Назофарингеальный полип

Содержание
  1. Эндоскопическая диагностика (риноскопия) при назофарингеальных полипах у кошек – ИВЦ МВА
  2. Причины возникновения
  3. Клинические признаки
  4. Диагностика
  5. Морфология назофарингеальных полипов
  6. Ветеринарный петербург
  7. Диагностика отита среднего уха
  8. Лечение среднего отита у кошек
  9. Назальные воспалительные полипы кошек (гамартома)
  10. Полипы дыхательных путей у кошек – симптомы, диагностика и лечение
  11. Причины развития полипов у кошек
  12. Симптомы и диагностика
  13. Лечение и послеоперационный уход
  14. Назофарингеальные полипы кошек | Ветеринарная клиника доктора Шубина
  15. Причины
  16. Диагноз и дифференциальный диагноз
  17. Лечение и прогнозы
  18. Полип в носу у кошки: причины появления и лечение назофарингеальных полипов
  19. Симптомы
  20. Диагностика
  21. Лечение
  22. Заключение
  23. Полипы носа у кошек – симптомы и лечение – Сайт о домашних питомцах
  24. Полип в носу у кошки: причины и лечение в ВЦ “РосВет”
  25. Полип: что это такое
  26. Истинная причина полипоза: какова она
  27. Клинические признаки наличия полипов

Эндоскопическая диагностика (риноскопия) при назофарингеальных полипах у кошек – ИВЦ МВА

Назофарингеальный полип

Аванесова Марина Шамировна – ветеринарный врач ИВЦ МВА хирург, эндоскопист, соискатель кафедры анатомии и гистологии животных им. профессора А.Ф. Климова.

Назофарингеальные полипы –  это доброкачественные  массы на ножке,  а именно выросты гипертрофической слизистой оболочки  носоглотки, носовых полостей, среднего уха или наружного  слухового прохода.

Полипы носа имеют незаметное постепенное течение и приводят к выраженным нарушениям носового дыхания, снижению или полному отсутствию обоняния.

Следствием  этого  могут быть затрудненное дыхание  носом, угнетение, снижение аппетита,  ухудшение слуха, храп.

Полипы носа диагностируются на основании результатов эндоскопического осмотра полости носа, рентгенологического и томографического исследования.

Назофарингеальные полипы достаточно часто отмечаются у кошек и занимают второе место после лимфомы в роли причины заболеваний носоглотки. У собак диагностируются лишь единичные случаи  полипов, прорастающих в среднее ухо, и данное заболевание описано в основном для кошек.

По течению полипы могут быть как одно-,  так и двусторонними. Носоглоточные полипы первично отмечаются у молодых животных (в возрасте от 4 месяцев до 2 лет), но описаны случаи формирования полипов у пожилых кошек (вплоть до 15 летнего возраста).

При данном заболевании не выявлено достоверной породной и половой предрасположенности.

Причины возникновения

Образование полипов  связано с избыточным разрастанием (гипертрофией) слизистой оболочки , которое обычно возникает в результате длительного воспалительного процесса.

  Слизистая носа постоянно борется с происходящим в нем воспалением, пытаясь ослабить или компенсировать возникающие патологические реакции, но  со временем происходит истощение защитных функций слизистой оболочки.

В таком случае  включается  компенсаторный механизм — это увеличение площади слизистой оболочки за счет ее гипертрофического разрастания, в результате которого и появляются полипы.

Точные причины развития назофарингеальных полипов у кошек на сегодня не определены.

  Считается что это заболевание полиэтиологическое, и к факторам появления данной патологии относят инфекционные или хронические воспаления (инфекции верхних дыхательных путей, средний отит, фронтит, гайморит), аллергические заболевания дыхательных путей (аллергический ринит, астматический бронхит, бронхиальная астма), а также анатомические особенности полости носа ( врожденные отклонения в строении и развитии ).

Формирование назофарингеальных (носоглоточных) полипов может привести к развитию следующих осложнений: изменение нормального потока воздуха из носа в гортань; изменения дренажа слизи из носа и нарушение приема пищи при значительном объеме полипов в носоглотке; прорастание носоглоточных полипов через барабанную перепонку в наружное ухо и формирование среднего и наружного отита.

Клинические признаки

В начале своего развития  изменения малозаметны для пациента и его владельцев, так как имеют постепенное течение. Выраженность клинических проявлений во многом  зависит от локализации и направления роста полипа.

 Со временем полипы  медленно увеличиваются в размерах и  приводят к постепенно прогрессирующему затруднению носового дыхания, поэтому   основными поводами обращения в ветеринарную клинику являются различные затруднения в приеме пищи и/или признаки воспаления верхних дыхательных путей ( дисфагия, затруднения дыхания, истечения из носа, чихание, хрюкание, изменения голоса, храп). Также могут быть выделения из носовых ходов серозного или гнойного характера, носовые кровотечения.

Нормальное носовое дыхание обеспечивает согревание и увлажнение поступающего в носовую полость воздуха, а также его очистку от частиц пыли, которые оседают на слизистой оболочке носа и постепенно выводятся с ее секретом.

Полипы,  препятствуя прохождению воздуха через носовую полость, вынуждают пациента частично или полностью заменять носовое дыхание дыханием через рот. Вследствие этого в дыхательные пути поступает сухой и холодный воздух.

Таким образом, это может привезти к развитию таких заболеваний, как фарингит, ларингит, трахеит, ларинготрахеит, бронхит, пневмония.

Диагностика

При проведении  физикального  обследования  выполняется  пальпация твердого и мягкого неба животного под седацией, палец продвигается каудально по твердому небу, при переходе мягкого неба – палец должен свободно проваливаться по направлению к своду черепа (дорсально), при наличии полипов в носоглотке – палец определяет наличие масс.

Назофарингеальные полипы с локализацией в носоглотке могут визаулизироваться при использовании стоматологического зеркальца с оттягиванием крючком мягкого неба, но лучшие результаты достигаются при использовании  эндоскопии (риноскопии). При прорастании назофарингеальных полипов в наружное ухо – они могут визализироваться при проведении отоскопии.

Компьютерная томография является золотым стандартом для точной локализации носоглоточных полипов.

Риноскопия – эндоскопическая  лечебно-диагностическая процедура, которая позволяет исследовать структуры носа ( слизистые, хрящевые и костные) и поставить правильный диагноз. Преимущества заключается в том, что многие патологии таким способом могут быть выявлены в самом начале своего появления.

При  необходимости возможно провести сбор и анализ выделений, которые скапливаются в носовых пазухах пациента, биопсию тканей  для дальнейшего морфологического исследования, а также удаление инородных предметов. Эта методика позволяет проводить малоинвазивные процедуры и  некоторые микрохирургические операции.

Риноскопия включает в себя несколько видов: передняя (антеградная)  и задняя (ретроградная) .

Ретроградная риноскопия (задняя)   используется  для исследования носоглотки. При ее использовании применяют гибкий эндоскоп ( фиброскоп) (Рис.1),  в конце которого находится осветитель и камера. При введении фиброскопа через ротовую полость производится осмотр глотки, мягкого неба, носоглотки, сошника/хоан. (Рис.2)

Объемные назофарингеальные полипы  могут блокировать сообщение околоносовых пазух с полостью носа, что приводит к возникновению в них воспалительного процесса и развитию синусита, сдавлению сосудов и нарушению кровообращения тканей носоглотки, что в свою очередь является причиной частого возникновения хронического тонзиллита и отита.

  Поэтому ряд животных доставляют в ветеринарную клинику с признаками воспаления наружного уха (трясения головой и истечения из наружного слухового прохода), иногда поводом обращения служит острое развитие наклона головы, нистагма и/или вестибулярных нарушений при поражении среднего уха.

При значительном объеме полипа нарушается прием пищи, что проявляется в снижении массы тела (вплоть до истощения) и изменении качества шерстного покрова животного.

  Рис.1  Гибкий  эндоскоп   Рис.2 Носоглотка    

Антеградная риноскопия ( передняя) – осмотр носовых ходов (носовые раковины)  с помощью жесткой оптики в конце которой находится осветитель и камера (Рис.3) . Осматривают слизистую оболочку носовой полости, передний и часть среднего отдела носовой перегородки, передние отделы нижней и средней носовых раковин, дно полости носа.(Рис.4)

Рис.3  Жесткая оптика 2.7мм    Рис. 4 Носовые ходы   

Морфология назофарингеальных полипов

Макропрепарат:  по внешнему виду  представляют собой стекловидные полупрозрачные опухоли мягкой студенистой консистенции.

Иногда в связи с развитием сосудов они приобретают розоватый оттенок, а иногда и отчетливо выраженный красный цвет. Большей частью в виде удлиненной формы опухолей, имеющих ножку.

 В отличие от полипов носовой полости встречаются в единственном числе, достигая иногда значительной величины.

Назофарингеальный полип котенок  5 мес. метис    Назофарингеальный полип котенок 8 мес.   метис

Микропрепарат: результат  гистологического исследования при светооптическом иссле­довании. Строение удаленных фрагментов соответ­ствует железисто-кистозным полипам с выражен­ными признаками воспаления преимущественно пролиферативной фазы.

Строма отечна, с обилием полнокровных капилляров, отмечаются скопления желез с гиперсекрецией слизи, многие из которых кистозно расширены. Эпителий, выстилающий за­ полненные слизью кистозно измененные железы, однорядный, уплощенный, атрофичный.

Вокруг желез и сосудов отмечается выраженная инфильтра­ция лимфоцитами, плазматическими клетками, эо­зинофилами, полинуклеарами. Регистрируются об­ширные участки фиброзирования стромы с дефор­мацией железистых элементов и уменьшением кле­точных элементов.

Покровный эпителий на боль­шем протяжении сохраняет гистотипическую фор­му многорядного мерцательного эпителия респира­торного типа со значительным количеством бокало­видных клеток.

Вернуться к списку

Источник: https://vetacademy.ru/obuchenie/stati/endoskopicheskaya-diagnostika-rinoskopiya-pri-nazofaringealnykh-polipakh-u-koshek/

Ветеринарный петербург

Назофарингеальный полип

Листова О. В., ветеринарный врач-хирург, эндоскопист. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

Воспалительные полипы – наиболее часто встречающиеся доброкачественные образования носовой полости, уха и носоглотки. Считается, что они происходят из эпителия, выстилающего барабанную полость или слуховую трубу. Когда они произрастают из эпителия слуховой трубы, то могут выступать как в просвет среднего уха, так и носоглотки, реже – в обоих направлениях. Могут встречаться билатерально.

Причина появления полипов до сих пор не установлена. Предполагается, что их возникновение может быть как врожденной патологией, так и ответом на воспалительный процесс при хронической вирусной инфекции или любом другом хроническом воспалении среднего уха или верхних дыхательных путей.

Диагностика полипов основывается на данных анамнеза, физикального осмотра, визуальных методов (МРТ, КТ, эндоскопия), а диагноз подтверждается гистологически, путем исследования образцов ткани.

Обычно полипы встречаются у молодых кошек, хотя описаны случаи у кошек всех возрастов. Полипы у представителей породы мейн-кун могут быть врожденными или наследуемыми.

Клинические признаки, как правило, прогрессируют и носят хронический характер.

Ушные воспалительные полипы обычно приводят к хроническому наружному отиту, что у животных проявляется экссудацией из наружного слухового прохода и тряской головы. Экссудация может варьироваться от обильной серной до гнойной.

В случае, когда полип виден в просвете слухового прохода невооруженным глазом, существует вероятность того, что барабанная перепонка уже разрушена, и можно ожидать развитие отита среднего уха.

Неврологические симптомы, такие как синдром Хорнера, наклон головы, атаксия, нистагм, вращения, паралич лицевого нерва, также наблюдаются при среднем и внутреннем отитах.

Наиболее часто встречающиеся клинические признаки у кошек с назофарингеальным полипом – это выделения из носа, шумное и хриплое дыхание, чихание, обратное чихание.

Сопутствующими симптомами могут быть нарушение приема корма, мегаэзофагус, регургитация, легочная гипертензия, абсцесс полипа, отек подчелюстного пространства, менингоэнцефалит, тяжелая одышка.

Диагностика отита среднего уха

Рентгенография, как правило, малоинформативна, однако она может применяться в ряде случаев для диагностики назофарингеальных и ушных полипов (рис. 1, 2).

Рис. 1. Рентгенодиагностика. Отит среднего уха до лечения.
Рис. 2. Рентгенодиагностика. Отит среднего уха после лечения.
Диагностика с помощью КТ/МРТ позволяет получить изображения не только носа и уха, но и всей интересующей области, а также оценить состояние мягких тканей (мышцы, головной мозг) и костных структур, подтвердить наличие острого воспалительного процесса и косвенно дифференцировать воспаление от неоплазии.

Тем не менее МРТ является стандартным методом исследования животных с неврологическим дефицитом (видео 1: МРТ – полипы).

Эндоскопия (видеоотоскопия) может использоваться в качестве первичного (при этом исследуются оба уха и носоглотка) или дополнительного (после локализации очага поражения путем КТ/МРТ) метода диагностики в лечебных целях.

При отоскопии обычно обнаруживается большое количество экссудата, в просвете слухового прохода визуализируется округлый розовый полип, который иногда может состоять из множественных долей и быть изъязвленным.

Основание – ножка полипа – располагается в устье слуховой трубы диаметром менее 1 мм, а основная часть полипа может разрушать перепонку и вдаваться в просвет наружного слухового прохода или прорастать через слуховую трубу в общий носовой ход, где обнаруживается путем смещения мягкого нёба рострально (рис. 3; видео 2: полип среднего уха). 

Рис. 3. Полип среднего уха.  

Лечение среднего отита у кошек

Малоинвазивное (эндоскопическое, при проведении видеоотоскопии) удаление полипа проводят с помощью специальных щипцов.

Удаляют максимально возможное количество ткани полипа, стараясь захватить его вместе с ножкой, проводят легкий кюретаж барабанной полости и обеспечивают доступ к медиальной части барабанной полости путем разрушения костной перегородки.

Это необходимо выполнить, чтобы обеспечить лаваж всех камер барабанной полости. Барабанную полость промывают стерильным теплым физиологическим раствором, удаляют лишнюю жидкость и вводят капли с антибактериальными препаратами.

Существует метод лазерной абляции полипов, который выполняют с помощью диодного лазера под контролем видеоэндоскопа. Абляцию проводят до тех пор, пока не будет удалена видимая часть полипа.

Также проводится оценка проходимости слуховых труб, являющейся одним из основных аспектов положительного прогноза.

При отсутствии проходимости слуховых труб спустя 2–4 недели повторяют процедуру видеоотоскопии с целью оценки динамики процесса на фоне медикаментозной терапии.

После первичной видеоотоскопии и удаления полипа, как правило, осуществляется длительная (от 1–6 месяцев) системная антибиотикотерапия, которая корректируется на основании бактериологического исследования содержимого среднего уха, в некоторых случаях применяются НПВС или стероидные препараты, а также местная терапия (лосьоны, ушные капли).

При отсутствии положительного результата после проведенной видеоотоскопии и медикаментозного лечения и при сохранении симптомов или их скором рецидиве проводится хирургическая операция – вентральная остеотомия барабанной полости – с целью удаления тканей полипов и содержимого, после которой функциональность слухового аппарата полностью нарушается.

Послеоперационная терапия также включает курс антибиотиков (менее длительный) и очистку наружного уха с помощью лосьонов.

Тотальное удаление слухового прохода и латеральная остеотомия буллы проводятся при более тяжелых и инвазивных процессах (опухоли, отит последней стадии, тотальные стенозы).

Осложнения (вестибулярный синдром, синдром Хорнера, паралич лицевого нерва, отит внутреннего уха) могут быть как временными, так и постоянными.

Малоинвазивная техника удаления полипов является более предпочтительной в связи с меньшей (по сравнению с хирургической операцией) частотой возникновения осложнений.

Рецидив роста полипов может встречаться спустя 19–46 месяцев после любой из описанных выше операций. При проведении вентральной остеотомии процент рецидива, по различным данным, составляет 0–33 %. Статистические данные после лазерной абляции полипов отсутствуют.

Назальные воспалительные полипы кошек (гамартома)

Воспалительные полипы носа – термин, используемый для описания встречающихся у кошек полипоидных доброкачественных образований носовой полости, которые были отнесены к назофарингеальным полипам.

Тем не менее недавно было отмечено, что гистопатологически эти образования схожи с хондромезенхимальной гамартомой, которая характеризуется фиброваскулярной тканью, выстланной многослойным плоским или цилиндрическим эпителием и костно-хрящевыми структурами без признаков атипии.

Кошачья назальная гамартома является отдельной патологией, так как образуется из тканей носовой полости, а не слуховой трубы, как это описано при возникновении назофарингеальных полипов.

Болезнь чаще диагностируется у молодых кошек, породная предрасположенность не выявлена. Основными симптомами являются шумное дыхание, чихание, серозные, серозно-гнойные истечения из носа, кровотечение. В тяжелых случаях отмечают деформацию спинки носа.

Рентгенологически обнаруживают мягкотканное образование в носовой полости, лизис носовых раковин и кистозные образования.

Эндоскопически гамартома представляет собой многополостные образования от розового до серо-голубого цвета, вызывающие обструкцию носовых ходов и/или носоглотки.

Хотя спонтанное выздоровление было отмечено в некоторых случаях, основным методом лечения считается эндоскопическое удаление патологической ткани. Несмотря на потенциально инвазивное поведение гамартом, это заболевание имеет благоприятный прогноз и рецидив после хирургического вмешательства встречается нечасто.

Список литературы

  1. Valentina Greci, DVM, PhD, Carlo Maria Mortellaro. Management of Otic and Nasopharyngeal, and Nasal Polyps in Cats and Dogs Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice Volume 46, Issue 4, July 2016, p. 643–661.

  2. Anderson D. M., Robinson R. K., White R. A. Management of inflammatory polyps in 37 cats. Vet Rec; 147: 684–7, 2000.

  3. Kudnig S. T. Nasopharyngeal polyps in cats. Clin Tech Small Anim Pract; 17: 174–7, 2002.

  4. Fan T. M., de Lorimier L. P. Inflammatory polyps and aural neoplasia. Vet Clin North Am Small Anim Pract; 34: 489–509, 2004.

  5. Gotthelf L. N. Inflammatory polyps. In: Gotthelf L. N., editor. Small animal ear diseases, an illustrated guide. St Louis (MO): Elsevier Saunders; p. 317–28, 2005.

  6. MacPhail C. M., Innocenti C. M., Kudnig S. T., et al. Atypical manifestations of feline inflammatory polyps in three cats. J Feline Med Surg; 9: 219–25, 2007.

  7. Greci V., Vernia E., Mortellaro C. M. Per-endoscopic trans-tympanic traction for the management of feline aural inflammatory polyps: a case review of 37 cats. J Feline Med Surg; 16: 645–50, 2014.

  8. Veir J. K., Lappin M. R., Foley J. E., et al. Feline inflammatory polyps: historical, clinical, and PCR findings for feline calicivirus and feline herpes virus-1 in 28 cases. J Feline Med Surg; 4: 195–9, 2002.

  9. Muilenburg R. K., Fry T. R. Feline nasopharyngeal polyps. Vet Clin North Am Small Anim Pract; 32: 839–49, 2002.

  10. Byron J. K., Shadwick S. R., Bennett A. R. Megaesophagus in a 6-month-old cat secondary to a nasopharyngeal polyp. J Feline Med Surg; 12: 322–4, 2010.

  11. Faulkner J. E., Budsberg S. C. Results of ventral bulla osteotomy for treatment of middle ear polyps in cats. J Am Vet Med Assoc; 26: 496–9, 1990.

  12. Kapatkin A. S., Matthiesen D. T. Results of surgery and long-term follow-up in 31 cats with nasopharyngeal polyps. J Am Anim Hosp Assoc; 26: 387–92, 1990.

Источник: https://www.spbvet.info/zhurnaly/4-2018/polipy-u-koshek-otit-srednego-ukha/

Полипы дыхательных путей у кошек – симптомы, диагностика и лечение

Назофарингеальный полип

Полипы, образовывающиеся в области слизистых оболочек, выстилающих носовые ходы, область евстахиевой трубы, средней части уха, называются назофарингеальными. Они представляют собой доброкачественные новообразования, неопухолевого типа. Как правило, назофарингеальные полипы образуются у домашних кошек, выглядят как масса на ножке.

Патологические выросты занимают второе место после лимфом по частоте диагностирования у домашних питомцев. У других домашних питомцев – собак, полипы дыхательных путей диагностируются в единичных случаях, чаще прорастают в область среднего уха.

Полипы назофарингеального типа бывают односторонними или же двусторонними. В литературных данных полипы дыхательных путей именуются как отофарингеальные или воспалительные.

Причины развития полипов у кошек

По своему определению полипы представляют собой повышенное разрастание клеточных структур слизистой оболочки, выстилающей поверхность носовых ходов. Гипертрофированное образование специфических наростов может возникнуть на фоне воздействия множества различных факторов, как механического типа, так и на фоне воспалительных процессов, протекающих хронически.

Слизистые оболочки респираторного тракта постоянно вынуждены вести борьбу с различными патогенными микроорганизмами, атакующими организм. Слизистая отвечает за нормальный иммунный ответ, смягчает некоторые реакции патологического типа.

На фоне этих изменений, происходит активизация компенсаторных механизмов, среди которых и чрезмерный рост клеток (не деление, а увеличение их в объеме), для того чтобы максимально увеличить площадь слизистых оболочек. Возникают поллипозы, точных причины развития которых, не удалось выявить на сегодняшний день.

Существует несколько факторов, теоретически способных спровоцировать ненормированный рост клеток назоезофагиальной области. Среди них основными являются:

  • заболевания респираторного тракта (верхней его части), хронического и инфекционного типа, например, хронический ринит у кошки;
  • реакции аллергического типа, возникающие в организме в ответ на чужеродные белковые агенты, проникающие в организм;
  • особенности анатомического строения носовых перегородок и полостей (более подвержены кошки с брахицефалическим синдромом).

Опасность образовавшихся полипов в носовых ходах у домашних кошек заключается в том, что они по мере роста начинают постепенно перекрывать свободный доступ потока воздуха по респираторному тракту.

На этом фоне возникают проблемы с дренажом слизистых образований в полостях носа.

Помимо этого, образовавшиеся полипы в области слизистой носоглотки, провоцируют болезненные ощущения во время приема пищи.

Развитие полипов и их прорастание из носовых ходов в область барабанной перепонки, приводит к проблемам со слухом у животного, развитию воспалительных процессов, вплоть до полной потери возможности животным слышать.

Симптомы и диагностика

На первых этапах развития полипов на слизистых оболочках носовых ходов и глотки, симптоматика отсутствует, поэтому владелец животного не сможет заметить характерных изменений. Растут доброкачественные наросты медленно, что приводит к постепенному ухудшению состояния питомца, а не резким изменениям.

В зависимости от того, где располагается наибольшее количество образовавшихся полипов и в какую сторону они направлены, будет зависеть выраженность клинической картины. Если площадь полипа начинает стремительно увеличиваться, возникают проблемы с актом дыхания.

Появление специфического признака – повод немедленно обратиться к ветеринару за консультацией. Полипы дыхательных путей у кошек характеризуются следующими симптомами:

  • проблемы в процессе заглатывания пищи;
  • регулярные воспалительные процессы в верхней части респираторного тракта;
  • хронические риниты, сопровождающиеся истечениями из носовых пазух;
  • специфические звуки, издаваемые животным при дыхании (хрюканье или сопение).

Если в ходе развития патологии присоединяется патогенная бактериальная микрофлора, снижается иммунный статус организма, истечения из носа приобретают гнойный характер. В запущенных случаях течения заболевания диагностируются кровотечения из носа.

При физиологическом нормальном дыхании без препятствий, воздух попадающий в носовые ходы, согревается, очищается и увлажняется. Осевшие и отфильтрованные частички выводятся вместе с секретом носовых ходов.

Образовавшиеся полипы приводят к проблемам с дыханием, естественные процессы очистки нарушаются. На фоне назоезофагиальных полипов развиваются воспалительные процессы в горле, глотке, трахее.

Лечение и послеоперационный уход

Терапия в домашних условиях не вариант при образовании полипов. Консервативные методики устранения образовавшихся полипов в носовых ходах не имеют эффективности. Для устранения патологии необходимо проведение хирургической манипуляции опытным ветеринаром.

В современной ветеринарии преимущественным методом удаления доброкачественных новообразований в носовых ходах является эндоскопия. Методики эффективны и относительно безопасны.

В ходе выполнения операции, проводиться захват новообразования при помощи специального инструмента и осуществляется срез полипы. Некоторые клиники проводят удаление полипов при помощи лазерной установки с диодным лазером.

Вместо среза, специалист проводит прижигание участка нахождения полипы, параллельно осуществляется прижигание и обеззараживание тканевых структур.

С целью перестраховки, любые удаленные новообразования необходимо отправлять на исследования в лабораторию. Это позволит установить вид новообразования, исследовать природу.

В послеоперационный период кошке необходимо обеспечить надлежащий уход. Ветеринарный врач назначает противомикробные средства, кортикостероиды. Они позволяют предотвратить развитие патогенной бактериальной микрофлоры и снизить риски развития отека тканей в носовых ходах.

Важно регулярно следить за состоянием прооперированного животного, не допуская развития отека тканей горла и глотки. После выхода из наркоза, кошка не может самостоятельно принимать пищу и пить воду, поэтому проводятся внутривенные вливания растворов – физраствор, раствор глюкозы и витаминные комплексы.

Противомикробные средства назначаются на основании бактериальных посевов и тестов на чувствительность. Наиболее часто назначаются антибиотики в сочетании с клавулановой кислотой.

После полного удаления полипов и правильном уходе за животным, прогноз благоприятный. Важно обеспечить любимца хорошим питанием, а также регулярно давать витаминно-минеральные комплексы для поддержания нормального иммунитета. В целях профилактики развития полипов у кошек в дыхательных путях необходимо регулярно посещать ветеринарного специалиста.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/ivethelp/polipy-dyhatelnyh-putei-u-koshek-simptomy-diagnostika-i-lechenie-5ece56481a1e4b6950d12db7

Назофарингеальные полипы кошек | Ветеринарная клиника доктора Шубина

Назофарингеальный полип

Назофарингеальные полипы – доброкачественные (неопухолевые) массы на ножке, образующиеся из слизистой оболочки носоглотки, евстахиевой трубы или среднего уха с возможным прорастанием в носоглотку, среднее ухо или наружный слуховой проход.

Назофарингеальные полипы достаточно часто отмечаются у кошек и занимают второе место после лимфомы в роли причины заболеваний носоглотки. У собак диагностируются лишь единичные случаи назофарингеальных полипов прорастающих в среднее ухо, и данное заболевание описано в основном для кошек.

По течению, полипы могут быть как одно- так и двусторонними.

Синонимы: носоглоточные полипы, полипы среднего уха, отофарингеальные полипы, воспалительные полипы.

Причины

Точные причины развития назофарингеальных полипов у кошек на сегодня не определены, в качестве вероятных предрасполагающих к развитию полипов факторов выделены инфекционные воспаления (пр. инфекция верхних дыхательных путей, средний отит) и врожденные отклонения в строении и развитии (предположено формирование полипов из остатков жаберной дуги).

Формирование носоглоточных полипов может вести к развитию следующих осложнений: нарушение физиологического дренажа из среднего уха по причине обструкции евстахиевой трубы и формирование среднего отита; изменение нормального тока воздуха из носа в гортань; изменения дренажа слизи из носа и нарушение приема пищи при значительном объеме полипов в носоглотке; прорастание носоглоточных полипов через барабанную перепонку в наружное уха и формирование среднего и наружного отита.

Диагноз и дифференциальный диагноз

Предположительный диагноз назофарингеальных полипов ставится на основании их прямой визуализации, при расположении полипов в носоглотке они выглядят как серо-розовые гладкие массы на ножке дорсально к мягкому небу, в наружном слуховом проходе воспалительные полипы выглядят как гладкие плотные массы от красного до розового цвета. В ряде случаев, при осмотре полипа отмечается выраженное изъязвление его поверхности.

Окончательный диагноз требует патоморфологического исследования, при это определяется хорошо васкуляризированная, свободная от фибрина соединительная ткань, поверхность которой покрыта тонким слоем клеток ресничного или сквамозного эпителия, с различным количеством бокаловидных клеток и слизистых желез. В ряде случаев, в ткани определяется подслизистая инфильтрация лимфоцитами и плазмацитами.

Список дифференциальных диагнозов назофарингеальных полипов кошек составляют такие патологии как новообразования (особенно у пожилых кошек), инфекция верхних дыхательных путей, инородное тело носовой полости и носоглотки, наружный и средний отит, назофарингеальный стеноз а также грибковые инфекции.

Лечение и прогнозы

Основу лечения назофарингеальных полипов составляет их хирургическое удаление, лучшие результаты достигаются после вентральной остеотомии тимпанической буллы, при этом процесс рецидивов составляет всего лишь 2%.

При вовлечении в процесс среднего уха, проводится только вентральная остеотомия тимпанической буллы с последующей экстракцией полипа.

При расположении полипов в носоглотке, может быть применено простое нарастающее натяжение с тракцией полипа, после отрыва ножки назначается терапия кортикостероидами и антибиотиками на срок до 2 недель для снижения вероятности формирования рецидивов.

Риск развития рецидива после простого мануального удаления полипов составляет порядка 25%-50% в срок от месяца до года. Ряд авторов, предлагают начинать хирургическое удаление полипов именно с вентральной остеотомии буллы, во избежание рецидивов и повторного хирургического лечения. В ряде случаев, могут быть применены дополнительные хирургические техники.

 Фото 1. Вид назофарингеального полипа выступающего из уха кота.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Источник: http://balakovo-vet.ru/content/nazofaringealnye-polipy-koshek

Полип в носу у кошки: причины появления и лечение назофарингеальных полипов

Назофарингеальный полип

Когда молодой котенок начинает чихать и сопеть, первая мысль владельцев – простудился. Насморк у кошек действительно может быть вызван вирусной или бактериальной инфекцией.

Но проходит время, несколько курсов лечения, а выделения из носика не прекращаются.

Тогда врачи (или ответственные владельцы) должны заподозрить иную причину затрудненного дыхания и отправить питомца на специализированную диагностику.

Ведь не так редко у кошек обнаруживают опухолеподобные разрастания слизистой оболочки в носу, глотке, а порой и в среднем ухе – назофарингеальные полипы.

§

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Заключение

Симптомы

Носовые полипы растут медленно, постепенно формируясь из гипертрофированной слизистой оболочки. Поэтому долгое время могут оставаться незамеченными, проявляясь тогда, когда достигают значительных размеров. Признаки назофарингеальных полипов на начальной стадии заболевания:

  • выделения из носа (односторонние или двусторонние, характер истечений может быть различным – от прозрачных, до гнойных и кровянистых);
  • чихание;
  • хрюкание, храп.

По мере роста полипы могут полностью перекрывать отток слизи из носовых ходов и движение воздуха от ноздрей к глотке. На этой стадии у котят наблюдаются:

  • сильная одышка (животные дышат ртом);
  • отказ от корма.

Если владелец по-прежнему не обращается в ветеринарную клинику, кошка стремительно худеет, шерсть становится тусклой. Существует угроза развития бронхита и даже воспаления легких, поскольку в них поступает холодный, сухой, не отфильтрованный в носовых ходах воздух.

Носоглоточные полипы могут прорастать в среднее ухо и даже проникать через барабанную перепонку в наружное ухо. Тогда будут проявляться клинические признаки, характерные для сильного отита:

  • кошка трясет головой, наклоняет ее в одну сторону;
  • истечения из слухового прохода;
  • разнообразные неврологические расстройства: нарушение координации движений, нистагм, сильное сужение зрачка и западание глазного яблока.

Иногда можно увидеть саму массу полипа, выступающую из слухового прохода, особенно при отоскопии.

Диагностика

На основании внешнего осмотра врач может только предположить наличие полипов. Особенно характерным признаком являются длительные истечения только из одной ноздри, но такая же картина наблюдается при попадании в носовую полость инородного тела. Иногда розоватую массу можно увидеть, осматривая ноздри, но только при запущенном заболевании.

При отсутствии специального оборудования ветеринар может предложить провести осмотр питомца под общим наркозом. Это дает возможность прощупать пальцем твердое и мягкое небо.

Если в носоглотке есть полипы, их можно прощупать через мягкое небо (палец не проваливается вглубь, а упирается в какую-то массу).

Тогда мягкое небо оттягивают крючком и стараются разглядеть полипы с помощью стоматологического зеркальца и источника света.

Рентген носовых ходов при подозрении на полипы проводить нет смысла: на снимках разрастания слизистой оболочки будут не видны. Золотым стандартом диагностики остается компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). На МРТ будут видны не только сами полипы, их размер и локализация, но и состояние окружающих тканей.

Если нет возможности выполнить КТ или МРТ, то в качестве первичной диагностики может выступать эндоскопия: с помощью видеокамеры осматривают носовую полость и оба уха (риноскопия и отоскопия).

Обычно риноскопия из диагностической процедуры сразу перетекает в лечебную.

Лечение

При назофарингеальных полипах самоизлечение невозможно, необходимо хирургическое вмешательство – удаление патологических разрастаний.

Во время эндоскопии полипы захватывают специальными щипцами, стараясь удалить их по максимуму, вместе с ножкой. В ветеринарных клиниках с богатым оснащением предпочитают удалять полипы диодным лазером.

Во время лазерного удаления одновременно происходит обеззараживание тканей и прижигание сосудов (нет кровотечения).

Удаленная ткань отправляется на гистологическое исследование, чтобы уточнить диагноз, особенно при возникновении полипов у пожилых кошек.

После процедуры назначаются антибиотики и кортикостероиды для предотвращения воспаления, инфекции и отека носовых ходов. Такое медикаментозное лечение может продолжаться очень длительно, хотя иногда достаточно курса в 2 недели. Помимо системных препаратов обычно применяют местные капли и лосьоны.

Рецидивы (повторный рост) после эндоскопического удаления встречаются редко, но многое зависит от причины, вызвавшей образование полипов: ее нужно устранить.

Заключение

Возникновение у котенка назофарингеальных полипов означает для владельцев существенные финансовые расходы: и диагностика, и лечение требуют специального оборудования, а значит – являются дорогостоящими.

В то же время при своевременном обращении у молодого животного есть все шансы на полное излечение и долгую полноценную жизнь. Главное – найти ветеринарную клинику, где выполняют риноскопию, в некоторых городах таких попросту нет.

Источник: https://kotobormot.ru/polip-v-nosu-u-koshki-prichiny-poyavleniya-i-lechenie-nazofaringealnyx-polipov/

Полипы носа у кошек – симптомы и лечение – Сайт о домашних питомцах

Назофарингеальный полип

Аванесова Марина Шамировна — ветеринарный врач ИВЦ МВА хирург, эндоскопист, соискатель кафедры анатомии и гистологии животных им. профессора А.Ф. Климова.

Назофарингеальные полипы –  это доброкачественные  массы на ножке,  а именно выросты гипертрофической слизистой оболочки  носоглотки, носовых полостей, среднего уха или наружного  слухового прохода.

Полипы носа имеют незаметное постепенное течение и приводят к выраженным нарушениям носового дыхания, снижению или полному отсутствию обоняния.

Следствием  этого  могут быть затрудненное дыхание  носом, угнетение, снижение аппетита,  ухудшение слуха, храп.

Полипы носа диагностируются на основании результатов эндоскопического осмотра полости носа, рентгенологического и томографического исследования.

Назофарингеальные полипы достаточно часто отмечаются у кошек и занимают второе место после лимфомы в роли причины заболеваний носоглотки. У собак диагностируются лишь единичные случаи  полипов, прорастающих в среднее ухо, и данное заболевание описано в основном для кошек.

По течению полипы могут быть как одно-,  так и двусторонними. Носоглоточные полипы первично отмечаются у молодых животных (в возрасте от 4 месяцев до 2 лет), но описаны случаи формирования полипов у пожилых кошек (вплоть до 15 летнего возраста).

При данном заболевании не выявлено достоверной породной и половой предрасположенности.

Полип в носу у кошки: причины и лечение в ВЦ “РосВет”

Полип в носу у кошек – обнаруживается посредством риноскопии, услуги, которую предоставляет ВЦ «РосВет». Назофарингеальные полипы, именно так правильно называются патологические наросты на слизистой носоглотки, носовых ходов, а также слуховых проходов.

Полипы в носу растут медленно, появляются внезапно и владелец кошки узнает об их наличии только после обследования животного в ветеринарной клинике.

Полип: что это такое

Полипы – это доброкачественные новообразования, структуры на ножках, которые могут вырасти в любом месте тела животного. Часто они не доставляют никаких проблем и питомец существует с полипами всю свою жизнь, а хозяева даже не подозревают о такой проблеме.

Важно! Визуально увидеть полип в носу у кошек невозможно, для этого потребуется использовать риноскоп – эндоскопическое тончайшее оборудование, которое можно ввести в полость носа. Также требуется рентгеноскопия и томографическое исследование.

По статистике назофарингеальные полипы в практике ветврача занимают 2 место после лимфомы. Полипы «любят» молодых животных от 4 мес. до 2 лет, но это не означает, что из не может быть и у пожилых особей после 10 летнего возраста.

Истинная причина полипоза: какова она

Полип – это избыточное (гипертрофированное) разрастание клеток слизистой оболочки носа. Толчком к этому может стать любой фактор, от механического повреждения до систематически протекающего воспалительного процесса.

Так как слизистая вынуждена постоянно вести борьбу за течение нормального иммунного процесса, смягчать патологические реакции, то ее защитные функции ослабляются.

И далее включаются в работу компенсаторные механизмы – гипертрофия, увеличение площади слизистой, за счет ее разрастания. В результате этого и формируются полипы.

Врачи ВЦ «РосВет» поясняют, что точных причин появления полипов еще не выявлено, вся этиология существует больше в теории, но на практике им в любом случае приходится бороться с последствиями и удалять полипы из носа у кошек.

Что может стать причиной полипа:

  • инфекционные, хронические воспаления верхних дыхательных путей (насморк у кошки);
  • аллергические реакции на любые раздражители, от пыльцы растений до комнатных ароматизаторов;
  • анатомические особенности носовых полостей.

Сформированные полипы всегда несут опасность для кошки, так как они перекрывают и без того узкий проход доступа воздуха по верхним дыхательным путям. Кроме этого дренаж слизистых отложений из полости носа становится хуже, при приеме пищи полипы в носоглотке доставляют существенный дискомфорт, а прорастание полипов из носоглотки через барабанную перепонку может вызвать потерю слуха и отит.

Клинические признаки наличия полипов

Хозяин, в начале формирования полипа, не заметит ничего. Само новообразование растет медленно, поэтому резкого ухудшения  в состоянии кошки не предвидится. Выраженность самих симптомов напрямую зависит от того, в каком месте закрепился полип и направление его роста.

К дополнительным признакам  можно отнести:

  • трудности в проглатывании и захвате пищи;
  • воспаления в верхних дыхательных путях;
  • истечения из носа;
  • хрюкающие, сопящие звуки;
  • чихание, дисфагия.

Источник: https://xn--80aabgp1a4bjif4l.xn--p1ai/prochee/polipy-nosa-u-koshek-simptomy-i-lechenie.html

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: