Неинвазивные исследования органа зрения и зрительных функций

Содержание
  1. Какие виды диагностики зрения существуют?. Доставка контактных линз и очков по Москве и России
  2. Зачем нужна диагностика нарушений зрения?
  3. Как проводится полная диагностика зрения?
  4. Как еще проводят диагностику зрения?
  5. Неинвазивные исследования органа зрения и зрительных – Лечение глаз
  6. Диагностирование увеита
  7. Лечение увеита глаза
  8. Хирургическое вмешательство и физиотерапия увеита
  9. Народное лечение увеита глаз
  10. Лечение увеита у детей
  11. Профилактика заболевания
  12. Возможные осложнения от увеита
  13. Узи глаза: как делается, что показывает процедура, расшифровка результатов, норма
  14. Показания и противопоказания
  15. Методики
  16. Достоинства и недостатки
  17. Особенности обследования у детей
  18. Проведение процедуры
  19. Результаты исследования
  20. Неинвазивные исследования органа зрения и зрительных функций
  21. Как же осуществляется акт зрения?
  22. Острота зрения
  23. Классификация
  24. Методы исследования центрального зрения:
  25. Неинвазивные исследования органа зрения и зрительных функций – Лечение глаз
  26. Ранняя диагностика глаукомы
  27. Способы измерения ВГД
  28. Тонометрия
  29. Эластотонометрия
  30. Периметрия: определение полей зрения
  31. Гониоскопия
  32. Оптическая когерентная томография (ОКТ)
  33. Дифференциальная диагностика глаукомы
  34. Вам будет это интересно:

Какие виды диагностики зрения существуют?. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Неинвазивные исследования органа зрения и зрительных функций

Существует множество глазных патологий, пагубно влияющих на зрительный аппарат — это воспалительные заболевания, аномалии рефракции, а также катаракта, глаукома и т.д. Большой процент успешного лечения и предупреждения глазных болезней зависит от ранней диагностики. Рассмотрим основные методы исследования в офтальмологии.

Зачем нужна диагностика нарушений зрения?

Каждый человек должен заботиться о здоровье своих глаз, ведь благодаря им люди получают до 80% информации об окружающей среде.

Важно хотя бы раз в раз в два года проходить полное обследование в клинике, даже в случае отсутствия каких-либо беспокойств. В офтальмологии классифицируется большое количество глазных патологий.

Одни из них имеют явно выраженные симптомы, другие — протекают незаметно, но только до определенного момента развития.

Ранняя диагностика таких болезней — залог стабильности зрения.

Даже если человек не ощущает дискомфорта в области глаз и перемен в четкости восприятия окружающего мира, игнорировать потенциальную опасность не стоит.

Людям, которые осведомлены о наличии диагноза, поставленного ранее окулистом, посещать врача необходимо раз в год. Это позволит офтальмологу корректировать лечение (если таковое было назначено), а также отслеживать динамику качества зрения и уровня развития патологии.

При систематической диагностике специалист сможет полностью контролировать процесс и предупреждать нежелательные ухудшения состояния зрительной системы человека.

Особое внимание регулярным проверкам глаз стоит уделять, если:

  • Произошла травма;
  • Планируется беременность (или уже в положении);
  • Имеются текущие заболевания сосудистой/нервной системы;
  • Существует риск наследственных зрительных патологий (катаракта, глаукома и др.);
  • Было произведено оперативное вмешательство;
  • Наблюдается незначительное ухудшение зрения;
  • Появились признаки какого-либо дискомфорта.

Проверка зрительной системы не займет много времени. Благодаря техническим возможностям офтальмологии диагностика зрения происходит в считанные минуты.

Как проводится полная диагностика зрения?

В некоторых клиниках врачи-окулисты ограничиваются самым простым способом проверки зрения — используют таблицу Сивцева. Этот метод диагностики зарекомендовал себя с лучшей стороны, но иногда его не хватает для установки полной картины и четкой формулировки диагноза.

Для этого существует комплексная проверка, включающая:

  • Определение остроты зрения;
  • Измерение давления внутри глазного яблока;
  • Выявление рефракции глаза;
  • Пахиметрию (определяется глубина роговицы);
  • Биомикроскопию (изучается структура глазного яблока посредством микроскопа);
  • УЗИ глазных структур (прозрачных и непрозрачных);
  • Исследование реакции зрачка на свет;
  • Проверку полей зрения;
  • Эхобиометрию (определяется длина глаза);
  • Исследование периферического зрения;
  • Обследование глазного дна;
  • Компьютерную кератотопографию (создается топографическая карта передней поверхности роговицы);
  • Диагностику изменений в глазных тканях, нервах, сетчатке и т.п.

Современные способы, широко используемые в офтальмологических клиниках, позволяют выявлять все без исключения особенности зрительной системы пациента, диагностировать любые патологии и находить причины их появления.

Как еще проводят диагностику зрения?

В большинстве клиник пациенту предлагается компьютерная томография зрительного аппарата, подразумевающая неинвазивное исследование глазного нерва и сетчатки.

Результаты проверки обрабатывают специальные компьютерные программы, их расшифровывает врач.

Компьютерная диагностика зрения сводит возможность ошибочной постановки диагноза практически к нулю (нечасто специалисту требуются дополнительные средства для изучения функций зрительного аппарата обследуемого).

Среди других традиционных способов определяются такие виды диагностики зрения:

  • Визометрия — проверка остроты зрения посредством электронных либо обычных бумажных таблиц. Если врач подозревает у пациента снижение четкости восприятия, он применяет дополнительные средства — корректирующие линзы.
  • Скиаскопия, или теневая проба — один из хороших способов выявления рефракционных изменений (близорукость, астигматизм, дальнозоркость).
  • Гониоскопия — осмотр передней камеры глаза, а также структур, скрытых за лимбом.
  • Пахиметрия — еще один вид инструментальной диагностики, реализующийся с помощью щелевой лампы, то есть бесконтактно. Данная Методика широко применяется при подготовке больного к разным операциям на глазах (например, если предстоит пересадка роговицы).
  • Кампиметрия — изучение центральных полей зрения, определение величины слепого пятна.
  • Офтальмометрия — оценка состояния анатомо-оптических структур глазного яблока, радиусов кривизны роговицы и хрусталика.
  • Офтальмоплетизмография — изучение колебания объема глазного яблока за период одного сокращения сердечной мышцы.
  • Проба Ширмера — верный способ изучить объем продукции, вырабатываемой слезной железой. Синдром «сухого глаза» — частая проблема, с которой сталкиваются многие люди. В особенности это стало актуальным в последнее время — в эру развития технических возможностей, когда компьютеры и всевозможные гаджеты стали неотъемлемой частью жизни людей. Своевременная диагностика при помощи пробы Ширмера позволяет избежать многих последствий, возникающих из-за недостаточной увлажненности глаз.
  • Диагностика цветового зрения чаще всего проводится посредством таблицы Рабкина, но могут быть применены и другие испытательные методы. В рамках исследования врач оценивает качество световосприятия, выявляет возможные расстройства, дифференцирует их по форме, степени.
  • Тонометрия — определение заболеваний, течение которых происходит на фоне повышенного внутриглазного давления.
  • Лазерная диагностика зрения, при которой исследование проводят посредством специального лазера.

Существует огромное количество нарушений функций зрительного аппарата, но при этом основные принципы профилактики глазных болезней едины — здоровый образ жизни, умеренная активность, регулярное пребывание на свежем воздухе, оптимизация времени, проведенного за компьютером, здоровый сон и сбалансированное питание.

Регулярная профилактика заболеваний зрительной системы должна сопровождаться периодическими визитами в глазную клинику. Частота посещения врача для здорового человека — 1 раз в 2 года, для тех, у кого ранее были выявлены болезни глаз, — раз в год и чаще. Практикующиеся методы для диагностики зрительной системы в современной офтальмологии безопасны и безболезненны.

На сайте интернет-магазина Очков.Нет можно выгодно приобрести средства контактной коррекции зрения от мировых брендов, в том числе Biofinity, Acuvue, CooperVision и прочие.

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/stati/kakie-vidy-diagnostiki-zreniya-sushhestvuyut.htm

Неинвазивные исследования органа зрения и зрительных – Лечение глаз

Неинвазивные исследования органа зрения и зрительных функций

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болезнь увеит (причины возникновения разнообразны) требует не мало времени для полного излечения.

Причины возникновения увеита:

  • системные недуги воспалительного характера;
  • инфекционные и вирусные возбудитель;
  • грибки и паразиты;
  • механическое повреждение поверхности глаза;
  • инородное тело или ожег органов зрения;
  • вялотекущие инфекции в организме, например, кариес;
  • аутоиммунные заболевания, например, ревматоидный увеит (при наличии ревматического увеита всегда имеет место, сопутствующее аутоимунное заболевание);
  • токсичные вещества;
  • наследственный фактор;
  • аллергические реакции;
  • нарушение метаболизма;
  • сепсис.

Обратите внимание! Симптомы увеита имеют схожесть с другими офтальмологическими патологиями. Поэтом при любых недомоганиях необходимо посетить специалиста.

Диагностирование увеита

Первое что осуществляется при обращении к офтальмологу – это наружный осмотр органов зрения. Специалист осматривает состояние конъюнктивы и кожных покровов век. В дальнейшем для определения недуга осуществляется визометрия (определение качества зрительного восприятия), периметрия (определение поля зрения) и определение реакции зрачков.

В связи с тем, что при увеите может наблюдаться гипертензия и гипотензия специалист должен произвести измерение внутриглазного давления. Данная процедура имеет название – тонометрия.

Так же производится:

  • биомикроскопия (бесконтактная диагностика болезней глаза, осуществляемая посредством щелевой лампы);
  • гониоскопия (исследование передней камеры органов зрения):
  • офтальмоскопия (осмотр глазного дна);
  • УЗИ глаза;
  • флюоресцентная ангиография сетчатки (методика исследования по средством фото- или видеосъемки проходимости специального агента по сосудам органа зрения);
  • ультрасонография (неинвазивный метод оценки состояния сосудов);
  • реоофтальмография (исследование кровообращения в тканях органов зрения).

Кроме представленных выше существуют и другие методики диагностики увеита. Необходимость применения каждой из них зависит от конкретного случая. Диагностика увеита в большинстве случаев не требует дополнительных методов диагностики.

Лечение увеита глаза

При обнаружении недуга, основным вопросом является – чем лечить болезнь? Лечение увеита зависит от вида болезни. Недуг является обобщающим термином нескольких отдельных болезней. Признаки увеита варьируются в зависимости от его вида. Недуг подразделяется на несколько форм:

  1. Передний увеит. Под этим недугом скрываются такие болезни, как ирит (воспаление радужной оболочки органов зрения), циклит (воспаление цилиарного тела) и иридоциклит (поражение радужной оболочки и цилиарного тела глаза). Цилиарное тело является частью сосудистой оболочки органа зрения. Она служит для подвешивания хрусталика и выполняет ряд других функций. Радужка глаза – тонкая диафрагма в органе зрения содержащая в себе пигмент, отвечающий за цвет глаз. Передний увеит диагностируется чаще всего.
  2. Задний увеит. Под этим термином подразумевается заболевание хориоидит (воспаление хориоидеи, возникающее одновременно с иридоциклитом или отдельно от него).
  3. Периферический увеит. Данная патология имеет неясную этиологию и характеризуется длительным течением, и поражением части цилиарного тела, сетчатки и хориоидеи (сосудистая оболочка органов зрения, отвечающая за питание сетчатки и восстановление зрительного вещества).
  4. Диффузный увеит. Поражение всех отделов увеального тракта (сосудистой оболочки) происходит при иридоциклохориоидите. Этот недуг является обобщающим термином болезни.

Состояние зрения после перенесенного увеита зависит от того на сколько своевременно и качественно была проведена терапия.

Если диагностировано такое заболевание как уевит, лечение направляется на максимально быстрое устранение очагов воспаления. Если терапия не была осуществлена своевременно цвет радужки изменится, начнутся дистрофические процессы и процессы распада тканей.

Для того чтобы лечить увеит назначают:

  1. Антибактериальные медикаменты широкого спектра действия. Медикаменты применяются в виде капель для глаз и вводятся в конъюнктивальный мешочек. В некоторых случаях применяется внутривенное и внутримышечное введение. Медикамент назначается в зависимости от вида патогенной флоры, вызвавшей патологический процесс. Для определения возбудителя производят микробиологическое исследование отделяемого из органа зрения. Так же определяется не только вид возбудителя, но и его чувствительность к антибактериальному средству.
  2. Противовирусные средства. Средства назначаются как для закапывания в глаза, так и для перорального использования. Наиболее популярными среди специалистов являются «Ацикловир», «Циклоферон», «Зовиракс» и «Виферон». Медикаменты с противовирусным действием назначаются при вирусных увеитах.
  3. Фармакологические средства с противовоспалительным эффектом. Как правило назначаются глюкокортикостероиды или нестероидные противовоспалительные средства. Средства могут быть как пероральными («Мовалис», «Ибупрофен», «Индометацин»), так и в виде капель для глаз на основе преднизолона или дексаметазона.

Так же многие специалисты назначают иммунодепрессанты, антигистаминные медпрепараты и средства с рассасывающим действием. Иммунодепресанты назначаются при неэффективности медикаментов с противовоспалительным действием. Средства данной группы подавляют реакцию иммунной системы на патологические процессы. Чаще всего офтальмологи рекомендуют «Циклоспорин».

Для рассасывания образовавшихся инфильтратов (участков в которых скопились кровь и лимфа) назначаются такие фармакологические средства как «Лидаза» или «Гемаза». Из антигистаминных медикаментов, как правило, назначаются «Супрастин» или «Кларитин».

С целью предотвращения формирования спаек, специалисты советуют применение таких средств, как «Атропин».

Хирургическое вмешательство и физиотерапия увеита

При тяжелом течении болезни или при наличии осложнений специалисты назначают оперативное вмешательство. Хирурги рассекают спайки, образовавшиеся между радужкой и хрусталиком, извлекают стекловидное тело, по средствам лазера припаивают сетчатку. Благоприятный исход хирургического вмешательства не всегда возможен. В некоторых случаях воспалительный процес усугубляется.

Физиотерапия назначается, когда воспаление начинает спадать. Наиболее эффективными являются:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • вакуумный импульсный массаж органов зрения;
  • инфитатерапия;
  • лазерное облучение крови;
  • лазерная коагуляция;
  • фототерапия;
  • криотерапия.

Эффективность того или иного метода зависит от течения недуга и проведенной ранее терапии.

Народное лечение увеита глаз

По согласованию со специалистом стандартное лечение можно заменить или дополнить следующими методами в домашних условиях:

  1. Отвары лекарственных трав в качестве раствора для промывания глаз.
  2. Свежевыжатый сок алоэ. Сок применяется для закапывания в глаза после разведения с кипяченой водой. Разводить необходимо в соотношении 1:10.
  3. Измельченный корень алоэ. Из этой смеси делают примочки. Процедура позволяет значительно ускорить процесс выздоровления.
  4. Марганцовка. Для терапии увеита используется едва подкрашенная кипяченая вода. Глаза необходимо промывать ежедневно. Раствор оказывает ярко выраженное антисептическое действие.

При тяжелом течении недуга народные средства не могут быть единственным видом лечения.

Лечение увеита у детей

Увеит у детей требует тех же терапевтических манипуляций, как и увеиты у взрослого человека. У ребенка все процессы протекают быстрее, поэтому при отсутствии должного лечения может развиться хронический увеит (вялотекущий увеит), который тяжело поддается терапии. Острый увеит у детей требует применения стероидных противовоспалительных препаратов.

В детском возрасте при тяжелом состоянии пациента может применяться плазмоферез. Эта терапия не является заменой терапии, а применяется как добавочный элемент для ускорения выздоровления и улучшения состояния ребенка.

Применение народных методов терапии у детей до 18 лет запрещено. Это может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до полной слепоты. Нестандартные методы также могут изменить картину болезни, что не позволит специалисту назначить правильную схем лечения.

В некоторых случаях для постановки верного диагноза недостаточно врача офтальмолога и ребенка обследует:

  • невропатолог;
  • иммунолог;
  • аллерголог;
  • хирург.

При комплексном обследовании ребенку назначается более точное лечение, что позволяет минимизировать потерю зрения и снизить рис развития осложнений.

После проведенной терапии, даже после полного выздоровления ребенок находится на учете у офтальмолога для регулярных осмотров. Это позволяет предотвратить повторное развитие недуга.

Профилактика заболевания

Для предотвращения развития неприятной болезни необходимо тщательно следить за гигиеной органов зрения, избегать переохлаждений, повреждений глазного яблока, переутомлений и офтальмологических болезней.

Любое заболевание может стать причиной увеита, поэтому своевременная терапия является одним из пунктов профилактических мероприятий. При обнаружении любых паталогических процессов необходимо обратиться к специалисту и провести своевременную терапию.

Так же важной частью профилактики является регулярное посещение офтальмолога. Детям и взрослым необходимо производить осмотр глаз как минимум раз в год.

Возможные осложнения от увеита

Осложнения увеитов могут быть различны. Если нет своевременного и качественного лечения, то чаще всего развиваются:

  • катаракта (помутнение хрусталика, приводящее к частичной или полной потере зрения);
  • вторичная глаукома (увеличенное внутриглазное давление постепенно лишающее зрения);
  • сращивания или синехии с патологической циркуляцией внутриглазной жидкости;
  • заращивание зрачка, приводящее к изменению структуры хрусталика;
  • помутнение стекловидного тела необратимого характера;
  • патология сосудов сетчатки, приводящая к ее отслойке;
  • нарушение функционирования глазного нерва.

Любое из представленных осложнений может привести как к частичной, так и полной потере зрения. Вылечить возникшие осложнения в большинстве случаев не представляется возможным.

Источник: https://1ozrenii.ru/lechenie-glaz/neinvazivnye-issledovaniya-organa-zreniya-i-zritelnyh/

Узи глаза: как делается, что показывает процедура, расшифровка результатов, норма

Неинвазивные исследования органа зрения и зрительных функций

УЗИ глаз является дополнительной методикой в офтальмологии, которая обладает высокой точностью при выявлении кровоизлияний и оценке переднезадней оси глаза. Последний показатель необходим для выявления прогрессирования миопии у детей и взрослых. Существуют и другие области применения методики.

Данный способ диагностики отличается простотой проведения процедуры, отсутствием дополнительной подготовки и быстротой обследования. УЗИ проводится с помощью универсальных и специализированных ультразвуковых аппаратов. Оценку результатов производят в соответствии с нормативными табличными данными.

Показания и противопоказания

Ультразвуковое исследование органов зрения представляет собой неинвазивный метод диагностики, применяемый для выявления многих офтальмологических заболеваний.

Показаниями для УЗИ глаз являются:

  • диагностика отслойки сетчатки, сосудистой оболочки, связанных с опухолевым процессом и другими патологиями,
  • подтверждение наличия новообразований, контроль их роста и эффективности лечения,
  • дифференциальная диагностика внутриглазных опухолей,
  • определение положения хрусталика при помутнении роговицы,
  • сканирование характера помутнений стекловидного тела,
  • выявление невидимых инородных тел в глазу (после травмы), уточнение их размера и локализации,
  • диагностика сосудистых офтальмопатологий,
  • обнаружение кист,
  • диагностика врожденных заболеваний,
  • выявление патологических изменений при глубоком поражении глазного яблока в глазнице (определение характера повреждения – перелом стенки орбиты, нарушение нервных связей, уменьшение самого яблока),
  • уточнение причины смещения глазного яблока вперед – аутоиммунные патологии, опухоли, воспаление, аномалии развития черепа, высокая односторонняя миопия,
  • определение изменений в ретробульбарном пространстве при повышенном внутричерепном давлении, ретробульбарном неврите и других заболеваниях.

Противопоказаниями для УЗИ-диагностики являются травмы глаза, при которых нарушается целостность структур и кровотечения в органах зрения.

Методики

Существует несколько методик ультразвукового исследования глаз:

  1. 1. УЗИ глаз в А-режиме, при котором получают одномерное отображение сигнала. Различают 2 его разновидности:
  • биометрическое, основной целью которого является определение длины ПЗО (эти данные используют перед операцией по поводу катаракты и для точного расчета искусственного хрусталика),
  • стандартизированное диагностическое – более чувствительный метод, который позволяет выявить и дифференцировать изменения во внутриглазных тканях.

2. УЗИ в B-режиме. Получаемое отображение эхо-сигнала – двухмерное, с горизонтальной и вертикальной осями. В результате лучше визуализируются форма, местоположение и размер патологических изменений.

Ультразвуковой датчик контактирует непосредственно с поверхностью глаза (через водяную ванночку или гель). Является наиболее приемлемым способом изучения структур глаза, но малоинформативен для диагностики заболеваний роговицы.

Преимущество сканирования в данном режиме – создание реальной двухмерной картины глазного яблока.

3. Ультразвуковая биомикроскопия, используется для визуализации переднего отрезка глаза. Частота ультразвуковых колебаний более высокая, чем у предыдущих способов.

В более редких случаях применяются следующие виды УЗ-обследования:

  1. 1. Иммерсионное УЗИ в B-режиме. Оно делается дополнительно к другим методам исследования для изучения патологий переднего края сетчатки, которые расположены слишком близко при стандартном сканировании в B-режиме. На глаз устанавливают небольшую ванночку, заполненную физиологическим раствором, используемым в качестве промежуточной среды.
  2. 2. Цветная допплерография. Позволяет одновременно получить двухмерное изображение и оценить кровоток в кровеносных сосудах. Так как сосуды имеют маленькие размеры, то точную их локализацию визуализировать не удается. Кровоток кодируется красным (артерии) и синим (вены) цветом. Метод позволяет также определить разрастание кровеносных сосудов в опухолях, оценить патологические отклонения сонной и центральной артерии, вен сетчатки, поражение зрительного нерва из-за недостаточного кровообращения.
  3. 3. Трехмерное ультразвуковое исследование. Трехмерное изображение получают в результате объединения программным путем множества двумерных сканов, а датчик установлен в одном положении, но быстро вращается. Полученный скан можно рассмотреть на различных срезах. Трехмерное УЗИ незаменимо в офтальмоонкологии (для определения объема меланом и оценки эффективности терапии).

На начальной степени катаракты помутнение хрусталика УЗИ выявить не позволяет. При достижении определенной зрелости заболевания исследование показывает различные варианты его эхопрозрачности.

В офтальмологии применяются как специализированные, так и универсальные ультразвуковые аппараты. В последнем случае разрешение датчиков должно быть не менее 5 МГц.

Датчики универсальных ультразвуковых приборов имеют большие размеры, что делает невозможным их наложение непосредственно на глазницу из-за ее округлой формы. Поэтому в качестве промежуточной среды могут использоваться жидкостные прокладки, устанавливаемые на глаз.

Малая рабочая поверхность специализированных офтальмологических датчиков позволяет визуализировать внутриглазничное пространство.

Достоинства и недостатки

К преимуществам метода ультразвукового исследования глаза относят:

  • Отсутствие тепловых эффектов.
  • Возможность получения информации о состоянии анатомических областей, расположенных рядом с глазницей.
  • Высокая чувствительность при исследовании внутриглазных кровоизлияний и отслоечных процессов, особенно при помутнении оптических сред глаза, когда традиционные офтальмологические средства диагностики не применимы.
  • Точное определение площади отслойки сетчатки.
  • Возможность оценки объема кровоизлияния, согласно которому определяют дальнейшую тактику лечения (2/8 объема стекловидного тела – консервативное лечение, 3/8 – хирургическое вмешательство).

Недостатками УЗИ органов зрения являются следующие:

  • контакт датчика с поверхностью глазного яблока,
  • погрешность измерения, возникающая из-за сжатия роговицы,
  • неточности, связанные с человеческим фактором (не строго перпендикулярное расположение датчика),
  • риск занесения инфекции в глаз.

Особенности обследования у детей

УЗИ глаза проводится в любом возрасте, но у маленьких детей трудно достичь неподвижности и закрытия век. Данная методика обследования помогает выявить врожденные отклонения в органах зрения (ретинопатия недоношенных, колобомы сосудистой оболочки и диска зрительного нерва, другие патологии). У детей младшего и школьного возраста основным показанием для назначения УЗИ является миопия.

У новорожденных детей преломляющая сила оптической системы глаз слабее, чем у взрослых, а размер глазного яблока меньше (16 мм против 24 мм).

В норме после рождения имеется «запас» дальнозоркости в 2-5 диоптрий, который постепенно «расходуется» по мере роста детей и глазного яблока.

К 10 годам его величина достигает соответствующего размера у взрослого человека, а фокус изображения попадает точно на сетчатку («стопроцентное» зрение).

УЗИ глаз

После 7 лет нагрузка на зрительный аппарат детей сильно возрастает, что чаще всего связано с учебой в школе, отягощенной наследственностью и слабостью аккомодации – способностью хрусталика изменять свою форму для того, чтобы одинаково хорошо видеть вблизи и вдали.

Ультразвуковая диагностика является основным методом для определения ПЗО (аксиального размера глаза) у детей при диагностике миопии со спазмом аккомодации.

В связи с особенностями роста рекомендуется провести УЗИ ребенку 10 лет для выявления удлинения переднезадней оси глаза.

Если нарушения рефракции были выявлены в более раннем возрасте, то обследование проводится раньше. Отсутствие полноценной коррекции зрения до 10 лет приводит к ярко выраженным функциональным нарушениям зрения и косоглазию. Дополнительно определяют поперечный размер глазного яблока и акустическую плотность склеры.

Замер ПЗО является единственно достоверным методом определения прогрессирования близорукости. Главным критерием служит увеличение переднезадней оси глазного яблока более чем на 0,3 мм в год. При прогрессировании миопии растягиваются все структуры глаза, в том числе сетчатка, что может привести к тяжелым осложнениям – ее отслоению и потере зрения.

Проведение процедуры

Перед проведением процедуры не требуется специальной подготовки. При сканировании орбит глаза у женщин необходимо снять косметику с век и ресниц. Пациента укладывают на спину так, чтобы изголовье находилось возле врача.

Под затылок подкладывают валик для того, чтобы голова приняла горизонтальное положение.

В некоторых случаях, при необходимости определения смещения каких-либо структур глаза или при наличии пузырька газа в глазнице, пациента обследуют в сидячем положении.

Сканирование производится через нижнее или верхнее закрытое веко, предварительно наносят гель. Во время процедуры врач немного надавливает на датчик, но это безболезненно. Если применяется специализированный датчик, то глаза пациента могут быть открыты (при этом предварительно производится местная анестезия).

Диагностику структур глазного яблока делают в следующем порядке:

  • исследование передней части глазницы (веки, слезные железы и мешок) – обзорное сканирование,
  • для получения среза через переднезаднюю ось (ПЗО) ультразвуковой датчик устанавливают на закрытое верхнее веко над роговицей, в этот момент врачу становятся доступными центральная зона глазного дна, радужка, хрусталик, стекловидное тело (частично), зрительный нерв, жировая клетчатка,
  • для изучения всех сегментов глаза датчик устанавливают под углом в нескольких положениях, при этом пациента просят перевести взгляд вниз в сторону внутреннего и наружного угла глаза,
  • прикладывают ультразвуковую головку на внутреннюю и наружную часть нижнего века (глаза пациента открыты) с целью визуализации верхней части структур глазницы,
  • если необходимо произвести оценку подвижности выявленных образований, то обследуемого человека просят сделать быстрые движения глазными яблоками.

Сканирование сегментов глаза

Длительность процедуры составляет 10-15 минут.

Результаты исследования

Во время проведения обследования специалист ультразвуковой диагностики заполняет протокол с заключением. Расшифровку результатов УЗИ делает лечащий офтальмолог, сравнивая их с табличными нормативными показателями:

Нормальные показатели ультразвукового обследования глаза у взрослых

Нормальные значения ПЗО у детей приведены в таблице ниже. При различных глазных заболеваниях этот показатель варьируется.

Нормальные показатели у детей

В норме изображение глазного яблока характеризуется как округлое образование темного цвета (гипоэхогенное). В переднем отделе визуализируются две светлые полоски, отображающие капсулу хрусталика. Зрительный нерв выглядит как темная, гипоэхогенная полоса в задней части камеры глаза.

Нормальные показатели кровотока при цветной допплерографии

Ниже приведен пример протокола УЗИ глаза.

Источник: https://fr-dc.ru/bez-rubriki/uzi-glaz-provedenie-proczedury-i-rasshifrovka-rezultatov

Неинвазивные исследования органа зрения и зрительных функций

Неинвазивные исследования органа зрения и зрительных функций

Центральным зрением следует считатьцентральный участок видимого пространства. Эта функция отражает способность глаза к восприятию мелких предметов или их деталей. Это зрение является наиболее высоким и характеризуется понятием «острота зрения».

Зрительные функции человека представляют собой восприятие светочувствительными клетками сетчатки глаза внешнего мира посредством улавливания отраженного или излучаемого объектами света в диапазоне волн от 380 до 760 нанометров (нм).

Как же осуществляется акт зрения?

Лучи света проходят через роговую оболочку, влагу передней камеры, хрусталик, стекловидное тело и достигают сетчатки.

Роговая оболочка и хрусталик не просто пропускают свет, но и преломляют его лучи, действуя как биологические линзы.

Это позволяет собирать лучи в сходящийся пучок и направлять на сетчатую оболочку так, что на ней получается действительное, но инвертированное (перевернутое) изображение предметов.

Центральное зрение обеспечивает максимальную остроту зрения и цветоразличительную чувствительность.

Это объясняется изменением плотности расположения нейроэлементов и особенностью передачи импульса. Импульс от каждой колбочки центральной ямки проходит по отдельным нервным волокнам через все отделы зрительного пути, что обеспечивает четкое восприятие каждой точки предмета. 

Поэтому при рассматривании какого-либо предмета глаза человека рефлекторно устанавливаются таким образом, что изображение этого предмета (или его часть) проецируется на фовеа, которая диаметром всего 0,3 мм и содержит исключительно колбочки. Концентрация колбочек в этой зоне достигает 140,000, а на удалении всего в 2-3 мм уже 4,000-5,000, поэтому по мере удаления от центра острота зрения резко снижается

Острота зрения

Центральное зрение измеряется остротой зрения. Исследование остроты зрения очень важно для суждения о состоянии зрительного аппарата человека, о динамике патологического процесса.

Под остротой зрения (Visus или Vis) понимается способность глаза различать раздельно две точки в пространстве, находящиеся на определенном расстоянии от глаза, которая зависит от состояния оптической системы и световоспринимающего аппарата глаза.

Острота зрения это величина обратная предельному (минимальному) углу разрешения (выраженному в минутах), под которым два объекта видны раздельно. 

Условно принято считать, что глаз с нормальной остротой зрения способен увидеть раздельно две далёкие точки, если угловое расстояние между ними равно одной угловой минуте (1/60 градуса). При расстоянии 5 метров это соответствует 1,45 миллиметра.

Угол зрения – угол, образованный крайними точками рассматриваемого объекта и узловой точкой глаза.

Узловая точка — точкая оптической системы, через которую лучи проходят не преломляясь (находятся у заднего полюса хрусталика). Глаз только в том случае видит раздельно две точки, если их изображение на сетчатки не меньше дуги в 1’, т. е. угол зрения должен быть не меньше одной минуты.

Эта величина угла зрения принята за интернациональную единицу остроты зрения. Такому углу на сетчатке соответствует линейная величина в 0,004 мм, приблизительно равная поперечнику одной колбочки в центральной ямке желтого пятна.

Для раздельного восприятия двух точек глазом, оптически правильно устроенным, необходимо чтобы на сетчатке между изображениями этих точек существовал промежуток не менее чем в одну колбочку, которая не раздражается совсем и находится в покое. Если же изображения точек упадут на смежные колбочки, то эти изображения сольются и раздельного восприятия не получится.

Острота зрения одного глаза, могущего воспринимать раздельно точки, дающие на сетчатке изображения под углом в одну минуту, считается нормальной остротой зрения, равной единице (1,0). Есть люди, у которых острота зрения выше этой величины и равна 1,5-2,0 единицам и больше.

При остроте зрения выше единицы минимальный угол зрения меньше одной минуты. Самая высокая острота зрения обеспечивается центральной ямкой сетчатки. Уже на расстоянии от нее на 10 градусов острота зрения в 5 раз меньше.

Рекорд:

В октябре 1972 года Университет Штутгарта (Западная Германия) сообщил об уникальном случае остроты зрения, а именно о рекорде. Одна из студенток Вероника Сейдер (1951 года рождения) продемонстрировала остроту зрения в 20 раз превышающую среднее зрение человека. Она смогла узнать человека (идентифицировать по лицу) с расстояния больше 1 600 метров.

Классификация

Острота зрения лежит в основе форменного зрения и обеспечивает обнаружение предмета, различение его деталей и, в конечном счете, его опознание. 

Различают три меры остроты зрения:

  1. Наименьшее видимое (minimum visibile) — это величина черного предмета, который начинает различаться на равномерно белом фоне и наоборот. 
  2. Наименьшее разделяемое (minimum separabile) — расстояние на которое должны быть удалены два предмета, чтобы глаз воспринял их как раздельные. 
  3. Наименьшее узнаваемое (minimum cognoscibile)

Методы исследования центрального зрения:

  • Использование специальных таблиц Головина-Сивцева – оптотипов – содержат 12 рядов специально подобранных знаков (цифр, букв, незамкнутых колец, картинок) разной величины.  Все оптотипы можно условно разделить на две группы — определяющие minimum separabile (Кольца Ландольта и тест Е) и определяющие minimum cognoscibile.Все применяемые таблицы сконструированы по принципу Снеллена, предложенного им в 1862 году — «оптотипы должны чертиться с тем рассчетом, чтобы каждый знак, безразлично будет ли это цифра, буква или какие-нибудь значки для неграмотных, имел детали различимые под углом зрения в 1′, а весь знак был бы различим под углом зрения в 5′ «.Таблица рассчитана на исследование остроты зрения с расстояния 5 м.  Если острота зрения иная, то определяют в каком ряду таблицы обследуемый различает знаки. При этом остроту зрения вычисляют по формуле Снеллена: Visus = d / D, где d – расстояние, с которого производится исследование, D – расстояние, с которого нормальный глаз различает знаки этого ряда (проставлено в каждом ряду слева от оптотипов). Например, обследуемый с расстояния 5 м читает первый ряд, нормальный глаз различает знаки этого ряда с 50 м, значит Visus = 5/50 = 0,1. В построении таблицы использована десятичная система: при прочтении каждой последующей строчки острота зрения увеличивается на 0,1 (кроме последних двух строчек). Если острота зрения обследуемого меньше 0,1, то определяют расстояние, с которого он разливает оптотипы первого ряда, а затем рассчитывают остроту зрения по формуле Снеллена. Если острота зрения обследуемого ниже 0,005, то для ее характеристики указывают, с какого расстояния он считаем пальцы. Например, Visus = счет пальцев на 10 см. Когда же зрение так мало, что глаз не различает предметов, а воспринимает только свет, остроту зрения считают равной светоощущению: Visus = 1/¥ с правильной (proectia lucis certa) или с неправильной (proectia lucis incerta) светопроекцией. Светопроекцию определяют путем направления в глаз с разных сторон луча света от офтальмоскопа. При отсутствии светоощущения острота зрения равна нулю (Visus = 0) и глаз считается слепым.
  • Объективный способ определения остроты зрения, основанный на оптокинетическом нистагме – с помощью специальных аппаратов обследуемому демонстрируют движущиеся объекты в виде полос или шахматной доски. Наименьшая величина объекта, вызвавшая непроизвольный нистагм и соответствует остроте зрения исследуемого глаза.

У грудных детей остроту зрения определяют ориентировочно путем определения фиксации глазом ребенка крупных и ярких предметов или используют объективные методы.

 Для определения остроты зрения у детей служат детские таблицы, принцип построения которых такой же, как и для взрослых. Показ картинок или знаков начинают с верхних строчек.

При проверки остроты зрения детям школьного возраста, также как и взрослым, буквы в таблице Сивцева и Головина показывают, начиная с самых нижних строк.

При оценке остроты зрения у детей надо помнить о возрастной динамике центрального зрения. В 3 года острота зрения равна 0,6-0,9, к 5 годам — у большинства 0,8-1,0.

 В России довольно широкое распространение получили таблицы П.Г. Алейниковой, Е.М. Орловой с картинками и таблицы с оптотипами кольцами Ландольта и Пфлюгера.

При исследовании зрения у детей от врача требуется большое терпение, повторное или многократное исследование.

Приспособления для исследования остроты зрения:

  • Печатные таблицы
  • Проекторы знаков
  • Транспарантные аппараты
  • Таблицы одиночных оптотипов
  • Мониторы

Источник: eyesfor.me

Источник: https://naturalpeople.ru/neinvazivnye-issledovanija-organa-zrenija-i-zritelnyh-funkcij/

Неинвазивные исследования органа зрения и зрительных функций – Лечение глаз

Неинвазивные исследования органа зрения и зрительных функций

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагноз глаукома всегда пугает пациентов. Особенно страшно слышать, что случай запущенный. Поэтому, важно регулярно наблюдаться у специалистов. При выявлении заболевания на ранних этапах гораздо проще назначить лечение и не допустить развитие осложнений.

Ранняя диагностика глаукомы

Глаукома – это болезнь, при которой значительно повышается внутриглазное давление (ВГД), вследствие чего нарушаются зрительные функции. Что нужно исследовать при диагностике глаукомы:

  1. ВГД, для его определения используют тонометрию и эластонометрию.
  2. Отток внутриглазной жидкости (ВГЖ) используя метод тонографии.
  3. Поля зрения, с помощью разных методик периметрии.
  4. Переднюю камеру глаза используя метод гониоскопии.
  5. Структуру и состояние глазного дна, с помощью ОКТ.

Также, при диагностике глаукомы, необходим осмотр специалиста, сбор анамнеза и жалоб.

На ранних стадиях заболевания жалоб у пациентов практически нет, но со временем пациенты жалуются на:

  • чрезмерную утомляемость глаз;
  • мушки пред глазами;
  • слезоточивость;
  • ощущение затуманивания глаз;
  • тяжесть в области век.

При сборе анамнеза специалист задаст вопросы о:

  • травмах головы;
  • близких родственниках, страдающих глаукомой (при наличии);
  • хронических заболеваниях (при наличии).

Особенно часто подвержены заболеванию глаукомой люди с сахарным диабетом, атеросклерозом, гипертонической болезнью.

Важно отметить, что диагностика должна быть комплексной и содержать несколько методов исследования. Это необходимо для постановки диагноза точно и своевременно.

Давайте поговорим о каждом методе подробно.

Способы измерения ВГД

Как мы уже говорили, существует два способа измерения ВГД: тонометрия и эластонометрия.

Тонометрия

Наиболее распространенная методика, с помощью которой определяется внутриглазное давление , это тонометрия.

Чаще всего, врач производит измерения используя тонометр Маклакова, вес которого составляет десять грамм. Исследование проводится исключительно лежа.

При измерении таким способом величина внутриглазного давления колеблется от 16 до 26 мм рт. ст. При этом разница между глазами не должна превышать 4 мм рт. ст.

Сейчас есть большое количество приборов, позволяющих определить внутриглазное давление. Но для каждого прибора устанавливается своя норма, которую необходимо знать пациенту. Одним из самых популярных тонометров на Западе является Диатон.

При подозрении на глаукому измерение офтальмотонуса производят в динамике: в течении 4-5 суток два раза в день (как правило утром и вечером). Для максимальной достоверности тонометрию проводят в одно и тоже время.

Динамическое измерение ВГД важно, так как в течении дня происходит физиологическое колебание данного показателя. В норме бывает наличие суточных колебаний, но они не должны превышать 5 мм рт. ст. При таком измерение выстраивается суточная кривая. И по виду кривой, и по характеру пиков можно судить есть ли патология или нет.

Эластотонометрия

Эластонометрия – это один из широко используемых методов для определения ВГД. Для его проведения используются тонометры разных весов. Наиболее распространенным набором грузов для определения ВГД является набор тонометров Маклакова: набор из четырех тонометров вес которых составляет 5, 7.5, 10 и 15 грамм.

  1. При проведении эластометрии внутриглазное давление измеряют поочередно всеми тонометрами.
  2. При этом вес грузиков увеличивается.
  3. В норме существует закономерность: при увеличении веса груза внутриглазное давление повышается. При нарушении эластичности глаза давление не повышается.

После измерения глазного давления со всеми грузами строят график, отмечая на оси абсцисс вес тонометров, а на оси ординат – соответствующие значения ВГД. Если пациент здоров, то график представляет собой прямую. При глаукоме график представляет собой кривую, иногда укороченную.

Периметрия: определение полей зрения

Для выявления дефектов в полях зрения используется инструментальный метод периметрии.

Картинка, видимая глазом человека, имеет свои границы. При этом поле зрения можно условно разделит на две группы:

  1. Центральное зрение – то, что мы видим в центре, когда голова находится в статическом положении.
  2. Периферическое зрение – то, что мы видим по бокам.

Существуют различные разновидности периметрии, основными являются:

  • изоптопериметрия заключается в исследовании границ поля зрения с помощью различного объёма предметов.
  • кампиметрия, с помощью которой определяют нарушения центрального поля зрения.
  • кинетическая периметрия – применяется для исследования периферического поля зрения. Метод основан на светочувствительности.
  • статическая периметрия – основана на восприятии световых потоков в различных полях зрения.

Гониоскопия

Данный способ диагностики применяется для оценки состояния угла передней камеры глаза. Для исследования офтальмолог ставит на глаз оборудование под названием гониоскоп или гониолинзы.

Используя данную методику специалист может легко установить в каком состоянии находится передняя камера глаза, узнать есть ли у пациента анатомическая предрасположенность к развитию глаукомы, а кроме того, оценить состояние  дренажной системы глаза.

Оптическая когерентная томография (ОКТ)

Также важным показателем при диагностике глаукомы является исследование состояния глазного дна.

Данный метод представляет собой современный неинвазивный метод исследования мягких тканей глазного дна, их структуры и состояния.

Имеет сходство с ультразвуковым методом исследования (УЗИ), но при оптической когерентной томографии (ОКТ) используется инфракрасное излучение.

Оценка тканей производится исходя из времени, на которое задерживается излучение. Исследование проводят с помощью специального оборудования – ОКТ томографа.

Дифференциальная диагностика глаукомы

Определить, есть ли у человека глаукома, можно с помощью инструментальных офтальмологических методов диагностики. Дифференциальная диагностика проводится при двух заболеваниях: приступе острой глаукомы и иридоциклите.

Важно понимать, что при иридоциклите симптомы сходны с симптомами при остром приступе глаукомы, но лечение применяется абсолютно разное. Поэтому главное в этом случае правильно поставить диагноз, чтобы не произошло развитие осложнений.

Итак, что показывает дифференциальная диагностика этих двух заболеваний. Давайте посмотрим на сравнительную таблицу:

Симптом заболеванияОстрый приступ глаукомыИридоциклит
Инъекция глаза (расширенные сосуды)Застойный характер, все глазные сосуды значительно расширены.Перикорнеальная (воспаление роговицы, покраснение глаза), в тяжелых случаях возникает фиолетовый окрас. К ней может присоединиться раздражение конъюнктивальных сосудов, в этом случае инъекция смешанная.
РоговицаМутная, поверхность не прозрачная, как правило матоваяРоговица имеет гладкий вид, поверхность блестящая
Чувствительность роговицыНиже нормыВ норме
Размер передней камерыУменьшенныйВ норме
РадужкаотечнаяОтек отсутствует, имеется изменение цвета и сглаженный рельеф
Изменения зрачкаЗрачок расширенЗрачок сужен
Наличие головных болейИмеются, отдают в область лба и затылкаНе имеются
Внутриглазное давлениеСильно повышаетсяОстаётся в пределах нормы, в некоторых случаях снижается
Общие жалобыТошнота, рвотаБоль в области глаз

Вам будет это интересно:

Источник: https://lechenie-zreniya.ru/zrenie/neinvazivnye-issledovaniya-organa-zreniya-i-zritelnyh-funktsij/

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: