Нарушение иммунного статуса

Содержание
  1. Что такое иммунный статус и как проводится анализ?
  2. Показания к проведению анализа
  3. Подготовка к анализу
  4. Как проводится тест на иммунный статус
  5. Тест первого уровня
  6. Тест второго уровня
  7. Тест третьего уровня
  8. Что показывает анализ
  9. Расшифровка анализа на иммунный статус
  10. Иммунный статус показатели иммунитета
  11. Иммунный статус. Общая информация
  12. Тесты 1-го уровня
  13. Иммунограмма расширенная и анализ на иммунный статус
  14. Показания для исследования
  15. Какой врач назначает иммунограмму
  16. При каких заболеваниях
  17. Иммунограмма и иммунный статус — что это такое
  18. Оценка иммунного статуса
  19. Тесты, проводимые на первом уровне
  20. Тесты, проводимые на втором уровне
  21. Как расшифровать иммунограмму
  22. Норма показателей иммунного статуса
  23. Причины отклонения
  24. Диагностическая ценность процедуры
  25. Первичные иммунодефициты
  26. Вторичные иммунодефициты
  27. Где и как проверяется иммунный статус
  28. Цена исследования
  29. Нарушение иммунного статуса
  30. Нарушения в работе иммунной системы
  31. Первичный иммунодефицит
  32. Вторичный иммунодефицит
  33. Другая классификация дисфункций
  34. Физиологические дефициты
  35. Патологические дефициты
  36. Проявление дисфункций иммунитета
  37. Иммунный статус. Общая информация
  38. Тесты 2-го уровня

Что такое иммунный статус и как проводится анализ?

Нарушение иммунного статуса

Иммунитет – сложнейший процесс в организме, который помогает противостоять инфекциям и вирусам и поддерживать его целостность.

Иммунным статусом называется совокупность качественных и количественных характеристик состояния органов иммунной системы человека.

Анализ на иммунный статус сдается с целью узнать, насколько слаженно работает иммунная система, где имеются сбои. Исследование необходимо, для того чтобы подобрать соответствующее лечение для устранения этих сбоев.

Именно этот вид анализа дает полную картину о состоянии иммунитета, он затрагивает оба его составляющих: клеточный и гуморальный иммунитет. Эти два механизма действуя вместе, дополняют друг друга и позволяют сохранять здоровье и даже жизнь.

Фото 1. Тест на иммунный статус – серьезное исследование, к которому должны быть серьезные показания. Источник: Flickr (uwoshkosh).

Состояние гуморального иммунитета характеризуется образованием антител, которые образуются во время или после перенесенных инфекций, блокируют вирусы, нейтрализуют токсины, формируют иммунитет после инфекций. 

Клеточный иммунитет характеризуется активностью лимфоцитов, т.е собственно иммунных клеток,  и фагоцитов, т.е клеток уничтожающий антигены.

Лимфоциты действует против грибков, опухолевых клеток и внутриклеточных паразитов, отторгают чужеродные ткани при трансплантации, а также участвуют в замедленных аллергических реакциях.

Фагоциты поглощают антигены полностью или частично, приспосабливая их для своих целей.

Показания к проведению анализа

Анализ на иммунный статус показывает как общее состояние иммунитета, так и степень развития определенных заболеваний. 

Обычно его назначают при подозрении на следующие заболевания:

  • аутоиммунные;
  • аллергические реакции, в случае, если невозможно выявить причину;
  • ВИЧ-инфекции;
  • частые и хронические воспаления (бронхит, гайморит);
  • онкологические заболевания;
  • а также после переливания крови или пересадки органов.

Обратите внимание! Анализ на иммунный статус не является обязательным, человек может сам выбрать, делать его или нет. 

Подготовка к анализу

Перед сдачей нужна особая подготовка, которая помогает избежать некорректных результатов. Она включает:

  1. Отказ от жирной и острой пищи за 2-3 дня до сдачи анализа.
  2. Проведение обследования в утреннее время, натощак, последний прием пищи при этом должен быть не ранее чем за 8-10 часов. Воду пить разрешается.
  3. Отказ от алкоголя минимум за неделю.
  4. Исключение приема лекарственных препаратов, влияющих на иммунитет, за 2 недели до обследования. Если это невозможно сделать, то нужно предупредить врача о приеме лекарства и указать его дозировку.

Как проводится тест на иммунный статус

Для анализа берется сыворотка крови в количестве 1 мл. Методы иммунного анализа подразделяются на тесты трех уровней. 

Если тест 1-го уровня помогает обнаружить серьезные видимые отклонения, то 2-го и 3-го позволяет изучить их более тщательно.

Фото 2. Для исследования понадобится кровь пациента. Источник: Flickr (NJ Doctors Urgent Care).

Тест первого уровня

Во время этого исследования проводят:

  • Определение концентрации антител основных классов;
  • подсчет количества кровяных клеток, которые и отвечают за реакцию на вирусные клетки организмом;
  • оценку гемолитической активности комплемента;
  • определение активности нейтрофилов, которые способны поглощать и в дальнейшем расщеплять болезнетворные бактерии.

Обратите внимание! Тест 1-го уровня может назначить даже врач-педиатр, в том случае, если ребенок часто болеет вирусными заболеваниями. По его результатом может быть назначено дальнейшее обследование, наблюдение у иммунолога, прием иммуномодулирующих средств. 

Тест второго уровня

Исследования на втором уровне не всегда обязательны. Если есть необходимость дальнейшего исследования, этот этап позволяет получить более подробную информацию о работе всех составляющих иммунной системы, сделать точные выводы на основе анализа.

Тест 2-го уровня:

  • Оценивает фагоцитарную функцию организма, от которой зависит сопротивляемость микробам;
  • Исследует лимфоциты, отвечающие за быстроту реакции на возбудитель вируса;
  • Определяет концентрацию компонентов комплемента, в результате работы которых и происходит иммунный ответ.

Тест третьего уровня

Этот тест является одним из серьезнейших исследований иммунной системы. Он позволяет получить более глубокие знания о работе каждой ее составляющей, а именно:

  • определить точную реакцию фагоцитов на чужеродные клетки;
  • выявить специфические антитела к полисахаридам и белковым антигенам;
  • исследовать способность лимфоцитов к ответу на энтеробактерию, стафилококк;
  • выявить аллергическую реакцию при помощи тестов с рядом микробных антигенов;
  • подробно рассмотреть каждый из классов антител, их процентное соотношение, работу;
  • исследовать соотношение цепей антител.

По результатам исследования можно точно сказать, где конкретно имеются сбои, в каких местах иммунной системы. На основании теста назначается лечение для нормализации состояния.

Что показывает анализ

Анализ на иммунный статус отражает следующие параметры:

  1. Функцию фагоцитоза, т.е. способность клеток перехватывать и уничтожать вирусы.
  2. Состояние гуморального иммунитета, в том числе уровень основных видов иммуноглобулинов.
  3. Интерфероновый статус.
  4. Состояние системы комплемента. Комплементом называется особый белок, защищающий организм от чужеродных агентов.
  5. Маркеры иммунокомпетентных клеток, каждый из которых выполняет свою функцию.
  6. Аутоиммунные маркеры при прохождении теста 2-го и 3-го уровня.

Расшифровка анализа на иммунный статус

Анализ расшифровывается сразу по нескольким параметрам:

  • Уровень иммуноглобулина типа G в норме составляет 6-17 г на литр крови;
  • показатель антител типа А варьируется от 0,8-4,5 г/л;
  • количество IgE в норме – 30-450 МЕ/л;
  • у здорового человека антитела типа М представлены в концентрации 0,5-3,5 г/л;
  • количество Т-лимфоцитов в крови в норме составляет 50-70 %;
  • антитела к тиреоглобулину в норме не превышают отметки 18 МЕ/мл;
  • фагоцитарная активность нейтрофилов должна составлять 55-95%;
  • число В-лимфоцитов от 6 до 20 %;
  • норма нейрофилов – 1,11-1,13 тыс..

Обратите внимание! Расшифровывать анализ на иммунный статус нужно лишь комплексно, учитывая каждый из полученных показателей. Уровень показателей может быть снижен или повышен в результате многих факторов, в том числе и возраста.

Для сдачи анализа нужно выбрать хорошую, качественно оборудованную лабораторию. Расшифровка показателей обычно занимает не один день, а иногда и несколько недель, ведь для исследования берутся несколько факторов.

Источник: https://best-dermatolog.ru/immunitet/immunnyi-status-analiz-i-rasshifrovka-346

Иммунный статус показатели иммунитета

Нарушение иммунного статуса

Оценка иммунного статуса: основные показателии методы их определения.

Несмотря на вариабельность иммуноло­гических показателей в норме, иммунный статус можно определить путем постановки комплекса лабораторных тестов, включаю­щих оценку состояния факторов неспецифи­ческой резистентности, гуморального (В-система) и клеточного (Т-система) иммунитета.

Оценка иммунного статуса проводится в кли­нике при трансплантации органов и тканей, аутоиммунных заболеваниях, аллергиях, для выявления иммунологической недостаточнос­ти при различных инфекционных и сомати­ческих заболеваниях, для контроля эффектив­ности лечения болезней, связанных с наруше­ниями иммунной системы. В зависимости от возможностей лаборатории оценка иммунного статуса чаше всего базируется на определении комплекса следующих показателей:

1) общего клинического обследования;

2) состояния факторов естественной резис­тентности;

3) гуморального иммунитета;

При общем клиническом обследовании учи­тывают жалобы пациента, анамнез, клинические симптомы, результаты общего анализа крови (включая абсолютное число лимфоци­тов), данные биохимического исследования.

Гуморальный иммунитет определяют по уров­ню иммуноглобулинов классов G, M, A, D, Е в сыворотке крови, количеству специфических антител, катаболизму иммуноглобулинов, ги­перчувствительности немедленного типа, пока­зателю В-лимфоцитов в периферической крови, бласттрансформации В-лимфоцитов под дейс­твием В-клеточных митогенов и другим тестам.

Состояние клеточного иммунитета оцени­вают по количеству Т-лимфоцитов, а также субпопуляций Т-лимфоцитов в периферичес­кой крови, бласттрансформации Т-лимфоци­тов под действием Т-клеточных митогенов, определению гормонов тимуса, уровню секретируемых цитокинов, а также постанов­кой кожных проб с аллергенами, контактной сенсибилизацией динитрохлорбензолом. Для постановки кожных аллергических проб ис­пользуются антигены, к которым в норме должна быть сенсибилизация, например про­ба Манту с туберкулином. Способность организма к индукции первичного иммунного от­вета может дать контактная сенсибилизация динитрохлорбензолом.

В качестведополнительных тестов для оценки иммунного статуса можно использовать такие тесты, как определение бактерицидное™ сыво­ротки крови, титрование СЗ-, С4-компонентов комплемента, определение содержания С-реактивного белка в сыворотке крови, определение ревматоидных факторов и других аутоантител.

Таким образом, оценка иммунного статуса про­водится на основании постановки большого чис­ла лабораторных тестов, позволяющих оценить состояние как гуморального и клеточного звеньев иммунной системы, так и факторов неспецифи­ческой резистентности.

Все тесты разделены на две группы: тесты 1-го и 2-го уровня. Тесты 1-го уровня могут быть выполнены в любой клинической иммуно­логической лаборатории первичного звена здра­воохранения, они используются для первичного выявления лиц с явно выраженной иммунопато­логией.

Для более точной диагностики использу­ются тесты 2-го уровня.

Понятие о клинической иммунологии.Иммунный статус человекаи факторы, влияющие на него.

Клиническая иммунология — это клиническая и лабораторная дисциплина, занимающаяся изучением вопросов диагностики и лечения больных с различными заболеваниями и патологическими состояниями, в основе которых лежат иммунологические механизмы, а также состояниями, в терапии и профилактике которых иммунопрепараты играют ведущую роль.

Иммунный статус — это структурное и функциональное состояние иммунной сис­темы индивидуума, определяемое комплек­сом клинических и лабораторных иммуно­логических показателей.

https://www.youtube.com/watch?v=OaNPA55oGZo

Таким образом, иммунный статус ха­рактеризует анатомо-функциональное состо­яние иммунной системы, т. е. ее способность к иммунному ответу на определенный анти­ген в данный момент времени.

На иммунный статус оказывают влияние следующие факторы:

• климато-географические; • социальные; • экологические (физические, химические и биологические); • «медицинские» (влияние лекарственных веществ, оперативные вмешательства, стресс и т. д.).

Среди климато-географических факторов на иммунный статус оказывают влияние тем­пература, влажность, солнечная радиация, длина светового дня и др. Например, фагоци­тарная реакция и кожные аллергические про­бы менее выражены у жителей северных ре­гионов, чем у южан.

Вирус Эпштейна—Барр у людей белой расы вызывает инфекционное за­болевание — мононуклеоз, у лиц негроидной расы — онкопатологию (лимфома Беркитта), а у лиц желтой расы — совсем другую онко­патологию (назофарингеальная карцинома), причем только у мужчин.

Жители Африки менее подвержены заболеванию дифтерией, чем европейское население.

К социальным факторам, оказывающим влияние на иммунный статус, относятся пи­тание, жилищно-бытовые условия, профес­сиональные вредности и т. п.

Важное значе­ние имеет сбалансированное и рациональное питание, поскольку с пищей в организм пос­тупают вещества, необходимые для синтеза иммуноглобулинов, для построения иммунекомпетентных клеток и их функциони­рования.

Особенно важно, чтобы в рационе присутствовали незаменимые аминокислоть и витамины, особенно А и С.

Значительное влияние на иммунный ста­тус организма оказывают жилищно-бытовые условия. Проживание в плохих жилищных условиях ведет к снижению общей физиоло­гической реактивности, соответственно иммунореактивности, что нередко сопровож­дается повышением уровня инфекционной заболеваемости.

Большое влияние на иммунный статус ока­зывают профессиональные вредности, пос­кольку человек проводит на работе значи­тельную часть своей жизни.

К производс­твенным факторам, которые могут оказывать неблагоприятное воздействие на организм и снижать иммунореактивность, относят иони­зирующую радиацию, химические вещества, микробы и продукты их жизнедеятельности, температуру, шум, вибрацию и т. д.

Источники радиации получили в настоящее время очень широкое распространение в различных от­раслях промышленности (энергетика, горно­химическая, аэрокосмическая и др.).

Неблагоприятное влияние на иммунный статус оказывают соли тяжелых металлов, аро­матические, алкилирующие соединения и дру­гие химические вещества, в том числе моющие средства, дезинфектанты, пестициды, ядохи­микаты, широко применяемые в практике. Таким профессиональным вредностям подвер­жены работники химических, нефтехимичес­ких, металлургических производств и др.

Неблагоприятное влияние на иммунный статус организма оказывают микробы и про­дукты их жизнедеятельности (чаще всего бел­ки и их комплексы) у работников биотехно­логических производств, связанных с произ­водством антибиотиков, вакцин, ферментов, гормонов, кормового белка и др.

Такие факторы, как низкая или высокая температура, шум, вибрация, недостаточная освещенность, могут снижать иммунореак­тивность, оказывая опосредованное действие на иммунную систему через нервную и эндок­ринную системы, которые находятся в тесной взаимосвязи с иммунной системой.

Глобальное действие на иммунный статус человека оказывают экологические факторы, в первую очередь, загрязнение окружающей среды радиоактивными веществами (отра­ботанным топливом из ядерных реакторов, утечка радионуклидов из реакторов при ава­риях), широкое применение пестицидов в сельском хозяйстве, выбросами химических предприятий и автотранспорта, биотехноло­гических производств.

На иммунный статус оказывают влияние различные диагностические и лечебные ме­дицинские манипуляции, лекарственная те­рапия, стресс. Необоснованное и частое при­менение рентгенографии, радиоизотопного сканирования может влиять на иммунную систему.

Иммунореактивность изменяет­ся после травм и хирургических операций. Многие лекарственные препараты, в том чис­ле антибиотики, способны оказывать побоч­ное иммунодепрессивное действие, особенно при длительном приеме.

Стресс приводит к нарушениям в работе Т-системы иммунитета, действуя, в первую очередь, через ЦНС.

источник

Иммунный статус. Общая информация

Иммунный статус (ИС) – совокупность количественных и функциональных показателей, отражающих состояние иммунной системы человека в данный момент времени. Это понятие введено для объективной оценки состояния иммунной системы человека.

Изучение показателей иммунитета при иммунных нарушениях должно включать исследования количества и функциональной активности основных компонентов иммунной системы. Все нарушения функции иммунной системы классифицируют, исходя из проявлений различных заболеваний.

Выделяют первичные и вторичные иммунодефициты, аутоиммунные, аллергические и лимфопролиферативные заболевания.

Для оценки функционирования всех компонентов иммунной системы, Т и В системы иммунитета, фагоцитарной и системы комплемента, должны быть включены количественные и функциональные методы.

Для оценки гуморального звена иммунитета выполняют следующие исследования: определение продукции иммуноглобулинов разных классов в сыворотке крови; определение относительного и абсолютного содержания В-лимфоцитов и их субпопуляций, компонентов комплемента и циркулирующих иммунных комплексов, функциональные тесты (реакция бласттрансформации с митогенами), определение специфических антител, кожные пробы.

Для оценки Т-клеточного звена проводят исследования с определением относительного и абсолютного количества Т-лимфоцитов и их субпопуляций (Т-хелперов, ЦТЛ), натуральных киллеров, их активационных маркеров, функциональные тесты (реакция бласт-трансформации с митогенами), определение продукции цитокинов.

Состояния фагоцитарной системы оценивают по многим тестам: адгезивная способность нейтрофилов по прилипанию к волокнам нейлона; миграция, хемотаксис в реакции торможения миграции нейтрофилов; метаболическая активность и образование активных форм кислорода по восстановлению нитросинего тетразолия; фагоцитарная активность нейтрофилов в тестах спонтанного и стимулированного микробными полисахаридами фагоцитоза; иммунофенотипирование нейтрофилов.

Ранее эти методы были разделены на тесты 1-го и 2-го уровня. Тесты 1-го уровня являются ориентировочными и направлены на выявление грубых дефектов в иммунной системе. Тесты 2-го уровня направлены на идентификацию конкретной “поломки” в иммунной системе.

Тесты 1-го уровня

  • определение относительного и абсолютного количества лейкоцитов, нейтрофилов, моноцитов, лимфоцитов и тромбоцитов периферической крови;
  • определение функциональной активности нейтрофилов (НСТ тест);
  • тесты иммунофенотипирования для определения относительного и абсолютного количества Т- и В-лимфоцитов, натуральных киллеров;
  • определение концентрации иммуноглобулинов основных классов (IgA, IgM, IgG, IgE);
  • определение гемолитической активности комплемента.

С помощью минимального набора тестов можно диагностировать первичные иммунодефициты: хроническую грануломатозную болезнь, Х-сцепленную агамма-глобулинемию, гипер–IgM–синдром, селективный дефицит IgA, синдром Вискотта-Олдрича, тяжелый комбинированный иммунодефицит.

Источник: https://f-help.ru/immunnyy-status-pokazateli-immunite/

Иммунограмма расширенная и анализ на иммунный статус

Нарушение иммунного статуса

Иммунный статус — показатель состояния звеньев иммунитета, который необходимо проверять при наличии определенных патологий и состояний. Количественный и качественный показатель иммунитета изучается путем сложных лабораторных тестов. Сделать иммунограмму может потребоваться как с целью диагностики при наличии отдельного симптомокомплекса, так и для оценки прогноза тяжелого заболевания.

Показания для исследования

Анализ на иммунитет позволяет определить функциональное состояние и количественные параметры иммунитета в отдельный период жизни. Эти показатели отличаются в разном возрасте и при определенных состояниях, включая период беременности и лактации.

Специальными тестами можно выявить серьезные отклонения, что поможет правильно подобрать лечение. Нарушения в работе иммунитета имеют несколько факторов, потому диагностика должна быть комплексной, и учитывать все параметры.

При каких заболеваниях и состояниях врач назначает проведение исследования:

  • первичный иммунодефицит для подтверждения диагноза и проведения дифференциальной диагностики,
  • стойкое повышение температуры тела долгий промежуток времени без видимой причины,
  • ухудшение состояния здоровья на фоне длительного приема иммуномодуляторов,
  • частые простуды, герпетические и вирусные инфекции.

Какой врач назначает иммунограмму

Анализ крови на иммунный статус проводит врач-иммунолог. Направить на диагностику может любой другой специалист, отмечающий нарушения в работе иммунитета. Иммунограмма для ребенка может потребоваться на этапе формирования иммунной защиты, когда педиатр отмечает типичные для иммунодефицита проявления.

При каких заболеваниях

Расширенная иммунограмма для определения иммунного статуса нужна при нарушениях, которые условно разделены на 3 группы. Первая — патологии, требующие обязательного исследования, вторая — состояния, которые требуют дифференциальной диагностики, третья — болезни, при которых нужна оценка степени тяжести.

К болезням и состояниям, при которых иммунограмма обязательна, относятся:

  • подозрение на генетически обусловленный (врожденный) иммунодефицит и СПИД,
  • перенесенная трансплантация, переливание крови,
  • злокачественные опухоли (повышение уровня Са-125),
  • проведениеи ммунодепрессивного и иммуномодулирующего лечения,
  • аутоиммунные патологии,
  • некоторые тяжелые инфекции, аллергия.

Лечащий врач принимает решение о проведении иммунограммы при рецидивирующих грибковых инфекциях, глистной инвазии, инфекциях органов пищеварения. Исследование может потребоваться после пересадки органов и в обязательном порядке проводится после переливания крови.

Иммунограмма и иммунный статус — что это такое

Иммунный статус (расширенный) — это количественная и качественная характеристика работы разных органов иммунитета и механизмов защиты.

Иммунограмма — это способ изучения иммунного статуса, исследование крови с целью определения состояния основных показателей иммунитета.

Без определения иммунного статуса, когда к иммунограмме есть показания, высок риск ухудшения состояния человека, ведь без точной диагностики подобрать адекватную терапию практически невозможно. Первичные и вторичные иммунодефициты смертельно опасны. Осложнениями их будут рецидивирующие бактериальные и вирусные инфекции, повышение риска онкологии, аутоиммунные болезни, патологии ССС.

Важнейший показатель состояния — иммуноглобулины:

  • IgA — оказывают сопротивление токсинам, отвечают за сохранность состояния слизистых оболочек,
  • IgM — первые оказывают сопротивление патологическим микроорганизмам, по количеству можно определить наличие острого воспалительного процесса,
  • IgG — их превышение указывает на хронический воспалительный процесс, так как появляются они через некоторое время после влияния раздражителя,
  • IgE — участвуют в развитии аллергической реакции.

Оценка иммунного статуса

Основные методы оценки иммунологического статуса проводятся в один или два этапа. Скрининговый тест включает определение количественных показателей сыворотки крови, иммуноглобулинов, проведение аллергологических проб.

Расширенные методы оценки иммунного статуса включают изучение фагоцитарной активности нейтрофилов, Т-клеток, В-клеток и системы комплемента.

На первом этапе выполняется определение дефектов иммунной системы, на втором — подробный анализ.

Сколько проводится исследование по времени, зависит от клиники и способа диагностики (скрининговый тест или расширенная иммунограмма), но в среднем длительность выполнения составляет 5-15 дней.

Тесты, проводимые на первом уровне

Первый этап — ориентировочный уровень, он включает следующие тесты:

  1. Фагоцитарные показатели — число нейтрофилов, моноцитов, реакция фагоцитов на микробы.
  2. Т-система — количество лимфоцитов, соотношение зрелых клеток и субпопуляций.
  3. В-система — концентрация иммуноглобулинов, соотношение процента и абсолютного числа В-лимфоцитов в периферической крови.

Тесты, проводимые на втором уровне

Второй этап — аналитический уровень, он включает такие тесты, как:

  1. Фагоцитарная функция — активность хемотаксиса, экспрессия молекул адгезии.
  2. Анализ Т-системы — продукция цитокинов, активность лимфоцитов, выявление молекул адгезии, определяется аллергическая реакция.
  3. Анализ В-системы — исследуются иммуноглобулины lgG, секреторный субкласс lgA.

Как расшифровать иммунограмму

У детей и у взрослых показатели иммунограммы отличаются. Кроме того, нормальные значения могут сильно отличаться у людей одной возрастной группы. Норма варьирует до 40%, потому расшифровывать результат может только опытный врач.

Норма показателей иммунного статуса

Таблица с нормами иммунологического анализа крови — расшифровка некоторых значений:

ПоказательНорма
Т-лимфоциты50-70%
В-лимфоциты6-20%
Нейтрофилы0,12-2,12 тыс.
Базовая lgA / lgM / lgG0,5-2,0 / 0,5-2,5 / 5,0-14,00
Активность нейтрофилов со стафилококком35-85%
С латексом48-80%
Фагоцитарное число6-9

Справка! Цифры отличаются у новорожденного, грудного ребенка, подростка, взрослых мужчин и женщин.

Причины отклонения

Нарушение иммунного статуса имеет много причин, среди которых:

  1. Повышение уровня lgA видно при хронических заболеваниях гепатобилиарной системы, миеломе, алкогольном отравлении. Снижение показателя происходит при прохождении лучевой терапии, интоксикации химическими веществами, крапивнице, аутоиммунных аллергических реакциях. У грудных детей физиологической нормой будет низкая концентрация иммуноглобулина. Снижение возможно также при расширении сосудов.
  2. Повышение lgG отмечается при аутоиммунных патологиях, миеломе, при ВИЧ(в том числе при прохождении людьми антиретровирусной терапии), инфекционном мононуклеозе (вирус Эпштейна-Барр). Снижение иммуноглобулина возможно при долгом приеме иммунодепрессантов, у детей до полугода, при лучевой болезни.
  3. Повышение lgM регистрируется при острых инфекционных процессах, заболеваниях печени, васкулите, хроническом тонзиллите миндалин. Высокий уровень наблюдается при глистной инвазии. Снижение показателя характерно при нарушении работы поджелудочной железы и после ее удаления.
  4. Повышение антинуклеарных антител происходит при нефрите, гепатите, васкулите. Показатель возрастает при остром гломерулонефрите, роже, скарлатине, активности бактериальных возбудителей.

При снижении уровня фагоцитоза рассматриваются гнойные и воспалительные процессы. О СПИДе может говорить сниженное количество Т-лимфоцитов.

Диагностическая ценность процедуры

Иммунограмма будет важнейшей диагностической процедурой при подозрении на иммунодефицитные состояния. Она позволяет составить правильную схему лечения, учитывая вирусную нагрузку в отдельный период времени.

Проведение иммунограммы рекомендовано при сложных заболеваниях с целью дифференциальной диагностики.

При этом результаты будут достоверными только при соблюдении правил подготовки и при расшифровке компетентным специалистом.

Показатели могут отличаться у спортсменов, людей ведущих активный образ жизни и у тех, кто предпочитает сидячую работу. Этот и многие другие факторы окружающей среды должны учитываться в современной иммунологии при расшифровке результатов.

Первичные иммунодефициты

Первичные иммунодефициты — врожденное нарушение, характеризующееся снижением иммунитета, при котором организм не способен сопротивляться инфекциям.

Проявляются они частыми тяжелыми инфекционными заболеваниями, невосприимчивостью к стандартной терапии. Несвоевременная диагностика путем определения иммунного статуса становится причиной смерти ребенка в первые месяцы жизни.

К летальному исходу приводят различные инфекции, с которыми организм грудничка не борется.

Признаками первичных иммунодефицитов будут:

  • частые инфекции (проявляются синуситом, бронхитом, пневмонией, менингитом и даже сепсисом),
  • инфекционные воспаления внутренних органов,
  • аутоиммунные болезни,
  • количественные и качественные изменения формулы крови,
  • постоянные проблемы с пищеварением, потеря аппетита, тошнота, диарея,
  • необходимость проведения нескольких курсов антибактериальной терапии,
  • стойкое увеличение регионарных лимфоузлов и селезенки.

Для подтверждения диагноза проводится ряд исследований, включая тесты на интерфероновый статус, иммунограмму на наличие отклонений звеньев защиты организма, молекулярно-генетическое тестирование.

При первичном иммунодефиците обязательно вводятся подкожные иммуноглобулины. Лечение включает препараты для борьбы с возникшими патологиями. Лекарственная терапия подразумевает прием антибиотиков, противогрибковых или противовирусных средств.

Вторичные иммунодефициты

Вторичные иммунодефициты появляются уже в течение жизни под влиянием различных факторов, подавляющих разные звенья иммунной системы. Такие нарушения могут диагностироваться в любом возрасте, независимо от пола и сферы деятельности. Приобретенные иммунодефициты отличаются стойкостью инфекций к проводимой терапии, при этом инфекционные процессы могут быть как причиной, так и следствием.

Для вторичного нарушения характерны повторяющиеся инфекции с тяжелым течением. При этом могут поражаться дыхательные пути, органы мочеполовой системы, желудочно-кишечный тракт и ЦНС.

Причинами служат специфические и неспецифические инфекции. Чаще это микобактерии, вирус простого герпеса и кори, бактерии, паразиты и простейшие.

Неинфекционными причинами выступают тяжелые хронические болезни, перенесенные ожоги, опухоли, сложные операции, длительное лекарственное лечение. С целью диагностики применяются общие и специфические анализы на иммунный статус.

Определяется количество и качество фагоцитов, оценивается процентное содержание Т-лимфоцитов, проводится анализ на ВИЧ. Когда иммунный статус подтверждает наличие иммунодефицита, лечение будет направлено на ликвидацию самой причины.

Врач назначит антибактериальные, противовирусные, противогрибковые и другие средства, зависимо от обнаруженных возбудителей. С целью предупреждения вторичного иммунодефицита проводится вакцинация и назначается ряд мероприятий для профилактики ВИЧ.

Где и как проверяется иммунный статус

Сдать анализы на иммунный статус можно в лабораториях крупных диагностических и лечебно-профилактических центрах. В силу сложности проведения исследования такую услугу оказывают не все клиники.

Цена исследования

Стоимость анализа на иммунный статус будет зависеть от показаний, количества проводимых исследований и расположения лаборатории. В среднем цена анализа варьирует от 2000 до 5000 рублей.

Сдавать биологический материал на иммунный статус нужно только по строгим показаниям и по направлению лечащего врача. Перед назначением иммунограммы может потребоваться пройти ряд иных исследований.

Загрузка…

Источник: https://fok-zdorovie.ru/immunitet/chto-pokazyvaet-analiz-na-immunnyj-status-i-immunogramma

Нарушение иммунного статуса

Нарушение иммунного статуса

Нормальный иммунитет – это очень тонкое понятие, которое индивидуально для каждого случая. Стандартов в этом вопросе практически не существует, а все определения лишь обобщенны.

Для более точного выявления характеристик иммунитета используют специальный иммунный статус – комплексный показатель системы отдельно взятого пациента.

Только после определения такого статуса можно говорить о наличии иммунных дисфункций.

Для определения иммунного статуса назначают специальные клинические обследования и анализы, которые выделяют функциональную активность и характеристики иммунитета. В результате можно определить, как работает система в нормальном состоянии, а когда она становится патологической.

Нарушения в работе иммунной системы

Ежедневный контакт с миллиардами бактерий и других обитателей нашего окружения заставляет иммунную систему раз за разом обезвреживать опасные клетки. Однако нередко случается так, что маленькая царапина приводит к абсцессу, а простая простуда заканчивается пневмонией. Это и есть иммунная дисфункция, в понятие которой входит несколько процессов:

  • повышенная активность (гиперреактивность) иммунитета – характеризуется слишком сильным ответом системы, в результате чего развивается аллергия – главный признак подобной дисфункции;
  • извращенная аутоиммунная реактивность – возникает при устранении толерантности к антигенам клеток собственного тела, проявляется различными воспалительными процессами. Иммунитет считает собственные клетки чужеродными и уничтожает их;
  • дисбаланс иммунитета – особое состояние реакций, которые работают либо очень плохо, либо слишком активно;
  • недостаточная активность системы, или иммунодефицит, — встречается чаще всего среди диагностируемых дисфункций. Приводит к аутоиммунным болезням и опухолевым процессам.

Иммунодефицит – это состояние, при котором система иммунитета находится в угнетенном состоянии. При синдроме иммунодефицита антитела практически перестают вырабатываться, нарушаются функции одного из звеньев системы. При нарушении всех систем ставят диагноз СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

Также иммунодефицит бывает врожденным или приобретенным, делится на количественную или функциональную недостаточность компонентов иммунитета.

Первичный иммунодефицит

При развитии первичной иммунной дисфункции, которая чаще всего закладывается в человека на генетическом уровне, все патологические процессы обусловлены наследственностью. Однако встречаются они редко.

Но если человек родился с подобным синдромом, то болезни на его фоне преследуют до конца жизни. Чаще всего проявление патологии начинается в первые годы жизни.

В большинстве случаев дети погибают от полученных инфекций.

Вторичный иммунодефицит

Приобретенные патологии в работе иммунной системы обусловлены отсутствием каких-либо сбоев в первоначальном иммунитете. Однако они появляются с ходом жизни под действием неблагоприятных факторов или болезней. Происходит это из-за слишком тяжелых условий существования. Именно вторичная иммунная недостаточность считается самым распространенным типом патологий, связанных с этой системой.

К повреждающим факторам принято относить:

  • плохую экологическую обстановку;
  • чрезмерная подверженность стрессам;
  • некоторые хронические болезни;
  • некачественное питание и увлеченность диетами;
  • не вылеченные острые инфекции;
  • болезни печени и почек, которые должны выводить вредные вещества;
  • некачественная медикаментозная терапия.

Если человеческий организм регулярно подвергается действию этих факторов, то ухудшается обмен веществ, скапливаются вредные токсины. В своей колоссальной концентрации они угнетают иммунную систему и приводят к хроническим болезням.

Отсюда можно заметить и то, что вторичная дисфункция иммунной системы – это обратимый процесс, который характеризуется временными условиями. Если устранить факторы, ставшие причиной дефицита, то при необходимом воздействии иммунитет восстановится.

Другая классификация дисфункций

Существует и другое определение иммунных нарушений, которое позволяет более точно выявлять патологию и начинать лечение:

  1. Структурные иммунодефициты – при течении этих патологий повреждаются клетки и ткани органов иммунитета. Чаще всего это происходит из-за наследственных факторов. Но иногда случается и при вторичном дефиците. Главной причиной становится недостаточная реакция на обновление и очищение организма. То есть, организм повреждается, но должным образом не восстанавливается. Подобный дисбаланс приводит к раку, СПИДу и ряду аутоиммунных заболеваний. Все изменения иммунной системы при таких состояниях можно выявить.
  2. Функциональные иммунодефициты – временные патологии, которые возникают у здорового человека. Происходит это из-за резкого повышения микробной нагрузки или чрезмерном пребывании в неблагоприятных условиях окружающей среды. Такие процессы легко поддаются лечению.

Функциональные нарушения в свою очередь делятся на патологические и физиологические процессы.

Физиологические дефициты

К этой группе нарушений относятся иммунодефициты, вызванные физиологическими особенностями в тот или иной период жизни. Происходят они под действием естественных факторов. В такое время даже у полностью здорового человека понижается иммунитет.

Чаще всего подобные реакции можно наблюдать у детей в период развития, а также в пожилом возрасте при инволюции системы. Беременность и резкая смена условий жизни приводит к подобным нарушениям не реже.

Подобной реакцией может отвечать иммунитет и на смену сезонов (отсюда и множество вспышек в периоды гриппа зимой и осенью).

Патологические дефициты

С этой категорий неполадок в организме дела обстоят сложнее. Нарушения развиваются под воздействием очень мощных повреждающих факторов:

  • переохлаждение и гиперинсоляция, слишком сильные травмы и ожоги, голодание, полостные операции;
  • использование слишком сильных медикаментов из категории антибиотиков, цитостатиков, глюкокортикоидов;
  • некоторые болезни – декомпенсированный диабет, болезнь Дауна, фенилкетонурия и другие достаточно тяжелые патологии.

Патологическая иммунная недостаточность считается временным явлением и относится к группе обратимых нарушений.

Проявление дисфункций иммунитета

В большинстве случаев болезни могут проявляться несколькими путями:

  • сильные инфекции;
  • аллергические реакции;
  • аутоиммунный синдром, который возникает на фоне инфекции в критических ситуациях при гормональной перестройке;
  • нарушения репродуктивных способностей – бесплодие, ставшее причиной антиспермального иммунитета, антифосфолипидный синдром, инфекции;
  • опухолевые синдромы – тяжелая форма осложнения дефицита иммунитета, появляются на фоне физиологической иммунной недостаточности в раннем возрасте или после 45 до 60 лет;
  • вторичные психические расстройства – задержка развития, хроническая усталость, тяжелая депрессия, а также деменция на фоне СПИДа;
  • преждевременное старение и органические изменения внутри органов – кожа, слизистые оболочки меняются слишком быстро, вне соответствия возрасту человека.

На фоне преждевременного старения возможно развитие и возрастных болезней – атеросклероза, аритмии, энцефалопатии и МКБ.

Лечением дисфункций иммунитета должен заниматься не один врач, а целая команда. Именно из-за патологий системы важно проходить иммунологические обследование при подозрении на тяжелые и слишком часто встречающиеся болезни типа рака и диабета.

Источник: immunoprofi.ru

Источник: https://naturalpeople.ru/narushenie-immunnogo-statusa/

Иммунный статус. Общая информация

Нарушение иммунного статуса

Иммунный статус (ИС) – совокупность количественных и функциональных показателей, отражающих состояние иммунной системы человека в данный момент времени. Это понятие введено для объективной оценки состояния иммунной системы человека.

Изучение показателей иммунитета при иммунных нарушениях должно включать исследования количества и функциональной активности основных компонентов иммунной системы. Все нарушения функции иммунной системы классифицируют, исходя из проявлений различных заболеваний.

Выделяют первичные и вторичные иммунодефициты, аутоиммунные, аллергические и лимфопролиферативные заболевания.

Для оценки функционирования всех компонентов иммунной системы, Т и В системы иммунитета, фагоцитарной и системы комплемента, должны быть включены количественные и функциональные методы.

Для оценки гуморального звена иммунитета выполняют следующие исследования: определение продукции иммуноглобулинов разных классов в сыворотке крови; определение относительного и абсолютного содержания В-лимфоцитов и их субпопуляций, компонентов комплемента и циркулирующих иммунных комплексов, функциональные тесты (реакция бласттрансформации с митогенами), определение специфических антител, кожные пробы.

Для оценки Т-клеточного звена проводят исследования с определением относительного и абсолютного количества Т-лимфоцитов и их субпопуляций (Т-хелперов, ЦТЛ), натуральных киллеров, их активационных маркеров, функциональные тесты (реакция бласт-трансформации с митогенами), определение продукции цитокинов.

Состояния фагоцитарной системы оценивают по многим тестам: адгезивная способность нейтрофилов по прилипанию к волокнам нейлона; миграция, хемотаксис в реакции торможения миграции нейтрофилов; метаболическая активность и образование активных форм кислорода по восстановлению нитросинего тетразолия; фагоцитарная активность нейтрофилов в тестах спонтанного и стимулированного микробными полисахаридами фагоцитоза; иммунофенотипирование нейтрофилов.

Ранее эти методы были разделены на тесты 1-го и 2-го уровня. Тесты 1-го уровня являются ориентировочными и направлены на выявление грубых дефектов в иммунной системе. Тесты 2-го уровня направлены на идентификацию конкретной “поломки” в иммунной системе.

Тесты 2-го уровня

  • тесты иммунофенотипирования для определения относительного и абсолютного количества популяций и субпопуляций Т-, В-, NK-лимфоцитов;
  • активационные маркеры лимфоцитов;
  • оценка различных этапов фагоцитоза и рецепторного аппарата фагоцитарных клеток;
  • определение основных классов и подклассов иммуноглобулинов;
  • циркулирующие иммунные комплексы;
  • определение концентрации компонентов комплемента в сыворотке крови (С3, С4, С5, С1-ингибитор);
  • функциональная активность различных субпопуляций лимфоцитов;
  • оценка пролиферативной активности Т- и В-лимфоцитов;
  • исследование интерферонового статуса;
  • кожные пробы и т.д.

Набор полученных показателей при иммунологическом обследовании называется иммунограммой.

Следует особо подчеркнуть, что полноценный анализ иммунограммы возможен только в комплексе с клиническим состоянием и анамнезом пациента. Отсутствие характерных сдвигов в иммунограмме при выраженных клинических симптомах следует считать атипичной реакцией иммунной системы, что является отягощающим признаком заболевания.

Полученные данные пациента сравниваются со средними значениями для данного аналита, полученными в регионе проживания пациента. Среднестатистические показатели различаются в зависимости от региона и подчиняются климатогеографическим условиям, экологической обстановке, условиям жизни.

Необходимо также учитывать возраст пациента и циркадные ритмы.

Исследование показателей ИС имеет большое значение для диагностики и дифференциальной диагностики, особенно при первичных иммунодефицитах и лимфопролиферативных заболеваниях, для оценки тяжести, активности, длительности течения и прогноза различный заболеваний, оценки эффективности проводимого лечения.

Источник: https://www.cmd-online.ru/vracham/spravochnik-vracha/immunnyy-status-obshchaya-informatsiya/

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: