Неоднородная структура хориона

Содержание
  1. Предлежание хориона: причины и виды, осложнение, лечение, профилактика
  2. Виды расположения хориона
  3. Как проявляется предлежание хориона?
  4. Осложнения
  5. Лечение предлежания хориона
  6. Какой прогноз при патологии?
  7. Профилактика
  8. Хорион – это… Локализация хориона. Предлежание хориона
  9. Процесс зачатия
  10. Хорион – это что?
  11. Диагностика хориона
  12. Виды хориона
  13. Локализация хориона
  14. Предлежание хориона
  15. Чем может грозить предлежание хориона?
  16. Предлежание хориона: меры предосторожности
  17. Подведение итогов
  18. Хорион: Разновидности, Локализация
  19. Разновидности
  20. Локализация
  21. Задняя стенка
  22. Передняя стенка
  23. Боковая стенка
  24. Терапия предлежания
  25. Заключение
  26. Что такое хорион. Чем опасно низкое предлежание зародышевой оболочки
  27. Что такое хорион
  28. Зачем хорион нужен ребенку?
  29. Симптомы при отслойке хориона
  30. Предлежание хориона при беременности: что это такое, каковы его причины и виды?
  31. Что такое хорион: его структура, функции и связь с плацентой
  32. Расположение в матке
  33. Разновидности предлежания хориона при беременности
  34. Чем грозит предлежание?
  35. Симптомы и диагностика
  36. Как лечат?
  37. Толщина хориона по неделям таблица
  38. Толщина хориона по неделям беременности: таблица
  39. Узи сканер rs80
  40. Материалы и методы
  41. Результаты исследования
  42. 1. Эхографические признаки патологии экстраэмбриональных структур
  43. 2. Эхографические признаки патологии эмбриона и плодного яйца
  44. 3. Эхографические признаки патологии матки и яичников
  45. Обсуждение
  46. Все о детях

Предлежание хориона: причины и виды, осложнение, лечение, профилактика

Неоднородная структура хориона
Во время обязательного УЗИ после 12 недели среди прочего оценивается расположение хориона. Иногда врач-узист диагностирует предлежание хориона.

Что это означает и насколько это опасно?

До момента формирования плаценты эмбрион окружен ворсинчатой оболочкой, которая врастает в слизистую оболочку матки.

До 16 недели гестации это хорион (с 17 недели – плацента), который выполняет следующие основные функции:

  • Питание зародыша;
  • Дыхание – доставка кислорода и выведение углекислоты;
  • Выделение продуктов обмена;
  • Защита эмбриона.

При обычном течении беременности хорион прикрепляется к дну матки, разрастается по передней, задней и боковым стенкам, однако так бывает не всегда.

Предлежание хориона – это его неправильное расположение, при котором происходит полное или частичное перекрывание внутреннего зева цервикального канала.

Почему возникает это состояние, до конца непонятно. Но установлена связь с некоторыми факторами:

  • хронические воспаления матки;
  • перенесенные операции;
  • фибромиома;
  • номалии развития матки;
  • большое количество беременностей и родов;
  • низкое прикрепление плаценты в прошлой беременности.

Виды расположения хориона

Исходя из прикрепления хориона относительно внутреннего зева предлежание бывает:

  • Полным – состояние, при котором хорион полностью перекрывает внутренний зев. В последующем это перейдет в предлежание плаценты.
  • Неполным – характеризуется перекрыванием части маточного зева. Если ворсинчатая оболочка выходит до трети, то это называют краевое предлежание.
  • Низким –  хорион расположен на расстоянии 3 см и менее от зева, но не перекрывает его.

Предлежание хориона на 12 неделе не является окончательным вердиктом. По мере роста матки и плода может происходить его миграция,  и состояние придет в норму. Более благоприятный прогноз отмечается для заднего расположения хориона и предлежания по передней стенке.

Полное перекрытие хорионом маточного зева – опасный вид патологии, который угрожает массивными кровотечениями.

Как проявляется предлежание хориона?

Чаще всего патологию обнаруживают во время УЗИ.

Кровянистые выделения также могут быть спровоцированы предлежанием, особенно, если незадолго до этого имели место горячая ванна, сауна, половой акт. В таком случае нужно срочно обратиться к врачу.

Осложнения

Патология опасна:

  • преждевременным выкидышем;
  • маточным кровотечением;
  • внутриутробной гибелью ребенка.

Хронические кровопотери приводят к развитию анемии и гипоксии плода. При сохранении полного перекрытия зева роды естественным путем невозможны.

Лечение предлежания хориона

Частичное предлежание хориона без кровотечения не требует госпитализации. Выделение любого количества крови является показанием для лечения в больнице.

Искусственно изменить расположение ворсинчатой оболочки нельзя, поэтому основная задача, которая стоит перед врачами – это сохранение беременности. В стационаре создается лечебно-охранительный режим:

  • Женщина находится в спокойной обстановке, соблюдает постельный режим;
  • Ограничиваются физические нагрузки;
  • Обеспечивается сбалансированное питание с исключением закрепляющих или расслабляющих стул продуктов.

Медикаментозное лечение заключается в следующем:

  • Свечи с Папаверином, таблетки Дротаверина для снятия тонуса матки;
  • Витамины;
  • Препараты железа, например, Тотема, Мальтофер  – для профилактики или лечения анемии.

При наличии кровотечения дополнительно применяют кровоостанавливающий препарат Этамзилат натрия. В начале терапии его вводят внутривенно или внутримышечно. Потом возможен переход к таблеткам.

Массивное кровотечение, не поддающееся лечению консервативными способами, является показанием к прерыванию беременности.

После выписки из стационара в домашних условиях необходимо придерживаться размеренного образа жизни, исключить стрессы и повышенные нагрузки. Запрещено заниматься сексом, т.к. это может вызвать новое кровотечение и выкидыш.

Какой прогноз при патологии?

Предлежание хориона на 8-14 неделе может трансформироваться в нормальное расположение плаценты или сохраниться в виде низкой плацентации.

Если предлежание не исчезло, а перешло в аномалии расположения плаценты, то к моменту родов ребенок может находиться в матке поперечно или ягодицами к низу. В таких случаях, чтобы снизить риск, рекомендуется провести роды через кесарево сечение.

Профилактика

Женщинам следует заботиться о своем репродуктивном здоровье как можно раньше:

  • Следует избегать переохлаждений, своевременно лечить воспалительные заболевания половой сферы.
  • Не прибегать к абортам, это не метод планирования семьи.
  • Важно правильно и полноценно питаться, вести размеренный образ жизни.

Если соблюдать эти несложные правила, не придется знакомиться с патологиями на личном опыте.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/predlezhanie-horiona

Хорион – это… Локализация хориона. Предлежание хориона

Неоднородная структура хориона

В период вынашивания младенца женский организм претерпевает многочисленные изменения. Начинаются они со смены гормонального фона. Далее изменения происходят в самом детородном органе.

В этот период женщина еще даже не подозревает о своем новом положении. В данной статье речь пойдет о термине «хорион». Вы узнаете о том, что это такое и где располагается данное образование.

Также сможете познакомиться с проблемами, которые могут возникнуть с хорионом.

Процесс зачатия

Для начала стоит сказать несколько слов об оплодотворении. У здоровой женщины один раз в месяц происходит разрыв фолликула. В этот момент выходит женская гамета, готовая к оплодотворению.

Если в этот момент состоится половой акт, то мужские клетки смогут свободно встретиться с яйцеклеткой. При слиянии двух гамет начинается непрерывное деление и движение клеток. Когда образование достигает детородного органа, происходит прикрепление плодного яйца. Оно плотно врастает во внутреннюю оболочку матки и остается там еще длительное время.

Хорион – это что?

Хорионом называется внешняя плодная оболочка эмбриона. Стоит отметить, что плодное яйцо состоит из двух важных составляющих: амниона и хориона.

Внешняя часть (хорион) – это важнейшая часть. Именно она граничит с внутренней оболочкой матки. Локализация хориона может быть различной. О самых популярных из них вы узнаете далее.

Хорион – это составляющая нормальной беременности. Без него плод не сможет нормально развиваться и просто погибнет.

Появляется данная оболочка примерно через одну неделю после оплодотворения и остается до момента образования плаценты. Многие медики говорят, что хорион – это плацента. В какой-то степени это утверждение верно.

Именно на месте соединения верхней оболочки плода с эндометрием и образовывается плацента.

Диагностика хориона

Данное образование нельзя определить при вагинальном осмотре. Хорион – это образование, которое можно увидеть только при ультразвуковом обследовании. Всегда в протоколе УЗИ специалист описывает состояние данной структуры, ее расположение и особенности.

Виды хориона

Медицине известно несколько разновидностей верхней оболочки плодного яйца. Стоит отметить, что все они зависят от срока беременности и могут с течением времени сильно изменяться. Определить вид хориона можно только при ультразвуковом исследовании.

Срок беременности до 6 недель с момента зачатия

На данном этапе развития плодного яйца можно обнаружить хорион кольцевидный. Что это такое?

На осмотре при помощи ультразвукового датчика можно обнаружить плодное яйцо. Стоит отметить, что эмбриона на этом сроке еще не видно. Верхняя оболочка плодного яйца прикреплена к эндометрию по всей своей площади. Именно в этом случае можно говорит о том, что имеет место кольцевидный хорион.

Срок беременности до 8 недель с момента зачатия

Часто в протоколе ультразвукового исследования женщины обнаруживают запись: «Хорион циркулярный». Что это значит?

Подобное состояние верхней плодной оболочки свойственно ранним срокам беременности. Данного рода образование преобразуется примерно на 8 неделе с момента оплодотворения.

Ворсинчатый хорион

Данный вид оболочки является абсолютно нормальным. Многие женщины спрашивают у гинеколога: «Ворсинчатый хорион: что это такое?»

Свое название оболочка получила из-за того, что имеет так называемые ворсинки. Именно с их помощью она крепится к внутренней стенке детородного органа. Ворсинчатый хорион всегда описывается в протоколе УЗИ. Также отмечается место его расположения.

Локализация хориона

Существует несколько распространенных вариантов прикрепления данной структуры. Медикам до сих пор неизвестно, почему плодное яйцо выбирает то или иное место. Разберемся в каждом возможных вариантов.

Задняя локализация

Данное состояние является самым распространенным. В большинстве случаев в первом триместре беременности обнаруживается хорион по задней стенке детородного органа. При этом необходимо учитывать особенности строения данной оболочки.

Переднее расположение

Если ваш хорион по задней стенке не располагается, значит, он прикреплен к передней части матки. Такое состояние также является нормой, однако при этом необходимо соблюдать особые меры осторожности.

При передней локализации существует риск отслоения оболочек плода. Если вы будете выполнять все наставления врача, то, скорее всего, удастся избежать подобных осложнений. Не стоит паниковать при получении такой информации. Хорион способен перемещаться и мигрировать.

Боковое расположение

Хорион при беременности может находиться сбоку. Такое положение всегда сводят к переднему или заднему. При этом указывают, что хорион расположен, например, спереди и справа.

Предлежание хориона

Многим беременным женщинам приходится сталкиваться с данным диагнозом. Для начала стоит выяснить, что значит “предлежание”.

Если плодное яйцо прикрепилось низко в детородном органе, то образовавшийся хорион будет перекрывать цервикальный канал или же просто располагаться очень близко к выходу из матки. Данное состояние является патологией, однако лечения для нее еще не придумали.

Не стоит расстраиваться из-за такого расположения хориона. Он может мигрировать. Образовавшаяся плацента также может перемещаться вверх или вбок. Так, предлежание плаценты, которое было выявлено во время второго скрининга, часто исчезает при третьем обследовании ультразвуковым датчиком.

Чем может грозить предлежание хориона?

Данное состояние в большинстве случаев проходит самостоятельно. Однако есть категория женщин, у которых хорион и плацента остаются на своем месте и никуда не двигаются. Чем же это чревато?

При таком исходе событий медики могут выбрать нестандартное родоразрешение. Если плацента полностью перекрывает вход в матку, то проводится плановое кесарево сечение.

В том случае, когда хорион (плацента) располагается низко, врач учитывает расстояние между цервикальным каналом и краем оболочки. Если разрыв между шейкой матки и плацентой более пяти сантиметров, то женщине разрешают рожать самостоятельно.

В остальных же случаях проводят плановое дополнительное УЗИ за несколько дней до родов и при необходимости назначают кесарево сечение.

Предлежание хориона: меры предосторожности

Если вам поставлен данный диагноз, то врач даст несколько рекомендаций. Стоит прислушаться к советам и соблюдать все меры предосторожности. В противном случае могут возникнуть спонтанные кровотечения, которые приводят к самым неожиданным последствиям.

Соблюдение физического покоя

При предлежании хориона всегда назначается полный физический покой. Женщине необходимо отказаться от физкультуры и спортивных упражнений. Также нельзя поднимать тяжелые предметы и совершать резкие движения.

В некоторых случаях даже запрещается чихать, так как резкое сокращение матки может привести к частичному отслоению хориона.

Половой покой

Помимо физического покоя, необходим и половой. Стоит отказаться от всех контактов до тех пор, пока хорион не поднимется на безопасное расстояние от цервикального канала. В противном случае непроизвольные сокращения детородного органа могут вызвать кровотечения.

Прием лекарственных средств

При предлежании хориона доктор может назначить некоторые лекарственные препараты. Они расслабляют маточную мышцу и не позволяют ей сокращаться. На ранних сроках беременности это могут быть таблетки «Дюфастон», свечи ректальные «Папаверин», таблетки «Но-Шпа». На более позднем сроке развития эмбриона могут назначаться другие средства: инъекции или таблетки «Гинепрал», витамины «Магнелис Б6».

Стоит отметить, что принимать такие лекарства необходимо исключительно по рекомендации врача. В некоторых случаях можно и вовсе обойтись без них. Также доктор может рекомендовать ношение бандажа. Это устройство поддержит живот и облегчит общее состояние беременной женщины.

Подведение итогов

Во время ожидания малыша женщины проходят различные исследования. В том числе и УЗИ. При таком обследовании доктор всегда исследует хорион и отмечает его локализацию. При этом учитывается размер оболочки, наличие отслоек и других проблем.

При предлежании хориона всегда следуйте советам врача. Только в этом случае беременность закончится успешным родоразрешением.

Источник: https://FB.ru/article/171716/horion---eto-lokalizatsiya-horiona-predlejanie-horiona

Хорион: Разновидности, Локализация

Неоднородная структура хориона

Для того чтобы ребенок нормально развивался в утробе матери, необходимо очень много условий. Состояние пуповины, хориона, а затем и плаценты влияет на то, как себя чувствует эмбрион. Он должен получать кислород и питание от организма женщины. Только при таких условиях возможна нормальная беременность. В статье мы поговорим о том, что такое локализация хориона и какой она бывает.

Когда в организме женщины зарождается новая жизнь, то наступает период больших перестроек. В первую очередь, меняется гормональный фон. Затем матка откликается на столь значимое событие, ведь именно она станет той самой утробой.

Перед тем, как разбираться, что такое локализация хориона, следует сказать пару слов о зачатии. После того, как яйцеклетка вышла из фолликула вследствие овуляции, она может быть оплодотворена, если у женщины был половой контакт.

Когда соединяются мужская и женская гаметы начинается активное деление клеток и образуется плодное яйцо. Оно стремится в матку, проходя по трубам. И внедряется в ее стенки. Внешняя оболочка этого самого яйца получила название хорион.

Кроме того, у плодного яйца есть еще и амнион — внутренняя оболочка. Это еще одна важная составляющая.

Хорион граничит непосредственно со стенками матки. Он в самом начале гестации вместе с плодом начинает свое развитие. Когда заканчивается первый триместр, данный орган трансформируется в плаценту. Именно с ее помощью эмбрион надежно закрепляется в матке.

Без хориона плод погибает.

Разновидности

Давайте узнаем, как меняется хорион и каким он может быть. Хорион меняется в зависимости от срока гестации.

  • Кольцевидный. Такого типа хорион обнаруживается на сроке от зачатия и до 6 недель. Круговая локализация хориона означает, что он внедряется в эндометрий по всей его площади.
  • Циркулярный хорион. О таком пишут в результатах УЗИ обычно на сроке до 8 недель. Только на ранних этапах беременности виден хорион циркулярный. После чего он меняется.
  • Ворсинчатый. Иногда такое словосочетание, как ворсинчатый хорион пугает беременных пациенток. И зря, поскольку как раз таки, оно является нормой. Оболочка в таком варианте имеет ворсинки, которые помогают плодному яйцу прикрепиться к матке.

Локализация

Очень важна локализация хориона. Что это такое? Это расположение плода в матке. В каком месте произойдет имплантация, там и продолжится рост и развитие эмбриона. Увидеть хорион можно лишь при проведении ультразвукового исследования. Специалист на всех скринингах обязательно уделяет внимание хориону, а затем и плаценте. Некоторые врачи два этих понятия не различают.

Варианты его расположения могут быть разные. Об этом мы расскажем ниже.

Сегодня медицина не имеет ответов на вопрос, почему плодное яйцо прикрепляется в том или ином месте детородного органа.

Сейчас мы рассмотрим места прикрепления плодного яйца и как это может повлиять на дальнейший ход беременности.

Задняя стенка

По задней стенке если локализуется хорион, это значит, что пациентка пришла на УЗИ в первом триместре. Очень часто именно такое расположение фиксируют врачи ультразвуковой диагностики. Врач обязательно должен указать его строение.

Передняя стенка

При прикреплении плода по передней стенке матки тоже не стоит волноваться, но отслоение хориона все же нужно контролировать. Важно слушать врача и соблюдать его рекомендации. Отметим, что с течением времени, хорион может изменить свое положение. Так что регулярные обследования позволяют проследить сей процесс.

Боковая стенка

При таком расположении хорион находится сбоку, но зачастую все равно говорят о заднем или переднем положении.

Терапия предлежания

Преимущественная локализация хориона — дно матки, если есть угроза, требует лечения.

Назначают обычно препараты, которые расслабляют мышцы матки и не дают ей сокращаться. К таким средствам относят Папаверин, Дюфастон, Но-Шпу. Лекарства обычно выписывают на первых сроках беременности. На более поздних стадиях используется комплекс витамина В6 с магнием, а также популярен препарат Гинипрал.

Никогда нельзя заниматься самолечением во время беременности! Только врач должен выписать лечение, если оно требуется.

Не всегда нужна терапия. Иногда предлагают носить бандаж, который будет поддерживать живот.

Заключение

Локализация хориона — важный параметр при прохождении ультразвуковых скринингов. Специалист обязательно укажет его особенности, нет ли отслойки. Для того чтобы беременность разрешилась в срок, обязательно следует слушать доктора. Сегодня у женщин с такими проблемами, как предлежание плаценты, намного больше шансов родить здорового доношенного ребенка.

Источник: https://Pro-MD.ru/ivf/conception/horion/

Что такое хорион. Чем опасно низкое предлежание зародышевой оболочки

Неоднородная структура хориона

Самый важный период в жизни беременной женщины – 1 триместр, когда формируется ребенок и его внутренние органы. Очень часто девушки не подозревают о беременности первые несколько недель и пропускают важный момент.

Но, даже если зачатие ребенка тщательно планировалось, не всегда удается избежать непредвиденных осложнений. Следует отметить – чем старше женщина, тем выше риск развития патологий.

На первом ультразвуковом скрининге, который делают с 12 до 14 недель, могут обнаружить низкое предлежание хориона. Чем опасно такое состояние, и что делать?

Что такое хорион

Это внешняя оболочка, обволакивающая зародыш (плацента на начальной стадии развития). Хорион формируется на первых неделях беременности и покрыт мелкими сосудами. Будущая плацента крепится к нижней стенке или бокам матки. Вторая сторона оболочки крепится к эмбриону.

Неправильное предлежание – это когда оболочка перекрывает нижний сегмент матки, а не ее полость. В нормальном положении хорион не закрывает цервикальный канал (зев внутри шейки). Если это происходит, диагностируют предлежание хориона. Чем сильнее перекрыт зев, тем серьезнее положение женщины.

С каждым днем беременности ребенок  растет, оболочка увеличивается, сосуды становятся крупными и  напоминают ворсинки.

Примерно к 13-14 неделям оболочка формируется в плаценту (место, в котором живет ребенок до рождения) с маленьким хвостиком-пуповиной.

Зачем хорион нужен ребенку?

Ворсинки хориона поставляют подросшему плоду не только кислород, но и необходимые питательные вещества,  защищают от вирусов и инфекций.

Очень важно, чтобы хорион прикрепился правильно. От расположения оболочки зависит здоровье ребенка и то, насколько легко будет протекать беременность.

Локализация хориона:

  • Задняя стенка матки (самое распространенное расположение, норма);
  • передняя стенка матки (возможен риск отслоения, норма);
  • низкое предлежание не имеет лечения (близко к выходу из матки, встречается у 4-5% беременных женщин); все может исправить естественная миграция по ходу роста ребенка;
  • полное предлежание (может произойти отделение плаценты от слизистой оболочки матки, самое опасное состояние). Если к 4 месяцам оболочка не поднялась, назначается обязательное лечение в стационаре.

При отслойке плаценты возможны серьезные осложнения: кровотечение или гипоксия – недостаток кислорода у ребенка.

Симптомы при отслойке хориона

Внезапное безболезненное вагинальное кровотечение, сила которого зависит от вида предлежания, резкое снижение АД, боли в животе (резкие спазмы), головокружение, шум в ушах.

Даже если вам диагностировали низкое предлежание хориона, не стоит впадать в панику – такое состояние вовсе не патология, а лишь некоторое отклонение, которое может пройти со временем. Иногда из-за быстрого роста эмбриона, матка оттягивает оболочку. Если заботиться о своем здоровье, то  оболочка постепенно поднимется и займет нужное положение.

Достаточно соблюдать рекомендации врачей, а именно – не поднимать тяжести и соблюдать физический покой (особенно в интимном плане). Для поддержания плода назначают такие витамины как магний В6 и витамин Е. В некоторых случаях назначают токолитики (препараты для предотвращения преждевременных родов), или лекарства с прогестероном, если его не хватает.

В 85-90 % случаев, к концу 3 триместра расположение хориона становится нормальным, проблема решается сама собой.

Если улучшений не происходит, низкое предлежание хориона плавно переходит в низкое предлежание плаценты. В таком случае на 3 триместре женщине выписывают направление на лечение в стационаре.

При любом, даже незначительном кровотечении нужно вызывать врача.

Для остановки кровотечения могут назначить «Транексам», «Вобензим», «Дицинон», «Дюфастон», «Метипред», «Аминокапроновую кислоту». Чтобы отслоение не развивалось дальше, и не было воспаления,  прописывают антибиотики.

Во время скрининга, на экране монитора отчетливо виден малыш – голова, маленькое тельце, ручки, ножки. Он уже может двигаться и чутко реагирует на посторонние датчики, только будущая мама еще не может ощущать толчки (совсем скоро это изменится).

Малыша окружает небольшое волнистое кольцо, которое тянется по краю плодного яйца. Если приблизить рисунок, то можно разглядеть мелкие ворсинки. По толщине ворсистого кольца определяют точный срок беременности.

Виды хориона:

  • Кольцевидный – до 6 недель беременности;
  • циркулярный – до 8 недель;
  • ворсинчатый.

Основные причины, вызывающие низкое расположение хориона:

  • Кесарево сечение (рубец мешает оболочке прикрепиться в нужном месте);
  • запланированное прерывание беременности (выскабливание);
  • операция по удалению миомы – доброкачественной опухоли в мышечном слое матки;
  • частые роды. Меняется внутренняя слизистая оболочка тела матки (мукозный слой). Хорион находит другое место крепления, так как не может прикрепиться к прежнему;
  • дефекты матки;
  • патология плодного яйца, когда оно неспособно прикрепиться к оболочке;
  • венерические инфекции;
  • принятие горячих ванн;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • интенсивная половая жизнь;
  • застой крови (из-за больных почек, печени или сердца).

Даже если в течение всей беременности плацента не поднялась наверх, можно родить самостоятельно, без кесарева сечения, но при условии, что расстояние между плацентой и маткой не менее 5 см. При полном закрытии цервикального канала кесарево сечение неизбежно.

Наиболее часто неправильное предлежание наблюдается у рожавших  женщин после 34-35 лет.

С этой статьей читают:

Можно ли бегать на беговой дорожке во время беременности

Как определить внематочную беременность на ранних сроках

Как делают кесарево сечение

Перевязка маточных труб: последствия

Что такое фертильность

Pinterest

Источник: https://xn--80ajamittfn6b.xn--p1ai/chto-takoe-horion/

Предлежание хориона при беременности: что это такое, каковы его причины и виды?

Неоднородная структура хориона

Во время планового ультразвукового обследования, которое осуществляется после 12-й недели беременности, в числе прочих факторов врач функциональной диагностики уделяет внимание положению хориона.

В большинстве случаев этот параметр не вызывает у специалиста каких-либо опасений. Однако бывают ситуации, когда у будущей мамы диагностируют предлежание хориона.

Опасно ли это явление? Какие виды предлежания хориона бывают? Какие из них требуют принятия лечебных мер? Как осуществляется диагностика и лечение предлежания хориона?

Что такое хорион: его структура, функции и связь с плацентой

Хорион — это внешняя оболочка, окружающая эмбрион и являющаяся его связующим звеном с организмом матери. Его формирование начинается после второй недели беременности. Хорион крепится к внутренней стенке матки с помощью ворсинок. Его структура представлена в виде белого кольца с волнистыми очертаниями, расположенного на внешнем крае плодного яйца.

Без хориона невозможна жизнедеятельность плода. Это объясняется тем, что посредством данной оболочки:

  • происходит газообмен между эмбрионом и беременной женщиной;
  • осуществляются выделительная и трофическая функции;
  • ребенок огражден от негативного влияния болезнетворных агентов.

Если в своем заключении врач функциональной диагностики указывает, что структура этого органа не изменена, процесс вынашивания ребенка протекает в стандартном режиме. В противном случае имеют место нарушения течения беременности.

Кольцевидную форму хорион удерживает до 9-недельного срока гестации. Затем его структура меняется, он становится гладким и ветвистым. После этого из хориона формируется плацента. Происходит это по истечении 13 недель беременности.

Расположение в матке

Хорион может занимать различное положение в матке. Наиболее благоприятной локализацией считается его прикрепление к дну матки или ее стенкам в верхней области.

Данное расположение предотвращает повреждение и отслаивание хориона и плаценты в процессе растяжения матки во время роста плода, а также предупреждает нарушение целостности сосудов, которые отвечают за доставку питательных элементов и кислорода к эмбриону.

Явление, при котором этот орган расположен в нижней части матки и частично или полностью перекрывает зев переходящего в нее цервикального канала, считается условно-патологическим.

Разновидности предлежания хориона при беременности

Предлежание будущей плаценты бывает:

  1. Полным (центральным). Она полностью закрывает зев цервикального канала. При диагностировании такого расположения ворсинчатой оболочки плода в преобладающем большинстве случаев показана немедленная госпитализация.
  2. Неполным. Такой вид подразделяется на частичное и краевое предлежание хориона. В первом случае определяется перекрытие зева на 2/3. При краевом предлежании хориона третья часть внутреннего зева перекрыта оболочками эмбриона, а на периферии находится край будущей плаценты.
  3. Низким. Ворсинчатая оболочка плода расположена от зева менее чем на 3 см, при этом ситуация не доходит до его полного перекрытия.

Также выделяют такие виды локализации хориона, как:

  1. Задний. Если в заключении врача функциональной диагностики значится фраза «преимущественная локализация задняя», не следует пугаться. Хорион на задней стенке не относится к патологическому явлению. Здесь речь идет об одной из наиболее распространенных разновидностей крепления этого органа.
  2. Передний. Если будущая плацента не расположена по задней стенке матки, значит она крепится к передней. Данная локализация считается нормальной, однако требует наблюдения. При несоблюдении мер предосторожности передний тип крепления хориона чреват отслоением оболочек эмбриона.
  3. Боковой. Речь идет о расположении сбоку. Оно всегда сводится к переднему или заднему. При этом в заключении исследования будет указано, что хорион, например, расположен сзади и справа.

Чем грозит предлежание?

Если хорион не занимает правильное положение, могут возникнуть следующие осложнения:

  • маточное кровотечение;
  • аномальное развитие эмбриона;
  • рождение ребенка раньше положенного срока;
  • замирание плода;
  • самопроизвольное прерывание беременности.

Симптомы и диагностика

Признаков, которые бы напрямую указывали на аномальное расположение будущей плаценты (краевое, частичное, полное, низкое), не существует. Патологическое течение гестации можно определить лишь по ряду косвенных проявлений:

  • кровотечение;
  • эпизодические мажущие выделения;
  • слабость;
  • приступы головокружения;
  • помутнение сознания;
  • тянущие или схваткообразные болезненные ощущения в нижней области живота.

Как лечат?

Основной задачей при предлежании хориона является принятие мер к сохранению беременности. При обильном кровотечении, когда консервативные способы терапии бессильны, прибегают к экстренному родоразрешению. В таблице размещена информация о том, какие процедуры предусмотрены при предлежании плаценты.

Методы сохранения беременности при неправильном расположении плацентыПрименяемые препаратыЦель использования
МедикаментозныеПапаверин (ректальные суппозитории), таблетки Дротаверин, Нош-Па, Дюфастон, УтрожестанСнижение маточного тонуса
Витаминные комплексыУкрепление иммунитета, улучшение обменных процессов в организме
Железосодержащие медикаменты (Тотема, Мальтофер, Феррум-Лек)Предупреждение и устранение признаков анемии
Седативные препараты (настойка валерианы лекарственной, настойка пустырника)Купирование нарушений психоэмоционального фона
Гемостатики (Этамзилат натрия)Остановка кровотечения
НемедикаментозныеСоблюдение постельного режима
Ограничение физической активности. Запрещены резкие движения, поднятие тяжелых предметов, занятия спортом.
Полный половой покой
Избегание стрессов
Использование бандажа на поздних сроках вынашивания ребенка
Сбалансированное питание, исключающее продукты, способные приводить к нарушению процесса опорожнения кишечника

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/plod/predlezhanie-horiona.html

Толщина хориона по неделям таблица

Неоднородная структура хориона

После оплодотворения и имплантации оплодотворенной яйцеклетки, плодному яйцу требуется питание и дыхание. Все необходимые вещества поступают через кровь матери в начале посредством хориона, а позже за счет плацентарной оболочки.

Таким образом, хорион при беременности – это, прежде всего, временный орган, гарантирующий нормальное развитие эмбриона.

Внешний вид хориона представляет собой оболочку зародыша с большим количеством удлиненных ворсин, которые проникают в стенку матки.

Вследствие роста плода, временный орган также утолщается, постепенно преобразовываясь в плаценту, при этом окончательные изменения происходят на 12-13 неделях.

https://www.youtube.com/watch?v=fI0oEDQ1fEw

Помимо основной функции (питание и дыхание), хорион при беременности продуцирует женские гормоны и выполняет защиту плода. Это значит, что временный орган призван в полной мере, обеспечивать жизнеспособность ребенка.

Толщина хориона по неделям беременности: таблица

Первое ультразвуковое исследование проводится на сроке примерно 12-ти недель. Во время обследования оценивается крепление органа, которое может отличаться и не является патологическим. При этом диагностируется предлежание по задней или передней стенке матки, реже фиксируется низкий хорион, впоследствии часто происходит миграция органа к боковым стенкам.

Дополнительно проводится оценка структуры хориона и толщина. Изначально замеру на УЗИ подлежит наиболее утолщенный участок хориона, который примерно равняется количеству недель вынашивания в миллиметрах. В таблице представлена пределы норм толщины оболочки на ранних сроках беременности:

Узи сканер rs80

Эталон новых стандартов! Беспрецедентная четкость, разрешение, сверхбыстрая обработка данных, а также исчерпывающий набор современных ультразвуковых технологий для решения самых сложных задач диагностики.

Среди важнейших проблем практического акушерства одно из первых мест занимает невынашивание беременности. Преждевременные роды являются наиболее частым осложнением течения беременности, а недонашивание — одна из основных причин перинатальной заболеваемости и смертности.

Несмотря на определенные успехи, достигнутые в диагностике, терапии, профилактике данного осложнения, частота преждевременных родов в последние пять лет выросла на 9% [1]. Перинатальная смертность при преждевременных родах в 25 раз выше, чем при своевременных, мертворождаемость при них достигает 50%, случаи ранней неонатальной смертности 70% [1, 2].

Частота самопроизвольных выкидышей в I триместре остается стабильной в течение многих лет и составляет 15-20% всех желанных беременностей. В структуре акушерских осложнений данная патология занимает II место [3].

В связи с этим необходимо создание диагностического алгоритма у пациенток с невынашиванием беременности для своевременной оптимизации тактики их ведения в I триместре.

Ультразвуковой метод занимает ведущее место в структуре комплексной диагностики данного осложнения, являясь высокоинформативным, неинвазивным, безопасным диагностическим тестом [4-6].

Цель настоящей работы — определение наиболее информативных эхографических маркеров невынашивания в I триместре для прогнозирования исхода беременности.

Материалы и методы

Основную группу составили 128 женщин с угрожающим и начавшимся самопроизвольным выкидышем на сроке 8-13 недель, находившихся в отделении невынашивания беременности Перинатального центра Краснодара. Исследования проводились до начала комплексной терапии.

В I триместре беременности УЗ-диагностика осуществлялась с применением двух стандартных методик, наиболее информативной из которых была трансвагинальная эхография, а также методики трансабдоминального сканирования с наполненным мочевым пузырем.

Все исследования проводились на современных ультразвуковых аппаратах с использованием трансвагинального датчика 6,5 МГц и конвексных датчиков 3,5 и 5 МГц в двухмерном эхорежиме, также применялось допплеровское исследование в импульсном и цветном режимах.

Результаты исследования

Для I триместра беременности использовали следующие основные эхографические критерии угрожающего и начавшегося самопроизвольного выкидыша, которые условно были разделены на три группы:

1. Эхографические признаки патологии экстраэмбриональных структур

  • Гипоплазия амниона выявлена у 6 (4,7%) беременных. Гипоплазией считался диаметр амниотической полости меньше 10-12 мм, измерение проводилось в двух взаимно перпендикулярных плоскостях при продольном сканировании.
  • Гипоплазия хориона выявлена у 8 (6,25%) беременных.

    В норме максимальная толщина хориона соответствует сроку гестации или отстает от него на 2-4 мм. Отставание толщины хориона более 5 мм рассматривалось как гипоплазия. Измерение проводилось трехкратно в средней трети хориона (рис. 1).

  • Фрагментированный хорион определялся у 2 (1,56%) беременных.

    В структуре фрагментированного хориона визуализируются анэхогенные структуры неправильной формы, размерами 5-10 мм (рис. 2).

  • Предлежание ветвистого хориона выявлено у 14 (10,9%) беременных. При этом хорион частично или полностью перекрывает область внутреннего зева (рис. 3).

  • Выравнивание эхогенности трех экстраэмбриональных полостей (хориальной, амниотической и полости желточного мешка) выявлено у 2 (1,56%) беременных. В норме вследствие различия биохимического и клеточного состава содержимое хориальной, амниотической полостей и полости желточного мешка имеет различную эхогенность [5].

    При первичном инфицировании в результате выраженной пролиферативно-экссудативной реакции амниотической оболочки и желточного мешка происходит повышение эхогенности данных полостей.

Рис. 1. Беременность 8-9 недель. Гипоплазия хориона. Максимальная толщина хориона 5 мм.

Рис. 2. Беременность 12 недель. Фрагментированный хорион.

Рис. 3. Беременность 10 недель. Предлежание хориона.

2. Эхографические признаки патологии эмбриона и плодного яйца

  • Деформированное плодное яйцо, данный признак определялся у 35 (27,3%) беременных.
  • Низкое расположение плодного яйца имело место у 2 (1,56%) беременных. Малый процент выявления данного признака связан со сроками гестации 8-13 нед, при которых плодное яйцо занимает большую часть полости матки.
  • Ретрохориальная гематома выявлена у 12 (9,4%) беременных. Имеет значение характер локализации гематомы (полюсной или пристеночный) и время ее образования (эхографические признаки организации гематомы) (рис. 4 а,б).
  • Брадикардия эмбриона (ЧСС меньше 90 ударов в 1 мин) выявлена у 2 (1,56%) беременных.

    ЧСС эмбриона определялась с помощью спектральной допплерометрии.

  • Раннее маловодие выявлено у 4 (3,1%) беременных. Несоответствие диаметра плодного яйца гестационному сроку. Измерение проводилось в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, по внутреннему контуру плодного яйца.

  • Нарушение дифференцировки основных анатомических структур эмбриона по срокам гестации выявлено у 6 (4,7%) беременных (рис. 5, 6).
  • Отставание темпов прироста копчико-теменного размера (КТР) выявлено у 4 (3,1%) беременных. В норме с 8 нед беременности прирост КТР составляет 10-12 мм в неделю.

Читать еще:  На каком сроке беременности видно пол ребенка

а) С признаками организации.

б) Без признаков организации.

Рис. 5. Беременность 12 недель. Гастрошизис (нарушение дифференцировки основных анатомических структур эмбриона).

Рис. 6. Беременность 13 недель. Омфалоцеле (нарушение дифференцировки основных анатомических структур эмбриона).

3. Эхографические признаки патологии матки и яичников

  • Локальное утолщение миометрия (гипертонус) определялось у 100 (78,1%) беременных основной группы.
  • Отсутствие в яичниках кисты желтого тела выявлено у 74 (57,8%) беременных.
  • Размеры придаткового образования, превышающие 70 мм, диагностированы у 5 (3,9%) беременных. Имеет значение фактор механического сдавления матки, приводящий к гипертонусу миометрия.

Допплерометрические критерии при невынашивании беременности рассматривались изолированно:

  • Диссоциированный кровоток в маточных артериях имел место у 40 (31,3%) беременных. Разница систоло-диастолического отношения (СДО) в правой и левой маточных артериях составляла 10-12% или 0,5 условных единиц.
  • При цветовом допплеровском картировании (ЦДК) -отсутствие трофобластического кровотока или прерывистая васкуляризация (т.е. отдельные цветовые локусы в структуре хориона) выявлены у 3 (2,3%) беременных.

Обсуждение

Проведенное нами исследование позволило установить, что при наличии у беременных с угрожающим самопроизвольным выкидышем трех и более ультразвуковых «маркеров» невынашивания беременности в I триместре самопроизвольный выкидыш до 12 недель произошел в 15 (11,7%) случаях, поздний самопроизвольный выкидыш с 13 по 22 неделю в 7 (5,5%) случаях и преждевременные роды у 8 (6,25%) женщин.

Следует отметить, что при наличии одного или двух эхографических маркеров далеко не во всех случаях имели место выраженные клинические симптомы угрожающего самопроизвольного выкидыша.

Так, из 100 (78,1%) беременных с УЗ-признаками гипертонуса миометрия и 74 (57,8%) с отсутствием кисты желтого тела только у 30 (23,4%) беременных имел место факт достоверных клинических признаков.

В то же время все беременные, у которых были выявлены эхографические маркеры патологии экстраэмбриональных структур, маркеры патологии эмбриона и плодного яйца относились к группе высокого риска развития самопроизвольного выкидыша и преждевременных родов.

Обоснованность того или иного эхографического критерия определяет степень точности прогноза невынашивания беременности в I триместре, а с практической точки зрения необходимо знать, насколько объективно данный признак позволит прогнозировать самопроизвольное прерывание беременности.

Практическая применимость критериев зависит от их чувствительности и специфичности. Чувствительность — это доля женщин, у которых были выявлены данные эхографические критерии и беременность закончилась самопроизвольным прерыванием, т.е. число истинно положительных результатов.

Специфичность — это доля женщин, у которых не были установлены данные признаки и беременность прогрессировала, т. е. число истинно отрицательных результатов (таблица).

Все о детях

Источник: https://newmed.su/beremennost/tolshhina-horiona-po-nedelyam-tablitsa.html

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: