Недостаточное поступление н2о в организм приводит к

Содержание
  1. Обезвоживание организма
  2. Факторы риска
  3. Средняя степень
  4. Тяжелая степень
  5. Последствия недостаточного употребления воды
  6. Патофизиологические основы предотвращения гипогидратации и гипергидратации
  7. Состояния, вызванные недостаточным поступлением воды в организм
  8. Польза употребления воды при различных хронических заболеваниях
  9. Водно-питьевой режим и сахарный диабет: актуальность, рекомендации, предостережения
  10. Зачем организму нужна вода и каковы последствия при ее недостатке
  11. Дегидратация организма при сахарном диабете
  12. Нормы водно-питьевого баланса при сахарном диабете
  13. Читать онлайн Нормальная физиология страница 73. Большая и бесплатная библиотека
  14. Обмен липидов
  15. Обмен углеводов
  16. Обмен воды и минеральных веществ
  17. Ответы к тесту: Процесс пищеварения, работа системы
  18. Тестовый вопрос: Сколько факторов свёртывания крови существует?
  19. Тестовый вопрос: Создатель учения о физиологии пищеварения
  20. Тестовый вопрос: Где не происходит процесс пищеварения?
  21. Тестовый вопрос: Самые крупные слюнные железы?
  22. Тестовый вопрос: Внеклеточное пищеварение делится на …
  23. Тестовый вопрос: Какой функции нет в пищеварительной системе?
  24. Тестовый вопрос: Объем ежедневно продуцируемой слюны составляет:
  25. Тестовый вопрос: Вязкость и ослизняющие свойства слюны обусловлены наличием…
  26. Тестовый вопрос: Выделение желчи в двенадцатиперстную кишку усиливают:
  27. Тестовый вопрос: Роль желчи заключается в …
  28. Тестовый вопрос: Блуждающий нерв …
  29. Тестовый вопрос: Укажите несуществующую группу белков?
  30. Тестовый вопрос: Этот элемент содержится в гемоглобине?
  31. Тестовый вопрос: Недостаточное поступление Н2О в организм приводит к …
  32. Тестовый вопрос: воды в организме составляет …
  33. Тестовый вопрос: Назовите функции белков:
  34. Тестовый вопрос: Синтез гликогена называется:
  35. Тестовый вопрос: В каком органе происходит образование кетоновых тел?
  36. Тестовый вопрос: Недостаток витамина D в организме ребенка ведет к возникновению заболевания…

Обезвоживание организма

Недостаточное поступление н2о в организм приводит к

Обезвоживание организма — это патологическое состояние, возникающее, когда потери воды превышают ее поступление. Характеризуется жаждой, уменьшением диуреза, сухостью кожи. В тяжелых случаях отмечаются такие симптомы, как гипотензия, нарушение сознания, диффузный цианоз.

Обезвоживание диагностируется по результатам лабораторного обследования, которое позволяет обнаружить рост показателей гематокрита, изменение КОС. Также учитывается уровень центрального венозного давления.

Специфическое лечение: восполнение дефицита ОЦК, нормализация гематокрита, коррекция электролитных нарушений .

E86 Уменьшение объема жидкости

Обезвоживание организма (дегидратация, эксикоз) – патология, связанная с острым недостатком жидкости в организме. По современным представлениям, обезвоживание возникает уже при дефиците воды 40-50 мл/кг.

При этом масса тела пациента уменьшается на 4-5% от исходной. Тяжесть состояния нарастает по мере нарушения водного баланса. Смерть наступает после утраты 20-25% от общего объема жидкости, содержащейся в составе крови, межклеточного матрикса и клеток.

Причина гибели – тканевая ишемия и метаболические расстройства.

Обезвоживание организма

Основная причина обезвоживания организма – чрезмерно высокая и быстрая потеря воды. Чаще эксикозы развиваются в жарком климате, у лиц, имеющих хронические заболевания или расстройства пищеварения. Ведущие этиофакторы:

  • Кишечные инфекции. На их долю приходится около 48% от общего количества случаев дегидратации. Жидкость теряется с рвотными массами и жидким стулом. Обезвоживание на фоне кишечных инфекций обычно выявляют у детей в возрасте до 5-6 лет. Это связано с низкими компенсаторными возможностями у данной категории пациентов.
  • Обширные ожоги. Обезвоживание организма возникает на фоне массивного выделения ожогового экссудата, если пациент не получает адекватную инфузионную терапию. Симптомы дефицита жидкости отмечаются уже при II степени термического поражения, если его площадь превышает 10-15% тела.
  • Усиленное потоотделение. Происходит при повышенной температуре тела или нахождении в помещениях с высокой температурой окружающего воздуха. Признаки обезвоживания появляются через несколько часов интенсивного выделения пота без компенсации потерь воды за счет обильного питья.
  • Недостаточность питания. В норме человек ежедневно теряет около полутора литров жидкости даже при отсутствии факторов, усиливающих ее выведение. Обезвоживание организма происходит, если суточное потребление воды оказывается меньшим, чем объем ее выведения с мочой, калом, потом и другими физиологическими выделениями.
  • Одышка. С каждым выдохом из организма выводится некоторое количество водяного пара. Чем больше выдохов делает человек, тем больше влаги он теряет. Этим обусловлено обезвоживание у больных, страдающих респираторной патологией, а также у туристов во время поездок в горные районы.

Факторы риска

Существует ряд факторов, которые повышают вероятность развития дегидратации. Люди, подвергающиеся их воздействию, должны много пить и употреблять богатые жидкостью продукты (сельдерей, огурцы, помидоры, болгарский перец), а также постоянно контролировать свое состояние. Условия, провоцирующие обезвоживание:

  • проживание в тропическом климате;
  • выполнение физической работы на жаре;
  • интенсивные занятия спортом;
  • регулярный прием диуретиков;
  • болезни органов дыхания;
  • пребывание в горах.

В группе особого риска − пациенты, длительно находящиеся на ИВЛ. Недостаточно увлажненная дыхательная смесь высушивает альвеолы. За счет активизации компенсаторных механизмов усиливается образование сурфактанта, что требует дополнительного расхода жидкости. Потери компенсируются за счет постоянной инфузии солевых растворов и увлажнения поступающего через аппарат воздуха.

Потеря большого количества воды сопровождается снижением объема циркулирующей в сосудах плазмы и повышением вязкости крови. Сердечный выброс уменьшается, тканевая микроциркуляция замедляется. Возникает гипоперфузия и ишемия внутренних органов, в том числе головного мозга. Отмечается изменение баланса электролитов, снижение концентрации калия, натрия, кальция.

Недостаток минеральных солей приводит к возникновению у пострадавшего симптомов коронарной патологии. Отмечаются значительные нарушения ритма. Проведение нервного импульса замедляется, что становится причиной снижения тонуса гладкой мускулатуры, развития ацидоза. После многократной рвоты желудочным содержимым выявляется алкалоз.

Обезвоживание организма разделяется на несколько больших групп:

  • по течению патологии (легкое, средней тяжести, тяжелое);
  • по причинам (внутренние, внешние);
  • по наличию осложнений (осложненное, неосложненное).

Наиболее распространенным и клинически значимым вариантом считается классификация эксикозов по концентрации электролитов крови:

  1. Гиперосмолярная форма. Утрата воды преобладает над потерей солей. Концентрация последних в крови нарастает. Происходит выделение H2O из клеток и межклеточного пространства в сосудистое русло. ОЦК снижается медленно, артериальное давление длительно сохраняется в пределах нормы. Жизненно опасные симптомы возникают при выраженном нарушении водного баланса.
  2. Гипоосмолярная форма. Выведение солей протекает быстрее, чем потеря жидкой фракции. Характеризуется быстрым нарушением сознания и возникновением других неврологических симптомов за счет набухания нейронов ЦНС. Даже при сравнительно малом дефиците воды отмечается тяжелая недостаточность кровообращения.
  3. Изоосмолярная форма. Вода и минералы теряются пропорционально друг другу. Происходит уменьшение внеклеточного пространства. Сосудистая реакция сохраняется на достаточно высоком уровне. Характерные симптомы — снижение диуреза и ЦВД на фоне сохранного или незначительно сниженного артериального давления.

При недостатке 40 мл жидкости на килограмм массы тела у пациента отмечаются следующие симптомы: жажда, незначительное психическое беспокойство. Тургор кожи сохранен, слизистые оболочки влажные, пульс в норме или несколько повышен. Время присутствия бледного пятна при нажатии на дистальные отделы конечностей – не более 2 секунд.

Средняя степень

Дегидратация проявляется снижением диуреза до 1-0,5 мл/кг/ч. Слизистые оболочки становятся сухими, липкими, глаза западают. Выявляется тахикардия, напряжение и наполнение пульса уменьшается. Психоэмоциональные нарушения становятся более выраженными. Человек беспокоен или заторможен. Уровень артериального давления колеблется в пределах +/- 20 % от привычных показателей.

Тяжелая степень

Тяжелое обезвоживание организма сопровождается психической заторможенностью. Уровень сознания – сопор. Внешние симптомы прогрессируют.

Глаза становятся более запавшими, кожа приобретает синеватый оттенок. Накожная температура падает. Белое пятно сохраняется дольше 3 секунд, АД существенно ниже нормы.

Пульс учащен за счет активации компенсаторных механизмов. Дыхание глубокое, затрудненное.

Обезвоживание организма легкой степени не приводит к развитию осложнений.

Среднетяжелые процессы повышают вероятность образования тромбов с последующей обструкцией кровеносных сосудов сердца, легких, головного мозга.

Симптомы тяжелого эксикоза — показание для дальнейшего наблюдения пациента неврологом. Существует риск формирования парезов, хронических головных болей, снижения когнитивных способностей.

Обезвоживание организма диагностируется на основании данных клинического и лабораторного обследования. Симптомы легкого эксикоза выявляет участковый терапевт или педиатр во время самостоятельного визита больного в ЛПУ. Тяжелые и среднетяжелые процессы диагностируют сотрудники скорой помощи. Для постановки диагноза используется:

  • Физикальное обследование. Присутствуют характерные клинические симптомы дегидратации. Пациент сообщает о наличии многократной рвоты, диареи или других факторов, способствующих выведению воды. Аускультация и перкуссия малоинформативны. Возможно некоторое ослабление сердечных тонов, однако оно присутствует не во всех случаях.
  • Измерение ЦВД. Для определения ЦВД применяют аппарат Вальдмана. В норме давление в правом предсердии и подключичной вене колеблется от 6 до 12 см водного столба. Его снижение на 2 и более сантиметра свидетельствует о гиповолемии.
  • Лабораторные анализы. Наибольшее диагностическое значение имеет уровень гематокрита, который не должен превышать 36-45% (зависит от возраста). Рост Ht свидетельствует о сгущении крови вследствие потерь жидкости. Также обнаруживается снижение концентрации электролитов.

Эксикоз любого генеза и степени тяжести лечится консервативно. Пациентам с легкой степенью патологии помощь оказывают амбулаторно, все остальные категории больных должны быть госпитализированы. Значительные расстройства гемодинамики и высшей нервной деятельности требуют помещения больного в ОРИТ. Методы лечения:

  • Оральная регидратация. Показана при легкой степени обезвоживания. Рекомендуется употреблять большое количество подсоленной жидкости, аптечных регидратирующих средств.
  • Инфузионная терапия. Неукротимая рвота, симптомы значительного обезвоживания — прямое показание для внутривенного вливания растворов. Объем последних зависит от степени патологии и варьирует в пределах 1-2,5 литров. Применяется р-р глюкозы, солевые субстанции.
  • Симптоматическая терапия. Если пациент перенес тяжелую тканевую ишемию, могут быть назначены нейропротекторы или кардиотропные препараты. Кроме того, может потребоваться ИВЛ, введение препаратов калия, искусственное поддержание жизненно важных функций.

Лечение осуществляется до окончательной стабилизации диуреза, гемодинамики и других показателей жизнедеятельности. После восполнения ОЦК выясняется, что привело к развитию обезвоживания.

Обезвоживание организма легкой степени имеет благоприятный прогноз. При своевременном начале терапии симптомы патологии полностью исчезают в течение 1-2 дней.

При тяжелом эксикозе возможно наступление стойких инвалидизирующих осложнений, летального исхода. К числу профилактических мер относится употребление 1,5 литров воды ежедневно.

Следует избегать пребывания в жарких помещениях и воздействия других факторов риска. При длительной диарее показан прием регидратирующих растворов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/dehydration

Последствия недостаточного употребления воды

Недостаточное поступление н2о в организм приводит к

Доказано, что недостаточное ежедневное поступление воды в организм приводит к серьезным заболеваниям. В основе лежит нарушение водно-электролитного обмена, которое можно условно разделить на обезвоживание (гипогидратацию) и задержку воды в организме (гипергидратацию).

Водный баланс организма состоит из трех этапов:

  • поступления в организм воды с питьем и пищей;
  • образования эндогенной воды как результат метаболизма;
  • выведение воды из организма.

Внутриклеточная жидкость значительно отличается от внеклеточного по составу и концентрации составляющих компонентов, однако у них обоих одинакова суммарная концентрация осмотически активных веществ.

Изменения в секторе внеклеточной жидкости выглядят следующим образом: при поступления воды или ее потери, или ограниченного употребления, при изменении интенсивности обмена веществ, избыточного употребления соли, или дефицита ее поступления в организм, происходит смешивание компонентов между плазмой крови и интерстициальной жидкости. Эти процессы происходят благодаря легкому прохождению молекул воды и низкомолекулярных веществ через стенку капилляров. Возможно, также перемещение воды из сектора внутриклеточной в сектор внеклеточной жидкости, обусловленное изменениями осмотического давления в обоих секторах.

Патофизиологические основы предотвращения гипогидратации и гипергидратации

Для поддержания постоянного уровня объема и осмолярности внеклеточной жидкости в организме существуют регуляторные механизмы. Главную роль в становлении этих механизмов играют почки.

В случае повышения осмолярности крови или уменьшения ее объема происходит раздражение осморецепторов гипоталамической области – рецепторов левого предсердия. Ответом на раздражение рецепторов становится высвобождение вазопрессина в гипоталамусе, который усиливает реабсорбцию воды в канальцах нефронов.

Если уменьшается почечный кровоток (и в случае кровопотери) или в состоянии дефицита натрия усиливается синтез и высвобождение ренина.

Ангиотензин II, который образуется под влиянием ренина, увеличивает выделение надпочечниками альдостерона, повышая тем самым реабсорбцию натрия. Важно также раздражение центра жажды (он находится в гипоталамусе в его латеральной области), которое происходит при условии уменьшения внеклеточного жидкости и является дополнительным эффектом действия ангиотензина II.

Зато в случае избыточного поступления воды в организм в клетках предсердий происходит продукция и высвобождение артиального натрийуретического фактора, который вместе с почечными простагландинами повышает диурез, вызывает расслабление гладких мышц сосудов и снижение артериального давления.

Указанные механизмы позволяют организму существовать в различных условиях, поддерживая постоянный уровень водно-электролитного баланса.

Состояния, вызванные недостаточным поступлением воды в организм

Гипогидратация (отрицательный водный баланс) развивается в случае, когда выделение воды преобладает над ее поступлением в организм.

Условия для возникновения гипогидратации:

  • отсутствует поступление воды;
  • недостаточное употребление воды;
  • соматическая патология, которая создает препятствия для получения воды организмом (нарушения глотания, атрезия пищевода, коматозное состояние и др..);
  • нервно – психические заболевания, травмы, которые снижают чувство жажды;
  • повышенная потеря жидкости;
  • длительная полиурия;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея и т.п.);
  • массивная кровопотеря;
  • длительное интенсивное потоотделение;
  • гипертермия;
  • потеря лимфы (лимфорея).

В результате гипогидратации в организме происходят такие патологические изменения и возникают такие заболевания.

  1. Снижение объема циркулирующей крови, что вызывает тяжелые нарушения кровообращения.
  2. Расстройства циркуляции на трех уровнях: центральном, региональном и уровне микроциркуляции.
  3. Повышение вязкости крови в связи с уменьшением объема плазмы крови и увеличение гематокрита, что может приводить к образованию тромбов, повышает риск сердечно – сосудистых катастроф.
  4. Расстройства кислотно-основного равновесия (негазовый выделительный алкалоз и ацидоз).
  5. Гипоксия (циркуляторная, гемическая, респираторная, тканевая).
  6. Сухость слизистой оболочки.
  7. Изменения в почках в условиях обезвоживания проявляются нарушением фильтрации в клубочках нефронов, олигурией, гиперазотемией и негазовым ацидозом. Снижение суточного объема мочи способствует образованию конкрементов в почках и развития мочекаменной болезни. В случае выработки более концентрированной мочи почки тратят больше энергии, что негативно отражается на состоянии тканей органа.
  8. Гипосаливация способствует развитию заболеваний полости рта и препятствует первому этапу переваривания пищи.
  9. Отсутствие чувства жажды при гипоосмолярной гипогидратации или неконтролированая сильная жажда при гиперосмолярной гипогидратации.
  10. Нервно-психические расстройства: тканевая гипоксия, развивающаяся вследствие нарушения кровообращения, вызывает поражение нервной системы. Данные нарушения могут привести к расстройству работы нервных центров – нарушения дыхания, терморегуляции.
  11. Нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта: сгущение желчи приводит к образованию камней в желчном пузыре и протоках, что способствует нарушению работы печени, снижение всасывания питательных веществ в кишечнике, нарушение его перистальтики может способствовать возникновению запоров.
  12. Уменьшение количества суставной жидкости способствует развитию артритов, артрозов, остеохондроза.
  13. На глазном дне происходит нарушение микроциркуляции, что отрицательно сказывается на остроте зрения и может приводить к развитию офтальмологических заболеваний.
  14. Недостаточное употребление воды препятствует нормальному отхождению мокроты из легких, так как значительно повышается ее вязкость.
  15. Головная боль также может быть обусловлена недостатком воды в организме. Механизм развития такого вида боли в этом случае объясняется уменьшением внутреннего объема плазмы и внутричерепным обезвоживанием.
  16. Дефицит воды в организме может вызвать нарушение когнитивных функций, а именно: концентрацию внимания, кратковременную память, зрительное восприятие, а также провоцирует возникновение психомоторных расстройств.
  17. Недостаточное употребление воды может значительно снижать тургор кожи (кожа на 30 % состоит из воды), что сказывается на внешнем виде и приводит к нарушению основных функций кожного покрова.
  18. Уменьшение тургора мышц приводит к мышечной слабости.

Польза употребления воды при различных хронических заболеваниях

По данным исследования, проведенного EFSA ( European Food Safety Authority ), в случае различных хронических заболеваний роль адекватной гидратации неодинакова.

К данным с уровнем доказательности la – lb относят следующие случаи:

  • при мочекаменной болезни в условиях увеличения потребления воды увеличивается объем мочи и как следствие – уменьшается риск рецидива камнеобразования;
  • при бронхиальной астме адекватная гидратация способствует уменьшению проявлений заболевания.

Уровень доказательности lla – llb имеют данные при исследовании таких заболеваний:

  • у новорожденных с гастроэнтеритом уменьшается риск гипертонической дегидратации в случае достаточного употребления воды;
  • при сахарном диабете нехватка воды увеличивает развитие гипергликемии.

Доказательность III-IV уровней имеют следующие данные:

  • высокий уровень потребления воды ассоциируется с низким риском фатальных сердечных заболеваний;
  • после перенесенного инсульта высокий риск тромбоемолии ассоциируют с высокой осмолярностью сыворотки крови;
  • заболеваемость инсультом и смертность от него ассоциируются с высоким уровнем осмолярности сыворотки вследствие пониженной гидратации;
  • уменьшение количества выделение слюны при недостатке воды способствует развитию стоматологических заболеваний;
  • инфекции мочевой системы ассоциируются с низким уровнем употребления воды.

В условиях гипогидратации в организме человека происходят патологические изменения, которые существенно влияют на состояние здоровья.

Заболевания и болезненные состояния как следствие неадекватной гидратации значительно снижают качество жизни человека.

При наличии хронических заболеваний необходимость полноценной гидратации становится еще более значимой, поскольку способна облегчить состояние пациента и ускорить выздоровление.

Приведенные нормы дают общее понятие для врачей и их пациентов, какое именно количество воды необходимо употреблять ежедневно. Итак, вода может быть не только напитком, но и профилактическим методом, а иногда и вспомогательным методом лечения.

Офтальмология

Возрастные нарушения зрения у большинства людей начинаются после 40-45…

Женские болезни

Иногда гинеколога могут попросить обследовать жертву предполагаемого и…

Офтальмология

Главный элемент солнцезащитной оптики — это линзы. Они удерживают свет…

Новые медицинские учреждения

Источник: https://med36.com/article/731

Водно-питьевой режим и сахарный диабет: актуальность, рекомендации, предостережения

Недостаточное поступление н2о в организм приводит к

Вы не больны, у вас – жажда. Именно с этой книги о роли воды в поддержании здоровья, ставшей мировым бестселлером, которая была написана доктором медицины Ф. Батмангхелиджем в 2000 г., начался «бум» на соблюдение суточного водно-питьевого режима.

Сахарный диабет в этом исследовании не попал в список болезней, течение и терапию которых можно облегчить. Тем не менее сегодня ответственный врач эндокринолог, назначая диету, ЛФК, сахароснижающие препараты и/или инсулинотерапию, обязательно посоветует своему пациенту следить за суточным количеством потребляемой жидкости.

Жизнь – особая коллоидальная водная система, царство природных вод. В. И. Вернадский

Конечно вода не способна восстановить погибшие бета-клетки поджелудочной железы у диабетиков 1 типа. Она также не позволяет снизить и контролировать уровень сахара в крови у людей с сахарным диабетом 2 типа.

Тогда почему диабетикам нужно придерживаться суточной нормы потребления питьевой воды? Как ее правильно рассчитать, в каких случаях корректировать и когда пить? Давайте разбираться.

[hide]

Зачем организму нужна вода и каковы последствия при ее недостатке

Без жидкости из молекул, состоящей двух атомов водорода и одного кислорода, жизнь на планете, в том числе и существование человека, организм которого более чем на 50 % состоит из воды, невозможны.

Процентное содержание Н2О в органах и в организме в целом (в зависимости от возраста)

Помимо восполнения молекул, которые «встроены» в человеческий организм, вода нужна для функционирования всех его систем.

С ее помощью происходит:

  • окисление молекул АТФ и выработка энергии;
  • воспроизводство новых тканевых клеток;
  • синтез гормонов и ферментов;
  • продукция жидкостей – спинномозговой, синовиальной, плевральной, перитонеальной, слезной, лимфатической, а также сыворотки крови, желудочного сока и желчи;
  • поддержание электролитного и кислотно-щелочного баланса в тканях и жидкостях.

Вырабатывая пот организм защищает себя от перегрева. Без воды невозможно формирование каловых масс, а без выработки мочи человек быстро умрет от интоксикации.

К сведению. Человек достаточно долго может жить без еды, но без Н2О только 3, максимум 4 дня. При обезвоживании организма на 2 % возникает сильная и постоянная жажда, а потеря 20 % приводит к летальному исходу.

Цена за недостаточное поступление воды в организм извне и/или его обезвоживание из-за соблюдения жестких диет с ограничением жидкости, злоупотребления мочегонными средствами, слишком высокой температуры окружающей среды, длительных и чрезмерных физических нагрузок, болезней, рвоты или диареи:

  • ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, депрессивное состояние, возможны эпизоды помрачения сознания;
  • общая слабость, быстрое переутомление при незначительных физических нагрузках;
  • неприятный запах изо рта, тяжесть в желудке, изжога, боли в кишечнике, запоры;
  • посинение кожных покров, сухость глаз, слизистых оболочек носа и ротоглотки;
  • дискомфортные ощущения и боли в суставах;
  • сгущение крови, снижение силы пульса, повышение артериального давления.

Недостаток воды способен стать толчком к развитию многих болезней или усугубить течение уже имеющихся. Кроме этого обезвоживание организма может быть и само по себе заболеванием – коды в МКБ 10: Е86 и Е87.

Дегидратация организма при сахарном диабете

Одним из главных симптомов и побочных эффектов сахарного диабета любого типа является обезвоживание организма. Дегидратация при сахарном диабете в первую очередь возникает из-за присутствия в моче глюкозы, которая не смогла попасть внутрь клеток.

Причина этого – или недостаток выработки инсулина, который является «ключиком, открывающим» глюкозе «ворота» в мембранах клеток, или невосприимчивость этими «воротами» того же самого инсулина.

Чтобы избыток глюкозы не отравлял организм, она выводится с мочой. При этом каждый грамм простого сахара увлекает за собой от 20 до 40 мл воды, что увеличивает продуцирование мочи и, соответственно, частоту мочеиспускательных актов.

Дегидратация тканей вызывает в них физиологический стресс, который довольно быстро приводит к чрезмерной секреции «стрессорных» гормональных веществ – кортизола и катехоламинов, еще больше усиливающих нарушение обменных процессов, характерных для сахарного диабета.

Кроме этого непопадание глюкозы в клетки способствуют снижению количества воды внутри них, из-за чего они теряют объемность и упругость. При этом у некоторых людей увеличивается количество Н2О во внеклеточном пространстве, проявляющееся в виде отечностей.

К сведению. У диабетиков с частыми эпизодами кетоацидоза обезвоживание происходит еще сильнее, так как это состояние сопровождается приступами рвоты и поноса.

Диабетикам следует также понимать, что при поступлении еды в желудок поджелудочная железа не только начинает вырабатывать инсулин. Это происходит чуть позже, после расщепления углеводов и попадания глюкозы в кровь.

В первую очередь поджелудочная начинает продуцировать бикарбонатную жидкость. Ее предназначение – защита стенок желудка от обжигания собственным желудочным соком, который в условиях обезвоживания становится более концентрированным.

А для этого процесса нужна и энергия, для получения которой необходима вода, и она же требуется в качестве жидкостной основы.

Сахар в моче + обезвоживание – лучшая почва для грибковых и бактериальных инфекций

Поэтому в условиях водного дефицита поджелудочная железа изыскивает водные молекулы из сыворотки крови, способствуя ее загущению.

Это, в свою очередь, еще больше усиливает нарушение углеводно-липидного обмена, ухудшает кровоснабжение головного мозга, со всеми вытекающими многочисленными последствиями, а также ускоряет развитие или усугубляет коморбидные состояния, присущие сахарному диабету: гипертонию, сердечную недостаточность, нейропатию, нефропатию, ретинопатию, трофические язвы.

Еще один момент, который, хоть и не в значительной мере, но все-таки вызывает обезвоживание, – это низкоуглеводная диета с преобладанием белковой пищи. Это нужно помнить тем диабетикам, которые соблюдают такое лечебное питание.

Нормы водно-питьевого баланса при сахарном диабете

На сегодня принята «золотая» формула расчета количества потребления чистой питьевой воды в день, без учета других напитков и жидкостей, содержащихся в первых блюдах, фруктах, ягодах и овощах. Для здоровых взрослых людей это – 33 мл на 1 кг массы тела.

Однако эта формула не подходит для диабетиков. Им надо пить воды больше.

Минимальная норма потребления питьевой воды для людей с сахарным диабетом:

  • зимой – 36 мл/кг;
  • летом – 38 мл/кг;
  • осенью и весной – 37 мл/кг.

Соблюдающим низкоуглеводную белковую диету к полученному результату необходимо приплюсовать еще 600 мл воды.

Питьевая вода должна быть комнатной температуры, холодная угнетает пищеварение

Пить индивидуально высчитанное количество воды надо маленькими глотками, небольшими порциями в течение дня. Первый стакан воды принимается сразу же после пробуждения, а последний – за 30 минут до отхода ко сну.

Внимание! Данная инструкция не подходит диабетикам, у которых есть серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой и почками, сопровождающиеся отеками. Их суточная норма воды – не более 1-1,5 л, при этом в особо тяжелых случаях такой объем может включать в себя и напитки, и другую жидкость из продуктов и блюд.

Людям с декомпенсированным сахарным диабетом 2 типа, у которых суточный диурез превышает 3 л, лучше действовать по инструкции из хатха-йоги, рекомендующая пить воду по следующей схеме:

  • после пробуждения – 200 мл;
  • за 15 минут до каждого приема еды – 200 мл;
  • сразу же после акта мочеиспускания в объеме равному потерянной мочи;
  • после акта дефекации – 100-150 мл;
  • за 30 минут до отхода ко сну – 200 мл.

Еще 2 пункта этой инструкции будут особо полезны диабетикам. Первый указывает на важность двухразового принятия гигиенического душа: после пробуждения и перед сном. Второй касается высоких очистительных клизм. Частоту их постановки лучше обговорить с лечащим врачом.

Важно. В случаях диабетического кетоацидоза восполнять потери жидкости нужно не только питьевой водой. Следует в течение дня пить соки, компоты и подсоленные нежирные бульоны.

Существует также отдельная рекомендация для всех без исключения диабетиков, которая советует пить воду до, в течение и после ЛФК-кардионагрузок (скандинавская ходьба, работа на кардиотренажерах, плавание) и гимнастики с гантелями.

Объем компенсаторного «спортивного» питья зависит от величины потери воды с потом. При этом за полчаса до начала ЛФК-занятия необходимо выпить 200-300 мл воды, режим питья во время физических нагрузок указан под фото вверху, а после тренировки надо пить через каждые 15 минут по стакану воды, минимум 1 час – 0,8 л.

И в заключение необходимо напомнить, что сегодня пить нефильтрованную водопроводную воду, в течение длительного времени, опасно для здоровья. Если есть финансовая возможность, то лучше всего восполнять потери воды в организме столовой минеральной водой.

Людям с сахарным диабетом рекомендуются такие известные марки щелочной воды: Ессентуки, Ессентуки-Новая, Березовская, Лужанская, Миргородская, Боржоми, Джермук, Набеглави, Туран, Полесская, Поречье, Минская, Дарида.

Надеемся, что наши пояснения и рекомендации станут дополнительным мотиватором пить достаточное количество питьевой воды тем диабетикам, которые еще не уделяют этому вопросу отдельного внимания. Пить воду диабетику обязательно надо, чтобы восполнять ее потерю, а вот вылечить сахарный диабет никакая «пограничная», «живая» или другая «исцеляющая» вода не сможет.

В качестве заключения предлагаем видео, в котором президент Российской диабетической ассоциации развенчивает самые популярные мифы о сахарном диабете.

Читать дальше…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a68dbee3c50f7a91ce49a0e/vodnopitevoi-rejim-i-saharnyi-diabet-aktualnost-rekomendacii-predosterejeniia-5e58fe7586b5741293e47d3d

Читать онлайн Нормальная физиология страница 73. Большая и бесплатная библиотека

Недостаточное поступление н2о в организм приводит к

Белки используются в организме в первую очередь в качестве пластических материалов. Потребность в белке определяется тем его минимальным количеством, которое будет уравновешивать его потери организмом. Белки находятся в состоянии непрерывного обмена и обновления. В организме здорового взрослого человека количество распавшегося за сутки белка равно количеству вновь синтезированного.

Десять аминокислот из 20 (валин, лейцин, изолейцин, лизин, метионин, триптофан, треонин, фенилаланин, аргинин и гистидин) в случае их недостаточного поступления с пищей не могут быть синтезированы в организме и называются незаменимыми. Другие десять аминокислот (заменимые) могут синтезироваться в организме.

Из аминокислот, полученных в процессе пищеварения, синтезируются специфические для данного вида, организма и для каждого органа белки. Часть аминокислот используются как энергетический материал, т. е. подвергаются расщеплению. Сначала они дезаминируются – теряют группу -NH2, В результате образуются аммиак и кетокислоты.

Аммиак является токсическим веществом и обезвреживается в печени путем превращения в мочевину. Кетокислоты после ряда превращений распадаются на СО2 и Н2О.

Скорость распада и обновления белков организма различна – от нескольких минут до 180 суток (в среднем 80 суток). О количестве белка, подвергшегося распаду за сутки, судят по количеству азота, выводимого из организма человека. В 100 г белка содержится 16 г азота.

Таким образом, выделение организмом 1 г азота соответствует распаду 6,25 г белка. За сутки из организма взрослого человека выделяется около 3,7 г азота, т. е.

масса разрушившегося белка составляет 3,7 х 6,25 = 23 г, или 0,028 – 0,075 г азота на 1 кг массы тела в сутки (коэффициент изнашивания Рубнера).

Если количество азота, поступающего в организм с пищей, равно количеству азота, выводимого из организма, то организм находится в состоянии азотистого равновесия. Если в организм поступает азота больше, чем выделяется, то это свидетельствует о положительном азотистом балансе (ретенция азота).

Он возникает при увеличении массы мышечной ткани (интенсивные физические нагрузки), в период роста организма, беременности, во время выздоровления после тяжелого заболевания. Состояние, при котором количество выводимого из организма азота превышает его поступление в организм, называют отрицательным азотистым балансом.

Оно возникает при питании неполноценными белками, когда в организм не поступают какие-либо из незаменимых аминокислот, при белковом или полном голодании.

Необходимо потребление не менее 0,75 г белка на 1 кг массы тела в сутки, что для взрослого здорового человека массой 70 кг составляет не менее 52,5 г полноценного белка.

Для надежной стабильности азотистого баланса рекомендуется принимать с пищей 85 – 90 г белка в сутки. У детей, беременных и кормящих женщин эти нормы должны быть выше.

Физиологическое значение в данном случае означает, что белки в основном выполняют пластическую функцию, а углеводы – энергетическую.

Обмен липидов

Липиды являются сложными эфирами глицерина и высших жирных кислот. Жирные кислоты бывают насыщенными и ненасыщенными (содержащими одну и более двойных связей). Липиды играют в организме энергетическую и пластическую роль. За счет окисления жиров обеспечивается около 50% потребности в энергии взрослого организма.

Жиры служат резервом питания организма, их запасы у человека в среднем составляют 10 – 20% от массы тела. Из них около половины находятся в подкожной жировой клетчатке, значительное количество откладывается в большом сальнике, околопочечной клетчатке и между мышцами.

В состоянии голода, при действии на организм холода, при физической или психоэмоциональной нагрузке происходит интенсивное расщепление запасенных жиров. В условиях покоя после приема пищи происходит ресинтез и отложение липидов в депо.

Главную энергетическую роль играют нейтральные жиры – триглицериды, а пластическую осуществляют фосфолипиды, холестерин и жирные кислоты, которые выполняют функции структурных компонентов клеточных мембран, входят в состав липопротеидов, являются предшественниками стероидных гормонов, желчных кислот и простагландинов.

https://www.youtube.com/watch?v=bRdBtTJeTNE

Липидные молекулы, всосавшиеся из кишечника, упаковываются в эпителиоцитах в транспортные частицы (хиломикроны), которые через лимфатические сосуды поступают в кровоток.

Под действием липопротеидлипазы эндотелия капилляров главный компонент хиломикронов – нейтральные триглицериды – расщепляются до глицерина и свободных жирных кислот. Часть жирных кислот может связываться с альбумином, а глицерин и свободные жирные кислоты поступают в жировые клетки и превращаются в триглицериды.

Остатки хиломикронов крови захватываются гепатоцитами, подвергаются эндоцитозу и разрушаются в лизосомах. В печени формируются липопротеиды для транспорта синтезированных в ней липидных молекул.

Это липопротеиды очень низкой и липопротеиды низкой плотности, которые транспортируют из печени к другим тканям триглицериды, холестерин.

Липопротеиды низкой плотности захватываются из крови клетками тканей с помощью липопротеидных рецепторов, эндоцитируются, высвобождают для нужд клеток холестерин и разрушаются в лизосомах. В случае избыточного накопления в крови липопротеидов низкой плотности, они захватываются макрофагами и другими лейкоцитами. Эти клетки, накапливая метаболически низкоактивные эфиры холестерина, становятся одними из компонентов атеросклеротических бляшек сосудов.

Липопротеиды высокой плотности транспортируют избыточный холестерин и его эфиры из тканей в печень, где они превращаются в желчные кислоты, которые выводятся из организма. Кроме того, липопротеиды высокой плотности используются для синтеза стероидных гормонов в надпочечниках.

Как простые, так и сложные липидные молекулы могут синтезироваться в организме, за исключением ненасыщенных линолевой, линоленовой и арахидоновой жирных кислот, которые должны поступать с пищей. Эти незаменимые кислоты входят в состав молекул фосфолипидов. Из арахидоновой кислоты образуются простагландины, простациклины, тромбоксаны, лейкотриены.

Отсутствие или недостаточное поступление в организм незаменимых жирных кислот приводит к задержке роста, нарушению функции почек, заболеваниям кожи, бесплодию. Биологическая ценность пищевых липидов определяется наличием в них незаменимых жирных кислот и их усвояемостью.

Сливочное масло и свиной жир усваиваются на 93 – 98%, говяжий – на 80 – 94%, подсолнечное масло – на 86 -90%, маргарин – на 94 -98%.

Обмен углеводов

Углеводы являются основным источником энергии, а также выполняют в организме пластические функции, в ходе окисления глюкозы образуются промежуточные продукты – пентозы, которые входят в состав нуклеотидов и нуклеиновых кислот. Глюкоза необходима для синтеза некоторых аминокислот, синтеза и окисления липидов, полисахаридов.

Организм человека получает углеводы главным образом в виде растительного полисахарида крахмала и в небольшом количестве в виде животного полисахарида гликогена. В желудочно-кишечном тракте осуществляется их расщепление до уровня моносахаридов (глюкозы, фруктозы, лактозы, галактозы).

Моносахариды, основным из которых является глюкоза, всасываются в кровь и через воротную вену поступают в печень. Здесь фруктоза и галактоза превращаются в глюкозу. Внутриклеточная концентрация глюкозы в гепатоцитах близка к ее концентрации в крови.

При избыточном поступлении в печень глюкозы она фосфорилируется и превращается в резервную форму ее хранения – гликоген. Количество гликогена может составлять у взрослого человека 150 – 200 г. В случае ограничения потребления пищи, при снижении уровня глюкозы в крови происходит расщепление гликогена и поступление глюкозы в кровь.

В течение первых 12 часов и более после приема пищи поддержа-ние концентрации глюкозы крови обеспечивается за счет распада гликогена в печени. После истощения запасов гликогена усиливается синтез ферментов, обеспечивающих реакции глюконеогенеза – синтеза глюкозы из лактата или аминокислот.

В среднем за сутки человек потребляет 400 – 500 г углеводов, из которых обычно 350 – 400 г составляет крахмал, а 50- 100 г – моно- и дисахариды. Избыток углеводов депонируется в виде жира.

Обмен воды и минеральных веществ

воды в организме взрослого человека составляет в среднем 73,2±3% от массы тела. Водный баланс в организме поддерживается за счет равенства объемов потерь воды и ее поступления в организм.

Суточная потребность в воде колеблется от 21 до 43 мл/кг (в среднем 2400 мл) и удовлетворяется за счет поступления воды при питье (“1200 мл), с пищей (“900 мл) и воды, образующейся в организме в ходе обменных процессов (эндогенной воды (“300 мл).

Такое же количество воды выводится в составе мочи (“1400 мл), кала (“100 мл), посредством испарения с поверхности кожи и дыхательных путей (“900 мл).

Потребность организма в воде зависит от характера питания. При питании преимущественно углеводной и жирной пищей и при небольшом поступлении NaCl потребности в воде меньше.

Пища, богатая белками, а также повышенный прием соли обусловливают большую потребность в воде, которая необходима для экскреции осмотически активных веществ (мочевины и минеральных ионов).

Недостаточное поступление в организм воды или ее избыточная потеря приводят к дегидратации, что сопровождается сгущением крови, ухудшением ее реологических свойств и нарушением гемодинамики. Недостаток в организме воды в объеме 20% от массы тела ведет к летальному исходу.

Избыточное поступление воды в организм или снижение ее объемов, выводимых из организма, приводит к водной интоксикации. В результате повышенной чувствительности нервных клеток и нервных центров к уменьшению осмолярности водная интоксикация может сопровождаться мышечными судорогами.

Источник: https://mir-knig.com/read_227109-73

Ответы к тесту: Процесс пищеварения, работа системы

Недостаточное поступление н2о в организм приводит к

Итоговое тестирование по теме процесс пищеварения, работа системы. В тесте охватываются вопросы тесно связанные с разделами организм, функция, пищеварительный. Здание предназначено для выявления усвоенных знаний у студентам по учебным дисциплине медицина.

Всего в тесте 20 вопросов, на которые требуется дать правильный ответ. Специалисты нашей компании, уже отметили верные ответы, поэтому с подготовкой к предстоящему зачету у вас не должно возникнуть проблем.

Если же у вас остались какие-то вопросы, то вы можете написать нам в чат или позвонить на горячую линию. Консультация проводиться бесплатно.

Выберите правильный ответ:

[неверно] И.П.Павловым;

[верно] Ландштейнером;

[неверно] Шванном; [неверно] В.Гарвеем.

Тестовый вопрос: Сколько факторов свёртывания крови существует?

Выберите правильный ответ:

[неверно] 12 факторов;

[верно] 13 факторов;

[неверно] 14 факторов; [неверно] 10 факторов.

Тестовый вопрос: Создатель учения о физиологии пищеварения

Выберите правильный ответ:

[верно] Павлов;

[неверно] Резенков; [неверно] Сеченов; [неверно] Мечников.

Тестовый вопрос: Где не происходит процесс пищеварения?

Выберите правильный ответ:

[неверно] в полости рта; [неверно] в желудке;

[верно] в пищеводе;

[неверно] в толстом кишечнике.

Тестовый вопрос: Самые крупные слюнные железы?

Выберите правильный ответ:

[неверно] подчелюстные; [неверно] подъязычные;

[верно] околоушные;

[неверно] затылочные.

Тестовый вопрос: Внеклеточное пищеварение делится на …

Выберите правильный ответ:

[неверно] полостное, дистантное; [неверно] мембранное, пристеночное; [неверно] дистантное, пристеночное;

[верно] контактное, мембранное.

Тестовый вопрос: Какой функции нет в пищеварительной системе?

Выберите правильный ответ:

[верно] гемопоэтическая;

[неверно] всасывательная; [неверно] моторная; [неверно] экскреторная.

Тестовый вопрос: Объем ежедневно продуцируемой слюны составляет:

Выберите правильный ответ:

[неверно] 5-10 л;

[верно] 0,5-2 л;

[неверно] 2-5 л; [неверно] 0,1-0,5 л.

Тестовый вопрос: Вязкость и ослизняющие свойства слюны обусловлены наличием…

Выберите правильный ответ:

[неверно] белка;

[верно] муцина;

[неверно] лизоцима; [неверно] слизи.

Тестовый вопрос: Выделение желчи в двенадцатиперстную кишку усиливают:

Выберите правильный ответ:

[неверно] холицистокинин; [неверно] поступление кислого содержимого в двенадцатиперстную кишку; [неверно] поступление жира в двенадцатиперстную кишку;

[верно] всё вышеперечисленное верно.

Тестовый вопрос: Роль желчи заключается в …

Выберите правильный ответ:

[неверно] активирует ферменты поджелудочного сока; [неверно] эмульгирует жиры; [неверно] усиливает двигательную активность ЖКТ;

[верно] всё вышеперечисленное верно.

Тестовый вопрос: Блуждающий нерв …

Выберите правильный ответ:

[неверно] ослабляет двигательную активность ЖКТ;

[верно] усиливает перистальтику кишечника и секрецию пищеварительных соков;

[неверно] увеличивает тонус пилорического сфинктера; [неверно] расслабляет пилорический сфинктер.

Тестовый вопрос: Укажите несуществующую группу белков?

Выберите правильный ответ:

[неверно] заменимые; [неверно] неполноценные; [неверно] полноценные;

[верно] ненужные.

Тестовый вопрос: Этот элемент содержится в гемоглобине?

Выберите правильный ответ:

[неверно] Р; [неверно] К;

[верно] Fе;

[неверно] Сu.

Тестовый вопрос: Недостаточное поступление Н2О в организм приводит к …

Выберите правильный ответ:

[неверно] водному балансу;

[верно] дегидратации;

[неверно] водной интоксикации; [неверно] эйфории.

Тестовый вопрос: воды в организме составляет …

Выберите правильный ответ:

[неверно] 100%; [неверно] 90%;

[верно] 80%;

[неверно] 70%.

Тестовый вопрос: Назовите функции белков:

Выберите правильный ответ:

[неверно] структурная; [неверно] энергетическая; [неверно] защитная;

[верно] все перечисленные.

Тестовый вопрос: Синтез гликогена называется:

Выберите правильный ответ:

[неверно] глюкогенолиз;

[верно] гликогенез;

[неверно] гликолиз; [неверно] глюконеогенез.

Тестовый вопрос: В каком органе происходит образование кетоновых тел?

Выберите правильный ответ:

[неверно] почки;

[верно] печень;

[неверно] желудок; [неверно] головной мозг.

Тестовый вопрос: Недостаток витамина D в организме ребенка ведет к возникновению заболевания…

Выберите правильный ответ:

[неверно] куриная слепота; [неверно] нейродермит;

[верно] рахит;

[неверно] анемия.

Источник: http://xn--d1aca5absbidce4b.xn--p1ai/stati/test-otvet-meditsina-97.html

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: