Нарушение кислотно щелочного равновесия при различных патологиях

Содержание
  1. Щелочные продукты и уровень pH организма
  2. Кислотно-щелочной баланс и здоровье
  3. Причины нарушения кислотно-щелочного баланса
  4. Как определить закисление в организме
  5. Что происходит при повышении кислотности
  6. Список продуктов с самым высоким показателем pH
  7. Для чего рекомендуются щелочные продукты
  8. Таблица щелочных ингредиентов
  9. Кислотно-щелочное равновесие по И.П. Неумывакину
  10. Псориаз
  11. Рак
  12. Подагра
  13. Патологии желудочно-кишечного тракта
  14. Заболевания сердечно-сосудистой системы
  15. 17 опасных симптомов: что нарушает кислотно-щелочной баланс?
  16. Кислотно-щелочное состояние
  17. Вот, основные признаки того, что ваше тело слишком щелочное:
  18. Как восстановить кислотно-щелочной баланс в организме?
  19. Нарушения кислотно-щелочного равновесия (эндокринология)
  20. 1. Нормальная физиология . Для оценки КЩР определяют рН, газовый состав артериальной крови и содержание электролитов сыворотки.
  21. (2) Нелетучие кислоты образуются в основном при неполном метаболизме глюкозы и жирных кислот до органических кислот (например,ацетоуксусной и -оксимасляной кислот). Ежедневно образуется и экскретируется (преимущественно почками) примерно 1 мЭкв нелетучих кислот на 1 кг массы тела.
  22. (2) Концентрация НСО3– (щелочнойкомпонент бикарбонатной буферной системы) отражает функцию почек, нормальная концентрация — 24 мЭкв/л.Почки регулируют содержание бикарбоната плазмы за счёт образования нового бикарбоната при секреции иона водорода. Этот процесс восполняет бикарбонат, использованный для забуферивания кислот, образующихся при незавершённом метаболизме нейтральных пищевых продуктов и при метаболизме кислых продуктов. Существует два важных аспекта метаболизма иона водорода в почках: реабсорбция иона бикарбоната и секреция иона водорода.
  23. (3) рН определяется соотношениемрСО2 и НСО3–, а не направлением изменения этих параметров (т.е. независимо от увеличения или уменьшения рСО2 и НСО3– рН может быть как кислым, так и щелочным).
  24. 2. Патологическая физиология и правила интерпретации исследования КЩР (см. таблицу 8–1).
  25. (2) Урежение и ослабление дыхания — компенсаторная реакция организма в ответ на метаболический алкалоз
  26. (2) Правило 2 . Увеличение НСО3– на 10 мЭкв/л приводит к увеличению рН на 0,15, и соответственно наоборот (т.е. налицо прямая зависимостьмежду рН и НСО3–). Снижение бикарбоната от нормального значения определяют термином дефицит оснований, увеличение — избыток оснований.
  27. Примечание : В практике можно встретить результаты, не поддающиеся логической интерпретации (например, рСО2 — 50 мм рт.ст., НСО3– — 18 мЭкв/л, а рН — 7,8, т.е. рН щелочной, а двуокись углерода и бикарбонат отражают сдвиг КЩР в кислую сторону). Этот результат следует рассматривать как ошибку лаборатории, проводившей исследование.
  28. 16–15, 16–26 Б. Метаболический ацидоз ®Болд — наиболее частое нарушение КЩР, наблюдаемое в клинической практике (классический пример— диабетический кетоацидоз). Метаболический ацидоз характеризуется первичным снижением бикарбоната сыворотки и вторичным компенсаторным снижением рСО2, что клинически проявляется дыханием Куссмауля(т.е. в ответ на первичный метаболический ацидоз развивается вторичный респираторный алкалоз). Метаболический ацидоз дифференцируют в зависимости от нормальной или увеличенной анионной разницы (подсчитываемой по разнице концентрации натрия с одной стороны и концентраций хлоридов и бикарбоната с другой). Анионная разница отражает концентрации тех анионов, которые фактически имеются в сыворотке, но обычно не определяются,включая отрицательно заряженные белки плазмы (в основном, альбумины), фосфаты, сульфат и органические кислоты (например,молочную кислоту). Нормальное значение анионной разницы — 10–12 мЭкв/л.
  29. ‰ 1 этап. рН 7,6) может возникнуть необходимость в применении обогащённых СО2 дыхательных смесей или в управляемом дыхании.
  30. Нарушения кислотно-щелочного равновесия
  31. Показатели кислотно-щелочного равновесия
  32. МЕХАНИЗМЫ УСТРАНЕНИЯ СДВИГОВ КЩР
  33. Типовые формы нарушений кщр
  34. Причины расстройств КЩР.
  35. Какие болезни появляются при нарушении кислотно-щелочного баланса
  36. Респираторный ацидоз
  37. Респираторный алкалоз
  38. Метаболический ацидоз
  39. Метаболический алкалоз
  40. Подписывайтесь на наши каналы:
  41. Канал носит исключительно информационный характер и не является медицинским! Мы никого не побуждаем к действиям. Мнение редакции канала может не совпадать с мнением авторов используемых материалов. Все рекомендации должны быть строго согласованы со специалистом!

Щелочные продукты и уровень pH организма

Нарушение кислотно щелочного равновесия при различных патологиях

Обращали ли вы внимание на кислотно-щелочной баланс своего рациона? Для поддержания здоровья организма необходимо следить за данным показателем и потреблять больше щелочных продуктов.

Кислотно-щелочной баланс и здоровье

Всю еду, входящую в рацион, можно условно разделить на щелочную и кислотную. Из количества её потребления складывается кислотно-щелочной баланс организма. Его показатель обозначается – pH.

  Оптимальный для здоровья уровень варьируется от 7,36 до 7,44. Эта цифра верна для определения pH крови.

Каждый орган в отдельности имеет своё значение кислотно-щелочного баланса, которое является для него нормой.

При смещении рН в одну из сторон возникают нарушения в работе организма. Чаще всего сдвиг происходит в сторону кислотной среды, так как в рационе преобладают именно «кислые» продукты.

Для их нейтрализации необходима щелочь, запас которой есть у организма. Но он не бесконечен и требует постоянного пополнения.

Для этого необходимо отрегулировать своё питание так, чтобы в нём присутствовало только 20% кислотных продуктов, а щелочных – 80%.

Причины нарушения кислотно-щелочного баланса

Наиболее распространённое отклонение от кислотно-щелочного баланса – ацидоз. В этом случае происходит загустение крови, нарушаются биохимические процессы и работа всех систем организма.

Причины повышения кислотности:

  • Неправильный рацион питания;
  • Недостаточное количество воды;
  • Приём лекарственных препаратов;
  • Стрессы;
  • Вредные привычки;
  • Малоподвижный образ жизни.

Каждая из этих причин приводит к накоплению одной из многих кислот.

Название кислотыПричина накопления
МолочнаяФизические нагрузки
МочеваяУпотребление мяса
ДубильнаяУпотребление чёрного чая и кофе
СолянаяСтресс и негативные эмоции
УксуснаяУпотребление сладкого, мучного и жиров
АцетилсалициловаяПриём обезболивающего
АзотнаяУпотребление солёного мяса и сыра с консервантами
ЩавелеваяУпотребление ревеня, шпината и какао
СернаяУпотребление свинины

Если рассмотреть повседневный рацион, то заметно, что мы употребляем в основном кислотные продукты. Питание современного человека происходит в спешке и состоит из сахара, углеводов и белков животного происхождения. Всё это приводит к сильному снижению pH.

Не стоит забывать и о вреде курения. Помимо негативного воздействия продуктов горения на организм, есть ещё и сам никотин, а он имеет кислую реакцию. Также к снижению рН приводит отсутствие необходимого количества воды и сидячая работа.

Как сделать воду источником здоровья, а не болезней

Как определить закисление в организме

Сильное закисление организма вызывает негативные симптомы:

  • Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • Ощущение слабости, сонливости;
  • Боли в мышцах и суставах;
  • Ломкость ногтей и волос;
  • Сухость кожи, воспаления, акне;
  • Хрупкость костей и зубов;
  • Ослабление иммунитета;
  • Нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • Частые головные боли и головокружения;
  • Новообразования.

При обнаружении у себя нескольких признаков, необходимо обратиться к врачу для обследования. Первичный тест можно провести самостоятельно, определив кислотно-щелочной баланс слюны или мочи при помощи лакмусовой бумаги.

В наборе находятся полоски для тестов и индикаторная шкала, по которой определяется рН. Параметр измеряется ежедневно в течении одной недели. По итогам вычисляется среднее значение, которое и будет показателем кислотно-щелочного баланса.

https://www.youtube.com/watch?v=QpO2PI2jf5Y

Нормальное значение для слюны 7 +0,5. В этом случает тест-полоска будет насыщенного зелёного цвета. При значениях 6 – 7 индикатор окрашивается в светло-зелёный, ближе к жёлтому цвету. Это значит, что есть признаки закисления и могут возникнуть заболевания. При показателях ниже 6 цвет будет варьироваться от оранжевого до красного.

Что происходит при повышении кислотности

При нормальном уровне pH кислоты, поступающие с продуктами, нейтрализуются щелочной средой. Если же показатель снижен, организму необходимо задействовать дополнительные ресурсы для восстановления баланса. Для этого наше тело использует натрий и кальций, которые нейтрализуют кислую среду.

Для борьбы с понижением pH организм будет забирать кальций из зубов, костей и кожи.

  • Магний телу нужен для формирования белков, работы мышц, нервной системы и регуляции давления. Если этот элемент уйдёт на борьбу с кислотностью, человек будет чувствовать постоянную усталость, раздражительность, боли в мышцах, слабость. Если не наладить своё питание запасы закончатся и вместе с этим возникнут серьёзные проблемы со здоровьем.
  • Недостаток кальция частично компенсируется потреблением продуктов, содержащих этот элемент. Но с возрастом способность его усваивать резко снижается, что приводит к хрупкости костей и зубов, проблемам с ногтями и волосами.

Помимо этого, повышенная кислотность не даёт клеткам насыщаться кислородом в достаточной степени из-за чего возникают скопления углекислого газа. Это вызывает ещё большее закисление тканей, нарушая биохимические процессы организма. У человека возникает постоянная слабость, сонливость, боли в мышцах.

Организм становится ослабленным, подвергаясь развитию опасных микроорганизмов и возникновению новообразований.

Что такое закисление и почему нужно следить за pH организма

Список продуктов с самым высоким показателем pH

Существует множество щелочных продуктов, но все они обладают разным уровнем pH. Самыми высокими показателями обладают:

  • Лимон;
  • Зелень;
  • Корнеплоды;
  • Капуста;
  • Брокколи;
  • Авокадо;
  • Огурец;
  • Сельдерей;
  • Пророщенная пшеница;
  • Морская капуста;
  • Травяной чай.

Лимон для здоровья и похудения

Для чего рекомендуются щелочные продукты

Помимо восстановления кислотно-щелочного баланса, они насыщают организм так необходимыми витаминами и минералами, особенно в зимний период года.

Щелочная диета – для чего, эффекты и как ей следовать

Таблица щелочных ингредиентов

Все продукты с высоким показателем pH разделяются на 3 основных категории: сильнощелочные, щелочные и слабощелочные.

Категории продуктовСильнощелочныеЩелочныеСлабощелочные
Фрукты и цитрусыПапайя АрбузМангоГрейпфрутЛимонЛаймЯблоко ГрушаВиноградПерсикКивиДыняФиникиАпельсин БананХурма
Овощи и зеленьКапуста ПетрушкаЧеснокШпинатРедисЛук-порейОгурец КабачокТыкваСалатКартофель МорковьКапустаПомидоры
БобовыеСтручковая фасольФасольГорох
ОрехиМиндальКаштан
МаслаОливковоеЛьняное
МолочныеГрудное молокоМолоко Козий сыр
Злаки и крупыПророщенный ячменьБурый рис Пшено
НапиткиОвощные соки Травяные чаиВода с лимоном (без сахара)Имбирный отварНатуральные фруктовые соки Зелёный чай

Ориентируясь по данной таблице очень легко подбирать и корректировать свой рацион в зависимости от изменения уровня кислотно-щелочного баланса в организме.

Кислотно-щелочное равновесие по И.П. Неумывакину

Профессор Иван Павлович Неумывакин занимался темами лечения и оздоровления человека. Он разработал рекомендации для поддержания кислотно-щелочного баланса в организме:

  1. Изменение рациона питания. Для сохранения баланса веществ в организме необходимо серьёзно заняться тем, что мы едим. В первую очередь необходимо ограничить потребление кислотных составляющих, таких как мясо, рыба, хлеб, сладости, молочные изделия. Вместо них отдать предпочтения фруктам, овощам, зелени и другим щелочным.
  2. Соблюдение водного баланса. Организму требуется вода для правильного функционирования. Суточная норма потребления для взрослого человека около 1,6 литра. Отдать предпочтение лучше минеральной воде, так как у проточной низкий уровень pH.
  3. Снижение количества потребляемых лекарственных препаратов. Это не значит, что нужно отказаться от препаратов, назначенных врачом при обнаруженной болезни. Просто не стоит заниматься постоянным самолечением и покупать неизвестные лекарства без рекомендации медиков. Профессор считает, что большинство доступных медикаментов – это, только лишь маркетинговый ход фармацевтических компаний, которому не нужно поддаваться.
  4. Кратковременные голодания. Перерыв в еде в 2 — 3 дня позволяет достичь хорошего ощелачивающего эффекта. Главное пить больше воды. В этой рекомендации обязательно стоит учитывать состояние и возможности своего организма. При плохом самочувствии достаточно ограничиться одним днём или полностью отказаться от голодания.
  5. Употребление неочищенных щелочных продуктов. Неумывакин считает, что именно в кожуре содержатся все самые полезные вещества.
  6. Активный образ жизни. Занятия спортом заметно улучшают работу организма и позволяют чувствовать себя бодрее.
  7. Отказ от вредных привычек. Употребление алкоголя и курение ещё никому не приносили пользы. Особо обратить внимание на свой образ жизни необходимо беременным женщинам. Именно из-за вредных пристрастий у новорожденных возникают различные патологии, в том числе и нарушение кислотно-щелочного баланса.

Псориаз

Псориаз – это заболевание, поражающее кожный покров. Патология является хронической. Для её лечения и предотвращения развития необходимо поддерживать нормальный уровень pH в организме, соблюдая диету.

При данном заболевании необходимо придерживаться нескольких правил питания:

  • Дневной рацион должен быть разделён на 3 равных части. Первая -щелочные овощи и фрукты в свежем виде. Вторая – нежирное мясо. Третья – орехи и сухофрукты.
  • Необходимо употреблять растительные масла, продукты, богатые витамином A и D, клетчатку. К ним относятся различные крупы и салаты из свежих овощей, заправленные маслом.
  • Необходимы периодические голодания продолжительностью до 2 дней. За это время организм очищается от шлаков и токсинов.
  • Исключаются все продукты, способные вызвать аллергию. К ним относятся томаты, клубника, красный перец и мёд.

Рак

Соблюдение кислотно-щелочного баланса при таком заболевании способствует разрушению раковых клеток. В данном случае необходимо употреблять только самые свежие продукты. Овощные и фруктовые соки готовятся непосредственно перед употреблением, а также включаются в рацион не обработанные термически продукты.

Полностью исключаются из рациона острые соусы и приправы, а также кислые продукты. Они заменяются куркумой, свежей петрушкой, шпинатом. Большую часть питания должны составлять зелёные овощи: брокколи, сельдерей и огурцы.

Подагра

Подагра – это заболевание, при котором воспаляются суставы из-за нарушения обмена веществ в организме.

Так как в пострадавшем участке накапливается мочевая кислота, необходимо полностью исключить из рациона продукты её содержащие.

Под запрет попадают:

  • Выпечка;
  • Щавель;
  • Грибы;
  • Копчёности;
  • Консервы;
  • Алкоголь;
  • Кофе.

С осторожностью стоит отнестись к луку, сельдерею, свёкле, шпинату, луку спарже, цветной капусте, мёду и сливам.

Патологии желудочно-кишечного тракта

При заболеваниях, сопровождающихся пониженной кислотностью, необходимо воздержаться от щелочных продуктов, так как они будут ухудшать состояние и тормозить лечение. При гастрите с высоким pH необходимо употреблять больше белков и постараться исключить щелочные продукты. А также, обязательно отказаться от курения.

Если уровень pH при гастрите наоборот низкий, запрещены:

  • Обезжиренное молоко;
  • Кисломолочные продукты;
  • Сахар;
  • Выпечка;
  • Шоколад.

При этом нельзя включать в рацион большое количество белков, так как они ещё сильнее повысят кислотность. Большую часть рациона должны составлять щелочные продукты: углеводы и клетчатка.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

При таких заболеваниях рекомендуется щелочная диета, так как она помогает снизить нагрузку на сердце при пищеварении. Необходимо ограничить потребление грубой клетчатки и добавить в рацион продукты, содержащие соли магния и калия. К ним относятся:

  • Орехи, гречка, овсянка;
  • Картофель, капуста, брокколи;
  • Цитрусовые, виноград, бананы;
  • Финики, чернослив.

Питание на основе щелочных продуктов достаточно простое, так как не имеет жёстких ограничений. Его можно адаптировать индивидуально и легко комбинировать продукты для приготовления вкусных блюд. Главное учитывать своё состояние здоровья и в серьёзных случаях обязательно обращаться к врачу.

Источник: https://DietBest.ru/produkty/shchelochnyye/

17 опасных симптомов: что нарушает кислотно-щелочной баланс?

Нарушение кислотно щелочного равновесия при различных патологиях

Как обстоят дела у вас с кислотно-щелочным балансом? Знали ли вы, что у нашего тела есть идеальный показатель уровня pH, который составляет 7,365?

Когда равновесие нарушается, в нашем организме возникают различные заболевания.

Наши привычки, такие как сон, стресс, курение и, в первую очередь, продукты, которые мы потребляем, влияют на уровень pH в нашем организме.

Как же определить, нарушен ли кислотно-щелочной баланс в вашем организме, и что нужно сделать, чтобы его восстановить.

Кислотно-щелочное состояние

Признаки, что ваше тело слишком кислотное

Чем более кислотным является ваше тело, тем сложнее иммунной системе бороться с болезнями, бактериями и даже онкологией.

Если в вашем рационе преобладают мясные и молочные продукты, сахар и переработанные продукты, то ваше тело вынужденно использовать щелочные минералы (кальций, натрий, калий, магний), чтобы нейтрализовать образующийся избыток кислоты.

Из-за этого истощаются жизненно важные запасы минералов, что негативно сказывается на здоровье. Некоторые ученые даже считают, что сильный ацидоз может способствовать росту злокачественных клеток и опухолей.

Вот несколько признаков того, что ваше тело слишком кислотное:

  • Воспаленные или чувствительные десна
  • Болезни дыхательной системы
  • Вялость, упадок сил
  • Лишний вес
  • Боль в суставах из-за скопления молочной кислоты
  • Аллергии
  • Акне или сухость кожи
  • Частые простуды или ослабленная иммунная система
  • Плохая циркуляция крови (холодные руки и ноги)
  • Ломкие, истонченные волосы
  • Грибковые заболевания
  • Бессонница, хронические головные боли
  • Костные шпоры, ломкость костей
  • Инфекции почек и мочевого пузыря
  • Боли в шее, спине и пояснице
  • Преждевременное старение
  • Проблемы с сердечно-сосудистой системой: сужение сосудов, аритмия

Признаки того, что ваше тело слишком щелочное

Хотя щелочную диету часто рекомендуют при многих хронических заболеваниях, переизбыток щелочи тоже может быть нездоровым. Такое состояние называется алкалоз.

Чаще всего он возникает при избытке бикарбоната в крови, внезапной потере кислотности крови, низком уровня углекислого газа. Причиной такого состояния может стать какое-то заболевания, а если уровень pH поднимается выше 7,8? состояние может стать критическим.

Вот, основные признаки того, что ваше тело слишком щелочное:

  • мышечные судороги
  • спазмы
  • повышенная раздражительность
  • покалывания в пальцах ног или рук, или вокруг рта

Как восстановить кислотно-щелочной баланс в организме?

Наше тело – удивительная система, которая сама способна восстановить кислотно-щелочной баланс. Однако, когда происходит сдвиг в ту или иную сторону, это достается нам дорогой ценой.

Например, когда наше тело становится слишком кислотным, кровь забирает щелочеобразующие элементы из пищеварительных ферментов и создает менее благоприятную среду для пищеварения.

Именно по этой причине пища, которую мы потребляем, может повлиять на развитие тех или иных заболеваний. Тело забирает из одной области, чтобы сбалансировать pH, и мешает должной работе других функций.

  • Наше питание в основном состоит из окисляющих продуктов (мясо, злаки, сахар). Мы потребляем намного меньше ощелачивающих продуктов, таких как овощи и фрукты, и их не хватает, чтобы нейтрализовать избыток окисляющих продуктов, которые мы едим.
  • Такие привычки как курение, пристрастие к кофе и алкоголю оказывают окисляющее воздействие на организм.
  • Наше тело примерно на 20 процентов кислотное и на 80 процентов щелочное. Рекомендуется потреблять примерно 20 процентов окисляющих продуктов и 80 процентов ощелачивающих.
  • Кислотно-щелочной баланс не стоит путать с кислотностью желудка. В здоровом желудке уровень pH кислотный, что необходимо для переваривания пищи. Речь идет о pH биологических жидкостей, клеток и тканей. Щелочность возникает в основном после переваривания. Например, лимоны и апельсины считаются кислыми, но после переваривания они снабжают наш организм щелочными минералами. 
  • Продукты могут быть окисляющими или ощелачивающими. Отдайте предпочтение свежим фруктам и овощам, таким как: лимоны, абрикосы, виноград, груши, капуста? свекла, листья салата, огурцы. Также пейте больше воды, и избегайте сладких газированных напитков.
  • Если вам кажется, что вы страдаете от алкалоза (избытка щелочи), вам в первую очередь нужно выяснить причину. Например, вы можете принимать лекарства, которые вызывают дефицит калия и хлора. Сильная рвота также может привести к метаболическому алкалозу.

Вот еще несколько небольших советов, как отрегулировать уровень pH в организме.

  • Пейте больше воды
  • Ешьте меньше кислотообразующих продуктов
  • Чаще потребляйте зелень и листовую капусту
  • Избегайте обработанных продуктов и фастфуда
  • Включайте в свой рацион зеленые соки и смузи
  • Занимайтесь физическими упражнениями
  • Медитируйте, чтобы снизить уровень стресса

https://kramola-books.ru УНИКАЛЬНЫЕ КНИГИ В ЛИЧНУЮ БИБЛИОТЕКУ или В ПОДАРОК

Источник: https://www.kramola.info/vesti/protivostojanie/17-opasnyh-simptomov-chto-narushaet-kislotno-shchelochnoy-balans

Нарушения кислотно-щелочного равновесия (эндокринология)

Нарушение кислотно щелочного равновесия при различных патологиях

содержание   ..  1  2  3  4  5  6  7  8  9    ..

Глава 8

·      

Нарушения кислотно-щелочного равновесия (эндокринология)

1.

Нормальная физиология

. Для оценки КЩР определяют рН, газовый состав артериальной крови и содержание электролитов сыворотки.

а. Концентрация ионов водорода и рН.Концентрация ионов водорода в жидкостях организма низка по сравнению с концентрацией других ионов. Поэтому её удобнее выражать в виде показателя рН, или обратного логарифма концентрации ионов водорода. рН внеклеточной жидкости поддерживается в диапазоне 7,37–7,44.

б. Накопление и элиминация ионов водорода.При нормально протекающих метаболических процессах происходит накопление больших количеств угольной кислоты (H2CO3) и других (нелетучих) кислот, которые поступают в жидкости организма и должны быть забуферены и удалены.

(2)

Нелетучие кислоты

образуются в основном при неполном метаболизме глюкозы и жирных кислот до органических кислот (например,ацетоуксусной и -оксимасляной кислот). Ежедневно образуется и экскретируется (преимущественно почками) примерно 1 мЭкв нелетучих кислот на

1 кг

массы тела.

в. Уравнение Хендерсона®–Хассельбаха®. В большинстве случаев аппараты для исследования КЩР позволяют измерить рН и рСО2, а концентрацию бикарбоната подсчитывают из уравнения Хендерсона–Хассельбаха:

рН = 6,1 + log [НСО3–]/0,03ѓрСО2,

где 6,1 — обратный логарифм константы диссоциации для угольной кислоты, а 0,03 — константа растворимости для двуокиси углерода в плазме.

г. Следствия уравнения Хендерсона–Хассельбаха:

(2)

Концентрация НСО3– (щелочной компонент бикарбонатной буферной системы) отражает функцию почек, нормальная концентрация — 24 мЭкв/л.Почки регулируют содержание бикарбоната плазмы за счёт образования нового бикарбоната при секреции иона водорода.

Этот процесс восполняет бикарбонат, использованный для забуферивания кислот, образующихся при незавершённом метаболизме нейтральных пищевых продуктов и при метаболизме кислых продуктов.

Существует два важных аспекта метаболизма иона водорода в почках: реабсорбция иона бикарбоната и секреция иона водорода.

(а) Реабсорбция иона бикарбоната.Примерно 4 300 мЭкв бикарбоната фильтруется ежедневно через клубочки, он практически полностью реабсорбируется в проксимальных канальцах.

(б) Секреция иона водорода. В результате секреции иона водорода происходит добавление к плазме нового бикарбонатапочками в дополнение к сохраняемому бикарбонату.

(3)

рН определяется соотношениемрСО2 и НСО3–, а не направлением изменения этих параметров (т.е. независимо от увеличения или уменьшения рСО2 и НСО3– рН может быть как кислым, так и щелочным).

д. Артериальная и венозная кровь. При определении содержания электролитов и бикарбоната традиционно используют пробы венозной крови, а для измерения pСО2 и рН — артериальной. У больных, получающих ЛС, обладающие сосудосуживающей активностью, а также у пациентов с нестабильной гемодинамикой можно наблюдать существенные изменения электролитного и газового состава этих видов крови.

Например, в норме физиологические показатели венозной крови прямо зависят от КЩР тканей, в то время как артериальная кровь отражает газообмен в лёгких. Однако у больных, находящихся в критических состояниях, венозная кровь может и не отражать КЩР тканей, что обусловлено действием микроциркуляторных шунтов, направляющих кровь мимо тканей с активным метаболизмом.

В связи с этим при оценке показателей венозной крови следует принять во внимание состояние больного. При уменьшении сердечного выброса уровень рН и молочной кислоты в артериальной крови может быть нормальным, но в венозной крови обнаруживают выраженные признаки лактат-ацидоза.

В такой ситуации необходимо периодически определять показатели венозной крови с одновременным исследованием газового состава артериальной крови.

2.

Патологическая физиология и правила интерпретации исследования КЩР

(см. таблицу 8–1).

а. Различают 2 основных типа нарушений КЩР — ацидоз (рН 7,44). Каждое из них может быть метаболическим или респираторным (последний подразделяют на острый и хронический).

б. При первичном изменении рСО2 говорят о первичном респираторном нарушении КЩР; при первичном изменении бикарбоната говорят о первичном метаболическом нарушении.

И в том, и в другом случае второй (зависимый) параметр для поддержания рН в фиксированном дипазоне (7,37–7,44) изменяется в том же направлении, что и первый (нормальная компенсаторная реакция). Компенсаторные механизмы приводят только к ограничению сдвигов рН плазмы крови, но не предотвращают полностью их развития.

Важно понимать, что компенсаторная реакция со стороны лёгких происходит быстрее, чем таковая реакция со стороны почек (последняя может занимать 1–2 дня).

(2)

Урежение и ослабление дыхания — компенсаторная реакция организма в ответ на метаболический алкалоз

в. 2 правила при интерпретации результатов исследования КЩР

(2)

Правило 2

. Увеличение НСО3– на 10 мЭкв/л приводит к увеличению рН на 0,15, и соответственно наоборот (т.е. налицо прямая зависимость между рН и НСО3–). Снижение бикарбоната от нормального значения определяют термином дефицит оснований, увеличение — избыток оснований.

г. Алгоритм интерпретации результатов исследования КЩР. Алгоритм — главная составная часть решения клинической проблемы, крайне важен в интерпретации нарушений КЩР.

Примечание

:

В практике можно встретить результаты, не поддающиеся логической интерпретации (например, рСО2 — 50 мм рт.ст., НСО3– — 18 мЭкв/л, а рН — 7,8, т.е. рН щелочной, а двуокись углерода и бикарбонат отражают сдвиг КЩР в кислую сторону). Этот результат следует рассматривать как ошибку лаборатории, проводившей исследование.

Таблица 8–1. Основные нарушения КЩР

Нарушение КЩР Первичная аномалия Вторичная аномалия Расчётная формула
Метаболический ацидоз[HCO3]pCO2pCO2 = 1,5ѓ[HCO3] + 8
Респираторный ацидоз (хронический)pCO2[HCO3][HCO3] = 4ѓ„ pCO2/10
Респираторный ацидоз (острый)pCO2[HCO3][HCO3] = „ pCO2/10
Метаболический алкалоз[HCO3]pCO2pCO2 = „ [HCO3]ѓ0,6
Респираторный алкалоз (хронический)pCO2[HCO3][HCO3] = 5ѓ„ pCO2/10
Респираторный алкалоз (острый)pCO2[HCO3][HCO3] = 2ѓ„ pCO2/10

16–15, 16–26

Б. Метаболический ацидоз

®Болд

— наиболее частое нарушение КЩР, наблюдаемое в клинической практике (классический пример — диабетический кетоацидоз). Метаболический ацидоз характеризуется первичным снижением бикарбоната сыворотки и вторичным компенсаторным снижением рСО2, что клинически проявляется дыханием Куссмауля (т.е.

в ответ на первичный метаболический ацидоз развивается вторичный респираторный алкалоз). Метаболический ацидоз дифференцируют в зависимости от нормальной или увеличенной анионной разницы (подсчитываемой по разнице концентрации натрия с одной стороны и концентраций хлоридов и бикарбоната с другой).

Анионная разница отражает концентрации тех анионов, которые фактически имеются в сыворотке, но обычно не определяются,включая отрицательно заряженные белки плазмы (в основном, альбумины), фосфаты, сульфат и органические кислоты (например,молочную кислоту).

Нормальное значение анионной разницы — 10–12 мЭкв/л.

• Увеличение анионной разницы отражает возрастание одной из этих долей, обычно органических кислот. При этом не происходит задержки хлора в почечных канальцах (нормохлоремический метаболический ацидоз).

• При отсутствии изменения анионной разницы при снижении как концентрации бикарбоната плазмы, так и рН сыворотки, предполагают первичную потерю бикарбоната или добавление минеральной кислоты.

При этом происходит задержка хлора в почечных канальцах (гиперхлоремический метаболический ацидоз).

Поэтому существенное значение в диагностике метаболического ацидоза может играть определение хлоридов в сыворотке.

• Клинический пример. Молодой пациент 21 года поступает в приёмный покой с температурой 38 °С и запахом ацетона изо рта (рН — 7,35, рСО2 — 17 мм рт.ст., НСО3– — 9 мЭкв/л).

‰ 1 этап. рН

7,6) может возникнуть необходимость в применении обогащённых СО2 дыхательных смесей или в управляемом дыхании.

содержание   ..  1  2  3  4  5  6  7  8  9    ..

Источник: https://sinref.ru/000_uchebniki/03200medecina/324_01_ehndokrinologiya-metabolizm/008.htm

Нарушения кислотно-щелочного равновесия

Нарушение кислотно щелочного равновесия при различных патологиях

Кислотно-щелочное равновесие (КЩР) — определенное соотношение активных масс водородных и гидроксильных ионов.

Концентрация ионов водорода [Н+] в клетках и биологических жидкостях является одним из важных факторов обеспечения гомеостаза, так как величина [Н+] во внеклеточной жидкости существенно влияет на многие жизненно важные свойства:

  • активность ферментов;
  • физико-химическое и структурное состояние мембран;
  • способность гемоглобина связывать кислород;
  • чувствительность рецепторов к биологически активным веществам;
  • возбудимость и проводимость нервных структур и ряд других.

Отклонение ионов водорода от оптимального диапазона обусловливает нарушения метаболизма и функций клеток тканей и органов (вплоть до их гибели).

Сдвиг показателя pH в диапазоне ±0,1 обусловливает расстройства дыхания и кровообращения; в диапазоне ±0,3 — потерю сознания, нарушение гемодинамики и вентиляции легких; в диапазоне ±0,4 и более — чреват гибелью организма.

Концентрация ионов водорода в биологических жидкостях определяет их КЩР. pH жидких сред организма зависит от содержания в них органических и неорганических кислот и оснований (щелочей). Условно за норму принята величина pH 7.39.

Кислота — вещество, которое в растворе является донором протонов.

Щелочь (основание) — вещество, являющееся в растворе акцептором протонов.

Показатели кислотно-щелочного равновесия

Оценка КЩР и его изменений проводится с учетом нормального диапазона его основных показателей, которые исследуют именно в плазме крови (табл. 2).

МЕХАНИЗМЫ УСТРАНЕНИЯ СДВИГОВ КЩР

В эволюции сформировались системные, хорошо интегрированные механизмы регуляции КЩР в норме и устранения сдвигов его при развитии патологии.

В норме в организме образуются почти в 20 раз больше кислых продуктов, чем основных. В связи с этим в нем преобладают системы, обеспечивающие нейтрализацию, выведение и секрецию избытка соединений с кислыми свойствами.

К этим системам относятся химические буферные системы и физиологические механизмы.

Таблица 2. Показатели кислотно-щелочного равновесия (сводные данные)

Химические буферные системы представлены в основном бикарбонатным, фосфатным, белковым и гемоглобиновым буферами. Эти буферные системы начинают действовать сразу же при увеличении или снижении [Н+]. Буферы крови, например, способны устранить умеренные сдвиги КЩР в течение 10—40 с.

Физиологические механизмы. Наряду с мощными и быстродействующими химическими системами в организме функционируют органные механизмы компенсации и устранения сдвигов КЩР.

Для их реализации и достижения необходимого эффекта требуется больше времени — от нескольких минут до нескольких часов.

К наиболее эффективным механизмам регуляции КЩР относят процессы, протекающие в легких, почках, печени и желудочно-кишечном тракте.

Типовые формы нарушений кщр

Типовые формы нарушений КЩР дифференцируют по нескольким критериям.

По направленности изменения pH выделяют две типовые формы нарушений КЩР: ацидоз и алкалоз.

Ацидоз характеризуется избытком в организме кислот. В крови наблюдается повышение [Н+] и уменьшение pH ниже нормы. Алкалоз характеризуется избытком в организме щелочей.

Причины расстройств КЩР.

Эндогенные (внутренние) причины изменений КЩР являются наиболее частыми и значимыми в клинической практике. Как к ацидозам, так и к алкалозам ведут расстройства функций сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем, почек, печени, системы крови, нарушения обмена веществ в органах и тканях.

Экзогенные (внешние) причины нарушений КЩР заключаются, как правило, в избыточном поступлении в организм веществ кислого или щелочного характера. Чаще всего это:

  • лекарственные препараты, которые образуют в процессе их распада ионы водорода (например, салицилаты; растворы для искусственного питания, содержащие кислые вещества: NH4Cl, аргинин — НС1, лизин — НО и др.);
  • токсичные вещества, например метанол, этиленгликоль, соляная кислота;
  • продукты питания. Так, использование продуктов, содержащих соляную кислоту, сопровождается поступлением в межклеточную жидкость и кровь НС1, диссоциирующей на ионы Н+ иСП. Потребление в большом количестве щелочных минеральных вод, молока может обусловить развитие алкалоза.

По степени компенсированности изменения КЩР выделяют компенсированные и некомпенсированными нарушения КЩР.

Компенсированными сдвигами КЩР являются такие, при которых pH крови не отклоняется за пределы диапазона нормы: 7,35— 7,45. При этом за «среднюю» («нейтральную») величину условно принимают 7,39. В связи с этим отклонения pH в диапазонах:

  • 7,38—7,35 обозначают как компенсированный ацидоз,
  • 7,40—7,45 — как компенсированный алкалоз.

Некомпенсированными нарушениями КЩР называют такие, при которых pH крови выходит за диапазон нормы:

  • при pH 7,34 и ниже говорят о некомпенсированном ацидозе;
  • при pH 7.46 и выше — о некомпенсированном алкалозе.

По причинам и механизмам развития нарушения КЩР дифференцируют на газовые, негазовые и смешанные, или комбинированные, нарушения КЩР.

Газовые, или респираторные, расстройства КЩР характеризуются первичным изменением содержания в организме СО2 и как следствие — изменением концентрации угольной кислоты в соотношении [НСО3]/[Н2СО3].

При газовом ацидозе знаменатель соотношения (т. е. концентрация угольной кислоты) увеличивается, при газовом алкалозе — уменьшается.

Негазовые или нереспираторные, нарушения КЩР характеризуются первичным изменением содержания гидрокарбоната в соотношении [НСО3]/[Н2СО3].

При негазовых ацидозах числитель соотношения (т. е. концентрация гидрокарбонатов) уменьшается, а при негазовых алкалозах — увеличивается.

Причины нарушений КЩР:

  • расстройства обмена веществ;
  • нарушения экскреции кислых и основных соединений почками;
  • потеря кишечного сока;
  • потеря желудочного сока;
  • введение в организм экзогенных кислот или оснований.

Виды негазовых нарушений КЩР обусловливают развитие следующих расстройств:

  • Метаболические расстройства КЩР развиваются в результате нарушения обмена веществ, ведущего к накоплению в организме избытка либо кислых либо основных валентностей.
  • Выделительные формы нарушений КЩР являются следствием избыточной потери или задержки в организме кислых веществ или оснований. Это обусловлено нарушениями функции почек или желудочно-кишечного тракта.
  • Экзогенные расстройства КЩР развиваются в результате попадания в организм веществ с кислыми или щелочными свойствами, например при избыточном употреблении продуктов питания или жидкостей, содержащих лимонную, яблочную, салициловую и другие кислоты или щелочи; при применении лекарств, включающих кислые или основные вещества, и т. п.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://auno.kz/patologiya/263-narusheniya-kislotno-shhelochnogo-ravnovesiya.html

Какие болезни появляются при нарушении кислотно-щелочного баланса

Нарушение кислотно щелочного равновесия при различных патологиях

Кислотно-щелочной баланс – это важный показатель, являющийся одним из характеристик крови. В организме здорового человека равновесие поддерживается на нужном уровне внутренними органами. Но при патологических состояниях этот баланс нарушается, причем признаки, как правило, маскируются основной болезнью, поэтому симптоматически определить нарушения довольно проблематично.

Кислотно-щелочной баланс определяется по шкале рН (от нуля до 14). Нейтральной кислотностью считается показатель равный рН 7.

Нормальной кислотностью крови будут показатели, находящиеся в пределах от 7,35 до 7,45 рН. Когда происходит понижение ниже допустимой границы, говорят об ацидозе – увеличении кислотности.

Если гомеостаз смещается в другую сторону, т. е. более рН 7,45 – диагностируют увеличение щелочей в крови.

Основными органами, регулирующими уровень кислот и щелочей в организме, выступают: сама кровь и ее буферные системы, легкие и почки.

Основными признаками нарушений являются:

· тошнота и рвота;

· проблемы с дыханием и работой сердца, при тяжелых стадиях ацидоза, нельзя исключать резкого падения артериального давления;

· головокружения, мигрени, головные боли;

· нарушение сознания;

· судороги мускулатуры;

Зависимо от того, что вызвало развитие алкалоза и ацидоза их подразделяют на:

· обменный или метаболический;

· респираторный или дыхательный.

Респираторный ацидоз

Причина аномалий кислотно-щелочного равновесия в этом случае в том, что СО2 при взаимодействии с водой превращается в углекислоту, которая закисляет кровь.

Как правило, причина состоит в ненормальном газообмене при легочных патологиях: астме, пневмонии, бронхите, хронической обструкции легких, бронхоспазме и любых факторах его вызывающих, например, при аллергии.

Также причинами могут стать травмы или поражения головного мозга, при которых нарушается нормальная координация.

Респираторный алкалоз

В этом случае ситуация будет прямо противоположной, когда при дыхании удаляется углекислого газа больше, чем это нужно. В основе патологии лежит увеличение глубины или частоты дыхания. Как правило, это имеет место при различных травмах, опухолях в любых органах, патологиях сердца или сосудов, болезни легких.

Метаболический ацидоз

Возникает из-за аномалий обменных процессов, что ведет к образованию кислот. Такое может случаться при диабете, когда мало инсулина и глюкоза используется неправильно. Тогда клетки производят энергетические единицы не из сахара, а из доступных липидов. Другими причинами являются:

1. Патологии почек. В норме они фильтруют кровь и способны регулировать ее кислотность, путем ускорения или замедления выведения тех или иных компонентов. При больных органах выведение кислоты может быть нарушено.

2. Диарея или оперативное вмешательство при болезни кишечника может спровоцировать утраты большого количества щелочи.

3. Отравления различного характера как острые, так и хронические могут быть причинами нарушений кислотно-щелочного гомеостаза.

Метаболический алкалоз

Предпосылки его возникновения, следующие:

1. Сильная рвота или искусственная аспирация.

2. Избыточный синтез гормона альдостерона, выделяемого надпочечниками, может стимулировать почки к аномальному выведению водорода. Такая ситуация возможна при аномалии самих надпочечников, так и при заболеваниях сердца и сосудов.

Обобщая, нужно сказать, что формирование ненормальных состояний кислотно-щелочного равновесия вызвано такими состояниями, когда образование или удаление веществ превышают компенсационные способности человеческого организма.

Для восстановления уровня рН больному вводятся (путем инфузии) препараты, нейтрализующие кислоты (при ацидозе) или оснований (при алкалозе).

Основу терапии будет составлять не только приведение баланса к показателям нормы, но и лечение основных заболеваний, ставших причинами нарушения кислотно-щелочного гомеостаза.

В группе риска, как правило, находятся лица:

· с хроническими болезнями легких;

· принимающие определенные медикаменты (мочегонные, ацетилсалициловую кислоту и пр.);

· пьющие часто спиртные напитки;

· имеющие заболевания почек или сахарный диабет;

· имеющие патологии ЦНС (инсульт, черепно-мозговые травмы и др.);

· при больших и стремительных потерях содержимого ЖКТ (рвота, понос, хроническая диарея).

Специальных профилактических мер против изменений кислотно-щелочного баланса в плазме крови нет. Больным, находящимся в группе риска, важно неукоснительно придерживаться советов доктора и регулярно обследоваться.

Подписывайтесь на наши каналы:

Про здоровье www..com/channel/UCdvelJCElBAEFYjh8fjuCDwЗдоровье и Долголетие www ..com/channel/UCjbLX05VnkZAmnmNp-_CUkA

Канал носит исключительно информационный характер и не является медицинским! Мы никого не побуждаем к действиям. Мнение редакции канала может не совпадать с мнением авторов используемых материалов. Все рекомендации должны быть строго согласованы со специалистом!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/132/kakie-bolezni-poiavliaiutsia-pri-narushenii-kislotnoscelochnogo-balansa-5e6c7ecbffff276d40bc76d6

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: