Недержание мочи у девочек 7 лет

Содержание
  1. Энурез у детей: причины и лечение у девочек и мальчиков
  2. Распространенность
  3. Среди детей
  4. Среди взрослых
  5. Причины
  6. Симптомы
  7. Виды
  8. Диагностика
  9. Лечение
  10. Изменение образа жизни
  11. Диета
  12. Упражнения
  13. Физиотерапия
  14. Медикаменты
  15. Народные средства
  16. Осложнения
  17. Профилактика
  18. Энурез у детей: почему возникает и как лечить?
  19. Виды энуреза
  20. Ночное недержание мочи у детей
  21. Причины ночного недержания мочи у детей
  22. Причины дневного недержания
  23. Виды заболевания у детей
  24. Особенности заболевания
  25. Упражнения для борьбы с энурезом
  26. Лечение народными средствами
  27. Энурез у детей: причины ночного и дневного недержания мочи, видео
  28. Энурез и его классификация
  29. Причины у мальчиков
  30. У девочек
  31. Психологические причины 
  32. Дневной и ночной энурез
  33. Мнение доктора Комаровского
  34. Психосоматика энуреза у детей – тот случай, когда физические причины недуга отходят на последний план
  35. Основные сведения
  36. Классификация
  37. Что такое психосоматика
  38. Психогенный энурез
  39. Поиск факторов развития
  40. Процесс взросления
  41. Коморбидные состояния
  42. Как проводится диагностика
  43. Методы лечения

Энурез у детей: причины и лечение у девочек и мальчиков

Недержание мочи у девочек 7 лет

Проблема энуреза среди взрослых стоит менее остро. В их случае заболевание носит вторичный характер и чаще диагностируется в пожилом возрасте.

Распространенность

О таком недомогании, как энурез, известно с давних пор. О нем упоминали врачи Древнего Египта и Страны восходящего солнца. Даже Авиценна в своих научных трудах описывал способы борьбы с непроизвольным выделением мочи — по-видимому, частым явлением в то время.

Точную санитарную статистику энуреза начали вести лишь в середине прошлого века. Однако даже за такой короткий срок удалось собрать данные о распространенности заболевания.

Среди детей

Детский энурез встречается в 99% всех случаев недомогания, при этом 95% приходится на малышей младшего и среднего возраста и только 4% на подростков. У мальчиков недержание мочи регистрируется в 1,7–2 раза чаще, чем у девочек.

От энуреза больше страдают невысокие щуплые дети с повышенной психоэмоциональной восприимчивостью, застенчивые и пугливые. Чаше всего подобное отклонение наблюдается в многодетных или неблагополучных семьях.

Среди взрослых

По ряду причин встречается недержание мочи и у взрослых, однако развивается заболевание лишь у 1% больных. Наиболее часто недомогание диагностируется у лиц пожилого возраста, как правило, женщин.

Причины

Какой-то одной общей причины энуреза не существует. Для разных возрастов и полов характерны свои провоцирующие факторы.

Принято считать, что заболевание в большинстве случаев формируется под влиянием невроза. Доказано, что психотравмирующие эпизоды вызывают значительные нарушения в деятельности коры головного мозга и, как следствие, расстройство рефлексов. Но это далеко не единственная причина энуреза. Существует масса других состояний и заболеваний, вызывающих недержание мочи.

Например, энурез у мальчиков развивается на фоне гиперактивности и возбудимости, несовершенства нервной системы или под влиянием гиперопеки родителей. Причиной может стать и родовая травма или врожденные дефекты мочевыводящей системы, постоянное использование памперсов, сильный стресс.

Энурез у девочек проявляется значительно реже. Они более организованы и ответственны, они быстрее приучаются к горшку и уже в раннем возрасте умеют контролировать свои позывы, чего не скажешь о мальчиках. Поэтому причины недержания мочи у девочек носят более серьезный характер:

  • отставание в развитии;
  • психологическая травма;
  • наследственные патологии;
  • инфекции мочеполовой системы (цистит);
  • повреждение позвоночника во время родов.

В подростковом возрасте энурез выявляется намного реже, чем в младшем. Как правило, он является следствием травм, сильных стрессов или гормональной перестройки организма. У инфантильных, крайне избалованных подростков энурез может тянуться с младенчества.

Причиной энуреза у взрослых становятся заболевания мочеполовой системы:

У женщин недержание проявляет себя после беременности или в период менопаузы. У лиц старческого возраста на первое место выступают дистрофические изменения в коре головного мозга, которые нарушают связь нейронов.

Симптомы

Основным симптомом энуреза является недержание мочи. При этом испускание урины становится непроизвольным и неосознанным актом. Проявляться заболевание может как в ночное, так и в дневное время. При этом первый вариант более характерен для детей, второй — для взрослых.

Виды

В урологической практике принято выделять два типа недержания мочи:

  • первичный энурез — довольно частая проблема для детей 4–5 лет, которые не в состоянии контролировать мочеиспускание без достаточных на то причин: урологических, нервных или других патологий;
  • вторичный энурез — развивается у детей, которые уже умеют сдерживать мочу, но иногда не делают этого в силу различных причин.

До определенного возраста недержание мочи не считается проблемой, но с 6–7 лет у детей уже должен выработаться стойкий контроль за процессом. Многие родители предпочитают бороться с недержанием мочи самостоятельно и обращаются за помощью лишь тогда, когда у ребенка появляются социальные проблемы.

Помимо первичного и вторичного, различают дневной и ночной энурез, встречающийся чаще всего, а также невротический и неврозоподобный.

Невротический энурез характерен для пугливых и робких детей. Днем они сидят, сжавшись в комочек, и вздрагивают от любого шума, ночью спят беспокойно и чутко. Такие малыши очень переживают из-за дефекта и боятся крепко засыпать.

Неврозоподобный энурез развивается у истеричных детей, которые не обращают внимания на недержание мочи и не пытаются справиться с заболеванием, а зачастую и шантажируют родителей своей болезнью. Так продолжается до 12–13 лет, затем картина в корне меняется.

Диагностика

Такую болезнь, как ночной энурез, диагностировать нетрудно. Намного сложнее выявить причину, которая спровоцировала недержание мочи. С целью уточнения данных доктор проводит визуальный осмотр пациента, пальпирует живот и простату у мужчин, женщин в обязательном порядке направляет к гинекологу.

Для подтверждения диагноза применяют дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:

  • анализ крови и мочи;
  • УЗИ почек;
  • рентгеноскопия;
  • эндоскопия;
  • тест с прокладками;
  • урофлоуметрия.

Подозрение на невротический энурез требует обязательной консультации невролога.

Лечение

Существует масса способов борьбы с недержанием мочи, причем многие из них весьма экзотичны. Однако в урологической практике чаще применяются традиционные методы терапии: лекарственные средства, физиотерапия, фитотерапия, диета, ЛФК.

Изменение образа жизни

Иногда лечение ночного энуреза не требует применения каких-либо специальных методов. Бывает достаточно изменить некоторые привычки:

  • пить меньше жидкости в вечернее время;
  • удалить из рациона продукты с диуретическим эффектом;
  • мочиться перед сном;
  • спать на жесткой постели, желательно с приподнятыми вверх ногами;
  • избегать стрессов и нервных срывов.

Все эти правила подходят как взрослым, так и детям. Их выполнение поможет если не победить энурез, то существенно снизить процент мокрых ночей.

Диета

Профессор Н. И. Красногорский разработал специальный рацион, способный помочь больным с разными формами заболевания. Диета направлена на задержку воды в организме и подразумевает поздний ужин хлебом с солью или кусочком селедки. При этом дневной рацион должен быть разнообразен и богат витаминами.

Упражнения

Лечебная физкультура при энурезе больше подойдет взрослым больным. Упражнения помогут укрепить сфинктер и мышцы таза, тонизируют мочевой пузырь. Выполняются они легко и просто, не требуют много времени и специального оборудования. Суть упражнений заключается в равномерном сжимании мышц влагалища и малого таза.

Физиотерапия

Хорошо помогает при энурезе физиотерапия. Процедуры улучшают кровообращение в мочевом пузыре, расслабляют стенки, успокаивают нервную систему.

Наиболее эффективные методы физиолечения:

  • электросон;
  • дарсонваль на низ живота;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия.

Рассмотренные процедуры действенны как для взрослых, так и для детей.

Медикаменты

Выбор схемы лечения при энурезе зависит от причины недомогания. Если ребенок отличается повышенной активность и возбудимостью, назначают успокаивающие средства и антидепрессанты. При запаздывании развития хороший эффект дают ноотропы.

Основные группы медикаментов:

  • антибиотики — Норфлоксацин, Монурал;
  • гормональные препараты — Десмопрессин, Адиуретин-СД в каплях;
  • спазмолитики — Дриптан, Сибутин;
  • антидепрессанты — Амитриптилин;
  • ноотропы — Пикамилон, Пирацетам, Глицин;
  • успокаивающие — Эуноктин, Радедорм.

При обнаружении нефрологических заболеваний назначают Фурадонин или Фурамаг.

Такое обилие лекарственных средств не говорит о том, что их следует принимать все сразу. Из приведенных групп выбирают те, что наиболее соответствуют ситуации.

Народные средства

Неплохим способом избавления от заболевания является нетрадиционная медицина. Фитотерапия помогает устранить энурез у детей и взрослых, укрепить иммунитет, успокоить ЦНС.

Травники для снижения возбудимости и расслабления советуют употреблять перед сном горячий чай или молоко с душистым медом. Хорошо помогает при энурезе отвар семян укропа. Снадобье расслабляет стенки мочевого пузыря, что позволяет органу вместить большее количество урины.

Осложнения

Самое частое осложнение энуреза у детей — психологическая травма. Если мама вовремя не обратилась к специалисту или патология не прошла самостоятельно, маленький больной с возрастом начнет ощущать свою несостоятельность — невозможность выезжать на природу и в пионерские лагеря, ночевать у друзей, ходить в путешествия.

Помимо этого, неконтролируемые мочеиспускания у ребенка в сочетании с простудной инфекцией могут привести к воспалительному процессу в почках.

Профилактика

Профилактика энуреза в детском возрасте включает в себя ограниченное использование подгузников, раннее приучение к горшку, уменьшение количества жидкости, особенно в вечернее время. Очень важно создать в доме спокойную и стабильную обстановку, соблюдать режим дня, укреплять иммунитет.

Если ребенок имеет наследственные расстройства мочевыделительной системы или получил родовую травму, необходимо внимательно следить за его здоровьем и наблюдаться у соответствующего специалиста.

Несмотря на то что борьба с энурезом требует немало времени и сил, исход болезни практически всегда благоприятный. Результат во многом зависит от желания самого ребенка избавиться от недуга и прилагаемых для этого усилий.

Источник: https://nefrologiya.pro/mochevydelitelnaya-sistema/enurez/enurez-u-detej/

Энурез у детей: почему возникает и как лечить?

Недержание мочи у девочек 7 лет

Энурез — недержание мочи в определенных ситуациях — наблюдается в два раза чаще у мальчиков, чем у девочек. И бывает ночным и дневным. В современной медицине ночной энурез не считается болезнью до 6 лет.

В 10 лет энурезом страдает 5%, а в 18 — 2% (может остаться и во взрослой жизни). Дневной энурез встречается значительно реже.

Его причины часто связывают с перенесёнными психологическими травмами, которые могли вызвать сбой в работе нервной системы, а также с инфекциями почек и мочевого пузыря.

Виды энуреза

  • Первичный — ребенок никогда прежде не умел контролировать процесс мочеиспускания во сне.
  • Вторичный — у ребёнка был период не менее полугода, когда постель на протяжении всей ночи была сухая.
  • Осложненный — сопровождается отклонениями в психическом или физическом развитии, воспалением почек или мочевого пузыря.
  • Невротический — у детей с чутким поверхностным сном. Такие дети боятся засыпать, потому что заранее боятся описаться.
  • Неврозоподобный — отмечается у нервных детей, которые часто устраивают истерики.

Ночное недержание мочи у детей

Недержание мочи у девочек 7 лет

Недержание мочи у детей, т.е. энурез, — это распространенная проблема, характеризующаяся нарушением произвольного мочеиспускания.

Данное расстройство сопровождается невозможностью накапливаться и удерживать жидкость в мочевом пузыре. Наиболее часто у детей диагностируется ночное недержание мочи. Дневное недержание встречается намного реже.

Это расстройство может иметь как физиологическую, так и патологическую природу.

Ночное недержание мочи у детей

Причины ночного недержания мочи у детей

Недержание детское ночью может уходить корнями в физиологическую недоразвитость соматовегетативных механизмов, отвечающих за расслабление и напряжение мышц сфинктера мочевого пузыря. В некоторых случаях процесс формирования данных функций затягивается до 5 лет.

Позднее начало возможности контролирования ночных позывов к мочеиспусканию может быть результатом наследственной предрасположенности. Если у обоих родителей до 7-11 лет наблюдались подобные проблемы, то ребенок с вероятностью более 70% будет иметь симптомы данного нарушения.

На наличие патологического недержания мочи может указывать тот факт, что ребенок сначала учится контролировать работу мочевого пузыря ночью, а затем проблема возникает снова.

Кроме того, на наличие патологии может указывать то, что проблема сохраняется после 5 года жизни. Часто данное расстройство является результатом недоразвитости ЦНС.

Подобное нарушение может быть вызвано следующими проблемами во время беременности и родов:

  • гистоз;
  • многоводие;
  • гипоксия плода;
  • анемия;
  • маловодие;
  • родовые травмы;
  • асфиксия при родах.

К дополнительным факторам, которые часто становятся причиной появления патологического состояния, как недержание ночное мочи у детей, относятся:

  • сильнейшие эмоциональные переживания;
  • стрессы;
  • врожденные нарушения строения мочевыводящих органов;
  • синдром ночного апноэ;
  • гипотиреоз;
  • сахарный диабет;
  • прием транквилизаторов и антиконвульсантов;
  • гиперактивность;
  • инфекционное поражение органов мочеполовой системы.

В редких случаях подобное нарушение мочеиспускания может быть результатом органического поражения структур спинного и головного мозга.

Причины дневного недержания

Дневной энурез у ребенка часто является результатом поражения ЦНС. Данное расстройство может быть следствием ЧМТ, ДЦП, опухолевых образований и инфекционных заболеваний головного мозга.

Подобное нарушение произвольного отведения мочи у ребенка может быть результатом и врожденных нарушений строения органов мочеполовой системы. Дневной энурез является более опасным состоянием, чем ночной. Если ребенок старше 4 лет не может контролировать дневное мочеиспускание, требуется комплексное обследование для выявления причины появления данного расстройства.

Виды заболевания у детей

При таком патологическом состоянии, как нарушение произвольного выведения мочи у детей, причины и лечения взаимосвязаны. Существует немало классификаций, использующихся врачами для постановки диагноза и составления прогноза.

Все случаи расстройства могут быть условно разделены на первичные и вторичные. Первичная форма диагностируется, если даже при комплексном терапевтическом занятии с детьми с энурезом до 5 лет не была достигнута длительная ремиссия. Вторичная форма расстройства диагностируется, когда патология сопровождается длительными ремиссиями, достигающими 3-6 месяцев.

Кроме того, энурез может быть дневным, ночным и сочетанным. В зависимости от патогенеза развития данное расстройство может быть рефлекторным, императивным, стрессовым и комбинированным.

Особенности заболевания

Нарушение произвольного отделения мочи у ребенка старше 3 лет не является самостоятельной патологией. Неконтролируемое отделение мочи может возникать не только в ночное время, но и во время смеха или бега. Данное расстройство создает условия для появления запоров, инфекций мочевыводящих путей, гнойничковой сыпи и дерматита.

Кроме того, энурез может становиться причиной эмоциональной лабильности и дискомфорта. Нередко такие дети становятся чрезмерно ранимыми и замкнутыми.

Реже нарушения произвольного мочеиспускания сопровождается поведенческими отклонениями. Часто подобные проблемы с недержанием мочи становятся причиной расстройства сна и бруксизма.

Нередко данное нарушение сопровождается вегетативными признаками, в том числе повышенной потливостью, тахикардией, цианозом и т.д.

Упражнения для борьбы с энурезом

Нередко для устранения проблем с мочеиспусканием у детей младше 10 лет достаточно выполнять упражнения специальной гимнастики.

Первое упражнение предполагает особую ходьбу, при которой нужно сначала ставить ноги так, чтобы однако нога пяткой касалась пальцев. Таким мелкими шагами нужно пройти не менее 3-5 м. После этого постепенно увеличивается расстояние между шагами.

Кроме того, для улучшения иннервации и укрепления мышц органов малого таза хорошо помогает ходьба с небольшим мячом, который нужно удерживать голеностопными суставами. После этого нужно выполнять то же упражнение, при этом мяч нужно удерживать коленными суставами, а затем бедрами.

Еще одно эффективное упражнение предполагает удерживание в положении стоя на носках на протяжении 5-10 секунд. После этого нужно хорошо встряхнуть ноги, чтобы расслабить мышцы.

Существуют и другие упражнения, которые можно эффективно использовать для устранения нарушений произвольного мочеиспускания. Лечебная гимнастика должна подбираться индивидуально.

Лечение народными средствами

Существует ряд хороших народных средств, которые можно применять для лечения детей младше 7 лет после консультации у врача.

Положительный эффект может быть быстро достигнут при использовании отвара цветков тыквы. Для лечения подходят как свежие, так и сушеные цветы. Для приготовления лечебного средства нужно 1 ст.л.

измельченных цветов залить 1 стаканом кипятка. Средство нужно отваривать на протяжении 3-5 минут, а затем процедить. Готовый состав нужно давать ребенку пить мелкими глотками на протяжении дня.

Данный народный рецепт подходит и для лечения детей младше 6 лет.

Кроме того, при лечении энуреза можно использовать отвар подорожника. Чтобы сделать его, следует примерно 1 ч.л. этого растения залить 1 стаканом кипятка и проварить около 5 минут. После этого средство нужно остудить и процедить. Готовый отвар нужно давать ребенку по 1 ст.л. 3 раза в сутки.

Источник: https://pochkam.ru/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/nochnoe-nederzhanie-mochi-u-detej.html

Энурез у детей: причины ночного и дневного недержания мочи, видео

Недержание мочи у девочек 7 лет

Расстройства процесса мочеиспускания известны человечеству ещё с глубокой древности. Впервые об энурезе упоминалось ещё в 1550 году до н.э. в древнеегипетских папирусах. Сам термин «энурез» происходит от греческого «enureo» (мочиться) и обозначает недержание мочи.

Энурез и его классификация

Непроизвольное мочеиспускание встречается и у детей, и у взрослых. У ребёнка до года недержание – это физиологическая норма. Мочеиспускательная система малыша развивается постепенно, как правило, он сначала привыкает к горшку, а после у него получается контролировать этот процесс.

Энурез чаще встречается у мальчиков, чем у девочек

Энурез у детей – это проблема недержания мочи, которая происходит непроизвольно и может проявляться в разное время суток. Если ребёнок часто писается до четырёх лет, то специалисты не считают это проблемой. В том случае, если малыш после четырёх лет абсолютно не способен контролировать процессы мочевого пузыря, следует обратить внимание – не заболевание ли это.

От того, насколько у ребёнка сформирован рефлекс, отвечающий за контроль мочеиспускания, энурез может быть классифицирован на следующие виды:

  • Первичный энурез – вид недержания, который относится к разряду самых лёгких. Лечения не требует в 98% случаев. Обусловлен тем, что ребёнок с рождения не умел контролировать испускание мочи во сне.
  • Вторичный энурез – если ребёнок примерно с полгода не вписывался, а после вновь началось недержание.
  • Осложнённый – энурез, с которым параллельно присутствуют отклонения в физическом или психическом развитии ребёнка, либо сопровождается воспалением мочевого пузыря или почек.
  • Неосложнённый – помимо отсутствия контроля над мочевым пузырём, другие отклонения у малыша не наблюдаются.
  • Неврозоподобный – возникает у нервных детей, способных часто устраивать сцены истерик. Недержание не волнует таких детей, но только до периода полового созревания. Позже происходит перемена в восприятии энуреза и дети стают угнетёнными в результате бесконтрольности процесса мочеиспускания. Это сопровождается угрюмостью и замкнутостью, вследствие чего способен развиться невроз.
  • Невротический – проблемы с недержанием подобного характера бывают у детей пугливых и стеснительных. Сон чаще всего поверхностный и очень чуткий. Дети могут ощущать страх перед засыпанием и переживать из-за своей проблемы.

Причины у мальчиков

Непроизвольное мочеиспускание достаточно частое явление у мальчиков. Около 10% мальчиков сталкиваются с проблемой недержания мочи до пятнадцатилетнего возраста. Но мокрые простыни остаются в прошлом и без вмешательства врачей. Основные причины у мальчиков, из-за которых возникает энурез, это:

  • Родовые травмы. Во время родов мальчики могут получить травмы из-за того, что их мозг формируется гораздо позже, нежели у девочек. Именно повреждения головного или спинного мозга служат тем фактором, из-за которого возникает неконтролируемое мочеиспускание.
  • Гиперактивность. У мальчиков состояние, когда возбудимость и активность превышает нормальные показатели, встречается в 4 раза чаще, нежели у девочек. Процесс активности в головном мозгу «глушат» старания мочевого пузыря просигнализировать о желании мочеиспускания. Именно поэтому мозг никак не реагирует на тревожный позыв пописать.
  • Врождённые особенности. Наличие у мальчиков врождённых особенностей мочевыводящих путей может влиять на формирование рефлекса.
  • Незавершённая выработка условного рефлекса. Нервная система человека имеет свои особенности. У одних людей получается справляться с управлением своего тела позже, у других раньше.
  • Сбои в работе желез внутренней секреции и нарушение равновесия в гормонах. Маленькие мальчики худощавого телосложения развиваются, как правило, несоответственно возрасту из-за недостатка гормона роста. Помимо этого меньше становится и выработка количества атриального натрийуретического гормона и вазопрессина, которые ответственны за контроль над мочеиспусканием, концентрацией и количеством мочи.
  • Воспалительные болезни мочевого пузыря и почек. Процессы воспаления в почках и мочевом пузыре являются одной из самых частых причин энуреза. Их диагностируют благодаря общему анализу мочи.
  • Наследственность. Энурез может быть следствием родительских генов в 75% случаев. Если кто-либо из родителей в детстве страдали подобной проблемой, то и мальчик, с вероятностью в 40%, будет подвержен недержанию мочи.
  • Бронхиальная астма и аллергические реакции. Окончательно не изучен механизм связи аллергии с энурезом. Тем не менее, мальчики, которые подвержены аллергическим реакциям, могут страдать от бесконтрольного мочеиспускания. Вероятно, что мозг плохо справляется со своими функциями из-за кислородного голодания.
  • Привыкание к памперсам. Достаточно часто в наше время можно услышать, что памерсы – это причина энуреза. Если не отучить малыша до 2 лет от памперсов, то он привыкает писать в штаны, не ощущая при этом ни холода, ни мокроты.

У девочек

Энурез намного реже случается у девочек. Они гораздо быстрее приучаются к горшку и учатся управлять процессом мочеиспускания. В том случае, если у девочки диагностирован энурез, то он намного легче поддаётся лечению из-за особенностей функционирования нервной системы. Основными причинами недержания мочи у девочек считаются:

  • Управление рефлексами не до конца развито. Когда нервная система девочки ещё не окончательно отлажена, то может происходить недержание мочи. Такая проблема может быть и у тех, кто абсолютно ни в чём не отстаёт от своих сверстников.
  • Употребление большого количества жидкости. После приёма солёных продуктов, количество выпиваемой жидкости увеличивается, так же как и в период простуды. Порой даже чаепития, которые девочки любят устраивать с подружками, могут спровоцировать недержание.
  • Крепкий сон. Во время очень крепкого сна ребёнок может не ощущать переполненность мочевого пузыря. Это возможно при сильном переутомлении или является особенностью нервной системы врождённого характера.
  • Ночная полиурия (большой объём мочи). В ночное время количество мочи должно вырабатываться в два раза меньше, чем днём. За этот процесс отвечает гормон вазопрессин. Поэтому его временное снижение в организме способствует развитию энуреза.
  • Наследственность. Как и у мальчиков, у девочек может развиться энурез в 75%, если оба родители страдали заболеванием. Если же только отец или мать – тогда вероятность заболевания составляет 30%.
  • Задержка физического или умственного развития. В том случае, если у девочки биологический возраст меньше календарного, можно наблюдать ещё не сформированный рефлекс, отвечающий за мочеиспускание.
  • Инфекционные заболевания мочеиспускательной системы. Из-за особого строения мочеиспускательного канала, риск попадания инфекции в него с половых органов очень велик. Затем микроорганизмы могут спровоцировать цистит, в результате которого происходят частые мочеиспускания, не всегда контролируемые девочкой.
  • Повреждения спинного мозга или позвоночника. Подобные травмы могут произойти во время беременности с осложнениями или во время родов. Вследствие этого в головной мозг плохо поступают нервные импульсы от мочевого пузыря.

Интересный факт! Из всех детей, страдающих энурезом, около 70% – мальчики, и только 30% – девочки.

Психологические причины 

Функция, отвечающая за выделение мочи, может быть нарушена, как у мальчиков, так и у девочек из-за психологических травм. Причины такого характера свидетельствуют о невротическом энурезе. Такой вид недержания может быть кратковременным или носить длительный характер.

Если причиной непроизвольного мочеиспускания стал испуг, то недержание невротического характера длится от нескольких часов до пары дней. Как только проходит нервное напряжение, прекращаются и нарушения мочевыделительной функции.

В тех случаях, когда психические напряжения длятся несколько недель или месяцев, тогда могут возникнуть болезненные проявления, свидетельствующие о невротическом состоянии. Его могут вызвать:

  • смерть родственников или близких знакомых;
  • появление новорождённого в семье;
  • предразводный период у родителей, развод или послеразводная ситуация;
  • систематические конфликты в семье;
  • смена жительства, во время которой ребёнок теряет друзей и ему необходимо адаптироваться в новом обществе (в том числе в детском саду или школе);
  • смерть домашнего любимчика – собаки, кошки, хомячка;
  • продолжительные хронические болезни родственников.

Ребёнок в подобных ситуациях очень тяжело переживает конфликт внутри себя и затянувшееся заболевание.

Так как невротический энурез напрямую связан с психическим состоянием малыша, он может проявляться время от времени – то вовсе исчезать, то усиливаться под влиянием эмоционального состояния ребёнка.

Поскольку сила переживаний ребёнка достаточно интенсивна, без отлагательств необходима психологическая коррекция квалифицированного специалиста.

Ещё одной причиной развития энуреза у детей может стать чрезмерная опека над ребёнком или дефицит внимания. Как правило, от непроизвольного мочеиспускания страдают те дети, которые растут в неполных семьях.

Чаще всего энурезу подвержены мальчики, растущие без отца, получающие гиперопеку от мамы и бабушки. Но противоположная ситуация, дефицит внимания от родителей, также может стать причиной развития подобного недуга.

Дети желают ощущать заботу или вернуться в детство, поэтому поведение во сне у них бывает часто, как у малышей.

Дневной и ночной энурез

Непроизвольное мочеиспускание у детей может быть дневным или ночным. Иногда бывает смешанный тип энуреза – ребёнок не способен удерживать мочу ни ночью, ни днём. Дневной энурез наблюдается у 5%, ночной – 85%, а смешанный у 10% детей, у которых диагностировано бесконтрольное мочеиспускание.

Ночной энурез – это заболевание из разряда состояний, зависящих от возраста. Принято считать, что 10 % детей пятилетнего возраста страдают нарушением функции мочеиспускания в ночной период, а к 10 годам количество больных составляет 5%.

Проявляется недержание мочи в ночное время суток в результате крепкого сна или повышенной возбудимости нервной системы. Также ночное нарушение функции мочеиспускания может быть по таким причинам:

  • инфекционные заболевания мочеиспускательной системы;
  • сахарный диабет;
  • нарушение функциональности эндокринной системы;
  • давление при запорах на мочевой пузырь.

Дневной энурез проявляется невозможностью контролировать функциональность мочевого пузыря в дневное время суток. Заболевание может быть симптом  приобретённых болезней или врождённых.

Отмечается подобный недуг у детей в возрасте 3-3,5 лет. Некоторые специалисты склонны считать, что 10% детей в возрасте от 6 до 18 лет могут страдать от дневного энуреза.

Другие же данные гласят, что лишь 3-4% детей в возрасте 4-12 лет подвержены дневному недержанию мочи.

Причины, провоцирующие развитие энуреза в дневное время суток могут органические и неорганические (функциональные). Органические факторы бывают лишь в 5% случаев – как правило, это инфекции мочевыводящих путей.

К неорганическим причинам развития энуреза относят стресс, физические нагрузки (борьба, прыжки, бег, гимнастика), кашель или даже смех.

Помимо этих причин сильное волнение, щекотание, запоры и вагинальный рефлекс – также вызывают дневное нарушение функции мочеиспускания.

Интересно! Дети, страдающие от дневного энуреза, в 50-60% также склонны и к ночному недержанию. Смешанный тип непроизвольного мочеиспускания может свидетельствовать о нарушениях эмоционального или неврологического характера.

Мнение доктора Комаровского

Считается, что средний возраст, до которого недержание мочи является нормой – это 4-5 лет.

Но существуют и такие специалисты, как доктор Комаровский, который допускает, что и дети 7-8 лет могут описаться ночью, даже не проснувшись.

И это явление будет абсолютной нормой, а не поводом для тревоги и раздражения. Доктор объясняет этот факт тем, что механизм мочеиспускательного контроля созревает постепенно до 10-15 лет.

Независимо от причины появления энуреза у ребёнка, важно помнить, что его вины в этом нет. Поэтому если диагностировано непроизвольное мочеиспускание у малыша, необходима консультация опытного специалиста. Только компетентный в этой сфере врач сможет установить причины появления энуреза и назначить адекватное лечение, в случае его необходимости.

  • Алёна Климова
  • Распечатать

Источник: https://sovdok.ru/bolezni-pochek/chto-mozhet-byit-prichinoy-enureza-u-detey.html

Психосоматика энуреза у детей – тот случай, когда физические причины недуга отходят на последний план

Недержание мочи у девочек 7 лет

Диагностика недержания мочи у ребенка зачастую ограничивается поиском соматических причин недуга. Урологи обследуют мочевой пузырь, почки и другие органы выделительной системы для обнаружения инфекции, воспаления или функционального нарушения.

При этом психологические факторы отодвигаются на второй план. Психотерапевты и психологи считают, что такой подход нецелесообразен.

У многих пациентов недержание мочи обусловлено воздействием неблагоприятных психологических факторов и задержкой становления рефлексов.

Психосоматика энуреза у детей также может быть связана с психическими патологиями невротического спектра, включая тревожное расстройство личности.

Основные сведения

Энурез представляет собой нарушение контролируемого опорожнения мочевого пузыря. Обычно непроизвольное выделение мочи возникает в ночное время. У многих детей появляется несколько эпизодов недержания мочи во время сна.

Такое заболевание оказывает воздействие на психологическое состояние ребенка. Негативная реакция родителей, выражающаяся наказаниями и отчитываниями, еще сильнее усугубляет состояние.

Возможно формирование психологических осложнений, вроде повышенного беспокойства и фобий.

https://www.youtube.com/watch?v=sKBpTvN1qc0

Распространенность энуреза среди детей варьируется в зависимости от возраста. У пятилетних детей вероятность возникновения такого расстройства примерна равна 18-20%. В возрастной категории от 7 до 14 лет распространенность не превышает 10%.

В более позднем возрасте заболевание формируется очень редко. В целом риск появления недержания мочи у пациента зависит от соматического здоровья, особенностей воспитания и психологического состояния.

Лечением должны заниматься специалисты разного профиля, включая психологов, педагогов и психиатров.

Классификация

Любая форма детского энуреза имеет свои особенности. Врачи учитывают время манифестации, частоту проявлений эпизодов и характер сопутствующих симптомов. Основная классификация включает первичный и вторичный энурез:

  • первичный характеризуется постоянными эпизодами недержания мочи в ночное время;
  • вторичный проявляется неконтролируемым мочеиспусканием после длительной ремиссии (если ребенок не мочился в течение 6-8 месяцев, и эпизоды возобновились, врачи говорят о наличии вторичной формы расстройства).

Время возникновения приступов обязательно учитывается. У большинства пациентов диагностируется ночной энурез, при котором приступы болезни не появляются в режиме бодрствования. Исключительно дневное недержание мочи является редким недугом. Считается, что такая форма чаще обусловлена соматической патологией. Также выделяют смешанный энурез, при котором симптомы появляются в разное время.

Последний вариант классификации ориентируется на симптоматику. Классическая форма болезни характеризуется только неконтролируемым опорожнением мочевого пузыря. В то же время возможно появление других симптомов, включая психосоматику. Например, ребенок может страдать от болей в животе, ночных кошмаров, постоянного беспокойства и фобий.

Что такое психосоматика

В сфере медицины и психологии существует смежное направление, изучающее влияние психологических факторов на формирование и течение соматических (телесных) заболеваний.

При этом психосоматическим заболеванием называют такой патологический процесс, который возник только из-за воздействия психогенных факторов на организм человека.

Энурез является отличным примером психосоматики, поскольку у многих детей недержание мочи связано с определенными личностными чертами и особенностями семейных отношений.

Психосоматика учитывает особенности взросления, воспитания, межличностных отношений, познавательных возможностей и других аспектов жизни.

Важно понимать, что регуляция сознательной деятельности является функцией головного мозга, то есть нервные процессы неразрывно связаны с психической деятельностью. Соответственно, нельзя исключать взаимное влияние этих компонентов друг на друга.

Многочисленные исследования позволили доказать, что неблагоприятные психосоматические факторы увеличивают риск развития панкреатита, псориаза и других соматических расстройств.

Частным аспектом психосоматики является изучение телесных проявлений психических расстройств. Многие психопатологические заболевания проявляются псевдосоматическими нарушениями, вроде боли, кожного зуда и физической слабости.

Когда пациент, страдающий от шизофрении, депрессии или другого расстройства, обращается к врачу с такими жалобами, специалисту не удается обнаружить объективные причины возникновения подобных симптомов.

В то же время изучение психосоматики позволяет специалистам сразу обнаружить первопричину некоторых симптомов.

Психогенный энурез

Во время диагностики недержания мочи урологи исключают наличие инфекции, воспаления, врожденных дефектов выделительной системы и неврологических расстройств.

Не во всех случаях удается обнаружить четкие клинические предпосылки к формированию такого недуга. Направление пациента на консультацию к детскому психиатру или психотерапевту позволяет обнаружить другие причины развития болезни.

Эти специалисты фокусируются на эмоциональном состоянии ребенка.

Психосоматика детского ночного энуреза объединяет все несоматические причины формирования.

Важно понимать, что человек может сознательно контролировать опорожнение мочевого пузыря, поэтому во время обследования необходимо оценить состояние когнитивных и волевых качеств больного.

Исключаются первичные психические расстройства, влияющие на контроль физиологических отправлений. Проводится поиск дополнительной симптоматики, способной указать на источник проблем.

Поиск факторов развития

Психосоматические причины энуреза у ребенка включают внешние и эндогенные факторы.

Неблагоприятные внешние воздействия обычно обусловлены любыми формами межличностного взаимодействия, включая общение с родителями и сверстниками. Также учитывается способность пациента к социальной и стрессовой адаптации.

Эндогенные факторы обусловлены предрасположенностью психики больного к определенным нарушениям. Эти состояния могут иметь наследственное происхождение.

Возможные причины и факторы риска:

  1. Хронический стресс, обусловленный неблагоприятной домашней обстановкой, конфликтами со сверстниками и трудностями в обучении. Детская психика менее резистентна к стрессу, поэтому на определенном этапе возникают осложнения.
  2. Сформированные страхи, влияющие на общее самочувствие пациента. Фобические проявления характерны для детского возраста, поэтому родители не всегда обращают внимание на поведение ребенка. В то же время некоторые фобии могут усиливаться и провоцировать формирование соматических недугов, включая энурез.
  3. Неустойчивая самооценка. Личностное развитие в возрасте от 5 до 14 лет происходит неравномерно. Психологическое благополучие во многом зависит от условий жизни ребенка. Формирование заниженной самооценки может стать причиной психосоматических расстройств.

Таким образом, поиск психосоматики необходимо начинать с изучения личности пациента. При этом необходимо отличать первичные особенности от вторичных нарушений, обусловленных энурезом.

Процесс взросления

Нервная система человека проходит через основные этапы развития еще во время внутриутробного периода жизни, однако после рождения формирование органов не останавливается.

Головной и спинной мозг продолжают активно развиваться вплоть до наступления совершеннолетия. Взросление нервной системы включает рост различных отделов органов, нарастание функциональных резервов и формирование новых условных рефлексов.

Любые нарушения этого процесса могут привести к появления соматических недугов, включая энурез.

Непроизвольное мочеиспускание является нормой для новорожденных. Родители не пытаются научить младенца опорожнять мочевой пузырь самостоятельно. К 3-4 годам в норме должен сформироваться рефлекс, сдерживающий непроизвольное мочеиспускание.

Человек обучается сознательной регуляции физиологических процессов. В то же время становление рефлекса может быть нарушено или отложено из-за влияния психосоматики.

Речь может идти об отставании в развитии, возникновении психических расстройств и других состояниях.

Коморбидные состояния

Существуют соматические и психические заболевания, связанные общим патологическим механизмом. Так, психосоматика энуреза не всегда является единственным осложнением психологического неблагополучия ребенка. Выявление дополнительных недугов помогает врачам подтверждать диагноз и выбирать наиболее продуктивные методы лечения.

Заболевания, которые часто бывают у детей с энурезом:

  1. Нарушение речевого развития. Дети в возрасте 5-7 лет должны обладать достаточно развитой речью, позволяющей начинать обучение в образовательных учреждениях. В то же время некоторые дети в этом возрасте знают только несколько слов или не говорят вовсе. Такое состояние свидетельствует об отставании развития рефлексов нервной системы.
  2. Тревожно-фобическое расстройство личности — распространенная психопатология, характеризующаяся повышенным беспокойством, паническими атаками, избегающим поведением и разнообразной психосоматикой. Энурез может быть осложнением недуга или сопутствующим (коморбидным) состоянием.
  3. Олигофрения — значительная задержка в развитии, обусловленная поражением центральной нервной системы во время внутриутробного развития. Это частный вариант психосоматики энуреза у детей.
  4. Шизофрения — аффективное психическое расстройство, характеризующееся нарушением мышления, поведенческими аномалиями и эмоциональными расстройствами. У детей, страдающих от шизофрении, часто присутствует нарушение процесса мочеиспускания.

Поиск коморбидных состояний играет важную роль в уточнении причины развития энуреза в случае, если соматическую патологию не удалось обнаружить.

Как проводится диагностика

Любая психосоматика является показанием к проведению обследования. Если врач общей практики уже исключил неврологические и урологические нарушения, больного направляют к психотерапевту.

Врач расспрашивает пациента и изучает особенности индивидуального анамнеза. В ходе беседы раскрываются детали психологического состояния обследуемого.

Исключается наличие шизофрении, тревожного расстройства, отставания в развитии и других патологий, вызывающих энурез. Врачу необходимо сузить спектр поиска до психогенных факторов.

В диагностике психосоматики важную роль играют специальные тесты и опросы. Психотерапевт оценивает уровень тревоги и депрессии у больного. Выявляются фобии, влияющие на повседневное самочувствие ребенка.

Например, он может жаловаться на регулярные ночные кошмары. Исключаются специфические психологические факторы энуреза в детском возрасте, вроде сильного психотравмирующего воздействия.

Родители обязательно должны участвовать в процессе обследования.

Методы лечения

Психосоматика энуреза отлично поддается коррекции. Лечение необходимо начинать как можно раньше, поскольку закрепление негативных личностных особенностей в детском возрасте способно снизить качество всей дальнейшей жизни.

Главным методом коррекции является психотерапия. Обычно практикуется семейная терапия, позволяющая одновременно воздействовать на пациента и улучшать характер межличностных отношений.

Когнитивно-поведенческие техники дают возможность устранить страх и фобии.

Медикаментозная терапия при психосоматике требуется редко. Лекарственные препараты, воздействующие на психику, назначаются только при обнаружении серьезного психического расстройства, вроде шизофрении или панических атак. При обычном психогенном энурезе могут быть назначены мягкие успокоительные средства. Соблюдение врачебных рекомендаций поможет добиться скорейшего выздоровления.

Источник: https://ponervam.ru/psihosomatika-enureza-u-detej.html

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: