Неопущение яичка у новорожденного

Содержание
  1. У новорожденного ребенка не опустилось яичко: как лечить крипторхизм у малыша?
  2. Что такое крипторхизм или неопущение яичка у мальчиков?
  3. Какие виды крипторхизма встречаются, и как их можно распознать?
  4. Почему у новорожденного ребенка не опустилось яичко: причины крипторхизма
  5. Почему крипторхизм может быть опасен для ребенка?
  6. Что делать, если яички у мальчика не опустились: лечение крипторхизма
  7. У новорожденного не опустились яички: что делать?
  8. Что такое крипторхизм, или неопущение яичка у мальчиков
  9. Этиология явления
  10. Виды крипторхизма
  11. Истинный и ложный крипторхизм
  12. Тип «повторного поднятия»
  13. Диагностика
  14. Возможные осложнения
  15. Прогноз при неопустившемся яичке
  16. Боль в яичках: причины
  17. Что делать, если у новорожденного не опустилось яичко: причины и лечение
  18. Описание и квалификация заболевания
  19. Причины гидроцеле у новорожденных
  20. Характерные признаки и симптомы
  21. Методы и общие правила лечения патологии
  22. Хирургическое вмешательство
  23. Уход за ребенком после операции
  24. Когда у мальчиков опускаются яички: причины не опущения, диагностика и лечение
  25. Когда у мальчиков опускаются яички?
  26. Со стороны плода:
  27. Со стороны матери:
  28. Лечение
  29. Осложнения
  30. Псевдокрипторхизм, или блуждающее яичко
  31. Боль в яичках. Причины и проявления
  32. Заключение
  33. Крипторхизм у детей и мальчиков – неопущение яичка из пахового канала и лечение
  34. Причины возникновения и симптомы крипторхизма
  35. Виды крипторхизма у детей
  36. Методы лечения заболевания
  37. Профилактика

У новорожденного ребенка не опустилось яичко: как лечить крипторхизм у малыша?

Неопущение яичка у новорожденного

Эта врожденная аномалия может как протекать бесследно, так и привести к неприятным последствиям будущему мужчине. Бесплодие, импотенция и даже рак – такова расплата за крипторхизм у мужчин, по мнению некоторых врачей. Как быть, если яичко у новорожденного не найдено? Чем могут помочь ребенку родители? И можно ли одевать ему одноразовый подгузник?

Что такое крипторхизм или неопущение яичка у мальчиков?

Крипторхизмом называют явление, когда отсутствует одно или два яичка у ребенка. Часто патология обнаруживается практически сразу после рождения малыша уже на первых обследованиях. Обследуя половые органы младенца, врачи не могут обнаружить яички в мошонке, а вместо этого находят их в области живота, половых органов и паховой зоне.

При этом явление нельзя назвать редким: по статистике крипторхизм может быть обнаружен у каждого 4 мальчика, рожденного раньше срока. И только 4% доношенных детей подвержены этой патологии.

Нарушение в развитии малыша вызывает большую тревогу молодых родителей. Хотя, уверяют врачи, первое время волноваться не следует.

Хирурги призывают родителей сохранять спокойствие: даже если поставлен диагноз «крипторхизм», у большинства мальчиков яичко самой собой опускается в свое анатомическое ложе уже к 6 месяцам жизни.

Только в отдельных случаях требуется помощь квалифицированных врачей и оперативное вмешательство.

Какие виды крипторхизма встречаются, и как их можно распознать?

Виды крипторхизма

Название видаКак он определяется?Симптомы
«Истинный»Доктор без дополнительных обследований не способен найти яичко пальцами и опустить его вниз
  • Ассиметрия мошонки
  • Недоразвитие мошонки
  • Паховая грыжа.

В запущенных случаях у мальчиков старше 8 лет может сопровождаться тянущими болями внизу живота

«Ложный»Врач способен самостоятельно найти опустившееся яичко и «вернуть» его к мошонке. Однако через некоторое время яичко принимает свое первоначальное положениеОчень высокий тонус мышц: они удерживают яичко в неестественном анатомическом положении. Данный вид заболеваний считается вариантом нормального развития ребенка, так что родителям переживать не стоит. Верный симптом ложного крипторхизма: на холоде (или при испуге) яичко резко приподнимается. Обычно к 7-8 годам ложный крипторхизм у детей израстается
Эктопический типЯичко «застревает» в паховой зоне, области полового органа или бедер. Нарушение опускания в данном случае происходит еще во время внутриутробного развития плода на 8 месяце беременности
  • Ассиметрия мошонки
  • Недоразвитие мошонки
  • Паховая грыжа

У мальчиков старше 8 лет может сопровождаться тянущими болями внизу живота. Нередко ситуацию может исправить только оперативное вмешательство

Тип «повторного поднятия»В этом случае яички (как это запрограммировано природой), опускаются в мошонку, но по причине недостаточного роста (длины) семенных канатиков, вынужденно возвращаются в канал паха или область брюшиныНе проявляет себя, мальчик может долго не ощущать болезни, так как она совсем не доставляет дискомфорта
Односторонний (либо, напротив, двусторонний) крипторхизмЧаще врачи диагностируют односторонний крипторхизм, объясняя его анатомическими особенностями ребенка. Реже встречается крипторхизм двусторонний, когда должным образом не опускаются сразу оба яичкаДвусторонний крипторхизм считается признаком серьёзного гормонального сбоя в организме ребенка. Нередко сочетается с иными пороками развития, включая самые тяжелые (например, синдромом Дауна). Лечиться только при помощи операции

Почему у новорожденного ребенка не опустилось яичко: причины крипторхизма

По данным врачей, чаще всего патология возникает еще на стадии внутриутробного развития: плод развивается таким образом, что на 8 месяце вынашивания яички должны опуститься в мошонку. Преждевременные роды прерывают естественный процесс, и ребенок рождается с незрелой половой системой.

Если плод доношен, ребенок родился вовремя, но врачи нашли яички неопущенными, патология с большой долей вероятности развилась из-за:

  • Генетической предрасположенности (патология часто наблюдается в семье, где уже рождались дети с крипторхизмом).
  • Гормональных нарушений в организме матери в процессе вынашивания.
  • Многоплодной беременности.
  • Перенесенной простуды, ангины, ОРВИ во время беременности.
  • Работы будущей матери на вредном производстве (работа с химическими препаратами и красками).
  • Из-за проживания в плохой экологической обстановке.
  • Из-за злоупотребления и передозировки обезболивающих средств (анальгина, нурофена).
  • По причине вредных привычек матери (курение, употребление алкоголя).

Заболевание выявляется на первых обследованиях младенца после рождения, когда хирург проводит пальпацию яичек. Бывает, что крипторхизм находят уже на скрининге у матери, особенно на поздних сроках беременности.

Как было сказано, сам по себе крипторхизм редко вызывает опасения врачей: к первому полугоду жизни мальчика яички занимают место, предназначенное им природой. Однако, если этого не случилось врачи обязательно лечат крипторхизм: считается, что в запущенных случаях он приводит к весьма неприятным последствиям.

Почему крипторхизм может быть опасен для ребенка?

  1. Первое – это бесплодие, не поддающееся лечению. Длительное нахождение яичек вне своего анатомического ложа приводят к нарушению способности воспроизводить потомство.
  2. Страдает гормональная функция яичек, снижается количество андрогенов, а фигура мужчины начинает меняться в женскую сторону: появляется лишний вес, голос остается тонким, волосы подмышками, на лице и других местах не растут. На фоне этого может развиваться импотенция.
  3. Некоторые врачи связывают с крипторхизмом высокий риск развития онкологических заболеваний предстательной железы.
  4. И наконец, яички могут перекрутиться, отчего резко ухудшается качество кровоснабжения половых органов.

Что делать, если яички у мальчика не опустились: лечение крипторхизма

Традиционными методами лечения патологии на сегодняшний день считается гормональная терапия и оперативное вмешательство. Первую назначают только в случае двустороннего крипторхизма, который считается наиболее опасным своими последствиями.

Чаще всего лечением крипторхизма является операция под названием «орхипексия». Она проводится детям в возрасте одного-двух лет и очень хорошо переносится, а также имеет минимальный риск осложнений.

Вот почему главный совет, которые дают врачи: проводить плановые обследования у хирурга малышей-мальчиков в первые месяцы жизни.

Многие матери опасаются использовать памперсы для мальчиков с опущением яичек, опасаясь так называемого «парникового эффекта». Они волнуются, что яички будут перегреваться, и ребенок будет страдать бесплодием.

Однако, врачи уверяют: бояться одноразовых подгузников не стоит. Перегреть яички очень трудно из-за их сложной физиологии и тонкой системы терморегуляции.

Куда опаснее – запустить заболевание и пустить ситуацию на самотек.

Поделитесь с друзьями:

Источник: https://baragozik.ru/zdorovyj-malysh/u-novorozhdennogo-rebenka-ne-opustilos-yaichko-kak-lechit-kriptorxizm-u-malysha.html

У новорожденного не опустились яички: что делать?

Неопущение яичка у новорожденного

Если не опустилось яичко у новорожденного, это состояние в медицине называют крипторхизмом. Оно может пройти самостоятельно и не вызвать опасных последствий, но иногда патология приводит к проблемам уже во взрослом возрасте. Специалисты рекомендуют не тянуть с походом к врачу.

Что такое крипторхизм, или неопущение яичка у мальчиков

Это состояние характеризуется отсутствием одного или обеих яичек у мальчиков. Обнаружить болезнь можно сразу после рождения ребенка уже на первом обследовании. При ощупывании мошонки врач не обнаруживает в ней яичка, оно при этом может находиться в брюшной полости, паховой зоне или половых органах.

Крипторхизм – явление нередкое. По статистике, у каждого четвертого новорожденного имеются признаки данного заболевания, в особенности страдают недоношенные младенцы. У детей, рожденных в срок, данная патология диагностируется лишь в 4 % случаев.

Родители бьют тревогу, хотя врачи уверяют, что в первое время волнения могут быть не оправданы. В большинстве случаев к 6 месяцам жизни мальчиков яичко опускается в мошонку самостоятельно. Крайне редко может понадобиться помощь врачей и хирургическое вмешательство.

Этиология явления

На втором месяце внутриутробного развития эмбриона происходит закладка половых гонад. Сначала яички формируются в брюшной полости, там, где расположен нижний полюс почки. На последнем триместре беременности они начинают опускаться в паховый канал через внутреннее паховое кольцо. Отсюда они продвигаются к мошонке через наружное паховое кольцо.

Когда у новорожденных мальчиков опускаются яички, это свидетельствует о том, что беременность проходит без осложнений и все в пределах нормы. Если миграция гонад по нормальному течению приостановлена, то одно или оба яичка не опускаются в мошонку.

Почему не опустилось яичко у новорожденного? Причиной могут стать некоторые факторы, они делятся на несколько направлений:

  1. Механические. Развиваются под влиянием таких факторов: узость канала в паховой части; в мошонке может отсутствовать туннель; короткий семенной канатик влагалищного отростка брюшины и сосудов, которые питают яичко; плохое развитие направляющих связок и т. д.
  2. Эндокринные. Для данного фактора могут быть такие предпосылки: гормональные сбои в организме беременной женщины; нарушение нормального функционирования яичек; проблемы с щитовидной железой и др.
  3. Генетический фактор. В этом случае чаще всего наблюдается мутация гена GTD.

Виды крипторхизма

Если не опустилось яичко у новорожденного, то данное состояние можно разделить на два вида по месту локализации:

  1. Брюшной – он диагностируется в том случае, когда яичко не опустилось и находится в брюшной области.
  2. Паховый – яичко при прохождении внутреннего пахового кольца проникло в область паха и там осталось.

Эктопия – это болезнь, по многим показателям схожая с крипторхизмом. Отличием является то, что при неправильном опущении яичка оно переходит не в мошонку, а в близлежащие области:

  • пах;
  • подкожную клетчатку лобка;
  • корень полового органа;
  • под кожу в области промежности;
  • наружную бедренную поверхность;
  • в другую половину мошонки.

Истинный и ложный крипторхизм

Если говорить об истинном крипторхизме, то стоит знать, что яичка в мошонке никогда не было. Повлияли на данное состояние следующие факторы:

  • рубцы;
  • сращение брюшины;
  • слишком короткие сосуды яичек;
  • короткий проток для выведения семени в составе семенного канатика.

В этом случае, проводя пальпацию, врач не сможет низвести яичко в мошонку.

При ложном крипторхизме яичко может свободно перемещаться из пахового канала в мошонку и наоборот. На это могут повлиять:

На осмотре младенца врач определяет яичко в мошонке или в области паха. Методом пальпации можно вернуть его на место. Но в следующий раз оно может вновь подняться в пах.

Если ребенок расслаблен, то и кремастер расслабляется, в это время яичко перемещается в мошонку. Если ребенок напряжен, плачет или при переохлаждении яичко возвращается в паховую часть. По мере роста младенца наблюдается физиологическая атрофия мышцы, которая поднимает яичко, и ложный крипторхизм проходит самостоятельно.

Врач скажет, почему не опустилось яичко у новорожденного, на фото можно увидеть проявление болезни.

Тип «повторного поднятия»

При таком виде заболевания яички, как и положено, опускаются в мошонку. Но за счет недостаточной длины семенных канатиков они вынуждены вновь подниматься в паховый канал или область брюшины. Состояние длительное время не проявляет себя. Мальчик не замечает нарушения, так как болезненность не ощущается.

Диагностика

Определить наличие патологии несложно, достаточен осмотр и пальпация малыша. Неонатологи уже в родильном зале определяют отклонения.

Обычно в таких случаях не опускается яичко у новорожденного либо сразу два яичка, а в местах их отсутствия наблюдается недоразвитие мошонки.

Если крипторхизм ложный, то диагностировать его несложно. Пальпация осуществляется дважды: при спокойном состоянии малыша и в момент его напряжения или охлаждения.

Опытные родители самостоятельно способны определить состояние, проводя ежедневные гигиенические мероприятия. Они могут заметить, что яичко то находится в мошонке, то отсутствует.

Вне зависимости от того, какой крипторхизм (истинный или ложный), маленькому пациенту следует пройти УЗИ, чтобы определить размеры яичка и его положение в паховом канале. Помимо этого можно провести компьютерную томографию.

Если наблюдается дистрофия, недоразвитие или врожденное отсутствие яичка в паховом канале, то диагностировать болезнь будет труднее. В этом случае проводится лапароскопия, после которой ставится точный диагноз.

Лечебные мероприятия будут проводиться по индивидуальному плану, начинать их нужно сразу после постановки диагноза. Не нужно переживать по этому поводу, так как у 70-75 % малышей к году все встанет на свои места.

Если не опустилось яичко у новорожденного, операция – это тоже возможный вариант лечения. Хирургическое вмешательство обычно проводят после исполнения малышу 1 года.

В это время уже будет точно ясно, опустится яичко самостоятельно или нет. Хирургическую процедуру важно провести до 1,5 года. До операции ребенка должен постоянно наблюдать уролог.

В некоторых случаях в качестве дополнительной терапии до хирургического вмешательства показан прием гормональных средств.

Если не опустилось яичко у новорожденного, Комаровский рекомендует находиться на постоянном диспансерном учете у уролога. Чтобы ускорить опущение яичка в мошонку и обойтись без операции, может быть назначен курс витаминов и гормональных средств.

Возможные осложнения

Половые железы могут развиваться правильно только в мошонке, в противном случае наблюдаются различные осложнения:

  • нарушается сперматогенез;
  • может произойти перекрут яичка;
  • яички способны воспаляться (травматический орхит);
  • ущемление;
  • развитие онкологии в области яичка.

Если лечение крипторхизма не было проведено вовремя, то наиболее частым осложнением является нарушение сперматогенеза. Даже если операция была проведена с двухсторонним неопущением яичка, сперматограмма отклонена от нормы. Сперматозоидов обычно мало или много с неправильным строением. Снижается их подвижность.

Такое осложнение, как перекрут яичка, по своей частоте приходится на два жизненных периода: от года до 3 лет и от 10 до 15 лет. В качестве причины выступает излишняя подвижность яичка и нарушение его фиксации.

В некоторых случаях яичко перемещается в паховую грыжу и вместе с ней подвергается ущемлению.

Травматический орхит как осложнение крипторхизма развивается вследствие родовой травмы у младенцев и носит название “идиопатический инфаркт яичка”.

Нередко эти состояния схожи по своим симптомам и имеют собирательное название – синдром острой мошонки.

При неопустившемся яичке в 20 раз увеличивается риск развития раковых образований, причем это не зависит от того, проведено было лечение или нет. Поэтому пациенты, которые пережили крипторхизм, должны постоянно быть на учете у уролога, в особенности в подростковом и во взрослом возрасте.

Прогноз при неопустившемся яичке

При вовремя проведенной операции, которая была сделана между 1 и 1,5 года жизни малыша, прогноз на благополучный исход будет обеспечен. Но даже в этом случае мальчику, а в будущем и мужчине, нужно будет регулярно посещать уролога, чтобы предотвратить развитие различных осложнений.

Боль в яичках: причины

Если ощущается боль в яичках, то следует немедленно обратиться к врачу.

Когда не опустилось яичко у новорожденного, причинами боли могут стать такие осложнения:

  • перекрут основания яичка;
  • ущемление его в паховой грыже;
  • травматический орхит;
  • орхит воспалительного характера.

Все эти признаки именуются синдромом острой мошонки. Проявляются они следующим образом:

  • боль бывает резкой, отдает в пах;
  • мошонка отекшая и гиперемирована с одной или обеих сторон;
  • яичко увеличено, на ощупь плотное;
  • может повыситься общая температура, присутствует тошнота и рвота, кожа бледная, дети грудного возраста отказываются от пищи и громко плачут.

Даже если не опустилось яичко у новорожденного, родителям не стоит сильно переживать, так как только в редких случаях болезнь принимает серьезный характер. В большинстве случаев уже к полугоду яичко должно будет опуститься в мошонку самостоятельно.

Но в то же время относиться к такому состоянию халатно тоже не стоит, обязательно нужно показаться врачу и встать на учет по причине болезни.

Ведь если запустить болезнь, то в половозрелом возрасте могут возникнуть серьезные проблемы, связанные со сперматогенезом, и другие опасные осложнения.

Источник: https://FB.ru/article/460406/u-novorojdennogo-ne-opustilis-yaichki-chto-delat

Что делать, если у новорожденного не опустилось яичко: причины и лечение

Неопущение яичка у новорожденного

При рождении мальчика обращают внимание на то, какие яички должны быть у младенцев. Осматривая малыша, следят за состоянием органа, его положением.

Выявляют разные патологии, связанные с малыми размерами полового органа, его атрофией, смещением одного или двух яичек, водянкой. Бывает, что одно яичко у новорожденного не опустилось в мошонку. Неонатолог сразу определит патологию.

Но развиться болезнь может и позже, поэтому мама должна быть внимательна к своему сыну.

Вовремя обнаруженная болезнь быстрее и успешнее лечится.

Описание и квалификация заболевания

В норме у новорожденного мальчика яички:

  • находятся в мошонке;
  • имеют размеры от шести до одиннадцати миллиметров;
  • правое чуть больше левого;
  • на ощупь эластичны;
  • слегка гиперемированы.

Встречаются различные патологии, связанные с состоянием половых органов младенца:

  • Не опущение одного или двух яичек встречается часто и называется крипторхизмом. Проблема исчезает по достижении ребенком шести месяцев. Если патологический процесс затянулся, то потребуется оперативное вмешательство.
  • Ситуация, когда у новорожденных яичко находится не в мошонке, а прячется в брюшину или паховый канал, называется ложный крипторхизм. Провоцирует такое состояние мышечное напряжение малыша, нахождение его в холодном помещении.
  • Причины того, что у новорожденного одно яичко намного больше другого, кроются в заполнении полостей серозной жидкостью. Опасность водянки в ее перерастании в грыжу.
  • Прощупывается грыжа в паху визуально. Ее может обнаружить мама во время купания сына. Образование доставляет ребенку беспокойство, и удалять грыжу надо обязательно.
  • При защемлении мошонки обнаруживается посинение кожи.
  • Не вылеченные патологии приводят к атрофии органа, уменьшению его в размерах. Развивается заболевание после перенесенных малышом инфекций.
  • Если обнаруживают у грудничка покраснение яичек, то причиной заболевания является несоблюдение правил гигиены. Опрелости в паху приводят к раздражению кожи мошонки. Но и серьезные патологии, как грыжа, перекрут, водянка, травма органа сопровождается покраснением пораженной области. Появление сыпи на мошонке является следствием аллергической реакции.

Зона половых органов мальчиков с рождения находится под вниманием родителей, педиатра. Состояние мошонки, семенников зависит от правильного ухода за младенцем, внимания окружающих его людей.

Причины гидроцеле у новорожденных

Водянку, или гидроцеле, диагностируют у каждого шестого новорожденного. К году патологическое состояние приходит в норму. Ведь известно, как выглядит яичко у только что родившихся. У новорожденного мальчика одно яйцо кажется больше другого.

Но причиной водянки мошонки младенца считают наличие:

  • гормональных сбоев;
  • инфекций, перенесенных женщиной в период вынашивания сына;
  • давления внутри брюшной полости;
  • недоразвития связки тестикула;
  • укорочения семенного канатика;
  • родовой травмы.

Провоцирует появление гидроцеле осложнения после операций.

Если произошло опускание одного из яичек у новорожденного мальчика, то связывают патологию с отставанием в росте таза ребенка по отношению к связкам половых органов. У недоношенных детей встречается крипторхизм чаще, чем у появившихся на свет вовремя.

Характерные признаки и симптомы

Среди основных симптомов патологии половых органов выделяют непропорциональный диаметр яичек новорожденных. В норме размеры правого и левого яичка отличаются, но ненамного. Но при заболевании нельзя прощупать одно или оба яичка в мошонке. Патология излечивается приемом препаратов витамина Е в каплях.

Если у младенца одно яичко не опускается и после лечения, то назначают операцию.

К симптомам заболевания новорожденного относят:

  • увеличение размеров одного или двух яичек с просвечиванием через кожу синеватой жидкости;
  • появление раздражения и сыпи на коже;
  • отечность в области поражения;
  • воспаление плоти с задержкой мочеиспускания.

Даже если только покраснели яички у грудничка, срочно обращаются к педиатру.

Методы и общие правила лечения патологии

Лечить патологии половых органов необходимо в любом случае. Важно донести информацию родителям о неопустившемся яичке, объяснить, что такое крипторхизм. Ведь любые отклонения в строении половых органов чреваты в будущем нарушением сперматогенеза мужчины. А это одиночество, невозможность создать семью, проблемы с психикой.

Занимаются лечением патологии совместно с педиатром эндокринологи и андрологи. Начинают терапию тогда, когда ребенку исполнилось девять месяцев. Лечение включает в себя:

  • инъекции гормонального препарата Гонадотропина хорионического;
  • втирание средства в область мошонки, приготовленного из детского крема и мази календулы;
  • массаж мошонки, брюшной полости;
  • прием настоя мать-и-мачехи и донника лекарственного по три столовых ложки пять раз в день.

Но если симптомы крипторхизма не исчезают, то поможет восстановить состояние половой системы операция. Когда покраснение яичек грудничка происходит из-за раздражения, то включают в лечение и мази с противоаллергическим эффектом. Спасет от патологии и купание малыша с добавлением в воду отваров ромашки, мать-и-мачехи.

Хирургическое вмешательство

Низведение яичка в мошонку хирургическим методом используют у детей от полутора до трех лет. Операция проводится удачно, сохраняя способность органа к воспроизведению. В подростковом возрасте восстановить нормальный сперматогенез у мальчика с патологией труднее.

В детской урологии операция не относится к сложным. Хирург проводит отделение яйца от окружающих его тканей. Благодаря достаточной длине семенного канатика возвращает «беглеца» на место в мошонку. Опасность представляет нарушение кровоснабжения участка паха. Важно сохранить его, чтобы орган не подвергся атрофии.

Если же у грудничка одно яичко больше другого, то для малышей операция не проводится. Физиологический процесс приведет в норму половые органы младенца.

Уход за ребенком после операции

Максимально наблюдают за мальчиком, перенесшим операцию в течение недели. В легких случаях — два дня. Успешность вмешательства определяют осмотром спустя двадцать дней. В период реабилитации требуется, чтобы ребенок:

  • соблюдал правила гигиены полового органа;
  • носил суспензорий;
  • не занимался активной физической деятельностью;
  • соблюдал правила питания.

Других способов лечения патологий в паховой зоне не существует. Поэтому родителям и ребенку надо настроиться на оперативное вмешательство.

Выживание новорожденных с одним из яиц возможно, но без надежды быть полноценным членом общества.

Когда у мальчиков опускаются яички: причины не опущения, диагностика и лечение

Неопущение яичка у новорожденного

Последнее обновление статьи: 03.05.2018 г.

Яички (тестикулы, половые железы) – это органы мужской половой системы, основными функциями которых являются образование сперматозоидов, выработка тестестерона и его производных.

Когда у мальчиков опускаются яички?

Яички плода начинают опускаться ещё в утробе матери, на 6-м месяце беременности.

Этот процесс заканчивается перед родами или сразу после рождения.

Яички могут опуститься и в первый год жизни малыша. В этом случае ребёнок должен наблюдаться урологом.

Если яички не опустились в мошонку, речь заходит о патологии — крипторхизме и эктопии.

Опускание яичек можно представить как маршрут с остановками. Если яичко застряло на одной из них, такая патология называется крипторхизмом. Патология, при которой оно отклоняется от маршрута, называется эктопией.

Со стороны плода:

  1. Генетические мутации.
  2. Механические препятствия по ходу движения яичка — соединительнотканные тяжи пахового канала, короткая яичковая артерия, короткий семенной канатик, узкий паховый канал, нарушение внутрибрюшного давления.
  3. Эндокринная патология. Это гипоталамо-гипофизарные нарушения плода, нарушение синтеза тестестерона яичками плода.

Со стороны матери:

  1. Эндокринная патология — сахарный диабет, патологии функций щитовидной железы, низкая выработка гонадотропинов в конце беременности.
  2. Применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – Парацетамола, Аспирина, Ибупрофена в начале беременности.

Если вы планируете беременность или уже ждёте ребёнка, контролируйте уровень глюкозы крови, показатели гормонов щитовидной железы. Также исключите приём НПВС.

  1. Главный признак крипторхизма и эктопии – отсутствие в мошонке одного или двух яичек, что определяется с помощью пальпации. Если вам кажется, что у ребёнка отсутствуют яичко или яички в мошонке, проведите несколько действия: тёплыми руками потрогайте мошонку, яичко определяется как эластичное овальное тело. При этой манипуляции малыш должен быть спокойным. Если нащупать его не удаётся, понаблюдайте за ребёнком во время купания. В тёплой воде расслабляется мышца, поднимающая яичко (кремастеровая мышцы), и оно опускается в мошонку.
  2. При одностороннем крипторхизме и эктопии мошонка ассиметричная, при двустороннем – недоразвиты обе половины.
  3. В 70 % при физической нагрузке или пальпации у мальчика болит яичко.

Данные заболевания могут протекать и безболезненно. Поэтому родители и врачи должны обращать пристальное внимание на наличие яичек в мошонке у новорождённых мальчиков.

Основным методом исследования является пальпация. При непальпируемом яичке используют УЗИ. Если яичко отсутствует и при УЗИ, выполняется диагностическая лапароскопия.

Лечение

Наиболее эффективно оперативное лечение крипторхизма. Проводится оно, когда ребёнку от года до полутора лет. До операции малыш наблюдается детским урологом.

Как подготовка перед операцией может проводиться гормональная терапия.

Осложнения

Правильное развитие половых желёз возможно только в мошонке. Иные случаи приводят к различным осложнениям, в том числе:

  • нарушение сперматогенеза;
  • перекрут яичка;
  • травматический орхит (воспаление яичка);
  • ущемление яичка;
  • рак яичка.

Нарушение сперматогенной функции яичка происходит при длительном крипторхизме. Доказано, что гибель ткани тестикул начинается с двухлетнего возраста. У пациентов с оперированным двусторонним крипторхизмом часто сперматограмма отклонена от нормы. Сперматозоидов мало либо много с неправильным строением, подвижность их снижена.

Перекрут яичка чаще встречается в 1 — 3 года и в 10 — 15 лет. Причиной служит избыточная подвижность и нарушение его фиксации.

Иногда яичко лежит в паховой грыже и вместе с ней подвергается ущемлению.

Травматический орхит при крипторхизме развивается вследствие родовой травы у новорождённых и называется идиопатическим инфарктом яичка.

Вышеперечисленные состояния имеют схожую клиническую картину и называются «синдром острой мошонки».

Риск развития рака неопустившегося яичка в 20 раз выше. И не зависит от того, проводилось ли лечение или нет.

Пациентам с оперированным крипторхизмом необходимо наблюдаться у уролога и в подростковом, и в зрелом возрасте.

Если операция произведена вовремя, прогноз чаще благоприятный.

Псевдокрипторхизм, или блуждающее яичко

При псевдокрипторхизме мошонка симметрична. При пальпации яичко легко опускается на дно мошонки, но за счёт сильного кремастерного рефлекса возвращается в исходное положение. Такое состояние проходит во время полового созревания.

При псевдокрипторхизме функции яичек мальчика не нарушаются.

Боль в яичках. Причины и проявления

Боль яичка — это повод немедленно обратиться к врачу.

Причины того, почему у мальчиков болят яички:

  • перекрут яичка;
  • ущемление яичка в паховой грыже;
  • травматический орхит;
  • воспалительный орхит.

Эти состояния имеют схожую клиническую картину (признаки) и объединены термином «синдром острой мошонки».

Клиническая картина включает следующие симптомы:

  • резкая боль в мошонке и яичке, отдающая в паховую область;
  • отёк мошонки, её гиперемия (покраснение) с одной или двух сторон;
  • увеличенное, плотное яичко;
  • повышение температуры, тошнота, рвота, бледность кожи.

У детей до года на первое место выходит повышение температуры, рвота, громкий плач, отказ от груди.

Рассмотрим заболевания, вызывающие боль в яичках.

О перекруте яичка, ущемлении его в паховой грыже написано выше.

При травматическом орхите тяжесть поражения зависит от силы и вида травмы. Выделяют ушиб, вывих, разрыв и отрыв яичка.

При ушибе боль через некоторое время проходит, на мошонке видны кровоподтёки, гиперемия, отёк. При сильной травме возможна рвота, повышение температуры. При осмотре видны гематома (синяк) мягких тканей, гиперемия, отёк, болезненность мошонки. Яичко увеличено, болезненно.

Если после удара, падения мальчик жалуется, что у него болит яичко, а в области мошонки появились кровоподтёки, гематома, мошонка распухла, надо немедленно обратиться к хирургу или урологу. При незначительной травме боль быстро стихает, видимых изменений нет.

Воспалительный орхит чаще бывает у новорождённых, и причиной служит проникновение инфекции через пупочные сосуды. У детей старше 10 лет жизни орхит является осложнением эпидемического паротита (свинки) и возникает на 3 — 12 день болезни. На фоне этого заболевания появляется боль в яичках у мальчиков.

Перекрут, ущемление яичка, разрыв, отрыв яичка лечатся оперативно.

При воспалительном орхите, ушибе и вывихе лечение консервативное. В него входят постельный режим, фиксирующая повязка на мошонку, антибактериальная терапия, противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды.

У детей, перенесших заболевания, объединённых в синдром «острой мошонки», необходимо исследовать сперму в подростковом возрасте.

Заключение

Раннее выявление болезни в большинстве случаев обеспечивает успешное лечение. Также следует помнить и о профилактике заболеваний. Правильно ухаживайте за половыми органами малыша.

Во время купания и переодевания правильно называйте гениталии мальчика: яички, мошонка, пенис. Желательно не пользоваться просторечьями (например, словом «писюн» и прочими).

Приучайте ребёнка к личной гигиене и будьте внимательнее к жалобам детей.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник: https://kroha.info/health/disease/u-novorozhdennogo-malchika-ne-opustilis-yaichki

Крипторхизм у детей и мальчиков – неопущение яичка из пахового канала и лечение

Неопущение яичка у новорожденного

Крипторхизмом называют аномалию, при которой в мошонке отсутствуют яички (одно или сразу два). Во время формирования плода в организме матери яички изначально формируются в брюшной полости, но позже они по паховому каналу опускаются в мошонку.

При аномалии развития этого не происходит. Крипторхизм у детей встречается чаще, чем у взрослых мужчин. Причины патологии у детей и зрелых мужчин отличаются.

Чаще всего неопущение яичка у мальчиков случается по причине нарушений в гормональной системе или из-за физиологических особенностей ребенка.

Причины возникновения и симптомы крипторхизма

Крипторхизм у ребенка является распространенной формой патологии полового развития. По статистическим данным болезнь  диагностируется у 2-4 процентов доношенных мальчиков и у 15-30 недоношенных малышей на каждые 100 рожденных. Частота заболеваемости снижается с возрастом. У мальчиков до 14-летнего возраста эта патология встречается только в 0,3-1 процентах случаев.

https://www.youtube.com/watch?v=mRyUQa9OLds

На появление патологии оказывают влияние следующие факторы:

  1. Механические. К ним стоит отнести:
    • недоразвитие отростка мошонки и брюшины;
    • грыжу;
    • узкий паховый канал;
    • внутрибрюшное сращение направляющей связки или ее отсутствие;
    • нарушение кровоснабжения тестикулов;
    • недоразвитие семенного канатика или его укорочение, а также патологии его сосудов;
    • гипоплазию артерии (семенной).
  1. К причинам гормонального характера, влияющим на появление крипторхизма, врачи относят следующее:
    • недостаточное стимулирование клеток хорионическим гонадотропином во время беременности;
    • дисгенезия гонад и нехватка дифференцирующих гормонов на фоне изменения гонадотропной функции связки гипофиз-гипоталамус.
  1. Эндогенные нарушения формирования тестикулов возникают по причине снижения их гормональной чувствительности.

Основной симптом этой патологии – отсутствие одного или сразу двух яичек в мошонке. Кроме этого, малыша и его маму больше ничего не беспокоит. Именно поэтому диагностировать заболевание чаще всего удается во время планового медосмотра малыша медсестрой или педиатром.

Важно! При ложном крипторхизме одно или сразу два яичка прощупываются слишком высоко, но они легко вручную опускаются в мошонку. Однако через некоторое время органы снова оказываются смещенными в верхнее положение.

Виды крипторхизма у детей

Крипторхизм у мальчиков делится на такие виды в зависимости от мануального смещения органа:

  • ложный – при этой патологии яичко можно прощупать и опустить в мошонку (обычно оно втягивается при переохлаждении, а опускается в тепле и состоянии расслабления, эта форма не нуждается в лечении и чаще наблюдается при повышенном тонусе мышц, которые отвечают за поднятие яичка);
  • истинный – в этом случае вручную сместить яичко в мошонку не получается из-за ее недоразвития;
  • эктопия яичка – эта форма патологии характеризуется тем, что яичко уходит в сторону паха, бедра или промежности (соответственно и называется патология паховой или бедренной эктопией);
  • поднявшееся яичко – для этой формы характерно смещение органа вверх по причине недостаточного роста семенного канатика (вручную сместить орган в мошонку невозможно).

В зависимости от стороны локализации патологии у ребенка диагностируют односторонний (лево- или правосторонний) и двусторонний крипторхизм.

Чаще врачи сталкиваются с правосторонним крипторхизмом. На долю таких случаев приходится 50 %. Только каждый 35 ребёнок из ста имеет левостороннюю патологию. На долю двухсторонней локализации болезни приходится только 14 % случаев.

По локализации смещенного органа выделяют:

  1. Паховый крипторхизм, при котором яичко в паховом канале локализуется под или над внешним паховым кольцом (эта форма болезни у детей лечится консервативными методами).
  2. Брюшной крипторхизм: при таком неопущении яичек определить их локализацию невозможно (для оценки места расположения органа используют УЗИ или КТ, вылечить болезнь можно только хирургически).

Методы лечения заболевания

Существует два способа лечения крипторхизма у детей:

  • неоперативное – гормональное;
  • хирургическое лечение.

Гормональная терапия заключается в употреблении больным хорионического гонадотропина. При двухсторонней форме патологии шансы на выздоровление составляют 30 процентов. Ребенок должен принимать гормоны дважды в неделю. Длительность терапии – 4-5 недель. На фоне приема высоких доз вероятно появление следующих побочных реакций:

  • пигментация кожных покровов;
  • лобковое оволосение;
  • гиперплазия простаты;
  • увеличение размеров мошонки;
  • рост члена.

Перечисленные побочные реакции проходят при корректировке дозы гормона.

Хирургическое лечение крипторхизма у детей проводится после того, как малышу исполнится год.

Ранее нет смысла делать операцию, поскольку до 6-8 месяцев яичко может самостоятельно опуститься в мошонку.

Оперативное лечение детей до года проводится только в случае расположения яичек в брюшной полости, а также при отсутствии ожидаемого смешения яичек в нужную сторону в течение длительного времени.

Стоит знать! При вторичном крипторхизме операцию проводят в возрасте трех-семи лет. Точной возраст зависит от сроков постановки диагноза.

Метод оперативного лечения крипторхизма называется орхиопексией. В ходе операции проводят следующие действия:

  • выделяют яичко из разреза в паховой области;
  • у 60-80 процентов пациентов требуется провести дополнительное удаление паховой грыжи;
  • в мошонке делается разрез для формирования «кармана» под опускаемое яичко;
  • орган помещается в этот карман и фиксируется в нем чуть выше.

Обычно операция длится 30-90 минут. Малышу дают комбинированную или общую анестезию. После оперативного лечения ребенок находится в больнице от одного до трех дней. В течение последующего месяца мальчик не должен играть в подвижные игры и совершать резкие движения.

При лечении абдоминальной формы патологии, когда яичко находится высоко в брюшной полости, используется лапароскопическая методика. Процедура обычно проходит в два этапа, интервал между которыми составляет не менее полугода.

Профилактика

Эта патология при отсутствии лечения дает опасные последствия:

  • у 70 из 100 пациентов на фоне нарушения сперматогенеза развивается бесплодие;
  • при длительном пребывании яичек в теле, где наблюдаются более высокие температуры, чем в мошонке, в органе происходят мутации, которые приводят к раку яичек;
  • при перекруте яичка из-за нарушения кровоснабжения органа ребенка мучают сильные боли;
  • при формировании врожденной грыжи пахового канала происходит ущемление внутренних органов;
  • еще одно осложнение – это гипоспадия (при такой патологии внешнее отверстие мочевыводящего канала оказывается на нижней части пениса).

Профилактика этой патологии заключается в особенностях ведения беременности и соблюдении женщиной здорового, правильного образа жизни. Необходимо вовремя осуществлять УЗИ-контроль беременной и проводить плановые инструментальные обследования.

Никаких специфических мер профилактики не существует. Беременная в первых двух триместрах должна избегать употребления различных токсичных химических лекарств и веществ. К ним можно отнести Нурофен, Ибупрофен, Аспирин, Парацетамол. Доказано, что перечисленные лекарственные средства снижают выработку тестостерона, способствуя появлению патологии половых органов у младенцев мужского пола.

Источник: https://ManExpert.ru/andrologiya/anomalii-razvitiya/kriptorhizm-u-detey.html

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: