Невринома мортона форум

Содержание
  1. Неврома Мортона | Фото до и после, операция, отзывы, лечение, реабилитация и восстановление
  2. Симптомы невромы Мортона
  3. Диагностика невромы Мортона
  4. Консервативное лечение невромы Мортона
  5. Оперативное лечение невромы Мортона
  6. Результаты лечения невромы Мортона
  7. Избавляемся от невромы Мортона без операции. Метод опробован в ведущих клиниках. – Восстановление суставов и позвоночника
  8. Консервативное лечение невромы
  9. Что даёт операция на невроме?
  10. Неврому Мортона лечит УВТ
  11. Лечение невромы Мортона в домашних условиях: массаж, мази, народные средства, ЛФК
  12. Причины развития синдрома
  13. Болезнь Мортона этиология
  14. Профилактика болезни
  15. Нейрохирург — о заболевании стопы, которое сложно диагностировать
  16. История болезни
  17. Слово доктору: как распознать и лечить неврому Мортона
  18. Лечение невромы Мортона в ECSTO. Как избавиться от боли в стопе
  19. – Какова основная причина возникновения невромы Мортона?
  20. – Как диагностируется неврома?
  21. – На что стоит обратить внимание при подозрении на неврому?
  22. – Как часто к Вам обращаются пациенты с подобным заболеванием?
  23. – Какое существует лечение невромы Мортона?
  24. – Какой вид терапии Вы рекомендуете пациентам?
  25. Описание патологии
  26. Общие рекомендации
  27. Медикаментозное лечение
  28. Массаж
  29. ЛФК
  30. Упражнения для растяжки
  31. Упражнения для укрепления мышц
  32. Упражнения для равновесия
  33. Народные средства лечения
  34. Мази от невромы
  35. Лечение компрессами

Неврома Мортона | Фото до и после, операция, отзывы, лечение, реабилитация и восстановление

Невринома мортона форум

Неврома Мортона, или компрессивная нейропатия межпальцевого нерва – не является истинной опухолью, это реактивное утолщение нерва и окружающих его тканей, развивающееся вследствие его сдавления.

Межпальцевая неврома, или неврома Мортона, названная так в честь Thomas George Morton, впервые была описана Civinini в 1835 году, а позднее Durlacher в 1845 полностью  описал её симптомокомплекс.

 

Схематичное изображение невромы Мортона.

Неврома Мортона наиболее часто встречается у женщин (отношение мужчин к женщинам 1:9) среднего возраста. Чаще всего поражает 2 и 3 межплюсневые нервы между головками 2-3 и 3-4 плюсневых костей.

Предположительно связана с компрессией межплюсневого нерва межплюсневой связкой (глубокой поперечной связкой стопы), расположенной к тылу  поверхности от нерва.

Третий межплюсневый промежуток получает двойную иннервацию от наружного и внутреннего подошвенных нервов, что служит анатомической предпосылкой к травматизации нерва именно в третьем межплюсневом промежутке.

Симптомы невромы Мортона

Боль в области третьего межплюсневого промежутка, усиливающаяся при ходьбе и при использовании узкой обуви, особенно обуви на высоких каблуках. Боль часто спадает или проходит совсем при снятии обуви и массаже стопы.

Часто ощущается онемение по подошвенной поверхности 3-4 пальцев стопы. Иногда удаётся пропальпировать неврому. Провоцирующим тестом может служить поперечное сжатие стопы при котором часто определяется усиление боли.

Иногда удаётся услышать «щелчок» (признак Мульдера), также может определяться нестабильность в плюсне-фаланговых суставах.

Диагностика невромы Мортона

Хотя диагноз невромы Мортона обычно ставится на основании клинических данных, в случае если диагноз сомнительный прибегают к инструментальным методам диагностики.

Рентгенография часто не выявляет патологии, хотя может определяться узурация кости в месте сдавления невромой. На сонографии можно увидеть овальное гипоэхогенное образование.

МРТ используется редко, чаще для дифференциальной диагностике при неявной клинической картине.

Для диагностики также часто применяется лечебно-диагностическая блокада межплюсневого нерва раствором местного анестетика. В случае если болевой синдром при этом полностью регрессирует  – это считается убедительным признаком свидетельствующим в пользу межплюсневой невромы.

Дифференциальная диагностика невромы Мортона проводится с такими заболеваниями как: синовит плюсне-фалангового сустава, метатарсалгия, стресс-переломы плюсневых костей, артрит плюсне-фаланговых суставов, остеонекроз головок плюсневых костей, опухолевые поражения кости, заболевания поясничного отдела позвоночника с иррадиацией боли в область межплюсневых промежутков.

Консервативное лечение невромы Мортона

Для консервативного лечения невромы Мортона наибольшее значение имеет использование специальной обуви, с широким передним отделом, жёсткой подошвой исключающей перекат стопы, и мягкой подушкой под головками плюсневых костей. В 20% случаев использование такой обуви приводит к полному регрессу симптоматики.

Если замена обуви не принесла облегчение, следующим этапом можно  выполнить введение глюкокортикостероида непосредственно в область невромы. К сожалению эта методика редко позволяет добиться разрешения болевого синдрома на длительный период времени.

Оперативное лечение невромы Мортона

При неэффективности консервативного лечения применяют неврэктомию. Её можно выполнить как из тыльного так и из подошвенного доступа.

Схематичное изображение тыльного хирургического доступа используемого для удаления межпальцевой невромы.

Альтернативным методом является рассечение межплюсневой связки, однако данная методика более эффективна на ранних этапах заболевания.

Слева – классический тыльный доступ, видна глубокая поперечная межплюсневая связка, справа – неврома Мортона после её удаления.

Для предотвращения формирования на месте невромы Мортона истинной невромы, рекомендуется выполнять полноценную резекцию и производить погружение проксимального конца нерва в собственные мышцы стопы.

Результаты лечения невромы Мортона

После хирургического лечения невромы Мортона Отличные результаты наблюдались в 45 % случаев, хорошие в 32 %, удовлетворительные в 15 %, плохие в 8%. Неудовлетворительные результаты часто связаны с формированием истинной ампутационной невромы в области проксимального конца межплюсневого нерва.

Источник: http://ortoweb.ru/%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5/%D0%A1%D1%82%D0%BE%D0%BF%D0%B0/%D0%9D%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B0%20%D0%9C%D0%BE%D1%80%D1%82%D0%BE%D0%BD%D0%B0

Избавляемся от невромы Мортона без операции. Метод опробован в ведущих клиниках. – Восстановление суставов и позвоночника

Невринома мортона форум

В статье представлена информация, дающая ответ на вопрос: “Как избавиться от невромы Мортона без операции?” Речь не пойдёт о диагностике заболевания. Об этом уже достаточно написано. Здесь – только о методах лечения.

Рассмотрим ситуацию с точки зрения обычного человека, которому эта болячка мешает жить уже длительное время. Что ему делать, чтобы избавиться от неё раз и навсегда без ножа хирурга? Метод для этого есть. Об этом – чуть ниже.

Обладателю доброкачественного новообразования под названием неврома не нужно объяснять, сколько дискомфорта доставляет это незначительное, на первый взгляд, изменение структуры одного из нервов стопы.

В покое никаких неприятных ощущений человек не чувствует. Но стоит только сделать несколько шагов, и межплюсневая неврома даёт о себе знать болью, жжением, онемением. Иногда в стопе ощущается какой-то инородный предмет.

При ношении тесной обуви в течение длительного времени неприятные ощущения и боль в стопе усиливаются. Синдром Мортона, как ещё называют это заболевание, проявляется периодически. Дискомфорт то возникает, то исчезает. Причины возникновения:

  • хроническое раздражение нерва (в результате нарушения нормального положение плюсневых костей после травмы или из-за тесной обуви);
  • воспаление;
  • инфекция.

Всё это в совокупности создаёт условия для повреждения структур нервного волокна. И ведёт за собой онемение, жжение, боль в третьем и четвертом пальцах стопы.

Консервативное лечение невромы

Лечение этого фиброзного утолщения заключается в снижении давления на зажатый нерв и исключении возможного воспаления.

Кроме уколов в стопу нестероидных противовоспалительных средств, которые оказывают сильное отрицательное воздействие на слизистые и сосуды, больному рекомендуется ношение обуви строго определенного стиля:

  • запрет на узкий носок;
  • обязателен невысокий каблук и “разношенная” колодка.

Иногда развитие заболевания удаётся остановить за счет применения ортопедических стелек. Откладывание “на потом” лечения этого недуга приводит к усугублению ситуации. Боль начинает проявляться при ношении любой, самой “щадящей” обуви.

Длительность курса терапии составляет несколько месяцев. При отрицательном результате (а такое бывает достаточно часто) лечащий врач может назначить проведение физиопроцедур – магнитотерапии или электрофореза.

Если и в этом случае результат будет отрицательный, рекомендуется хирургическое вмешательство. Операция проводится под местной анестезией.

Что даёт операция на невроме?

Одновременно с удалением невромы Мортона хирургом на стопе могут проводиться следующие манипуляции:

  • ликвидация определённого участка нервного волокна;
  • освобождение вокруг нерва пространства для снижения давления на него;
  • рассечение межплюсневой связки;
  • остеотомия (искусственный перелом) четвёртой плюсневой кости.

Чтобы не доводить дело до операции и не подвергать свою конечность такому испытанию, нужно найти эффективный метод физиолечения, который бы решил проблему.

Неврому Мортона лечит УВТ

На сегодняшний день он найден. Его название “УВТ” – ударно – волновая терапия. Почему предлагается именно этот метод лечения? Потому что для избавления от такого рода новообразований ведущие специалисты в области реабилитации опорно – двигательного аппарата широко используют именно его.

Его принцип основан на избирательном действии на ткани организма звуковой волны инфранизкой частоты. Проходя сквозь здоровые структуры он воздействует на патологию и возвращает её в прежнее нормальное состояние.

Где именно? В медицинских восстановительных и оздоровительных центрах во многих городах России и за рубежом. В том числе, в центрах кинезитерапии Сергея Михайловича Бубновского. И конечно, в Московском медицинском центре автора метода – травматолога – ортопеда, д.м.н., профессора Виктора Вячеславовича Титова.

Результаты применения этой схемы лечения говорят сами за себя. С помощью УВТ без операции достигаются следующие эффекты:

  • снятие болевого синдрома и воспаления (за счёт улучшения кровотока и дренажа);
  • поэтапное удаление фиброзной ткани;
  • восстановление сети капилляров на всю глубину стопы (а не только на поверхности);
  • усиление обмена веществ в периферии конечности.

Источник: https://www.adamzdorovie.ru/foot/morton-neuroma.html

Лечение невромы Мортона в домашних условиях: массаж, мази, народные средства, ЛФК

Невринома мортона форум

Неврома Мортона: развитие, симптомы, лечение и удаление

Невромой Мортона называют утолщение подошвенного пальцевого нерва, которое вызывает сильный болевой синдром и ограничение ходьбы.

В онкологии невромой называют опухоль нерва, развивающуюся из его элементов, но в данном случае опухоли не образуется, а название патологии сложилось исторически по причине характерной симптоматики и наличия у пациента прощупываемого образования на нервном стволе. С этой точки зрения, целесообразнее называть неврому метатарзалгией, указывая тем самым на наличие боли в плюсне.

При невроме Мортона поражается один из подошвенных нервов, обеспечивающих иннервацию пальцев. Образование располагается до места их деления на ветви, идущие к пальцам ног, рядом с головками плюсневых костей, проходя мимо которых, нерв сдавливается поперечной связкой стопы.

Среди пациентов с метатарзалгией преобладают женщины молодого возраста, как правило, обнаруживается одностороннее поражение в третьем промежутке между пальцами, реже – в других. В этом месте возникает боль и прощупывается уплотнение. Здесь же нерв делится на веточки, идущие к боковым поверхностям пальцев, поэтому боль распространяется и туда.

Не угрожая жизни пациента, неврома Мортона, тем не менее, может доставить серьезный дискомфорт, ограничивая активный образ жизни и передвижение, а в ряде случаев болезнь приводит пациента на стол к хирургу, поэтому своевременная диагностика и лечение имеют первостепенное значение.

Причины развития синдрома

Развитию болезни Мортона способствуют следующие факторы:

  1. Наличие избыточного веса. Нижние конечности пациентов, страдающих ожирением, испытывают повышенные нагрузки. Это приводит к деформации и смещению костных элементов, которые в дальнейшем сдавливают нервы.
  2. Последствия травм. Развитию невромы могут способствовать патологические изменения, развивающиеся после удара тупым предметом, перелома или вывиха костей.
  3. Инфекции. Болевой синдром, связанный с повреждением нерва, может возникнуть на фоне инфекционного артрита или остеомиелита. При длительном течении заболеваний воспалительный процесс захватывает нервные окончания, нарушая функциональность ноги.
  4. Плоскостопие. Подобная деформация ступней считается не опасной для здоровья. Однако при отсутствии терапии и реабилитации болезнь может вызывать нарушение иннервации нижних конечностей, в том числе невралгию.
  5. Ношение неудобной обуви. При ношении туфель на каблуках ступня находится в неестественном положении, что затрудняет приток крови. Нервные волокна сдавливаются и лишаются питания, из-за чего возникает выраженный болевой синдром.
  6. Новообразования. Доброкачественные и злокачественные опухоли разрастаются, смещая и сдавливая нервные волокна. Компрессионный синдром сопровождается сильной болью.
  7. Повышенные нагрузки на ноги. Неврома может возникнуть у людей, вынужденных постоянно находиться в положении стоя. В группу риска входят официанты, продавцы, учителя, операторы производственных линий.

Распространенными причинами появления межплюсневой невромы являются:

  • неправильный подбор обуви – слишком высокий каблук или узкий нос, несоответствие размера параметрам
  • стопы;
  • воспалительные патологии;
  • поперечное плоскостопие, включая нарушение, полученное в результате травмы;
  • неправильная походка – подворачивание внутрь стопы, что вызывает натяжение и повреждение нерва;
  • развитие жировой опухоли в плюсне;
  • инфекционные и аутоиммунные нарушения в организме;
  • атеросклероз нижних конечностей облитерирующего характера, проявляющийся закупоркой холестериновыми
  • бляшками сосудов ног;
  • гематома или перелом на участке прохождения нерва;
  • избыточный вес, длительная ходьба и бег с возникновением усиленной нагрузки на переднюю область стопы.

Неврома на ноге может появиться по причине воздействия любых факторов, вызывающих сдавливание или раздражение пальцевых нервов.

Болезнь Мортона этиология

Механизм развития синдрома Мортона (метатарзалгии) включает:

  • повторяющееся механическое воздействие межплюсневых связок на сплетение внутреннего и внешнего нервов стопы;
  • повреждение костных и мягких тканей, приводящее к компрессии нервных корешков в области мизинца;
  • реактивное перерождение нервных тканей, сопровождающееся образованием участков усиленного роста;
  • гипертрофию соединительнотканных волокон, окружающих нервные окончания;
  • образование воспалительных инфильтратов, в результате которого нервные волокна спаиваются с окружающими мягкими тканями и близлежащей костью;
  • воспаление нервных корешков ступни, приводящее к возникновению болевого синдрома.

Ранние стадии развития патологического процесса протекают бессимптомно. Пациенты испытывают слабо выраженные болевые ощущения при прощупывании межпальцевой области. В дальнейшем появляются следующие симптомы:

  • острая боль и покалывания в области третьего, четвертого и пятого пальцев;
  • жжение кожи пораженной области;
  • снижение чувствительности охваченной патологическим процессом конечности (наиболее выраженное онемение охватывает четвертый палец);
  • неприятные ощущения между пальцами ног, возникающие при ношении закрытой обуви и длительной ходьбе.

Эти проявления заболевания со временем становится менее интенсивными или вовсе пропадают. Болезнь может обостряться раз в несколько лет, доставляя пациенту временные неудобства. Боли возникают только при хождении на каблуках, ношение обуви с плоской подошвой помогает облегчить состояние.

Предупредить формирование невромы Мортона позволяет использование удобной обуви подходящего размера.

  • Женщинам, которые предпочитают высокий каблук, рекомендуется по вечерам проводить расслабляющие ножные ванны и массаж стоп.
  • Важное значение имеет предупреждение плоскостопия, в том числе ношение обуви с супинатором или небольшим каблуком.
  • Людям с формировавшимся плоскостопием или деформациями пальцев (молоткообразные пальцы стопы, Hallux valgus) следует постоянно носить специальные стельки, ортопедические вкладыши в обувь и корригирующие прокладки.

Чем раньше человек обнаружит симптомы невромы Мортона и начнет назначенное специалистом лечение, тем больше шансов у пациента избежать ухудшения состояния и хирургического вмешательства. Своевременное использование традиционного и народного лечения является залогом скорейшего выздоровления и устранения симптомов, доставляющих человеку значительные неудобства и дискомфорт.

Перелом костей таза – классификация, признаки, симптомы, последствия для человека, сколько продлится лечение и реабилитация

Болезнь Келлера – что это, причины, степени, симптомы у взрослых и детей, последствия, лечение 1 и 2 типа

Профилактика болезни

Начало заболевания проявляется слабым ощущением сдавливания в зоне 3-го и 4-го пальцев. Уже такой симптом должен насторожить человека, показать ему, что в работе ноги произошел сбой. При дальнейшем развитии болезни симптомы постепенно нарастают.

Основные симптомы:

  • боли, жжение, потеря чувствительности в области 3-го и 4-го пальцев;
  • сильные боли в ступне, во всех пальцах;
  • изменение походки;
  • онемение ног;
  • трудно ходить на высоких каблуках, при смене обуви дискомфорт проходит.

Запущенное заболевание характеризуется болями даже в покое. По отзывам пациентов, они сравнивают ходьбу в неудобной обуви, будто идешь по остриям камней.

Чаще всего больного беспокоит боль в области дистальных отделов стопы, чаще в 3 или 4 пальцах. Боль характеризуется жгучим характером, иногда сопровождается «прострелами» в пальцы. В ряде случаев пациенты жалуются на дискомфорт и ощущение постороннего предмета, якобы попавшего в обувь. В начале формирования невромы Мортона болевой синдром тесно связан с ношением обуви.

Прогрессирование заболевания приводит к трансформации болевого синдрома. Боль становится постоянной, усиливается при носке любой обуви, при ее снятии не проходит, а лишь уменьшается. Возникает онемение пальцев.

Первоначально периодический характер болевого синдрома способствует тому, что пациенты обращаются к врачам уже в запущенной стадии невромы, когда консервативные терапевтические методы оказываются малоэффективны.

Источник: https://kemvaleo.ru/zabolevaniya/nevroma-mortona-mrt.html

Нейрохирург — о заболевании стопы, которое сложно диагностировать

Невринома мортона форум

Вы не раз отмечали ноющую боль в передней части стопы при ходьбе или занятиях спортом? А может быть, дискомфорт между пальцами на ноге возникает во время прогулки на каблуках? Если да, то стоит задуматься и хорошенько изучить симптоматику: возможно, вы попали в список редких пациентов, которым предстоит познакомиться со сложно диагностируемым заболеванием стопы — невромой Мортона.

История болезни

В январе этого года Наталия Савчин ощутила сильное жжение в передней части правой стопы, которое чуть позже сменилось легким покалыванием.

Поначалу боль не мешала профессиональной гандболистке тренироваться, однако через пару недель покалывание между третьим и четвертым пальцами ноги чувствовалось при каждом шаге.

Стреляющая боль в стопе только усиливалась при ношении узкой обуви.

— Лечение я начала под руководством спортивного врача команды. Мне сделали МРТ и УЗИ, что подтвердило неврому Мортона. Я сразу перешла на специальные гелевые стельки, начала консервативное лечение с физиопроцедур и ударно-волновой терапии.

Легче становилось только на один-два дня, — вспоминает этапы лечения капитан команды, пятикратная чемпионка Украины по гандболу, член национальной сборной Наталия Савчин. — Затем начали медикаментозное лечение гормональными препаратами. Боль стала меньше, я даже снова начала тренироваться, но через две недели все симптомы вернулись.

Из-за уколов у меня образовалась «вмятина» между третьим и четвертым пальцами стопы — так называемая дистрофия внутренних тканей.

из личного архива Натальи

Наталия прибегала и к другим методам лечения: массаж, компрессы, тейпирование, таблетки, — но ничего не помогало. Немного облегчила боль гелевая распорка на три пальца с подушечкой снизу, которой девушка пользуется по сей день (и советует всем пациентам с невромой Мортона).

В итоге Наталия пришла к оперативному вмешательству. Был вариант провести прямое хирургическое вмешательство в Киеве либо попробовать выжигание невромы электродом в Минске. Девушка выбрала второй способ, менее болезненный для стопы и с быстрейшим прогнозом на восстановление.

— В июне мне сделали операцию. Я приехала, в тот же день сдала все анализы, а вечером меня уже прооперировали. Выписали на следующий день, — до сих пор удивляется скорости Наталия.

— После выписки лечащий врач постоянно был со мной на связи, за что ему очень благодарна. Спустя месяц после операции я практически забыла про заболевание.

После сильных спортивных нагрузок или длительных путешествий появляется синяк в месте вмешательства. Иногда стопа немного побаливает, но дискомфорта в пальцах нет.

Девушка все еще пользуется резиновой распоркой и носит только удобную обувь с широким «носом». Результатом операции она осталась довольна.

из личного архива Натальи

Неврома Мортона составляет 7% от заболеваний стоп и 10−15% от всех болей в переднем отделе стопы.

Специфическое заболевание диагностируется у людей с выраженной предрасположенностью: у них уже имеются различные патологии стоп типа плоскостопия, вальгусной деформации стоп (искривления плюсне-фалангового сустава первого пальца), бурситов (воспаление слизистых сумок в области суставов) и других патологий, в результате которых межплюсневой нерв постоянно сдавливается и травмируется. Тесная обувь и каблуки, нагрузка на переднюю часть стопы во время ходьбы и любой другой физической нагрузки становятся лишь отягощающими факторами для травматизации нерва.

Жертвами специфического заболевания становятся танцовщицы, спортсмены, слесари, сантехники — люди, чья профессия связана с ношением неудобной обуви и чрезмерной нагрузкой на переднюю часть стопы в результате физнагрузок или долгого сидения на корточках. Чаще всего пациентами данной категории становятся женщины от 35 до 60 лет, намного реже среди заболевших встречаются мужчины с плоскостопием.

Основной метод диагностики данного заболевания — ультразвуковое исследование с последующей консультацией именно у невролога. К сожалению, не все врачи по снимку могут распознать неврому Мортона — попросту ее не видят или не знают, где искать.

В клинической практике не редкостью становятся случаи, когда пациенты самостоятельно читают научные статьи в интернете, узнают схожую симптоматику, а затем разыскивают профильных специалистов. В конечном итоге все дороги ведут в РНПЦ неврологии и нейрохирургии.

Пока это единственный в стране центр, где занимаются малоинвазивным оперативным лечением невромы Мортона. В планах профессионалов — обучить данной методике специалистов в областных центрах.

Слово доктору: как распознать и лечить неврому Мортона

Врач-нейрохирург РНПЦ неврологии и нейрохирургии Виталий Боярчик рассказал о первых симптомах проявления невромы Мортона, обратил внимание на консервативные и оперативные методы лечения, а также посвятил в преимущества нового способа лечения.

— Основной симптом невромы Мортона — это боль в переднем отделе стопы, которая отдает во второй и третий либо в третий и четвертый пальцы, в зависимости от расположения невромы. Боль проявляется при занятиях спортом, при ношении неудобной обуви и даже при ходьбе. Она постепенно нарастает и ноет, иногда колет, а иногда стреляет в пальцы.

Также может наблюдаться онемение между пальцами, снижение их чувствительности. Пациенты описывают ощущение хождения по камням, по горящим углям или по стеклу. Чтобы боль прекратилась, достаточно снять неудобную обувь, растереть стопу и постоять на месте.

Если дискомфорт постоянный и полностью не уходит ночью, значит, скорее всего, это не неврома Мортона.

  • Первый этап лечения — переход на удобную обувь, лучше всего кроссовки, которые не сдавливают переднюю часть стопы, и использование ортопедических стелек, чтобы нагрузка равномерно распределялась по всей стопе. Также стоит снизить физнагрузки, особенно на переднюю часть стопы.
  • Если боль обостряется периодически — осенью или весной, то пациентам рекомендуются противовоспалительные обезболивающие препараты, противовоспалительная физиотерапия, местный массаж. В данном случае стоит избегать переохлаждений и травм.
  • Если ни один из вышеперечисленных способов лечения не оказывается действенным, врачи прибегают к использованию блокад. В большинстве случаев они имеют временный эффект — от нескольких месяцев до года. В качестве побочных действий могут возникать местные реакции, гематомы, а в редких случаях и инфицирование. Частым осложнением при повторных блокадах становится атрофия тканей в области блокад, в результате чего стопа может деформироваться еще больше.
  • Из-за сильной «побочки» врачи не рекомендуют злоупотреблять блокадами и при их малой эффективности прибегать к хирургическому лечению невромы. К оперативному лечению приходим лишь в самых тяжелых случаях, когда при заболевании нарушается функция ходьбы и пациентам трудно передвигаться самостоятельно. Классическое хирургическое лечение подразумевает удаление невромы через разрез в 2−3 сантиметра на передней или подошвенной стороне стопы. В таком случае швы заживают до 20 дней, а период реабилитации может растянуться до двух месяцев. Плюс ко всему имеется высокий риск инфицирования и кровотечений во время операции.

Сейчас в РНПЦ неврологии и нейрохирургии используется малоинвазивный метод лечения невромы Мортона с помощью высокочастотной термодеструкции — то есть разогретый до 90 градусов электрод мы подводим к невроме через прокол и разрушаем ее изнутри.

В результате неврома не удаляется, впоследствии она просто замещается рубцовой тканью. Вероятность рецидива при такой методике не выше, чем при прямом удалении, — от 8 до 30% по разным научным источникам. В нашей клинике по новой методике за год было прооперировано 50 человек, пятерым из них пришлось повторить вмешательство.

Преимущества методики налицо: пациент уходит домой уже на следующий день после операции, то есть срок пребывания пациента в стационаре сокращается в 2−3 раза, а период реабилитации — в 3−4 раза.

Плюс ко всему нет необходимости в дальнейшем использовать обезболивающие препараты, снижается риск инфекционных осложнений и кровотечений во время операции, чувствительность теряется меньше, чем при удалении невромы.

Чтобы вылечиться от невромы Мортона, к нам приезжают пациенты из ближнего зарубежья — России, Литвы, Украины, Казахстана. За прошлый год в республиканском центре методику опробовали около десятка иностранцев. Для них лечение обходится от 800 до 1000 долларов в зависимости от сложности случая. Белорусы лечатся бесплатно.

Что случится, если дискомфорт в передней части стопы, вызванный невромой Мортона, игнорировать? Здесь все индивидуально. Около 3−5% населения планеты склонны к развитию нейропатического болевого синдрома.

То есть когда нерв перестает функционировать и реагировать на раздражители, мозг начинает это воспринимать как боль, через 3−4 месяца она становится постоянной и фоновой.

Так, замыкаются патологические циклы в центральной нервной системе, и боль уже находится не в стопе, а в голове. Лечить это гораздо сложнее.

Но бывают и позитивные случаи. Например, когда из-за постоянной травматизации нерв атрофируется, появляется чувство онемения, а боль уходит.

У наших врачей был такой пациент в практике: женщина мучилась от боли в стопе около 20 лет, врачи не имели понятия, как ее лечить, а в один прекрасный день дискомфорт полностью исчез.

Но, как говорится, на чудо надейся, а сам не плошай: при появлении характерных для невромы Мортона симптомов лучше сразу обращаться к специалистам.

Источник: https://news.tut.by/go/652200.html

Лечение невромы Мортона в ECSTO. Как избавиться от боли в стопе

Невринома мортона форум

Неврома Мортона – довольно распространенное заболевание, характеризующееся утолщением оболочки нервов стопы и вызывающее выраженный болевой синдром.

Чаще всего заболевание развивается у женщин в результате ношения обуви на высоком каблуке, однако может встречаться и у мужчин. Болевые ощущения в стопе вынуждают человека обратиться к специалисту.

Очень важным является выбор правильного лечения невромы Мортона во избежание рецидива заболевания.

О лечении невромы Мортона в Европейской клинике спортивной травматологии и ортопедии рассказывает хирург-ортопед-травматолог, кандидат медицинских наук, член АСТАОР и AAOS Муса Майсигов (Dr. Musa Maysigov).

– Какова основная причина возникновения невромы Мортона?

Давайте начнем с самого начала. Если подойти с позиции словообразования, то с греческого языка «неврома» переводится как опухоль нерва, однако на самом деле хирурги называют невромой врастание нерва в формирующийся рубец на месте пересечения.

Чаще всего такие вещи формировались в ампутированных конечностях: на пальцах, культях ног и пр. Вокруг нерва формируется плотная рубцовая ткань, которая постоянно раздражает нерв, потому что рубец обладает длительным потенциалом возобновления роста, и это вызывает боль. Это и называют невромой.

Обычно при невромах проводят операцию невролиза, когда кончик нерва освобождается из рубца и прячется в мышцу, в которой рубец формируется. Потом начали предлагать другое название – невринома: это первичная естественная опухоль оболочки нерва.

То же, что мы привыкли называть невромой Мортона, не является невриномой в клиническом смысле слова – это не злокачественное или доброкачественное образование. Неврома Мортона – это рубцовая дегенерация оболочки нерва.

На мой взгляд, наиболее состоятельным термином является метатарзалгия Мортона, обозначающая боль в переднем отделе стопы в результате защемления оболочки нерва. Однако не будем спорить с великими.

В основе заболевания лежит хроническая травматизация третьего, реже – второго и ещё реже – первого общих межпальцевых нервов. Происходит это, вопреки сложившемуся мнению, не оттого, что на нерв давят кости, а в связи с тем, что его пережимают связки между костями.

Сдавливаясь при ходьбе, нерв вынужден защищаться, и оболочка нерва – его единственное оружие. Постепенно оболочка становится более плотной, чтобы снизить нагрузку на волокна нерва.

В результате давление на нерв действительно снижается, но утолщенная оболочка перерождается в объемное образование.

Второй фактор – опущение поперечного свода стопы. Свод опускается, и мы наступаем на него при ходьбе. Это приводит к развитию хронического и сильно выраженного болевого синдрома.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте и чаще развивается у женщин по причине ношения узкой обуви на высоких каблуках. У мужчин неврома может развиваться в результате плоскостопия.

– Как диагностируется неврома?

Почти всегда диагноз ставится на основании клинического осмотра – этого, как правило, бывает достаточно. Из дополнительных методов применяется ультразвук и МРТ с контрастом и без для исключения, например, опухолей.

– На что стоит обратить внимание при подозрении на неврому?

Первое – это боль в области третьего, четвертого пальцев и ближе, на уровне стопы. Иногда боль сопровождается онемением и прострелами в пальцы.

Случается, что через некоторое время после начала развития заболевания ношение любой более-менее закрытой обуви приводит к нестерпимой жгучей боли. Обувь приходится немедленно снимать, потому что ходить становится невозможно.

Это может происходить и без особой нагрузки на стопу, даже в сидячем положении. Человек вынужден брать с собой запасную свободную обувь.

– Как часто к Вам обращаются пациенты с подобным заболеванием?

Обращаются, к сожалению, нередко. И чаще всего эти пациенты – женщины. Но, как известно, женщины крайне терпеливы, и бывает, что они обращаются к врачу не через месяц, я через пару лет после возникновения первых симптомов, и в такой ситуации консервативные методики недостаточно эффективны.

– Какое существует лечение невромы Мортона?

Бывают возможны консервативные методики лечения: обезболивающие таблетки и уколы, ортопедические стельки.

Эффект обезболивающих препаратов ниже, более эффективны локальные инъекции в эту зону: с гормоном кортизолом или методом спиртовой блокады. Неплохо помогает ношение специальных стелек.

Самым главным лекарством является ношение широкой удобной обуви. Если же не помогает ничего, мы проводим операцию.

В ЕСSТО мы делаем операцию как с резекцией (удалением) нерва, так и с разрезанием связки, которая надавливает на нерв. При резекции боль исчезает, но при этом пропадает чувствительность в области третьего и четвертого пальцев стопы. Главное преимущество: практически исключены рецидивы – нерв ведь удален.

Рассечение связки – более быстрая процедура, длящаяся буквально несколько минут и проходящая под местной анестезией. В отличие от резекции при данной операции рецидивы невозможны. Частота рецидивирования выше, однако не превышает нескольких процентов. Пациент уходит домой через несколько часов, может опираться на ногу без серьезного дискомфорта.

Работоспособность восстанавливается через несколько дней.

– Какой вид терапии Вы рекомендуете пациентам?

Сначала я выясняю, чего хочет сам пациент. Изначально мы предлагаем консервативное лечение, но пациенты часто соглашаются на хирургию и не жалеют об этом.

Консервативной терапией не стоит увлекаться, потому что она в любом случае рассчитана на длительное время, и часто у пациента этого времени нет. Как правило, я предлагаю один консервативный метод – переход на широкую удобную обувь без каблука и узкого носа.

И если этот метод не помогает, ставится вопрос о хирургическом лечении. Я чаще провожу разрезание связки – этот метод более щадящий.

В Европейской клинике спортивной травматологии и ортопедии проводятся все виды лечения невромы Мортона: хирургическое, медикаментозное, инъекционное, ортопедическое.

Однако эффект консервативной терапии может быть менее выраженным и требовать больше времени.

Бояться хирургии не стоит: лечение проводится амбулаторно под местной анестезией, эффект достигается мгновенно, и очень скоро пациенты возвращаются к нормальной жизни.

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/lechenie-nevromy-mortona-v-ecsto-kak-izbavitsya-ot-boli-v-stope

Описание патологии

Чаще всего патология развивается у женщин климактерического периода. Неврома Мортона дает о себе знать во время движения, давя на подошвенный нерв стопы.

Симптомы невромы Мортона возникают из-за продолжительного сдавливания подошвенного нерва, и сопровождается такими патологиями, как:

  • Поперечное плоскостопие,
  • Частые травмирования и ушибы,
  • Наличие хронических инфекций свода ступни,
  • Ожирение.

Следствием невромы Мортона является изменение кровотока ступни и развитие облитерирующего атеросклероза ног.

Самостоятельно обнаружить неврому практически невозможно. Это объясняется тем, что метатарзалгия стопы не является опухолью и внешне не заметна. Болезнь представляет собой сосредоточение нервных тканей, объединенных общей оболочкой. Поэтому стопа при осмотре выглядит абсолютно здоровой.

Если человека мучает боль, он замечает нарушение походки или удлинение второго пальца, присутствует ощущение камешка в обуви, следует немедленно обратиться к врачу. Самостоятельно диагностировать неврому Мортона сложно, так как клиническая картина недуга напоминает невралгию и другие патологии стоп.

Общие рекомендации

Существует несколько методов лечения синдрома Мортона. Традиционная терапия заключается в использовании медикаментозных препаратов, назначении ЛФК, массажа, физиотерапии. Она помогает снять воспаление свода пальцев на ноге, устранить болевые ощущения. При отсутствии эффекта от консервативного лечения назначается операция. Важно!

Чтобы снизить нагрузку на ступню и снять давление на нерв, рекомендуется использовать ортопедические стельки. Это даст возможность перераспределить нагрузку на нижние конечности.

Также больному потребуется сменить обувь. Отказаться от шпилек, отдав предпочтение мягким кожаным моделям с широким носком и широким устойчивым каблуком. На запущенной стадии недуга может потребоваться ортопедическая обувь, изготовленная под заказ.

На заметку!

При систематическом выполнении предписаний лечение болезни Мортона народными средствами может стать альтернативой хирургической операции.

Такая терапия доступна по цене и имеет минимум противопоказаний и нежелательных реакций. Чем и как лечить неврому Мортона в домашних условиях, зависит от стадии заболевания. Средства народной медицины помогут пациенту уменьшить боль и восстановить подвижность суставных тканей. Но если недуг носит нарастающий характер, такое лечение – бесполезно.

Медикаментозное лечение

Снять боль и устранить воспалительный процесс в кости и мягких тканях помогут НВПС (Нестероидные противовоспалительные средства). Чаще всего назначают:

  • Ибупрофен,
  • Кеторолак,
  • Диклофенак.

Курс лечения НВПС составляет от 2 до 3 месяцев. Если терапия нестероидными препаратами оказалась нерезультативной, применяют инъекции анестетиков (обезболивающих) и стероидов (гормональных лекарств) – Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон и Дексаметозон.

Массаж

Массаж при невроме Мортона направлен на снижение болевого синдрома. Болезненность возникает даже на первой стадии недуга, а со временем приводит к невозможности носить привычную обувь и самостоятельно передвигаться.

Самостоятельно проводить массаж при невроме разрешен только в исключительных случаях. Даже если принято такое решение, следует посетить несколько сеансов у специалиста. В среднем достаточно 7–15 процедур для получения терапевтического эффекта. Спустя 2-3 недели курс массажа следует повторить.

Внимание!

Массажные движения при невроме Мортона не должны создавать повышенного надавливания на головки костей стопы. Это может спровоцировать усиление сдавливания нерва и увеличить боль. Самой эффективной является техника массирования мягких тканей.

Курс массажа при невроме Мортона позволяет:

  • Снять напряжение в мышцах,
  • Усилить кровоток и лимфоток,
  • Нормализовать двигательную активность суставов,
  • Устранить риск возникновения спазма мышц.

После нескольких сеансов у специалиста можно проводить массаж дома. Перед процедурой следует охладить воспаленный нерв. Это поможет снять боль. Для этого в одноразовом пластиковом стаканчике следует заморозить воду. Кусочком льда следует аккуратно проводить по ступне, задерживаясь на самых болезненных участках. Проведение «ледяного» массажа позволит снять воспаление и боль при невроме.

ЛФК

Выполнение специальных упражнений – еще один домашний метод лечения синдрома Мортона. ЛФК снизит неприятную симптоматику и поможет восстановить подвижность суставов. Упражнения можно найти в Интернете, но их следует обязательно согласовать с врачом.

Все упражнения ЛФК при лечении патологии Мортона направлены на:

  • Растяжение мышц,
  • Их укрепление,
  • Удержание равновесия.

Интересно!

Несмотря на то, что пациентам с невромой показан покой. Большинство врачей рекомендуют занятия ЛФК для укрепления мышц и связок ступни.

Упражнения для растяжки

Растяжка мышц позволяет уменьшить давление на неврому. При выполнении этих упражнений следует зафиксировать ступню в одном положении в течение 10–15 секунд. Это усилит эффект от лечения.

Упражнения для укрепления подошвенной части стопы:

  • Правой рукой крепко сжать пятку, а левой – пальцы ноги. Далее следует потянуть носок по направлению к голени. Повторить 3-5 раз,
  • Повторить упражнение без рук. Количество повторов – то же.

Упражнения для снятия напряжения в мышцах:

  • Встать лицом к стене, развести ноги на ширину плеч. Положить ладони на стену, правую ногу сместить назад на 30-50см. Прижать пятки к полу, согнуть колени, задержаться на 10-15 секунд. Повторить 3-5 раз,
  • Заморозить пластиковую бутылку с водой. Положить ее на пол. Поставить сверху ногу. Перекатывать бутылку вперед-назад, напрягая мышцы стопы,
  • Взять вафельное полотенце. Сесть на пол, вытянув ноги. Пальцы ноги разместить на середину полотенца. Руками тянуть полотенце так, чтобы носок ноги смотрел на голень. Повторять 7-10 раз.

Упражнения для укрепления мышц

Чтобы укрепить мышцы стопы потребуется ежедневно выполнять такие упражнения:

  • Идя на полу, вытянуть большой палец ступни, рисуя в воздухе восьмерку. Постепенно увеличивать амплитуду движений. Повторять 10-25 раз,
  • Теперь большим пальцем ноги следует поочередно написать все буквы алфавита,
  • Аккуратно вращать стопу по часовой стрелке, а затем в обратном направлении. Следить, чтобы амплитуда была максимальной. Повторять 10-15 раз.

Упражнения для равновесия

Хорошая устойчивость позволит увеличить подвижность сочленений стопы, снизит давление на неврому и уменьшит болезненность. Полезны такие упражнения:

  • Поочередно стоять на правой и левой ноге, стараясь удержать равновесие максимальное количество времени. Чтобы усложнить упражнение можно закрыть глаза или выполнять движения второй ногой,
  • Расставить ноги на ширину плеч. Аккуратно подниматься на носочки, задерживаясь в таком положении на 5-10 секунд. Повторять по 15-20 раз.

На заметку!

При выполнении упражнений для лечения невромы следует увеличивать нагрузку постепенно, чтобы не усилить сдавливание нерва. При усилении болезненности ЛФК следует прекратить и проконсультироваться с врачом.

Народные средства лечения

Лечение по рецептам народных целителей будет результативным, если неврома диагностирована на первом этапе. В такой ситуации помогут аппликации с использованием:

  • Листьев или свежевыдавленного сока каланхоэ (оказывает обезболивающее воздействие),
  • Свежих капустных листьев, которыми следует обернуть больное место,
  • Натертого на терке сырого картофеля,
  • Листьев лопуха или их концентрированного отвара.

На заметку!

Хорошим терапевтическим эффектом при синдроме Мортона обладает растирка из молотого красного перца, соли и сухой горчицы. Ингредиенты смешивают в пропорции 1:1:1, заливают стаканом водки. Растирка снимает острую боль при невроме.

Мази от невромы

Мазь для лечения невромы Мортона можно приготовить дома самостоятельно. Курс лечения мазью составляет от 7 до 15 дней. Самые популярные рецепты мазей:

  • Согревающая – соединить по 100 грамм барсучьего, свиного и гусиного жира, добавить столовую ложку соли. Наносить на болезненный участок перед сном,
  • Мазь на основе лаврового листа – в кофемолке смолоть лавровый лист и иголки сосны в соотношении 2:1. Добавить растопленное сливочное масло. Обрабатывать больной участок ежедневно.

Лечение компрессами

Применение компрессов в лечении синдрома Мортона позволяется быстро снизить уровень болевого синдрома. Их изготавливают на спиртовой основе или на отваре трав. Применяют такие компрессы:

  • Горчицу и постное масло смешивают в равных долях, доводят до кипения. После остывания смеси в нее добавляют ложку меда. В полученной массе следует хорошо смочить марлю или бинт и наложить на стопу на час. Курс лечения – 7-10 дней,
  • К смальцу и перцу чили (1:1) добавляют измельченный в блендере лук и паприку. Такие компрессы накладывают ежедневно (на ночь) в течение 30 дней,
  • В тройном одеколоне растворить по 5 таблеток анальгина и аспирина. Проводят процедуру от 7 до 15 дней,
  • Цветы шиповника заливают уксусом и дают настояться в течение 3-5 суток. Такой компресс накладывают на 20 минут, чтобы не спровоцировать ожог.

Чтобы предотвратить рецидив синдрома Мортона следует отказаться от обуви с зауженным носком на шпильке. Идеальным будет широкий каблук не более 5 см.

В таком случае удастся оптимизировать нагрузку на нервные окончания ступни. Полезно ходить босиком по гальке или песку. А при появлении первых симптомов необходимой становится консультация врача.

Все это позволит сохранить здоровье ног и двигательную активность.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/bolezni-nog/chem-i-kak-lechit-nevromu-mortona-v-domashnih-usloviyah

Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: