Нарушение энергетического обмена и гипоксические состояния

Содержание
  1. Гипоксемия (дефицит кислорода в крови) — причины, лечение, осложнения
  2. Гипоксемия и гипоксия
  3. Физиология легочного кровообращения
  4. Гипоксемия: причины
  5. Нарушение вентиляции / легочного потока
  6. Дисфункция везикулярно-капиллярного барьера
  7. Правосторонняя утечка
  8. Гипоксемия и обмен веществ
  9. Гипоксемия: симптомы
  10. Гипоксемия: лечение
  11. Физическая культура в условиях гипоксии
  12. Как распознать нарушение обмена веществ на ранней стадии ?
  13. Возможные причины
  14. Симптомы нарушения обмена веществ у женщин, мужчин и детей
  15. К каким заболеваниям это может привести?
  16. Диагностика
  17. К какому врачу обратиться?
  18. Лечение нарушения обмена веществ
  19. Народными средствами в домашних условиях
  20. Профилактика
  21. Нарушение обмена веществ
  22. Что такое метаболизм?
  23. Причины нарушения обмена веществ
  24. Врожденные метаболические заболевания
  25. Нарушения обмена веществ: симптомы
  26. Последствия нарушения обмена веществ
  27. Диагностика нарушения обмена веществ
  28. Лечение
  29. Нарушения энергетического и основного обмена
  30. Нарушения обмена энергии
  31. Основной обмен и его изменения в патологии.

Гипоксемия (дефицит кислорода в крови) — причины, лечение, осложнения

Нарушение энергетического обмена и гипоксические состояния

Гипоксемия (дефицит кислорода в крови) — это состояние, при котором парциальное давление кислорода в крови падает ниже 60 мм рт. При каких заболеваниях возникает гипоксемия? Какие изменения происходят в гипоксическом организме? Могут ли осложнения быть опасными для жизни?

Гипоксемия (дефицит кислорода в крови) возникает, когда в крови недостаточно кислорода.

Одним из наиболее важных условий поддержания гомеостаза, то есть внутреннего баланса организма, является поддержание правильной оксигенации артериальной крови.

Для этого необходимо иметь достаточное содержание кислорода в атмосферном воздухе, правильное функционирование дыхательной системы и эффективный перенос кислорода из альвеол в кровь. Нарушение любой из этих стадий может вызвать гипоксемию.

Гипоксемия и гипоксия

Гипоксия и гипоксемия — похожие, но не идентичные состояния. Гипоксемия является более узким понятием, означающим снижение оксигенации артериальной крови.

С другой стороны, гипоксия означает гипоксию тканей или всего организма. Причиной гипоксии может быть гипоксемия — тогда речь идёт о гипоксии. Недостаточно насыщенная кислородом кровь не может обеспечить ткани необходимым кислородом. Однако стоит осознать, что гипоксия и гипоксемия не всегда сосуществуют.

Однако гипоксия может также развиться, когда содержание кислорода в крови нормальное. Причиной этого может быть уменьшение объема циркулирующей крови или нарушение работы системы кровообращения.

Ишемический инсульт является одним из примеров такого расстройства. Сгусток блокирует просвет сосуда, и кровь (несмотря на достаточную оксигенацию) не поступает в мозг, тем самым развивая его гипоксию.

Гипоксия не всегда должна быть следствием гипоксемии. Снижение оксигенации крови запускает механизмы предотвращения гипоксии тканей. Хорошим примером является компенсаторное увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия). Несмотря на недостаточное количество кислорода в крови, учащенное сердцебиение в целом обеспечивает ткани достаточным количеством.

Определение гипоксемии в мире медицинских публикаций может быть неоднозначным. Большинство авторов считают, что наиболее важным критерием является падение парциального давления кислорода в крови ниже 60 мм рт.ст.

Физиология легочного кровообращения

Прежде чем мы объясним механизмы гипоксемии, стоит понять, откуда кислород поступает в кровь и как он транспортируется.

Легочное кровообращение (также называемое малым кровообращением) начинается в правом желудочке.

Его задача — перекачать не насыщенную кислородом кровь в легочный ствол, который разделяется на две легочные артерии. Эти артерии постепенно разветвляются на сосуды все меньшего и меньшего калибра.

Самые маленькие из них называются капиллярами и образуют плотную сеть, которая обволакивает альвеолы.

Капиллярная стенка вместе с прилегающей альвеолярной стенкой образуют так называемые везикулярно-капиллярный барьер. Именно через этот барьер происходит газообмен — кислород проникает из просвета пузыря в кровь, расположенную в капиллярном сосуде, а углекислый газ проникает в противоположном направлении.

Затем насыщенная кислородом кровь транспортируется в легочные вены, откуда она попадает в левое предсердие сердца. Стоит отметить, что в малом круге кровообращения дезоксигенированная кровь течет в артериях, а оксигенированная кровь — в венах (в отличие от большого кровотока).

Гипоксемия: причины

Обеспечение правильного количества кислорода в артериальной крови требует трех основных условий:

  • Достаточно кислорода в воздухе, которым мы дышим;
  • Правильный поток воздуха с кислородом через дыхательные пути, вплоть до альвеол;
  • Постоянный приток крови к легочным сосудам и возможность попадания кислорода из вдыхаемого воздуха.

Поэтому развитие гипоксемии может быть следствием различных ситуаций, таких как:

  • Уменьшение количества кислорода в атмосферном воздухе.

Чаще всего мы испытываем падение вдыхаемого воздуха на высотах. По мере увеличения высоты плотность воздуха уменьшается, а парциальное давление кислорода уменьшается. Из-за этого пребывание на высоте может стать причиной гипоксемии и развития высотной болезни.

Гиповентиляция, то есть уменьшение подачи воздуха в лёгкие.

  • Неэффективное или слишком низкое дыхание вызывает недостаточный приток насыщенного кислородом воздуха в альвеолы. Замедление дыхания может быть связано с нарушением обмена веществ, употреблением наркотических средств, а также передозировкой некоторых лекарств (например, анестетиков или противоэпилептических средств).
  • Нарушения дыхательных путей встречаются также при заболеваниях, которые влияют на работу дыхательных мышц — например, в группе заболеваний двигательных нейронов (включая боковой амиотрофический склероз).
  • Дыхательный центр, который управляет инспираторно-экспираторной функцией, расположен в продолговатом мозге в стволе мозга. Повреждение этих структур (например, в результате ишемии или травмы) может разрушить «центр контроля» дыхания, что приведет к последующей гиповентиляции и гипоксемии.
  • Недостаточное дыхание также возникает при обструктивном апноэ во сне. Это состояние, характеризующееся нарушением сна при дыхании.

Нарушение вентиляции / легочного потока

Эффективная оксигенация крови возможна только в случае ее непрерывного притока к капиллярам, сплетения правильно вентилируемых легочных альвеол.

Если часть легкого плохо проветривается (например, из-за аспирации инородного тела в дыхательные пути или воспаления, как в случае COVID-19), несмотря на нормальный кровоток, он не будет насыщаться кислородом.

Также возможно обратное расстройство: везикулы хорошо вентилируются и содержат необходимое количество кислорода, но по какой-то причине кровь не достигает капилляров.

Типичным примером легочного нарушения кровообращения является легочная эмболия, при которой приток дезоксигенированной крови к легочным сосудам блокируется тромбом.

Дисфункция везикулярно-капиллярного барьера

Везикулярно-капиллярный барьер обеспечивает обмен газами между просветом альвеол и капиллярными сосудами. Его утолщение может привести к затруднению попадания кислорода в кровь. Примером состояния, при котором нарушается барьерная функция, является идиопатический легочный фиброз.

Правосторонняя утечка

Физиологически правая половина сердца содержит дезоксигенированную кровь, которая после прохождения через легочную циркуляцию переходит в левую половину в виде оксигенированной крови. Существуют заболевания, при которых деоксигенированная кровь поступает в левый желудочек, минуя стадию оксигенации в легких. Мы называем это утечкой.

Наиболее распространенной причиной левостороннего протекания являются врожденные пороки сердца и / или крупных сосудов. Наличие отверстий в перегородке, разделяющей половинки сердца или соединения между легочным стволом и аортой, позволяет потоку не насыщенной кислородом крови прямо в артерии большого кровотока.

Примерами врожденных пороков сердца, сопровождающихся протеканием справа налево, являются отверстия в желудочковой или межпредсердной перегородке, а также открытый артериальный проток (который переносит кровь непосредственно из легочного ствола в аорту в утробе матери).

Гипоксемия и обмен веществ

Нарушение подачи кислорода к клеткам вызывает немедленное изменение их функционирования. Они ограничивают свою деятельность и переключаются на так называемые анаэробный метаболизм.

Длительная гипоксия вызывает развитие прогрессирующего метаболического ацидоза, что приводит к необратимому повреждению клеток и смерти. Последствия гипоксемии могут быть драматичными — к ним относятся полиорганная недостаточность и смерть пациента.

Наиболее чувствительными к гипоксии являются нервные клетки — они теряют свою функцию после 1 минуты гипоксии. Клетки сердечной мышцы способны выживать в таких условиях около 4 минут, а скелетные мышцы — до 2 часов.

Внезапная гипоксемия запускает целый ряд лечебных реакций, чтобы свести к минимуму ее последствия. Частота сердечных сокращений увеличивается, а кровяное давление увеличивается, а частота дыхания увеличивается.

В работу включены дополнительные дыхательные мышцы, позволяющие делать более глубокие вдохи. В органах, наиболее важных для выживания (мозг, сердце), кровеносные сосуды расширяются, чтобы обеспечить им как можно больший объем крови.

С другой стороны, в легких ответом на гипоксию является рефлекторная вазоконстрикция. Если определенная часть легкого не вентилируется должным образом, сужение сосудов внутри него позволяет крови перемещаться в более хорошо вентилируемые фрагменты.

Хроническая гипоксемия может привести к генерализованному легочному спазму. Таким образом, развивается легочная гипертензия, которая является чрезмерной нагрузкой на правый желудочек. Застой и недостаточность правой половины сердца из-за изменений в легких называют легочным сердцем (cor pulmonale).

Стимуляция выработки эритропоэтина в почках является еще одним защитным механизмом при хронической гипоксемии. Эритропоэтин (ЭПО) — это гормон, который стимулирует выработку эритроцитов в костном мозге. Увеличение их количества позволяет транспортировать больше кислорода.

Гипоксемия: симптомы

Диагностика гипоксемии на основании клинических симптомов зависит от ее тяжести и возможной компенсации.

Острая гипоксемия обычно проявляется ощущением одышки, учащенного дыхания и повышенных усилий при вдохе. ЧСС часто увеличивается до> 100 ударов в минуту.

Поскольку нервные клетки наиболее чувствительны к гипоксии, первые признаки гипоксии могут быть связаны с неврологическими расстройствами.

Внезапная путаница, дезориентация или нарушения речи всегда требуют исключения гипоксемии.

Симптомы хронической гипоксии могут включать вторичную гипертонию (увеличение количества эритроцитов), цианоз и так называемые палочковидные пальцы (утолщенные на концах). Длительная гипоксемия у детей может вызвать замедленное психомоторное развитие.

Газ артериальной крови — это лабораторный тест, который можно использовать для диагностики гипоксемии. Это позволяет измерять парциальное давление кислорода в крови. Допустимый диапазон этого параметра — 75-100 мм рт.

Результат менее 60 мм рт. Ст. Указывает на гипоксемию. Такое низкое парциальное давление кислорода обычно также соответствует снижению насыщения артериальной крови ниже 90%.

Гипоксемия: лечение

Лечение гипоксемии зависит, прежде всего, от ее формы: острой или хронической. Диагностика гипоксемии всегда требует определения стабильности пациента.

В случае сильной одышки, учащенного сердцебиения, изменений артериального давления или неврологических симптомов (спутанность сознания, деменция) необходимо немедленное вмешательство.

Острая гипоксемия может привести к гипоксии тканей и, следовательно, к полиорганной недостаточности и смерти.

Увеличение содержания кислорода в крови достигается кислородной терапией. На основании результатов анализов врач подбирает подходящий для пациента поток кислорода, который вводится через специальную маску или так называемый кислородные усы.

Существуют различные типы масок, которые позволяют вводить кислород в различных концентрациях; Наивысшая концентрация позволяет получить маску с резервуарным мешком (до 90% кислорода в дыхательной смеси).

В наиболее серьезных случаях может потребоваться использование устройств поддержки дыхания путем создания положительного давления в дыхательных путях при вдохе. Это называется механическая вентиляция.

Некоторые пациенты могут использовать неинвазивную вентиляцию, при которой дыхание поддерживается маской, соединенной с респиратором. Инвазивная вентиляция предназначена для самых тяжелых больных.

Пациент под общим наркозом интубирован, его собственное дыхание «отключено», и респиратор перехватывает вентиляцию.

Все методы, описанные выше, являются формами симптоматического лечения.

Кислородное введение может помочь стабилизировать пациента, но поиск причин гипоксии всегда играет ключевую роль. Кислородная терапия также требует постоянного мониторинга состояния пациента (регулярные измерения насыщения, например, с помощью пульсового оксиметра, газометрии).

В случае заболеваний, ведущих к хронической гипоксемии (чаще всего это заболевания легких, в том числе ХОБЛ, фиброз легких, тяжелая астма), может потребоваться хроническая кислородная терапия.

В настоящее время популярны кислородные концентраторы, позволяющие проводить кислородную терапию в домашних условиях. Пациент должен дышать через кислородные усы / маску, подключенную к концентратору, не менее 15-17 часов в день.

Долгосрочная кислородная терапия продлевает жизнь и улучшает качество жизни пациентов.

Физическая культура в условиях гипоксии

Естественная реакция организма на пониженное содержание кислорода в воздухе изучалась в течение многих лет на предмет возможности использования его при тренировках спортсменов. Одним из преимуществ тренировок, проводимых в условиях гипоксии, является увеличение количества эритроцитов и количества гемоглобина, а значит — увеличение возможности транспорта кислорода через кровь.

Благоприятные изменения происходят также на уровне метаболизма мышечных клеток и их реактивности на нервные раздражители.

Возникло много разных концепций о том, как проводить такое обучение, а также о соответствующем уровне гипоксии.

В настоящее время обучение в высокогорных условиях можно заменить тренировками в гипоксических камерах, имитирующих преобладающее снижение высоты кислорода в воздухе.

Планирование гипоксической тренировки требует осознания риска побочных эффектов (например, снижения физической работоспособности), постоянного мониторинга здоровья спортсмена, а также учета его индивидуальной чувствительности к этому типу тренировок.

Источник: https://selempi.ru/zdorove/hypoxemia.html

Как распознать нарушение обмена веществ на ранней стадии ?

Нарушение энергетического обмена и гипоксические состояния

Обменом веществ называют комплекс всевозможных химических реакций, совершающихся в организме, нарушением обмена веществ, соответственно, —  некорректное выполнение одной или нескольких из них.

То есть, любой процесс, подразумевающий попадание в организм какого-либо вещества и его дальнейшую переработку, называется обменным. Например, дыхание — это кислородный обмен, согревание тела извне и его последующее охлаждение — тепловой обмен и пр.

Конечно, нельзя не сказать об энергетическом обмене, происходящем посредством потребления пищи.

Именно сбой этого процесса тревожит наибольшее число людей, поскольку он ведет к чрезмерному набору веса и даже ожирению. Но не только.

Нарушение обмена веществ, а именно неполное усвоение пищи и накопление внушительных жировых отложений, ведет к развитию заболеваний эндокринной системы, сахарного диабета, гипертонии, болезней суставов и всего опорно-двигательного аппарата, угасанию половой и репродуктивной функций и пр.

Нормальный метаболизм нарушить гораздо легче, чем восстановить, поэтому не стоит шутить с этим. Принимайте меры при появлении первых симптомов разбалансировки обменных процессов.

Возможные причины

Причины нарушения обмена веществ могут быть как внешними, так и внутренними. К внутренним относится генетическая мутация или развитие тяжелой патологии, на фоне которой и происходит нарушение метаболизма. Внешние причины — это, как правило, переедание, неправильное питание и ведение нездорового образа жизни.

На обмен веществ также влияют: возраст (у детей он быстрее), пол (у женщин в связи с частыми гормональными сбоями риски возрастают), вес (полнота — очевидный провокатор).

Интересно, что недоедание может быть такой же веской причиной сбоя обменных процессов, как и переедание, так что не стоит слишком увлекаться жесткими диетами.

Симптомы нарушения обмена веществ у женщин, мужчин и детей

Метаболизм — невероятно тонкая и сложная штука. Малейшие отклонения в его работе способны привести к самым разным проявлениям организма.

Общие симптомы нарушения обмена веществ (у женщин, мужчин и детей) проявляются:

  • в сонливости либо, наоборот, гиперактивности;
  • снижении интеллекта;
  • ломкости ногтей, выпадении волос, ухудшении здоровья кожи;
  • наборе или потере веса;
  • боли в суставах, росте солевых отложений в них;
  • различных дерматитах;
  • раздражительности, частой смене настроений, приступах гнева;
  • нарушении сердечного ритма, развитии сердечно-сосудистых заболеваний;
  • появлении одышки, постоянной слабости и усталости, ухудшении памяти;
  • отечности;
  • задержке роста, нарушении физического развития у детей;
  • онемении конечностей, частые судороги и пр.

У женщин нарушение обмена веществ может привести к проблемам с зачатием, гормональному сбою и отклонениям в работе щитовидной железы, увеличению растительности на лице, поликистозу яичников, нарушению менструального цикла либо его полному прекращению.

У мужчин развитие этого процесса чревато потерей мышечной массы, снижению растительности на теле, снижению потенции и развитию импотенции, бесплодию, простатиту, росту молочных желез.

У детей нарушение обмена веществ проявляется задержкой роста, поносом, запором, разрушением зубов и пр. Как видите, симптоматика весьма обширна. Диагноз поставить может только врач, поэтому при появлении первых заметных изменений в работе организма стоит не откладывать и посетить доктора.

К каким заболеваниям это может привести?

Нарушение обменных процессов сказывается на работе абсолютно всех систем организма.

Например, для сердца и сосудов оно может означать развитие аритмии, гипертонии, анемии, повышение АД, рост уровня холестерина в крови, изменение ее состава и пр.

На фоне этого процесса способно развиваться множество болезней опорно-двигательного аппарата: артрит, артроз, остеохондроз, воспаление суставов, их отечность и пр.

На коже могут появиться: альбинизм, локальные скопления меланина, дерматит, синюшность и пр.

Нарушение обмена веществ серьезно сказывается на работе нервной и эндокринной систем, функциях щитовидной железы, мочеполовой системы, деятельности почек и печени. В какую угодно сторону могут качнуться эти качели.

Практически при любом отклонении в работе организма существует вероятность, что оно вызвано сбоем обменных процессов.

Одним из последствий неправильного обмена веществ является появление целлюлита.

Международное медицинское сообщество пока не пришло к единому выводу о том, относить ли это явление к классу заболеваний, однако то, что оно нарушает процесс микроциркуляции и тока лимфы (а значит наносит очевидный вред здоровью) — бесспорно. Избавиться от целлюлита можно, но процесс этот должен протекать параллельно восстановлению обмена веществ, поскольку тесно связан с ним.

Диагностика

Как-бы не чувствовали вы свой организм, а поставить себе диагноз самостоятельно невозможно, хотя бы потому, что это требует проведения дополнительных исследований. На приеме врач осмотрит вас, соберет анамнез. Нужно будет обязательно сдать анализы крови и мочи. Бывает, что этого достаточно. Если нет, будут назначены КТ, МРТ, УЗИ, ЭКГ — все на усмотрение врача.

К какому врачу обратиться?

Вообще при нарушении обмена веществ следует идти к эндокринологу. Однако, если вы лечитесь в государственном учреждении, сначала придется посетить терапевта.

Он соберет первичную информацию и направит вас к более узкому специалисту. Это может быть: диетолог, кардиолог, невропатолог, гинеколог, уролог и пр.

Часто посещение дополнительных специалистов связано не с диагностикой или лечением нарушения обменных процессов, а борьбой заболеваний, вызванных им.

Лечение нарушения обмена веществ

Восстановление обмена веществ — процесс сложный и комплексный, его необходимо начинать только после сбора всей информации о состоянии организма и строго под контролем врача.

Как правило, он ведется сразу в нескольких направлениях: устранение первопричины и лечение сопутствующих заболеваний, коррекция самого метаболизма (зависит от того, замедленный или ускоренный обмен веществ, а также какой результат требуется), укрепление иммунитета, обогащение организма необходимыми витаминами и минералами.

В лечении могут быть использованы гормональные препараты, антидепрессанты, средства для устранения нарушений в работе эндокринной системы, препараты для замедления или ускорения метаболизма.

Хирургическое вмешательство, как правило, в таких случаях не предусмотрено. Для нормализации состояния пациента достаточно медикаментозного лечения, диеты и выполнения особых рекомендаций.

Например, для замедления метаболизма рекомендуется отказаться от кардиотренировок, заменив их силовыми упражнениями, питаться умеренно не чаще 3-х раз в день, не отказываться от жирных сортов мяса и рыбы, при этом стараясь не переедать, полностью исключить из рациона вредную пищу (консервантов, фастфуда и пр.), сократить время сна до 6 часов. Кроме того, под контролем врача возможен прием специальных препаратов.

Чтобы ускорить метаболизм следует спать более 6 часов в сутки, сосредоточиться на кардиотренировках, отказаться от жирного мяса и рыбы, увеличить в рационе долю фруктов и овощей, питаться часто небольшими порциями в течение дня, приучить себя к завтраку, ни в коем случае не голодать. Также полезны будут сеансы массажа, посещение сауны, горячие ванны (если нет противопоказаний), контрастный душ. Конечно, для ускорения обмена веществ также существуют специальные препараты, и, конечно, принимать их следует только посоветовавшись с врачом.

В лечении нарушения обмена веществ нередко используются гомеопатические методы (травы, средства народной медицины). Чтобы не навредить своему организму, их употребление также лучше предварительно согласовать с доктором.

Что касается питания, то лучше, если ежедневное меню диеты для похудения составит диетолог.

Однако, если ситуация еще не слишком запущена и речь лишь о незначительных нарушения обменных процессов, вы вполне можете выбрать одну из популярных диет и следовать ее нормам.

В конце концов, любая схема правильного питания и снижения показателя массы тела имеет своей целью восстановление обмена веществ.

Народными средствами в домашних условиях

Лечение нарушения обмена веществ народными средствами так же, как и медикаментозными, может вестись в нескольких направлениях. Нет универсального рецепта “для правильного метаболизма”. Прежде, чем начинать лечение, вы точно должны знать, чего именно хотите добиться. Конечно, предварительная консультация врача обязательна.

Рецепты для очищения и общего укрепления организма:

  • В равных пропорциях (примерно по 50 г) смешать бессмертник со зверобоем, березовыми почками и цветками ромашки. Залить 1 л кипятка, дать настояться пару часов, процедить и принимать внутрь, лучше с добавлением меда. Если болят суставы, этот настой тоже поможет. Хорошо пить натощак, в течение дня — по усмотрению. Курс — 1,5-2 недели.
  • Отлично справятся с задачей плоды красной калины. Их также настаивают в кипятке и принимают внутрь. Можно в любом количестве. Калина содержит огромное количество витаминов и буквально заряжает организм энергией.

Рецепты для ускорения метаболизма:

  • Ускорить обмен веществ помогут листья грецкого ореха. Их нужно залить кипятком, дать настояться, процедить полученную смесь и принимать ее внутрь.
  • Пустырник, сушеницу, багульник, полевой хвощ и кору крушины нужно смешать в пропорциях 3:3:2:1:1. Залить кипятком, дать настояться, процедить и пить в течение дня по полстакана. Можно добавлять мед.
  • Пастернак (дикорастущий) смешать с хмелем, сельдереем и фасолью в пропорциях 1:3:4:4. Залить кипятком и пить после настаивания и процеживания. Хорошо принимать и ожирении внутренних органов и сахарном диабете.

Мочегонные отвары:

  • Измельченный корень полевого стальника залить водой и прокипятить 5-10 минут, затем дать настояться, процедить и принимать внутрь. Курс — 1-1,5 недели. Также в отвар можно добавлять листья стальника (листья + корень) и готовить тем же образом.
  • Обычная ромашка, которую можно купить в любой аптеке также обладает мочегонными свойствами. Залейте ее кипятком и пейте в любых количествах.
  • Полезны в этом отношении и листья крапивы. Рецепт тот же: залить кипятком, дать настояться, процедить и пить. Кроме всего прочего, крапива поможет избавиться от отеков и окажет заметное антибактериальное действие.

Профилактика

Основной инструмент профилактики нарушения обмена веществ, конечно, — это правильное питание и здоровый образ жизни. Стоит также проводить регулярное очищение организма в домашних условиях(разгрузочные дни, клизма и пр.).

Следите за весом, больше двигайтесь (в идеале — умеренные нагрузки в зале или активное хобби), помните об укреплении иммунитета и приеме витаминных комплексов, откажитесь от вредных привычек.

По сути, все это можно выразить одной фразой: любовь к своему телу и правильная, ответственная забота о нем.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5e183782bb892c00af8e58de/kak-raspoznat-narushenie-obmena-vescestv-na-rannei-stadii--5e2e980e98930900ad2f1289

Нарушение обмена веществ

Нарушение энергетического обмена и гипоксические состояния

Обмен веществ (метаболизм) – жизненно важный процесс, последовательность химических реакций, обеспечивающих нормальное функционирование организма. Он включает в себя превращение веществ, полученных из внешней среды, в энергию, а также синтез сложных органических соединений, необходимых для жизнедеятельности.

Нарушения обмена веществ происходят из-за различных сбоев в работе организма. Поэтому оставлять без внимания это явление нельзя – оно может быть симптомом серьезных патологий.

Нарушение обмена веществ может проявляться не сразу, поэтому рекомендуется ежегодно проходить профилактические диагностические исследования. Так можно будет выявить сбои на ранних стадиях и своевременно принять меры, избежав осложнений.

Запишитесь на прием в Поликлинику Отрадное для профилактики или лечения в удобное для вас время!

Что такое метаболизм?

Метаболизм можно условно разделить на 2 важных процесса, происходящих в организме параллельно:

  1. Анаболизм (ассимиляцию, пластический обмен).
  2. Катаболизм (диссимиляцию).

Анаболизм – это синтез веществ внутри организма, на который затрачивается энергия. К ассимиляции относятся биосинтез белков, углеводов, нуклеиновых кислот, жиров. Наиболее активно процесс пластического обмена осуществляется в растущем организме.

Катаболизм – это процесс разложения веществ на более простые элементы, благодаря которому в организме осуществляется запасание энергии, идущей на поддержание жизнедеятельности. Наиболее простой пример – получение питательных веществ из пищи. Это происходит следующим образом:

  1. Поступление веществ в организм с пищей.
  2. Всасывание из пищеварительного тракта.
  3. Усвоение.
  4. Выведение продуктов распада, непригодных для усвоения.

Для нормального функционирования организма важен баланс этих двух процессов. При его нарушении возникают различные патологии.

Могут происходить нарушения следующих разновидностей обмена веществ:

  • Белкового.
  • Углеводного.
  • Водного.
  • Липидного (жирового).
  • Минерального.

Причины нарушения обмена веществ

К основным причинам нарушения метаболизма относят:

  • Стрессы.
  • Генетическую предрасположенность (врожденную недостаточность некоторых ферментов).
  • Несбалансированное питание.
  • Интоксикации.
  • Частые диеты.
  • Вредные привычки: курение, употребление спиртного.
  • Сбои функционирования щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.
  • Прием гормональных контрацептивов и других препаратов.
  • Глистные инвазии и другие паразитарные инфекции.
  • Вирусные заболевания – грипп, корь, ветрянку.
  • Малоподвижный образ жизни.

Врожденные метаболические заболевания

Врожденные патологии можно разделить на 3 больших группы. К ним относятся нарушения:

  1. Метаболизма малых молекул (сбои обмена углеводов, нейромедиаторов, нейромодуляторов) – заболевания, вызывающие сбои промежуточного обмена веществ.
  2. Энергетического обмена – недостаточные выработка и потребление энергии.
  3. Метаболизма сложных молекул – патологии, препятствующие выработке сложных молекул.

Нарушения обмена веществ: симптомы

Распространенными признаками сбоя метаболизма являются:

  • Нездоровый цвет кожных покровов.
  • Затрудненное дыхание.
  • Резкий набор или сброс веса без объективных причин.
  • Суставные и мышечные боли.
  • Ухудшение качества волос, ногтей, кожи.
  • Нарушения терморегуляции (повышенная чувствительность к холоду и теплу).
  • Проблемы со сном.
  • Перепады артериального давления.
  • Отеки.
  • Длительное повышение или понижение температуры тела.
  • Учащенные мочеиспускания.
  • Проблемы со стулом: диарея или запор.
  • Ухудшение памяти.
  • Перепады настроения.
  • Кожные высыпания.
  • Разрушение зубов.

К симптомам нарушения обмена веществ у женщин относятся бесплодие, сбои менструального цикла (наиболее частым проявлением считаются скудные выделения).

Также у сбоев разных видов обменов могут быть «свои» признаки, выявляемые по результатам лабораторных исследований. При нарушении углеводного обмена могут наблюдаться:

  • Изменение концентрации глюкозы в крови (поэтому частым последствием сбоя углеводного обмена является сахарный диабет – нарушение усвоения глюкозы).
  • Наличие глюкозы в моче.

Симптомами липидного обмена (его нарушение обычно связано с ухудшением переваривания и всасывания жиров) являются:

  • Стеаторея (наличие липидов в кале).
  • Развитие холестериозов (отложение холестерола в клеточных мембранах или на стенках сосудов).

Признаками нарушения белкового обмена являются:

  • в крови мочевой кислоты.
  • Наличие в моче аминокислот.
  • Повышение содержания билирубина в крови.

Последствия нарушения обмена веществ

Нарушение обмена веществ может привести к развитию следующих заболеваний:

  • Сахарному диабету – неспособности организма усваивать глюкозу из-за сбоя синтеза гормона инсулина.
  • Ишемической болезни сердца – острого или хронического поражения сердечной мышцы (миокарда) из-за нарушения ее кровоснабжения.
  • Атеросклерозу – хроническому заболеванию, при котором происходит сужение просветов сосудов из-за отложений на их стенках (атеросклеротических бляшек).
  • Ожирения – увеличения массы тела за счет патологических жировых отложений.
  • Подагры – воспалительного заболевания суставов.

Также нарушение обмена веществ способно вызывать:

  • Ухудшение состояния костей, мышц.
  • Задержку роста и развития у детей.
  • Сбои работы сердечно-сосудистой системы.

У детей последствиями нарушения метаболизма могут стать:

  • Рахит – расстройство образования костей.
  • Анемия (малокровие) – недостаток эритроцитов (красных кровяных телец, осуществляющих транспортировку кислорода).

Диагностика нарушения обмена веществ

Для диагностики сбоя метаболизма необходимо обратиться к терапевту. Он проведет осмотр, соберет анамнез и направит пациента на исследования, среди которых:

  • Анализы крови и мочи (общие, биохимические, на глюкозу).
  • Глюкозотолерантный тест.
  • Анализ на уровень холестерина в крови.
  • Липидный профиль.
  • Компьютерная томограмма.
  • ЭКГ.

Также, в зависимости от симптоматики, могут быть проведены инструментальные исследования (прежде всего, УЗИ) почек, печени, поджелудочной железы, органов эндокринной системы.

Лечение

Тактика лечения нарушения обменных процессов зависит от сложности и причин патологии. Незначительные сбои можно устранить за счет:

  • Коррекции питания.
  • Изменения образа жизни – соблюдения режима дня.
  • Назначения витаминно-минеральных комплексов.
  • Занятий физкультурой.

Разновидность диеты зависит от характера нарушений. В большинстве случаев рекомендуется дробное питание: небольшими порциями, через 2-3 часа. Также исключают жареную, маринованную, соленую, острую, жирную пищу. Может потребоваться ограничение углеводов и жиров животного происхождения.

Если же нарушения вызваны ферментной недостаточностью или заболеваниями, проводится соответствующее лечение. Так, при сахарном диабете может быть назначена инсулинотерапия (если это требуется), при болезнях щитовидной железы – гормональные препараты. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство (при наличии зоба, аденомы гипофиза).

Также при нарушениях обменных процессов может назначаться санаторно-курортное лечение.

При наличии симптомов сбоя метаболизма следует обратиться к врачу. Во-первых, чтобы устранять проблему, необходимо знать ее причину. Это невозможно без проведения диагностических исследований.

Значит, пациент будет действовать по интуиции, что не только не даст нужного результата, но и способно усугубить нарушения. Во-вторых, под самолечением часто подразумевается прием витаминно-минеральных комплексов и БАДов.

Опять же, не зная, каких именно веществ не хватает организму, можно усилить дисбаланс. А избыток витаминов и минералов не менее опасен, чем их недостаток.

Лечение нарушения сбоя обмена веществ подразумевает комплексный подход. Пациенту может понадобиться помощь сразу нескольких узких специалистов, например, эндокринолога, диетолога, психотерапевта. Психотерапевт поможет избавляться от стрессов и проблем со сном.

Нарушения энергетического и основного обмена

Нарушение энергетического обмена и гипоксические состояния

Любое проявление жизни связано с затратами энергии. Для существования организма как системы необходим постоянный приток свободной энергии. Обмен веществ — это комплекс физиологических и биохимических процессов, обеспечивающих жизнедеятельность организма в условиях влияния факторов внешней среды.

Согласно современным представлениям о регуляции энергетического обмена баланс энергии состоит из трех компонентов: поступление энергии с пищей, запасы ее в организме и энергетические затраты. Поступление энергии с пищей (важнейшая компонента обмена) регулируется сложной системой и зависит от степени абсорбции и утилизации энергоемких компонентов пиши.

Сущность энергетических превращений в организме состоит в том, что энергия, заключенная в структуре углеводов, жиров и белков, в конечном счете используется на выполнение специфических форм работы: мышечные сокращения, секреция, синтез соответствующих структур и т.д.

Сохранение и использование энергии в специфических процессах осуществляется за счет превращения энергии расщепления белков, жиров и углеводов в форму особых химических соединений.

Носителями этой химической энергии в организме являются различные фосфорные соединения (АТФ, АДФ и др.).

Современная медицина и экспериментальная патология располагают весьма широким арсеналом методов, которые позволяют измерять энергозатраты человека. Наиболее точным методом является метод прямой калориметрии, предложенный еще сто лет назад В.В. Пашутиным, но он требует длительного времени измерения, дорогой и громоздкой аппаратуры.

Наиболее часто в современной клинической практике и экспериментальных условиях применяют методы с использованием непрямой калориметрии. С помощью этих методов исследуют обмен кислорода и углекислоты, измеряют скорость окисления углеводов, жиров и белков пищи, применяя соответствующие дыхательные коэффициенты и используя стандартные таблицы.

Как известно, обмен энергии в организме происходит в результате двух взаимосвязанных процессов — свободного окисления и фосфорилирующего окисления — в основном в митохондриях (фосфорилирующее окисление протекает внутри митохондрий, свободное окисление — на их поверхности).

Соотношение между этими двумя процессами определяет направленность энергетического обмена клетки в сторону повышения функциональной деятельности или образования тепла.

Так, переход на преимущественно свободное окисление (при разобщении) сопровождается срочной мобилизацией теплоты, что может явиться физиологическим механизмом при восстановлении нормальной температуры тела после гипотермии, для поддержания температуры тела при переохлаждении и т.д.

Степень сопряжения окисления и фосфорилирования в клетках является процессом, регулируемым в определенных пределах, уменьшение степени сопряжения, как и увеличение, не может рассматриваться как патология.

Неодинаковая степень сопряжения при различных физиологических состояниях организма может обусловливать направленность обмена в сторону функциональной деятельности или в сторону пластических процессов.

Так, в интенсивно растущих тканях ослабление сопряжения окисления и фосфорилирования (разобщение) сочетается с большим напряжением биосинтеза и пластической деятельности клеток на фоне общего повышения их обмена. Следовательно, высокая интенсивность энергетического обмена у детей является особенностью адаптации растущего организма.

Отсюда следует, что количество первичной теплоты, образующейся в клетках, может быть разным при окислении одного и того же количества кислорода в зависимости от направленности энергетического обмена.

Если эта направленность меняется в достаточно большой массе тканей (клетки печени, скелетные мышцы), обладающих высоким обменом, изменения энергии на клеточном уровне отразятся и в общем ее балансе.

Нарушения обмена энергии

Экспериментальные данные доказывают, что в условиях патологического разобщения окисления и фосфорилирования снижается функция различных органов (уменьшается выработка антител в условиях экспериментального гипотиреоза, снижается мышечная активность при α-динитрофеноловой интоксикации).

Особенно серьезные сдвиги в энергетическом обмене возникают при бактериальной интоксикации. Дифтерийный и стафилококковый токсины, золотистый стафилококк, обладая разобщающим действием, приводят к резкому увеличению фактической продукции тепла.

Еще более серьезные изменения энергетического обмена наблюдаются при тяжелых ожогах.

Первичным пусковым механизмом этих изменений является уменьшение количества SH-групп белков, сопровождающееся снижением ферментативной активности митохондрий и разобщением окислительного фосфорилирования, что в конечном счете снижает выработку АТФ и ведет к нарушению функции внутренних органов. При ожогах уменьшение количества SH-групп белков связано с ингибированием их недоокисленными продуктами обмена и ожоговыми токсинами.

Энергетические процессы в клетке находятся в тесной зависимости не только от концентрации и активности некоторых субстратов (продукты обмена), но и от функционального состояния систем, регулирующих обмен энергии, и в первую очередь нервной и эндокринной систем.

Так, теплопродукция может значительно повыситься при эмоциональном возбуждении, в эректильной фазе травматического шока.

Основными регуляторами проницаемости митохондрий и, следовательно, энергетического обмена являются гормоны шитовидной железы (тироксин и трийодтиронин). При гиперпродукции тироксина (гиперфункция щитовидной железы) усиливает ся как свободное, так и фосфорилируюшее окисление, теплопродукция увеличивается.

Однако в связи с тем, что тироксин обладает также и разобщающим действием, он вызывает набухание митохондрий, что ведет к выделению ферментов фосфорилирования и дыхания, к переходу на преимущественно свободное окисление.

При уменьшении секреции тироксина (гиперфункция щитовидной железы) теплопродукция, наоборот, уменьшается.

Энергетический обмен повышается при опухолях гипофиза, связанных с гиперпродукцией соматотропного гормона (СТГ), увеличивающего теплообразование за счет стимуляции свободного окисления.

Наконец, в условиях патологии ослабление процессов сопряжения может зависеть и от ряда других моментов, влияющих на ход преобразования в организме энергии пищевых веществ в теплоту.

Энергетический обмен может меняться в зависимости от большего или меньшего выделения недоокисленных продуктов обмена, более богатых энергией, чем обычные конечные продукты обмена, от интенсивного распада тканей и ряда других процессов, происходящих в организме.

Основной обмен и его изменения в патологии.

Основной обмен — это количество энергии, которое необходимо для поддержания нормальной функции организма в условиях полного покоя, натощак и при комфортной внешней температуре (18—20 °С).

Иными словами, основной обмен представляет собой минимум энергии, необходимой для жизни организма человека или животных в условиях полного психического и мышечного покоя.

Основной обмен отражает суммарную интенсивность окислительных превращений во всех тканях и органах в условиях покоя и представляет для здоровых людей одного пола, возраста, роста, массы тела достаточно постоянную величину, которая служит эталоном при определении отклонений интенсивности обмена у данного индивида от средней нормы (так называемого должного уровня).

Принято считать, что основной обмен взрослого человека равен примерно 1 ккал/ч на 1 кг массы тела. Отклонение от нормы на ±15 % допустимо, а в больших пределах — считается патологическим.

Как и в случае энергетического обмена, основной обмен измеряют или непосредственно методом прямой калометрии, либо косвенно методом определения газообмена с учетом калометрической ценности (эквивалента) потребленного кислорода.

Теплопродукция органов существенно колеблется в зависимости от их функциональной активности. Так, прием пищи вызывает быстрое и длительное повышение уровня основного обмена в среднем примерно на 10 %.

При ограничении потребления пищи или малокалорийном рационе основной обмен, наоборот, снижается на ту же величину. Скорость обмена покоя увеличивается у женщин во время беременности на 13 — 28 %.

Иными словами, на основной обмен существенно влияют режим работы, характер питания, конституционные особенности и др.

Патологическое повышение основного обмена может происходить при патологическом усилении сердечной деятельности и особенно дыхания. При развивающейся сердечной недостаточности наблюдается закономерное повышение основного обмена в пределах 30 —50 %, что в значительной степени связано с одышкой и усиленной работой дыхательной мускулатуры.

Важным патогенетическим механизмом изменений основного обмена является нарушение нормальной функции органов, регулирующих окислительные процессы и энергетический обмен.

Резкие изменения основного обмена могут возникать в результате нарушения нервной регуляции при поражениях ее вегетативных отделов (травма ствола мозга, опухоли мозга, кровоизлияния).

Повышение обмена при этом связано в основном с раздражением симпатических центров.

Причиной изменений основного обмена могут стать нарушения его гормональной регуляции. Одним из важных диагностических и прогностических показателей патологии щитовидной железы является повышение основного обмена (до 80—150%) при ее гиперфункции.

Существенным фактором нарушений основного обмена является влияние различных токсинов на течение окислительных процессов. Чаще всего повышение основного обмена наблюдается при инфекционнолихорадочных заболеваниях, причем уровень его повышения тесно связан с тяжестью заболевания.

Значительным приростом основного обмена сопровождается кислородное голодание (гипоксемия, гипоксия), что объясняется компенсаторным усилением работы органов дыхания и кровообращения.

Повышение уровня потребления кислорода и энерготрат на 20—35 % наблюдается после тяжелой травмы (перелом челюсти, бедра, плеча, голени), на 28 % — у больных язвенной болезнью, на 44% — у онкологических больных.

Особенно заметные изменения основного обмена происходят под влиянием ожоговой травмы. На 14-е сутки после обширного ожога (с поражением 30 — 50% поверхности тела) основной обмен превышает среднюю норму на 75 — 80%.

Понижение основного обмена может развиться в результате голодания, разрушения и атрофии гипофиза (недостаточность гормона роста), выпадения функции надпочечников, снижения функции щитовидной железы (при гипотиреозе), болезни крови (анемии).

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://auno.kz/patofiziologiya-tom-2/184-narusheniya-yenergeticheskogo-i-osnovnogo-obmena.html

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: