Неотложная помощь при отравлении угарным газом алгоритм

Содержание
  1. Первая помощь при отравлении угарным газом: признаки и алгоритм действий
  2. Общая информация и основные симптомы
  3. Алгоритм действий
  4. Особенности лечения
  5. Оказание первой помощи при отравлении угарным газом
  6. Опасность газа
  7. Виды отравления газом
  8. Острое отравление
  9. Хроническое отравление
  10. Другие формы
  11. Симптомы
  12. Интоксикация у детей
  13. Оказание первой помощи при отравлении газом
  14. Народные средства
  15. Лечение
  16. Осложнения после отравления
  17. 2. Отравление угарным газом
  18. 2.2 Помощь при отравлении оксидом углерода
  19. Причины отравления
  20. Классификация и симптоматика
  21. Первая доврачебная помощь
  22. Профессиональная помощь
  23. Меры профилактики
  24. Как распознать отравление угарным газом и что делать дальше
  25. Каковы симптомы отравления угарным газом
  26. Каковы признаки лёгкого отравления
  27. Каковы симптомы среднего и тяжёлого отравления
  28. Что ещё можно учесть

Первая помощь при отравлении угарным газом: признаки и алгоритм действий

Неотложная помощь при отравлении угарным газом алгоритм

Угарный газ – отравляющее вещество, которое при действии на организм человека приводит к критическому ухудшению состояния.

Опасность данного вещества заключается в том, что при проникновении в кровь оно необратимо связывает гемоглобин, нарушая транспортировку жизненно важного кислорода ко всем тканям.

Если первая помощь при отравлении угарным газом оказана несвоевременно, может наступить смерть.

Общая информация и основные симптомы

Частые поражения оксидом углерода происходят по причине полного отсутствия его цвета и запаха. Он является газообразным сильно ядовитым веществом, которое выделяется при сгорании нефтепродуктов, природного газа, дерева. Попадание СО в организм происходит быстро, наступает гипоксия (кислородное голодание) внутренних органов, нарушаются важные биохимические реакции.

При острой нехватке кислорода страдают все клетки организма, в том числе центральная нервная система. Вот почему так нужна неотложная помощь при отравлении угарным газом, во время которой потерпевшему, прежде всего, обеспечивается свободный доступ чистого воздуха.

Что касается тяжести поражения, все зависит от количества СО в месте пребывания пострадавшего, а также длительности его нахождения в подобных условиях. Рвота с тошнотой, головокружение, нарушенная ориентация и сбои в работе сердца, глубокий обморок – симптомы при отравлении от угарного газа у человека, вдыхающего воздух с насыщенностью ядовитого вещества в 0,02-0,03% на протяжении 6 часов.

Если содержание отравляющего вещества увеличивается до показателей в 0,1-0,2%, то при такой интоксикации происходит остановка дыхания, смерть.

Отравление окисью кислорода сопровождается конкретными признаками, которые указывают на поражение жизненно важных органов. В случае оказания грамотной доврачебной помощи при отравлении угарным газом нежелательных последствий можно избежать.

Легкая и средняя тяжесть поражения:

  1. Головокружение, заложенность ушей.
  2. Интенсивная пульсирующая боль в височной и лобной области, ощущение сдавливания головы по всей окружности.
  3. Тошнота, сопровождающаяся сильной рвотой.
  4. Спутанное сознание, плохая координация.
  5. Частое дыхание, усиленный пульс.
  6. Резкое снижение зрения и слуха.
  7. Сердечные боли.
  8. Чувство нехватки кислорода.

Что делать при отравлении угарным газом? Все действия должны быть направлены на устранение факторов, вызывающих обозначенные выше признаки.

Тяжелые поражения:

  1. Неконтролируемое мочеиспускание, сильные судороги.
  2. Спутанное сознание, иногда наступает кома.
  3. Чрезмерно слабый или сильный пульс.
  4. Критически опасное дыхание.

Дефицит кислорода негативно сказывается на головном мозге из-за его высокой чувствительности. Дрожь во всем теле, мышечная слабость, одышка – это проявления поражения ядовитым веществом.

Оказание первой помощи при отравлении угарным газом в такой ситуации предполагает перемещение человека на свежий воздух.

Алгоритм действий

При наличии признаков отравления угарным газом первая доврачебная помощь требует сведения к минимуму возможных последствий, которые могут наступить при длительном пребывании в ядовитой среде. Первым делом определите порядок оказания первой медицинской помощи при отравлении угарным газом. Какие меры предпринимать:

  1. Прекратить контакт человека с ядовитой средой. Помещение тщательно проветривается, обеспечивается интенсивная вентиляция.
  2. Сделать пострадавшему искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, если он не дышит или нет пульса. Проводится данная процедура стандартно — при 30 нажатиях на грудь совершить пару принудительных вдохов. Ослабить одежду в области шеи, убрать галстук, уложить потерпевшего набок.
  3. Что делать при отравлении угарным газом еще. Привести человека в сознание, активировать достаточный приток крови в область головы поможет нашатырный спирт.
  4. С целью улучшения кровообращения мозга рекомендуется растереть грудь пострадавшего. Можно воспользоваться горчичниками для обеспечения согревающего эффекта.
  5. Горячие напитки хорошо нормализуют и восстанавливают работу дыхательной системы.
  6. Помощь при отравлении оксидом углерода предполагает согревание потерпевшего — переохлаждение при описываемом поражении нежелательно. В этом и заключается неотложная помощь, которую необходимо оказать человеку до прибытия медиков.

При отравлении угарным газом первая помощь еще включает использование Ацизола. Это специальный препарат, которым обычно пользуются медики по прибытии к человеку, надышавшемуся СО.

Вводится средство пострадавшему внутримышечно, предотвращает острое поражение моноокисью углерода, которое может привести к летальному исходу.

При незамедлительном введении Ацизола у человека возрастают шансы на выживание и более щадящий восстановительный период впоследствии.

Особенности лечения

При сильном отравлении человек обязательно подлежит госпитализации. Уже в условиях стационара осуществляется гипербарическая оксигенация. Это искусственная подача в организм кислорода в пределах барокамеры. Существует ряд способов лечения, которые зависят от стадии интоксикации:

  • Вентиляция легких, применяется специализированное устройство, выводящее из легких остатки ядовитого вещества.
  • Переливание крови (это цельная кровь или эритроцитарная масса).
  • Нормализация кислотного и щелочного обмена путем введения соответствующих препаратов.

Своевременное обращение за медицинской помощью снижает риск угнетения головного мозга, иных осложнений. Наступает быстрое выздоровление.

Если произошло отравление угарным газом, то неотложная помощь должна быть оказана в кратчайшие сроки. Так у человека появляются все шансы остаться живым и сохранить здоровье на приемлемом уровне.

Алгоритм первой помощи при отравлении угарным газом Ссылка на основную публикацию

Источник: https://oneotlozke.ru/otravleniya/pervaya-pomoshh-pri-otravlenii-ugarnym-gazom/

Оказание первой помощи при отравлении угарным газом

Неотложная помощь при отравлении угарным газом алгоритм

Отравление угарным газом — опасное патологическое состояние, когда оказываются поражены все внутренние органы. Характеризуется большим количеством осложнений, в том числе летальным исходом.

Опасное патологическое состояние, когда оказываются поражены все внутренние органы.

Бытовой яд не имеет никаких признаков, потому выявить интоксикацию без специальной аппаратуры невозможно. Первая помощь при отравлении угарным газом имеет первостепенное значение, поскольку только так можно предотвратить развитие критических осложнений.

Опасность газа

Угарный газ (СО, монооксид углерода) невидимое и не ощущаемое вещество в атмосфере. СО легко проникает через препятствия, почву и любые фильтрующие приборы. Обнаружить концентрацию газа возможно только при использовании специального прибора, либо по симптомам интоксикации.

Угарный газ выделяется при горении. При данном патологическом состоянии смерть наступает практически при любой степени интоксикации. Развивается гипоксия (недостаток кислорода), мышечная слабость и разрушение сердечной мышцы. Окисление CO нарушает биохимический состав.

Факторы образования угарного газа существуют в следующих ситуациях и условиях:

Выделение газа при пожаре.

  • возгорания при пожаре;
  • производственная химическая сфера;
  • использование газовых приборов (например, горелок) в невентилируемых помещениях;оживленные магистрали;
  • печное или керосиновое отопление;
  • городской смог;
  • неисправные аппараты искусственного дыхания.

Высокая концентрации CO в воздухе вызывает кислородное голодание всего организма.

У беременных женщин высокая чувствительность к газу.

Повышенная чувствительность к угарному газу наблюдается у физически истощенных людей, беременных женщин, детей и подростков. Влиянию быстрее поддаются люди с хроническими заболеваниями органов дыхания, в частности бронхиальной астмой. Не способен сопротивляться организм курильщика или алкоголика — интоксикация происходит быстро.

Виды отравления газом

Неотложная помощь при отравлении угарным газом почти бесполезна при обширном отравлении, но позволит предотвратить критические поражения. Важно уметь определять разновидность интоксикации.

Острое отравление

Отравление газом на порядок быстрее, если у человека наблюдается хроническое заболевание органов дыхания и вредные привычки.

Симптомы отравления газом появляются спустя короткое время. Последствия состояния тяжелые, зачастую необратимы.

Помощь важна, поскольку так можно снизить воздействие на организм, избежать серьёзных последствий.

Отравление произойдет на порядок быстрее, если у человека наблюдается хроническое заболевание органов дыхания и вредные привычки, связанные с курением (например, кальяна).

Хроническое отравление

Хроническое — регулярное поступление маленьких порций, которые накапливаются в организме. Происходит отравление веществами газообразными на вредных производствах.

Подвержены отравлению газом работники на тяжелых производствах.

Токсин избыточно преобладает в воздухе на металлургических заводах (доменные, мартеновские печи для плавки), синтезе химических веществ, взрывных работах в шахтах. Опасная ситуация развивается вследствие нарушений техники безопасности. Токсичными могут оказаться некоторые бытовые приборы.

Другие формы

Две достаточно редкие формы отравления газом различаются в основном по проявляемым симптомам:

  • обморочная — резко снижается давление, наблюдается бледность и потеря сознания;
  • эйфорическая — возбуждение нервной системы провоцирует галлюцинации и бредовость сознания.

Оба состояния одинаково опасны, чаще появляются при острой форме.

Симптомы

Выделяется три степени интоксикации газом, в зависимости от проявляемых клинических признаков. Каждая стадия превалирует над предыдущей — симптомы накапливаются, а не исчезают.

От воздействия газа появляется головокружение и головная боль.

Легкая степень:

  • головная боль, головокружение;
  • саднящее горло;
  • распирающая боль в области легких;
  • тошнота, рвота желчью;
  • повышенная слезоточивость, слюноотделение;
  • галлюцинации;обширная гипертермия;
  • учащенное сердцебиение.

Средняя степень:

  • развивается сонливость, конечности перестают слушаться — паралич мышц;
  • сознание сохраняется, но пострадавший паникует из-за повторяющихся галлюцинаций.

Тяжелая степень:

  • человек теряет сознание, дыхание прерывистое и нарушенное, органы дыхания отказывают;Пострадавший от действия газа теряет сознание.
  • развиваются судорожное сокращение мышц, отравленный впадает в кому;
  • контроль над телом полностью утрачивается, покровы приобретают синий оттенок, а зрачки не реагируют на свет.

Среднее и тяжелое состояние также характеризуются сердечной недостаточностью. Сердце перекачивает кровь, потому при образовании карбоксигемоглобина орган поражается одним из первых.

Интоксикация у детей

Необычайно важна первая помощь при отравлении бытовым газом детского организма. Характерная черта в скором развитии отравления — достаточно маленькой дозы, чтобы ребёнок умер в течение 5-10 минут после вдыхания. Быстро развивается чувство удушья и отек конечностей, нарушается координация.

У детей в разы быстрее развивается чувство удушья и отек конечностей после отравления газом.

Другие клинические признаки аналогичны взрослым людям, только очень быстро появляются. Лечение проводится в стационаре в обязательном порядке, поскольку последствия отравления растущего организма непредсказуемы.

Оказание первой помощи при отравлении газом

Восстановление организма займет больше времени, если не была оказана неотложная помощь. Особенно если развивается хроническая или эйфорическая форма. Первым делом важно обеспечить доступ свежего воздуха:

Прочистить дыхательные пути, освободить от одежды и уложить на правый бок.

  1. Нужно прочистить дыхательные пути от рвоты и слюны.
  2. Тело следует освободить от тесной одежды или униформы.
  3. Перевернуть на правый бок, чтобы избежать западания языка и дополнительного давления на сердце (как при повороте на левую сторону).

Дальше нужно обеспечить кислородом мозг — именно он не допускает наступление окончательной смерти. Для этого выполняются следующие действия:

  1. Смочите любой клочок тряпки в нашатырном спирте, поднесите к носу — пары аммиака стимулируют центр дыхания.

    Пары аммиака стимулируют центр дыхания.

  2. Разотрите мышцы груди и спины — за счет этого улучшится кровообращение.
  3. Напоите горячим питьем. Оно почистит пищевод от следов рвоты, стимулирует дыхание.

Нельзя беспокоить пострадавшего — например, трясти из-за всех сил или бить по щекам, пытаясь привести в сознание. Нужно обеспечить покой, не позволять шевелиться самостоятельно (что характерно при возникновении галлюцинаций в эйфорической форме). Однако, если он без сознания, следует провести непрямую реанимацию сердца и искусственное дыхание.

До приезда врачей по возможности воспользуйтесь антидотом. Ими комплектуются наборы МЧС, пожарных и некоторые производственные аптечки. Например, Ацизол ускоряет расщепление, освобождая кровяное русло кислороду.

Народные средства

Важно понимать, что делать при отравлении газом можно, а что нельзя. Проведение полноценного восстановления в домашних условиях невозможно. Снизить риск развития тяжелых последствий можно только в стационаре.

Привести в чувства при отсутствии аптечки можно при помощи ватного тампона, смоченного в уксусной кислоте. Резкий запах простимулирует органы дыхания, человек придет в чувства и сможет самостоятельно дышать.

Если пострадавший не приходит в себя, нужно протереть уксусно-водным раствором грудь и спину.

Однако можно снизить риск возникновения осложнений от воздействия газа, в этом обеспечат помощь некоторые народные средства:

  1. Клюквенно-брусничный напиток. Ягоды обладают антитоксичными свойствами, в совокупности они очищают организм, ускоряя восстановление нормального функционирования всех систем. Пить по половине стакана трижды в день.
  2. Настойка из спорыша укрепляет и очищает организм. Принимать рекомендуется дважды в сутки по половине стакана. Приобрести сухую смесь можно в аптеке.

    Настойка из спорыша укрепляет и очищает организм действия газа.

  3. Отвар из листьев гуавы результативно выведет токсины, стабилизирует биохимический баланс. Принимается по 200 мл в день, желательно разделить на три раза.
  4. Спиртовая настойка на экстракте радиолы. Принимать нужно по 12 капель трижды в день. Тонизирует сердечную мышцу, укрепляет иммунную систему и кровеносные сосуды.
  5. Отвар корней одуванчика. Обладает ярко выраженным антитоксическим и тонизирующим эффектом. Необходимо проварить 1 ч. ложку сухого измельченного корня в кипятке в течение 20 минут. Дать настояться, процедить и принимать по столовой ложке.

    Отвар из корней одуванчика.

Простые рецепты помогут очистить организм от действия газа, но не более того. Лечение обязательно нужно получать в больнице.

Лечение

Отравление газом требует комплексного лечения, поскольку поражены все органы и системы. Если кратко, то проводится реанимация: вводится антидот внутримышечно, пострадавшего помещают в стерильный бокс и подключают к аппаратуре жизнеобеспечения.

Пациента подключают к аппаратуре жизнеобеспечения.

Дальнейшее лечение направлено на восстановление функционирования поврежденных систем организма. Зачастую сильно поврежден мозг, ЦНС, сердце и легкие. Терапия зависит от тяжести состояния при поступлении и осложнений.

Осложнения после отравления

Легкая и средняя степени характеризуются постоянными головным болями в течение долгого периода. Пострадавший будет отмечать снижение памяти, интеллекта — даже простая задачка будет ставить в тупик. Он также будет страдать от эмоциональной нестабильности.

Тяжелая степень отравления газом часто приводит к смерти, либо вегетативному состоянию. Если же удалось спасти жизнь, то возникнут следующие последствия:

  • некроз тканей;
  • кровоизлияния по всему телу;
  • отек головного мозга;
  • кровоизлияние в полость черепа;
  • потеря слуха, зрения;
  • инфаркт миокарда.

Состояние будет наблюдаться даже при коме.

Часто пострадавший будет болеть пневмонией из-за ослабленных органов дыхания.

Данный вид отравления имеет необратимые последствия. Оказание первой помощи при отравлении угарным газом позволит стабилизировать состояние и минимизировать последствия.

Источник: https://stoptravma.ru/otravlenie/pomoshh-pri-otravlenii-gazom

2. Отравление угарным газом

Неотложная помощь при отравлении угарным газом алгоритм

Отравленияугарным газом занимают в списке наиболеечастых наблюдаемых отравлений четвертоеместо (после алкогольных отравлений,отравлений лекарственными средствамии наркотиками).

Угарныйгаз, или окись углерода (СО), встречаетсявезде, где существуют условия длянеполного сгорания содержащих углеродвеществ.

СО— бесцветный газ, не имеющий вкуса,запах его очень слабый, почти неощутимый.Горит синеватым пламенем. Смесь 2 объёмовСО и 1 объёма О2 взрывается при зажигании.С водой, кислотами и щелочами СО нереагирует.

Угарныйгаз бесцветен и не имеет запаха, поэтомуотравление угарным газом чаще всегопроисходит незаметно.

Механизм воздействияугарного газа на человека состоит втом, что он, попадая в кровь, связываетклетки гемоглобина. Тогда гемоглобинтеряет способность переносить кислород.И чем дольше человек дышит угарнымгазом, тем меньше в его крови остаётсяработоспособного гемоглобина, и темменьше кислорода получает организм.

Человек начинаетзадыхаться, появляется головная боль,путается сознание. И если вовремя невыйти на свежий воздух (или не вынестина свежий воздух уже потерявшегосознание), то не исключен летальныйисход.

В случае отравленияугарным газом требуется достаточнодолгое время, чтобы клетки гемоглобинасумели полностью очиститься от угарногогаза. Чем выше концентрация оксидауглкрода в воздухе, тем быстрее создаетсяопасная для жизни концентрациякарбоксигемоглобина в крови.

Например,если концентрация угарного газа ввоздухе составляет 0,02-0,03 %, то за 5-6 часоввдыхания такого воздуха создастсяконцентрация карбоксигемоглобина25-30%, если же концентрация СО в воздухебудет 0,3-0,5 %, то смертельное содержаниекарбоксигемоглобина на уровне 65-75% будетдостигнуто уже через 20-30 минут пребываниячеловека в такой среде.

Отравление угарнымгазом может проявиться резко или жезамедленно, в зависимости от концентрации.

При очень большихконцентрациях отравление наступаетбыстро, характеризуется быстрой потерейсознания, судорогами и остановкойдыхания. В крови, взятой из областилевого желудочка сердца или из аорты,обнаруживается высокая концентрациякарбоксигемоглобина – до 80%.

При небольшойконцентрации угарного газа симптомыразвиваются постепенно: появляетсямышечная слабость; головокружение; шумв ушах; тошнота; рвота; сонливость;иногда, наоборот, кратковременнаяповышенная подвижность; затем расстройствокоординации движений; бред; галлюцинации;потеря сознания; судороги; кома и смертьот паралича дыхательного центра. Сердцеможет сокращаться еще некоторое времяпосле остановки дыхания.

Отмечены случаигибели людей от последствий отравленияспустя даже 2-3 недели после событияотравления.

2.2 Помощь при отравлении оксидом углерода

Первые симптомыотравления могут развиваться через 2 —6 ч пребывания в атмосфере, содержащей0,22—0,23 мг СО на 1 л воздуха; тяжелоеотравление с потерей сознания исмертельным исходом может развиватьсячерез 20— 30 мин при концентрации СО 3,4—5,7 мг/л и через 1—3 мин при концентрациияда 14 мг/л.

Первыми симптомамиотравления являются головная боль,тяжесть в голове, шум в ушах, тошнота,головокружение и сердцебиение.

Придальнейшем пребывании в помещении,воздух которого насыщен оксидом углерода,у пострадавшего начинается рвота,нарастает общая слабость, появляютсявыраженная сонливость и одышка. Кожныепокровы бледнеют. Если человек продолжаетвдыхать угарный газ, его дыханиестановится поверхностным, возникаютсудороги. Смерть наступает от остановкидыхания вследствие паралича дыхательногоцентра.

Первая помощьпри отравлении угарным газом.

  1. Прежде всего необходимо вынести пострадавшего на свежий воздух (в теплое время года на улицу, в холодное – в проветриваемую комнату, на лестничную клетку). Человека укладывают на спину и снимают тесную стягивающую одежду;

  2. Все тело пострадавшего растирается энергичными движениями;

  3. На голову и грудь кладется холодный компресс;

  4. Если пострадавший в сознании, рекомендуется напоить его теплым чаем;

  5. Если человек без сознания, нужно поднести к его носу ватку, смоченную нашатырным спиртом;

  6. При отсутствии дыхания необходимо начать искусственную вентиляцию легких и немедленно вызвать «Скорую помощь».

Дляпредупреждения отравления рекомендуетсясоблюдать меры предостороженности напроизводстве, устанавливать в гаражахотлаженную систему вентиляции, а в домахс печью закрывать заслонку только послетого, как в золе не останется синихогоньков.

Лечениеотравлений угарным газом.

При отравлении СОнеобходимы скорейшее удаление яда изорганизма и специфическая терапия.Пострадавшего выносят на свежий воздух,а по прибытии медицинских работниковпроводят ингаляции увлажнённогокислорода (в условиях скорой помощи припомощи аппаратов КИ-З-М, АН-8).

В первые часы дляингаляции используют чистый кислород,затем переходят на ингаляцию смесивоздуха и 40—50% кислорода. В специализированныхстационарах применяют ингаляциюкислорода под давлением 1—2 атм вбарокамере (гипербарическая оксигенация).

При расстройствахдыхания перед ингаляцией кислороданеобходимо восстановить проходимостьдыхательных путей (туалет полости рта,введение воздуховода), провестиискусственное дыхание вплоть до интубациитрахеи и искусственной вентиляциилегких.

При нарушенияхгемодинамики (гипотония, коллапс), чащевсего возникающих вследствие пораженияцентральной нервной системы, помимовнутривенного введения (струйно)аналептиков (2 мл кордиамина, 2 мл 5%раствора эфедрина), следует вводитьвнутривенно капельно реополиглюкин(400 мл) в сочетании с преднизолоном (60—90мг) или гидрокортизоном (125—250 мг).

Большое вниманиепри отравлении СО необходимо уделятьпрофилактике и лечению отека мозга, таккак тяжесть состояния больных, особеннопри длительном расстройстве сознания,определяется отеком мозга, развившимсявследствие гипоксии.

На догоспитальномэтапе больным внутривенно вводят 20—30мл 40% раствора глюкозы с 5 мл 5% растворааскорбиновой кислоты, 10 мл 2,4% раствораэуфиллина, 40 мг лазикса (фуросемид),внутримышечно — 10 мл 25 % растворасернокислой магнезии.

Очень важноустранить ацидоз, для чего, помимомероприятий по восстановлению иподдержанию адекватного дыхания,необходимо вводить внутривенно капельно4% раствор бикарбоната натрия (не менее600 мл).

В условиях стационарапри выраженной симптоматике отека мозга(ригидность затылочных мышц, судороги,гипертермия) специалист-невропатологпроводит повторные люмбальные пункции,необходима краниоцеребральная гипотермия,приотсутствии специального аппарата— лёд на голову.

С целью улучшенияобменных процессов в центральной нервнойсистеме больным, особенно с тяжелымотравлением, назначают витамины, особенноаскорбиновую кислоту (по 5—10 мл 5% растворавнутривенно 2—3 раза в сутки), витаминыВ1,(по 3—5 мл 6% раствора внутривенно), В6 (по3—5 мл 5% раствора 2—3 раза в суткивнутривенно).

Для профилактики и леченияпневмонии следует вводить антибиотики,сульфаниламиды.

Тяжелые больные сотравлением СО нуждаются в тщательномуходе; необходимы туалет кожи тела,особенно спины и крестца, переменаположения тела (повороты на бок), тяжелаяперкуссия грудной клетки (поколачиваниябоковой поверхностью ладони), вибромассаж,ультрафиолетовые облучения груднойклетки эритемными дозами (по сегментам).

В ряде случаевотравление СО может сочетаться с другимитяжелыми состояниями, значительноосложняющими течение интоксикации ичасто оказывающими решающее влияниена исход заболевания. Чаще всего этоожог дыхательныхпутей, возникающийпри вдыхании горячего воздуха, дыма вовремя пожара.

Как правило, в этихслучаях тяжесть состояния больныхобусловлена не столько отравлениемугарным газом (которое может быть легкимили средней тяжести), сколько ожогомдыхательных путей. Последний опасентем, что в остром периоде может развитьсяострая дыхательная недостаточностьвследствие длительного, некупирующегосяларингобронхоспазма, а в последующиесутки развивается тяжелая пневмония.

Больного беспокоятсухой кашель, першение в горле, удушье.Объективно отмечаются одышка (как приприступе бронхиальной астмы), сухиехрипы в легких, цианоз губ, лица,беспокойство.

При возникновениитоксического отека легких, пневмониисостояние больных еще более ухудшается,усиливается одышка, дыхание частое, до40—50 в минуту, в лёгких обилие сухих ивлажных разнокалиберных хрипов.

Летальность в этой группе больныхвысокая.

Лечениев основном симптоматическое: внутривенноевведение бронхолитиков (10 мл 2,4% раствораэуфиллина с 10 мл физиологическогораствора, 1 мл 5% раствора эфедрина, по60—90 мг преднизолона 3—4 раза или 250 мггидрокортизона 1 раз в сутки, по 1 мл 5 %раствора аскорбиновой кислоты 3 раза всутки).

Большое значениеимеет местная терапия в виде масляныхингаляций (оливковое, абрикосовоемасло), ингаляций антибиотиков (пенициллина500 тыс.

ЕД в 10 мл физиологическогораствора), витаминов (1— 2 мл 5 % растворааскорбиновой кислоты с 10 мл физиологическогораствора); при выраженном ларингобронхоспазме—10 мл 2,4% раствора эуфиллина, 1 мл 5 %раствора эфедрина, 125 мг гидрокортизонав 10 мл физиологического раствора. Присильном кашле применяют кодеин с содой(по 1 таблетке 3 раза в день).

Вторым тяжёлымосложнением интоксикации СО являетсятравма положением(синдром сдавления),развивающаяся в тех случаях, когдапострадавший лежит без сознания (илисидит) в одной позе длительное время,касаясь участками тела (чаще всегоконечностями) жесткой поверхности (уголкровати, пол) либо придавив конечностьтяжестью собственного туловища.

Вучастках, подвергающихся сдавлению,создаются неблагоприятные условия длякрово- и лимфообращения. При этом резконарушается питание мышечной и нервнойткани, кожи, что ведет к их гибели.

Упострадавшего появляются очагипокраснения кожи, иногда с образованиемпузырей, наполненных жидкостью (по типуожоговых), уплотнения мягких тканей,которые в дальнейшем усиливаются засчет развивающегося отека. Пораженныеучастки становятся резко болезненными,увеличенными в объеме, плотными (вплоть,до каменной плотности).

В результатераспада мышечной ткани в кровь поступаетмиоглобин (белок, входящий в составмышечной ткани), если зона травмы обширна,большое количество миоглобина поражаетпочки: развивается миоглобинурийныйнефроз.

Таким образом, убольного формируется так называемыймиоренальный синдром, характеризующийсясочетанием травмы положением с почечнойнедостаточностью.

Лечение больныхс миоренальным синдромом длительное ипроводится в специализированныхстационарах, так как требует примененияразличных специальных методов (гемодиализ,лимфодренаж и др.). При наличии сильныхболей можно ввести обезболивающиепрепараты — 1 мл 2 % раствора промедолаи 2 мл 50% раствора анальгина подкожноили внутривенно.

Источник: https://studfile.net/preview/5475079/page:6/

Причины отравления

Для того чтобы не наступило критическое состояние при отравлении токсическими веществами газов, нужно знать факторы риска, которые могут стать причиной интоксикации, проявляющейся асфиксией и потерей сознания.

Угарный газ – продукт частичного сгорания, поэтому в больших количествах он скапливается в таких местах:

  • Во время пожаров любых локализаций и видов;
  • В подсобных помещениях (гаражах) и салонах машин при заведенном двигателе;
  • В квартирах при неправильном использовании обогревательных приборов;
  • В частных домах, в которых есть печное отопление;
  • Во время производственного процесса сжигания органических веществ, когда происходит синтезирование угарного газа.

Обратите внимание!

Частое нахождение вблизи автомагистралей, смог в мегаполисах также провоцируют проникновение отравляющего вещества в организм.

Коварность газа состоит в отсутствии у него цвета и запаха, поэтому неотложная помощь при отравлении угарным газом предоставляется исходя из симптоматики отравления.

При отравлении угарным газом нарушается функционирование всех систем. Так, если в воздушном пространстве находится всего 0,5 % угарного газа, человека, вдыхающего его, ждет паралич и глубокий обморок, а через полчаса наступит смерть. Если количество газа выше 1 % , пострадавший потеряет сознание через 3 вдоха, а смертельный исход произойдет через 2-3 минуты.

Если доврачебная помощь в период отравления угарным газом не оказывается, пострадавший погибнет.

Классификация и симптоматика

Оказание первой помощи при отравлении угарным газом зависит от видовой принадлежности и степени поражения.

Медики различают 2 вида интоксикации:

  1. Острая форма. Проявляется в течение получаса после того, как токсины находятся в организме, или в случае большого количества газов в воздушном пространстве. Симптоматика ярко выраженная, последствия тяжелые, часто необратимые. Первая помощь при отравлении газом этой формы должна быть оказана немедленно.
  2. Хроническая форма. Опасность этой разновидности интоксикации заключается в регулярном поступлении невысокой концентрации газа в организм, что вызывает патологические изменения во всех органах и системах, жизненно важных для человека.

Выделяют категории людей, которые вследствие ослабленного или неразвитого иммунитета более подвержены отравлению газами:

  • Новорожденные;
  • Люди преклонного возраста;
  • Лица, злоупотребляющие алкоголем и табакокурением;
  • Больные с патологиями сердечно-сосудистой системы и дыхательных путей;
  • Беременные;
  • Люди с малокровием и сбоем в функционировании эндокринной системы.

Рассмотрим основные проявления организма при отравлении угарным газом.

Данные симптомы характерны при отравлении угарным газом в острой форме. При хронических отравлениях происходят медленные, но часто необратимые патологии всех систем организма.

Первая доврачебная помощь

Определите порядок оказания первой медицинской помощи при отравлении угарным газом и приступайте к его осуществлению.

  1. Устраните действие токсинов, обеспечьте транспортировку больного из места концентрации газа. Помните, что в момент оказания доврачебной помощи при отравлении токсическими распадами газов, ваш организм также подвергается интоксикации. Поэтому при транспортировке пострадавшего прикрывайте свою область рта и носа смоченной в воде тканью.
  2. Вызывайте бригаду медиков. Делая вызов, опишите, в каком состоянии пациент, сколько времени он находился под воздействием угарного газа. Четко следуйте рекомендациям диспетчера, соблюдая последовательность предложенных действий.
  3. При наличии сознания у пострадавшего предложите ему выпить сладкий теплый чай, воду. Успокойте его.
  4. Если человек находится без сознания, переложите его на бок, чтобы предотвратить попадание рвотных масс в область глотки и западание языка.
  5. Освободите человека от всех давящих элементов одежды, расстегнув или сняв их.
  6. Если оказание первой помощи при отравлении газом производится в помещении, обеспечьте хорошую циркуляцию воздуха в нем.
  7. При наличии нашатырного спирта используйте его для приведения больного в сознание.
  8. Растирайте область грудной клетки или приложите к ней холодный компресс. Таким образом можно восстановить нарушенную циркуляцию крови.
  9. Если человек не дышит, пульс слабый или не прощупывается, немедленно приступайте к реанимационным мерам в виде массажа сердца и искусственного дыхания.

Если первая доврачебная помощь будет предоставлена вовремя и правильно, человек останется жив, а последствия от интоксикации будут минимальными.

Обратите внимание!

Первая помощь при удушье газом допускает применение антидотов. К ним относится «Ацизол», который содействует наполнению организма кислородом.

Профессиональная помощь

Первая медицинская помощь при отравлении угарным газом предоставляется врачами из бригады скорой помощи и заключается в оценивании состояния больного, проявлений первичных признаков интоксикации, показателей давления и пульса, степени насыщения крови кислородом.

Перед тем, как транспортировать больного в учреждение здравоохранения, медики стабилизируют состояние потерпевшего. ПМП при отравлении угарным веществом представляет собой четкий алгоритм действий:

  1. С помощью специальной маски, которая подает увлажняющую смесь из кислорода, обеспечивается насыщение кровяных телец необходимым веществом.
  2. Введение внутривенно лекарственных средств, действие которых направлено на стабилизацию артериального давления и устранение отравления. При отравлении угарным веществом используют такие препараты: «Дисоль», «Реосорбилакт», «Трисоль», физиологический раствор.
  3. Чтобы избежать возможной отечности мозга, вводят кортикостероиды.
  4. В случае проявлений судорожных симптомов вводят внутривенно противосудорожные средства.
  5. Если пострадавший длительное время находится в обморочном состоянии, проводят реанимационные мероприятия.

После стабилизации общего состояния пациента дальнейшее лечение оказывают в реанимационном отделении больницы.

Главный принцип лечения при интоксикациях угарным газом состоит в выведении из организма продуктов распада токсичных веществ. Процедуру проводят в гипербарической барокамере, с помощью которой выводятся карбоксигемоглобин, мешающий тканям и органам насыщаться нужным количеством кислорода.

При отравлении угарным веществом пациенту вводят антибактериальные средства, которые не позволяют развиваться воспалительным процессам в легких.

Длительность и интенсивность терапии при отравлении газами зависит от степени тяжести отравления и общего самочувствия пострадавшего.

Меры профилактики

Каждый год медицинская статистика пополняется зафиксированными случаями отравления продуктами горения. Смертность пострадавших вследствие интоксикации угарными веществами составляет более четверти всех зафиксированных случаев.

Чтобы не отравиться опасным веществом, нужно соблюдать простые, но очень важные для сохранения жизни и здоровья правила профилактики:

  • Работникам промышленных предприятий, работающих с химическими реагентами, строго соблюдать правила инструктажа;
  • В многоквартирных домах регулярно проверять исправность отопительных и нагревательных приборов;
  • В частном секторе регулярно производить проверку исправности дымоходов и печей, проводить их надлежащую очистку;
  • При использовании приборов с открытой функцией горения включать вентиляцию или тщательно проветривать помещение;
  • В период нахождения в небольших по площади подсобных помещениях при заведенном двигателе машины соблюдать предельную осторожность;
  • Оградить себя от длительного пребывания вблизи автострад, промышленных или заводских комплексов.

Обратите внимание!

Находиться длительное время в салоне автомобиля с заведенным мотором категорически запрещено.

Если отравление все же произошло, вы чувствуете хотя бы один из описанных выше симптомов, немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Своевременное вмешательство медиков поможет не только не допустить проблем со здоровьем, но и спасет жизнь.

Источник: https://ProPomosch.ru/otravleniya/pomosch-pri-otravlenii-ugarnym-gazom

Как распознать отравление угарным газом и что делать дальше

Неотложная помощь при отравлении угарным газом алгоритм

Угарный газ (монооксид углерода, СО) образуется при неполном сгорании углерода, содержащегося в масле, нефти, древесине, угле, природном газе и других органических веществах. Такое случается, когда в воздухе не хватает кислорода. Например, в замкнутых пространствах: салоне автомобиля, гараже, подвале, комнате или доме с закрытыми окнами и дверями.

Когда в воздухе накапливается СО, лёгкие начинают использовать его вместо недостающего кислорода. Угарный газ попадает в кровь, и эритроциты разносят его по всему организму. Мозг, сердце, другие жизненно важные органы страдают от гипоксии и отмирают.

Иногда хватает 1–3 минут от первого вдоха до смерти. Причём жертва даже не успевает понять, что с ней происходит. Дело в том, что у монооксида углерода — «тихого убийцы » — нет вкуса, цвета, запаха.

Поэтому при любом подозрении на отравление угарным газом немедленно покиньте помещение и вызовите скорую по телефону 103 или 112.

И конечно, постарайтесь помочь тем, кто тоже пострадал.

Каковы симптомы отравления угарным газом

Нужно сопоставить самочувствие и косвенные факторы.

Каковы признаки лёгкого отравления

Когда СО только попадает в кровь, симптомы напоминают грипп, их довольно сложно осознать сразу. Друг за другом появляются:

  • головокружение;
  • тупая головная боль (голова «тяжелеет»);
  • пульсация в висках ;
  • шум в ушах;
  • слабость;
  • ухудшение координации.

Каковы симптомы среднего и тяжёлого отравления

Если концентрация угарного газа в крови продолжает увеличиваться, появляются:

  • тошнота, позывы к рвоте;
  • одышка;
  • давящее ощущение в груди;
  • аритмия (пульс вдруг становится неравномерным);
  • спутанность сознания;
  • предобморочное состояние и обморок.

Времени на спасение почти не остаётся.

Что ещё можно учесть

Если всё ещё сомневаетесь, учтите косвенные факторы . Действовать надо немедленно, если:

  • симптомы появились после того, как было включено какое‑либо устройство для сжигания топлива (двигатель автомобиля, генератор, печь, газовая плита, обогреватель, камин);
  • симптомы возникли одновременно у нескольких человек, находящихся в помещении.
Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: