Наркозный сон

Содержание
  1. Седация при колоноскопии: что это такое, чем отличается от наркоза, какие препараты используют, противопоказания, отзывы
  2. Чем отличается седация при колоноскопии от наркоза
  3. Показания к процедуре
  4. Подготовка к процедуре с седацией
  5. Диета
  6. Промывание кишечника
  7. Ход процедуры
  8. Особенности проведения у детей
  9. Возможные осложнения после проведения колоноскопии
  10. Кратко об анестезии при колоноскопии – таблица
  11. Отзывы пациентов о колоноскопии с седацией
  12. Медикаментозный сон – показания, области применения, риски
  13. Показания
  14. Особенности седации
  15. Уровни медикаментозного сна
  16. Препараты, применяющиеся при седации
  17. Области применения
  18. Гинекология
  19. Стоматология
  20. Хирургия
  21. Диагностика
  22. Преимущества и недостатки
  23. Медикаментозный сон как лечение
  24. : что такое медикаментозный сон
  25. Особенности медикаментозного сна (седации)
  26. Что такое медикаментозный сон, каким он бывает?
  27. В чем отличия седации от наркоза
  28. Показания: когда используется медикаментозный сон
  29. Этапы седации
  30. Подготовка
  31. Введение в седацию
  32. Пребывание в медикаментозном сне
  33. Выведение
  34. Какие препараты применяются для седации
  35. Противопоказания
  36. Возможные осложнения, побочные эффекты
  37. Почему нельзя спать после общего наркоза?
  38. В чем заключается проблема
  39. Возможные осложнения после наркоза
  40. Сколько нельзя спать после наркоза?
  41. Почему после наркоза нельзя спать 2 часа?
  42. Особенности послеоперационного периода
  43. Методы, стабилизирующие состояние больного после общего обезболивания
  44. Лекарственные препараты
  45. Рецепты народного врачевания
  46. Упражнения
  47. Подготовительные мероприятия перед проведением общего наркоза
  48. В чём разница между наркозом и медикаментозным сном: что общего, в чём отличие
  49. Наркоз
  50. Медикаментозный сон
  51. Что общего
  52. В чём отличие наркоза и медикаментозного сна

Седация при колоноскопии: что это такое, чем отличается от наркоза, какие препараты используют, противопоказания, отзывы

Наркозный сон

Колоноскопия представляет собой процедуру внутреннего исследования толстого кишечника с помощью специального зонда с видеокамерой. Такой подход позволяет выявить серьезные патологии на начальном этапе развития.

Проводится с целью визуального осмотра, качественного исследования тканей, во время проведения выполняется забор биологического материала с мест повреждения на обследование (биопсию).

Процедура позволяет удалить доброкачественные новообразования – полипы, создающие риски злокачественного перерождения тканей.

Внутренний осмотр кишечника при помощи колоноскопа из-за механического воздействия на кишку сопряжен с неприятными ощущениями для пациента. Раскрытия кишечного просвета достигается с помощью небольшой струи воздуха. При этом степень дискомфорта зависит от ряда факторов:

  • индивидуального проявления болевого синдрома, связанного с особенностями нервной системы;
  • психологической напряженности и эмоционального состояния пациента;
  • наличия кишечных заболеваний, способствующих увеличению болевых ощущений.

Учитывая особенности, колоноскопия делается с разной степенью обезболивания, с помощью:

  • гелевых анестетиков, которые наносятся локально на эпителий кишки во время движения зонда;
  • седации, введения пациента в контролируемое состояние поверхностного сна, при котором болезненные ощущения не доставляют физического дискомфорта;
  • общего наркоза, часто применяется при необходимости проведения сложных эндоскопических процедур и при повреждении обширных областей кишечника, если есть вероятность недостаточного купирования болевого синдрома во время седации.

Оптимальным вариантом проведения колоноскопии считается седация. Молодые пациенты свободно переносят исследование при местном обезболивании и говорят о минимальных дискомфортных ощущениях.

Если же, по оценке врача-диагноста, процедура будет сопровождаться беспокойством пациента, однозначно рекомендуется анестезия.

Нужно обеспечить не только комфортное состояние больного, но и спокойные условия для собственной работы, во время которой не нужно будет отвлекаться на жалобы.

При седации и общем наркозе достигается полное расслабление мышечного слоя кишечника, гораздо меньше риски механического травматического повреждения и перфорации его стенок.

Если в центре при осмотре вам настоятельно рекомендовали седацию, стоит согласиться на эту опцию процедуры, несмотря на удорожание услуги. Как правило, в состояние поверхностного сна погружают людей с низким порогом болевой чувствительности.

Чем отличается седация при колоноскопии от наркоза

Метод анестезии при проведении колоноскопии подбирается перед процедурой врачом-анестезиологом, исходя из особенностей физического состояния пациента. Местная анестезия выполняется во всех случаях проведения эндоскопического исследования.

Для этих целей используется новокаин и ледокаин. Могут применяться более дорогостоящие гелевые препараты на их основе, растекающиеся по стенкам кишечника в области прохождения колоноскопа и обеспечивающие эффективную блокаду болевого синдрома.

Для улучшения эффекта перед процедурой делают внутримышечные инъекции анальгина и баралгина.

Дополнительно рекомендуют прием успокоительного препарата Новопассит и антацидных препаратов с анестетиками за несколько дней до исследования, например, Ренни и Альмагеля А.

Во-первых, так добиваются профилактики негативной психосоматической мышечной реакции, во-вторых, проводится дополнительная подготовка стенок кишечника к будущей процедуре.

Глубокое расслабление больного достигается при проведении седации, процедуры введения в медикаментозный сон с помощью внутривенных препаратов Мидазолама и Пропофола.

В результате действия анестезии пациент находится в состоянии поверхностного сна, ощущения от обследования притупляются.

Они могут всплывать в воспоминаниях после пробуждения, но не будут иметь негативного окраса, связанного с сильным дискомфортом.

Если вы хотите поинтересоваться особенностями перенесения седации пациентами, узнайте в медицинском центре о применяемом препарате.

Мидазолам обеспечивает более глубокое погружение в сон, у пациентов в подавляющем большинстве отсутствуют воспоминания о моменте проведения процедуры.

При введении Пропофола на полное пробуждение понадобится не более 15-30 минут, но будут довольно четкие воспоминания о процессе исследования.

Выбор препарата обычно делает врач на основании беседы с больным. Также учитываются индивидуальные физиологические особенности. Опытные врачи рекомендуют использование именно Пропофола.

Наличие небольшой чувствительности помогает врачу понять, не нанесена ли механическая травма эндоскопом.

Особенно это важно, если обнаружен стеноз (сужение) кишечного прохода или другие проблемы со стенками кишечника.

Состояние общего наркоза подразумевает погружение пациента в глубокий сон, при котором отсутствуют какие-либо ощущения. Так как больной не может самостоятельно дышать, используется кислородная маска для поддержки дыхательной функции. Такая анестезия применяется во время тяжелых полостных операций, чтобы полностью исключить пробуждение пациента на операционном столе.

Время пробуждения после общего наркоза зависит от индивидуальной реакции пациента. Обычно для восстановления сознания требуется несколько часов.

Показания к процедуре

Различают абсолютные и относительные рекомендации к проведению колоноскопии с седацией. Решение может принять пациент по рекомендации врача, если есть вероятность безболезненного проведения колоноскопии без седации, но по каким-то причинам желательна.

К абсолютным показаниям общей анестезии относятся следующие случаи:

  • детский возраст до 12 лет, нужно проследить за выбором препарата седации для детей или выполнить исследование под общим наркозом;
  • при определении спаечных процессов на предварительном обследовании. Фиксирование кишки спайками связано с механическими травмами при прохождении по кишке колоноскопа, что вызывает резкую боль со спазмом, тяжело переносимой пациентами;
  • эмоциональные пациенты с низким порогом чувствительности;
  • при наличии психических расстройств, когда невозможно гарантировать спокойное поведение больного во время обследования;
  • пожилые люди, для которых характерны более выраженные болевые ощущения в силу возраста и сильный дискомфорт после процедуры.

Обратите внимание, что перед проведением колоноскопии с седацией врач-анестезиолог должен сделать аллергологическую пробу и поинтересоваться предыдущими процедурами и операциями с применением анестезии.

Подготовка к процедуре с седацией

Подготовка к процедуре с седацией и местной анестезии одинакова, включает в себя:

  • обследование для выяснения детального анамнеза;
  • проведение лечебно-профилактических мероприятий, включающих, в том числе, прием седативных, обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
  • лёгкую овощную диету минимум за неделю до проведения обследования;
  • освобождение кишечника от каловых масс.

После эндоскопического вмешательства, чтобы избежать посттравматических болей, важно сократить прием пищи, придерживаться диеты, принимать Альмагель А в качестве местного анестетика и пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.

Диета

Пациентам, собирающимся пройти колоноскопию, рекомендуется лёгкая овощная диета на основе овощных супов. Наиболее подходящим вариантом считается диета клиники Майо. С её помощью можно не только устроить себе разгрузочные дни, но и сбросить лишний вес.

Промывание кишечника

Очищение кишечника перед процедурой проводится на фоне облегченной диеты. Для этих целей можно использовать препарат Фортранс, он считается лучшим, помогающим подготовить кишечник к любым операционным вмешательствам. Качественной альтернативой Фортрансу считается Лавакол, заменить его можно Флит Фосфо-Содой.

Ход процедуры

Эндоскопическое вмешательство при обследовании кишечника без седации длится около 40 минут, с седацией – 15-20 минут. Обезболивающие препараты внутримышечно вводят за 15 минут до обследования.

Обычно пациенту требуется от 15 до 90 минут, чтобы прийти в себя после наркоза, отдохнуть можно в отдельной палате. При использовании внутримышечных анальгетиков и местных анестетиков по рекомендации врача в большинстве случаев больные не испытывают дискомфорта и могут сразу после колоноскопии покинуть клинику.

Медицинские клиники часто предлагают седацию, чтобы сократить время проведения процедуры и риски осложнений. При этом пациенты с относительными показаниями могут выбрать тип исследования на своё усмотрение. Врачи-анестезиологи рекомендуют медикаментозный сон при всех видах полостных обследований в 100% случаев.

Особенности проведения у детей

Колоноскопия детям проводится с седацией после 12 лет. В младшем возрасте ребенку делается общая анестезия. Существуют определенные опасения повреждения кишечника колоноскопом, но в данном случае рекомендация общего наркоза является абсолютной.

Возможные осложнения после проведения колоноскопии

Медикаментозный сон является предпочтительным способом анестезии при проведении колоноскопии, так как дает возможность контролировать состояние больного при возможных травмах.

После колоноскопии могут наблюдаться:

  • боли в области кишечника;
  • механические травмы и повреждения стенок кишечника колоноскопом, которые станут источником воспаления;
  • небольшое кровотечение при удалении поливов;
  • нарушение пищеварения в течение 3-10 дней.

При сильных болях после процедуры рекомендуем вызвать Скорую помощь.

Кратко об анестезии при колоноскопии – таблица

Особенности проведения или назначенийХарактер действияНа основе чего
Местная анестезияГелевые анестетикиНа основе лидокаина и новокаина
СедацияПрепараты, погружающие в поверхностный медикаментозный сонМидазолам и Пропофол
Общий наркозГлубокий сонОбщая анестезия
Обезболивающие препаратыВнутримышечная инъекцияАнальгин, баралгин
Обезболивание после процедурыАнтацидные препараты с анестетикамиАльмагель А
УспокоительныеСнятие психосоматического синдрома при подготовке к колоноскопииНовопассит
Очистка кишечникаВыведение каловых массФортранс, Лавакол, Флит Фосфо-Сода

Отзывы пациентов о колоноскопии с седацией

Сергей, 27 лет:

«Проходил колоноскопию с седацией по рекомендации лечащего врача. Несмотря на более высокую стоимость, согласился без альтернативы.

Анестезиолог мне любезно объяснил, что седация необходима для снижения рисков осложнений во всех случаях. Кроме того, дискомфорт мне был нежелателен из-за назначенной важной деловой встречи.

Центр я покинул в течение получаса после окончания процедуры, основное время понадобилось для получения результата обследования».

Эльвира, 40 лет:

«Мне делали седацию Мидазоламом из-за наличия спаек после воспаления по-женски. Препарат выбрал врач, я ничего не почувствовала, хотя мои знакомые рассказывали о сильных болях во время обследования. После процедуры пища плохо переваривалась, но я неделю питалась куриным бульоном и принимала Хилак».

Максим Леонидович, 63 года:

«Проходил колоноскопию в больничном стационаре. Бесплатная процедура не предполагает седацию, но наш врач-проктолог очень опытный.

За несколько дней я пил сильные успокоительные, в день процедуры мне дали выпить лёгкие транквилизаторы. Сделали обезболивающие уколы. Во время проведения исследования было неприятно, но терпимо, расслабиться мне было легко.

Сразу после процедуры начал принимать Альмагель А, через несколько дней полностью восстановился».

Источник: https://kolonoskopiya.com/bez-rubriki/sedatsiya-pri-kolonoskopii.html

Медикаментозный сон – показания, области применения, риски

Наркозный сон

Медикаментозный сон – анестезия, которая применяется для введения человека в поверхностный сон. Такой вид анестезии помогает снять болевые ощущения и приводит пациента в обездвиженное состояние.

Седация и наркоз очень схожи между собой, но имеют некоторые отличия. В случае первого индивид сохраняет все рефлексы, а человек находится в сознании.

Искусственный сон также называют седацией. Погружение человека в состояние искусственного сна происходит посредством внутримышечных или внутривенных инъекций или ингаляции.

Основным отличием от наркоза является доза вводимых препаратов (наркотических или успокоительных).

При седации количество действующего вещества значительно меньше, чем при наркозе, что позволяет обследуемому дышать самостоятельно, в течение получаса после мероприятия вернуться к обычному образу жизни.

Во время действия седативных веществ человек может видеть сны, как и под наркозом, но чаще всего пациенты запоминают инъекцию и выход из комы.

Сон считается более безопасным видом анестезии.

Показания

Показаниями для процедуры искусственной комы могут являться манипуляции, требующие полного отсутствия движений.

Седацию применяют для следующих групп людей:

  • люди, имеющие низкий болевой порог, что может мешать как врачу, так и больному;
  • пациенты с какими либо психическими или физическими отклонениями, которые не позволяют правильно выполнять команды врача;
  • люди с повышенной тревожностью о своем здоровье;
  • дети. Исключить возможности получения ребенком стресса или психологической травмы во время сложных диагностических или лечебных манипуляций. Ребенок четко не осознает мотивы действий врача и не может правильно взаимодействовать с врачом.

Особенности седации

Все этапы седации контролирует врач-анестезиолог.

Для успешного проведения процедуры необходимо придерживаться инструкций по подготовке:

  • последний прием пищи должен быть завершен за 12 часов до манипуляции;
  • сутки до манипуляции стоит воздержаться от употребления алкоголя и употребления никотиносодержащих веществ;
  • перед процессом погружения очистить кишечник с помощью клизмы.

Перед введением человека в искусственную кому доктор проводит сбор анамнеза, некоторые диагностические процессы, забор анализов на наличие ВИЧ, HbsAg, HCV, Rw в организме, консультирует.

В ходе беседы доктор выясняет наличие факторов, предполагающих повышения дозы седативных медикаментов.

К таким факторам относятся зависимость от алкоголя, никотина, токсикомания, продолжительное употребление психотропных веществ, отклонения психики.

При хронических заболеваниях, преклонном возрасте, нарушенной работе печени и почек доза седативных сокращается.

После консультации врач приступает к инъекции, после которой пациент засыпает в течение минуты. Анестезиолог должен контролировать динамику кровотока и уровень гемоглобина.

Выход из сна длится около 10 минут. В течение 40 минут наступает полная реабилитация, однако в этот день лучше сохранять состояние покоя и не совершать резких движений.

Уровни медикаментозного сна

Уровень седации регулирует анестезиолог размером дозы в зависимости от целей и индивидуальных особенностей.

При самом легком уровне возможно общение с пациентом. Он находится в сознании, реагирует на слова, действия окружающих, но при этом физические ощущения и интеллектуальная деятельность притупляются.

При более глубоком уровне обследуемый дремает, но также может реагировать на речь и действия.

Глубокий уровень седации схож с наркозом и подразумевает полное погружение обследуемого в сон.

Нет реакции ни на какую стимуляцию, пробуждение требует усилий, возможно нарушение дыхания, сознания.

Препараты, применяющиеся при седации

Для наиболее комфортного проведения мероприятия и сокращения риска неприятных последствий седативный препарат должен обладать такими свойствами:

  • непродолжительное действие — воздействует до 10 минут;
  • отсутствие длительного угнетения сознания – реабилитация и возвращение в сознание происходит в короткие сроки;
  • отсутствие или минимальная вероятность отрицательных эффектов.

Также медикамент подбирают в зависимости от цели предстоящих манипуляций. Для легкой стадии комы используют мидазолам.

Пропофол используется для введения пациента в средний или глубокий уровень седации.

Посредством ингаляции в организм вводят закись азота, ксенон, севофлюран. После использования закиси азота человек успокаивается, его мышцы становятся расслабленными.

При родах чаще всего используют натрий оксибутират. Так как он по составу схож с веществами, образующимися в организме, он менее токсичен, способствует раскрытию шейки матки, не оказывает негативного влияние на ребенка и работу матки, не нарушает дыхание малыша, оказывает сильный обезболивающий эффект. Вводится внутривенно.

Реже медики прибегают к использованию барбитуратов, они оказывают угнетающее влияние на центральную нервную систему. Но из-за их негативного влияния на работу сердца стараются подобрать альтернативное более безопасное средство.

Области применения

Седация имеет широкий спектр сфер распространения в современной медицине. Рассмотрим некоторые из них.

Гинекология

Показаниями для введения пациентки в искусственную кому может послужить предстоящая болезненная или манипуляция, предполагающая зафиксированное положение тела.

Родовспоможение. Во время родов может возникнуть угроза жизни матери или ребенка. Нервное напряжение, страх, длительные и слишком болезненные схватки могут измотать роженицу, она может быть не в состоянии сотрудничать с акушером. Тогда можно прибегнуть к седации, чтобы дать женщине отдохнуть.

Другие показания:

    • крупный плод;
    • многоплодная беременность;
    • рубцы на матке и шейке;
    • многоводие;
    • стимуляция родовой деятельности;
    • возрастные роженицы.

Стоматология

Эффективна перед хирургическими вмешательствами (операции на челюсти, удаление зубов, абсцесс). Показана при аллергических реакциях на местную анестезию.

Подходит для людей, испытывающих страх перед стоматологами, страдающих эпилепсией, с психическими отклонениями, со слабым вестибулярным аппаратом, при долговременном болезненном лечении раннее, детям для предотвращения психологической травмы.

Хирургия

Искусственная кома применим во время мероприятий в реанимации, длительных операциях.

Облегчает болезненные ощущения после хирургического вмешательства, способствует более быстрой реабилитации. Понижает внутричерепное давление при травмах головы.

Диагностика

Существует ряд крайне неприятных исследований различных заболеваний. Например, колоноскопия, гастроскопия, гастроэнтероскопия, ректороманоскопия, пункция, биопсия и другие.

Помимо причиняемого дискомфорта и стресса эти мероприятия требуют строго зафиксированного положения тела.

Сюда же можно отнести магнитно-резонансную и компьютерную томографии.

Преимущества и недостатки

Преимущества:

  • мягкое воздействие на нервную систему;
  • предупреждение стресса;
  • оперативная реабилитация;
  • отсутствие привыкания к седативным средствам
  • малая вероятность побочных эффектов;
  • показан при нарушении артериального давления.

Недостатки:

  • медикаментозный сон имеет противопоказания: хронические заболевания, аллергия на медикамент, эпилепсия, наличие острых инфекционных заболеваний, прием алкоголя, наркотиков;
  • продолжительное применение может повлечь нарушения в нервной системе.

Употребление различных лекарственных средств может сопровождаться неприятными последствиями.

Кома редко сопровождается побочными эффектами, но некоторые пациенты в течение 40 минут после пробуждения могут испытывать головокружение, тошноту, рвоту, в течение дня – слабость, сонливость, плохая координация, пониженное давление.

Эти симптомы в скором времени проходят. Иногда наблюдается аллергия на отдельные вещества или индивидуальная непереносимость.

При правильном подборе средства и дозировки риски негативного влияния практически исключены, а реанимация обещает быть скорой и безболезненной.

Медикаментозный сон как лечение

При неврозе, истерии, неврастении, депрессии и других расстройствах прибегают лечению под седацией.

Длительный прерывистый сон вызывают, используя барбамил или другие снотворные. Под воздействием этих средств человек может спать около 18-20 часов. Продолжительность курса составляет в среднем 12 дней.

Также физиологический сон продлевают использованием седативных препаратов. Сон длится около 10-15 часов. Для усиления действия добавляют аминазин. Курс составляет в среднем 12 дней.

Употребление средств для продолжительного отдыха способствует успокоению, уменьшению тревоги, аффективной напряженности. Во сне больной расслабляется, психологические показатели приходят в норму.

: что такое медикаментозный сон

Источник: https://zason.ru/medikamentoznyy-son/

Особенности медикаментозного сна (седации)

Наркозный сон

При медицинских манипуляциях возникают болезненные ощущения, устранение которых помогает проводить процедуры эффективно и без болевых ощущений. Для купирования боли медиками используется медикаментозный сон.Особенности подробно рассматриваются в статье.

Что такое медикаментозный сон, каким он бывает?

Медикаментозный сон в медицинской практике именуется седацией и относится к разновидностям анестезии. Он применяется для частичного или полного обездвиживания человека, купирования болевых ощущений и отключения сознания.

Для погружения человека в такой сон анестезиологи применяют седативные препараты в индивидуально подбираемых дозировках.

После введения выбранного средства пациент максимально расслабляется или засыпает, благодаря чему не ощущает страха и боли.

В зависимости от способа введения препаратов в организм человека выделяют следующие виды медикаментозного сна:

  1. Внутривенный. Данный метод эффективен, так как активные вещества сразу попадают в кровь и начинают действовать быстро, что важно в экстренных ситуациях. Средства вводятся посредством внутривенных инъекций (шприцом) или капельных вливаний капельницей.
  2. Внутримышечный. Делается укол в мышцу, откуда препарат попадает и всасывается в кровь.
  3. Ингаляционный. Препараты в газообразной или летучей форме попадают в организм через дыхательные пути. Введение неинвазивное, но весьма эффективное, так как всасывание действующих компонентов из слизистых и легких в кровь происходит быстро.

Различают степени глубины седации:

  1. Минимальная или низкая. Болевые ощущения угасают, но человек реагирует на раздражители, контактирует с внешней средой. Он может слышать и отвечать на вопросы, но интеллектуальные способности нарушаются (замедляются реакции, нарушаются речь и координация движений).
  2. Умеренная или средняя. Пациент практически отключается и засыпает, но реагирует на тактильные ощущения, звуки.
  3. Глубокая. В таком состоянии человек полностью отключается от внешней среды, исчезает контакт с миром, отсутствует реакция на все раздражители. Гемодинамика (кровообращение и кровоснабжение) стабильна, но вероятно угнетение дыхательных функций. Для пробуждения и выведения из седации используются резко и сильно болезненные манипуляции. Вероятно развитие осложнений.

В чем отличия седации от наркоза

Медикаментозный сон является видом анестезии, но не полноценным наркозом, при котором пациент полностью отключается. При седации человек может засыпать, но его жизнедеятельность сохраняется и не поддерживается специализированной аппаратурой. Применяются те же препараты, что и для глубокого наркоза, но в гораздо меньших дозах.

Отличия медикаментозного сна от наркоза и его преимущества таковы:

  • применение единственного препарата (редко при ингаляционной седации используются комбинации средств);
  • процедура мягкая, погружение в сон незначительное;
  • меньшее количество противопоказаний и побочных эффектов;
  • широкий спектр применения (не только для проведения оперативных вмешательств, но и для болезненных или дискомфортных диагностических процедур);
  • отсутствие блокировки базовых человеческих рефлексов: не нарушается гемодинамика, в большинстве случаев не угнетается дыхание, иногда сохраняются естественные реакции на внешние раздражители;
  • сохранение сознания (исключение – глубокий медикаментозный сон);
  • легкая переносимость большинством пациентов;
  • быстрое и безболезненное выведение из седации;
  • стремительное восстановление, отсутствие реабилитации: полноценное сознание и адекватное реагирование на внешнюю среду практически всегда возвращаются к человеку сразу после пробуждения;
  • отсутствует привыкание (это делает возможным и относительно безопасным применение медикаментозного сна при продолжительной терапии);
  • возможность применения в детском возрасте и при некоторых нервных и неврологических расстройствах и нарушениях.

Показания: когда используется медикаментозный сон

Называемый седацией медикаментозный сон имеет широкое применение в медицинской и диагностической практике.

Показания следующие:

  • Стоматологические манипуляции: удаление зубов, установка или извлечение протезов, лечение пульпита, вскрытие гнойников.
  • Непродолжительные и несложные хирургические манипуляции, не требующие использования общего наркоза. Но иногда седация проводится и при длительных операциях, когда наркоз противопоказан или нежелателен.
  • Родоразрешение в гинекологической практике и акушерстве. Медикаментозный сон применяется по строгим показаниям: при крупном плоде, затяжных или сложных родах, при узком материнском тазе, слабой или вялотекущей родовой деятельности, многоплодных беременностях, локализующихся в половых органах новообразованиях.
  • Диагностические неприятные или болезненные процедуры: колоноскопия, гастроскопия, ректроманоскопия, биопсии и пункции, эндоскопия, лапароскопия, бронхоскопия.
  • Некоторые нервные расстройства (седация входит в состав комплексной терапии): затяжные глубокие депрессии, бессонница, шизофрения, неврозы, эпилепсия, нервное истощение.

Порой медикаментозный сон используется даже при незначительно болезненных манипуляциях. Седация показана или рекомендована людям с низким болевым порогом, высокой степенью тревожности, а также с психическими заболеваниями, не позволяющими контролировать поведение в экстремальных условиях и следовать указаниям медиков.

Этапы седации

Выделяют четыре этапа седации: подготовку, введение, пребывание в состоянии седации и выведение. Каждый шаг рассматривается подробно.

Подготовка

От грамотной подготовки зависит эффективность медикаментозного сна, безопасность. Подготовительный этап включает:

  1. Прохождение комплексного обследования для определения целей вмешательства (если оно показано) и выявления вероятных последствий, побочных явлений и противопоказаний.
  2. Отказ от пищи в течение двенадцати часов.
  3. Отказ от употребления жидкости на протяжении четырех-шести часов.
  4. Отказ от алкоголя, длящийся не меньше суток.
  5. Прекращение курения за 20-24 часов до седации.
  6. Опорожнение кишечника. Накануне седации можно применить быстродействующий слабительный препарат. Перед погружением в медикаментозный сон делается клизма.

Введение в седацию

Анестезиолог на основе анамнеза и истории болезни пациента подбирает подходящий препарат и дозировку, а также способ введения. Далее выбранным методом средство поступает в организм.

Медики контролируют работу внутренних органов: отслеживают дыхание и гемодинамику.

При возникновении отклонений (разжижения или сгущения крови, угнетения дыхания) врачи либо оперативно устраняют нарушения (введением необходимых препаратов, использованием специальной аппаратуры), либо выводят пациента из состояния седации.

Пребывание в медикаментозном сне

Если введение в седацию осуществлено успешно, и пациент в норме, то начинаются манипуляции. Во время них анестезиолог продолжает контролировать и оценивать состояние человека. Если оно стабильно, процедура протекает в штатном режиме. Если какие-либо показатели меняются, манипуляции внепланово завершаются, затем следует выведение из медикаментозного сна.

Состояние пребывающего в медикаментозном сне человека зависит от глубины седации: он может находиться в сознании и контактировать с медиками, либо спать и не взаимодействовать с внешним миром.

Выведение

Когда запланированные манипуляции завершены, медики выводят человека из медикаментозного сна. Делается это разными способами. Если дозировки средства рассчитаны верно, пациент самостоятельно приходит в себя. Если седация продолжительная или глубокая, применяются внешние раздражители: громкие звуки, тактильные или болезненные манипуляции (шлепки, потряхивания, щипки).

Спустя пять-десять минутчеловек находится в полном сознании, но реакции и двигательная активность иногда затормаживаются. Через полчаса-час человек может возвращаться к привычной жизни и вставать, если позволяет степень проведенных хирургических вмешательств.

Какие препараты применяются для седации

Препараты, применяемые для медикаментозного сна, обладают минимумом побочных явлений, действуют стремительно инепродолжительно, минимально затрагивают сознание и центральную нервную систему, но при этом избавляют от болевых ощущений.

При внутривенной седации применяются такие группы средств:

  • Барбитураты действуют угнетающе на центральную нервную систему, но в малых дозах вводят лишь в седацию (при увеличении дозировок возможен общий наркоз).
  • Бензодиазепины являются веществами психоактивной категории, обладающими анксиолитическим (снижающим тревожность), снотворным, противосудорожным, седативным и миорелаксирующим (расслабляющим) эффектами.

При ингаляционном медикаментозном сне используются особые препараты в специальных формах:

  • Ксенон – инертный газ, не оказывающий токсического или угнетающего воздействия, применяемый при ингаляционной анестезии.
  • Севофлуран применяется для наркоза, относится к группе метилизопропилэфиров, но в малых дозировках обеспечивает седацию.

К сведению! Для минимизации или нейтрализации токсического или угнетающего воздействия препаратов при седации используются жировые эмульсии, но применение показано не всегда.

Противопоказания

Несмотря на безопасность и минимальное вредное воздействие, медикаментозный сон имеет противопоказания:

  • обострения имеющих хроническую форму заболеваний;
  • прием препаратов, несовместимых с веществами, применяемыми для погружения в седацию;
  • тяжелая аллергия (на седативные препараты);
  • беременность;
  • тяжелые соматические болезни, серьезное ухудшение состояния здоровья;
  • наркотическое или алкогольное опьянение;
  • острые инфекции;
  • частые и сильные эпилептические припадки.

Возможные осложнения, побочные эффекты

При выведении из медикаментозного сна могут возникать побочные явления, обусловленные либо индивидуальной реакцией организма на введенный препарат, либо ошибками анестезиолога (неверно подобранным средством, неподходящей дозировкой).

Возможные побочные явления и последствия медикаментозного сна:

  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • головокружение;
  • слабость, чувство сонливости или усталости;
  • спутанность сознания, нарушения координации, заторможенная реакция на внешние раздражители;
  • нарушения дыхательных функций: одышка, угнетение дыхания;
  • понижение артериального давления;
  • снижение частоты сердечных сокращений (замедление пульса);
  • аллергические реакции.

Медикаментозный сон отличается от физиологического и является вынужденным и принудительным. В седацию человека погружает анестезиолог перед диагностической процедурой или оперативным вмешательством. Состояние отличается от наркоза и имеет особенности, которые теперь известны.

Особенности медикаментозного сна (седации) Ссылка на основную публикацию

Источник: https://PsihoMatrica.ru/o-sne/medikamentoznyj-son

Почему нельзя спать после общего наркоза?

Наркозный сон

Медикаментозный сон или наркоз позволяет выполнять оперативное вмешательство, не вызывая болевых ощущений. Но, в послеоперационном периоде существует ряд правил, которые необходимо соблюдать чтобы не вызвать развитие осложнений. Одним из них является запрет на сон после наркоза.

В чем заключается проблема

Если операбельная терапия проводилась под общим наркозом, это означает, что вмешательство имело серьезные показания, и организму требуется время для восстановления физиологических процессов.

Поэтому, производится контроль частоты дыхания, пульса и артериального давления. После операции врач должен убедиться, что сознание и самочувствие пациента приходит в норму, так как наркоз вызывает перегрузки в работе организма.

Чтобы предотвратить развитие осложнений, пациенту не дают спать до полного восстановления функциональности органов и систем.

Возможные осложнения после наркоза

Любые препараты, в том числе для ингаляционного или внутривенного наркоза, имеют ряд побочных эффектов. В некоторых случаях, они могут провоцировать негативные реакции, в послеоперационном периоде, вызывая осложнения, опасные для жизни.

Чаще других могут развиваться следующие побочные реакции:

  1. Скачкообразное повышение давления — данная патология может стать причиной сбоя в работе сердечной мышцы, вызывая нарушение в системе кровообращения.
  2. Рвота — когда прооперированный человек полностью не пришел в сознание, рвотные массы могут попасть в носоглоточный отдел. Через него они проникают в дыхательные пути. Такое состояние вызывает развитие механической асфиксии. Кроме этого она может осложниться западанием языка. В этом случае для восстановления дыхательной функции запрокидывают голову назад, и освобождают ротовую полость от рвотных масс. В тяжелых случаях проводится интубация трахеи.
  3. Дыхательная асфиксия — является следствием остаточного действия анестезирующих средств, для наркоза. В этой ситуации происходит угнетение дыхательного центра (сбивается или полностью отсутствуют дыхательные движения). В подобной ситуации проводится срочная реанимация.

К менее опасным осложнениям относят:

  • тошноту, которая сигнализирует о негативном воздействии лекарств на печень;
  • зуд свидетельствует о развитии аллергической реакции;
  • нарушение восприятия пропадает после полного вывода анестезирующих средств из организма.

Сколько нельзя спать после наркоза?

После общего наркоза у пациента наблюдается сонливость, хотя он и контактирует с врачом. При этом, полное восстановление всех физических параметров наблюдается через 6-12 часов.

Хотя этот показатель и является индивидуальным.

Так, люди, страдающие от ожирения, лица преклонного возраста и пациенты, имеющие алкогольную и наркотическую зависимость, от наркоза могут отходить в течение 2 суток.

Большой риск возникновения осложнений возникает в первые 2 часа после операции, поэтому, не рекомендуется спать в этот период.

Почему после наркоза нельзя спать 2 часа?

В послеоперационный период происходит вывод медикаментозных средств, которые применялись для наркоза. Именно из-за этого период в течение 2 часов после оперативного вмешательства является критическим. В течение него повышается риск развития осложнений и побочных реакций. В связи с этим врач анестезиолог еще до операции предупреждает пациента, что спать 2 часа после наркоза запрещается.

Особенности послеоперационного периода

Данный период начинается по мере возвращения сознания к больному после отхождения от медикаментозного сна, и заканчивается после полного вывода анальгетиков и средств анестезии. Его длительность зависит от вида используемого наркоза, и времени воздействия на организм. Чем больше времени занимало оперативное вмешательство, тем длиннее послеоперационный период.

После пробуждения врач анестезиолог задает прооперированному ряд простых вопросов (сколько ему лет, где родился, просит считать до десяти).

Они позволяют оценить его состояние, и одновременно препятствуют повторному засыпанию. Кроме этого обязательным является контроль артериального давления и пульса.

Так как медикаментозное обезболивание это «стрессовая ситуация» для организма, то давление и число сердечных сокращений может повышаться.

В этот период больной должен придерживаться следующих рекомендаций:

  • строгий постельный режим должен соблюдаться не менее 24 часов;
  • для предотвращения кровотечений из послеоперационного шва прикладывается холод (пузырь со льдом);
  • полный запрет на сон и питье в течение 2 часов.

Также, лучше воздержаться от приема пищи до наркоза, чтобы избежать возможных осложнений. Более подробную информацию вы найдете  в статье почему нельзя есть и пить перед наркозом?

Методы, стабилизирующие состояние больного после общего обезболивания

Грамотно проведенный послеоперационный период должен быть построен так, чтобы пациент восстановился в максимально короткие сроки. Поэтому на этапе реабилитации восстановительная терапия имеет следующие цели:

  • недопущение развития послеоперационных осложнений;
  • снятие болевых ощущений и восстановление двигательной активности;
  • устранение венозного застоя в конечностях;
  • восстановление функциональности в работе желудка и кишечника.

В этом случае применяется комплекс мер с использованием лекарственных препаратов, методов физиотерапии и ЛФК. Не лишним будет применение рецептов народного врачевания.

Лекарственные препараты

Фармакологические средства обеспечивает комфортность восстановления после оперативного вмешательства. Кроме средств обезболивания (анальгетиков) применяются препараты, улучшающие жизненный тонус организма. С этой целью назначаются следующие лекарственные формы:

  1. Настойка на основе корневищ женьшеня. Можно приобрести в аптечной сети 3% спиртовую настойку. Она стабилизирует давление и повышает стрессоустойчивость.
  2. Элеутерококк. Способствует быстрому восстановлению жизненных сил.
  3. Корень солодки. Повышает доступ кислорода к тканям и органам, что способствует быстрой реабилитации после наркоза.
  4. Витаминные препараты (группы B). Увеличивают синтез аминокислот, за счет чего в организме ускоряются процессы метаболизма. Это способствует быстрому выводу медицинских препаратов, которые применялись для общего обезболивания.

Рецепты народного врачевания

По согласованию с лечащим врачом в послеоперационном периоде могут применяться средства народной медицины. Они улучшают общее самочувствие и позволяют восстановить мозговое кровообращение. В этом случае рекомендуется применять рецепты следующих травяных составов:

  • экстракт арники;
  • пассифлора (экстракт, капсулы или таблетки);
  • настойка из соцветий ромашки;
  • настой на основе плодов шиповника.

Во избежание аллергических реакций данные средства лучше приобретать в аптечной сети. Их удобно заваривать, так как они расфасованы в фильтр-пакетиках.

Упражнения

Лечебные упражнения после общего наркоза необходимо выполнять, аккуратно начиная с мелких движений.

Примерный комплекс гимнастических упражнений для восстановления организма после общего обезболивания:

  1. Чередовать зажмуривание и раскрытие глаз. После нескольких повторов высунуть и спрятать язык. Попробовать надуть щеки.
  2. Производить разжим и сжатие пальцев в кулак. После этого совершать ими вращательные движения.
  3. Двигатель стопами (вверх и вниз). Попытаться подтянуть колени к животу.
  4. Совершать глубокий неторопливый вдох и плавный выдох. Упражнения можно выполнять с задержкой дыхания.

Данный комплекс разрешается выполнять несколько раз в течение дня (когда возникает чувство, что затекло тело). Но все движения должны исключать нагрузку на послеоперационный шов.

Подготовительные мероприятия перед проведением общего наркоза

Чтобы минимизировать шанс развития осложнений после общего обезболивания, существует ряд рекомендаций и правил, которые нужно соблюдать в определенном порядке. Перед операцией с применением общего наркоза необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:

  • выполнение всех диагностических мероприятий и лечение сопутствующих заболеваний;
  • предупредить анестезиолога о наличии аллергических проявлений на те, или иные препараты;
  • перед операцией разрешается принимать твердую пищу (накануне вечером);
  • перед отхождением ко сну ставится очистительная клизма;
  • в день операции запрещается употреблять любую еду и жидкость;
  • за двое суток необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков и курения сигарет.

Прооперированному человеку не запрещается спать в послеоперационном периоде. Но чтобы предотвратить неконтролируемые осложнения, необходимо, чтобы прошло 2 часа после операбельного вмешательства. И поэтому в этот отрезок времени сон может помешать правильно оценить состояние пациента.

Смотрите видео по теме:

Источник: https://pochemunet.ru/zdorovje/pochemu-nelzya-spat-posle-narkoza

В чём разница между наркозом и медикаментозным сном: что общего, в чём отличие

Наркозный сон

Человеку, далёкому от медицины трудно назвать разницу между такими понятиями, как наркоз и медикаментозный сон. Давайте рассмотрим эти процедуры подробнее и выделим общие черты и различия между ними.

Наркоз

Под процедурой наркоза медики понимают введение организма в состояние отсутствия сознания, в фазу глубокого сна. При наркозе человек не чувствует болевых ощущений, а его мышцы полностью расслабляются, что очень сильно облегчает проведение, какой бы то ни было операции.

Для того чтобы ввести человека в состояние наркоза, медики используют целый комплекс специальных препаратов и аппаратуры. Чаще всего под наркозом проводятся сложные и масштабные операции, а сама процедура предполагает постоянное наблюдение за состоянием пациента команды анестезиологов.

Справка. Анестезиологи контролируют весь процесс наркоза, от этапа подготовки к процедуре до того момента, когда пациент проснётся после проведённой операции.

Поскольку наркоз в некотором смысле является искусственной комой, пациент, находящийся под такой анестезией, теряет способность к «автономному» дыханию, поэтому для снабжения клеток организма кислородом ему обеспечивают искусственную вентиляцию лёгких. Во время операции также производится мониторинг частоты сердцебиения, измеряется уровень кислорода в крови, отслеживается количество вдохов в единицу времени.

После того как операция завершена, пациенту вводят специальное средство, останавливающее действие анестезии, и он приходит в себя, однако так делается далеко не всегда.

Останавливающее эффект анестезии вещество не вводится после сложных операций (например, на открытом сердце), и перенёсший операцию организм вынужден постепенно и «самостоятельно» отходить от последствий наркоза.

В этом случае пробуждение проходит гораздо медленнее, и дыхательная аппаратура не прекращает работу до полного пробуждения прооперированного.

Справка. Реакция организма на анестезию может быть различной, однако её редко можно назвать позитивной. Тем не менее на сегодняшний день это наилучший способ облегчения процесса оперирования.

Медикаментозный сон

Медикаментозный сон, также называемый «поверхностной седацией» подразумевает собой введение пациента в состояние пониженной тревожности, своеобразной дремоты, при которой человек не ощущает сильного страха и не испытывает сильных негативных эмоций. Общая чувствительность мышц снижается, однако все они могут продолжить функционировать, включая мышцы, участвующие в процессе дыхания.

Справка. Человека при медикаментозном сне можно разбудить громким звуком или позвав по имени.

Ввести человека в состояние медикаментозного сна может только квалифицированный анестезиолог. Медикаментозный сон применяется в стоматологии, а также при магнитно-резонансной томографии или при ультразвуковых исследованиях.

Особенно актуально его применение для пациентов с повышенным уровнем тревожности и для детей. При помощи такого метода можно стабилизировать психологическое состояние пациента и унять его тревожность, позволив тем самым без проблем провести вышеперечисленные процедуры.

Что общего

И медикаментозный сон, и наркоз относятся к методам анестезии и могут использоваться только профессиональными анестезиологами. Вещества, необходимые для наступления анестезирующего эффекта, вводятся в организм внутривенно либо внутримышечно. В обоих случаях состояние пациента непрерывно контролируется анестезиологом.

Кроме того, у обеих процедур есть общая цель – снижение возможных болевых ощущений и облегчение процесса, который последует за анестезией. И к медикаментозному сну, и к наркозу существуют противопоказания, а также побочные эффекты в различных формах.

В чём отличие наркоза и медикаментозного сна

Разница между двумя рассматриваемыми нами процедурами на самом деле достаточно велика. Прежде всего, они различаются по области применения: общую анестезию применяют при сложных оперативных вмешательствах, в то время как медикаментозный сон (седацию) используют для менее «серьёзных» целей вроде простого снятия тревожности.

Ещё одно важное отличие: под общей анестезией пациент теряет способность дышать, поэтому его дыхательная система функционирует только при помощи специальной аппаратуры. В состоянии седации же больной не теряет способности к дыханию и способен обходиться без каких-либо искусственных дыхательных систем.

В целом седация действует на организм гораздо мягче и бережнее, не блокирует базовых рефлексов и позволяет организму быстрее оправиться от её последствий. Наркоз же позволяет переносить (а точнее – игнорировать) тяжёлые болевые ощущения и проводить серьёзные операции даже на открытых органах.

Источник: https://otlichaet.com/medicina-i-zdorove/narkoz-i-medikamentoznyj-son-v-chem-raznica/

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: