Нарушен глотательный рефлекс причины

Содержание
  1. Как восстановить глотательный рефлекс
  2. Что такое глотательный рефлекс?
  3. Как и почему может нарушиться глотание?
  4. Какие бывают виды и степени дисфагии
  5. Как проявляется нарушение глотания
  6. Как восстановить глоточный рефлекс
  7. Нарушения глотания: причины, синдром «кома в горле»
  8. Другие статьи по теме:
  9. Нарушение глотательного рефлекса: причины и лечение
  10. Нарушение глотательного рефлекса: причины и лечение. Расстройство акта глотания, или дисфагия
  11. Понятие
  12. Причины
  13. Локализация
  14. Степени недуга
  15. Диагностика
  16. К кому обращаться?
  17. У детей
  18. Терапия
  19. Оперативное лечение
  20. Домашняя терапия
  21. Народные средства
  22. Последствия
  23. Профилактика
  24. Дисфагия — нарушение глотания, вызванное нейрогенной и физиологической природой
  25. Невроз пищевода
  26. Стадии и степени
  27. Затрудненное глотание (дисфагия) пищевода
  28. Причины, симптомы, диагностика и лечение дисфагии (нарушение глотания)
  29. О болезненном «коме в горле»
  30. Классификация и симптоматика

Как восстановить глотательный рефлекс

Нарушен глотательный рефлекс причины

Глотательный рефлекс очень схож с актом дыхания тем, что человек совершает их неосознанно. Этим безусловным реакциям организма не нужно специально учиться.

Они доступны каждому живому существу с рождения, потому что без них было бы невозможно обеспечить выживаемость. Однако иногда глотание может нарушаться.

Почему это нарушение рефлекторного акта происходит и как избавиться от проблемы, рассмотрим далее.

Что такое глотательный рефлекс?

В акте глотания принимают участие различные мышцы: рта, языка, глотки и пищевода. Их действия четко скоординированы, поэтому еда или жидкость, которую употребляет человек, может попасть только в желудок.

Помимо этого, глотательный рефлекс регулируется при помощи центральной нервной системы. Благодаря этому человек может глотнуть, когда сам посчитает нужным, то есть сможет сделать это действие произвольно. В регуляции принимают участие несколько так называемых черепных нервов. Кроме того, в головном мозге есть специальный глотательный центр.

Рассмотрим, что происходит во время акта глотания для того чтобы понять почему может быть нарушен глотательный рефлекс:

  1. На первом этапе пища попадает в ротовую полость, где размягчается. Этот процесс занимает не более 10 секунд;
  2. Далее активизируется языкоглоточный нерв, который иннервирует корень языка. Происходит проталкивание пищи по направлению к задней стенке глотки. Именно на этом этапе чаще всего происходит нарушение, которое приводит к нарушению глотательного рефлекса;
  3. В момент, когда гортань подтягивается вверх, назад отходит перстневидный хрящ, который закрывает собой вход в трахею. После этого происходит сокращение мышц глотки, и комок проходит в пищевод, не попадая в трахею.

Как и почему может нарушиться глотание?

Причины нарушения глотательного рефлекса могут происходить от разных систем: нервной, пищеварительной и т.д. Однако чаще всего нарушение глотания, или дисфагия, появляется вследствие нарушений в центральной нервной системе. К ним можно отнести:

  • Травмы головного мозга;
  • Инсульт;
  • Спазм мышц пищевода;
  • Миастении и мышечные дистрофии;
  • Рассеянный склероз;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Дерматомиозит;
  • Опухоли различной локализации.

При малейших признаках затруднения глотания следует незамедлительно обратиться за помощью. Нарушение глотательного рефлекса приводит к быстрому истощению организма из-за того, что последний не получает достаточно питательных веществ. Кроме того, пациенты поперхиваются пищей, что приводит к забрасыванию ее в дыхательные пути. Это, в свою очередь, может привести к развитию воспаления легких.

Какие бывают виды и степени дисфагии

Все причины, которые могут обусловить нарушение глотательного рефлекса, делятся на два вида:

  1. Механические — закупорка просвета пищевода слишком большим куском пищи или сужения самого просвета пищевода или внешнего на него давления;
  2. Функциональные — связана с нарушением перистальтики и расслабления мышц глотки и пищевода.

По сложности выделяют 4 степени проявления нарушения глотательного рефлекса:

  • Глотание незначительно затруднено, невозможно проглотить только очень большие куски пищи или объемы жидкости;
  • Становится невозможным проглотить любую твердую пищу. В то же время пациент легко может употреблять продукты питания в полужидком или жидком виде;
  • Больной с нарушением глотания может употреблять питательные вещества только в жидкой консистенции;
  • Глотание становится совсем невозможным.

Как проявляется нарушение глотания

Первые проявления дисфагии дают о себе знать пациенту болью, которая возникает в момент глотания. Следует обратить внимание, если во время приема пищи часто возникают приступы кашля. Особенно, если при этом у больного отмечается забрасывание пищи в носовые ходы.

Кроме этого, характерным симптомом нарушения глотательного рефлекса выступает повышенное слюноотделение и чувство удушения. Нередко пациент может высказывать дополнительную жалобу на изжогу, неприятные ощущения в области солнечного сплетения или на комок в пищеводе.

Как восстановить глоточный рефлекс

Чаще всего нарушение глотательного рефлекса выступает не как самостоятельное заболевание, а как симптом, указывающий на более серьезную проблему. В связи с этим лечение должно проводиться в комплексе с основным заболеванием.

Если проблема заключается в расстройствах со стороны органов желудочно-кишечного тракта, то обычно назначают медикаментозное лечение. Оно заключается в приеме веществ снижающих кислотность желудочного сока, а также антацидных средств. Кроме того, больным необходимо строгое соблюдение диеты.

Иногда нарушения глотания могут вызываться не только заболеваниями, но и психологическими расстройствами. Лечение в этом случае проводится не только со строгим соблюдением диеты и позы при приеме пищи, но и с прохождением психотерапии.

Не менее часто дисфагия появляется у пациентов после перенесенного инсульта. На восстановление утраченной функции глотания у пациентов уходит не менее 2−3-х недель.

До того времени как рефлекс восстановиться больного переводят на питание с помощью назогастрального зонда.

Однако на этом лечение не заканчивается, поскольку пациенту предстоит еще регулярно выполнять специальные упражнения для стимуляции восстановления утраченной функции глотания.

В связи с этим рассмотрим подробней на основе каких упражнений строится лечение глотательного рефлекса:

  • Прежде всего, больной начинает с имитации глотка. Такие попытки следует повторять не менее 10 раз в день;
  • Далее выполняется упражнение, в ходе которого пациент делает зевок. Его тоже нужно повторить не менее 10 раз;
  • При успешном выполнении предыдущих упражнений, задания немного усложняются и теперь человеку предлагают попробовать прополоскать горло;
  • Для тренировки также подойдет имитация храпа или покашливания;
  • С целью тренировки мышц мягкого неба больному предлагают касаться его кончиком языка. Эта процедура выполняется сначала с открытым ртом, а потом с закрытым.

Такие тренировки пациенту рекомендуется выполнять только при наблюдении у квалифицированного специалиста. Строго запрещается заставлять выполнять больного то, что у него не получается сделать с первого раза.

Выполнение всех упражнений требует регулярности. Кроме того, нельзя торопить человека, перенесшего инсульт, ведь глотательный рефлекс требует времени для восстановления.

Если пациент после инсульта не пренебрегает упражнениями, то все нарушенные функции легко восстанавливаются.

Источник: http://VashNevrolog.ru/fiziologiya/kak-vosstanovit-glotatelnyj-refleks.html

Нарушения глотания: причины, синдром «кома в горле»

Нарушен глотательный рефлекс причины

Ермакова Елена Владимировна

Процесс глотания повторяется периодически, не только в состоянии бодрствования, но и во сне. Как и дыхание, этот процесс чаще происходит непроизвольно.

Средняя частота глотания составляет 5-6 раз в минуту, однако при концентрации внимания или сильном эмоциональном возбуждении частота глотания уменьшается. Процесс глотания представляет четкую последовательность мышечных сокращений.

Эта последовательность обеспечивается участком продолговатого мозга, который называется центром глотания.

Затруднения глотания могут развиваться незаметно для человека. Нарушение питания через рот, потеря веса, значительное увеличение времени проглатывания пищи – все это может быть проявлением нарушения глотательной функции. Признаками появления затруднений глотания могут стать:

  • запрокидывание головы или движения головой из стороны в сторону, помогающие продвижению пищевого комка;
  • необходимость запивать пищу водой;

Несмотря на ярко-выраженные затруднения при глотании, язык и мышцы, поднимающие нёбную занавеску, могут функционировать нормально.

Расстройство акта глотания в медицине называется дисфагия.

При каких заболеваниях возникает затруднение глотания:

Нарушение глотания способно привести к серьезным последствиям:

  • истощение организма, снижение веса;
  • кашель во время и после глотания, постоянные поперхивания;
  • чувство нехватки воздуха во время глотания;
  • боли и одышка;
  • развитие пневмонии;

В зависимости от причин нарушения глотания бывают:

  • Механическим (органическим). Подобное нарушение может возникнуть при несоответствии размеров куска пищи и просвета пищевода.
  • Функциональным. Этот вид затруднений глотания возникает при при нарушении перистальтики, расслабления.

Как механические, так и не механические нарушения могут возникнуть по целому ряду причин. Органическое (или механическое) нарушение глотания связано с непосредственным внешним или внутренним давлением на пищевод. В такой ситуации пациент говорит о том, что ему трудно проглатывать пищу. Причин механического воздействия может быть несколько:

  1. Закупорка пищевода каким-либо инородным телом или пищей;
  2. Сужение просвета пищевода, которое может произойти из-за:
  • отеков, возникших в результате воспалительного процесса (стоматит, ангина и т.д.);
  • повреждений или рубцов (ожоги от приема таблеток, рубцы от операций или после воспалений);
  • злокачественных и доброкачественных образований;
  • стеноза;

3. Внешнее давление может быть следствием отека щитовидной железы, сдавливания сосудами и т.д.

К функциональным нарушениям глотания относят нарушения, связанные с нарушением работы мышц. Нарушения также можно разделить на 3 группы:

  1. Нарушения, связанные с параличом языка, повреждениями ствола головного мозга, нарушениями чувствительности и т.д.
  2. Нарушения, связанные с поражением гладких мышц пищевода. Подобные нарушения приводят к слабости сокращений и нарушению расслаблений.
  3. Нарушения, связанные с заболеваниями мышц глотки и пищевода;

К другим причинам возникновения затруднений при глотании можно отнести: болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма, воспаление слизистой пищевода и заболевания соединительной ткани.

Синдром «кома в горле»Ощущение кома в горле (синдром «globus pharyngeus») является одной из самых частых жалоб на приеме у отоларинголога. За время своей жизни примерно 45% людей испытывают это ощущение. Этот синдром начал изучаться как одно из проявлений истерии, однако в ходе изучения стало понятно, что психиатрическими причинами обусловлена лишь часть случаев.

У ощущения кома в горле есть несколько причин:

  1. В голе действительно что-то есть и этот предмет мешает глотанию. Ощущение комка в горле в этом случае может вызвать отек язычка мягкого неба, опухоли или киста, увеличенная небная или язычковая мендалина. Случаи, описанные выше, встречаются довольно редко и легко исключаются при осмотре на приеме у врача.
  2. Ощущение «кома в горле» есть, но непосредственно в горле нет никаких предметов, которые могли бы мешать глотанию. Именно эти случаи наиболее распространены. Чаще всего подобное ощущение вызвано рефлюксной болезнью. Рефлюкс – это обратный заброс содержимого желудка в пищевод и далее в горло. Спазм мускулатуры в глотке, который и вызывает ощущение «кома», провоцируется желудочным содержимым (кислое содержимое желудка обжигает слизистую оболочку пищевода и горла). Также симптомом «кома в горле» может сопровождаться хронический фарингит.
  3. Психологические факторы. Часто появлению синдрома «кома в горле» способствуют стрессовые ситуации, состояние сильного волнения или страха.

Синдром «globus pharyngeus» на сегодняшний день не изучен до конца, однако в большинстве случаев он не представляет угрозы для жизни человека, а причины, вызвавшие его, достаточно легко устранить. Однако для определения точных причин и назначения своевременного лечения, необходим очный осмотр врача.

Если у вас наблюдаются нарушения глотания или вы ощущаете комок в горле, получите консультацию или запишитесь на прием на сайте Клинического Института Мозга.

Клинический институт мозга статьей в социальных сетях

Другие статьи по теме:

  • Профилактика инсульта
  • Комплексные программы обследования
  • Выездные консультации и исследования
  • Головная боль
  • Болезнь Паркинсона, паркинсонизм и другие экстрапирамидные патологии
  • Методы диагностики

Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/n/narusheniya_glotaniya_prichiny_sindrom_koma_v_gorle.html

Нарушение глотательного рефлекса: причины и лечение

Нарушен глотательный рефлекс причины

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В основе адекватного функционирования глотки лежат сложнейшие взаимосогласующиеся нервные процессы, малейшее нарушение которых приводит к дезорганизации пище- и воздухопроводной функций на этом уровне.

Находясь на «перекрестке» дыхательного и пищепроводного путей, богато снабженная кровеносными и лимфатическими сосудами, иннервируемая V, IX, X и XI черепными нервами и симпатическими волокнами, изобилующая слизистыми железами и лимфоаденоидной тканью, глотка является одним из наиболее чувствительных к различным патогенным факторам органом. Среди многочисленных заболеваний, которым подвержена глотка, нередки ее неврологические нарушения, возникающие как при воспалительных и травматических поражениях ее периферических нервов, так и при многочисленных заболеваниях стволовых и вышележащих центров, обеспечивающих интегральную регуляцию физиологических (рефлекторных и произвольных) и трофических функций глотки.

Нейрогенные нарушения глотки нельзя рассматривать изолированно от аналогичных нарушений пищевода и гортани, поскольку эти анатомические образования представляют собой единую функциональную систему, получающую нервную регуляцию из общих центров и нервов.

Классификация нейрогенных дисфункций глотки

Синдром дисфагии, афагии:

  • нейрогенная дисфагия;
  • болевая дисфагия;
  • механическая дисфагия (эта форма включена в классификацию для того, чтобы отразить все виды нарушения функции глотания).

Синдром сенситивных расстройств:

  • парестезии глотки;
  • гиперестезии глотки;
  • невралгия языкоглоточного нерва.

Синдромы непроизвольных двигательных реакций глотки:

  • тонический спазм глотки;
  • клонический спазм глотки;
  • миоклонии глоточно-гортанные.

Указанными понятиями обозначают симптомокомплексы, в основе которых лежат нарушения глотательной и пищепроводной функций глотки и пищевода. Согласно концепции Ф.

Мажанди, акт глотания разделяется на 3 фазы – ротовую произвольную, глоточную непроизвольную быструю и пищеводную непроизвольную медленную.

Глотательный и пищепроводный процессы в норме не могут произвольно прерываться во второй и третьей фазах, однако они могут нарушаться в любой из указанных фаз различными патологическими процессами – воспалительными, травматическими (включая инородные тела глотки), опухолевыми, нейрогенными, включая поражения пирамидных, экстрапирамидных и бульбарных структур. Затруднения глотания (дисфагия) или полная его невозможность (афагия) могут наступать при большинстве заболеваний полости рта, глотки и пищевода, в некоторых случаях и при заболеваниях гортани.

Нейрогенная (моторная) дисфагия наблюдается при различных процессах в головном мозге (васкулиты, новообразования, гнойные, инфекционные и паразитарные заболевания).

При этом поражаются как центральные надьядерные образования, так и периферические нервные структуры, обеспечивающие передачу регуляторных влияний центра к исполнительным органам акта глотания (ядра IX и X пар черепных нервов и их корешки – нервы).

При нейрогенной дисфагии может страдать не только моторный компонент акта глотания, но и сенсорный контроль за ним, нарушающийся при гипестезии или анестезии глотки и гортаноглотки. Это приводит к нарушению запирательной функции глотки и гортани и попаданию пищи и инородных тел в дыхательные пути.

Дифтерийный неврит глоточных нервов чаще всего проявляется парезом мягкого неба, который проявляется нарушением глотания, особенно жидкой пищи, проникающей при акте глотания в носоглотку и полость носа.

Паралич мягкого неба может быть односторонним и двусторонним. При одностороннем параличе функциональные нарушения незначительны, зато отчетливо выявляются видимые нарушения, особенно во время произнесения звука «А», при котором сокращается лишь здоровая половина мягкого неба.

В спокойном состоянии язычок отклонен в здоровую сторону тягой сохранивших свою функцию мышц (m. azygos); этот феномен резко усиливается во время фонации.

При центральных поражениях односторонний паралич мягкого неба редко бывает изолированным, в большинстве случаев он сопровождается альтернирующими параличами, в частности, одноименной гортанной гемиплегией и редко параличами других черепных нервов.

Нередко односторонний паралич мягкого неба возникает при центральных поражениях, проявляющихся в начальной стадии геморрагического инсульта или размягчения головного мозга.

Однако наиболее частой причиной гемиплегии мягкого неба является поражение языкоглоточного нерва опоясывающим герпесом, которое стоит на втором месте после herpes zoster n. facialis и часто с ним ассоциируется.

При этом вирусном заболевании односторонний паралич мягкого неба возникает после герпетических высыпаний на мягком небе и продолжается приблизительно в течение 5 дней, затем бесследно исчезает.

Двусторонний паралич мягкого неба проявляется открытой гнусавостью, носовым рефлюксом жидкой пищи, особенно при вертикальном положении тела, невозможностью сосания, что особенно пагубно отражается на питании грудных детей.

При мезофарингоскопии мягкого неба представляется вяло свисающим к корню языка, флотирующим при дыхательных движениях, остающимся неподвижным при произношении звуков «А» и «Е».

При наклоне головы кзади мягкое небо пассивно, под действием силы тяжести, отклоняется в сторону задней стенки глотки, при наклоне головы вперед – в сторону полости рта. Все виды чувствительности при параличе мягкого неба отсутствуют.

Причиной двустороннего паралича мягкого неба в большинстве случаев является дифтерийный токсин, обладающий высокой нейротропностыо (дифтерийные полиневриты), реже эти параличи возникают при ботулизме, бешенстве и тетании вследствие нарушения обмена кальция.

Дифтерийный паралич мягкого неба возникает обычно при недостаточном лечении этого заболевания или при нераспознанной дифтерии зева. Как правило, эти параличи появляются от 8-го дня до 1 мес после заболевания.

Синдром дисфагии резко усиливается при поражении нервных волокон, иннервирующих нижний констриктор глотки. Нередко после дифтерии зева наблюдается сочетанный паралич мягкого неба и ресничной мышцы глаза, что позволяет устанавливать ретроспективный диагноз дифтерии, принятой за вульгарный фарингит или ангину.

Лечение дифтерийных параличей мягкого неба проводят противодифтерийной сывороткой в течение 10-15 дней, препаратами стрихнина, витаминами группы В и др.

Центральные параличи мягкого неба, обусловленные поражением ствола головного мозга, сочетаются с альтернирующими параличами (бульбарные параличи).

Причинами этих поражений могут быть сифилис, апоплексия головного мозга, сирингобульбия, опухоли ствола головного мозга и др.

Параличи мягкого неба наблюдаются и при псевдобульбарных параличах, обусловленных поражением надьядерных проводящих путей.

Параличи мягкого неба могут возникать во время истерического припадка, проявляющегося, как правило, и другими симптомами истероидного невроза. Обычно при таком параличе голос становится гнусавым, но не наблюдается носового рефлюкса проглатываемой жидкости.

Проявления истерического невроза чрезвычайно разнообразны и внешне могут симулировать различные заболевания, но чаще всего они имитируют неврологические и психические заболевания.

К неврологическим симптомам относятся различные по выраженности и распространенности параличи, нарезы, нарушения болевой чувствительности и координации движений, гиперкинезы, тремор конечностей и сокращения мимических мышц, разнообразные расстройства речи, спазмы глотки и пищевода.

Особенность неврологических нарушений при истерическом неврозе заключается в том, что они не сопровождаются другими расстройствами, обычными для неврологических нарушений органического происхождения.

Так, при истерических параличах или спазмах глотки или гортани не бывает изменений рефлексов, трофических расстройств, нарушений функций тазовых органов, спонтанных двигательных вестибулярных реакций (спонтанный нистагм, симптома промахивания и др.). Расстройства чувствительности при истерии не соответствуют зонам анатомической иннервации, а ограничены зонами «чулок», «перчаток», «носков».

Парезы и параличи при истерии охватывают группы мышц, участвующих в выполнении какого-нибудь произвольного целенаправленного двигательного акта, например жевания, глотания, сосания, зажмуривания, движений внутренних мышц гортани.

Так, истерическая глоссоплегия, возникающая под влиянием отрицательных эмоций у лиц, страдающих неврастенией, приводит к нарушению активных движений языка, его участия в актах жевания и глотания. При этом произвольное медленное движения языка возможно, но высунуть язык за пределы полости рта больной не может.

Возникающее при этом понижение чувствительности слизистой оболочки языка, глотки, входа в гортань усугубляет дисфагию, доводя се нередко до афагии.

Диагностика функциональных дисфагии истероидного генеза не вызывает затруднений в силу ремиттирующего (повторяющегося) характера и быстрого исчезновения после приема седативных и транквилизирующих средств.

При истинных дисфагиях органического генеза диагноз основывается на признаках причинного (основного) заболевания.

К таким заболеваниям могут быть отнесены банальные воспалительные процессы с яркой симптоматикой, специфические процессы, новообразования, повреждения, аномалии развития.

Параличи глотки характеризуются нарушением глотания, особенно плотной пищи. Они не возникают изолированно, а сочетаются с параличом мягкого неба и пищевода, а также в некоторых случаях и с параличом гортанных мышц, расширяющих ую щель. В этих случаях желудочный зонд для осуществления питания всегда соседствует с трахеотомической трубкой.

Причинами таких параличей чаще всего являются дифтерийный неврит языкоглоточного и других нервов, принимающих участие в иннервации глотки, гортани и пищевода, а также тяжелые формы сыпного тифа, энцефалиты различной этиологии, бульбарный полиомиелит, тетания, отравления барбитуратами и наркотическими средствами.

Функциональные нарушения объясняются параличом констрикторов глотки и мышц, поднимающих ее и гортань во время акта глотания, что определяется пальпацией гортани и при мезофарингоскопии (осмотр глотки во время глотка можно осуществить при условии, что обследуемый перед совершением глотка зажимает между молярами пробку или иной предмет, размер которого позволяет осуществить эндоскопию). Этот прием необходим в силу того, что человек не может совершить глоток, если у него не сжаты челюсти.

Паралич глотки может быть односторонним в случае одностороннего повреждения языкоглоточного нерва и двигательных волокон блуждающего нерва. Такого рода гемиплегии глотки обычно ассоциируются с односторонним параличом мягкого неба, но не касаются гортани.

Такую картину можно наблюдать либо при недостаточности мозгового кровообращения, либо после вирусной инфекции. При опоясывающем герпесе односторонний паралич глотки обычно ассоциируется с одноименными параличами мягкого неба и мимической мускулатуры той же этиологии. Отмечается также гипестезия слизистой оболочки глотки на стороне поражения.

Паралич языкоглоточного нерва проявляется скоплением слюны в грушевидных синусах.

Источник: https://diabetlab.ru/nervnaya-sistema/narushenie-glotatelnogo-refleksa-prichiny-i-lechenie

Нарушение глотательного рефлекса: причины и лечение. Расстройство акта глотания, или дисфагия

Нарушен глотательный рефлекс причины

Глотание считается естественным процессом организма при приеме пищи. При глотании мышцы горла совершают множество движений. Но иногда происходит нарушение глотательного рефлекса. Данное явление сопровождается дискомфортом. Дисфагия – это состояние, которое следует лечить. О причинах такого состояния и его терапии рассказано в статье.

Понятие

Дисфагия – это затруднение или полное исключение прохождения пищи по пищеводу. Нарушение глотания приводит к дискомфорту и болезненным ощущениям в горле. В данном случае изменяется координация мышц пищевых путей, и пищевой комок не способен свободно перемещаться через горло.

Нарушение глотательного рефлекса появляется при проглатывании сильно большого куска пищи. Еще это происходит при нарушении перистальтики. Это приводит к осложнениям дыхательной функции, снижению веса, истощению организма, поэтому необходимо срочное обращение к врачу.

Причины

Если нарушение глотательного рефлекса разовое, то, вероятно, это произошло от механической причины. Кусок может быть сильно большим или не соответствовать размеру просвета пищевода.

При постоянном повторении проблем следует заподозрить функциональные факторы их появления, которые связаны с нарушением перистальтики. Нарушение глотательного рефлекса происходит из-за:

  • повреждения языкоглоточного нерва;
  • паралича языка;
  • повреждения мышц пищевода и глотков после инсульта;
  • повреждения гладкой мускулатуры пищевода при миопатии, нейропатии, алкоголизма и других недугов.

Реже данная проблема появляется при сужении и расстройстве пищевода:

  • отеке при стоматите или ангине;
  • глоточном или пищевом стенозе;
  • рубцевания после ожогов, операций, травмирования пищевода;
  • разрастании опухолей при раке пищевода;
  • поражении стенок пищевода.

В единичных случаях при нарушении появляется болезнь Паркинсона, церебральный паралич, системная склеродермия, хроническое воспаление легких и прочие недуги. Это все причины нарушения глотательного рефлекса.

Локализация

Нарушение функции глотания бывает нескольких видов, все зависит от части пищеварительного тракта, где находится проблема, а также от ее выраженности.

По локализации патология бывает:

  1. Ротоглоточная или орофарингеальная, когда пищевой комок сложно перемещается из глотки в пищевод.
  2. Эзофагиальная или пищеводная. В данном случае просвет пищевого тракта перекрыт или появляются проблемы в работе его мышц.
  3. Крикофарингеальной дискоординации. В этом случае наблюдается сбой в расслаблении перстневидно-глоточной мышце. Еще может развиваться дивертикула пищевода и хроническая патология легких.

Степени недуга

По тяжести расстройство акта глотания делится на 4 степени:

  1. У пациента появляется сложность глотания. Эта функция не доступна при некоторой твердой пище.
  2. Сложно глотать любую твердую пищу, а полужидкие и мягкие продукты проходят легко.
  3. Человек может питаться только жидкой пищей.
  4. Глотание невозможно полностью, по глотке не может проходить никакая пища, даже жидкая.

Нередко происходит нарушение глотательного рефлекса после инсульта. Какая бы ни была причина данного явления, человек ощущает следующие симптомы:

  1. Невозможно глотать твердую пищу. В тяжелых случаях – жидкость, слюну.
  2. Выполняется рефлюкс, содержимое желудка проникает обратно в пищевод и горло.
  3. Возникает ощущение кома в горле по причине того, что кислое содержимое проникает в глотку и обжигает слизистую.
  4. Во время глотания возникает ощущение недостатка воздуха.
  5. После еды есть чувство, как будто она застряла в горле.
  6. Возникает боль в горле, одышка.

Диагностика

Происходит нарушение глотательного рефлекса у пожилых и молодых людей. Для постановки диагноза и выявления причины врачом записываются жалобы, а также предлагается пройти пробы с глотанием твердой пищи и воды.

Чтобы полностью оценить состояние больного после проб, врач назначает дополнительные аппаратные обследования, к примеру, рентген пищевода с контрастом. Еще допускается выполнение ультразвукового исследования щитовидной железы, магнитно-резонансной томографии. Иногда назначаются анализы крови на онкомаркеры и прочие лабораторные анализы.

К кому обращаться?

При сложности глотания, ощущении кома в горле и боли нужно посетить терапевта или гастроэнтеролога.

Врачом выполняется первичный осмотр, подбирается лечение. Если требуется, доктор может назначить дополнительное обследование у лора, хирурга, невролога или онколога.

У детей

Возникает нарушение глотательного рефлекса и у новорожденных. В данном случае нужна помощь педиатра. Дисфагия у детей обычно появляется по причине расстройств в нервной системе. Данный факт связан с незрелостью данной системы или врожденными и приобретенными недугами. Часто данная патология появляется у детей с детским церебральным параличом.

Повышенный риск патологии у детей возникает при:

  • атетозе;
  • врожденной аномалии в глотке и пищеводе;
  • синдроме Россолимо-Бехтерева и аномалии Арнольда-Киари.

Родители могут выявить течение недуга по следующим симптомам:

  1. Ребенок ест маленькими порциями.
  2. Малыш долго сосет грудь или соску.
  3. Возникает кашель и гиперемия лица после мытья или еды.
  4. Кашель и сложность дыхания не появляется, если будет кормление небольшими порциями.
  5. Ребенок ставит голову в необычную позу перед кормлением.
  6. Выполняется затекание молока или молочной смеси в нос.

Такие симптомы появляются при частых бронхитах и пневмонии, а также бронхиальной астме.

Терапия

Лечение нарушения глотательного рефлекса должно быть комплексным. Назначается терапия для облегчения местных симптомов и устранения основного недуга.

Чтобы улучшить состояние при воспалении пищевода, пациенту прописывается курс лечения «Зантаком», «Фосфалюгелем» и прочими антацидными средствами.

При забросе частичек пищи в носоглотку врачом оказывается незамедлительная помощь и прочищение дыхательных путей.

Дальнейшее лечение зависит от основного недуга, провоцирующее дисфагию. К примеру, при ангине прописываются препараты-антибиотики. Если стенки пищевода поражены доброкачественными и злокачественными новообразованиями, требуется их хирургическое удаление и выполнение химиотерапии.

Еще врачом корректируется пищевое поведение. Желательно питаться часто и маленькими порциями. Из рациона убирается жесткая и сухая пища, продукты, способные повреждать пищевод.

Оперативное лечение

Если медикаменты не эффективны, применяется оперативное лечение. Выполняется пластическая фундопликация – устраняется кислотный рефлюкс. Удаляются опухоли, кисты, полипы, которые мешают прохождению пищи. Используется расширение просвета пищевода воздушными баллонами, способом бужирования.

Миотомию пищевода выполняют через проколы брюшной стенки – лапароскопией или с помощью проникновения в грудную клетку – топакотомией. Хирургом иссекается склерозированный участок, устраняются сращения или спайки, удлиняется, расширяется просвет пищеводной трубки.

В сложных случаях устанавливается гастростома. Тонкая трубка вводится через переднюю брюшную стенку. На кончике трубке присутствует колпачок, который открывают для ввода пищи специальным зондом. Нередко гастростома является единственным методом спасения от голодной смерти.

Домашняя терапия

Проводить его нужно только под наблюдением врача. Действие медикаментов направлено на устранение воспаления, мышечных спазмов, успокоение нервной системы:

  1. «Атропин» – способствует расслаблению мускулов пищевода, устраняет спазм и боль.
  2. «Бускопан» – это ректальные свечи, применяемые для избавления от спазмов гладкой мускулатуры и снижения секреции пищеварительных ферментов.
  3. «Гастроцепин». Средство на время блокирует блуждающий нерв, устраняет избыточную секрецию соляной кислоты.
  4. «Мотилиум». Препарат стимулирует моторику желудка, с ним ускоряется прохождение пищевого кома по органам ЖКТ.
  5. «Платифиллин». С ним успокаивается нервная система, устраняется гипертонус сосудов.
  6. «Никошпан». Имеет расслабляющее действие на мозговые сосуды, улучшает кровообращение в мозге.

У препаратов есть противопоказания и побочные действия. Поэтому лечиться ими нужно только после консультации с врачом.

Народные средства

Лечение с помощью народных средств допускается лишь при легкой степени патологии, которая вызвана от нервного напряжения, воспаления горла или пищевода, гиперацидного гастрита.

Для расслабления мускулатуры, успокоения нервов используется сбор из донника, душицы, крапивы, ламинарии, хмеля, мяты. Сухие травы берут по 1 ч. л. и смешивают. Смесь (1 ст. л.) заваривается кипятком (300 мл) в термосе. Спустя 30 минут выполняется процеживание, средство принимают по 100 мл теплого отвара 3 раза в день.

Общеукрепляющее и противовоспалительное действие имеет сбор на основе ягод шиповника, цветков календулы и ромашки, мяты, солодки, шалфея, руты. Растительные компоненты надо смешать в одинаковом количестве. Сбор (2 ст. л.) заваривают кипятком (1 литр) в термосе и настаивают час. Принимать надо через 40 минут после еды по ½ стакана отвара.

Для снижения давления, нормализации работы желудка используется сбор из травы пустырника, цветков боярышника, листьев мяты, корня аира. По 1 ч. л. каждого сухого сырья смешивают в стеклянной банке. Потребуется 1 ст. л. смеси, которую заваривают кипятком (500 мл). Утром за 20 минут до завтрака выпивают 150 мл отвара, а затем повторяют перед обедом и ужином.

Лечение язвенной болезни выполняется с использованием в комплексной терапии целебного сбора из одинаковых частей плодов фенхеля, цветков ромашки, корней солодки и алтея, корневищ пырея, травы тысячелистника. Смесь (1 ст. л.) заливается кипятком (200 мл). Настаивание выполняется полчаса, а затем надо принимать по ½ стакана 3 раза в день.

Лечение с помощью травяных сборов надо выполнять 10 дней, а потом требуется перерыв в 2 недели. При желании фитотерапия возобновляется, сменив состав лечебного сбора. Если при лечении появилась тошнота, головная боль, кожные высыпания, расстройства стула и прочие симптомы, то терапия отменяется.

Последствия

Когда глотать пищу сложно в течение долгого времени, то нужно обратиться к врачу. При отсутствии своевременного лечения причины возникают осложнения. Они проявляются в виде:

  1. Эзофагита – воспаления в пищеводе, из-за которого постоянно появляется боль.
  2. Рака пищевода при постоянном раздражении и повреждении слизистых оболочек.
  3. Аспирационной пневмонии, связанной с проникновением в легкие частичек пищи, слизи, рвотных масс.
  4. Абсцессов легких, которые вызваны проникновением пищи и появляются как осложнение пневмонии.
  5. Пневмосклерозе – патологическом разрастании соединительной ткани на участке легочной. Это связано с длительным воспалением.

Профилактика

Для снижения риска появления дисфагии необходим соблюдать несложные рекомендации:

  1. Следует отказаться от курения.
  2. Требуется сбалансированное питание, по возможности надо избегать грубой пищи.
  3. Необходимо своевременно лечить недуги пищевода, горла, лор-органов.
  4. Важно регулярно проходить плановые осмотры у врачей.

Чтобы исключить нарушения у ребенка, важно следить за тем, с какими игрушками он играет. В них не должно быть мелких деталей, которые могут легко проглотиться.

Таким образом, дисфагию необходимо своевременно лечить. Только эффективная терапия избавит от неприятных симптомов. А профилактические меры позволят не допустить данную патологию.

Источник: https://FB.ru/article/452682/narushenie-glotatelnogo-refleksa-prichinyi-i-lechenie-rasstroystvo-akta-glotaniya-ili-disfagiya

Дисфагия — нарушение глотания, вызванное нейрогенной и физиологической природой

Нарушен глотательный рефлекс причины

Многие заболевания протекают с дисфагией пищевода. Существует определенная классификация, учитывая особенности патологического синдрома.

Виды дисфагии пищевода по месту локализации:

НазваниеОписание
РотоглоточнаяПатологический очаг расположен в области ротоглотки. Затрудненное передвижение пищевого комка приводит к тому, что человек давиться. Еда попадает в носовую полость, трахею. Частая причина ротоглоточной дисфагии пищевода – это проблемы с нервно-мышечными связями.
ПищеводнаяПоражена нижняя часть пищевода, нарушения возникают в области шейного отдела. Клинические симптомы схожи с ротоглоточной дисфагией, поэтому важно пройти комплексное обследование, чтобы поставить точный диагноз.
Крикофарингеальная дискоординацияСокращаются определенные волокна, в результате чего расслабляется перстневидно-глоточная мышца. Патологическое состояние опасно выпячиванием стенок пищевода и серьезными изменениями в легких.

В медицине также существуют следующие виды дисфагии пищевода:

НазваниеОписание
ПарадоксальнаяНарушается глотательный рефлекс. Частой причиной являются заболевания пищевода, в частности опухолевые процессы. Постепенно пациент отказывается от еды. В некоторых ситуациях наступает ложная ремиссия, когда симптомы парадоксальной дисфагии пищевода исчезают, но через время возвращаются снова.
СидеропеническаяПатологическое состояние характеризуется дистрофическими изменениями слизистой оболочки органа. Синдром возникает в результате дефицита железа в организме человека. То же самое касается питательных веществ. Нехватка необходимых элементов приводит к поражению мышц пищевода, на фоне чего возникает дисфагия.
НейрогеннаяПатологическое состояние развивается в результате нарушенного функционирования нервной системы. Затрудняется процесс формирования пищевого комка в ротовой полости и наблюдается его непроходимость в пищеводе. Нейрогенная дисфагия чаще является следствием обширного ишемического или геморрагического инсульта, также серьезной черепно-мозговой травмы.
ПсихогеннаяДисфагия пищевода в этой ситуации сопровождается комом в горле и сильными болезненными ощущениями за грудиной во время еды. Присутствует также сильная изжога, нарушается глотательный процесс. Патологическое состояние возникает на фоне сильных стрессов или эмоциональных перенапряжений.

Существует определенная классификация дисфагии пищевода, учитывая причину возникновения синдрома:

НазваниеОписание
Функциональная (нервная)Провоцирующей причиной является тяжелое нервное расстройство. Человеку тяжело глотать еду, нарушается функционирование дыхательных органов. Ухудшается аппетит, нарушается сон. В некоторых ситуациях нервная дисфагия пищевода сопровождается рвотой.
ОрганическаяПатологическая форма синдрома, которая развивается в виде осложнений после определенных заболеваний, поражающих глотку, ротовую полость или пищевод.

В медицине также различают прогрессирующую и хроническую дисфагию. Установить точный диагноз поможет врач, если своевременно обратиться в больницу и пройти обследование.

Невроз пищевода

Такой спазм может происходить и без еды — ощущение сжатия, наличие инородного тела.Нервные спазмы можно обнаружить при ренгеноскопии.Проявляется в ощущении кома в верхнем отделе пищевода.

Так же возможно проявление сразу двух видов пищевого невроза — чувствительного и двигательного (описанные выше).Не важно какой вид невроза пищевода у человека, потому что причина возникновения у них одна — психическое расстройство (невроз).

Поэтому, для победы над неврозом нужно избавляться от причин, то что вызывают это расстройство, а не от симптомов болезни.

Ведь если убрать симптомы, то корень проблем остается, а значит он скоро «вырастет» и даст о себе знать. Короче нужно лечить невроз в общем, а не сосредотачиваться на его симптомах (невроз пищевода).

Конечно это не означает, что нужно забить на симптоматику и лечить только психику, физические состовляющие требуют внимания, просто основное лечение заключается в восстановлении психики в целом (лечение невроза), вот и все.

Если невроз пищевода не лечить, то и болезнь не пройдет, зато будет развиваться невротическая личность, что может сказаться не очень хорошо в быту на отношениях с окружающими.Для профилактики рекомендуется употреблять не раздражающую пищу.

У молодых женщин причиной этого неприятного состояния являются неврозы

Стадии и степени

Патологический синдром различается также по степени развития нарушения глотательного рефлекса:

НазваниеОписание
I степеньГлотательный рефлекс нарушается в случае употребления твердой пищи.
II степеньПатологический синдром возникает в результате проглатывания твердой пищи.
III степеньДисфагия пищевода на этом этапе появляется во время попытки проглатывания мягкой пищи.
IV степеньПациенту тяжело глотать не только мягкую пищи, но и жидкость. Такое состояние часто наблюдается при раке 4 стадии.

Установить точный диагноз и степень дисфагии пищевода поможет врач. Своевременная терапия позволит предупредить серьезные последствия.

Затрудненное глотание (дисфагия) пищевода

Медпомощь сводится к мерам по освобождению дыхательных путей от попавшей в них пищи и восстановлению проходимости пищевода при застревании в нём пищевого кома, При игнорировании причин, ведущих к дисфагии в обыденной жизни, последствия могут быть самыми печальными: прободение дивертикула, ведущее к медиастиниту, разрыв аневризмы аорты, способный вызвать смерть в течение считанных минут, медленное угасание от рака пищевода.

Отсюда вытекает необходимость профилактики патологии, приводящей к описанному состоянию.

Инфо

Осуществляется она путем диспансерного наблюдения врачами: педиатром, онкологом, ЛОР-врачом, невропатологом и прочими специалистами.

Источник: https://psi-6.ru/obsledovanie/narushenie-glotaniya-na-nervnoj-pochve.html

Причины, симптомы, диагностика и лечение дисфагии (нарушение глотания)

Нарушен глотательный рефлекс причины

Глотательный рефлекс очень схож с актом дыхания тем, что человек совершает их неосознанно. Этим безусловным реакциям организма не нужно специально учиться.

Они доступны каждому живому существу с рождения, потому что без них было бы невозможно обеспечить выживаемость. Однако иногда глотание может нарушаться.

Почему это нарушение рефлекторного акта происходит и как избавиться от проблемы, рассмотрим далее.

О болезненном «коме в горле»

Любой человек хотя бы раз испытал состояние предельно сильного испуга, когда резко пересыхает во рту, горло словно сжимается и вообще «останавливается», так что трудно не только сглотнуть, но и дышать.
Это сработал защитный механизм: глаза увидели опасность, и мозг скомандовал: остановись, замри!

И горло действительно сжалось, не впуская угрожающее явление внутрь организма – сработал рефлекс, приводящий в действие мускулатуру органов, расположенных на шее.

А это не только дыхательное горло, здесь же проходит и пищевод. И его мышцы также сократились по команде сверху.

Помимо сих быстро проходящих моментов существует еще испытание хроническим стрессом, когда «на нервной почве кусок не лезет в горло». Но оно, хоть и длительное, но со временем проходящее.

Состояния «кома в горле», «перехваченного горла» может возникнуть и на почве чисто неврологических причин, когда давно существует или только что возникло заболевание нервной системы, повлекшее за собой нарушение глотания, воспринимаемое как ощущение, что подавился пищей или питьём.

Неврологическая патология, приводящая к развитию синдрома дисфагии, включает как остро развившиеся состояния, так и болезни, вызывающие изменения в нервной системе постепенно и длительно.

К первой категории можно отнести следующие заболевания:

  • инсульт;
  • ботулизм;
  • менингит;
  • энцефалит.

Вторая включает:

  • болезнь Паркинсона;
  • синдром Гийена-Барре;
  • миастению;
  • рассеянный склероз.

Болезнь Паркинсона почти всегда провоцирует трудности в глотании пищи

Существуют и иные патологии, но их вклад в развитии дисфагии менее весом.

Казалось бы, что общего между ботулизмом и болезнью Паркинсона – между некачественными домашними консервами и старческой немощью? Да и между остальными причинами тоже? Действующим началом при всех этих непохожих состояниях являются яды.

Если при ботулизме мозг остро поражается токсином размножающегося без доступа воздуха микроорганизма, то при недостаточности мозгового кровообращения (в любом возрасте) образуются недоокисленные продукты обмена веществ в мозговой ткани. Действующие гораздо медленней, но столь же неотвратимо, как и яд микроба.

То же самое происходит и при острой мозговой катастрофе – инсульте, и во всех перечисленных выше случаях, приводящих либо к острому отеку головного мозга, либо к расстройству проводимости в структурах продолговатого мозга, отвечающего за дыхание и глотание.

Классификация и симптоматика

Симптоматика дисфагии обусловлена не только провоцирующей причиной, но также зависит от степени и глубины ее развития – вовлечением в процесс тех или иных мышц пищевода и смежных с ним областей.

Посему дисфагия классифицируется, подразделяясь на:

Источник: https://neuro-orto.ru/bolezni/ynsult/glotatelnyj-refleks.html

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: