Натуральная оспа кратко

Содержание
  1. Чёрная смерть, испанка и оспа: самые страшные эпидемии в истории человечества
  2. Чёрная смерть, эпидемия чумы 1346—1353 гг
  3. Натуральная оспа: от начала нашей эры до 1977 года
  4. Испанский грипп, 1918—1919 гг
  5. Эпидемии прошлых веков. Натуральная оспа
  6. Что такое натуральная оспа?
  7. Факты о натуральной оспе
  8. Натуральная оспа: классификация, стадии, последствия, лечение
  9. Натуральная оспа
  10. Исторические факты
  11. Механизм развития
  12. Последствия
  13. Классификация и клинические особенности
  14. Оспа без сыпи (variola sine eruptione)
  15. Обыкновенная
  16. Модифицированная (вариолоид)
  17. Плоская оспа
  18. Геморрагическая (молниеносная)
  19. Аластрим (малая / белая оспа)
  20. Диагностика
  21. Общие принципы терапии
  22. Медикаментозное лечение
  23. Стол номер 4 — примерное меню
  24. Вопрос-ответ
  25. Что запомнить:
  26. Чёрная оспа: краткое описание вируса-возбудителя, симптомы, лечение и последствия заболевания
  27. Первые упоминания
  28. Особенности строения вируса
  29. Общее описание оспы
  30. Симптомы заболевания
  31. Диагностика болезни
  32. Лечение инфекции

Чёрная смерть, испанка и оспа: самые страшные эпидемии в истории человечества

Натуральная оспа кратко

В истории человечества, кажется, не было ни одной эпохи в которой людям не приходилось бы столкнуться со страшной эпидемией: от “афинской чумы”, бушевавшей в 430 году до нашей эры, до эпидемии холеры, унесшей жизни нескольких миллионов человек совсем недавно по историческим меркам – в 60-х годах прошлого века. Вспомнили самые страшные эпидемии, с которыми человечество уже сталкивалось. И выжило.

Чёрная смерть, эпидемия чумы 1346—1353 гг

Чёрная смерть, или чёрный мор, — вторая  в истории пандемия чумы. Предполагается, что она унесла жизни 25 миллионов человек по всему миру и, по разным оценкам, от 30 до 60 % населения Европы. 

Первая эпидемия  чумы поразила Древнюю Грецию: афинская чума разразилась в 430 г. до н. э., в разгар  Пелопоннесской войны. Вслед за афинской чумой, уже в нашу эру,  пришли чума Антонина, чума Киприана и Юстинианова чума, поразившие Римскую империю и Византию.

Юстинианова чума  стала первой зарегистрированной пандемией чумы: она охватила всю территорию тогдашнего цивилизованного мира,  опустошила почти все страны Средиземноморья (Византия потеряла более половины населения)  и бушевала отдельными вспышками еще два столетия.

 

Прокопий Кесарийский, знаменитый византийский историк, писал о пандемии так:

“От чумы не было человеку спасения, где бы он ни жил — ни на острове, ни в пещере, ни на вершине горы… Много домов опустело, и случалось, что многие умершие за неимением родственников или слуг лежали по нескольку дней несожжёнными. В это время мало кого можно было застать за работой. Большинство людей, которых можно было встретить на улице, были те, кто относил трупы. Вся торговля замерла, все ремесленники бросили свое ремесло”.

В 664 году эпидемия добралась до Англии и там наконец закончилась. 

Почему несколько столетий человечеству удавалось избегать эпидемий чумы, при том, что лекарства от нее, конечно же, не существовало? Дело в том, что возбудителем заболевания  является чумная палочка, а источником возбудителя инфекции – грызуны: сурки, суслики и песчанки, черные и серые крысы. Переносчики инфекции к человеку – блохи, более 55 видов, которые паразитируют еще и на кошках и верблюдах. Чума невероятно заразна, но для начала эпидемии нужен очаг.

Считается, что он появился в пустыне Гоби: там из-за необычайной засухи и бескормицы грызуны покинули места обитания и переместились ближе к человеческому жилью. Оттуда по Великому шелковому пути болезнь пришла в Китай.

Документы и хроники того времени содержат сведения о гибельной засухе, а затем об ураганах и проливных дождях, накрывших в 1333 году Ханбалык (нынешний  Пекин).

И вновь грызуны мигрировали к местам обитания людей, а вместе с грызунами мигрировали и блохи.

Люди же в разрушенном ураганами городе жили скученно и не имели никакой возможности избавиться от грызунов и соблюдать правила гигиены. Так пришла Чёрная смерть. 

Из Китая болезнь распространилась на территории Средней Азии, Индии и Египта, была принесена  в низовья Дона и Волги Золотой ордой, купеческими кораблями  – на Крымский полуостров и весной 1347 года пришла в Константинополь. 

В Европе, как и в Китае, именно в это время бушевали катаклизмы: во-первых, по не установленной до сих пор причине началось резкое похолодание, которое привело к неурожаям и голоду.

В Европе свирепствовала очередная эпидемия натуральной оспы – болезни, которая не исчезала никогда, но каждый раз распространялась вспышками во время природных катаклизмов, ослаблявших иммунитет населения.

К оспе скоро добавилась проказа, вынудившая церковь впервые открыть убежища для людей, зараженных одной и той же болезнью. 

Кроме того, жители городов жили бедно и тесно, а санитарное состояние и их жилищ, и самих городов привело бы в неописуемый ужас любого нашего современника: мусор выбрасывался прямо из окон на улицы, и туда же выливались помои; контакт с крысами был настолько тесным, что никого не удивляли укусы грызунов за лицо или следы их жизнедеятельности на подушках; люди не просто жили скученно – они ели из одной посуды, спали вповалку и, естественно, довольно редко мылись. К тому же у части населения, особенно в монастырской среде, со времен Раннего Средневековья добровольное принятие аскезы считалось великой добродетелью: грешное тело предполагалось усмирять, лишая его самого необходимого – вплоть до священного обета не погружать тело в воду никогда в жизни. Неудивительно, что в таких условиях Европа не могла устоять перед натиском  чумы.

А чуть позже, в разгар эпидемии, ее и назвали Чёрной смертью:  трупы людей, умерших от болезни  быстро чернели и выглядели словно обугленные. Это наводило еще больший ужас на население, но спасения от чумы не существовало.

С началом пандемии начались и попытки медиков противостоять страшной болезни, но, конечно, средневековая медицина не располагала ни знаниями, ни средствами, способными хоть как-то помочь зараженным.

Основным методом лечения были попытки выжигать или вырезать бубоны  (воспаленные лимфатические узлы) или модное в то время кровопускание,  что, конечно, не способствовало выздоровлению.

Одним из самых успешных чумных докторов был Мишель де Нострадам, больше известный как предсказатель Нострадамус: он предлагал как можно скорее сжигать тела умерших от чумы, а больным обеспечивать наличие чистой воды, качественного питания и свежего воздуха. И это единственное, что действительно могло помочь.

Костюм чумного доктора изобрел и ввел в обращение французский медик Шарль де Лорм. Считалось, что устрашающая маска с клювом отпугивает болезнь. Кроме того, клюв  защищал врача от «болезнетворного запаха», то есть являлся прообразом современных респираторов.

Его кончик заполняли сильно пахнущими лекарственными травами или губкой, пропитанной благовониями. Такие же губки, пропитанные ладаном, врачеватель вставлял в уши и ноздри.

Глаза были защищены стеклянными вставками в маске, а кожаная или промасленная одежда из грубой ткани защищала чумного доктора от физического контакта с телами инфицированных людей и трупами.

Вторая пандемия чумы длилась вплоть до 1730 года, охватив весь мир, в том числе и Российскую империю. Между пиками активности  проходили десятки лет,  а то и столетия, и каждый раз новые поколения людей, не знавшие Чёрной смерти, сталкивались с ней как в первый раз. 

Чума не побеждена до сих пор, но теперь успешно лечится и не приводит к эпидемиям. 

Натуральная оспа: от начала нашей эры до 1977 года

Натуральная, или чёрная, оспа  — высокозаразная вирусная инфекция, вызываемая сразу двумя видами вирусов:  Variola major (летальность 20–40 %, по некоторым данным — до 90 %) и Variola minor (летальность 1–3 %).

Болезнь протекает в тяжелой форме: с высокой температурой и лихорадкой, рвущими болями в теле, сильной жаждой, головной болью, рвотой и  сыпью на коже, которая оставляет уродливые рубцы.

Помимо этого, оспа может частично или полностью отнять зрение. 

Когда точно этот вирус впервые поразил человечество, неизвестно. Сейчас ученые предполагают, что это случилось в начале нашей эры: согласно генетическим исследованиям,  натуральная оспа очень близка к оспе верблюжьей, так что первым очагом заражения считается Ближний Восток. 

Первая пандемия оспы поразила Китай в IV веке, а затем Корею; в 737 году от оспы вымерло более 30 % населения Японии; арабские завоевания в VII–VIII вв. разнесли оспу от Испании до Индии; а нашествие норманнов на Париж в 846 г. распространило заболевание по территории всей Европы, а оттуда – и мира. 

Масштабы распространения болезни, пожалуй, сложно себе представить современному человеку: сравнить ее можно разве что с сезонным ОРВИ, с которым сталкивался каждый из нас, с той разницей, что оспа убивала едва ли не каждого второго зараженного.

Оспой болели все без исключения: и короли, и епископы, и простые горожане, и землепашцы, и нищие. Она была распространена настолько, что  к  XV веку европейские врачи стали утверждать, что «каждый человек должен болеть оспой, по крайней мере один раз в жизни».

Английский врач Кильвай в своём трактате об оспе (1593 год) считал «излишним вдаваться в подробное описание этой болезни, так как она хорошо известна почти каждому».  Оспа в отличие от чумы никогда не прекращала убивать своих жертв и вскоре стала даже обыденностью: например, она сильно повлияла на моду тех лет.

Густые белила и румяна, покрывающие лицо, появились только по одной причине: с их помощью скрывали  безобразные шрамы, которые оставляла оспа. 

Распространение оспы по Европе совпало с эпохой Великих географических открытий.

Именно так оспа добралась и до обеих Америк, и именно поэтому завоевания так легко удались: эпидемия болезни, к которой у аборигенов не было и не могло быть никакого иммунитета, позволила колонизаторам с легкостью завоевывать огромные территории, населенные весьма воинственными и искушенными в боях цивилизациями. И инки, и северо-американские индейцы были ослаблены страшной эпидемией еще до того, как до них добрались вооруженные отряды европейцев. 

Только в  конце XVIII века несколько наблюдателей обратили внимание на коровью оспу – заболевание, часто передающееся от коров к людям. Коровья оспа вызывала у животных появление пустул на вымени, и они очень напоминали язвы от натуральной оспы у человека.

Выяснилось, что коровья оспа у самих животных протекает довольно легко, равно как и у доярок, которые повсеместно ею заражались. Но самое главное: натуральной оспой доярки после этого не заболевали никогда.

Кроме того, лошади, как выяснилось, тоже болели оспой, тоже заражали всадников и тоже таким образом обеспечивали людям иммунитет:  например,  в английской армии XVIII столетия заболеваемость оспой в кавалерии была значительно ниже, чем в пехоте.

Так открыли первая вакцина от оспы:  в 1774 году английский фермер Бенджамин Джести успешно привил коровьей оспой свою семью, и то же сделал немецкий учитель Петер Плетт в 1791 году.

Однако, несмотря на изобретение вакцины и множественные декреты об обязательной вакцинации, принятые в большинстве стран, оспа свирепствовала на планете вплоть до XX столетия. Последней крупной вспышкой заболевания стала московская эпидемия в 1959–1960 гг. 

Болезнь привез в город известный  художник-плакатист, дважды лауреат Сталинской премии Алексей Алексеевич Кокорекин.

Ему предстояла поездка в Индию, но за год до нее он привился от оспы и поэтому отправился в турне, ни о чем не беспокоясь.

В Индии ему довелось присутствовать на сожжении умершего брамина, а затем поучаствовать в распродаже вещей покойного, в качестве сувенира Кокорекин приобрел ковер. 23 декабря 1959 года художник прилетел в Москву.

Его прилет состоялся на сутки раньше, чем было сообщено: таким образом Кокорекин хотел выиграть день, чтобы провести его со своей любовницей, а уже потом возвращаться из командировки к жене.

Но уже к вечеру художник почувствовал себя плохо, а наутро обратился в поликлинику, где ему поставили диагноз “грипп”. Состояние Кокорекина ухудшалось с каждым днем, он был госпитализирован, но оспу по-прежнему никто не распознал: сыпь приняли за аллергическую реакцию.

 29 декабря 1959 года Алексей Кокорекин скончался в Боткинской больнице. 

Смерть заслуженного деятеля искусств РСФСР требовала тщательной проверки, и на вскрытие был приглашен академик АМН СССР Николай Александрович Краевский. Он-то и опознал страшную болезнь, о которой уже почти забыли. 

Увы, вспышка заболевания все равно была неизбежной, но ее удалось быстро локализовать. Москву закрыли на карантин, отменив железнодорожное и авиационное сообщение и перекрыв автодороги. Были немедленно мобилизованы все медработники и организованы прививочные пункты. 

К 25 января 1960 года вакцинировали 5 559 670 москвичей и более 4 000 000 жителей Подмосковья. Такой масштабной вакцинации в столь сжатые сроки до этого не существовало. По итогам вспышки заболели оспой 45 человек, из которых трое скончались.

Последний случай заражения натуральной оспой был зарегистрирован в 1977 году в Сомали. Сегодня считается, что вирус побежден полностью. Предполагается, что его образцы находятся только в двух лабораториях мира – в России и в США. 

Испанский грипп, 1918—1919 гг

Испанский грипп, или испанка, – самая масштабная пандемия гриппа, с которой когда-либо сталкивалось человечество, как по числу зараженных, так и по числу умерших.

Заразились более 550 миллионов человек, что составляло почти 30% населения Земли на тот момент; умерло, по разным данным, от 70 до 100 миллионов человек – до 5% населения.

Это самая масштабная катастрофа в истории планеты, хотя и самая краткосрочная: эпидемия длилась всего 18 месяцев – с апреля 1918-го по осень 1919-го. 

Эпидемия пришлась на конец Первой мировой войны и быстро затмила по числу жертв и смертоносности даже этот крупнейший (на тот момент) вооруженный конфликт в мире. Именно войну исследователи винят в том, что эпидемия приняла столь колоссальный масштаб: антисанитария, голод, скученность людей в лагерях — все это дало благодатную почву для распространения вируса. 

Необычной и потому невероятно пугающей особенностью испанки было то, что она  поражала  преимущественно молодых и здоровых людей. В 1918 году почти половина смертельных случаев приходилась на долю людей от 20 до 40 лет.

В время эпидемии любого гриппа, как правило, первыми жертвами становятся люди с ослабленным или еще не сформированным иммунитетом: дети, люди преклонного возраста, беременные женщины. Но испанка перевернула все представления об эпидемиях гриппа: зараженных убивала их собственная иммунная система.

 Крепкий иммунитет слишком резко реагировал на вирус, вследствие чего уничтожал не только возбудителя болезни, но и самого носителя: резкое увеличение жидкости с белыми кровяными тельцами буквально топило заболевшего. Основные симптомы болезни – синий цвет лица и кашель с кровью.

Испанка развивалась стремительно: иногда между первыми симптомами заражения и смертью проходило всего три дня. В Великобритании такая форма болезни стала настолько распространенной, что испанку даже называли трехдневной лихорадкой. Впрочем, некоторые зараженные умирали и на следующий день после начала болезни. 

До сих пор никто не знает, где именно находился первичный очаг эпидемии. Испанкой эта разновидность гриппа была названа только потому, что правительство Испании первым объявило о пандемии, не пытаясь скрыть масштабы бедствия.

В других странах информацию об эпидемии замалчивали, чтобы не ронять боевой дух солдат на фронтах Первой мировой.  Впрочем, это не помогло: вирус не обошел ни одной европейской страны, добрался до России,  США, Азии и Африки.

Он стал самой страшной эпидемией в истории человечества, которая закончилась так же неожиданно, как началась. 

Источник: https://www.cosmo.ru/lifestyle/stil-zhizni/chyornaya-smert-ispanka-i-ospa-samye-strashnye-epidemii-v-istorii-chelovechestva/

Эпидемии прошлых веков. Натуральная оспа

Натуральная оспа кратко

Болезни древности были ужасным испытанием для всего человечества. Спрятаться от них было невозможно, как и вылечить. После страшных эпидемий оставались в живых лишь немногие, и объяснить эту странность лекари того времени не могли. Вместе с чумой на протяжении многих веков по странам шагали столь же смертельные болезни — холера, тиф, сибирская язва и, конечно, черная оспа.

Что такое натуральная оспа?

Сегодня по-прежнему существуют и чума, и холера, и тиф, но они теперь излечимы, а при своевременной медицинской помощи смертность при этих инфекциях низкая, умирают только те пациенты, которых не начали лечить вовремя.

Некоторые опасные болезни считаются контролируемыми — как сибирская язва, другие побежденными – как натуральная оспа.

Последний случай этой болезни был зарегистрирован в 1978 году, после чего через несколько лет специалисты Всемирной организации здравоохранения объявили, что инфекция уничтожена.

Натуральная оспа — очень заразная вирусная инфекция. Передавалось заболевание воздушно-капельным путем, а также при прикосновении к коже больного человека. Классическими симптомами оспы были следующие: тяжелое общее состояние и боли во всем теле, высокая температура, появление по всей поверхности кожи оспин. Язвочки покрывали всю кожу и слизистые оболочки (в том числе внутренних органов), больной человек выглядел устрашающе. Если наступало выздоровление, на месте язвочек образовывались уродующие рубцы.

Но задолго до этого оспа на протяжении многих веков уносила сотни тысяч жизней. Оспу называют древнейшей инфекцией, «древнее, чем самые первые документы». В первых четких медицинских описаниях оспы, датированных VI веком, становится понятно, что она была известна всегда.

В средние века и ближе к нашему времени оспа была настолько распространена, что считалась обыкновенной, повсеместно существующей болезнью! Эпидемии наблюдались в Европе каждые 5-7 лет, смертность была очень высокой, а выздоровевшие нередко оставались инвалидами, так, половина всех слепых в те времена потеряли зрение именно из-за оспы.

Долгое время, до начала XVIII века, оспу считали незаразным заболеванием, а ее развитие связывали с разными причинами — с «кипением крови», «расщеплением жидкости организма» и другими.

И если от чумы бежали, как только появлялись первые случаи, то от оспы бежать было просто некуда! Она была распространена буквально везде — в городской и сельской местности, среди богатых и бедных, среди взрослых и детей.

Когда стало понятно, что черная оспа – «болезнь заразительная», стали проводиться профилактические мероприятия.

В Европе появились «оспенные дома», куда помещали заболевших, в городах устраивали карантины, умерших хоронили быстро и в строго отведенных местах — то есть делали все то же, что и во время эпидемий чумы. К сожалению, мероприятия никак не снижали смертность от оспы, и как лечить больных тоже никто не знал.

Однако врачи, наблюдавшие за больными, отмечали, что иногда оспа протекает в легкой форме и не приводит к смерти. И тот факт, что оспой нельзя было переболеть второй раз, вселял надежду.

Еще до открытия возбудителя натуральной оспы, до создания противооспенной вакцины и ее массового применения (к концу XVIII века) были популярны своеобразные народные методы прививания:

  • в Западной Европе в средние века «покупали оспу»: к больному ребенку приводили здорового, чтобы он заразился и переболел;
  • в России крестьяне практиковали тот же метод, но также втирали содержимое оспин от больного в носовую полость здорового человека;
  • на Украине в деревнях прививали детей следующим образом: от человека с легкой формой оспы брали какой-нибудь биологический материал (кровь, слюну, соскобы оспин), пропитывали им ткань («оспенная материя») и прикладывали к разным частям тела.

После такой «прививки» множество детей и взрослых заболевало и умирало, но многие таким образом были спасены, так как переносили оспу в легкой форме и выздоравливали.

Факты о натуральной оспе

  • Сегодня вспышек натуральной оспы не наблюдается ни в одной стране мира.
  • Ликвидация оспы стала возможной благодаря массовой вакцинации.
  • В лечении оспы в XX веке применялись противовирусные препараты, а также средства, которые позволяли уменьшить симптомы заболевания.
  • Сегодня вирус натуральной оспы существует только в двух лабораториях в мире.
  • Возникновение болезни естественным природным путем невозможно.
  • «Ветрянка», или ветряная оспа, – не ослабленная или измененная вариация натуральной оспы (это распространенный миф среди родителей маленьких детей), а отдельное заболевание, которые вызывается вирусом другого типа. Болезнь не опасна и протекает легко, после чего формируется иммунитет.

Фото из общедоступных источников

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b447485239e2600a81f4af0/epidemii-proshlyh-vekov-naturalnaia-ospa-5eaef37bb95e7e69bd2eab97

Натуральная оспа: классификация, стадии, последствия, лечение

Натуральная оспа кратко

Из статьи вы узнаете, что такое натуральная оспа и какие виды вируса ее могут вызвать. Сможете ознакомиться с историческими фактами, рассказывающими о ликвидации болезни. Также статья проинформирует о симптомах, способах диагностики и лечения этой страшной инфекции.

Натуральная оспа

Избавиться от вируса натуральной (черной) оспы люди не могли тысячелетиями. Только в 1980 году ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) заявила о ликвидации этого вируса во всех уголках планеты и разрешила прекратить вакцинацию против него.

Оспа является острой инфекционной болезнью. Ее могут вызвать два типа вируса: Variola major и Variola minor. Они также известны как variola или variola vera. Наименования образованы от varius («пятнистый») или варус («прыщ»).

Для справки! В свое время V. major стал причиной смерти 40 % людей среди зараженных черной оспой. V. minor вызывал легкую форму заболевания — аластрим (малая /белая оспа), которая убила около 1 % зараженных.

Ученые предполагают, что первое заражение человеческого организма вирусом натуральной оспы произошло примерно 10 тыс. лет до нашей эры. Доказательством тому служат, обнаруженные на мумии египетского фараона Рамзеса V, характерные для данного типа заболевания гнойничковые высыпания.

Исторические факты

  • В конце 18 века натуральная оспа унесла около 400 тыс. человеческих жизней в Европе, в их числе 5 правящих монархов.
  • Третья часть инфицированных людей стала жертвой слепоты.
  • В 18 — 19 веке от инфекции умерли около 60 % взрослых, более 80 % детей.
  • В 20-м веке черная оспа стала причиной смерти около 500 млн. человек.
  • В 1967 году было инфицировано 15 млн. человек, из них умерло 2 млн.
  • После начала вакцинации (19-20 век), только в 1979 год ВОЗ подтвердила необходимость масштабных прививок, что привело к победе над оспой.

Механизм развития

Вирус проникает в человеческий организм через слизистую рта и носа, затем посредством лимфатических узлов, в которых размножается, попадает в кровь.

Распространение вируса по организму происходит примерно на 3-4 сутки после заражения. Его штамм (род, чистая культура) проникает в костный мозг и селезенку, где вновь размножается. Но даже в этот период симптомы болезни практически себя не проявляют.

Обратите внимание! С момента попадания вируса в организм, при типичном развитии оспы, инкубационный период составляет около 12 дней.

По истечении инкубационного периода вирус, вновь попадая в кровь, провоцирует повышение температуры у зараженного, ухудшает общее состояние здоровья. На коже больного возникает макулопапулезная сыпь (высыпание состоит из плотных папул светло-фиолетового или темно-бордового цвета), в течение 2-3 дней папулы наполняются жидкостью.

Последствия

Осложнения, которые мог вызывать вирус натуральной оспы, проявляли себя:

  • шрамами на коже, чаще всего на лице (встречались у 65-85 процентов выживших);
  • слепотой – возникала по причине воспаления роговицы глаз;
  • глухотой – инфекция провоцировала появление гнойного отита, повреждая эпителий внутреннего и среднего уха;
  • деформацией конечностей – что является последствием артрита и остеомиелита, вызванных вирусом черной оспы (наблюдалось примерно в 2-5% случаев).

Классификация и клинические особенности

Помимо вышеупомянутых клинических форм натуральной оспы Variola major – самая тяжелая и распространенная, Variola minor – редкая, менее тяжелая, существуют и другие виды этой инфекции, отличающиеся различной степенью тяжести.

Оспа без сыпи (variola sine eruptione)

Субклиническая (протекающая без выраженных симптомов) инфекция, может быть выявлена у вакцинированных людей. Для данной формы заболевания характерно появление лихорадки после инкубационного периода. В этот отрезок времени у больного наблюдается:

  • общая интоксикация организма;
  • миалгия (боль в мышцах всего тела, от головы до ног);
  • слабо выраженная боль в крестце (кость внизу спины, основание позвоночника);
  • субфебрильная температура тела (37,1 – 38 0 С).

Подтвердить инфицирование организма можно лишь изучением состава крови на антитела или посредством выделения вируса в культурах тканей, взятых у пациента.

Обыкновенная

Обыкновенная натуральная оспа составляет 90% всех случаев заболевания, ее разделяют на сливную, полусливную и дискретную:

  • Сливная сыпь – образуется на коже лица и сгибах конечностей в виде больших пятен, на остальных частях тела папулы располагаются по отдельности. Летальность: 62 % среди невакцинированных и 26,3 % среди вакцинированных пациентов.
  • Полусливная – папулы сливаются воедино на лице, кожу тела и конечностей покрывают отдельные прыщи. Смертность среди невакцинированных людей составляет 37 %, среди пациентов получивших вакцину 8,4 %.
  • Дискретная – папулы оспы разбросаны по всему телу, между ними чистая кожа. Летальный исход среди вакцинированных пациентов 0,7 %, среди больных не получивших вакцину – 9,3 %.

Модифицированная (вариолоид)

Видоизмененная оспа, характеризуется более легким течением заболевания, чем обыкновенный тип патологии. Она также бывает сливной, полусливной и дискретной. Развивается у ранее вакцинированных лиц. На первой стадии болезни симптомы практически незаметны. В течение первых 3-5 суток у больного наблюдается субфебрильная температура (повышенная температура тела 37,1 – 38 0 С).

Высыпания на коже появляются на 2-4 сутки, вначале в виде пятен, которые затем преобразуются в обычные и водянистые прыщи. Пустулы (прыщи с гнойным содержимым) при данной форме болезни не появляются.

Течение заболевания отличается интенсивностью и отсутствием симптомов интоксикации. Смертность среди вакцинированных и невакцинированных людей составляет 0%.

Плоская оспа

Тяжелая форма заболевания. Чаще всего возникает у непривитых людей на коже в виде плоских элементов как бы утопленных в коже. Плоская сыпь бывает:

  • Сливная – папулы сливаются и образуют участки с гнойными пузырями.
  • Полусливная – прыщи на лице как при сливной форме болезни, на остальных участках тела папулы возникают по отдельности.
  • Дискретная – плоские элементы высыпаний возникают на любом участке тела, по всему кожному покрову, между ними чистая кожа.

Проявления на коже сопровождаются резкой интоксикацией организма. Летальность среди невакцинированных больных – 96,5 %, среди привитых пациентов – 66,7 %.

Геморрагическая (молниеносная)

Является редкой, но очень тяжелой формой заболевания, при которой развиваются кровоизлияния в слизистых оболочках и кожном покрове. Отсюда и название болезни – геморрагия (кровоизлияние).

Заболевание разделяют на две стадии:

  • Раннюю– кровоизлияние в коже и слизистых возникает еще на продромальной (начальной) стадии болезни, до возникновения сыпи. Показатель смертности среди непривитых людей, как и среди пациентов получивших вакцину, составляет 100%.
  • Позднюю – геморрагии становятся заметны на коже больного после сыпи, в период нагноения пустул.

Аластрим (малая / белая оспа)

Аластрим вызывает вирус V. minor. Для начальной стадии патологии характерно повышение температуры тела, появление тошноты и рвоты, головная боль. На третьи сутки, после начала заболевания, температура тела нормализуется, общее состояние здоровья стабилизируется, но на коже появляется светлая пузырчатая сыпь.

Пузырьки со временем лопаются, образовавшиеся на их месте язвочки эпителизируются (рана кожи закрывается). Вторая стадия заболевания отсутствует.

Диагностика

Легкие формы натуральной оспы похожи на ветрянку, что требует проведения дифференциальной диагностики, которая позволит с точностью установить диагноз и назначить правильное лечение.

Дифференциальная диагностика проводится еще с рядом заболеваний, симптомы которых совпадают с признаками натуральной оспы, среди них геморрагический диатез (кровоизлияние под кожей и слизистыми), токсикодермия (острое воспаление кожного покрова) и герпес (пожизненная инфекционное поражение кожи и слизистой).

Простая диагностика заболевания предусматривает:

  • Обследование кожного покрова на наличие характерной сыпи.
  • Проведение вирусологического исследования соскобов (берутся с элементов сыпи, содержимого папул, со слизистой рта и носоглотки).
  • МРТ головного мозга (на выявление отечности).
  • Сдача крови на общий анализ.

Обратите внимание! При подозрении на инфицирование вирусом Variola очень важно немедленно обратиться к врачу-инфекционисту.

Т.к. вирус натуральной оспы был уничтожен, то риск им заразиться крайне мал. В настоящее время ветряная оспа является достаточно распространенной патологией. Поэтому посмотрите видео ниже и узнайте всё о методах её лечения.

Общие принципы терапии

Лечение натуральной оспы начинается с госпитализации больного. Карантин должен длиться 40 суток, от первых симптомов заболевания. Пациенту приписывают:

  • Постельный режим — длится до исчезновения сыпи.
  • Воздушные ванны — позволяют уменьшить ощущение зуда.
  • Медикаментозное лечение — назначают препараты внутримышечного, перорального и наружного применения (противомикробные антибиотики, иммуноглобулин, мази от зуда — см. примеры ниже).
  • Щадящее диетическое питание — назначается в обязательном порядке, представляет собой стол № 4.

Медикаментозное лечение

В первую очередь инфицированному пациенту приписывают этиотропное лечение (позволяет устранить причину заболевания, в данном случае речь о вирусах V. major и V. minor). В списке назначаемых препаратов присутствуют:

  • «Метисазон» — препарат в форме таблеток.
  • Противооспенный иммуноглобулин человека — внутримышечные инъекции. (Искусственное белковое соединение распознает и нейтрализует вирус в организме).
  • Полусинтетические пенициллины — противомикробные антибиотики («Метициллин», «Оксациллин», «Нафциллин»).
  • Макролиды — антимикробные антибиотики с низким уровнем токсичности («Азитромицин»).
  • Цефалоспорины — антибактериальный препараты («Цефиксим», «Цефтибутен»).

Чтобы блокировать механизм развития болезни приписывают патогенетическое лечение с применением витаминов, сердечнососудистых и антиаллергических препаратов, которые врач выбирает, учитывая особенности организма пациента.

С целью подсушивания сыпи назначают 3-5 % раствор марганцовки, для обработки слизистой рта — раствор гидрокарбоната натрия, для закапывания глаз — 15 % «Сульфацил натрия». Зуд снимают 1 % ментоловой мазью (после образования корочек).

Стол номер 4 — примерное меню

  • 8:00 Жидкая овсянка, некислый творог, травяной чай из корня лопуха, ромашки, ноготков.
  • 11:00 Черничный компот (несладкий).
  • 13:00 Суп на курином мясе с манкой, фрикадельки говяжьи на пару, рисовая каша, фруктовый кисель.
  • 15:00 Компот из шиповника (для лучшей усваиваемости пить в теплом виде).
  • 18:00 Омлет на пару, гречневая каша, травяной чай.

При диете номер 4 каши нужно готовить на воде, употреблять перетёртыми.

Запрещенная еда: яйца в любом виде, жирный бульон, молоко, все ягоды и фрукты, кофе, шоколад, любые мучные изделия.

Вопрос-ответ

Делаются ли сегодня прививки против натуральной оспы?

Сегодня подобные прививки в большинстве стран, в их числе СНГ, не делаются, так как стали не обязательными, после того как болезнь была полностью ликвидирована на планете. Плановая вакцинация сохранена в Кубе и Израиле, в Египте прививают новорожденных детей.

Есть ли риск сегодня заразиться вирусом Variola major или Variola minor?

В целом нет. Но ученые не перестают рассматривать натуральную оспу как потенциально опасное заболевание. Объясняя это тем, что в лабораториях, находящихся на территории России и США, до сих пор хранятся штаммы этих вирусов. Если их используют как биологическое оружие, то отказ от прививки обернется для человечества масштабным поражением.

Зачем ученые хранят штаммы вирусов?

Во-первых — штаммы могут послужить науке, во-вторых — было выяснено, что белки, выработанные вирусом натуральной оспы, могут быть использованы для изготовления лекарств от септического шока и острой вирусной болезни Марбург.

Что запомнить:

  1. Натуральная оспа — опасное инфекционное заболевание, с тяжелыми последствиями.
  2. Диагностика заболевания обязательно должна включать в себя проведение дифференциального анализа, что позволит с точностью определить возбудителя заболевания и назначить необходимое лечение.
  3. Терапия при натуральной оспе включает в себя не только применение медикаментозных препаратов, но и соблюдение диетического питания.

Источник: http://nashdermatolog.ru/boleznikozhi/infekcionnye-zabolevaniya-kozhi/naturalnaya-ospa.html

Чёрная оспа: краткое описание вируса-возбудителя, симптомы, лечение и последствия заболевания

Натуральная оспа кратко

Натуральной или чёрной оспой называют инфекцию, возбудителем которой является ортопоксвирус с огромной вирулентностью.

Заболевание вызывают два вида вирусов: крупная форма (летальность — 25−45%) и малая форма (летальность — 2−4%).

В Средние века чёрную оспу называли чёрной смертью, так как ввиду высокой заразности и отсутствия представлений о санитарной науке совершило опустошительное шествие по многим странам Европы.

Первые упоминания

Заболевания «оспа» известно давно. Об этом говорят исследовании древнеегипетских мумий, на которых с помощью микроскопа обнаружили язвенные поражения.

Странно, что Гиппократ, живший на шесть столетий позже, нигде в своих трудах не упоминает о болезни, схожей по симптоматике с оспой.

Однако римский врач Гален через двести лет всё же описывает натуральную оспу, которая, впрочем, не представляется людям того времени серьёзным заболеванием.

В 1892 году Гварниери были описаны специфические включения в клетках роговицы кролика, больного оспой, а в 1906 году Пашен, используя особый метод окраски, увидел вирусные тельца в жидкости, взятой из оспин.

Особенности строения вируса

Вирус оспы является самым крупным вирусом (200−300 нм), при рассмотрении под электронным микроскопом имеет форму кирпича. Вирион состоит из сердцевины, содержащей ДНК вместе с большим количеством белков.

По обе стороны от него расположены овальные тела. Имеется чётко очерченная оболочка между нуклеоидом и латеральными телами.

Наружная оболочка содержит в своём составе липиды и трубчатые структуры на основе белка.

Вирус чёрной оспы настолько крупный, что его можно рассмотреть в световой микроскоп (именно так он был и открыт). Такой размер имеет принципиальное значение в жизненном цикле вируса.

Более мелкие его собратья, имея поразительно маленькие габариты, не содержат под своей оболочкой что-то, кроме генетического материала.

В свою очередь, вирус натуральной оспы содержит большое количество ферментов, которые позволяет ему, попав в организм, не тратить время на «раскачку»: едва проникнув в клетку, он тут же начинает синтез собственных белков.

В отличие от большинства других заболеваний, ортопоксвирусу совершенно неважно, в каких тканях размножаться, поэтому он выбирает наиболее многочисленные и доступные — клетки кожи.

Кроме вируса натуральной оспы, в группу оспенных вирусов также включают:

  • Аластрим;
  • Коровью и обезьянью оспу;
  • Вакцины на их основе.

Общее описание оспы

Возбудители попадают в человеческий организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, затем — в близлежащие лимфатические узлы. После этого возбудители поступают в кровяное русло, разносясь по всему организму. Вирус локализуется в лимфоидной ткани, где происходит размножение.

Оспа — болезнь у человека, характеризующаяся специфическим поражением кожных покровов, которое наступает после проникновения возбудителя из кровяного русла в интерстициальное пространство, а оттуда в клетки эпидермиса.

На коже образуются небольшие пузырьки, называемые везикулами. Если нарушить их целостность, например, при расчесывании, туда легко проникнут сопутствующие бактерии (стафилококки), что приведёт к нагноению.

Подобные гнойные везикулы будут называться пустулами.

Возбудитель натуральной оспы способен долгое время сохранять жизнеспособность в высохших корках пустул, жидкости везикул, а также постельном белье больных. Вирус оспы устойчив ко многим дезинфицирующим средствам.

Последний случай заболевания натуральной оспы был зарегистрирован 26 октября 1977 года в Сомали.

После этого случая болезнь «оспа» считалась побеждённой, и против неё больше не производится вакцинация.

Соответственно, в данный момент большая часть населения земного шара не имеет иммунитета против ортопоксвируса, что делает человечество уязвимым к биологическому оружию на основе вируса чёрной оспы.

Симптомы заболевания

Инкубационный период заболевания составляет от 8 до 12 суток. После проявляются первые симптомы оспы:

  • озноб и субфебрильная температура (37,5 градуса);
  • острая «рвущая» боль в пояснице, а также в крестцовой области;
  • головокружение и головная боль;
  • рвота.

На второй день температура тела поднимается до отметки 40−41 градусов и появляется типичное для оспы поражение кожи. Возникает сыпь, которая может проявиться в виде:

  • участков гиперемии;
  • геморрагической сыпи.

Во втором случае для симптома будет характерно то, что сыпь не исчезает при давлении на неё, имеет вид мелких кровоизлияний в дерму и глубокие слои кожи. В некоторых случаях образуются пятна диаметром до 3 мм, имеющие вид геморрагий с вовлечением в них слизистой оболочки.

К четвёртому дню лихорадка слабеет, в целом наблюдается ослабление тяжести симптомов.

Однако именно в этот момент начинают появляются характерный для заболевания признак — оспинки, излюбленным местом которых является кожа лица и головы.

Также оспины появляются на туловище и конечностях, но в меньшем количестве. Оспины на лице выглядят весьма характерно, поэтому их нельзя спутать с каким-либо другим поражением кожи.

Помимо наружных кожных покровов, поражаются и слизистые оболочки верхних и нижних дыхательных путей. Подвергаются высыпаниям конъюнктивальная оболочка глаз, мочеиспускательный канал и прямая кишка, женские половые органы.

К 8−9 дню происходит нагноение оспин, что вновь резко ухудшает состояние больного, ведь помимо общей картины заболеваний к ней добавляется ещё и токсическое поражение мозга, которое проявляется следующими симптомами:

  • спутанность сознания;
  • бред;
  • возбуждённое состояние;
  • у детей наблюдаются судороги.

Смерть наступает через 3−4 дня после обострения. Умирает почти половина заболевших, 20% выздоровевших теряют зрение, так как вирус поражает эпителий роговицы. Перенесённая инфекция оставляет после себя множество антител, сохраняющихся на протяжении всей жизни.

В качестве осложнений выступают сопутствующие инфекции и состояния, среди которых:

  • энцефалит и менингит (менингоэнцефалит);
  • пневмония;
  • ирит;
  • панофтальмит;
  • сепсис;
  • кератит.

Вакцина против натуральной оспы позволяет облегчить течение заболевания. В этом случае увеличивается инкубационный период инфекции до 18 суток. Общая интоксикация имеет не столь выраженный характер. Легче переносится сыпь, её образуется меньше. В целом при таком раскладе выздоровление наступает через 14 дней. Помимо этого, возможны варианты лёгкого течения инфекции.

Диагностика болезни

Клиническая картина чёрной оспы весьма характерна и узнать её не составляет большого труда. Проблема в том, что в мире, наверное, уже не осталось практикующих врачей, кто бы видел вживую натуральную оспу.

Симптомы, проявляющиеся в начале заболевания, совершенно ничего не скажут современному доктору, а ведь именно первые два дня больной наиболее заразен.

Вирус отлично передаётся воздушно-капельным путём через кашель и слюну во время разговора.

Диагностика основывается на анализе содержимого везикул и кожных элементов. Помимо этого, исследуется кровь. Делается мазок из полости рта. Наличие в образцах возбудителя натуральной оспы определяется с помощью ПЦР, реакции микропреципитации и электронной микроскопии.

Лечение инфекции

Лечебные мероприятия основаны на применении противовирусных препаратов, а также борьбе с симптомами. В качестве первых применяют:

  • Метисазон (внутривенно);
  • Противооспенный иммуноглобулин (внутримышечно).

Для борьбы с распространением кожного поражения применяют антисептические средства. Сопутствующие бактериальные инфекции лечат с помощью антибиотиков широкого спектра. Детоксикация организма обеспечивается применением плазмофореза и ультрафильтрации.

Источник: https://chebo.pro/zdorove/chyornaya-ospa-virusnoe-zabolevanie-cheloveka.html

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: