Наложение швов на промежность

Содержание
  1. Эпизиотомия: советы по быстрому заживлению шва от гинеколога
  2. Боли
  3. Запрет сидения
  4. Туалет
  5. Ванна
  6. Роды после эпизиотомии
  7. Обработка, заживление шва и возможные осложнения
  8. Эпизиотомия и перинеотомия при родах
  9. История появления эпизиотомии
  10. В каких случаях показан разрез и можно ли его избежать
  11. Есть ли достоинства у хирургического вмешательства
  12. Недостатки эпизиотомии
  13. Разновидности эпизиотомии
  14. Техника выполнения операции
  15. Альтернативные варианты
  16. Как долго заживают швы
  17. Длительность реабилитационного периода
  18. Швы на промежности
  19. Грамотный уход
  20. Запреты на первое время
  21. Распространенные осложнения
  22. Негативные последствия и жизнь после операции
  23. Влияние эпизиотомии на возможность рожать еще
  24. Шов на промежности: причины, описание, хирургические нити, техника наложения, сроки заживления и рассасывания
  25. Разновидности накладываемых швов
  26. Швы на шейке матки
  27. Швы во влагалище
  28. Длительность заживления швов
  29. Когда накладываются швы?
  30. Как правильно ухаживать за швами?
  31. Техника ухода
  32. Развитие воспаления
  33. Что делать, если разошелся шов?
  34. Повторное наложение швов
  35. Особенности повторного наложения
  36. Разошелся шов после родов – основные причины
  37. Разрывы при родах: внутренние швы после, фото, болят половые губы, швы на шейке матки, разрыв промежности
  38. Разрыв матки при родах: лечение, последствия
  39. Причины и признаки
  40. Эпизиотомия
  41. Лечение
  42. Разрывы после родов: профилактика и лечение
  43. Осложнения

Эпизиотомия: советы по быстрому заживлению шва от гинеколога

Наложение швов на промежность

Многим женщинам во время родов делают разрез промежности, известный, как эпизиотомия. Эта манипуляция (или ей подобная — перинеотомия) проводится для того, чтобы уберечь промежность от сильных и неровных разрывов, ушить которые будет довольно сложно. После спонтанных разрывов обычно формируются более грубые рубцы, чем после эпизиотомии.

Если акушер-гинеколог во время родов заявил, что у вас неэластичная, так называемая регидная промежность, то, вероятнее всего, будут делать эпизиотомию. Кроме неэластичной промежности, есть и иные показания в эпизиотомии. Например, ее делают, когда нужно сократить потужный период, чтобы женщина родила быстрее. Это требуется при нарушении сердечного ритма плода.

Еще лет 60 назад эпизиотомию делали вообще как плановую процедуру, сейчас же врачи прибегают к ней только при наличии четких показаний. Не делают надрезы всем подряд.

Итак, как все происходит. Когда ребенок уже вот-вот должен появиться на свет, медсестра или врач делают надрез (см. как на картинке) специальными ножницами. Обычно делается это без предварительного обезболивания, но женщинами почти не ощущается.

После того, как ребенок родится, а это будет сразу после надреза, женщина рожает плаценту. Затем влагалище обрабатывают йодом и приступают к зашитию разреза и разрывов (если они есть).

Швы могут накладывать как после обезболивания, так и не использовать его. Обезболивание обычно всегда используется при сильных разрывах, если пострадала шейка матки, если же нужно зашить только разрез, врач может не колоть обезболивающее.

Зашить — дело не долгое. А уколы в промежность тоже весьма болезненны.

К содержанию

Боли

Интенсивность болевых ощущений во многом зависит от того, как именно был выполнен разрез, не слишком ли глубоко (иногда врачи случайно повреждают прямую кишку), под каким углом, есть ли еще разрывы. Большинство женщин отмечаются сильную боль в первые 4-5 дней. Некоторым женщинам даже обезболивающие препараты колют после родов. Но большинство стойко терпят.

Потом еще в течение нескольких недель швы могут тянуть, ныть, чесаться, но постепенно болевые ощущения сходят на нет.

Еще больше все осложняют обильные послеродовые выделения. Если женщина носит обычные прокладки с сеточкой, они очень натирают швы.

Поэтому рекомендуется вместо прокладок носить просто одноразовые хлопчатобумажные стерильные тряпочки, а после использования выкидывать. Но в роддоме это будет, пожалуй, проблематично. А вот дома реально.

В роддом же стоит приобрести прокладки не с сеточкой, а с мягким покрытием.

Запрет сидения

Чтобы швы не разошлись, и все хорошо зажило, после эпизиотомии в течение примерно трех недель запрещается всякое давление на промежность, то есть нельзя садиться. Это создает множество проблем женщинам. Приходится кушать стоя или полулежа, кормить ребенка грудью только лежа. Однако можно сидеть, например, на унитазе, так как в этом случае давления на промежность нет.

Если все хорошо заживает, то недели через 1,5-2 после родов можно присаживаться как бы на одну ягодицу.

К содержанию

Туалет

Чтобы шов зажил первичным натяжением, не расходился и не пришлось его накладывать заново, женщинам советуют не тужиться. Первый поход в туалет по-большому часто становится проблемой. После родов перистальтика кишечника может временно ослабеть, геморрой обостриться, а сами родильницы начинают страдать психологическим запором.

В первый раз сходить в туалет по-большому после эпизиотомии нужно обязательно до выписки из роддома, перед снятием швов. Чтобы не было запоров, нужно следить за своим питанием в роддоме. Кушать больше жидкого, супов.

Если до снятия швов, а их обычно снимают перед выпиской из роддома, дней через 4-5 после родов, стула еще не было — нужно его вызвать. Для этого можно попросить сделать обычную очистительную клизму. Или воспользоваться микроклизмой «Микролакс» или глицериновой свечой.

Ванна

Конечно, хочется поскорее вернуться к прежней жизни, но принимать ванну до окончания лохий нежелательно, только душ. А тем, у кого наложены швы на промежность, тем более спешить с ванной не стоит. Шов лучше держать сухим, тогда он быстрее заживает.

К содержанию

Желательно примерно через 2 месяца после родов посетить гинеколога, чтобы поговорить с ним на тему, когда можно возобновлять отношения. Обычно к этому времени уже все заживает. Но нужно быть готовой к тому, что, возможно, болевые ощущения сохранятся в течение нескольких месяцев, особенно если сформируется грубый рубец. Он сделает промежность менее эластичной.

Если врачи слишком все ушили, или швы разошлись, и образовалось углубление или рубец, может понадобиться пластика. Эти операции сейчас без проблем проводят в разных клиниках.

Начинать делать упражнения Кегеля лучше тоже после того, как заживет промежность, месяца через 2, но только если это не будет доставлять дискомфорта.

Роды после эпизиотомии

Многие женщины уверены, что если при первых родах была выполнена эпизиотомия, то и при последующих будет тоже. Это не так.

Многое зависит от особенностей протекания родов, опыта врача, акушерки, того, как правильно тужится мама. Вполне можно избежать эпизиотомии.

И автор этой статьи — одна из тех женщин, которым при первых родах сделали эпизиотомию (неэластичная промежность), а при вторых спокойно обошлись без нее.

К содержанию

Обработка, заживление шва и возможные осложнения

Швы могут накладывать рассасывающимися и не рассасывающимися нитками. Вторые снимают при выписке из роддома, а первые исчезают сами. Снимать швы немного неприятно, но не больно.

В роддоме швы женщинам обрабатывают сами медсестры. Обычно просто смазывают зеленкой, плюс дважды в день проводится кварцевание. Такое лечение.

При выписке дают рекомендации, как ухаживать за швом. Обычно советуют продолжать обрабатывать его зеленкой или раствором марганца. Другие возможные варианты, чем можно обрабатывать: левомеколь, траумель, солкосерил.

При этом левомиколь — это антибактериальная мазь, может быть назначена, если есть осложнения, например, шов загноился. Не очень хороший признак, если шов кровит, появилась сукровица — значит, плохо заживает, возможно даже шов расходится.

Нужно смазывать зеленкой. Но если нет сильного, заметного расхождения — пройдет.

Еще одно возможное осложнение — образование гематомы (выглядит как уплотнение) на шве и отек. В большинстве случаев она проходит самостоятельно.

Если вы заметили что-то вроде дырочки на шве — это может быть свищ, образуется иногда, если долго не снимают швы или ниточка после снятия осталась.

В легких случаях он проходит после того, как уберут спровоцировавшие его появление нитки. В тяжелых и запущенных случаях может потребоваться хирургическое лечение.

Такой свищ формируется при некачественном наложении швов после тяжелых разрывов.

Очень важно, чтобы шов как можно меньше был во влажном состоянии, поэтому его даже советуют сушить феном после обработки раствором марганца или другими жидкостями, а также после подмывания. Кстати, подмываться советуют с хозяйственным мылом.

К содержанию

Источник: https://viskablivanie.ru/epiziotomiya-sovety-po-bystromu-zazhivleniyu-shva-ot-ginekologa.html

Эпизиотомия и перинеотомия при родах

Наложение швов на промежность

Эпизиотомия — это малая акушерская операция, которая заключается в рассечении промежности для облегчения потужного периода родов. Основная цель манипуляции — предотвратить разрывы мягких тканей у женщины.

Эпизиотомия — хирургическое рассечение промежности.

История появления эпизиотомии

Разрезание промежности как метод родовспоможения упоминается в рукописях Древнего Китая. Для остановки кровотечения применялось раскаленное железо. В Австралии с этой целью использовали специально заостренные камни или раковины.

В 1950-1970 гг. перинеотомия и эпизиотомия применялись у 30-40% рожениц в США и до 90% в Австралии. С 2010 г. ВОЗ ограничила применение этих операций, т. к. специальная комиссия пришла к выводу, что отсутствие разрезов и швов способствует более полной и быстрой реабилитации женщин.

В каких случаях показан разрез и можно ли его избежать

Показания к проведению эпизиотомии:

  • стремительные роды;
  • угроза разрыва промежности;
  • риск гибели плода во время схваток;
  • вторичная слабость родовой деятельности;
  • затяжное течение родов;
  • предполагаемый вес плода больше 4000 г;
  • плотные и плохо тянущиеся ткани промежности;
  • расстояние от входа во влагалище до ануса больше 2,5 см;
  • наличие рубцов после предыдущих родов;
  • необходимость исключения потужного периода по медицинским показаниям со стороны матери, например порок сердца, миопия высокой степени;
  • нарушение выведения плеч у плода во время родов.

Есть ли достоинства у хирургического вмешательства

Преимущества эпизиотомии и перинеотомии:

  1. Ускоряется процесс родов, меньше страдает плод.
  2. Облегчается период потуг для женщины.
  3. Разрезы заживают быстрее и меньше воспаляются, чем разрывы.

Недостатки эпизиотомии

Отрицательные стороны разреза промежности:

  1. Боли в области раны.
  2. Нарушения мочеиспускания.
  3. Нагноение шва.
  4. Рубцы на промежности.
  5. Нельзя садиться в течение 2 недель после родоразрешения.
  6. Регулярная обработка швов.
  7. Боль при половом акте (до 6 месяцев после родов).

Возможно вам также интересно будет прочитать — Кесарево сечение: преимущества, недостатки, показания и проведение

Разновидности эпизиотомии

В зависимости от техники выполнения выделяют:

  1. Срединно-латеральную эпизиотомия — линия разреза направлена под углом 45° от уздечки малых половых губ к седалищным костям. Чаще всего разрез односторонний.
  2. Латеральную (боковую) эпизиотомия — рассечение тканей выполняют под углом 45° от середины половой губы. Эта методика практически не используется, т. к. сопровождается обильным кровотечением, есть опасность повредить бартолиновую железу.
  3. Перинеотомию (срединную эпизиотомию) — разрез от входа во влагалище под прямым углом к анальному отверстию, не доходя до него 1,5-2 см.
  4. J-образный разрез — практически не применяется.

Техника выполнения операции

Врач или опытная акушерка одной рукой удерживают голову ребенка, предупреждая разрыв тканей.

Другой рукой вводят лезвие ножниц для эпизиотомии по стенке влагалища к предполагаемому месту разреза.

На высоте очередной потуги разрезают ткани на расстоянии 2,5-3 см. Как выглядят наружные половые органы после выполнения эризиотомии, показано на фото.

После извлечения ребенка накладывают швы, этот процесс называется эпизиорраффия.

Обезболивание при эпизиотомии не требуется, т. к. во время потуги роженица не чувствует боли от рассечения.

Ушивание производят под местным обезболиванием с использованием раствора Новокаина или Лидокаина.

Альтернативные варианты

Чаще всего выполняется срединно-латеральная эпизиотомия. Второй по частоте применения вариант — перинеотомия.

При этой методике бранша ножниц располагается около уздечки малых половых губ, лезвия направлены к анусу. На высоте потуги разрезают ткани, не доходя до анального отверстия 2 см.

При ушивании раны в этом случае обязательно нужно убедиться в целостности стенки прямой кишки, чтобы избежать формирования свища.

При таком виде эпизиотомии процедура наложения шва называется перинеорраффия.

Как долго заживают швы

При нормальном заживлении раны и отсутствии признаков нагноения или расхождения швов нитки удаляются на 7 сутки.

Окончательно рубец сформируется к концу второго месяца послеродового периода.

Длительность реабилитационного периода

Полное восстановление тканей половых органов и промежности занимает 2 месяца, у некоторых женщин — до полугода.

Швы на промежности

Швы накладываются методом послойного ушивания стенки влагалища, мышц и кожи промежности. Ранее применялся матрасный шов — через все слои ткани.

Сейчас он не используется, т. к. возникают воспаления, формируются грубые рубцы со стенозами входа во влагалище.

Внутренние швы выполняются нитками, которые рассасываются сами и не требуют удаления.

Кожу ушивают шелком. Эти стежки нужно убирать (на 7-10 сутки после операции).

Грамотный уход

Послеоперационная рана требует ухода за швами:

  1. После посещения туалета необходимо обмывать половые органы проточной водой. Можно добавить слабый раствор перманганата калия.
  2. После гигиенической процедуры промежность не вытирать, а промокнуть салфеткой.
  3. Чтобы избежать попадания в рану кишечной микрофлоры, подмываться надо движениями руки спереди назад.
  4. Для быстрого заживления можно пользоваться мазями, улучшающими регенерацию кожи.
  5. Чтобы не формировались рубцы, можно пользоваться специальными гелями.
  6. Предупредить расхождение швов помогут ограничения по сидению, физическим нагрузкам.

Запреты на первое время

После вмешательства есть ограничения:

  1. Нельзя сидеть в течение 14 дней. Кормить младенца нужно в положении лежа, есть — стоя.
  2. Исключить посещение бани, сауны, принятие ванны, плавание в бассейне на 30 дней.
  3. Запрещены половые контакты на 1-2 месяца.
  4. Ограничить физические нагрузки и занятия спортом на срок 30-60 дней.

Распространенные осложнения

Самые частые осложнения эпизиотомии:

  1. Расхождение швов из-за несоблюдения рекомендованных ограничений по физической нагрузке и положению сидя.
  2. Нагноение раны в результате несоблюдения гигиены, плохого ухода за швами. Гнойник дренируют, назначают антибиотики.
  3. Боли в области швов. Рекомендуется принимать препараты из группы НПВС.
  4. Кровоподтек в области шва. При большом объеме гематомы очаг вскрывают, рекомендуют курс антибактериальных препаратов.
  5. Болезненность при половом контакте. Может быть длительной — 6 месяцев и дольше.

Негативные последствия и жизнь после операции

Последствия эпизиотомии:

  • затруднения при дефекации из-за сильных болей в промежности;
  • недержание мочи;
  • болезненные ощущения при сексуальных контактах;
  • грубые рубцы на коже, которые могут травмироваться о белье и тесную одежду, мокнуть, инфицироваться;
  • редко, но возможно при перинеотомии повреждение стенки прямой кишки, что может повлечь формирование кишечно-влагалищного свища.

Все эти нарушения встречаются редко.

Нормальная жизнь после операции восстанавливается в течение 2-6 месяцев.

Влияние эпизиотомии на возможность рожать еще

Рассечение промежности может стать причиной повторной эпизиотомии.

Особенно если сформировались грубые рубцы, нарушающие эластичность тканей.

Но повторные роды без хирургической помощи возможны.

Источник: https://MedOperacii.com/ginekologia/epiziotomiya-i-perineotomiya-pri-rodah.html

Шов на промежности: причины, описание, хирургические нити, техника наложения, сроки заживления и рассасывания

Наложение швов на промежность

Во время родовой деятельности часто случается так, что у женщины происходит разрыв матки, промежности либо влагалища. Такое состояние не представляет особой опасности для состояния здоровья женщины, так как лечащие специалисты быстро и профессионально сшивают разрыв, не акцентируя на нем особого внимания.

На самом деле, такая процедура является довольно неприятной и болезненной. Также послеродовые швы могут приносить женщинам много проблем и забот. Каждая женщина, прошедшая такую процедуру, должна знать, как правильно снизить болевой синдром и избежать возможных осложнений. Правильный уход за рубцами будет напрямую зависеть от того, где они располагаются.

Разновидности накладываемых швов

В зависимости от места разрыва, существуют внешние (швы на промежности) и внутренние (на шейке матки, во влагалище). Швы осуществляются нитками из различных материалов, что требует правильного ухода и внимательного осмотра больного участка.

Швы на шейке матки

Такое состояние характеризуется следующим особенностями:

  1. Причина появления – слишком крупный плод.
  2. Анестезия при сшивании не нужна, так как шейка матки после родов на некоторое время полностью лишается чувствительности.
  3. При сшивании разрыва применяют кетгут, помогающий наложить саморассасывающиеся швы, а также ПГА, капроаг и викрил.
  4. К основным плюсам таких швов относятся отсутствие неприятных симптомов, а также опасных осложнений.
  5. Уход за шовным материалом не нужен.

Швы во влагалище

Отличительные черты швов в этой области:

  • Возникают по причине родовой травмы, разрыва влагалища на разную глубину.
  • В качестве анестезии применяется местное обезболивание с новокаином.
  • Швы накладываются с помощью кетгута.
  • Главные минусы процедуры – сильная боль, продолжающаяся на протяжении всего дня.
  • Ухаживать не нужно.

Длительность заживления швов

Любую женщину, у которой произошел разрыв, интересует вопрос, как скоро заживут швы на промежности при родах, так как она хочет как можно скорее избавиться от болевого синдрома и вернуться к прежнему образу жизни. Скорость заживления разрыва будет зависеть от многих факторов.

То, через сколько швы на промежности заживают, зависит от следующих причин:

  • При применении рассасывающих нитей заживление наступает уже по прошествии 14 дней, сами рубцы продолжают рассасываться в течение месяца и не несут никаких проблем женщине.
  • Самый распространенный вопрос – через сколько швы заживают при использовании других материалов. Их снимают лишь после 5-6 дней после рождения ребенка, на их заживление уходит от двух до четырех недель. В зависимости от особенностей организма женщины и правильности ухода длительность заживления может меняться.
  • Время заживления послеродовых рубцов может быть больше при заражении раны инфекцией. После наложения швов важно регулярно обрабатывать ранения и внимательно смотреть за чистотой.

Стремясь как можно скорее вернуться к прежнему образу жизни без боли и дискомфорта, молодые женщины ищут метод, как быстрее заживить швы после родовой деятельности. Время восстановления будет напрямую зависеть от того, насколько женщина аккуратна и как правильно она ухаживает за послеродовыми швами.

Когда накладываются швы?

Перинеотомия – оперативное вмешательство, защищающее женщину и помогающее ребенку без проблем появиться на свет. На втором этапе родов может возникнуть сильное растяжение тканей промежности, что приведет к повышенному риску разрыва.

Швы накладываются в определенных случаях. К ним относятся:

  • высокая промежность;
  • плохая растяжимость тканей женщины (если она рожает первый раз и ее возраст старше 30 лет);
  • оставшиеся рубцы после предыдущих родов;
  • если при рождении ребенок располагается к промежности лбом, либо лицом вниз (разгибательное предлежание);
  • применение специальных акушерских щипцов либо вакуум-экстракции;
  • слишком узкий таз у женщины;
  • быстрые роды;
  • большой размер эмбриона;
  • преждевременное прорезывание головки при ошибках акушеров.

Разрез с ровными краями восстанавливается намного быстрее, чем разрыв. Ушивание разрыва проводится для быстрого восстановления (фото швов на промежности по эстетическим причинам в статье не размещены).

Как правильно ухаживать за швами?

Если разрыв все-таки произошел, то следует заранее узнать, как правильно ухаживать за швами после родов, чтобы избежать возможных осложнений и других неприятных симптомов. Специалист должен обязательно в подробностях рассказать, как осуществить грамотный уход за швами.

Это входит в его профессиональные обязанности, так что стесняться спрашивать об этом не стоит. Чаще всего уход за швами после родовой деятельности включает в себя ограничения подвижности, исключение любого спорта из жизни, а также следование правилам гигиены и использование различных антисептических, ранозаживляющих препаратов.

Техника ухода

Особенности ухода:

  • Швы на промежности после родов в больнице обрабатывают зеленкой либо концентрированным раствором марганцовки несколько раз в сутки.
  • Каждые несколько часов после родов важно менять прокладку на новую стерильную.
  • Применять лишь свободное белье из натуральных тканей либо специализированные одноразовые трусы.
  • Запрещено носить сильно стягивающее нижнее белье, которое оказывает сильное давление на область промежности, что отрицательно сказывается на процессе кровообращения: при этом процесс заживления швов сильно затягивается.
  • Каждые несколько часов важно мыться, а также проводить гигиенические процедуры после похода в туалет.
  • В туалет важно ходить так часто, чтобы полный мочевой пузырь не влиял на сократительные процессы в матке.
  • В утреннее и вечернее время во время приема душа промежность важно подмывать мылом, а на протяжении всего дня простой чистой водой.
  • Мыть наружный шов следует как можно аккуратнее, направляя прямо на него струю воды.
  • После подмывания промежность важно высушивать специальным полотенцем промакивающими движениями – по направлению спереди назад.
  • Еще важно учитывать, сколько нельзя сидеть со швами на промежности после родов. Специалисты, в зависимости от формы разрыва и его выраженности, назначают срок от одной до нескольких недель. При этом на унитаз можно садиться сразу в первый день после наложения швов. По прошествии семи дней можно аккуратно садиться на ягодицу, противоположенную стороне, на которой находится повреждение. Садиться следует только на жесткие поверхности. Про длительность сидения важно помнить и после возвращения домой из роддома. Женщине лучше всего находиться в лежачем состоянии либо в полусидячем положении
  • Не следует беспокоиться при появлении боли и из-за нее пропускать походы в туалет. Такие действия лишь оказывают дополнительную нагрузку на мышцы промежности, в результате чего болевой синдром становится только сильнее. Чтобы облегчить общее состояние, следует применять глицериновые свечи после родов с наложением швов: они ректальные и помогают смягчить стул.
  • Важно избегать появления длительных запоров, исключить из рациона питания продукты, которые могут к нему привести. Перед употреблением пищи следует выпивать столовую ложку растительного масла, чтобы восстановить пищеварение и ускорить процесс заживления.
  • Во время периода реабилитации запрещено поднимать тяжести с весом больше трех килограмм.

Описанные правила являются основными, они помогают ускорить процесс заживления разрыва и восстановления организма молодой мамы.

У многих женщин болят швы промежности после родов.

Они продолжаются регулярно, если человеку приходится постоянно присаживаться либо поднимать тяжелые предметы – в этом случае следует ограничить вес поднимаемых предметов и по возможности не присаживаться на две ягодицы одновременно.

Болит промежность после швов, как правило, и при длительных запорах. В первые несколько месяцев после рождения ребенка организм женщины активно восстанавливается, лактация нуждается в получении большого количества жидкости, а для нормальной дефекации воды может не хватать. Женщина, выкармливающая ребенка, должна употреблять больше молока, зеленого чая, свежего сока либо травяного отвара.

В некоторых случаях болит промежность при занятии половым актом из-за сухости влагалища и естественной нагрузки на промежность. В этом случае специалисты советуют использовать увлажняющие гели. Иногда болевой синдром возникает при смене позы на более болезненную.

Развитие воспаления

Швы сильно болят и тянут после родовой деятельности во время развития воспалительного процесса. В этом случае у пациента дополнительно возникает краснота и выделения гноя. В этом случае важно посетить гинеколога и начать комплексное лечение.

Также швы после родов могут болеть по той причине, что послеродовые выделения формируют питательную среду для активного распространения патогенов, которые и провоцируют воспалительный процесс.

Что делать, если разошелся шов?

Швы из нерассасывающегося материала чаще всего снимают уже на 5-7 день после рождения ребенка. Процедура, как правило, не приносит боли и неприятных ощущений. В отличие от внутренних швов на влагалище и матке, на промежности они воспаляются чаще всего по причине регулярного контакта с лохиями и физической активности.

К самым распространенным причинам, по которым разошелся шов на промежности, относят:

  • не следование постельному режиму в первые несколько дней после родов;
  • преждевременное присаживание сразу на две ягодицы;
  • поднятие тяжелых предметов, которые оказывают сильное давление на больные ткани;
  • проникновение инфекции в рану;
  • плохая гигиена половых органов;
  • ношение тесного нижнего белья либо белья из ненатуральных тканей;
  • ранее начало занятий половыми актами.

Повторное наложение швов

Если после самостоятельного осмотра женщина определила, что шов выглядит плохо и болит, то она должна сразу же посетить гинеколога, либо роддом, откуда ее выписали. Точно определить причину расхождения шва может только гинеколог. Чтобы как можно скорее скорректировать ситуацию и не допустить осложнений, следует посетить акушера-гинеколога, который принимал роды у женщины.

Если рана хорошо затянулась и шов выглядит нормально, но есть небольшие воспаленные места, то врач назначит прием антибактериальных препаратов и обработку больного участка противовоспалительными мазями и антисептическими растворами. Совсем по другому обстоят дела, если рана еще свежая, а швы уже начали расходиться. В этом случае специалист назначает повторную процедуру сшивания раны.

Особенности повторного наложения

Если расхождение произошло еще в стационаре, то специалист определит повреждение швов при осмотре и как можно скорее проведет сшивание. При процедуре применяется местная анестезия, помогающая полностью скрыть болевые ощущения.

Наложение швов во второй раз проводится так же, как и в первый. Операция продолжается на протяжении 30 минут. После проведения процедуры врач назначает стандартные профилактические меры для обеззараживания и быстрого заживления раны.

Источник: https://FB.ru/article/416166/shov-na-promejnosti-prichinyi-opisanie-hirurgicheskie-niti-tehnika-nalojeniya-sroki-zajivleniya-i-rassasyivaniya

Разошелся шов после родов – основные причины

Наложение швов на промежность

Иногда во время родов врачам приходится накладывать швы на промежность после эпизиотомии или разрывов. Их наличие приносит массу неудобств, дискомфорта и болевых ощущений.

Самое неприятное что может случиться – это расхождение швов после родов. Избежать подобного осложнения поможет соблюдение мер предосторожности и правил личной гигиены.

Но что делать, если разошелся шов после родов, и как сходить в туалет не повредив его. Об этом поговорим в нашей статье.

  • Маска ежедневная, экологичная HD печать;
  • Состав: 50% полиэстер, 50% хлопок;
  • Легко дышать, удобно носить, можно стирать неограниченное количество раз;
  • Более 100 интересных дизайнов;
  • Произведено в России (наша компания получила статус “стратегически важного предприятия”);
  • Промокод – SUPERMASKI на скидку 5%, с 10 по 30.04. Скидка действует на маски от 599 руб!
  • Источник: https://zen.yandex.ru/media/vseposlerodov/razoshelsia-shov-posle-rodov-osnovnye-prichiny-5da34dbe2f1e4471f4423178

    Разрывы при родах: внутренние швы после, фото, болят половые губы, швы на шейке матки, разрыв промежности

    Наложение швов на промежность

    Что такое разрывы при родах? Это одна из наиболее распространенных родовых патологий. Область промежности у беременной женщины, вследствие сильного давления на мускулатуру тазового дна, перерастягивается, поэтому вероятны повреждения.

    Существует классификация разрывов при родах на внутренние и внешние, на самопроизвольные и насильственные. В зависимости от причины происхождения и локации, предпринимаются разные способы устранения аномалии родового процесса.

    Какие бывают разрывы при родах:

    1. маточные;
    2. влагалищные;
    3. на шейке;
    4. на промежности.

    Когда трескается шейка, происходит разрыв мягких тканей родовых путей. Патологии относят к внутренним повреждениям. Обычно такие родовые травмы требуют накладывания швов. Внутренние разрывы при родах шьют рассасывающимися нитками, чтобы избежать их снятия.

    Шейка матки рвется, когда происходит открытие зева, на стадии потуг. Повлиять на этот процесс может недостаточное раскрытие на момент рефлекса тужиться. Различают три степени повреждений шейки. Первый вид характеризуется трещинами не более 2см в длину. Ко второму типу причисляют внутренний разрыв при родах свыше 2 см. Если рана захватывает шейку и переходит на матку, это 3 степень.

    Травмирование влагалища возникает, когда головка малыша долгое время не движется по родовым каналам. Характерным симптомом угрожающего разрыва слизистой при родах является наличие сильного кровотечения. Патологию устраняют при помощи накладывания швов.

    Разрыв матки – самая опасная травма. Проявляется чрезмерно сильным кровотечением, которое не всегда удается остановить. Причиной считается утончение маточных стенок вследствие операций на органе или после первых родов.

    Всегда ли происходят разрывы при родах? Нет, это удел только 10% рожениц. Родовое осложнение, как правило, связывают с особенностями строения тканей женщины или с аномальным течением родоразрешения.

    К наружным разрывам после родов относятся повреждения промежности или половых губ, клитора. Данные патологии очевидны, их легко заметить, ведь пораженная область находится снаружи.

    Разрыв промежностного отдела после родов возникает вследствие давления головкой плода на эту область. Различают три уровня сложности травм родовых путей.

    Разрывы 1 степени при родах – это небольшие трещины на промежности, которые немного могут захватывать слизистую влагалища.

    Вторая степень характеризуется глубокими трещинами на промежности во время родов. Осложнение ушивается саморассасывающимися нитками. Третий уровень, поражается не только мягкая ткань, возникает разрыв сфинктера при родах, замыкающейся мышцы ануса.

    Крайне редко, но случаются травмы на внешних частях влагалища. Разрыв клитора при родах проявляется преимущественно во время прорезывания головки. Характерным симптомом считается обильное кровотечение. Устраняется накладыванием швов или тампонов. Разрыв малой половой губы при родах возникает на стадии потуг и имеет ту же клиническую картину, лечение, что и клитор.

    Разрыв матки при родах: лечение, последствия

    Разрыв матки – одно из самых тяжелых послеродовых осложнений, которое характеризуется нарушением целостности внутренних оболочек (чаще всего по задней стенке) матки. Также встречаются разрывы шейки матки при родах. Стоит отметить, что, благодаря современной медицине, эти осложнение сейчас встречаются все реже.

    Существует два вида маточных разрывов:

    1. Самопроизвольные (появляются при существующей преграде для выхода плода, патологических изменениях матки);
    2. Насильственные (возникают при грубом вмешательстве в процесс родов).
    ЛечениеПоследствия
    • Немедленная операция кесарева сечения и извлечение плода;
    • Удаление матки с оставлением обоих придатков (наиболее часто).
    • Опасность мертворождения (если повреждение тканей произошло на втором этапе родоразрешения);
    • Развитие шокового состояния, связанного с обильной кровопотерей. Необходимо сразу оказать медицинскую помощь, иначе роженица погибнет (смертность в этом случае достигает 80%)
    • Угроза инфекций и рака шейки матки (незашитые разрывы провоцируют рубцевание тканей, способствующих вывороту шейки матки, мнимых эрозий и других патологических состояний, способствующих развитию рака).

    Причины и признаки

    Много факторов влияет на возникновение патологии. Имеет значение количество предыдущих родоразрешений. Разрывы при вторых родах появляются реже, чем при первом опыте. Особенности организма будущей матери также играют роль.

    Почему бывают разрывы при родах:

    1. возраст роженицы старше 35 лет;
    2. неправильное выведение головки малыша и плечиков;
    3. крупный ребенок свыше 4 кг;
    4. наличие рубцов и шрамов на матке;
    5. большое расстояние между задним проходом и влагалищем;
    6. стремительное развитие родовой деятельности;
    7. непрофессиональная акушерская помощь;
    8. воспалительные процессы влагалища (молочница);
    9. отекание промежности;
    10. роды с использованием приспособлений для извлечения плода (вакуум — экстрактор, щипцы);
    11. особенности костного строения таза.

    От чего зависят разрывы во время родов:

    • течение родового процесса;
    • размеры плода;
    • состояния здоровья женщины и ребенка;
    • в некоторой степени от акушера.

    Причины разрывов при родах заключаются в отсутствие эластичности тканей. Это бывает особенностью женщины и следствием профессиональным занятием спортом.

    Внешние разрывы при родах, также как и внутренние, проявляются наличие обильного кровотечения. Болевых ощущений женщина не имеет, так как на момент возникновения патрологии, она находится на стадии потуг.

    Как проходят роды, если есть разрывы? Наличие данного осложнения подразумевает, что родовой процесс или слишком затянут, или наоборот развивается чрезмерно быстро. Если первые роды были с разрывами, вторые пройдут легче. Даже когда, возникают травмы, они уже не такие глубокие и сложные.

    Эпизиотомия

    Эпизиотомия – это разрез промежности, производимое медперсоналом во втором периоде родов. Эпизиотомия бывает двух видов:

    1. Перинеотомия (срединная эпизиотомия): рассечение расположен посередине от малых половых губ к анусу;
    2. Латеральная (боковая) эпизиотомия: рассечение под углом от половых губ к анусу.

    Различают одно- и двухстороннюю эпизиотомию. Двухсторонняя эпизиотомия необходима только в случае осложненных родов. Принять решение о необходимости разреза способен только врач, если у роженицы в ходе родов возникнут показания.

    Лечение

    В зависимости от того, насколько серьезным является поражение тканей, врачи принимают определенные меры, способствующие устранению проблемы. Если возникли трещины во время родов, скорее всего, лечение будет заключаться лишь в обработке раны антисептиком.

    Глубокие разрывы после родов обычно зашивают. Внутренние травмы шьют саморассасывающимися нитками, преимущественно кетгутовыми, так как они гипоаллергенные. Эти рубцы не требуют никакого ухода, ведь находятся глубоко. Единственное условие для положительной динамики – гигиена половых органов. Требуется по несколько раз на день подмываться теплой водой с мылом.

    Внешний разрыв промежности при родах и другие наружные травмы шьют шелковыми нитками, чтобы покрепче соединить два конца. Из-за того, что рубцы находятся на поверхности, они требуют обработки. Это какой-то антисептик и перекись водорода. Наружные швы снимают на 4-5 день после родового акта.

    Как правило, при соблюдении рекомендаций врача, рубцы затягиваются через 2-3 недели с дня родоразрешения. Это произойдет при условии, что женщина не перетруждает себя и не носит тяжести. Иногда, для того, чтобы избежать разрывов, делают эпизиотомию. Так называют акушерский надрез.

    Режут во время родов между влагалищем и промежностью двумя способами: прямо и в сторону. Наиболее эффективным считается 1 вид надрезов. Так предотвращают возникновения глубоких порывов во время родов, ведь ровные края рассеченные скальпелем лучше затягиваются чем разорванные.

    Разрывы после родов: профилактика и лечение

    Избежать разрывов можно, внимательно наблюдая за процессом родов. При первых намеках на вероятность разрыва, врач, принимающий роды, принимает решение о хирургическом вмешательстве. С целью профилактики разрывов проводится эпизиотомия, то есть хирургический разрез промежности.

    Показания к эпизиотомии:

    • Вероятность разрыва промежности;
    • Зеленые воды;
    • Перенашиваемая беременность;
    • Тазовое предлежание малыша;
    • Роды, начавшиеся раньше времени;
    • Кислородное голодание у ребенка.

    Процедура разреза промежности происходит во время потуги и при рассечении кожи не применяется обезболивание. После того, как малыш благополучно вышел, женщине накладывают швы. Если разрывалось влагалище, то мышцу зашивают специальными нитками, которые спустя время рассосутся самостоятельно. На коже делают шов нитками, которые нужно убрать через 5 суток.

    Места соединения тканей могут воспаляться и напухать, поэтому женщине не рекомендуется садиться около 8-10 суток, за исключением унитаза.

    Если наружный шов покраснел, из него выделятся жидкость, нужно незамедлительно обратиться к врачу за оказанием первой помощи.

    Осложнения

    Вследствие появления родовой патологии, вероятны трудности на периоде восстановления. Могут возникнуть отеки в месте накладывания швов. Иногда становится заметной гематома после родов у женщин.

    Болезненность пораженной области также сохраняется некоторое время. В зависимости от степени сложности и вида проблемы, врач назначает адекватное лечение для устранения последствий разрывов при родах.

    Источник: https://PlastikaPlus.ru/hirurgiya/yntymnaya-plastyka/shramy-posle-rodov-foto.html

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: