Нарушение менструального цикла у девочек

Содержание
  1. Как устанавливается менструальный цикл у девочек-подростков, что считать нормой, а что нарушением?
  2. Особенности периода полового созревания
  3. Становление менструального цикла
  4. Если отсутствуют признаки полового созревания
  5. Виды нарушений менструального цикла
  6. Почему происходят нарушения?
  7. Проявления основных патологий
  8. Гиперандрогения
  9. Гиперпролактинемия
  10. Нервно-психические причины
  11. Ювенильные маточные кровотечения
  12. Аномалии половых органов
  13. Подходы к лечению подростков
  14. Нарушение менструального цикла у подростков – у девочек, задержка месячных, у девушек, лечение
  15. О физиологии
  16. Нарушение менструального цикла у подростков
  17. Причины
  18. Требуется ли лечение
  19. Рекомендации
  20. Нарушение менструального цикла у подростков: главные причины и способы лечения
  21. Особенности менструального цикла у подростков
  22. Причины нерегулярных месячных
  23. Когда стоит волноваться
  24. Подходы к лечению
  25. Нерегулярные месячные у подростка, нарушение менструального цикла у девочек 12-16 лет
  26. Диагностика
  27. Какой цикл считается нормальным?
  28. Причины задержки месячных у девочек-подростков
  29. Нарушение цикла у девочек: виды, патологии, лечение
  30. Нмц и его симптомы
  31. Виды НМЦ
  32. Нормальный менструальный цикл
  33. Регуляция менструального цикла
  34. Причины нарушения менструального цикла
  35. Внешние причины
  36. Патологические состояния
  37. Патология на 4 и 5 уровнях регуляции цикла
  38. Патология на 1, 2 и 3 уровнях регуляции цикла
  39. Сопутствующие заболевания
  40. Воздействие лекарственных препаратов
  41. Наследственность и врожденная патология
  42. Диагностика НМЦ у подростков
  43. Лечение НМЦ
  44. Прогноз
  45. Осложнения
  46. Профилактика

Как устанавливается менструальный цикл у девочек-подростков, что считать нормой, а что нарушением?

Нарушение менструального цикла у девочек

От момента начала полового созревания до первой менструации у девочек-подростка проходит несколько лет. Становление менструального цикла – длительный процесс, на который оказывают влияние многие внешние факторы. Но не всегда изменение продолжительности или регулярности кровотечения указывает на нарушение этого процесса.

Особенности периода полового созревания

Нормальным началом полового созревания принято считать возраст 9 лет. Гормональный фон в этот период подвергается серьезным изменениям. Исчезает подавляющее влияние на гипоталамус центральной нервной системы. Это позволяет выделяться в пульсирующем ритме гонадолиберину. Этот гормон стимулирует выработку лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Но процесс развивается не одномоментно. Сначала гормоны секретируются только в ночное время. Но постепенно их выброс стабилизируется и происходит через определенные временные промежутки.

В процессе полового созревания появление половых признаков происходит в определенной последовательности:

  1. Андренархе – появление оволосения на лобке, рост волос в подмышечных впадинах, на ногах.
  2. Телархе – изменение фенотипа в соответствии с женским полом – рост молочных желез, появление округлости бедер.
  3. Менархе – первая менструация, появляется через 2-3 года после телархе.

Нарушение указанного порядка может быть связано с различными патологиями.

Становление менструального цикла

Еще 150 лет назад первая менструация в среднем начиналась в 15 лет. В настоящее время возраст сдвинулся до 13 лет. Но нормой считается начало менструации у подростков 9-ти – 15-ти лет. Разрыв между началом роста молочной железы и менструацией не должен составлять более 2,5 лет.

Установка менструального цикла занимает несколько лет. Продолжительность первого кровотечения может быть от 2 до 7 дней, иногда наблюдается длительное до 2-х недель.

От первой до второй менструации у большинства девочек проходит около 40 дней, в то время как у женщин репродуктивного возраста это 21-35 дней. В подростковом возрасте может наблюдаться и более длительный первый цикл, который растягивается на 60 дней. В некоторых случаях может произойти укорочение промежутка до 20 дней.

Чаще всего в течение первого года менструальные циклы ановуляторные, созревание и выход яйцеклетки не происходит.

Если в этот период провести УЗИ яичников, то в них можно заметить множественные мелкие кисты, которые носят функциональный характер и не требуют специального лечения.

На установление нормального овуляторного цикла уходит от 8 до 12 лет. Завершается этот этап только в возрасте 21-22 лет.

Если отсутствуют признаки полового созревания

Нужно помнить, что перед менархе обязательно появляются внешние изменения. Если признаков полового созревания нет, то не всегда кровянистые выделения являются показателем патологии менструации.

Причины могут быть в следующем:

  1. Вульвовагинит — воспалительные инфекционные заболевания. При отсутствии лечения нарастание признаков воспаления может привести к кровоточивости слизистой. На белье, туалетной бумаге будут появляться мажущие выделения.
  2. Травмы, могут наблюдаться в любом возрасте. Часто происходят у девочек, которые активно занимаются спортом, например, у гимнасток при выполнении упражнений на брусьях и турниках от прямого падения областью промежности. Выраженность кровотечения будет зависеть от тяжести повреждения.
  3. Инородные тела во влагалище. Иногда девочки из любопытства могут засовывать мелкие предметы в половую щель и не всегда могут извлечь их обратно. Длительное нахождение инородного тела приводит к образованию кровоточащей эрозии.
  4. Опухоли, встречаются у подростков значительно реже, чем у женщин репродуктивного возраста. Но они способны приводит к кровотечениям различной интенсивности.
  5. Эстрогенизация, случается при использовании гормональных препаратов. Например, в желании подражать маме, девочки пробуют ее таблетки. Такое кровотечение не требует специального лечения и проходит после исключения действия препарата.

Виды нарушений менструального цикла

Сбой менструального цикла у девочек-подростков может заключаться в изменении различных характеристик месячных.

Изменения по времени:

  • первичная аменорея – отсутствие менструации в возрасте старше 15 лет;
  • вторичная аменорея – отсутствие месячных в течение 4-6 месяцев после уже имеющейся менструации.
  • олигоменорея – редкие менструации, между ними проходит более 35 дней;
  • полименорея – частые месячные, между которыми проходит менее 25 дней.

Изменение силы кровотечения:

  • гиперменорея – обильные кровотечения;
  • гипоменорея – скудное выделение крови;
  • ювенильное кровотечение.

Нарушение ощущений:

  • дисменорея – длительные, обильные и болезненные менструации;
  • альгоменорея – болезненные месячные кровотечения.

Почему происходят нарушения?

Причины нарушения менструального цикла разнообразны. Для каждого типа изменений характерны отдельные факторы, их вызывающие.

Первичная аменорея может быть вызвана следующими причинами:

  1. Патология гипоталамо-гипофизарной системы (в 50% случаев): задержка полового развития, усиленные занятия спортом, нервная анорексия, врожденные пороки развития, которые приводят к гипофизарной недостаточности.
  2. Болезни центральной нервной системы: опухоли, синдром пустого турецкого седла, травмы головного мозга.
  3. Гиперандрогения и синдром вирилизации: синдром поликистозных яичников, адреногенитальный синдром, опухоли надпочечников, гермафродитизм.
  4. Патологии яичников: хромосомные болезни, которые приводят к дисгенезии гонад, аутоиммунные болезни, галактоземия, кастрация в результате удаления, облучения или химиотерапии.
  5. Патология обменно-эндокринной системы: гипотиреоз, ожирение.
  6. Врожденные анатомические дефекты: заращение девственной плевы, недоразвитие влагалища и матки.

Вторичная аменорея развивается уже после появления первой менструации. Продолжительность менструального цикла у подростков нестабильна на протяжении первых трех лет. Но если после менархе прошло уже 4 года, или девушке давно исполнилось 18 лет, то требуется определить причину непостоянных менструаций. Часто сбои происходят в виде гипер- или гипоменореи, ювенильных маточных кровотечений.

Чаще всего вторичная аменорея развивается по следующим причинам:

  1. Гиперандрогения – увеличенная концентрация андрогенов. Тестостерон возрастает выше 0,5 нг/мл, ДГЭАС более 3,4 мкг/мл.
  2. Гиперсекреция пролактина – выше 12 нг/мл.
  3. Яичниковая недостаточность – уровень эстрадиола ниже 30 мЕД/мл, ФСГ – выше 25 мЕД/мл.
  4. Патологии эндокринной системы и обмена веществ: гипотиреоз, когда ТТГ увеличен более 4,2 мЕД/мл, а также гипертиреоз, резкое похудание, ожирение, сахарный диабет.
  5. Нервно-психические патологии: анорексия, булимия, психоз, глубокий стресс.
  6. Опухоли гипоталамо-гипофизарной и центральной нервной системы.

Проявления основных патологий

Нестабильный менструальный цикл, вызванный патологическими причинами, у подростков редко проявляется только нарушением месячных. Опытный врач заметит дополнительные признаки, которые являются симптомами основного заболевания.

Гиперандрогения

Дисбаланс мужских половых гормонов является частой причиной нерегулярного менструального цикла. Дополнительными признаками, которые могут указать на патологию, являются следующие состояния:

  • гирсутизм;
  • гипертрихоз;
  • повышенная жирность кожи;
  • акне;
  • аллопеция, чаще в районе темени;
  • вирилизация – развитие тела соответствует мужской конституции.

Диагностика позволяет выявить на УЗИ поликистоз яичников, по результатам анализов крови определяются изменения концентрации тестостерона и ДГЭАС. Частой причиной болезни становятся опухоли яичников или надпочечников.

Гиперпролактинемия

Изменение концентрации пролактина в подростковом возрасте встречается гораздо реже, чем у женщин репродуктивного возраста. Если у девушки наблюдается выделение молока, то это повод сдать анализ крови на пролактин. Причиной заболевания часто являются опухоли гипоталамо-гипофизарной области. Поэтому такими пациентками занимаются нейрохирурги.

Нервно-психические причины

В подростковом возрасте девушки начинают оценивать свое тело с точки зрения сексуальности. Неправильное восприятие приводит к желанию похудеть или набрать вес.

Но в этом возрасте любые эксперименты с диетами чреваты серьезными нарушениями, в том числе и психического характера.

Менструальный цикл в подростковом возрасте напрямую зависит от калорийности, сбалансированности и регулярности приемов пищи.

У подростков задержка месячных может наблюдаться при снижении индекса массы тела ниже 19.

Причины резкого снижения веса могут быть не только при соблюдении жестких диет, но и у больных целиакией, болезнью Крона, когда нарушается всасывание полезных веществ, а также при тяжелых патологиях, приводящих к истощению.

Недостаток жиров и белков в питании нарушает синтез гормонов, отсутствие или задержки менструаций происходят на фоне гипоэстрогении. Тяжесть нарушений зависит от нескольких факторов:

  • калорийность пищи менее 15 ккал/кг/сут;
  • нарушение соотношения белков, жиров и углеводов;
  • долгое соблюдение гипокалорийной диеты;
  • дополнительные физические нагрузки с целью снизить вес;
  • исходная масса тела, жировые запасы и степень их снижения.

Патологическое пищевое поведение у подростка должны вовремя заметить родители. Чем глубже нарушения питания, тем сложнее период восстановления.

Ювенильные маточные кровотечения

Причиной патологии является незрелость гипоталамо-гипофизарной системы. Наблюдается несоответствие между концентрацией ФСГ и ЛГ. Эндометрий реагирует на это гиперплазией. Матка находится под влиянием относительно высокого уровня эстрогенов. В яичниках образуются несколько фолликулов, но они не созревают, желтого тела нет.

Слизистая оболочка матки не отторгается полностью и вовремя. Характерны длительные задержки от 2 недель до 1,5 месяца, после которых появляется обильное кровотечение. Оно приводит к слабости, головокружению, анемии. Развитие ювенильных кровотечений провоцируют инфекции, воспалительные заболевания половых органов, стрессы, нарушения питания, недостаток витаминов.

Аномалии половых органов

При атрезии влагалища, заращении девственной плевы менструальная кровь не находит выхода.

После каждой менструации отторгнувшийся эндометрий скапливается в полости матки, может проникать в брюшную полость. Это приводит к симптомам острого живота.

При обращении в хирургический стационар, девушкам обязательно проводится осмотр гинеколога. В этот момент и выявляются причины отсутствия месячных.

Подходы к лечению подростков

Если сбился менструальный цикл у девушки, которая только год-два как начала менструировать, это является вариантом нормы.

Исключением можно считать обильное маточное кровотечение, которое появилось после задержки. При частых нарушениях необходим осмотр и дополнительное обследование.

Часто нарушения в подростковом периоде являются первой ступенью к патологии репродуктивной системы в зрелом возрасте.

Лечение нарушения менструального цикла зависит от причины. Если имеет место аномалия развития половых органов, то проводят операцию по рассечению девственной плевы или пластику влагалища.

Ювенильные маточные кровотечения относятся к разряду дисфункциональных. В репродуктивном возрасте основным лечением является выскабливание слизистой матки. У подростков этот метод применяется в крайнем случае, т.к.

травмирование матки нарушает дальнейшую репродуктивную функцию и может привести к невынашиванию беременности в дальнейшем. У девушек лечение проводят с помощью эстроген-гестагенных препаратов.

Чаще это комбинированные оральные контрацептивы, которые принимаются несколько раз в день по специальной схеме.

Если диагностированы опухоли головного мозга, надпочечников или яичников, то основным методом терапии является хирургическое удаление опухоли.

Нарушение пищевого поведения лечится совместно с психотерапевтом или психиатром, в зависимости от степени выраженности патологических изменений психики.

Сбои цикла, происходящие на фоне эндокринных патологий, требуют лечения основного заболевания, которое проходит совместно с эндокринологом. Также нужно не забывать, что сбои могут наблюдаться не только при истощении, но и при ожирении. Поэтому большое значение имеет соблюдение диеты и достаточная физическая активность.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/menstrualnyj-cikl-u-podrostkov.html

Нарушение менструального цикла у подростков – у девочек, задержка месячных, у девушек, лечение

Нарушение менструального цикла у девочек

Нарушение менструального цикла у подростков возможно по разным причинам. Первая менструация, также называемая менархе, может начаться в любой период подросткового возраста от 9 до 14 лет. Лишь у трети девочек менструация становится регулярной после менархе. В большинстве случаев требуется время (от полугода до 2-х лет), чтобы менструальный цикл отрегулировался.

Сама по себе задержка месячных на начальном этапе обусловлена новым, непривычным для организма уровне, который со временем должен самостоятельно пройти.

Поэтому нерегулярные месячные в течение двух лет считаются вполне естественным и объяснимым фактом с точки зрения медицины.

О физиологии

Предвестниками первой менструации (менархе) являются следующие симптомы:

  • за полгода до менархе в подмышечной зоне начинают появляться волосы;
  • вес тела набирает минимум 45 кг;
  • рост 155 см.

Такие изменения говорят о правильном и постепенном взрослении девочки, которая потихоньку становится девушкой.

Нарушение менструального цикла у подростков

После первой менструации может пройти до полугода и затем начаться следующий цикл. Во многих случаях это нормально. Каждый организм индивидуален и по-своему адаптируется к изменениям в себе. Но через несколько месяцев процесс менструального цикла должен наладиться и повторяться примерно через 21-35 дней.

Если у девушек в первые несколько лет цикл менструации проходит раз в два месяца или, наоборот, чаще, чем раз в месяц – это тоже нормально. В это время месячные бывают нерегулярными, поскольку организм ещё учится управлять половыми гормонами, вырабатываемыми в эндокринных железах. Это достаточно сложный процесс, требующий времени для адаптации меняющегося организма изнутри.

Бывает так, что нарушение менструального цикла у подростков может затянуться и в дальнейшем привести к бесплодию. Поэтому матерям нужно быть предельно внимательными к состоянию своих дочерей.

При необходимости стоит обратиться к врачу-гинекологу, который проведёт тщательный осмотр и назначит необходимое обследование, чтобы понять причину нерегулярности менструации.

Причины

Причины нерегулярных месячных могут быть разными, например:

  • заболевания внутренних органов (почки, печень);
  • вирусная или бактериальная инфекция;
  • ожирение;
  • истощение организма, недостаточный вес или анорексия;
  • стресс, связанный с проблемами в школе или в семье;
  • недостаток витаминов;
  • влияние определённых лекарственных препаратов;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • наследственная предрасположенность;
  • плохая экология и питание;
  • аномальное развитие внутренних половых органов;
  • гипертония (повышенное артериальное давление);
  • вегето-сосудистая дистония;
  • плохая свёртываемость крови.

Ещё нарушение менструального цикла у девочек бывает вызвано черепно-мозговыми травмами, болезнями мозговой оболочки или головного мозга (например, менингит, энцефалит), хроническим тонзиллитом, а также регулярными респираторными заболеваниями (грипп и ОРВИ). Эти заболевания ведут к нарушению нейроэндокринного сообщения гипофиза с гипоталамусом, которое и вызывает сбой цикла.

Существует ещё один вид нарушения менструального цикла, который наиболее часто встречается у девочек. Это, так называемое, ювенильное кровотечение.

Требуется ли лечение

Чтобы точно знать, требуется ли лечение, необходимо проконсультироваться с высококвалифицированным врачом-гинекологом.

Основными причинами (через два года после менархе), свидетельствующими о том, что нужно пройти курс лечения, являются следующие:

  • аменорея или отсутствие менструации в течение шести месяцев;
  • гипоменорея – скудные выделения, наступающие вовремя;
  • олигоменорея – короткие выделения 1-2 дня;
  • пройоменорея – в течение 25-30 дней дважды проходит менструальный цикл;
  • опсоменорея – редкая менструация, раз в три месяца;
  • дисменорея – сильные боли при месячных;
  • продолжительность месячных составляет более семи дней;
  • межменструальные кровяные выделения;
  • изменения во внешности: вес, жирная кожа, угри на лице, сильный рост волосяного покрова.

Кроме того, если девочка достигла пятнадцатилетнего возраста, а менструация у неё так и не началась – это серьёзный повод бить тревогу. Необходимо срочно обратиться к врачу.

Чем лечить нарушение менструального цикла? Читайте в статье о симптомах и причинах сбоя у женщины, методах лечения у подростков, в репродуктивном возрасте и при наступлении менопаузы.

Каковы причины нарушения менструального цикла у девушек? Подробности здесь.

Рекомендации

Здоровье женщины закладывается ещё с детства. Чтобы девочка в будущем имела хорошую репродуктивную систему, родителям нужно уже сейчас следить за её своевременным протеканием менструального цикла.

Если же они замечают неполадки, то лучшим решением будет перестраховаться и записать дочь на приём к гинекологу.

Вовремя предотвращённая болезнь избавит подростка от массы неприятных последствий, которые несут с собой женские заболевания.

Кроме того, личная гигиена, полноценное питание и положительный настрой помогут подростку как можно быстрее справиться с новыми гормональными изменениями в своём организме.

Девушка быстрее свыкнется с новшествами, если заранее будет знать о них. Поэтому мамам стоит обратить на это внимание и поговорить со своим чадом о том, что такое менструация и как она проходит.

Тогда ребёнок будет спокоен и более уверен в себе.

На видео о причинах сбоя

Источник: https://la-femme.ru/narushenie-menstrualnogo-tsikla-u-podrostkov.html

Нарушение менструального цикла у подростков: главные причины и способы лечения

Нарушение менструального цикла у девочек

У девушек первая менструация может появиться уже в 10-11 лет и в первые несколько месяцев иметь нерегулярный характер. Нестабильность менструального цикла проявляется сокращением его продолжительности или, наоборот, увеличением, появлением скудных выделений, болезненностью.

Нерегулярные месячные у подростка – частое явление, обусловленное нестабильным гормональным фоном. Перестройка функционирования эндокринной системы, гормональные колебания завершаются только спустя 6-15 месяцев после первой менструации.

Особенности менструального цикла у подростков

Половое развитие женщины происходит в несколько этапов. В подростковом возрасте наблюдается всплеск всех обменных процессов, оканчивающихся половой зрелостью и способностью женского организма зачать и выносить ребенка. Сроки начала месячных различны, в среднем менструация начинается в 12 лет:

  • первым этапом (адренархе), своеобразной подготовкой организма девочки к менструации, является повышение концентрации половых гормонов. Это может произойти уже в 8 лет под действием работы коры надпочечников, которая вырабатывает мужские гормоны – они являются предшественниками женских половых гормонов;
  • второй период – телархе – характеризуется нагрубанием груди, появлением волос под мышками и на лобке. Примерно через 2 года после этого процесса появляется первая менструация. Согласно исследованиям, в 90 % случаев критические дни начинаются ближе к 13-14 годам, но в некоторых случаях месячные могут наблюдаться уже с 10-11 лет.

Нерегулярные критические дни у девочки-подростка не редкость. Раннее начало месячных обычно обуславливает появление ановуляторных циклов в течение первого года после менархе – на фоне менструации яйцеклетки не созревают, что считается нормой.

Становление овуляторного цикла у девочек-подростков может занимать до 10 лет. Только к 18-20 годам репродуктивная система работает согласно физиологической норме и в каждый менструальный цикл появляется овуляция.

В первые годы менструация у подростков имеет крайне нерегулярный характер.

Через 12 месяцев после менархе длительность менструации может составлять от 23 до 90 дней, и только к седьмому году продолжительность ее сокращается максимум до 38 дней.

Индивидуальный цикл каждой девушки устанавливается не ранее, чем к 20 годам. Такая нерегулярность обусловлена становлением гормонального фона, колебаниями в обменных процессах, несозревшей репродуктивной системой.

Если у девочки в 14-15 лет нет месячных, то стоит обратиться к гинеколога. Кроме того, не лишним будет прочитать дополнительную информацию по данному вопросу.

Причины нерегулярных месячных

Нарушение менструального цикла у девочек может происходить по разным причинам:

  • наследственность играет важную роль в функционировании репродуктивной системы подростков. В большинстве случаев уровень гормонов и работа яичников в частности обусловлена генетической предрасположенностью;
  • внешние факторы. Неблагоприятная экологическая обстановка, стрессы, физическое и умственное перенапряжение негативно сказываются на созревании, в том числе половом, девочки-подростка;
  • причиной нерегулярных менструаций могут быть усиленные физические нагрузки, занятия спортом, отсутствие полноценного отдыха, злоупотребление гаджетами, задержки из-за стресса;
  • увлечение диетами. Низкий индекс массы тела и чрезмерная худоба приводят к отсрочке полового созревания, снижают уровень половых гормонов, максимально отодвигают наступление менструации. Избыточная масса тела и ожирение также негативно сказываются на состоянии полового здоровья девушки;
  • некоторые гинекологические заболевания, снижение или избыток гормонов в крови из-за нарушения работы щитовидной железы, заболевания ЦНС также вызывают сбой менструального цикла;
  • аномалии строения матки и других половых органов нередко приводят к несвоевременному наступлению менархе или сбоям цикла.

Поскольку половая система девочки находится в процессе становления, любой внешний или внутренний негативный фактор оказывает на неё влияние. Перенесенные вирусные и другие заболевания, неправильное питание, курение и прием алкоголя, отсутствие полноценного сна и отдыха – всё это негативно отражается на общем состоянии здоровья и приводит к расстройству менструального цикла.

Когда стоит волноваться

Кроме физиологических причин, сбой менструального цикла у девушек может быть вызван следующими факторами:

  • повышение концентрации пролактина;
  • синдром поликистозных яичников;
  • снижение свертываемости крови;
  • патологическое строение матки, яичников;
  • заболевания щитовидки;
  • полипы, эндометрит, кисты;
  • инфекционные и воспалительные процессы в половых органах.

Нарушение менструального цикла у подростков требует обращения к врачу в следующих случаях:

  • менструация отсутствует более 3-4 месяцев подряд;
  • цикл составляет от 45 дней и более на протяжении последних месяцев;
  • критические дни дважды в месяц с промежутком между ними от 14 до 20 дней;
  • продолжительность кровотечения составляет 7 дней и более;
  • слишком обильные кровотечения, когда смена тампона и прокладки должна осуществляться чаще, чем один раз в 2 часа;
  • отсутствие менструаций в 16 лет.

Также о патологии говорят такие симптомы, как чрезмерный рост волос на теле и лице, резкая потеря или набор веса, изменение состояния кожи (угревая сыпь, повышенная жирность), появление на коже головы жирной себореи. Все эти признаки указывают на расстройство гормонального фона и требуют коррекции.

Кроме того, если девушка живет половой жизнью, нельзя исключать наличие беременности, в том числе внематочной, развитие разнообразных ЗППП.

Подходы к лечению

Перед назначением терапии проводят диагностику для выявления причины нерегулярного менструального цикла у девушки. Диагностические мероприятия включают в себя:

  • определение индекса массы тела;
  • осмотр гинекологом;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • общие анализы мочи и крови (при необходимости может быть назначена биохимия), определение гормонального статуса.

Выбор медикаментозной терапии зависит от того, что вызвало сбой:

  • при нарушениях работы щитовидки может быть назначена гормонотерапия. Кроме регулярного приема препаратов проводится ежемесячный контроль концентрации гормонов в крови;
  • назначение поливитаминов, подбор правильного питания. Особое значение для растущего организма имеют витамины В и Е;
  • гомеопатические препараты для коррекции менструального цикла.

Немедленно следует обратиться к врачу, если кроме расстройства менструального цикла наблюдается резкая потеря веса, значительное увеличение выделений крови во время менструации, интенсивные боли, появление кровотечений между критическими днями.

Источник: https://TopGinekolog.ru/menstruation/menstrual-cycle/neregulyarnye-mesyachnye-u-podrostka

Нерегулярные месячные у подростка, нарушение менструального цикла у девочек 12-16 лет

Нарушение менструального цикла у девочек

Подростковые годы – трудный период как для самих детей, так и их родителей. Физические изменения в период полового созревания часто заставляют испытывать дискомфорт.

У девочек это происходит с появлением первой менструации. Начало менструального цикла может стать пугающим, особенно если оно сопровождается определенными проблемами, такими как нерегулярные менструации или предменструальный синдром (ПМС).

Диагностика

Общение с девушкой, во время которого выясняется, когда начались месячные, в какой период, они стабилизировались, когда стали происходить нарушения. Большое внимание уделяется распорядку дня, эмоциональной обстановке в семье и школе, питанию.
Осмотр. Специалист проводит визуальный осмотр наружных органов с целью выявления возможных патологий.

Назначение анализов. Выписывается направление на биохимическое исследование крови, анализ мочи, сдача крови на гормоны: пролактин, ФСГ, ЛГ, а также УЗИ органов малого таза.

Если у девочки подростка нерегулярные месячные, данный процесс довольно сложно лечить. Специалист должен грамотно подобрать правильную схему лечения. Организм еще не завершил стадию формирования и малейшее внедрение в данный процесс может грозить серьезными последствиями. В основном, методика лечения происходит таким образом:

  • Организация правильного распорядка дня, питания, полноценного отдыха и ограничение физических нагрузок и эмоционального перенапряжения.
  • Прием витаминов группы В и Е, а также легких седативных препаратов.
  • Назначение гормоносодержащих препаратов. Применяются препараты, содержащие прогестерон и эстроген. Однако данный метод используется в крайних мерах, чтобы не нарушить половое созревание девушки.
  • Физиотерапевтические мероприятия: грязелечение, магнитотерапия, бальнеотерапия, гелиотерапия, гипокситерапия, УВЧ и пр.

Нерегулярный менструальный цикл у подростков встречается довольно часто. Если вовремя выявить причину данного процесса и начать лечение, он не скажется негативным образом на репродуктивной системе в будущем. Не следует надеяться, что менструация восстановится самостоятельно, нужно обязательно обратиться к специалисту.

В некоторых случаях нерегулярные месячные могут быть тревожным знаком, говорящим о том, что с твоим здоровьем не все в порядке. Причиной нерегулярных месячных у подростков могут быть следующие состояния:

  • Синдром поликистозных яичников
  • Заболевания щитовидной железы
  • Повышение уровня пролактина в крови
  • Недостаточность яичников
  • Аномалии развития матки или яичников
  • Нарушения свёртываемости крови и др.

Тебе следует проконсультироваться с гинекологом, если:

  • У тебя не было месячных более 3 месяцев подряд
  • Месячные приходят каждые 2 недели в течение 2-3 месяцев подряд
  • Твой цикл длится больше 45 дней на протяжении нескольких месяцев
  • Месячные длятся более 7 дней подряд
  • Месячные настолько обильны, что тебе приходится менять прокладку или тампон каждые 2 часа или чаще
  • Кроме нерегулярных месячных у тебя есть такие симптомы как: избыточный рост волос на лице и на теле, жирная кожа и угри, а также, если в последнее время ты сильно похудела или наоборот, набрала несколько килограммов без видимой на то причины.

Если тебе от 11 до 15 лет и у тебя бывают частые задержки месячных, то это не повод для беспокойства. Регулярный менструальный цикл может установиться только через несколько лет после начала первых месячных. Задержка месячных может также появиться в результате стресса, физических перезагрузок, путешествий и т.д. На нашем сайте есть статья, посвященная этой теме: 10 причин задержки месячных.

В каких же случаях задержки не нормальны? Обратись к врачу, если:

  • Ты уже живешь половой жизнью (у тебя были сексуальные отношения с парнем).
  • Задержка месячных составила более 3 месяцев подряд.
  • Месячные каждый раз приходят с интервалом более 45 дней.

Как правило, нерегулярные месячные у молодых девушек не требуют специального лечения, а цикл устанавливается самостоятельно в течение нескольких месяцев или лет. Тем не менее, в редких случаях тебе может потребоваться курс лечения, направленный на восстановление менструального цикла.

Чаще всего для этих целей гинекологи назначают противозачаточные таблетки с очень низкими дозами гормонов. Врач может назначить тебе такие таблетки, даже если ты еще девственница и пока не планируешь начинать половую жизнь.

Если причиной нерегулярного цикла являются проблемы с щитовидной железой, то врач может назначить лекарства для устранения этой проблемы. Нормализация гормонов щитовидной железы приведет и к нормализации менструального цикла.

Какой цикл считается нормальным?

Нарушение менструационного цикла, причины которого не всегда ясны, и возможные проблемы, связанные с этим явлением, волнуют любую женщину. Есть ли повод для беспокойства, каждая девушка может определить, сравнив свой месячный цикл с нормой выделений у здоровой женщины.

Показатели количества дней в менструальном периоде могут колебаться от 21 до 35 дней. Отклонения от установленной Ассоциацией гинекологов нормы на 2 дня в ту или иную сторону не считается нарушением гормонального баланса, если цикл регулярный. Кровопотеря за весь период месячных не должна превышать 80 мл.

Менструальный цикл условно делится на фазы:

ФазаПроцессы, происходящие в организмеПродолжительность
Менструальная фазаПроисходит отторжение верхнего слоя внутренней слизистой стенки матки, наблюдаются кровянистые выделения из влагалища.От 3 до 7 дней
Фолликулярная фазаНачало совпадает с менструальной фазой. В яичнике образуется фолликул, в котором начинается созревание яйцеклеткиОт 12 до 16 дней
Овуляторная фазаФолликул разрывается, высвобождая созревшую яйцеклетку, которая полностью готова к оплодотворению.От 3 до 5 дней
Лютеиновая фазаНачинается активная выработка гормонов прогестерона и эстрогена, которые участвуют в подготовке организма к следующей беременности.11-15 дней.

Причины задержки месячных у девочек-подростков

Месячные у подростков могут быть нерегулярными, однако то, будет ли это считаться нормой или патологией, можно определить, зная возраст начала первой менструации и общее состояние здоровья девочки. Стоит лишь отметить, что первая менструация, называемая менархе, обычно наступает у девочек в возрасте 11–15 лет.

Если внешне девочка выглядит сформировавшейся, но месячных у нее ни разу не было, это является сигналом о том, что железы гуморальной регуляции работают аномально, из-за чего уровень фолликулостимулирующих гормонов, которые отвечают за созревание яйцеклеток и, как следствие, наступление месячных, остается низким. В таком случае необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу, чтобы он назначил терапию.

Если же критические дни уже были, но график их наступления остается нестабильным, этому может сопутствовать несколько причин.

Источник: https://AptekaTamara.ru/bolezni/neregulyarnye-mesyachnye-u-podrostka.html

Нарушение цикла у девочек: виды, патологии, лечение

Нарушение менструального цикла у девочек

Здоровье – залог успешного будущего наших детей. Именно поэтому важно не упустить из вида любые отклонения от нормы и вовремя обратиться к специалисту.

Нарушения менструального цикла у девочек является прямым показанием к посещению детского гинеколога и консультации у него. Высококвалифицированные и опытные специалисты гинекологии Медси в Москве окажут необходимую медицинскую помощь с максимальной деликатностью и доброжелательностью.

Нмц и его симптомы

Одна из самых распространенных гинекологических проблем у девочек – нарушение менструального цикла, или НМЦ. Данная патология занимает 60% от всех обращений к детскому гинекологу.

Нарушением менструального цикла называется любой сдвиг во время цикла. При этом может изменяться продолжительность цикла и характер менструальных выделений.

Виды НМЦ

Существует следующая классификация НМЦ:

  1. Аменорея. Данный вид патологии характеризуется отсутствием менструальных кровотечений в течение 6 и более месяцев.
  2. Пройоменорея. Характеризуется уменьшением длительности цикла менее 21 дня.
  3. Опсоменорея. Характеризуется увеличением продолжительности межменструального периода более 35 дней. Цикл может сохраняться регулярным.
  4. Олигоменорея. Характеризуется укорочением длительности кровянистых выделений менее 3 дней.
  5. Гиперполименорея. Характеризуется очень обильными кровянистыми выделениями при сохранении регулярности цикла.
  6. Меноррагия. Характеризуется обильными месячными длительностью более 10 дней.
  7. Метроррагия. Характеризуется межменструльными кровянистыми выделениями, чаще в середине цикла.
  8. Альгоменорея. Характеризуется очень болезненными менструациями, которые могут приводить к потере трудоспособности.
  9. Дисменорея. Характеризуется любыми нарушениями в цикле, которые сопровождают вегетативные расстройства в виде головных болей, усиленным потоотделением, тошнотой, рвотой.
  10. Ювенильные кровотечения. Длительные кровянистые выделения из половых путей свыше 7 дней из-за сбоя выработки гормонов и развития гиперплазии эндометрия, приводящие к анемии.

Возможно сочетание нескольких патологических состояний, например, менометроррагия.

Каждый вид нарушения менструального цикла может быть:

Первичная патология возникает с менархе, или первой менструацией. Для вторичной патологии характерно наличие регулярного менструального цикла, на фоне которого происходит тот или иной сбой.

Зачастую нарушение цикла возникает на фоне сопутствующих заболеваний и входит в симптомокомплекс патологии.

Нормальный менструальный цикл

Менархе, или первая менструация, в норме появляется в 12 – 14 лет. Отмечен факт, что в южных районах менархе наступает ранеше, чем в северных.

Менструальное кровотечение представляет собой отторжение эндометрия матки из-за снижения выработки гормона прогестерона.

В менструальном цикле выделяют 3 фазы, на каждой из которой может произойти сбой и развиться нарушение цикла.

Первая фаза носит название фолликулярной. На данном этапе главную роль играет эстроген, который стимулирует созревание фолликулов в яйцеклетке. После созревания доминантного фолликула наступает вторая фаза цикла, когда из него выходит зрелая яйцеклетка.

На третьей, или лютеиновой, фазе цикла главным становится прогестерон, который подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Гормон вырабатывается желтым телом, которое образуется на месте выхода яйцеклетки из фолликула.

Если оплодотворение не произошло, продукция прогестерона резко сокращается, желтое тело подвергается процессу регресса и наступает период менструального кровотечения.

Нормальный цикл имеет длительность 21 – 35 дней. Продолжительность кровотечения составляет 3 – 7 дней. Умеренной считается кровопотеря в пределах 100 – 140 мл.

Регуляция менструального цикла

Регуляция менструального цикла осуществляется на 5 уровнях. Нарушение на любом из них ведет к развитию НМЦ у девушек.

Выделяют следующие уровни:

  1. Кора головного мозга. Главный уровень.
  2. Гипоталамус. Вырабатывает рилизинг-гормоны, воздействующие на гипофиз.
  3. Гипофиз. Вырабатывает гонадотропные гормоны ФСГ, или фолликулостимулирующий, и ЛГ, или лютеинизирующий.
  4. Яичники. Под влиянием ФСГ и ЛГ вырабатывают эстроген или прогестерон в зависимости от фазы цикла.
  5. Органы-мишени: матка, маточные трубы, влагалище. Реагируют на воздействие гормонов: изменения эндометрия матки, перистальтика фаллопиевых труб, изменение эпителия во влагалище.

Причины нарушения менструального цикла

Условно причины нарушения менструального цикла у девушек принято подразделять на 4 группы:

  1. Влияние внешних факторов на первый уровень регуляции менструального цикла, или кору головного мозга.
  2. Наличие патологии репродуктивных органов и сопутствующие заболевания.
  3. Воздействие лекарственных препаратов.
  4. Наследственность и врожденная патология.

Внешние причины

Среди внешних неблагоприятных факторов, которые могут приводить к развитию нарушения менструального цикла у девочек, выделяют:

  • резкая смена климатических условий;
  • наличие постоянных стрессовых ситуаций;
  • резкое изменение массы тела, в том числе ожирение и анорексия;
  • истощение нервной системы;
  • чрезмерная физическая нагрузка.

Патологические состояния

Данная группа причин, которые приводят к НМЦ, выделяют патологию со стороны:

  • репродуктивных органов, или 4 и 5 уровня регуляции менструального цикла;
  • патология на 1, 2 и 3 уровнях регуляции месячных;
  • сопутствующие заболевания.

Патология на 4 и 5 уровнях регуляции цикла

Со стороны половых органов могут поражаться:

  1. яичники;
  2. матка;
  3. маточные трубы;
  4. влагалище.

Яичниковая патология обусловлена:

  • нарушенным взаимодействием между яичниками и гипофизом;
  • стимуляцией овуляции лекарственными препаратами;
  • добро- или злокачественными новообразованиями яичников;
  • синдромом поликистозных яичников, или СПКЯ;
  • недостаточностью фаз цикла;
  • оперативными вмешательствами на яичниках.

Маточная патология обусловлена:

  • эндометриозом;
  • диагностическим выскабливанием полости матки;
  • проведением аборта;
  • гиперплазией эндометрия;
  • опухолями матки.

Патология на 1, 2 и 3 уровнях регуляции цикла

На 2 и 3 уровне регуляции цикла патология может быть обусловлена:

  • нарушенным взаимодействием между гипофизом и гипоталамусом;
  • избытком или недостатком выработки гонадотропинов и рилизинг-гормонов;
  • опухолевидными образованиями гипофиза и гипоталамуса;
  • кровоизлияниями в гипофиз.

Патология на 1 уровне регуляции может быть обусловлена:

  • опухолями головного мозга;
  • некротическими изменениями;
  • кровоизлияниями;
  • черепно-мозговыми травмами.

Сопутствующие заболевания

Из сопутствующих заболеваний на нарушение менструального цикла могут влиять поражения:

  • эндокринной системы;
  • органов кроветворения;
  • печени и желчного пузыря;
  • сердечно-сосудистой системы;
  • инфекционных заболеваний;
  • гормонозависимыми опухолями;
  • травмами мочеполовых органов;
  • психическими заболеваниями, такими как шизофрения, эпилепсия;
  • наличием вредных привычек, таких как курение, употребление алкоголя.

Воздействие лекарственных препаратов

Нарушение менструального цикла у девушек может быть вызвано приемом или отменой ряда лекарственных препаратов. Среди них наибольшее значение имеют:

  • КОК, или комбинированные оральные контрацептивы;
  • глюкокортикостероидные препараты;
  • антикоагулянты;
  • антиагреганты;
  • противосудорожные средства;
  • антидепрессанты.

Наследственность и врожденная патология

Из наследственных заболеваний следует отметить наличие у девочки хромосомных аномалий.

Врожденные патологии матки:

  • половой инфантилизм;
  • перегородка в матке;
  • удвоение матки.

Диагностика НМЦ у подростков

Диагностика нарушения менструального цикла включает в себя:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Общий осмотр.
  3. Гинекологический осмотр.
  4. Консультация смежных специалистов для исключения сопутствующих заболеваний:
    1. эндокринолога;
    2. гастроэнтеролога;
    3. кардиолога;
    4. инфекциониста.
  5. Лабораторное обследование:
    1. общий анализ крови;
    2. биохимический анализ крови;
    3. определение уровня гормонов: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрогены, прогестерон, андрогены;
    4. гормоны щитовидной железы;
    5. исследование на ИППП, или инфекции, передающиеся половым путем.
  6. Инструментальное обследование.
    1. УЗИ органов малого таза;
    2. УЗИ щитовидной железы;
    3. УЗИ надпочечников;
    4. Рентгенография черепа;
    5. ЭЭГ, или электроэнцефалография;
    6. гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание полости матки по строгим показаниям.

Лечение НМЦ

Лечение нарушений менструального цикла зависит от его вида.

Гинеколог назначает комплексную терапию, которая включает в себя:

  1. Организацию здорового образа жизни.
  2. Витаминотерапию.
  3. Гормонотерапию.
  4. Применение БАДа Циклодинон.
  5. Физиотерапию.
  6. Хирургическое вмешательство.

Здоровый образ жизни подразумевает под собой:

  • полноценный отдых;
  • умеренные физические нагрузки;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • отказ от курения;
  • отказ от приема алкогольных напитков.

Гормональная терапия назначается и выполняется под строгим контролем врача, чтобы избежать негативные влияния и побочные эффекты.

Из физиотерапии широко применяется бальнеотерапия.

Хирургические вмешательства осуществляются по строгим показаниям и включают в себя:

  • РДВ, или выскабливание полости матки;
  • подозрение на опухолевые заболевания;
  • ювенильное маточное кровотечение, не поддающееся гормональному гемостазу.

Прогноз

При своевременно начатом лечении и адекватно подобранной терапии прогноз при НМЦ благоприятен для репродуктивной функции в будущем.

Осложнения

Среди осложнений НМЦ выделяют:

  • бесплодие;
  • невынашивание беременности;
  • заболевания репродуктивных органов.

Профилактика

Специфических методов профилактики НМЦ нет. Для предупреждения развития патологии и своевременного назначения терапии необходима регулярная консультация детского гинеколога. При отсутствии жалоб осмотр проводится 1 раз в год после менархе.

Источник: https://vesti42.ru/reklama/46890-narushenie-tsikla-u-devochek--vidi%2C-patologii%2C-lechenie/

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: