Недостаточность нпс что это такое

Содержание
  1. Что такое недостаточность кардии желудка, сиптомы и лечение
  2. Что такое кардия?
  3. Роль диафрагмы в рефлюксе
  4. Причины
  5. Функциональные
  6. Органические
  7. Симптоматика
  8. Диагностика
  9. Лечение
  10. Медикаментозное лечение
  11. Народные средства
  12. Диетическое питание
  13. Лечебная гимнастика
  14. Можно ли укрепить нижний пищеводный сфинктер
  15. Методы укрепления нижнего пищеводного сфинктера
  16. Дыхательные упражнения
  17. Физиотерапия
  18. Хирургическая помощь
  19. Недостаточность нижнего пищеводного сфинктера — ахалазия кардии
  20. Терминология
  21. Особенности строения
  22. Механизм развития
  23. Стадии
  24. Отдельные признаки
  25. Возможные осложнения
  26. Методы постановки диагноза
  27. Консервативное
  28. Немедикаментозное и оперативное
  29. Методы укрепления нижнего клапана
  30. Прогноз
  31. Недостаточность кардии – что это такое? Симптомы и лечение заболевания желудка
  32. Что представляет собой кардия?
  33. Причины патологии
  34. Стадии заболевания
  35. Симптомы недостаточности кардии
  36. Диагностика недостаточности кардии
  37. Диета при недостаточности кардии
  38. Хирургическое лечение недостаточности кардии
  39. Народные методы лечения

Что такое недостаточность кардии желудка, сиптомы и лечение

Недостаточность нпс что это такое

Пищеварительная система считается одной из наиболее сложных структур человеческого организма, которая отличается многофункциональностью, поэтому в её работе нередко происходят сбои ведущие к развитию различных болезней органов пищеварения. Одной из таких является недостаточность кардии желудка, что это такое будет проще понять, разобравшись в понятиях.

Что такое кардия?

В человеческом организме находится большое количество сфинктеров – это устройства похожие на клапан, в этом качестве выступает круговая мышца, которая при сокращении сужается и смыкаться. Совокупность складок слизистых тканей и сосудистой системы образует сфинктерный аппарат.

Желудочная кардия или нижний пищеводный сфинктер (НПС) — выполняет функцию входного клапана в желудок из пищевода. В нормальном состоянии он сохраняет закрытое положение, предотвращая обратному забросу кислого содержимого в пищевод. Во время еды кардия открывается, обеспечивая прохождение пищевого комка дальше.

Важно заметить, что давление в желудке выше, чем в пищеводе. Поэтому антирефлюксному барьеру необходимо прилагать усилие, чтобы сопротивляться естественному движению содержимого желудка вверх по пищеварительному тракту.

Когда появляется патология, кардиальный сфинктер перестает смыкаться, вследствие чего происходит обратный заброс желудочного содержимого в пищевод, а его стенки не приспособлены к кислой среде. Несмыкание клапана и есть недостаточность кардии желудка – функциональное заболевание пищеварительного тракта при котором наблюдается рефлюкс.

Роль диафрагмы в рефлюксе

Диафрагма играет немаловажную роль в предотвращении рефлюкса. Она, вместе с НСП, сдерживает давление, чтобы не происходило заброса выше по ЖКТ.

Антирефлюксный барьер составляют НПС и ножки диафрагмы. Поскольку градиент давления между желудком и пищеводом довольно высок, необходимо их скоординированное действие. Сфинктер берет на себя постоянную нагрузку, сдерживая давление. Диафрагма помогает ему при вдохе, в этот момент в грудной клетке повышается давление, и ножки диафрагмы дополнительно давят на стенки пищевода сжимая их.

Образование такого тандема ослабляется при образовании грыжи диафрагмы. Кардия желудка смещается вверх, таким образом диафрагма уже не способна участвовать в антирефлюксном барьере.

Причины

Спровоцировать кардиальную недостаточность могут группы факторов:

Функциональные

  • Повышенное давление желудка на сфинктер, что происходит из-за избыточного газообразования, бродильных процессов в органе или переедания.
  • Растяжение мышечных структур — является результатом хронической формы панкреатита или ожирения. Постепенное растяжение мышц также может произойти по причине частых гастритов.
  • Нарушение иннервации нижнего пищеводного сфинктера может быть связано с повреждением блуждающего нерва при хирургических операциях. Этот нерв отвечает за тонус и расслабление кардии.
  • Малоподвижный образ жизни способствует снижению мышечного тонуса.

Органические

К таким причинам относятся факторы, связанные с изменением строения стенок органов вследствие:

  • Диафрагмальной грыжи. Сфинктер смещается в грудную клетку и перестает адекватно выполнять свои функции.
  • Рубцовых образований на слизистых, возникающих после перенесенных операционных вмешательств или травм.
  • Ожоговых травм или неаккуратному применению эндоскопического метода обследования.
  • Последствия удаления полипов или прижигания язв.

Нередко рефлюкс диагностируется на поздних сроках вынашивания плода, что обуславливается давлением плода на брюшинные органы. Не стоит паниковать, функциональная недостаточность кардии носит временный характер и самостоятельно исчезает после родов.

Симптоматика

Недостаточность кардии характеризуется совокупностью общих признаков, позволяющих выявить патологию:

  • Изжога, возникающая вне зависимости от приема пищи или потребления определенных категорий продуктов питания. Является основным симптомом заболевания.
  • Загрудинная болезненность в области расположения желудка.
  • Отрыжка воздухом и заброс желудочного содержимого в пищевод, носящие повторяющийся характер.
  • Тошнотные позывы, оканчивающиеся рвотным рефлексом с желчными примесями.
  • Общее недомогание, проявляется головными болями, головокружениями, возникающими из-за физической активности.
  • Кашель, носящий хронический характер, нередко перетекающий в бронхит астматического типа.

При отсутствии лечения, или его несвоевременного начала, клиническая картина будет только ухудшаться.

Сила проявления симптомов зависит от степени дисфункции кардии:

  1. Первая. Отмечается неполноценное сжатие клапана, когда розетка кардии смыкается не полностью, на одну треть. Симптоматика не носит яркой выраженности. Однако следует обратить внимание на частую отрыжку воздухом, которая усиливается при плохом пережевывании пищи. Периодически случается изжога.
  2. Вторая. Клиническая картина приобретает более выраженный характер. Одновременно с этим, происходит повышение давления брюшной полости, растет количество приступов изжоги, а также имеет место складчатое новообразование на желудочной слизистой.
  3. Третья. На последней стадии сфинктер полностью утрачивает свои функции. Появляется обширное воспаление слизистой пищевода. В горизонтальном положении все симптомы усиливаются, иногда мешая спокойному сну. Лечение на этой стадии должно проводиться стационарно.

Диагностика

В диагностике патологий ЖКТ​ важную роль играют инструментальные методы обследования, отличающиеся высокой информативностью и точностью. С целью ее выявления могут быть назначены следующие диагностические мероприятия:

  • Фиброгастроскопия. Предполагается проглатывание зонда, оснащенного видеокамерой, через которую на компьютерный монитор выводится картинка внутреннего состояния исследуемого органа. Посредством такой диагностики становится возможным выявление патологий пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки.
  • Суточная РН-метрия. Проводится с целью определения кислотного уровня желудочного сока на протяжении суточного периода. Регистрация данных, полученных во время процесса обследования, производится в виде графика.
  • Рентгенография. Используется контрастное вещество, чаще всего применяется барий. Такое обследование проводится на голодный желудок в утреннее время суток. Суть процедуры заключается в выпивании контраста с последующей регистрацией снимков в различных положениях тела.
  • Монометрия пищевода. Со специальных датчиков снимают различные показатели в пищеводе во время глотка воды. Позволяет определить сократительную функцию пищевода, скоординированность перистальтики с работой сфинктера. Оценивается длительность расслабления, остаточное давление, длительность и скорость сокращения.

Состояние обратное недостаточности кардии называется ахалазия, характеризуется сужением отдела пищевода.

Лечение

Несмыкание кардии желудка нуждается в комплексном лечении, которое подбирается соответственно причине, спровоцировавшей болезнь. Нередко используется схема, при которой сочетаются медикаментозная, диетическая терапия в совокупности с народными методами.

Медикаментозное лечение

  • Антибактериальные препараты, актуальные при выявлении хеликобактерии, выступающей основной причиной воспаления.
  • Антисекреторные средства, назначаются в случае повышенной кислотности.
  • Лекарства обволакивающего действия, обеспечивают защиту желудочных стенок.
  • Препараты, содержащие ферменты, необходимые для лучшего переваривания пищи.

Терапия медикаментами может носить симптоматический характер, когда необходимо снять неприятные проявления дисфункции сфинктера. Тогда назначаются группы лекарств:

  • Противорвотные.
  • Болеутоляющие.
  • Пеногасители, подавляющие вздутие и повышенное образование газов.

Народные средства

При тонусе кардиального сфинктера из рациона полностью исключаются напитки, содержащие кофеин. Однако в качестве их альтернативы выступают травяные настои из лекарственных растений валерианы и зверобоя. Терапия народной медициной актуальна только на начальных стадиях болезни, когда отсутствуют осложнения, или во время ремиссии.

Утром натощак, а также перед каждым приемом пищи, рекомендуют выпивать стакан теплой воды.

С целью достижения терапевтического эффекта полезно воспользоваться рекомендациями:

  • Сок подорожника способствует нормализации пищеварения.
  • Между основными трапезами полезно выпивать настой, приготовленный из корня аира. Для этого 5 граммов сырья заливаются стаканом кипятка.
  • Трижды в течение дневного периода выпивают лекарственный настой для желудка, который готовится из перечной мяты, подорожника, зверобоя, ромашки и тысячелистника.
  • Высоким терапевтическим эффектом отличаются цветки одуванчика, которые засыпаются сахаром и перетираются с последующим сцеживанием. Полученный сироп разбавляется водой.
  • Тмин является незаменимым средством для восстановления и поддержания исправного функционирования желудка. Его можно употреблять в качестве отвара или измельчать и добавлять в каши, употребляемые на завтрак.

Диетическое питание

Правильное и здоровое питание при недостаточности желудочного сфинктера выступает основой всего терапевтического подхода. С целью быстрого выздоровления и предупреждения обострений болезни следует:

  • Исключить потребление продуктов, способных спровоцировать понижение тонуса. К ним относятся: шоколадные изделия, напитки с газами, перец, чай, кофе, приправленная пища.
  • Отказаться от острых и жирных блюд.
  • Полностью исключить потребление спиртной и табачной продукции.

Мясной белок наоборот, способствует повышению тонуса НПС и уменьшению симптомов.

Главным условием полноценного усваивания пищи является ее частое потребление маленькими порциями. Между основными приемами пищи должен соблюдаться минимальный 4-часовой интервал. По окончании трапезы отказаться от принятия лежачего положения, а спать желательно с приподнятым головным концом.

Лечебная гимнастика

Мышечные структуры желудочной кардии с легкостью поддаются укреплению. Для этого применяются специально разработанные дыхательные упражнения. Особой популярностью пользуется гимнастическая методика Стрельниковой, которая предполагает выполнение тренировок дважды в течение дня: утром и вечером до трапезы, а также по истечении полутора часов после ее окончания, по 1500 вдохов.

Как профилактика гимнастика выполняется в утренний или вечерний суточный период. Такие дыхательные упражнения способствуют укреплению тела и оздоровлению внутренних органов за счёт усиленного притока крови.

Не менее полезными станут обычные дыхательные упражнения при недостаточности кардии желудка:

  • Тренировка должна проводиться на голодный желудок, поскольку любая активность, совершаемая на заполненный орган пищеварения, способствует ослаблению сфинктера, что объясняется давлением желудочного содержимого на клапан.
  • Лёгкие являются, пожалуй, единственным органом, который поддаётся внешнему управлению. По данной причине начинать гимнастику нужно с обычных вдохов и выдохов.
  • Упражнения должны выполняться одновременно грудным и брюшным дыханием, когда в дыхательный процесс становятся вовлеченными мышечные структуры брюшной полости.
  • Вдохи и выдохи должны производиться с соблюдением различных скоростных режимов.

Если болезнь протекает на последних стадиях, то перечисленные гимнастические упражнения становятся бесполезными.

Источник: https://vzheludke.ru/zheludok/nedostatochnost-kardii.html

Можно ли укрепить нижний пищеводный сфинктер

Недостаточность нпс что это такое

> Что такое изжога > Факты об изжоге

Вполне реальная ситуация, когда человек предварительно прошел все обследования, затем последовали длительное медикаментозное лечение качественными современными препаратами, соблюдение режима питания, исключение всех возможных лекарственных средств и провоцирующих факторов вызывающих изжогу, но загрудинные жгучие боли все продолжаются, или периодически беспричинно появляются.

Почему так происходит? — все дело в недостаточности нижнего пищеводного сфинктера. Как укрепить эту мышцу, и вообще, возможно ли это? Давайте разбираться.

Методы укрепления нижнего пищеводного сфинктера

В нашей стране, традиционная медицина для этих целей активно применяет:

  • хирургические методы укрепления нижнего пищеводного сфинктера;
  • стимулирование его работы с помощью физиотерапии.

Другие методы у нас не распространены. Но если рассматривать опыт всей мировой практики, то альтернативная методика уже существует.

Как укрепить пищеводный сфинктер? — существует несколько методик, о которых сейчас и пойдет речь.

Дыхательные упражнения

К нетрадиционным методам лечения нижнего пищеводного сфинктера можно отнести лечебную гимнастику. Сложность данного метода заключается в отсутствии прямого доступа к мышцам пищеварительной системы на этом уровне.

Пищевод, а следовательно и все его отделы, находятся внутри грудной клетки. Это не область спины или мышцы бедер, которые можно легко накачать.

Даже на желудок и кишечник легче воздействовать с помощью сокращения мышц пресса, или массажа путем пассивных движений.

Труднее дело обстоит с пищеводом, стимулировать его стоит больших усилий. Но небольшую помощь могут оказать обычные дыхательные упражнения.

  1. Проводить всю процедуру необходимо на голодный желудок (ведь любые активные движения на полный желудок приводят к ослаблению нижнего пищеводного сфинктера).
  2. Практически единственный орган в области грудной клетки, которым можно управлять — легкие. Поэтому начинаем вполне привычные и несложные дыхательные движения. Поочередно делаем вдох и выдох.
  3. Есть одна небольшая особенность — упражнения делают не только грудным, но и брюшным дыханием. Это когда в процессе вдоха и выдоха не одна грудная клетка поднимается и опускается, но и плечи, плюс ко всему участвуют мышцы брюшного пресса.
  4. Только так можно добиться повышения тонуса пищеводного сфинктера. В процессе тренировок участвуют многие внутренние органы: пищеварительная и сердечно-сосудистая системы, органы дыхания, рядом находящиеся мышцы и сосуды.
  5. Необходимо производить вдохи и выдохи с разной скоростью: быстро, медленно, очень медленно, постепенно ускоряясь.

На последних стадиях ослабления сфинктера упражнения не помогут. Но на начальных степенях утраты сфинктером способности к полноценным сокращениям, с помощью дыхательных упражнений можно восстановить. Достаточно совершать такие активные дыхательные движения ежедневно по 10-15 минут. И не поленитесь их делать по 2-3 подхода как минимум 3 раза в день.

Физиотерапия

Одна из попыток укрепления сфинктера принадлежит нашим физиологам. Именно они попробовали подойти к лечению недостаточности этой мышцы комплексно — в процессе обычного консервативного лечения (это касается и острого периода развития болезни) на пищевод и органы, расположенные рядом воздействуют токами. Эффективно применяется:

  • ДДТ (диадинамические токи);
  • электрофорез с препаратами;
  • посредством введенного внутрь зонда.

Как с помощью данных воздействий укрепить сфинктер желудка? Эти методы тоже не воздействуют напрямую на пораженный участок пищевода, так как до него трудно добраться.

Стимулируют диафрагмальный нерв, который инервирует и пищевод. Электроды, через которые подают ток, накладывают на область шейно-грудного отдела позвоночника сзади, а второй — немного позади от угла нижней челюсти.

Так делают от 7 до 10 процедур ежедневно или через день.

Электрофорез с лекарствами проводят аналогично, но на манжету с электродом дополнительно накладывают лекарственные вещества, которые могут угнетать излишнее стимулирование выработки соляной кислоты, что приведет непосредственно к спокойной работе пищевода. Что при этом происходит?

  1. Улучшается кровоснабжение тканей и органов.
  2. Процессы заживления происходят намного быстрее.
  3. Человек отмечает легкий обезболивающий эффект.

Так можно без вмешательства в целостность органов пищеварения укрепить тонус нижнего пищеводного сфинктера.

Хирургическая помощь

Следующий метод можно назвать крайним случаем. Применяется он, когда все остальные бессильны, медикаментозное лечение не помогает, а соблюдать режим питания и отдыха, уже бессмысленно. Еще критерии, при которых за вас возьмутся хирурги — ухудшение работы других органов и систем, угнетение работы нервной системы и появление осложнений, связанных с недостаточностью сфинктера.

Суть данной операции заключается в укреплении нижнего пищеводного сфинктера. Это осуществляется благодаря стенкам желудка, которыми обшивают нижнюю часть пищевода, создавая манжету. Таким образом создается дополнительное давление на нижний пищеводный сфинктер, из-за чего он начинает лучше работать.

Безуспешно пройдя все возможные медикаментозные способы избавления от изжоги, при проблемах пищевода стоит задуматься об альтернативных методах борьбы с ней. Как повысить тонус пищеводного сфинктера самостоятельно? Займитесь дыхательной зарядкой, пусть такое лечение вызывает некоторые сомнения, зато это еще один шанс на спокойную жизнь.

Загрузка…

Источник: http://izzhoga.com/mozhno-li-ukrepit-nizhnij-pishhevodnyj-sfinkter/

Недостаточность нижнего пищеводного сфинктера — ахалазия кардии

Недостаточность нпс что это такое

Бесконечно мучает изжога, отрыжка? Во рту привкус горечи и неприятный запах? Необходимо незамедлительно обратится к врачу, возможно, это ахалазия кардии пищевода. Первое упоминание о патологии можно найти еще в медицинских трудах 1672 года. Однако по сей день точная причина появления болезни не выяснена.

Терминология

Ахалазии кардии – болезнь нервно-мышечной этиологии, относится к хронической форме. Заболевание характеризуется отсутствием или частичным раскрытием кардии при проглатывании пищи. На фоне этого нарушается проходимость пищевода, развивается хаотическое сокращение гладкой мускулатуры практически всех отделов пищевода.

Кардия – это клапан, или, иными словами, сфинктер пищевода. Расположение этого органа – на границе между пищеводом и желудком. Основное предназначение сфинктера – регулировка пищевых и каловых масс при их передвижении между отделами организма.

Если нарушается работа клапана, то такую патологию называют недостаточностью кардии, или рефлюксом.

Особенности строения

Пищевод имеет 2 клапана:

  • нижний, соединяющий пищевод и отдел желудка, расположенный снизу, еще называется кардиальным;
  • пилорический сфинктер желудка еще называют привратником, который разграничивает двенадцатиперстную кишку и пилорическую область.

Механизм развития

При появлении заболевания нижний пищеводный сфинктер перестает расслабляться в период приема пищи. Если давление на нижний клапан увеличивается, то клапан еще больше сужается, а пищевод повторно расширяется. В итоге накапливается непереваренная пища.

Чаще всего заболевание развивается на фоне патологических изменений нервных клеток, находящихся между стенками пищевода и мышечными слоями.

Развитие злокачественных новообразований и сахарного диабета также может стать причиной появления болезни.

Возможной причиной могут стать дистрофические изменения как в мышечных волокнах, так и в сплетениях пищевода, или синдром Шагаса после укусов клопов.

Патология ахалазии кардии развивается достаточно медленно. Установить диагноз удается исключительно при проведении рентгенологического исследования или эндоскопии.

Стадии

На сегодняшний день выделяют несколько стадий развития патологии:

  • 1 стадия. Временное снижение тонуса сфинктера, еще нет расширения просвета.
  • 2 стадия. Состояние практически такое же, как на 1 стадии, но уже постепенно развивается легкая степень дилатации.
  • 3 стадия. На этом этапе заболевания уже наблюдается стабильное расширение пищевода при одновременном надстеночном сужении нижней части пищевода. Формируются рубцовые изменения.
  • 4 стадия. Ахалазии кардии на этой стадии прогрессирует, осложняется фиброзным медиастинитом, эзофагитом или периэзофагитом.

Интересно!  Как лечить язву пищевода в домашних условиях – диета

Отдельные признаки

Если диагностирована недостаточность кардии желудка, то врачи выделяют несколько синдромов:

  1. Синдром дисфагии. Клинические проявления в данном случае следующие:
    1. ощущение, как будто в груди «комок»;
    2. тяжело сглатывать;
    3. во время еды больной постоянно давится.
  2. Синдром регургитации, или обратный заброс пищи. Если клапан желудка не закрывается, то пища, даже съеденная накануне, может выбрасываться из желудка в ротовую полость. Больного мучают периодические срыгивания, в особенности если он принимает горизонтальное положение. Объем вытекающей жидкости может быть большим по объему. Примерно у 30% пациентов наблюдается кашель во время сна.
  3. Болевые ощущения. Растянутые стенки пищевода, сфинктер, находящийся в спазмированном состоянии, на который давит пищевой комок, — все это приводит к болям. Распирающие боли беспокоят не только во время приёма пищи, но и спустя несколько часов. В грудине боль может наступать после физических нагрузок, отдавая даже в руки и спину. Параллельно может беспокоить тошнота, вплоть до рвоты. Отрыжка имеет неприятный запах.
  4. Астения. Этот синдром возникает на фоне того, что практически не происходит всасывания питательных веществ, в итоге – отсутствие аппетита и уменьшение массы тела. Больше половины пациентов утрачивает около 20% массы от первоначального значения. Состояние связано и с психоэмоциональной составляющей, больной переживает и мучается от постоянного дискомфорта.

Пациенту проще есть твердую, чем жидкую пищу. Связано это с тем, что твердые продукты сильно давят на сфинктер привратника и способствуют его раскрытию. Проще говоря, наблюдается нарушение проходимости пищи. Эти симптомы очень важны для правильной постановки диагноза, так, к примеру, при наличии рака или стеноза клиническая картина обратная, больному тяжело употреблять твердую пищу.

Если кардиальный сфинктер утрачивает свою функциональность, то помимо вышеописанных синдромов у больного наблюдаются и другие симптомы:

  • неприятный запах из полости рта из-за изменения диаметра клапана и постоянной задержки частиц еды в пищеводе. Со временем это может стать причиной появления эрозий и язв на слизистой оболочке;
  • изжога, больному кажется, что боль жгучая и движется снизу вверх;
  • некоторые пациенты даже ощущают, как пища передвигается через незакрывающийся клапан, оставляя за собой привкус кислого;
  • отрыжка с кислым привкусом;
  • обильное слюноотделение;
  • охриплость в горле;
  • проблемы с зубами и деснами, кариес;
  • усиленное сердцебиение.

Данная патология — прогрессирующее состояние, поэтому истощение и ухудшение состояния идет по нарастающей.

Возможные осложнения

Чаще всего, если присутствует недостаточность сфинктера, в дальнейшем развивается гастроэзофагеальный рефлюкс и стриктум пищевода.

Отсутствие лечение может привести к развитию рака, статистика в данном случае неутешительная – от 2% до 7%.

Возможно также в качестве осложнения появление мегаэзофагуса, то есть кардинального увеличения в ширину размера пищевода. Такой диагноз ставится примерно 20% больных.

Интересно!  Почему давит в грудине и тяжело дышать – бывает после еды

Методы постановки диагноза

Основная цель диагностики – не только подтвердить спазм кардии или опровергнуть его, но и исключить наличие раковых образований в желудке.

Как правило, лабораторные исследования вообще не дают никакой информации, поэтому и используются для определения сопутствующей патологии.

Чтобы определить, как работают верхний и нижний пищеводные сфинктеры, прежде всего, используется рентгенологическое исследование.

Диагностика проводится с бариевым элементом, который вводится в желудок натощак, чтобы определить, закрыт ли нижний клапан, что характерно для данного вида патологии. Форма пищевода может принимать что-то похожее на «птичий клюв».

Нижний пищеводный сфинктер обычно не изменен в размере, а над ним можно увидеть скопление жидкости. На запущенной стадии пищевод принимает S-форму.

Для уточнения диагноза ахалазия пищевода и выявления степени поражения слизистой оболочки, и опровержения или подтверждения рака используется эзофагоскопия. Также это исследование является подготовительным этапом по подготовке к оперативному вмешательству.

Манометрия призвана оценить степень сократительной активности и развития ахалазии кардии, работу перистальтики.

Консервативное

Основным критерием эффективности медикаментозного лечения является устранение симптоматики. Для определения эффекта опытным путем проводят рентгенологическое исследование с параллельным введением бария. Если бариевые взвеси нормально проходят по пищеводу, значит, лечение помогло.

В терапии используются:

  • нитраты и блокаторы кальциевых каналов, которые уменьшают давление нижнего пищеводного сфинктера;
  • седативные препараты.

Совместно с медикаментами пациентам обычно рекомендуется психотерапия.

Немедикаментозное и оперативное

Эффект от такого лечения возможен в основном на первой стадии заболевания. В этом случае используется диетотерапия, при которой потребуется питаться дробно, тщательно пережевывая пищу. После трапезы обязательно выпить воды, которая должна смыть остатки пищи с пищевода. Пища должна готовиться в щадящем режиме и быть нейтральной по температуре.

Пневматическая кардиодилатация при ахалазии пищевода состоит из расширения нижнего клапана с одновременной подачей воздуха или жидкости под высоким давлением.

На практике это выглядит так: в пищевод вводят баллон под контролем флюороскопии. После того как баллон достигает диафрагмы, его раздувают.

Способ лечения эффективен в 75% случаев, однако есть большой риск появления побочного эффекта в виде ГЭРБ.

Эндоскопическая кардиодилатация рекомендована при значительном искривлении пищевода. Однако у методики есть также побочный эффект – перфорация желудка, которая проявляется в 5% случаев.

Если пациенту не рекомендовано расширение клапана пищевода, хирургическое вмешательство, или больной пожилого возраста, то проводится химическая денервация. Эффект достигается примерно в 80% случаев и может сохраняться вплоть до 12 месяцев. Суть методики состоит в том, что этаноламин олеата или ботулотоксин вводится в пищеводный сфинктер с использованием эндоскопической иглы.

Кардиомиатомия используется в том случае, если предыдущие процедуры по расширению клапана не помогли. Но есть огромный риск, что появится рефлюкс или стриктуры – это случается в 15% случаев.

Суть методики состоит в том, что после введения анастезии, местной или общей, проводится поэтапное расширение прохода баллонами разного диаметра. Процедура краткосрочная, не более 2 минут.

Между процедурами (в среднем потребуется 5-6) должно пройти минимум 4 дня.

Интересно!  Гастроэзофагеальный рефлюкс у ребенка: симптомы и лечение

Патологию недостаточности кардии желудка можно лечить при помощи парциальной фундопликации. Процедура рекомендована также при рубцовых изменениях на стенках пищевода.

Лечение состоит из рассечения оболочки около перехода от желудка к пищеводу. После рассекания края разреза подшиваются к дну желудка.

Операция требует соблюдения восстановительного периода около 14 дней, который, скорее всего, придется провести в больнице, но в любом случае без выхода на работу.

Неплохих результатов можно добиться при использовании натуральных средств. Можно приготовить отвар аниса и фенхеля, которые прекрасно снимают воспалительные процессы, протекающие на слизистой оболочке.

Чтобы избавиться от изжоги и болевых ощущений, можно использовать листья малины, готовить чай из ромашки или мяты.

Однако следует помнить, что перед использованием народных средств лучше проконсультироваться с врачом, чтобы он помог подобрать дозы с учетом повреждения слизистой.

Если не один из рекомендованных и проведенных методов не дал результаты, то проводится операция по удалению пищевода.

Методы укрепления нижнего клапана

Как правило, пациентам предлагаются все методы лечения. В нашей стране мало распространены альтернативные методики укрепления сфинктера, хотя мировая практика доказывает их высокую эффективность.

Существуют дыхательные упражнения при недостаточности кардии желудка, позволяющие избавиться от симптомов на первых стадиях ахалазии. Лечебная гимнастика обязательно проводится натощак, брюшным и грудным дыханием.

Восстановление сфинктера может проводиться при помощи физиотерапии. Лечение проводить лучше на фоне консервативной терапии, можно даже в острый период. Используется обычно электрофорез и ДДТ. Естественно, непосредственно на клапан не получится, но током стимулируют диафрагмальный нерв. Процедуры проводятся порядка 10 раз, через день.

Метод электрофореза похож, но на манжету с электродами накладываются лекарственные средства. Терапия позволяет добиться улучшения кровоснабжения, заживление происходит намного быстрее. Некоторые пациенты отмечают небольшое снижение болевых ощущений.

Прогноз

Если заболевание на 1 стадии, то прогноз вполне благоприятный. Тем более если пациент неукоснительно соблюдает рекомендации врача. Поможет восстановлению сфинктера физиотерапия, дыхательные упражнения.

Вторая и третья стадии – это уже не самый лучший прогноз для пациента на выздоровление. Чаще всего без хирургического вмешательства не удается обойтись. Пациентам на такой стадии после излечения придется регулярно обследоваться, чтобы не возникли обострения.

При отсутствии лечения ахалазия пищевода примерно в 5% случаев приводит к карциноме, в 10% случаев проявляется аспирационная пневмония. Пациентам придется отказаться от нерегулярного питания и тяжелой физической работы.

Источник: https://KogdaIzzhoga.com/gerb/ahalaziya-kardii

Недостаточность кардии – что это такое? Симптомы и лечение заболевания желудка

Недостаточность нпс что это такое

  • 23 Сентября, 2018
  • Гастроэнтерология
  • Евдокимова Ирина

Пищеварительная система человека представляет собой сложное многофункциональное устройство. Работа всех органов желудочно-кишечного тракта слажена и взаимосвязана.

Нарушение функционирования одного из участков пищеварения вызывает сбои во всей системе. Многие желудочные заболевания не связаны ни с инфекцией, ни с опухолью, эти патологии вызваны исключительно функциональными отклонениями.

Одним из таких недугов является недостаточность кардии, что это такое — будет рассмотрено далее.

Что представляет собой кардия?

В пищеварительном тракте находятся круговые мышцы, которые работают, как клапаны. Они помогают пище перемещаться по пищеводу, желудку и кишечнику. Такие мышцы называются сфинктерами, они способны сокращаться, когда это необходимо, и закрывать проход.

Кардия желудка — одна из таких мышц. Она находится между желудком и пищеводом и регулирует поступление пищи. Сфинктер закрыт, когда человек не ест, и открывается во время употребления еды, чтобы пищевая масса могла попасть в желудок. Так происходит при нормальном функционировании мышцы. Кардия препятствует попаданию еды и желудочного сока обратно в пищевод.

Но иногда работа сфинктера дает сбой, и тогда гастроэнтерологи ставят диагноз “недостаточность кардии”.

Что это такое? Патология заключается в том, что мышца перестает сокращаться или смыкается не полностью, и пища вместе с желудочным соком забрасывается в пищевод. В медицине это называется рефлюксом.

Такое явление может наблюдаться и у вполне здоровых людей. Но при нормальном функционировании организма пищевод защищен, слизистая быстро восстанавливается, и воспаления не происходит.

Но если защита пищевода снижена, то заброс кислоты и пищи обратно приводит к ожогу и воспалению слизистой. Такое заболевание называют рефлюкс-эзофагитом, и оно требует немедленного лечения. В запущенных случаях на нижней части пищевода появляются изъязвления.

Внешне кардия напоминает круглую розетку. В здоровом организме она смыкается по кругу. При её патологии гастроэнтерологи говорят о недостаточности розетки кардии.

Причины патологии

Недостаточность кардии с рефлюкс-эзофагитом наступает вследствие не одной, а нескольких причин. Факторы, провоцирующие слабость сфинктера, разделяют на органические и функциональные. Органические причины не связаны с деятельностью розетки кардии, а вызваны тем, что сфинктеру приходится работать в неблагоприятных условиях. К таким причинам относятся:

  • чрезмерное употребление еды;
  • избыточная масса тела;
  • систематическое переедание в вечерние часы;
  • малая подвижность;
  • хронические болезни желудка (язва, гастрит);
  • грыжи нижнего отдела пищевода.

Функциональные причины связаны с нарушением работы самого мышечного кольца сфинктера. К таким факторам относятся:

  • скопление жидкости в брюшной полости (асцит);
  • беременность;
  • возраст старше 35 лет;
  • физическое перенапряжение во время работы или занятий спортом;
  • внутрибрюшная гипертензия;
  • неудачные операции на ЖКТ;
  • спазм привратника.

Стадии заболевания

Существует несколько степеней недостаточности кардии желудка. Что это такое? В зависимости от того, насколько сфинктер теряет способность смыкаться, выделяют 3 стадии заболевания:

  • 1 стадия. Происходит неполное смыкание розетки кардии. Больные жалуются на частую отрыжку. При эндоскопическом обследовании в кардии можно заметить небольшую щель (примерно на 1/3 диаметра), когда пациент глубоко дышит.
  • 2 стадия. Щель при глубоком дыхании увеличивается до 1/2 диаметра. Пациент жалуется на тошноту и ощущение тяжести в органах пищеварения.
  • 3 стадия. Сфинктер полностью перестает смыкаться. Если больной страдает патологиями печени, то это усугубляет развитие недостаточности кардии. Симптомы эзофагита (воспаления пищевода) становятся ярко выраженными.

На фото можно увидеть эндоскопические изменения кардии при недостаточности: зияние щели и воспаленные участки.

Симптомы недостаточности кардии

Пациенту трудно определить самостоятельно, что он страдает недостаточностью кардии. Симптомы этой болезни похожи на признаки многих других желудочных недугов. Поводом для обращения к гастроэнтерологу должны стать следующие проявления:

  • горечь во рту;
  • примесь желчи в рвотных массах;
  • отрыжка со вкусом кислоты;
  • боли в желудке и пищеводе;
  • головокружение, слабость, потеря аппетита;
  • частая изжога;
  • чувство жжения за грудиной;
  • тошнота;
  • урчание в животе;
  • ощущение спазмов в области перехода пищевода в желудок.

При недостаточности кардии поверхностный гастрит – нередкое явление. Эти два заболевания часто сопровождают друг друга. Воспаление желудка может стать причиной слабости сфинктера.

При этом наблюдаются боли за грудиной, постоянное урчание в животе, общая слабость, язык обложен белым налетом.

Спровоцировать поверхностный гастрит может не только неправильное питание, но и ношение тесной одежды, сдавливающей талию.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь является нередким осложнением недостаточности кардии. Что это такое? Заболевание развивается из-за хронического заброса содержимого желудка в пищевод.

Возникают сильные боли за грудиной, которые больные иногда принимают за инфаркт миокарда.

К симптомам со стороны желудка присоединяются признаки поражения верхних дыхательных путей: боль в горле, охриплость голоса, нарушения глотания.

https://www.youtube.com/watch?v=loULoaQYbS0

Самым опасным осложнением недостаточности кардии может стать злокачественное перерождение клеток слизистой пищевода. Агрессивное воздействие соляной кислоты негативно сказывается на состоянии эпителия и со временем может спровоцировать рост опухолей.

Диагностика недостаточности кардии

Заболевание диагностируют по результатам рентгена желудка. Эзофагоскопия поможет определить стадию заболевания. Проба с метиленовым синим определяет наличие рефлюкс-эзофагита при недостаточности кардии. Что это такое? При эндоскопическом обследовании в желудок больного вводят краситель. Вещество окрашивает только здоровые участки, воспаленные места не меняют цвет.

Кроме этого, назначают дополнительные исследования:

  • анализ на кислотность желудка;
  • ультразвуковое обследование органов брюшной полости;
  • фиброгастродуоденоскопию.

На основании всех исследований врач ставит диагноз “недостаточности кардии”. Как лечить эту патологию – зависит от причины и стадии болезни.

Диета при недостаточности кардии

При слабости сфинктера полезно дробное питание. Есть нужно часто, но малыми порциями. Если употреблять слишком много еды за один раз, розетка кардии перестанет смыкаться. Нужно соблюдать следующие принципы питания:

  1. После еды нельзя ложиться в течение 2 часов, можно только ходить или стоять.
  2. Следует употреблять пищу в полужидком виде: каши, нежирные бульоны.
  3. Нельзя наедаться в вечерние часы.
  4. Нужно исключить шоколад, острую, жареную и жирную еду. Чрезмерное количество соли и кофе тоже могут вызвать обострение симптомов болезни.
  5. Категорически запрещено употребление алкоголя и газированных напитков.
  6. Во время каждого приема еды не нужно нагружать желудок полностью.
  7. Еда не должна быть слишком горячей или слишком холодной.

Хирургическое лечение недостаточности кардии

Оперативное лечение применяют в запущенных случаях. Иногда хирургические методы помогают избавиться от причины недостаточности кардии, например, от грыжи.

Для устранения слабости сфинктера проводят следующие операции:

  1. Стенку пищевода подшивают к желудку.
  2. В пищеводе оперативным путем делают дополнительные складки.
  3. Ушивают мышцы и сужают кольцо кардии.

Каким именно методом устранить недостаточность кардии, решает врач-хирург в каждом конкретном случае.

Народные методы лечения

Терапию домашними средствами можно проводить только как дополнение к основному лечению. Перед применением средств народной медицины нужно посоветоваться с врачом. При лечении недостаточности кардии пищевода используют следующие рецепты народной медицины:

  1. Из листьев подорожника выжимают сок и принимают по 1 чайной ложке перед едой в период обострения болезни.
  2. Смесь трав зверобоя, пустырника и валерианы заваривают в равных пропорциях, процеживают и принимают с медом.
  3. Цветы одуванчика перетирают с сахаром так, чтобы получился сироп. 1 чайную ложку состава растворяют в стакане воды и пьют до приема пищи.
  4. Тмин (1 чайную ложку) заваривают в стакане кипятка и пьют до еды. Этот напиток прекрасно снимает спазмы в ЖКТ.

Можно сделать вывод, что недостаточность кардии сопровождается неприятными симптомами. Такие проявления встречаются и при других желудочно-кишечных болезнях. Поэтому не стоит пытаться самостоятельно поставить себе диагноз. Нужно как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу за диагностикой и лечением.

Источник: https://SamMedic.ru/335002a-nedostatochnost-kardii---chto-eto-takoe-simptomyi-i-lechenie-zabolevaniya-jeludka

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: