Техника наложения мягких повязок на отдельные области тела
    • Повязки на голову.
    • Повязки на верхнюю и нижнюю конечности
    • Повязки на нижнюю половину живота и на верхнюю треть бедра.
    • Повязки на грудную клетку.

Обработка раны.

В зависимости от вида ранящего предмета различают раны колотые, резаные, рубленые, ушибленные, огнестрельные, укушенные и т.п. Любое ранение конечности опасно из-за кровотечения и развития инфекции. Самостоятельно можно обрабатывать только небольшие раны (не превышающие 0,5-1,0 см).

Во всех других случаях необходимо срочно обратиться к врачу. Необходимо помнить, что ранения пальцев конечностей и стоп весьма опасны, так как к ним часто присоединяется раневая инфекция, которая сопровождается тяжелым состоянием пострадавшего и может привести к тяжелым последствиям.

Оказание помощи. 1. Остановить кровотечение.2. Промыть рану.3. Обработать кожу вокруг раны.4. Наложить давящую повязку. Накладывают давящую повязку (желательно стерильную) из бинта или чистой проглаженной несинтетической материи. Начало бинта фиксируют на конечности левой рукой, а правой, натягивая, разматывают бинт слева направо.

Сначала накладывают 2-3 круговых фиксирующих тура один на другой. Затем туры бинта ведут в косом (спиральном) направлении, на 1/2 или на 2/3 прикрывая предыдущий ход. Повязку лучше накладывать сверху вниз и завязывать на более тонкой части конечности. После этого поврежденную ногу или руку надо уложить выше уровня груди пострадавшего.

Это положение дополнительно способствует уменьшению отека, остановке венозного кровотечения.5. Дать обезболивающее. Для уменьшения боли пострадавшему можно дать 1-2 таблетки анальгина, спазгана, баралгина или другие обезболивающие средства.6. Обратиться к врачу.

Нельзя медлить с обращением к врачу-травматологу, так как возможны нежелательные осложнения: трещина кости, гематомы.

Следует срочно обратиться к врачу, когда:1) рана размером более 1,0-1,5 см;2) обильное кровотечение из раны;3) у пострадавшего нет прививки против столбняка;4) рана расположена на пальцах кисти или стопы;5) рана сильно болит;6) появились краснота и отек кожи вокруг раны, повысилась температура тела;7) при любых укушенных или загрязненных землей ранах.

Колосовидная повязка на предплечье.

Повязка на нижнюю часть живота и верхнюю часть бедра.

Транспортировка пострадавшего при повреждениях костей таза.

Повязка на стопу.

Спиральная повязка на палец стопы.

Повязка на бедро.

Повязка на область тазобедренного сустава и на верхнюю часть бедра.

Наложение жгута на плечо.

Спиральная повязка на палец.

Повязка на тыльную часть кисти.

Остановка кровотечения в области голени путем максимального сгибания коленного сустава.

Остановка кровотечения в паховой области путем максимального сгибания тазобедренного сустава конечности.

Остановка кровотечения путем максимального сгибания верхней конечности.

Повязка на коленный сустав.

Повязка на локоть.

Повязка на плечевой сустав.

Наложение жгута (жгут «закрутка»).

Повязка «Дезо».

Следите за обновлениями на сайте Мегаэнциклопедии «Кирилла и Мефодия» (megabook.ru)

0 Сообщить об ошибке на info@corp.km.ru

© ООО «КМ онлайн», 1999-2019 О проекте ·Все проекты ·Выходные данные ·Контакты ·Реклама
]]> Сетевое издание KM.RU. Свидетельство о регистрации Эл № ФС 77 – 41842.Мнения авторов опубликованных материалов могут не совпадать с позицией редакции. При полном или частичном использовании редакционных материалов активная, индексируемая гиперссылка на km.ru обязательна!Мультипортал KM.RU: актуальные новости, авторские материалы, блоги и комментарии, фото- и видеорепортажи, почта, энциклопедии, погода, доллар, евро, рефераты, телепрограмма, развлеченияЕсли Вы хотите дать нам совет, как улучшить сайт, это можно сделать . Хостинг предоставлен компанией e-Style Telecom.

Первая (доврачебная) помощь при ранениях

• Цвет полей: • Цвет фона: • Шрифт: Book Antiqua Arial Times • Размер: 14pt 12pt 11pt 10pt • Выравнивание: по левому краю по ширине Добавлено в рубрику: Первая медицинская помощь

(3 голоса: 3 из 5)

Раной называется повреждение, характеризующееся нарушением целостности кожных покровов, слизистых оболочек, а иногда и глубоких тканей и сопровождающееся болью, кровотечением и зиянием.

Боль в момент ранения вызывается повреждением рецепторов и нервных стволов. Ее интенсивность зависит от:

  • количества нервных элементов в зоне поражения;
  • реактивности пострадавшего, его нервно-психического состояния;
  • характера ранящего оружия и быстроты нанесения травмы (чем острее оружие, тем меньшее количество клеток и нервных элементов подвергается разрушению, а следовательно, и боль меньше; чем быстрее наносится травма, тем меньше болевых ощущений).

Кровотечение зависит от характера и количества разрушенных при ранении сосудов. Наиболее интенсивное кровотечение бывает при разрушении крупных артериальных стволов.

Зияние раны определяется ее величиной, глубиной и нарушением эластических волокон кожи. Степень зияния раны также связана с характером тканей. Раны, располагающиеся поперек направления эластических волокон кожи, обычно отличаются большим зиянием, чем раны, идущие параллельно им.

В зависимости от характера повреждения тканей раны могут быть огнестрельными, резаными, колотыми, рубленными, ушибленными, размозженными, рваными, укушенными и др.

  • Огнестрельные раны могут быть сквозными, когда имеются входное и выходное раневые отверстия; слепыми, когда пуля или осколок застревают в тканях; и касательными, при которых пуля или осколок, пролетая по касательной, повреждает кожу и мягкие ткани, не застревая в них. В мирное время часто встречаются дробовые ранения являющиеся результатом случайного выстрела на охоте, неосторожного обращения с оружием, реже вследствие преступных действий.
  • Резаные раны — имеют ровные края и малую зону поражения, но сильно кровоточат.
  • Колотые раны — при небольшой зоне повреждения кожи или слизистой они могуг быть значительной глубины и представляют большую опасность в связи с возможностью поражения внутренних органов и заноса в них инфекции. При проникающих ранениях груди возможно повреждение внутренних органов грудной клетки, что приводит к нарушению сердечной деятельности, кровохарканью и кровотечению через ротовую и носовую полости. Особенно опасны для жизни пострадавших одновременные повреждения внутренних органов грудной клетки и брюшной полости.
  • Рубленные раны имеют неодинаковую глубину и сопровождаются ушибом и размозжением мягких тканей.
  • Ушибленные, размозженные и рваные раны характеризуются неровными краями и пропитаны кровью и омертвленными тканями на значительном протяжении. В них часто создаются благоприятные условия для развития инфекции.
  • Укушенные раны наносят чаще всего собаки, редко дикие животные. Раны неправильной формы, загрязнены слюной животных. Течение этих ран осложняется развитием острой инфекции. Особенно опасны раны после укусов бешенных животных.

При проникающих ранениях груди возможно повреждение внутренних органов грудной клетки, что является причиной кровоизлияний. При кровоизлиянии в ткани кровь пропитывает их, образуя припухлость, называемую кровоподтеком. Если кровь пропитывает ткани неравномерно, то вследствие раздвигания их образуется ограниченная полость, наполненная кровыо, называемая гематомой.

Признаками проникающих ранений живота, кроме раны, является наличие в нем разлитых болей, напряжение мышц брюшной стенки, вздутие живота, жажда, сухость во рту. Повреждение внутренних органов брюшной полости может быть и при отсутствии раны, в случае закрытых травм живота.

В случае нахождения в ране инородного тела, например, ножа, нельзя его удалять. При оказании первой помощи нож фиксируют между двумя свернутыми валиками бинта, прикрепленными к телу пластырем.

Все раны считаются первично зараженными. Микробы могут попасть в рану вместе с ранящим предметом, землей, кусками одежды, воздухом, а также при прикосновении к ране руками. При этом попавшие в рану микробы могут вызвать ее нагноение. Мерой профилактики заражения ран является наиболее раннее наложение на нее асептической повязки, предупреждающей дальнейшее поступление в рану микробов.

Другим опасным осложнением ран является их заражение возбудителем столбняка. Поэтому с целью его профилактики при всех ранениях, сопровождающихся загрязнением, раненому вводят очищенный противостолбнячный анатоксин или противостолбнячную сыворотку.

>>>

Что делать при укусе змеи?

1. Поскольку любые движения усиливают лимфо- и кровообращение, способствуя распространению яда из места укуса, пострадавшему необходимо обеспечить полный покой в горизонтальном положении.

2. Если змея укусила через одежду, то её необходимо снять, чтобы обеспечить доступ к ране. Кроме того, на ней могут остаться следы яда.

Так как поражённая конечность, как правило, будет отекать необходимо освободить её от колец браслетов.

3. Чтобы в рану не попала инфекция, её закрывают пластырем или накладывают стерильную повязку, которую ослабляют по мере развития отёка.

До сих пор ещё в некоторых руководствах по оказанию неотложной помощи предлагается в первые 10-15 минут после укуса змеи выполнить активное удаление яда из раны путём его отсасывания. Высасывание яда не представляет угрозы для оказывающего помощь при условии целостности слизистой оболочки ротовой полости (отсутствие эрозий).

Эта процедура, действительно, удалит некоторое количество яда, но оно будет ничтожно маленьким, чтобы оказать существенное влияние на исход. Помимо того, что высасывание яда не обладает клиническими преимуществами перед другими методами оказания первой помощи, оно отнимает время и может углубить повреждения.

Поэтому современная рекомендация звучит так: не применяйте высасывание яда в качестве первой помощи при укусах ядовитых змей.

4. По всей длине укушенной конечности необходимо наложить сдавливающую повязку с давлением 40-70 мм рт. ст. на верхнюю конечность и 55-70 мм рт. ст. на нижнюю конечность.

Раньше использование сдавливающего бандажа с целью замедления лимфотока и, следовательно, распространения яда рекомендовалось только при укусе змеи с нейротоксическим ядом, но позднее эффект был доказан и для других ядовитых змей.

Проблема состоит только в правильности наложения бандажа: слабое давление — неэффективно, чрезмерное давление может вызвать местные ишемические повреждения тканей. На практике достаточно, чтобы такая повязка комфортно сдавливала конечность, не доставляя беспокойств, и позволяла без усилий подсунуть под неё палец.

5. Обильное питьё поможет ускорить выведение из организма яда змеи и продуктов тканевого распада.

6. Анальгетики уменьшат болевые ощущения, антигистаминные препараты снизят аллергическую реакцию на змеиный яд.

7. После оказания первой помощи пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в ближайшее лечебное учреждение. Как уже было сказано выше, пострадавшему должен быть обеспечен физический покой, поэтому транспортировка осуществляется только на носилках; укушенную конечность для иммобилизации можно прибинтовать к доске или палке.

Что не следует делать после укуса змеи?

Противопоказаны:

  • Разрезы и прижигания ранки, обкалывание места укуса любыми препаратами (включая новокаин, адреналин), введение в область укуса окислителей. Возможна только обработка краёв раны йодом с целью дезинфекции.
  • Наложение жгута. Наложение жгута не столько предупреждает распространение яда, сколько усугубляет развитие ишемических осложнений на фоне диссеминированного свёртывания крови и нарушений трофики тканей.
  • Приём алкоголя. Спиртные напитки усиливают скорость всасывания змеиного яда и степень интоксикации.

>>>

  • Мой Мир
  • Живой Журнал

Источник: https://healthage.ru/polezno-znat/kak-nakladyvat-povyazku-na-rany-konechnostej-plastyrnaya-povyazka-ostanovka-krovotecheniya/

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: