Нарушение перфузии

Содержание
  1. Гипоперфузия головного мозга что это такое?
  2. Перфузия головного мозга, что это такое
  3. Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи
  4. Хронические нарушения мозгового кровообращения
  5. Что это такое синдром гипоперфузии головного мозга
  6. Лечение
  7. Профилактика
  8. Роль КТ-перфузии в оценке инфарктов и опухолей головного мозга
  9. Основы метода
  10. Картина в норме и при патологии
  11. Недостатки и преимущества
  12. Показания и противопоказания
  13. Подготовка
  14. Методика выполнения процедуры
  15. Итоги исследования
  16. Вероятные риски и осложнения
  17. Альтернативные методы визуализации
  18. Стоимость
  19. Реперфузионный синдром: причины, симптомы, лечение и профилактика
  20. Механизм реперфузии
  21. Клиника реперфузии
  22. Ишемия миокарда
  23. Травмы головного мозга
  24. Инсульт
  25. Синдром Лериша
  26. Восстановление кровотока конечностей
  27. Причины реперфузии
  28. Методы лечения
  29. Коррекция электролитных дисфункций
  30. Антиоксидантная терапия
  31. Стимуляция обменных процессов
  32. Антиаритмическая терапия
  33. Общеукрепляющие средства
  34. Профилактика реперфузионного синдрома

Гипоперфузия головного мозга что это такое?

Нарушение перфузии

ЦНС потребляет огромное количество энергии, удовлетворить эту потребность возможно только при непрерывном процессе метаболизма. Мозг не обладает способностью накапливать энергию впрок, чтобы компенсировать возможное прекращение питания. Гипоперфузия головного мозга развивается при недостаточном кровоснабжении, патология приводит к гибели нейронов и образованию некротических очагов.

Перфузия головного мозга, что это такое

Каждый клетка в организме омывается кровью, которая выступает в роли транспортера кислорода и питательных веществ. Под термином перфузия мозга кроется обычное понятие, как кровоснабжение органа. То есть оценивается кровоток в ЦНС, по результатам которого можно судить о снабжении тканей и клеток кровью.

Снижение перфузии проявляется рядом сигналов со стороны ЦНС, которая испытывает дефицит кислорода и питательных веществ для поддержания своего функционирования и организма в целом. Исследование мозгового кровотока считается высокоэффективным методом диагностики, при помощи которого возможно выявить ряд патологий.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

Ультразвуковой метод исследования кровоснабжения мозга относится к неинвазивной процедуре, которая абсолютно безопасна и безболезненна. Процедура не имеет противопоказаний и ограничений по возрасту, поэтому метод широко применяется и в педиатрической практике.

Ультразвуковая волна отражается от различных органов и тканей, что позволяет визуализировать исследуемый участок на мониторе.

Дуплексное сканирование включает в себя два компонента:

  1. Исследование сосудов в В – режиме;
  2. Допплерография.

Режимы могут использоваться при диагностике одновременно или поочередно. Первый режим относится к стандартному УЗ исследованию, при котором датчик фокусирует отраженный сигнал на мониторе, выстраивая объемное черно – белое отображение. При установке данного режима на аппаратуре, возможно, рассмотреть сосуды любого калибра и оценить их структурные особенности.

Эффект Допплера позволяет в режиме реального времени отразить сигнал от движущегося объекта, то есть от крови, которая находится в непрерывном движении. Таким образом, замедленный кровоток по мозговым сосудам улавливается датчиком.

Динамическое исследование перфузии ЦНС исследуют совместно с сосудами шеи, поскольку именно через нее проходят сонные артерии, несущие кровь к клеткам и тканям. Дуплексное сканирование высокоинформативно для оценки мозгового кровотока и установки степени дестабилизации сосудистой системы.

Выявление патологий сосудистой сети при дуплексном сканировании:

  • Закупорка или сужение просвета церебральных артерий (тромб, бляшка);
  • Изменение структуры сосудов и анормальное строение (аневризма, извитость);
  • Снижение эластичности в сосудистых стенках;
  • Оценка стабильности кровотока и выявление сбоя в компенсаторном механизме ЦНС;
  • Установка степени дефицита крови и выявление причины дестабилизации.

Профилактическое дуплексное сканирование сосудов головы и шеи показано всем лицам, находящимся в группе риска по развитию цереброваскулярных патологий (курильщики, гипертензия в анамнезе, ожирение).

Несмотря на эффективность УЗ диагностики, невропатологи чаще назначают один из методов неразрушающего послойного исследования структур ЦНС – компьютерная томография или МРТ.

Помимо оценки перфузии данные методы исследования позволяют рассмотреть все ткани ЦНС послойно и оценить масштаб поражения, что невозможно выполнить при УЗ диагностике (кроме нейросонографии).

Компьютерная томография выполняется при помощи томографа, который проецирует рентгеновские лучи на определенном участке тела. КТ перфузия головного мозга и сосудистой сети проводится после введения в кровь контрастного вещества – это позволяет получить более четкое изображение.

КТ перфузия головного мозга отличается от МРТ аппаратурой и способом получения визуализации органа. По эффективности исследования оба метода одинаковы. Аппарат МРТ излучает электромагнитные волны и не несет для организма лучевой нагрузки. При аллергических реакциях на контрастное вещество томограф визуализирует ткани без вспомогательных веществ.

Хронические нарушения мозгового кровообращения

Хроническая дисфункция церебральных сосудов развивается на протяжении длительного времени и неизбежно приводит к нейропсихологическим расстройствам личности. По МКБ 10 гипоперфузия мозга относится к вторичным сосудистым патологиям с прогрессирующим течением.

Хронические цереброваскулярные патологии подразделяются в зависимости от вида ишемического поражения мозгового вещества – диффузные или многоочаговые.

Хронические формы:

  • Начальный этап сосудистой дисфункции – при рассеянном поражении нейронов клиническая картина смазанная, поскольку мозг запускает процесс компенсации;
  • Прогрессирование процесса или дисциркуляторная энцефалопатия – длительный дефицит крови в тканях мозга приводит к множественным некротическим очагам или обширным диффузным поражениям отдельных нейронов.

Прогрессирующая ишемия мозга без медикаментозного лечения неизбежно приводит к острым состояниям (инсульт, энцефалопатия гипертонического типа), когда прогноз для жизни крайне неблагоприятный.

Диагностировать начальный этап сосудистой дисфункции достаточно сложно, поскольку пациенты не обращаются за квалифицированной помощью при появлении первых симптомов, списывая свое состояние на обычное переутомление.

При подозрении на церебральную недостаточность невропатологи чаще назначают послойное исследование структур мозга. КТ перфузия головного мозга более доступна по цене в сравнении с МРТ, а по информативности не уступает. Процедуру проводят только при отсутствии противопоказаний.

КТ перфузия головного мозга проводится после введения контрастного вещества в кровяное русло, после чего специальная программа автоматически расшифровывает три основных показателя для диагностирования дисфункции церебральных мозговых сосудов (общий объем крови, скорость кровотока и время прохождения контраста через сосуды).

Что это такое синдром гипоперфузии головного мозга

Многие врачи рассматривают гипоперфузию как особое состояние мозга, при котором отсутствуют отдельные симптомы. Клинические проявления представляют собой синдром, который возникает при любой степени ишемии мозговых тканей.

Синдром гипоперфузии на начальном этапе включает в себя субъективные жалобы пациента:

  • Головная боль и шум в ушах;
  • Изменение эмоционального фона;
  • Снижение памяти;
  • «Хроническая» усталость.

Для дифференцирования диагноза обязательно исключают травмы мозга или воспалительные процессы. Прогрессирование патологического процесса приводит к усилению симптоматики и появлению дополнительных (очаговых) проявлений – это зависит от дисфункции определенной церебральной артерии и ее калибра.

Функциональная недостаточность сосудистого русла при начальной степени может протекать латентно, так как ЦНС запускает процесс компенсации при дефиците крови.

Но длительное время компенсировать дефицит крови ЦНС не может, нейроны очень чувствительны и нуждаются в постоянном поступлении главного компонента – кислорода.

Всего через несколько секунд прекращения питания наступает гибель нервных клеток.

Лечение

Начальные формы церебральной недостаточности эффективно лечатся медикаментозными средствами. Своевременная комплексная терапия направлена на восстановление кровотока и метаболизма. Это достигается при устранении первопричины, которая привела к гипоперфузии мозга (атеросклероз, гипертоническая болезнь).

Консервативная терапия помогает полностью восстановить функциональность ЦНС. Но если в мозге визуализируются крупные некротические очаги или развивается состояние, угрожающее жизни, то без хирургического вмешательства не обойтись.

Профилактика

Вторичные профилактические меры при хронических цереброваскулярных патологиях направлены на коррекцию когнитивных нарушений и улучшение качества жизни:

  1. Диетотерапия для мозга;
  2. Физическая активность – ЛФК;
  3. Техники самомассажа шейно – воротниковой зоны.

Первичная профилактика помогает снизить риск сосудистых патологий, особенно у людей, находящихся в группе риска:

  • Отказ от вредных привычек;
  • Сбалансированный рацион;
  • Адекватный режим труда и отдыха;
  • Посильные физические нагрузки.

Своевременная комплексная терапия при гипоперфузии мозга полностью восстанавливает функциональность ЦНС без негативных отдаленных последствий. Запущенные формы сосудистых патологий неизбежно приводят к инвалидизации или летальному исходу.

Источник: https://youmozg.ru/zabolevaniya/sosudy/gipoperfuziya-golovnogo-mozga-chto-eto-takoe

Роль КТ-перфузии в оценке инфарктов и опухолей головного мозга

Нарушение перфузии

Перфузионное компьютерно-томографическое исследование (перфузионная компьютерная томография — ПКТ) позволяет оценить характер и скорость кровотока в патологически измененной ткани и сравнить параметры кровотока с нормой.

КТ-перфузия применяется у пациентов с ишемическим инсультом и новообразованиями головного мозга. Перфузия дополняет КТ-ангиографию, позволяя оценить кровоток в мельчайших сосудах — капиллярах.

Метод был введен в практику в начале 90-х годов 20 века с появлением многосрезовых сканеров, но теоретические его основы описаны намного раньше — еще в 70-х того же века. 

Основы метода

В основе перфузионного исследования лежит оценка изменений плотностных характеристик патологической ткани по сравнению с нормальной. После введения контраста мониторится зона интереса, выстраивается график зависимости плотности очага от времени. Измеряются несколько основополагающих параметров в данном типе исследования.

Общий церебральный объем крови (мл/100 г вещества мозга), CBV (cerebral blood volume). Этот параметр позволяет оценить весь объем крови (венозной, артериальной, капиллярной) в определенном участке ткани. Чем больше значение, тем более васкуляризована ткань.

Высокая васкуляризация характерна для активных опухолей.

Скорость церебрального кровотока, CBF (cerebral blood flow): количество крови, прошедшее через объем ткани в единицу времени. Измеряется в мл на 100 г вещества мозга (любой зоны интереса) в минуту. В некоторых опухолях этот показатель может быть выше, чем в неизмененной ткани мозга. В зонах некроза, кистах — намного ниже, чем в норме. Норма: 50-80 мл/100 г в минуту.

  • Среднее время прохождения крови по сосудам в определенном участке головного мозга (зоне интереса), MTT, mean transit time, в секундах. В зоне некроза среднее время увеличивается, в опухолях — уменьшается.
  • Время, прошедшее до возникновения максимальной (пиковой) концентрации контраста в зоне интереса, TTP (time to peak). В опухолях пик накопления контраста в среднем возникает быстрее, чем в здоровой ткани, в отличие от кист и острого инфаркта.

Картина в норме и при патологии

Значения параметров в норме в сером веществе головного мозга: 60, 4, 4; в белом веществе: 25, 2, 5 (CBF, CBV, MTT соответственно). В зоне инфаркта выделяют несколько областей. Это:

  • зона пониженной васкуляризации на периферии — олигемия;
  • зона потенциально жизнеспособной ткани — пенумбра;
  • ядро инфаркта (нежизнеспособная ткань).

Если помощь оказана вовремя, кровоснабжение в зонах пенумбры и олигемии восстанавливается, объем инфаркта уменьшается. В противном случае зона некроза расширяется, что приводит к неблагоприятным последствиям.

  • Зона олигемии характеризуется существенным снижением центрального перфузионного давления (ЦПД), и CBF, значения CBV и MTT умеренно повышены.
  • В пенумбре наблюдается большее снижение перфузионного давления и CBF, но нарастают CBV и MTT.
  • В ядре инфаркта еще больше снижаются значения ЦПД и CBF, растут значения CBV и MTT.
  • В опухолях значения CBV и CBF могут быть повышены, а MTT снижено.

Недостатки и преимущества

Метод обладает рядом существенных недостатков:

  • время выполнения исследования выше, чем при традиционной КТ, и достигает 10 минут, при этом пациент должен лежать не шевелясь, чтобы избежать возникновения артефактов;
  • лучевая нагрузка немного выше, чем при традиционной КТ: может достигать 4-5 мЗв.

Преимущества: возможность визуализации инсульта в острейшей фазе при абсолютно нормальной картине на традиционной КТ. В результате:

  • быстрее назначается лечение;
  • уменьшается зона инфаркта;
  • пациент лучше восстанавливается;
  • снижается тяжесть неврологических расстройств.

КТ позволяет комплексно оценить другие ткани в зоне сканирования и выявить сопутствующие патологии: переломы костей черепа, опухоли и т.д.

Показания и противопоказания

КТ-перфузия показана пациентам с симптоматикой инсульта, но без изменений на традиционной КТ. Другое показание — объемные образование головного мозга для оценки их васкуляризации.

Метод противопоказан:

  • при двигательном возбуждении (требуется наркоз);
  • при недостаточности почечной функции (высоком уровне эндогенного креатинина и мочевины).

Внимание: КТ-перфузия — сложный и дорогой метод визуализации. Он используется ограниченно и только по строгим показаниям.

Подготовка

В большинстве случаев ПКТ выполняется у пациентов по экстренным показаниям, поэтому тщательная подготовка не требуется. Необходимо оценить почечную функцию, исключить аллергию на йод.

Нельзя выполнять исследование, если пациент не может находится в относительно неподвижном состоянии 5-10 минут (столько длится исследование). Пациенты с двигательным возбуждением нуждаются в наркозе.

Методика выполнения процедуры

Исследование выполняется на спиральных КТ-сканерах с числом срезов от 16. Используется 40-80 мл контраста, содержащего йод, например, ультравист, омнипак, или йопамиро. Скорость введения составляет 3-5 мл/сек. Контраст вводится автоматически инжектором.

Ширина зоны сканирования невелика и обычно составляет несколько сантиметров (5-15). Исследование занимает 5-10 минут. Полученные данные преобразуются в цветовые карты отдельно для каждого из перечисленных выше параметров.

Учитывайте: ПКТ чаще всего применяется у пациентов в экстренном состоянии.

Итоги исследования

Врач получает возможность оценить кровоток и его характеристики в патологическом очаге (очагах) и сравнить их с нормальной тканью мозга. Например, в острейшей фазе (12 часов после нарушения кровообращения) на традиционной КТ может не обнаруживаться никаких изменений. На перфузионной карте очаг ишемии отчетливо различим.

Внимание: заключение рентгенолог обычно передает лечащему врачу, если исследование выполнялось в стационаре.

Вероятные риски и осложнения

Риски связаны в основном с введением контраста. Это аллергия, анафилаксия, почечная недостаточность. Риски облучения ничтожны, особенно, если учитывать тяжесть состояния пациентов с инсультом и опухолями головного мозга.

Альтернативные методы визуализации

Единственной близкой альтернативой является МР-перфузия. Это исследование быстрее, требует меньшего количества контраста. Выполняется на томографах от 1,5 Тесла. Для исследования васкуляризации опухолей теоретически может применяться традиционная рентгеновская ангиография, однако информативность этого исследования ниже.

Стоимость

В большинстве случаев ПКТ выполняется по ОМС пациентам с заболеваниями, требующими неотложного вмешательства. В частных клиниках России ПКТ стоит 5-10 тысяч рублей (данные на 2020 год).

Исследование перфузии головного мозга — сложный метод диагностики, оправданный не всегда. Иногда для оценки ранних изменений проще выполнить МРТ (DWI). Метод применяется в лечебных учреждениях и научно-исследовательских институтах.

На практике он используется редко из-за длительности процедуры, сложности выполнения. Решение о необходимости КТ-перфузии принимает врач-клиницист совместно с рентгенологом.

Источник: https://osnimke.ru/golova-sheya/perfuziya-golovnogo-mozga.html

Реперфузионный синдром: причины, симптомы, лечение и профилактика

Нарушение перфузии

Под определением реперфузионного синдрома понимают состояние, которое наступает после возобновления нормальной циркуляции крови на пораженном ишемией участке. Медикам часто приходится на практике сталкиваться со всевозможными проявлениями ишемии. Снижение кровотока может быть обусловлено разными причинами.

Такое нарушение бывает кратковременным или длительным, оно может охватывать небольшой участок либо поражать значительную часть тела. От этого фактора зависит, насколько успешно будет проходить восстановление.

В принципе, реперфузионный синдром можно считать своеобразным ответом организма на ишемию любой природы происхождения. В медицинских кругах подобное состояние еще называют «включением». Тем не менее, понятие о реперфузионном кардиальном синдроме должны знать и сами пациенты. Для этого и была подготовлена статья.

Механизм реперфузии

При инфарктных состояниях из-за нарушения пропускной способности сосудов наблюдается недостаток снабжения тканей сердечной мышцы.

Аналогичное явление происходит при инсульте. Как правило, подобные нарушения являются следствием стеноза либо результатом образования тромба.

Когда удается расширить просвет артерии, то возобновившееся кровоснабжение не всегда способно обеспечивать нормальное течение обменных процессов. Напротив, состояние больного может резко ухудшиться, что объясняется развитием реперфузионного синдрома.

Вывести пациента из такого тяжелейшего состояния можно лишь с помощью немедленно начатой комплексной интенсивной терапии.

Похожая клиника прослеживаются после снятия швов, если больному была проведена операция. По сравнению с длительной ишемией кратковременное (не более 3 часов) или частичное снижение кровотока не сопровождается серьезными последствиями. В таких случаях обычно быстро нормализуется кровообращение, а вместе с ним стабилизируется течение обменных процессов.

Длительная ишемия опасна тем, что за время нарушения скапливаются продукты неправильного обмена, а при возобновлении нормального кровотока они переносятся на соседние участки, вызывая там разрушение тканей.

Клиника реперфузии

Симптоматика синдрома не всегда одинакова, потому что ключевую роль играет зона поражения ишемией. Необходимо рассмотреть особенности клиники в зависимости от этого фактора.

Ишемия миокарда

Тяжесть клинической картины реперфузионного синдрома при инфаркте миокарда во многом зависит от продолжительности ишемии. Эксперты ориентируются по следующим показателям. Если такой период оставляет до 20 минут, тогда реперфузионный синдром может вообще отсутствовать.

Но при 40-минутном состоянии, когда нарушено нормальное кровообращение, нередко после возобновления кровотока, как следствие, проявляются повреждения сердечной мышцы. То есть синдром ишемического и реперфузионного повреждения миокарда является опасным состоянием.

Инфарктные состояния характеризуются тем, что на этапе восстановления кровообращения часто отмечаются определенные симптомы. Перечислим их:

  • аритмия;
  • нарастают признаки СН (сердечной недостаточности);
  • падает АД;
  • расширяются границы сердца;
  • есть риск образования аневризмы.

Травмы головного мозга

Подобные явления нередко наблюдаются после черепно-мозговых травм (ЧМТ). На фоне относительной стабилизации гемодинамики при своевременной начатой терапии состояние больного может внезапно ухудшиться. При этом у пациентов резко нарастают признаки угнетения сознания.

Реаниматологи совместно с нейрохирургами давно занимаются поисками способов профилактики такого вторичного повреждения мозга, но пока их чаяния не увенчались успехом.

Инсульт

При инсульте по ишемическому типу наблюдаются следующие симптомы:

  • нарушаются рефлексы;
  • нарушается сознание вплоть до полной его потери;
  • ухудшается речь;
  • появляются расстройства двигательных функций;
  • нарастают признаки отека мозга;
  • могут быть судороги.

Если ишемия отягчается кровоизлиянием, восстановительный период даже при интенсивной терапии может занять месяцы, а нередко и годы.

Синдром Лериша

Это редко встречающееся заболевание, при котором часть аорты в нижней брюшной области теряет пропускную способность, отличается яркой клиникой синдрома «включения».

Несмотря на возобновление периферического кровообращения, о чем свидетельствуют потеплевшие конечности, больные жалуются на сильные боли в поясничной области. Картина дополняется нарушением сердечного ритма. Нередко у таких пациентов стремительно нарастают признаки повреждения легких.

Восстановление кровотока конечностей

Реперфузионный синдром в этом случае обычно тоже сопровождается яркой симптоматикой. Особенно остро эти явления дают о себе знать через сутки после начатого лечения.

Если обобщить вышеизложенную информацию, можно заключить, что период возобновления кровообращения на участке с сильным поражением тканей обычно сопровождается, как местными, так и общими нарушениями. Например, при реперфузии мозга нарастает отек тканей, а после операции на нижней конечности увеличивается интенсивность болей, и наблюдаются трофические расстройства.

Из системных проявлений синдрома «включения» особое внимание следует уделить развитию полиорганной недостаточности – это тяжелейшая тяжелая реакция организма. В большинстве клинических случаев наблюдается нарастание симптоматики ОРДС (респираторного дистресс – синдрома), энцефалопатии.

Иначе говоря, синдром реперфузии развивается там, где произошел эпизод ишемии. Причем чем больше площадь поражения и продолжительней период нарушения кровотока, тем ярче будет выражена клиническая симптоматика.

Причины реперфузии

В критических ситуациях, когда нарушается нормальный кровоток, ткани недополучают кислород, в результате чего развивается гипоксия.

В основе патогенеза синдрома «включения» находится, так называемый, «кислородный парадокс».

Его суть заключается в том, что при налаживании нормальной циркуляции крови после временной гипоксии, вызванные недостатком кислорода проявления, не купируются, а, наоборот, проявляются максимально выраженно.

В этом и состоит особенность данного феномена. То есть при резкой активизации процессов окисления запускаются механизмы образования большого числа свободных радикалов.

В результате этих процессов нарушается целостность клеточных мембран, что приводит в конечном итоге к массивным разрушениям структуры поврежденных тканей.

Причины снижения проходимости русла сосудов чаще всего обусловлены формированием тромба, появлением на стенках атеросклеротических бляшек, спазме артерии. Все это приводит к нарушениям кровообращения в магистральных сосудах и сосудах головного мозга, что сопровождается характерной для ишемии симптоматикой.

Восстановление кровотока в таких случаях может быть связано со следующими факторами:

  • спонтанным расслаблением стенок сосуда;
  • введением спазмолитических либо обезболивающих средств;
  • растворением тромба ферментативными продуктами;
  • удалением кровяного сгустка хирургическим путем;
  • установкой стента (специального катетера);
  • шунтированием просвета сосуда (созданием обходного маршрута для кровотока);
  • самопроизвольное восстановление циркуляции крови после оперативного удаления тромба либо при перенаправлении потока крови по альтернативному пути.

Как следствие возобновления кровотока – в тканях головного мозга и сердечной мышцы, возникают отдельные зоны, которые отличаются уровнем физиологической активности и обменных процессов. Причем одна часть таких локальных зон по-прежнему недополучает требуемые объемы крови из-за нарушений проходимости мелких сосудов, а на других участках наблюдается ускоренное разрушение тканей.

Иначе говоря, после возобновления кровообращения клетки тканей просто не способны вследствие предшествующей ишемии усваивать прежние объемы кислорода, жидкости, питательных веществ. По этой причине не происходит выработка энергетического ресурса. В результате нарастает отечность тканей, развиваются воспалительные процессы.

Методы лечения

Терапия при симптомах реперфузионного синдрома проводится комплексно. При этом врач обязательно учитывает все краеугольные моменты, провоцирующие развитие патологии, а именно:

  • активное образование свободных радикалов;
  • дефицит магния;
  • избыточное количество солей кальция;
  • развитие аритмии (способствует реперфузионному синдрому при инфаркте миокарда);
  • нарушенный синтез энергии.

С учетом вышеперечисленных факторов, в лечебный комплекс включаются следующие методы.

Коррекция электролитных дисфункций

Чтобы нейтрализовать разрушающее влияние ионов кальция, применяются препараты антагонисты: «Норвакс», «Диакордин», «Изоптин».

При инсультных состояниях назначается «Циннаризин». Эти лекарственные средства снимают спазм и снижают риск соединения тромбоцитов.

Антиоксидантная терапия

Направлена на защиту клеточных структур тканей. Высокой эффективностью отличается препарат «Кверцетин». Он снижает активность тромбоцитов, и устраняет асимметрию кровяного потока.

Положительный результат дает применение таких средств, как «Кудесан», «Мексидол».

Стимуляция обменных процессов

Осуществляется за счет применения медикаментозных средств:

  • при инфаркте – «Триметазидин»;
  • при инсульте – «Цераксон».

Эти лекарственные средства нормализуют поступление электролитов. Они способствуют образованию полноценных энергетических связей.

Кроме того, препараты ускоряют течение восстановительных процессов в поврежденных ишемией тканях.

Антиаритмическая терапия

Сводится к применению таких препаратов, как «Лидокаин», «Кордарон». Подобные медикаменты снижают риск развития фибрилляции желудочков сердца при частых приступах тахикардии либо появлении серии экстрасистол.

Если терапия окажется непродуктивной, может быть применена дефибрилляция. Чтобы нормализовать течение обменных процессов в сердечной мышце, назначаются «Курантил», «Магния сульфат».

Общеукрепляющие средства

Обычно тоже включаются при лечении реперфузионного синдрома. Они необходимы для восстановления защитных ресурсов организма пациента, а также для восполнения недостающих тканям полезных микроэлементов. Как правило, применяются витамины группы «В», никотиновая кислота (витамин РР), аскорбинка.

Безусловно, восстановительная терапия должна проводиться исключительно в условиях стационара. Выполнение всего комплекса лечебных мероприятий обязательно контролируется врачом.

Профилактика реперфузионного синдрома

Как говорится, недуг проще “задушить в зачатке”, чем потом лечить. Поэтому стоит задуматься о профилактических мерах. Чтобы исключить развитие реперфузионного синдрома либо сгладить его негативные проявления, в современной практике медики используют средства, которые:

  • полностью могут исключить формирование АФК (активных форм кислорода):
  • обеспечивают поступление кислорода непосредственно в клеточные структуры;
  • помогают восстановить нормальное течение обмена веществ по аэробному пути;
  • позволяют уберечь ткани от повторного повреждения.

Применяя на практике эффективные профилактические меры, можно предупредить разрушительные последствия вторичных повреждений тканей после тяжелых ЧМТ. Если речь идет об инфарктных состояниях, то при соблюдении определенных мер удается предупредить появление аритмий, которые нередко при неадекватной терапии заканчиваются фатальным исходом.

Конечно, нельзя забывать, что многое зависит от самого больного. Ведь истоки всех критических, опасных для жизни состояний, берут свое начало из повседневной жизни. Это неправильное питание и вредные привычки, недосыпание и малоактивный образ жизни. Именно подобные факторы становятся виновниками большинства случаев инсульта и инфаркта миокарда.

Источник: https://FB.ru/article/468253/reperfuzionnyiy-sindrom-prichinyi-simptomyi-lechenie-i-profilaktika

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: